急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床分析

由于大多数糖尿病患者都会伴发普外科疾病,而手术是临床上最常用的治疗手段。糖尿病患者的免疫功能逐渐衰退,容易导致手术过程中出现多种危险因素,严重地影响了患者的生活质量,使其健康和生命安全受到威胁[1]。因此 ,在对患有普外科疾病合并糖尿病患者进行手术的过程中,要严格对待,并应用特殊的手术操作方式,促进手术和糖尿病之间的相互联系,使患者的生活质量得到改善。该文主要从普外科疾病合并糖尿病患者应用急诊手术治疗的临床疗效进行分析,现将报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院普外科疾病合并糖尿病患者34例作为研究对象,其中男性患者11例,女性患者23例,患者年龄为38~82岁,平均年龄47岁。其中急性胆囊炎和胆囊结石11例,急性阑尾6例,嵌顿性疝4例,小肠破裂消化性溃疡并急性穿孔3例,肠梗阻2例,创伤性破裂5例,其他3例。根据随机原则将患者分为观察组和对照组各17例,两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 一 般方法

在刚入院时对患者进行常规的血糖监测、体温检测等。对照组则给予常规方法进行治疗,观察组进行急诊手术治疗,医护人员在对糖尿病患者行普外手术前一定要做好术前处理令患者的血糖下降到6.1~11.1 mmol/L以下才能实施手术。手术过程中每隔1 h测量1次患者的血糖。手术完成之后,饮食治疗糖尿病患者,在糖溶液中加入适量的普通胰岛素进行静脉滴注,每一天都测量1次患者的空腹血糖,并且根据患者的血糖和尿糖的情况来调整胰岛素的使用量,以避免其出现血糖昏迷状况,当患者的病情有所好转方可进行正常进食。

1.3 诊 断以及疗效评估标准

糖尿病临床诊断标准:空腹血糖≥7.1 mmol/L,饮食2 h后血糖含量≥11.2 mmol/L。将疗效评估标准分为4个级别:术后患者血糖完全正常,普外科疾病症状完全消失为痊愈;患者血糖基本恢复至正常状态,但是依然存在着部分普外科疾病症状为显效;患者的血糖不完全正常,但是和住院前相比有明显的好转为有效;患者的血糖完全没有改善甚至有加重的趋向为无效。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理,组间比较应用t检验进行,P<0.05,表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中痊愈6例(35.29%),显效5例(29.41%),有效5例(29.41%),无效1例(5.88%),治疗总有效率为94.12%;观察组患者中痊愈3例(17.65%),显效4例(23.53%),有效3例(17.65%),无效6例(35.29%),治疗总有效率为64.71%。观察组的护理满意度为88.24%,明显高于对照组(P<0.05)。具体见表1。

两组患者的收缩压和舒张压与治疗前差异较小,无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组收缩压为(113±7)mm Hg、舒张压为(75±5)mm Hg,对照组收缩压为 (135±9)mm Hg、舒张压为 (84±5)mm Hg,观察组明显优于对照组(P<0.05)。

3 讨论

在对普外科疾病合并糖尿病患者进行急诊手术时要严格进行操作,在手术过程中将患者的血糖控制在正常值,在手术前期做好相关的准备工作,以增强患者对手术的耐受能力[2]。通常情况下,胰岛素在血浆中的半衰期一般持续10 min[3]。对于实施胰岛素进行治疗的病人,在术前应该根据患者的中、长效胰岛素变化调整需静脉滴注的短效胰岛素剂量[4]。研究结果显示 ,观察组对普外科疾病合并糖尿病患者实施急诊手术治疗的疗效显著优于对照组,并且对患者造成的创伤较小,术后并发症发生率低,值得临床推广。

摘要：目的 观察普外科疾病合并糖尿病患者急诊手术治疗的临床治疗效果。方法 选取该院34例普外科疾病合并糖尿病患者作为研究对象,并且根据随机数字法分为观察组和对照组。给予对照组常规治疗,观察组则实施急诊手术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组的总有效率为94.12%,对照组的总有效率为64.71%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为88.24%,对照组的护理满意度为52.94%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的收缩压为(113±7)mm Hg、舒张压为(75±5)mm Hg,对照组的收缩压为(113±7)mm Hg、舒张压为(75±5)mm Hg,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上对普外科疾病合并糖尿病患者给予手术治疗取得了良好的治疗效果,并且对患者造成的创伤较小,术后并发症较少,使患者的临床症状大大改善,值得临床推广。

关键词：急诊手术,普外科疾病合并糖尿病,治疗效果