生育保险办理程序

2022-07-16

第一篇：生育保险办理程序

生育保险办理条件

一、办理生育保险待遇所需材料:

1、女职工享受生育保险待遇办理需提供材料：

准生证、工商银行(建设银行或邮政储蓄)的银行凭条、社会保险卡、

本人身份证。所有证件复印在A4纸上，一式三份(准生证和身份证正、反

面都需复印)

2、男职工配偶享受生育保险待遇办理需提供材料：

结婚证、准生证、男方工商银行(建设银行或邮政储蓄)的银行凭条、

男方社会保险卡、夫妻双方身份证、男职工配偶无劳动收入证明(由男方单

位提供)。所有证件复印在A4纸上，一式三份(准生证和身份证正、反面

都需复印)，

3、做流(引)产手术需提供材料：

社会保险卡、身份证、医院证明、病历、工商银行(建设银行或邮政储

蓄)的银行凭条。所有证件复印在A4纸上，一式三份(准生证和身份证正、

反面都需复印)

若孩子已出生请将《出生医学证明》复印在A4纸上一式三份。

注意：身份证、社保卡、银行卡凭条必须复印在一张纸上

二、办理条件

1、女职工参保，持本地生育证的，到发证街道办理

2、女职工参保，持异地生育证的，到单位所在街道办理

3、男职工参保，其配偶持本地(或异地)生育证的，到居住地所

在街道办理

第二篇：生育保险办理事项

一、就医登记

职工诊断妊娠后，由单位到区社保处(东湖分局)办理生育保险就医登记。需提供的材料：身份证复印件、结婚证复印件、《生育证》(计生部门出具)复印件、申请人生育保险缴费记录、表1一式五份。(身份证、结婚证、准生证需带原件，交复印件) 失业人员的生育就医登记由本人办理，除提供上述材料外，另持失业证明(失业保险金领取存折、就业证或失业证)前往。

计划生育需提供身份证复印件、《武汉市计划生育服务证》复印件、表2一式两份。

二、生育津贴及护理假津贴的申报

分娩及流引产后，女方可享受生育津贴，符合条件的男方可享受护理假津贴。津贴申报由单位到区社保处(东湖分局)办理。所需资料：女方提供表6两份、表1复印件、出院小结复印件、出生证明复印件(流引产不用);男方提供表6两份、女方表1复印件、女方出院小结复印件、出生证明复印件。

三、长驻外地或异地安置

长驻外地和易地安置生育人员的申请，需提供的资料：表3两份(单位盖章、所在地医疗机构、医保机构盖章)、身份证复印件、申请人生育保险缴费证明。

资料齐备的当日完成审核。

长驻外地和易地安置生育人员就医时需垫支现金，诊疗完成后回市工伤生育保险中心报销，其结算需提供的资料有：表5两份、表3复印件，身份证及社会保障卡复印件、生育检查及治疗病历、出院小结、病程首页、手术记录、住院临时医嘱和长期医嘱(复印件需加盖医院公章)、《出生医学证明》复印件、结算发票、医疗费用明细单。费用审核在60个工作日内完成。

四、转诊转院

生育转诊转院的申请，需提供的资料：表1复印件、表4两份、能证明当时病情的相关病历及化验、检验、检查材料等。

资料齐备的当日完成审核。

转生育定点医院，医疗费用在院结算;转生育非定点医院，需垫支医疗费用，到工伤生育保险中心结算，需提供的资料有：表5一式两份、表4复印件、生育人员治疗病历及出院小结、手术记录、住院临时医嘱和长期医嘱(复印件需加盖医院公章)、结算发票、医疗费用明细单、出生医学证明、社会保障卡复印件。

费用审核在30个工作日内完成。

五、费用领取

现金报销费用由工伤生育中心直接划入生育人员个人社会保障卡帐户，生育人员凭本人身份证、社保卡(原始密码：888888)到武汉市商业银行各营业网点柜台办理领取。生育津贴和护理假津贴由工伤生育保险中心划入用人单位账户，用人单位需提供盖单位财务章的正规收据一份，附单位开户行及账号，每月11日至24日到市工伤生育保险中心办理。

第三篇：办理生育险程序

广州申领生育保险待遇须知

一、生育就医身份确认：

准备分娩的女职工在怀孕16周后，或准备人流、引产的在手术前到广州市医疗保险服务管理中心领取《生育保险选择定点医院申报表》，也可从“广州市劳动保障信息网”下载表格，然后由参保人在生育保险定点医疗机构中选定就医医院，并由所在单位盖章确认。

二、需办理备案女职工的申报：

1 、办理备案的女职工需提供以下资料：

( 1 )《广州市职工劳动手册》(原件);

( 2 )《计划生育服务证》(原件);

( 3 )医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)

2 、异地分娩女职工

参保人可申请境内异地(含花都、番禺区，从化、增城市)分娩，分娩地不受本人或家属居住地的限制。应填写《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》一式二份，先到社会保险经办机构备案，然后再到医保中心进行生育就医手续确认。

参保人如果不在广州市分娩，可向医保中心申请异地分娩。必须填写《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》，由单位加具意见并盖公章后向医保中心申请。如果参保人需在广州市进行产前检查的须同时办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。至于异地分娩的医疗费报销，参保人必须将本人与新生儿医疗费分开，产妇的医疗费用向市劳动保障局申请报销。符合生育保险规定项目的费用部分，低于定额标准按实际医疗费报销;超定额标准的按定额报销。报销后的款项由所属社保经办机构划入单位账户，再由单位交给本人。 3 、军人军属人员

军人军属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。在享受各项生育保险待遇前，需提供另一方的军官证或士兵证和结婚证(原件)。军人军属人员须先到社会保险经办机构备案然后到医保中心进行生育就医手续确认。

4 、关闭、破产企业女职工

企业在被批准关闭或法院裁定破产之月，应填写《广州市关闭，破产企业怀孕女职工名册》一式三份，连同本单位关闭或破产的证明文件及复印件，以及女职工怀孕诊断证明(注明怀孕周数及有医院盖章)报社会保险经办机构备案，然后再到医保中心进行生育就医身份确认。

5 、当年从机关调入企业人员

当年转业，复原，退伍的人员及机关事业单位转制为企业或从机关事业单位调入企业的人员不受参加生育保险累计满一年的限制，从参保当月起，凭相应证件或证明到社会保险经办机构备案，然后再到医保中心进行生育就医手续确认。

三、如何就医

女职工怀孕后，需办理《广州市职工生育保险就医确认凭证》(下称《凭证》)，凭《凭证》到其选定的定点医院产检、分娩、手术，将由定点医院按生育保险规定的医疗项目目录范围记账，记账后由生育保险基金向定点医院按定额支付;不能记账部分由参保人自付。

四、生育保险待遇的申领

女职工生育或流产后五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。提供以下资料：

(一)《广州市职工劳动手册》(原件)。

(二)《职工生育保险待遇审核表》一式二份。

(三)根据下列不同的情况，提供相关凭证：

1 ，顺产，难产：

( 1 )《计划生育服务证》(原件);

( 2 )《出生证》(原件)：

( 3 )《独生子女父母光荣证》(原件)：

( 4 )难产的附带医院诊断证明书(原件)

( 5 )领取二孩指标符合晚育规定的，附单位证明。

2 ，婴儿死亡：

( 1 )《计划生育服务证》(原件)：

( 2 )《死亡报告书》(原件)。

3 ，流产：

( 1 )《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具的证明;

( 2 )医院诊断证明书(注明怀孕周数)

( 3 )《广州市企业职工生育保险医疗费报销审核表》用人单位先到医保中心领取此表并审核医疗费后，再由社保中心支付待遇。

4 ，男配偶假期工资：

( 1 )《出生证》

( 2 )《独生子女父母光荣证》(原件)。

注：

?医院诊断证明应为区级(或镇级)及以上医院证明方有效。

?怀孕 16 周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期内的产科并发症、异地分娩的医疗费用等，按有关规定向医保中心申报，经审核确认的费用将直接拨至单位帐户。

?关闭、破产企业女职工在生育后五个月内申领待遇时除携带上述资料外，还需携带在本市工、农、建行个人结算帐户存折及复印件或银行卡(原件及复印件)及开卡申请表(原件及复印件)、身份证原件。

? 所有复印件都必需用A4纸复印。

生育保险定点医疗机构名单(共 52 家)

医院级别

医院名称

三级

( 21 家)

广州市第一人民医院、广州市第二人民医院、广州市红十字会医院、广州市妇婴医院、广

东省妇幼保健院、广东省人民医院、中山医科大学附属第一医院、中山医科大学附属第三医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、暨南大学医学院第一附属医院、中山医科大学附属第二医院、南方医院、解放军 421 医院、武警广东省总队医院、珠江医院、广州军区广州总医院、中国人民解放军第四五八医院、中国人民解放军第一五七医院、广东省一七七医院、广州市第十二人民医院

二级

( 20 家)

广州市越秀区妇幼保健院、广州市海珠区第一人民医院、广州市海珠区第二人民医院、广州市海珠区妇幼保健院、广州市荔湾区中心医院(广医荔湾医院)、广州市荔湾区第二人民医院、广州市芳村区人民医院、广州市芳村区妇幼保健院、广州钢铁集团公司医院、广州市东山区人民医院、广州市东山区妇幼保健院、广州市白云区中医院、广州市白云区妇幼保健院、中山医科大学黄埔医院、广州市黄埔区中医院、广州市天河区妇幼保健院、广州港湾医院、广州市第六人民医院、白云区人民医院、广州市天河区红十字会医院

一级

( 11 家)

广州市白云区(红十字会)萝岗人民医院、广州市白云区竹料人民医院、广州市白云区石井医院、广州市白云区人和华侨医院、广州市白云区雅瑶医院、广州市白云区蚌湖华侨医院、广州市白云区神山镇医院、广州市白云区钟落潭镇医院、广州市天河区沙河人民医院、广州市黄埔区红十字会医院、广州市海珠区新滘人民医院