icu医院感染监测方案

2023-06-06

一份优秀的方案要对活动的各个环节进行详尽的安排，包括实施细节、步骤等，也许你已经写过不少方案，但你真的懂得方案撰写的精髓吗？今天小编给大家找来了《icu医院感染监测方案》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

第一篇：icu医院感染监测方案

ICU医院感染目标性监测方案

一、监测目的

1、监测ICU患者医院感染率。

2、发现医院感染流行和暴发。

3、减少导管留置和器械相关感染的发生。

4、评价控制效果。

二、器械相关感染定义

1、呼吸机相关肺炎：感染前48小时内使用过呼吸机，有全身及呼吸道感染的症状和体征并有胸部X线及实验室检查依据，或临床医生诊断的肺部感染。

2、中心静脉导管相关血流感染：感染前48小时内使用过中心静脉导管的患者有感染的临床表现(如发热、寒战和(或)低血压等)，血培养至少获得1个阳性的结果，导管半定量细菌培养阳性(>15CFU/导管尖段5CM)或导管定量培养阳性(>103CFU/导管段)，并且与外周静脉血中分离出的病原菌种类和抗菌谱相同，除血管内导管外，无其他明确的血液感染源。

3、导尿管相关泌尿道感染：近期内留置导尿管史(通常为7天内)，有或无泌尿道感染的临床症状和体征，尿培养革兰阳性球菌数≥104CFU/ML，革兰阴性杆菌数≥105CFU/ML。

三、监测方法和内容

1、监测对象：被监测的病人必须是入住ICU 48小时后进行观察、诊断和治疗的病人。与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU，即病人住进ICU的时间≥48小时，患者转出ICU到其他病房后48小时以内发生的感染仍属于ICU感染。该感染日期为转出ICU的日期，记录转出当月感染数。

2、监测部位：监测的重点部位是由侵袭性操作所引起的响应的泌尿道感染、血液感染和下呼吸道感染。

3、调查登记方法：

ICU医生每天对已住进ICU和此期间新进入ICU的所有患者进行调查，观察每个患者医院感染发生情况，有医院感染者由医生填写“ICU医院感染病例登记表”，对疑似医院感染难以确诊者，应通知医院感染管理科。

ICU日志填写：由ICU护士填写ICU患者日志，每日8AM或每夜12时填写，避免遗漏。每日登记进入ICU新住进患者数;每日住进ICU患者数;使用呼吸机、中心静脉插管、尿道插管患者数，上月末日住ICU患者数;上月末日住ICU患者数指上月最后一日末移除ICU的患者数。新住进患者数是指当日新住进ICU的患者人数;住在患者数指当日住在ICU的患者人数，包括新住进和已住进ICU的患者人数;中心静脉插管患者数、导尿管插管患者数和使用呼吸机患者数指当日使用该器械的患者数。

四、资料分析

ICU住院病人医院感染监测主要是分析医院感染发病率及各类危险因素如留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等相关的医院感染的发病率。计算指标及方法为：

1、感染率及调整感染率的计算

感染率的表达方式2种，即病例(例次)感染率及患者日感染率。病例(例次)感染率=

医院感染患者人数(感染例次数)同期住在ICU的患者总数 ×100% 患者日(例次)感染率=

医院感染患者人数(感染例次数)同期住在ICU的患者总数×1000‰

平均病情严重程度(分)=

每周根据临床病情分类标准评定的患者总分值每周参加评定的ICU患者总数患者日(例次)感染率平均病情严重程度

调整日(例次)医院感染率=

2、器械相关感染率的计算呼吸机相关肺炎感染率=

使用呼吸机患者中肺炎人数同期患者使用呼吸机患者日数×1000‰

中心静脉导管相关血流感染率=

中心静脉插管患者中血流感染人数同期患者中心静脉插管日数×1000‰

导尿管相关泌尿道感染率=

3、器械使用率的计算呼吸机使用率=

尿道插管患者中泌尿道感染人数同期患者尿管插管日数×1000‰

使用呼吸机日数患者住院日数

中心静脉导管使用率=

使用中心静脉导管日数患者住院日数

导尿管使用率= 使用导尿管日数患者住院日数

五、“临床病情等级”评定

每月分4次(每周一次)，对当时住在ICU的病人按“ICU监测病人临床病情分类标准值”进行病情评定。在每次评定后记录各等级(A、B、C、D及E级)的病人数。在评定时按当时病人的病情进行评定，与过去的情况以及将来要出现的情况无关。有相同诊断的病人，可能不属于同一临床分类级别。为了方便定为每周进行评定。

六、监测资料的总结报告及反馈

在计算出各种医院感染发病率后，应及时进行汇总分析，及时向ICU反馈，

并向医院领导和相关部门汇报，根据监测结果采取相应措施，避免医院感染的暴发。

3、根据ICU病人日志形成“ICU月总结”，它可提供处在某种危险因素(及ICU)的人群资料，在计算各种率时使用。包括：

“本月1日ICU病人数”指监测本月的第一天已住在ICU病人数，即上月末转出ICU的病人数。

“本月新住进病人数”指在本月新住进ICU的病人数。

“本月ICU病人天数”指本月住在ICU的病人住在ICU总天数。 “本月留置导尿管病人天数”、“本月动静脉插管病人天数”和“使用呼吸机病人天数”指本月应用该器械的病人住ICU天数。

“临床病情等级”评定，每月分4次(每周一次)，对当时住在ICU的病人按“ICU监测病人临床病情分类标准值”进行病情评定。在每次评定后记录各等级(A、B、C、D及E级)的病人数。在评定时按当时病人的病情进行评定，与过去的情况以及将来要出现的情况无关。有相同诊断的病人，可能不属于同一临床分类级别。并非所有的病人均受到评定，为了方便每月定位4周。

第二篇：ICU医院感染目标性监测计划

为了降低ICU住院病人的医院感染发病率,对ICU病人进行目标监测,特制定计划如下:

一、监测目的

了解各类型ICU医院感染的发病率及危险因素，及时采取措施，有效控制ICU住院病人医院感染的发生。

二、监测方法和内容

1.监测对象：被监测的病人必须是入住ICU进行观察、诊断和治疗的病人;病人住进ICU的时间≥48小时，转出ICU到其他病房后48小时内发生的感染均属ICU感染。与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU,即病人住进ICU时,该感染不存在也不处于潜伏期;病人转出ICU到其它病房后,•应追踪观察48小时，此间确定的感染仍属ICU感染。月底转出ICU的病人，如48小时后发生感染的，感染日期记在下一月;48小时内发生感染的，则该感染日期为转出ICU的日期，记入转出当月感染数。

2、监测部位：监测的重点部位是由侵袭性操作所引起相应的泌尿道感染、血液感染和下呼吸道感染。

3.资料收集：每个被监测的ICU病人，每天填写“ICU病人日志”及“ICU医院感染个案调查表”，ICU病人发生感染时填写“医院感染病例登记表”。

监测周期为1年，监测时间从2015年3月1日ICU目标性监测正式启动开始。

三、器械相关感染定义 (一)、呼吸机相关肺炎(VAP)

感染前48小时内使用过呼吸机，有全身及呼吸道感染症状及体征并有胸部X线及实验室检查依据，或临床医师诊断的肺部感染。

(二)、血管导管相关血流感染(CRBSI)

病人留置血管导管或拔出血管导管48小时内出现的菌血症或真菌血症，并伴有发热(T>38℃)、寒战或低血压等感染表现;≤ 1岁的病人有发热(T>38℃，肛温)，或低体温(<37℃，肛温)，或呼吸暂停，或心动过缓。除血导管外无其他明确的感染源。除上述临床症状之外，诊断成立至少还应具备以下各项中的一项。

1、导管半定量细菌培养阳性(>15cfu/导管尖端5cm)或导管定量培养阳性(>102cfu/导管端)，并与外周静脉血培养(至少一次)分离到的病原菌相同。

2、同时从血管导管、外周静脉血抽血送细菌定量培养，前者与后者细菌浓度比例>3：1。

3、同时从血管导管、外周静脉抽血送细菌培养，导管所取血样培养出现阳性的时间比外周静脉血早2小时以上。

对于常见皮肤共生菌，如棒状杆菌属(除白喉杆菌外)、芽孢杆菌属(除炭疽杆菌外)、丙酸杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌(包括表皮葡萄球菌)、草绿色链球菌、气球菌属、微球菌属，需要不同时间、需要不同时间、采集2次或2次以上的血培养均阳性才能确诊。如血液中1次或1次以上培养出金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、假单胞菌属、克雷伯菌属、假丝酵母菌属等即可确诊。

(三)、导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)

感染前48小时内使用过导尿管，出现泌尿道感染的症状和体征;或者无症状，且尿培养革兰阳性球菌数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌数≥105cfu/ml。

四、各级人员职责与任务

医师

1、严格掌握使用导管的指征、置管部位、正确的置管方法。

2、当发生或怀疑导管相关感染时，应送标本做细菌微生物培养。中心静脉置管患者不需常规进行导管尖端的培养，在考虑中心静脉导管相关血流感染时，应首先判断导管是否仍有保留的必要性，根据保留与否，分别采取不同的送检方法。

3、正确填写检验报告申请单。

4、根据微生物学药敏结果选择抗菌治疗。

5、发生医院感染病例时及时上报医院感染管理科。

护士

1、每日晨8时登记ICU患者日志。

2、观察患者生命体征及插管部位变化。

3、记录导管置入和拔出的时间以及操作者。

4、加强导管和置管部位护理：中心静脉导管每2天更换一次纱布，每7天更换一次透明敷贴1-2次，污染时及时更换。

5、当发生感染或怀疑感染时，要正确采集标本并及时送检。

院感专职人员

1、对监测科室的医护人员进行培训，掌握医院感染定义与诊断标准。

2、查看患者病历记录及相关检查，向医生、护士了解病人情况，判断是否存在院内感染。

3、负责检查ICU护士填写的患者日志，每日填写，避免遗漏。

4、输入医院感染监测数据，每月小结，每季度分析总结，观察与感染相关的因素，提出临床干预措施。

5、测数据反馈给监测科室，不断改进医疗护理质量。

五、标本采集方法

医护人员应高度重视临床疑似病例标本送检率，提高送检标本的合格率，正确掌握标本的采集时机和方法，以及送检时限，及时发现院感病例。

痰标本采集

2 1)患者能自行留痰者让患者漱口后，用力咳出气管深处的痰液于无菌痰器内，盖好送检。最好为清晨第一口痰，避免唾液。

2)无法咳痰或不合作者协助患者取适当卧位，戴无菌手套，无菌集痰器连接负压吸引器和无菌吸痰管，按无菌操作将痰吸入无菌集痰器内，加盖送检。

血管导管相关血流感染标本采集

临床医师首先判断血管导管是否有保留的必要性，在选取不同的采集方法。

1、保留导管(中心静脉插管)标本采集：至少采取2套血培养，一套抽取外周静脉，另一套抽取导管采血，两套血标本的采血时间必须≤10分钟，分别标记采血部位。

2、导管拔出(中心静脉插管)标本采集：1-2各不同部位采集外周静脉血1-2套;并在无菌状态下取出导管并剪下导管尖端5CM进行定量培养或半定量平板滚动培养。

尿标本的采集：

1)中段尿使用肥皂、清水清洗外阴，撑开外阴或翻转包皮，收集中段尿10~50ml 2)导尿管络合碘消毒导尿管(接头上端近会阴部)两遍，用无菌注射器抽取导尿管10ml,采集后立即送检，如有特殊情况，标本应保存于4℃。

六、资料分析

ICU住院病人医院感染监测主要是分析医院感染发病率及各类危险因素如留置导尿管、动静脉插管、使用呼机机等相关的医院感染发病率。计算指标及方法为：

医院感染病人数(例次数)

1.医院感染(例次)发病率(%)= ----------------------------- × 100% 同期住ICU病人总数

医院感染病人数(例次数)

2.病人日医院感染(例次)发病率(‰) = ------------------------ × 1000‰

同期住ICU病人日数

尿道插管病人中泌尿道感染人数

3.与尿道插管相关的泌尿道感染发病率(‰)= --------------------------- ×1000‰ 同期尿道插管病人日数

动静脉插管病人中血液感染人数

4.与动静脉插管相关的血液感染发病率(‰) = ---------------------------- ×1000‰

3 同期动静脉插管病人日数

使用呼机机病人中肺部感染人数

5.与呼机机相关的肺部感染发病率(‰) = --------------------------- ×1000‰

同期使用呼机机病人日数

6.感染率的比较

为了比较各种ICU的感染率,必须考虑住在ICU的病人病情。只有根据病情严重程度进行适当调正后,才能具备相同的基础进行比较。

每周按照“ICU监测病人临床病情分类标准及分值(表2)”对病人进行评定,•评定结果记入“ICU月报表”中,然后计算ICU病人的病情平均严重程度。

每周根据临床病情分类标准评定的病人总分值

平均病情严重程度(分) = ─────────────────────

每周参加评定的ICU病人总数

ICU感染率

调正率 = ──────────

平均病情严重程度

7.器械使用率：ICU内留置导尿管、使用动静脉插管和呼吸机的病人较多，因此对其引起相应的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相应的监测。

某些医疗器械的使用在确定感染危险因素的强度中具有重要作用。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率，通常定义为单位累计住院天数(如1000个住院日)中使用器械的天数。

尿道插管病人日数

尿道插管应用率(‰) = ─────────── ×1000 累计病人住院日数

动静脉插管日数

动静脉插管应用率(‰) = ────────── ×1000

累计病人住院日数

使用呼吸机日数

呼吸机应用率(‰) = ────────── ×1000 累计病人住院日数

总器械应用日数

总器械应用率(‰) = ────────── ×1000

累计病人住院日数

8.危险因素相关感染率：以住院日数和器械使用日数计算感染率

尿道插管病人中泌尿道感染人数

尿道插管相关泌尿道发病率(‰) = ───────────────×1000 累计病人尿道插管日数

动静脉插管病人中血流感染人数

动静脉插管相管血流发病率(‰) = ────────────────×1000

累计病人动静脉插管日数

使用呼吸机病人中肺炎人数

呼吸机相关肺炎发病率(‰) = ────────────────×1000

累计病人使用呼吸机日数

9.病例感染率：以处于危险因素中ICU病人数计算感染率

感染病人数(或感染例次数) 病例感染率(%) = ───────────── ×100 处在相关危险因素中的病人数

(如尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机病人)

10.平均住院时间：

ICU病人总住院日数

平均住院时间= 当月新进ICU病人数+(当月第1天病人数-下月第1天病人数)/2

七、监测资料的总结报告及反馈

在计算出各种医院感染发病率后，应及时进行汇总分析，及时向被监测部门反馈，并向医院领导和相关部门汇报，根据监测结果采取相应措施，避免医院感染的暴发。

第三篇：ICU医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、报告和控制制度

一、建立有效的感染监测制度，当出现科内感染散发病例时，经治医师应及时报告科室感染管理小组负责人，并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》或通过医院信息系统报送感染办，临床医师、护士共同配合院感科查找感染原因，采取有效控制措施。

二、医院感染暴发及医院感染突发事件时，上班期间立即电话或直接报告医院感染管理科，休息期间立即电话或直接报告医院总值班。I级医院感染暴发与突发事件立即报告;II级30分内报告;III级12小时内报告。

三、医院感染暴发及医院感染突发事件分级：

I级：(1)10例以上的医院感染暴发事件;(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

II级：(1)5例以上医院感染暴发;(2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡; (3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

III级：(1)5例以上疑似医院感染暴发;(2)3例以上医院感染暴发。

四、发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

五、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施;明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。

三、ICU感染流行暴发的控制：

当科室出现医院感染流行或暴发趋势时，医院启动感染突发事件预案后，我科医生及护士全力配合医院感染突发事件应急小组救治患者、控制感染流行和蔓延的工作中。

1、协助证实流行或暴发：医务处组织调配相关医疗、微生物检验、流行病、护理专家会诊，对患者病情进行检查、评估、确诊，计算其罹患率，罹患率若显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病水平，则证实为流行或暴发，并按照要求上报相关部门，药剂、物流后勤保障部门做好药品、消毒物品、物资供应准备;

2、协助寻找可能感染源及可能引起感染的可疑因素或者危险环节：收集相关资料，包括感染患者与同病区内非感染患者详细信息(如各种检查、标本培养、流行病学基本信息、药物使用等)、病房环境、医务人员情况等，完善相关检查，留取标本妥善保存;

3、按照感染暴发应急预案，边调查边治疗，协助各级领导落实有效的诊治方案和消毒控制措施：对病人作积极救治，在感染管理科的指导下进行正确的消毒处理，隔离病人，必要时暂停接收新病人;

4、协助分析调查资料，对地点、人群、时间三间分布进行描述，分析流行情况，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，计算各种流行病学数据，结合实验室检查结果和采取控

制措施的效果综合做出判断，并根据推断针对危险环节，采取相应的消除隐患措施，再进行验证措施的效果，直至控制感染蔓延，没有新发病例出现;

5、协助各级领导根据调查写出调查报告，对暴发情况及控制情况进行消息交流，情况评估，总结经验。

第四篇：医院感染环境卫生学监测方案

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测方案

根据《医院感

染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范(2012年版)》《医

院空气净化管理规范(2012年版)》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：

一、监测目的提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。

二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后(灭菌后)物品等的监测。

三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。

四、监测项目及监测频次

1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测(3月、9月)。

2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。

3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次 1

透析用水、透析液细菌培养每月一次，透析液内毒素检测至少每3个月一次。透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。

4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次

消毒内镜每季度进行细菌监测，灭菌内镜每月进行细菌监测。

5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次 (1)洁净手术室及洁净部门：每月监测一次，不同级别手术间每月至少监测一间，每年每个房间至少监测一次。 (2)非洁净手术室(眼科、美容科)、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区：每季度监测一次，加床超过20℅以上应当月进行监测。每季度监测的外科系列(

3、

6、

9、12月)内科系列(

2、

5、

8、11月)门诊、医技、社区、后勤(

1、

4、

7、10月)。 (3)儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房、传染科：每半年监测一次，加床超过30℅以上应当月进行监测。每半年监测的外科系列(

3、9月)内科系列(

5、8 月)门诊、医技、社区、后勤(

4、10月)。

五、监测标准

1、紫外线灯管强度 22

新领紫外线灯管强度≥90μw/cm，使用中紫外线灯管强度≥70μw/cm。

2、使用中的消毒液染菌量监测使用中的灭菌用消毒液：无菌生长;使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml;其他使用中的消毒液染菌量≤100cfu/ml。

3、透析液细菌培养及透析液内毒素检测的结果判定

透析液细菌培养：细菌数<200 cfu/ml，透析液内毒素检测：内毒素<2FU/ml。 2

4、消毒内镜、灭菌内镜细菌监测结果判定消毒后内镜合格标准：细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌，灭菌内镜合格标准：检测无菌。

5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生学标准：标准环境空气(cfu/医务人员手范围物体表面类别 2皿.暴露时(cfu/cm) 2(cfu/cm) 间) 卫生手外科手洁净参照GB50333 ≤5 洁净手术室及洁净部门场所非洁净手术室(眼科、美容科)、产房、≤4重点导管室、新生儿室、重症加强治疗室、(cfu/15min≤5 部门消毒供应室、血液透析室、口腔科、. 9cm平皿) 腔镜室、重症监护病房、血液病病区 ≤10 ≤5 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、≤4人流室、治疗室、注射室、换药室、其他(cfu/5min. 输血科、急诊室、化验室、各类普通≤10 部门 9cm平皿) 病室、感染疾病科门诊及其病房、传染科 3

第五篇：医院感染及监测系统解决方案

医院感染及监测管理系统

一公司简介

维尼网络科技有限公司，是一家基于互联网提供各类网络及软硬件技术研究、开发与维护的高科技公司，成立于2003年，其前身是吉林省医药卫生信息网技术部，成立初期“维尼人”就树立了“创造互联网服务一流品牌”的远大目标。依托在产品技术、管理经验、干部团队等方面的核心优势，秉承“以客户为中心、以市场为导向、以产品为依托、以技术为后盾”经营方针的指导思想，在吉林省互联网行业中形成了极具竞争力的产品线和服务品牌。

维尼网络拥有一流的办公设备和环境，并依靠先进的技术、超前的思维、优秀高效的团队意识，历经八年的不懈努力和拼搏，现已成功的发展成为一流的综合性的网络科技IT公司，公司汇聚了一批专业的计算机人才、资深的研发高级工程师和业界销售精英队伍，公司现阶段致力于成长为医院信息化整体解决方案提供商。我们可根据客户需求及市场导向为客户量身定做适合其发展所需的管理应用软件及行业解决方案。公司拥有为全方位解决方案支持的项目中心、精锐的市场队伍和完善的售后服务体系，力争为用户提供优质、专业、周到、热情的服务和高品质的质量保证，并以开放、融和的态度与众多国内知名IT企业结为技术合作伙伴，兼容并蓄，不断向互联网应用领域纵深化发展。

二软件开发背景

维尼网络科技

联系人：马艳海

联系电话：18643072207

医疗安全和医疗质量是医院管理的核心和永恒主题，在当今医疗技术日益发展、人民群众对医疗服务的需求和要求不断提高的形势下，对患者安全的关注已成为政府部门、医疗机构、卫生管理者、医务人员以及社会各有关方面共同关注的问题。而预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。随着医学技术的发展，预防和控制医院感染工作面临愈来愈多的挑战，新发传染病不断出现，多重耐药菌感染不断增多，侵入性诊疗技术广泛应用，抗菌药物导致微生物的耐药性，医疗机构住院患者和医务人员的易感性等等，都使得医院感染问题愈加突出，医院感染预防与控制工作涉及的领域愈加广泛，这就对广大医院管理者、医院感染专业人员和医务人员提出了新的、更高的要求。

由于医院感染的监控内容复杂，需要统计和分析大量数据，手工处理既不全面，也不完整，而且效率低下，很难做到及时监控，尤其是对医院潜在隐患，可能的医院感染爆发，涉及因素非常复杂，人工分析很难达到预期效果，是目前医院感染管理的重点与难点。

总体建设内容

系统建设范围应涵盖医院感染监测全部业务,包括感染病例全面综合性监测与管理、各类上报卡管理、目标性监测(外科手术监测、ICU监测、病原菌及其耐药性监测等)、抗菌药物分级管理、抗菌药物使用监测与分析、现患率调查、医院感染暴发预警、医务人员职业暴露情况监测与防护、环境卫生学及消毒灭菌监测、统计分析与决策维尼网络科技

联系人：马艳海

联系电话：18643072207

支持、一次性耗材管理、消毒剂管理、院感培训考核与规范信息库、系统架构设计及安全等。

系统开发原则：信息来源的客观性，资料内容的全面性，资料统计的准确性，结果报告的及时性，系统操作的简便性。

系统基本特点：具备采集、报警、干预、统计、分析、上报、查询等功能，体现实时、动态监测，体现医院感染可疑病例的智能判断。其内部各分系统间信息交互功能强大。整个系统及其子系统具有开放性，即在保证可比性的基础上，不同使用单位(医院)根据具体情况和工作需要进行修改与更新。系统运行过程中共享信息必须有安全管理，防止泄密。客户化应用能力强，界面友好。采用标准字典，操作简便，手工输入量最小化。

系统可分步进行，建立感染管理科管理系统是基础;根据需要再建立相关领导工作站、嵌入式临床医生工作站，通过内置信息交互平台进行信息反馈与交流。在现阶段，本系统主要由感染管理科专职人员监管与干预，各临床医生自主报送相关上报卡,最后进行全院情况汇总分析并可通过其它方式如电子邮件等直接送达领导决策部门。 (1)感控辅助数据集成

感控专员在感染控制监测指引系统中，通过系统中间件自动完成HIS、LIS、PACS、电子病历、病案、手术麻醉、护理系统等临床业务系统的数据加载，自动完成各项院感数据匹配，在感染控制监测指引系统内可直观查看各类上报卡单个患者的HIS、LIS、PACS、电子病维尼网络科技

联系人：马艳海

联系电话：18643072207

历、病案、手术麻醉、护理系统等临床业务系统相关信息，对最终确认是否院内感染提供据。能对同个患者的历史感染信息进行病历追踪并查阅既往信息,实现同个患者历史感染信息数据库，为后期的数据挖掘提供基础数据。

对医生工作站的上报卡能自动填充上报卡所需要的各项信息，如：患者基本信息、手术信息、异常检查检验信息、转科信息、用药信息、疾病信息等。 (2)各类上报卡

根据卫生部《医院感染管理制度》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《抗菌药物临床应用指导原则》的有关规定，对“院内感染病例报告卡”，“多重耐药菌感染病例报告卡”，“ICU感染病例报告卡”，“传染病病例上报卡”,“死亡病例上报卡”等法定上报的各类病例进行处理。系统应根据医院情况，自由设置针对体征、血常规、尿常规、肝肾功能、降钙等做为疑似病例的排查条件;通过系统内置的科学算法、智能分析、及时预警,生成疑似报告卡并在“信息悬浮框”提醒医生及时完成上报。

临床医生进入医生工作站后点击提示信息可以打开并查看报告卡的详细情况，系统智能填写卡内主要内容，应采用标准字典，操作简便，手工输入量最小化。医生浏览卡内信息后，如无异常数据，即可确认上报。

对于临床医生不报、漏报等情况，系统根据自行设定的参数，维尼网络科技

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及时提醒感控专员。感控专员应在系统里有专门的窗口管理和干预，并可进行补报。对于同一病人多次感染的情况，系统能进行提示，上报医生与感染专员能方便查看患者的历史上报情况。更方便使专员分析多次感染起因。提供出院病人实时查询，并显示院患者的上报记录数，疑似上报数等，方便专业判断是否有漏报情况。

感控专员对临床医生报来的各类上报卡，结合临床情况、参考检查、检验结果，进

行审核，合格者封存归档;对临床医生上报来的不合格上报卡进行干预，发送干预信息并回退上报卡至医生工作站，“信息悬浮框”应提示医生有不合格上报卡处理。 (3)现患率调查分析

利用普查或抽查的方式收集某一特定时间内，即在某一时点或时段内，调查病例中

处于医院感染状态的病例数据，从而描述医院感染及其影响因素的关系。在系统里面表现为根据不同维度，比如年龄、性别、时间、病区等进行调查分析，系统应能智能分析出下列指标：医院感染发病率、感染部位及排名、所占全部感染比例、病源学检测率、病源微生物及排名、感染科室分布及排名、感染危险因素分析、抗生素使用分析、抗生素使用率、治疗用抗生素使用率、预防用抗生素使用率、菌检率、抗生素联用分析等，

通过上述指标，可在短时间内进行调查分析，比人工调查节约大量的维尼网络科技

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人力、物力和资源，给感控效果评价提供依据。 (4)院内感染暴发流行预警

根据医院实际情况，可以单独对科室，全院进行暴发预警参数进行配置，一但达到预警条件，第一时间通知专管人员，同时专员也能以图表方式实时查询每日，每周，每月的流行趋势。从而减少或避免感染暴发。可对配置的重点菌检出情况预警。医院可以个性化定义要求预警监测的细菌，只需简单配置即可。

感控专员可以对危险因素进行评分设置，如静脉插管，呼吸机等，系统会自动计算住院病人的危险评分，专员能实现查看，方便专员能进行前瞻性工作，从而加大对易感人群的保护。感染对于高度关注的患者可以标识星号。以方便对患者的疾病或感染的转归情况进行在线实时的监测。同时也能对比较经典的病例进行标识，防止遗忘。对于高度危险的患者，感控专员可以根据实际情况撰写感染管理单，通过“信息悬浮框”告知上报医生处理建议，如隔离，患者的接处物的处理，接解人员的防护工作等。最大程度的减少感染的扩散。

感控专员可以根据自定义条件筛选病人记录，可以查看关于此病人的全面信息，如科室、医生、患者基本情况、转科、诊断、床位、体温、细菌培养、手术、治疗方式、抗菌药物监测、费用、住院次数、量体温日期、入院诊断、围术期用药、植入物、切口等级、开嘱、停嘱日期、病原体、送检类别、是否做药敏试验等，帮助感控专员更方便开展工作。

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感控专员与医师可以对上报进行评价，是否发生交叉感染。对于此类的上报，专员随时调出来，分析交叉感染的原因。通过交流，总结原因，从交流中加深感染控制的措施手段，减少此类情况发生。对于感染触发死亡的情况，提供居民死亡医学证明书关联功能。方便专员操作。 (5)目标性监测

医院感染目标性监测是指系统地收集一定人群中的医院感染发生和分布及其各种影响因素的资料，经过分析将信息及时反馈，以便采取或改进防治措施，并对防治措施实行评价，以达到控制医院感染的目的。医院感染监测是医院感染控制的重要措施之一，可提供医院感染的本底率、鉴别医院感染暴发，评价控制措施等。目标性监测的主要内容为：外科手术部位感染监测、导管相关血流感染监测、呼吸机相关的肺部感染监测、细菌耐药性监测、抗菌药物临床使用监测、手术相关医院感染发生率、手术患者肺部感染发生率、手术部位感染总发生率、ICU中与中心静脉置管相关血液感染发生率、ICU中与呼吸机相关肺部感染发生率、ICU中与留置导尿管相关泌尿系统感染发生率、危险因素分析、提出预防控制措施等。

目标性监测能第一时间得到临床宝贵的感染信息资料，将监测数据进行科学统计分析获得有价值的感染发病情况，确定感染趋势，针对医院感染问题及时有效采取控制措施，降低了医院感染的发生或感染暴发的流行，从数据中了解到医院感染的危险因素，达到防范于未维尼网络科技

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然。

(6)抗菌药物使用监控与分析

抗菌药物使用是否合理、是否合规，直接影响感控结果，抗菌药物知识库对促进医生合理合规使用抗生素有着重要的作用，包括：抗菌药物抗菌谱查询(根据抗菌药物名称，查询该药品的抗菌谱情况，包括敏感菌和不敏感菌/耐药菌种类。通过该功能，医生可以了解到查询的药品对哪些种类的细菌敏感，对哪些种类的细菌不敏感或耐药。)抗菌药物适应症查询(根据抗菌药物名称，查询该药品适用于哪些病症。)同类抗菌药物查询(根据抗菌药物名称，查询与该药品有相同药理学分类的其它抗菌药物，医生通过该查询功能可以了解到抗菌药物的药理学分类信息以及该药理学分类下有哪些抗菌药物品种。) 抗菌药物剂量疗程查询(根据抗菌药物名称，查询该药品对应通用药物的说明书中提到的用法用量信息，医生通过该查询功能可以了解到该药品针对不同疾病的具体的用法用量信息，指导临床医生用药。) 抗菌药物不良反应查询(根据抗菌药物名称，查询该药品相关的不良反应。) 抗菌药物禁忌证查询(根据抗菌药物名称，查询该药品相关的禁忌及注意事项。) 肝功能不全用药查询(数据来源于《抗菌药物临床应用指导原则》，医生通过该查询功能可以了解到肝功能不全时用药与剂量调整。) 肾功能不全用药查询(数据来源于《抗菌药物临床应用指导原则》，医生通过该查询功能可以了解到肾功能不全时用药与剂量调整。) 感染性疾病的病原治疗方案中抗菌药物选择查询维尼网络科技

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(数据来源于《抗菌药物临床应用指导原则》，医生通过该查询功能可以了解到临床常见感染性疾病的可能病原菌，针对各种病原菌的治疗药物范围等，有助于合理使用抗菌药物。) 外科手术不同手术类型预防用药选择查询(预防用药数据来源于卫生部颁发的围手术期预防用药管理的内容，包括手术类型(分为16大类手术)，预防用药选择等。根据医生提出需要查询的手术名称，在手术名称表中确定其手术类型，从而查询出相关的预防用药品种情况。) 医院使用抗菌药物等级设置, 根据《抗菌药物临床应用指导原则》管理办法的要求，将医院使用的抗菌药物分为三类，分别为：非限制使用、限制使用、特殊使用。医生根据各自权限使用。

医师使用抗菌药物权限设置, 根据《抗菌药物分级使用管理办法(暂行)》中对医师使用非限制使用、限制使用和特殊使用三个级别抗菌药物权限的要求，将医院临床科室住院病区医师使用抗菌药物的权限分为：一级权限、二级权限、三级权限。

抗菌药物使用痕迹和理由设置, 理由填写方案由医院根据实际情况进行调整。不影响医生使用抗菌药物的同时，加强对抗菌药物的监管。对抗菌药物使用理由的填写进行信息采集与统计分析。

超权限使用抗菌药物监控，根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定“医师”只能使用一线抗菌药物，特殊情况下可以越权使用二线抗菌药物，但使用时间不得持续超过24小时，同时只能下达临时医嘱;如需使用三线抗菌药物，应由上级主管医生下达;“主治医师”维尼网络科技

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可以使用一线和二级抗菌药物，特殊情况下可以越权使用三线抗菌药物，但使用时间不超过24小时，同时只能下达临时医嘱;“副主任医师”和“主任医师”不受限制。

抗菌药物重复用药监控，时间范围内使用同类抗菌药物超3种进行监控。如果继续使，必须说明理由并且采集相关信息。

抗菌药物超用药时间监控，对连续使用同一种抗菌药物时超过6天仍未停止进行监控。如继续使用时，必须说明理由并且采集相关信息。

抗菌药物细菌培养结果监控，根据药敏报告结果，审查医嘱中是否存在药敏报告为耐药的药物品种，如果有系统将自动进行监控。如果继续使，必须说明理由并且采集相关信息。

围手术期抗菌药物监控，根据手术麻醉室填写的手术口切是否为I类切口手术，如果是I类切口手术，医生在开具抗菌药物时，必须在围手术期I类切口手术范围内使用抗菌药物。超出范围使用抗菌药物的话，必须说明理由之后才能使用，并且采集相关信息。抗菌药物无指证用药监控，使用二线以上的抗菌药物并且超过了48小时仍未做细菌或真菌培养和药敏试验时，系统将自动进行了监控。如果医生确实继续使用，必须说明理由之后才能使用，并且采集相关信息。

抗菌药物细菌培养用药监控，根据医院检验科细菌实验室的药敏报告结果，审查医嘱中是否存在药敏报告为耐药的药物品种，如果有维尼网络科技

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系统将自动进行监控。如果医生继续使用时，必须说明理由之后才能使用，并且采集相关信息。

抗菌药物细菌耐药监控，根据《抗菌药物临床应用指导原则》的要求。医院应建立抗菌药物临床应用预警机制，对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时通报预警信息;对耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药;对耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用;对耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停使用。当系统发现药敏实验结果中的抗菌药物耐药与开具的抗菌药物属于同类抗菌药物时，系统自动进行监控。如果医生确实继续使用，必须说明理由之后才能使用，并且采集相关信息。

抗菌药物联合用药监控，一天范围内使用了二联以上的抗菌药物时，系统将自动进行监控，如果医生继续使用时，必须说明理由之后才能使用，并且采集相关信息。氟奎诺酮用药监控，严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。

医生使用抗菌药物审核与干预，医生在长期医嘱超权限使用抗菌药物时，需相关职能科室审批通过后，医嘱才能使用，并且相关职能科室可以根椐病情，限定医嘱最长使用疗程。

系统应自动生成如下统计分析报表：科室抗菌药物使用排名、医生抗菌药物使用排名、抗菌药物品种使用排名、抗菌药物费用统计分析、住院患者人均使用抗菌药物品种数、住院患者人均使用抗菌药物维尼网络科技

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费用、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用占药费总额的百分率、住院用抗菌药物患者病原学检查百分率。

(7)医务人员职业暴露情况监测与防护

职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露，及其他职业暴露。

根据卫生部《医务人员职业暴露防护工作指导原则》要求，制作个案登记表及个案登记表的发放、回收、收集、归档。系统能自动分析，职业暴露种类分析、职业暴露等级分析、职业暴露的原因及危险因素分析，制定普及性预防措施。 (8)环境卫生学及消毒灭菌监测

为了有效评估消毒设备是否正常;消毒药剂是否有效;消毒方法是否合理;消毒效果是否达标。并使监测工作由普遍到突出重点、由重视结果到注重过程的目的、合理规范消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，应开展如下监测并将结果录入系统生成各类分析统计图表。空气卫生学监测、洁净手术室空气效果监测(层流手术室)、非洁净区域空气消毒效果监测、手卫生监测、物体表面卫生学监测、无菌器械监测、消毒剂卫生学监测、内镜消毒灭菌效果监测、血液透析相关监测、口腔器械卫生学监测、紫外线灯管监测、污水监测、食品卫生监维尼网络科技

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测、被服监测等。 (9)统计分析与决策支持

为方便感控专员对全院感控情况有全面、深入的了解，系统应有相应的各类统计报

表供感控专员使用，包括：病人视图:系统自动收集分析归档，将病人历次住院记录，包括历史感染，历史传染病，历史肿瘤上报等，整个患者的疾病历史程现出来，方便工作人员对患者有整体了解。有随访任务，能调出病人的随访记录，可以看到病人的疾病的转归情况。

科室感染上报统计、细菌名称及构成比统计、科室送检标本数及阳性率、医院感染诊断分布统计、医院感染部位分布统计、易感因素与感染部位统计、科室多重耐药分布统计、科室传染病患者统计、科室传染病患者统计、医院感染死亡病历统计、危重病人感染监测统计、危重病人感染监测统计、医院感染病原体分布统计、同一感染者历史病历追踪。各类数据能生成指定文件格式并另外保存，对规定必须上报数据能通过数据接口实现直报。 (10)感控通讯功能

感控系统通讯功能能通过嵌入医生工作站的类似“信息悬浮框”实现与医生的及时

交流、干预。“信息悬浮框”应包括各类医生应该报送的上报卡、知识库、感控专员的干预信息等相关资料，并能利用颜色、声音等提示医生。感控专员能定期总结感控管理工作、统计数据，通过邮件等形维尼网络科技

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式通知给相关人员或报送领导。要通知的内容包括：医院感染暴发预警信息、传染病未上报信息、表格填写失误信息、抗生素失效信息、抗生素异常应用(如三联以上用药或越级用药、超时用药等)信息、耐药菌产生信息、感染暴发流行预警信息等。 (11)一次性耗材管理

系统应支持集成一次性耗材系统相关数据，支持查询一次性耗材相关证书资料，支

持有效期到期前30天提示。 (12)消毒剂管理

系统应支持集成消毒剂管理系统相关数据，支持查询购进产品的企业名称、产品名称、必备证件、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等;支持有效期到期提示;支持自动计算通过系统的下发量和核对实际消耗量、剩余量的差异，监控到是否有复用或过期使用情况出现;系统自动计算各科消毒剂每日每床使用量。 (13)院感培训考核与规范信息库

系统根据医院要求创建本院信息库,支持分类保存感染方面的资料，包括抗生素知识库、法规、标准、规范及课件、题库等;支持医护人员在空闲时间学习、培训、考核。 (14)系统架构设计及安全

由于本系统处理数据量大、分析难度高、过程算法细，因此本系统在架构设计构建基于医疗服务总线概念(HSB)的卫生信息交换与维尼网络科技

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共享平台即中间件，构建安全稳定的三层/多层软件架构，提供C/M/S和B/M/S应用模式，支持分布式、异构、跨平台系统处理，必须实现“数据与网络分离、技术与业务分离、前台与后台分离”的三分离原则，必须满足后续其它临床系统接入并提供扩展。相关法规及证书：

《陕西省医院信息化建设规范与评测标准》

《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《消毒技术规范》《医院感染诊断标准》

《抗菌药物临床应用指导原则》医院管理评价指南《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《传染病防治法》《职业病防治法》《医院隔离技术规范》

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《医务人员手卫生规范》

《手术部医院感染预防与控制技术规范》《内镜清洗消毒技术操作规范》

《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医疗机构空气净化技术规范》《医院洁净手术部建筑技术规范》

《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》《新生儿病室建设与管理指南(试行)》《医疗机构血液透析室管理规范》

三软件功能及使用

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医院感染管理及监测软件是结合医院真实需求，在合作医院工作需求基础之上形成各个工作功能模块，其中包含上报审核、疑似感染、预警中心、交互干预中心、统计分析、目标性检测、多重耐药菌监测、职业暴露与防护、抗生素管理、环境卫生学、现患率调查、系统设置、医生功能端(上报，上报查询，交互中心，目标性检测数据录入、现患率调查登记表添加)等模块。 1.上报审核模块

医生上报院内感染病例需要感染科审核确认，系统智能把上报病例区分为五个状态。在每种上报状态中都附加多条件模糊查询，查询条件为：上报科室名称、上报医生姓名、患者姓名、报告日期。 A.未读：医生刚上报之后，感染科还未查看的状态，在该状态下，感染科可以修改其状态为“已确认”、“非感染”、“已删除”。 B.已确认：感染科通过“未读”状态修改而得，在该状态下，感染科可以修改其状态为“已删除”。

C.非感染：感染科通过“未读”状态修改而得，在该状态下，感染科可以修改其状态为“已删除”。

D.已删除：感染科通过其他状态修改而得。

E.漏报：感染科上报系统默认为“漏报”状态。 F、全部：所有状态的整合。

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上报审核

病例报告卡

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2.疑似感染

系统每天自动按照默认路径及条件智能分析疑似感染病例，发现疑似感染自动分发到相对应的科室，方便查看。疑似感染的首页显示的就是各个科室的疑似感染数例。

A.查看疑似感染患者住院相关信息：点击疑似感染首页的科室名称，进入该科室的疑似感染列表，点击患者名称弹出该患者的住院相关信息,包括医嘱信息、手术信息、体检信息、体温单、住院病历。 B.信息发送：感染科根据(2-1)的患者信息，初步判断该患者是否符合院内感染，如符合条件则立即发送到该患者的主管医生所在的科室在，算作该科室的疑似感染患者，等待主管医生进行感染确认。 C.删除：感染科根据(2-1)的患者信息，如判断此记录为系统误提示，则点击删除按钮记录则不会下发到主管医生所在科室。 D.科室的流行趋势：科室的感染部位感染数构成比及图形统计，科室的同比感染率、感染例次率的数据及图形统计，支持统计周期有周分析、月分析、季度分析。

E.细菌的流行趋势：8种特定细菌的在该科室的流行趋势数字及图形统计。(8种特定细菌包括：凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌)。

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疑似综合预览

各个科室疑似数量展示

单个科室患者信息

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患者基本信息

诊疗过程

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曲线图

3、预警中心在某一段特定时间段内，针对某些特定的院内感染病例上报情况进行监测，当在特定时间段内满足设置的策略之后，自动触发预警策略，将预警信息通过短信或者本系统直接传达给相关管理人员和医务人员。

A. 预警策略：用户可以自定义添加针对某种院感疾病在特定，时间段里或者一定的时间区间内，上报几例病例时产生预警信息。

B. 预警策略关联医生：用户可以自定义预警信息产生之后，预警信息发送给特定医生和管理人员。

C. 转换预警策略状态：用户可以自定义控制预警策略的执行状态，多个预警策略可同时与启动状态，也可将某些特定策略进行停止和启动。

D. 修改/删除预警策略：可对预警策略进行修改，使预警策略维尼网络科技

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管理起来更加灵活。

E. 预警策略搜索：根据策略名称和启动状态对预警策略进行精确查询。

F. 预警信息搜索：用户可根据预警信息的生成日期区间和发送状态进行模糊查询。

E. 相关策略：在预警信息列表页中每条记录都可以查看，生成预警信息所对应的预测策略信息。

G. 查看发送记录：用户可在点击预警信息的“已发送”状态来进入发送记录信息的列表页，同时可查看其它预警信息的发送状态。

预警策略

4、交互干预中心

交互干预中心，感染管理科室可以通过该功能与具体的科室医生进行信息互动，管理者通过该模块将疑似感染患者信息通报给管理医生，且可按照一定的要求发送干预方案。管理医生可通过该模块可与管理科室进行疑似感染患者感染确认。通过系统预设好的患者诊疗路径，系统会进行自动判断该患者是否发生院内感染，并可提示医生进维尼网络科技

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行缺项检查和上报。

A. 交互平台(医生端口)：医生可查看感染科发送的疑似传染病患者，根据患者详细信息确认是否为传染病病例，医生也可就患者情况与感染科管理人员进行交流上报。

B. 交互平台(感染科端口)：感染科管理人员根据系统监测出疑似传染病病例，发送给患者所属医生。可根据医生反馈情况确认或排除传染病病例。

交互平台

5、统计分析

统计分析分为三类，

一、按照科室为单位统计，

二、按照感染部位为单位统计，

三、科室漏报率。该系统相关统计分析数据换算方法严格遵守卫生部相关规定，是通过该系统计算得到的数据具备了普遍性和准确性、权威性。

A. 科室为单位统计：用户可以自定义统计的时间区间，统计得到各个科室的出院患者数量、感染数量、感染率、感染例次数、感染例维尼网络科技

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次率的数字及图形统计结果。

B. 感染部位为单位统计：用户可以自定义统计的时间区间，统计得到该科室的各个感染部位的出院患者数量、感染数量、感染率的数字及图形统计结果。

C. 科室的流行趋势：在(5-1)统计完成之后点击科室名称就会得到科室的感染部位感染数构成比及图形统计，科室的同比感染率、感染例次率的数据及图形统计，支持统计周期有周分析、月分析、季度分析。

按科室统计

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柱状图

科室漏报率

6目标性监测

A. ICU目标性监测：通过医生提交的每日监测数据，统计出病例(例次)感染发病率、患者(例次)日感染发病率、VAP‰、BSI‰、UTI‰、呼吸机使用率、中心静脉导管使用率、导尿管使用率、总器械使用率、平均病情严重程度(分) 、调整感染发病率。附加统计数据导出EXCEL功能。

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Icu目标性监测

B. 新生儿目标性监测：新生儿目标性监测包括4个范围，婴儿体重小于1000克，婴儿体重大于1001克小于1500克，婴儿体重大于1501克小于2500克，婴儿体重大于2501克。通过医生提交的每日监测数据，此项监测主要监测4个范围中婴儿的日感染发病率、脐或中心静脉导管使用率、呼吸机使用率、总器械使用率、脐或中心静脉维尼网络科技

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导管感染发病率、呼吸机感染发病率。附加统计数据导出EXCEL功能。

C. 手术目标性监测：主要包括“医生手术感染专率”、“科室手术感染专率”。

a. 医生手术感染专率：用户可以自定义输入科室名称及监测日期，既会得到所输入的科室以医生为单位的手术感染数、手术台数、手术感染率、平均危险指数，以及危险因素标准为0分、1分、2分、 3分时的感染数、手术台数、感染率。

手术监测

b. 科室手术感染专率：用户可以自定义输入科室名称及监测日期，既会得到所输入的科室的所有手术的列表集合及本科室的手术总台数、感染手术总台数、感染率，以及本科室以手术为单位的统计。统计条目包括总台数、感染台数、感染率，以及危险因素标准为0分、1分、2分、3分时的感染台数、感染率。

D. 耐药菌监测：主要包括“检出监测” 、“细菌检出排名” 、“耐药性” 、“主要细菌耐药性”。附加统计数据导出EXCEL功能。 a. 检出监测：用户可自定义检索的时间区间，获得阴性、阳性、其他3种分类的细菌名称、检出株数、构成比集合，以及检出细菌总维尼网络科技

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株数、阴性、阳性、其他种类细菌株数。

耐药菌监测

b. 细菌检出排名：用户可自定义检索的时间区间，获得阴性、阳性两类细菌检出株数的前五排名。

细菌检出监测

c. 耐药性：用户可自定义检索的时间区间、病原体名称进行检索填入的病原体的耐药性，检索出的信息包括药物名称、细菌总株数、耐药数、耐药率、敏感数、敏感率、中介数、中介率。以及药物的耐维尼网络科技

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药率图形统计图。

耐药性监测

d. 主要细菌耐药性：用户可自定义检索的时间区间、药物名称进行检索填入药物所对应的特定的10种细菌耐药率，特定10种细菌包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产气肠杆菌、粘质沙雷菌、奇异变形菌。

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耐药率监测

7多重耐药菌监测

针对医院重点监测的细菌，例如鲍曼、金黄色葡萄球菌对应所有阴性菌阳性菌的耐药情况等，统计出该细菌的检出病例、送检标本、患者的基本信息、药敏实验报告、反馈单等。

多重耐药菌监测

8职业暴漏与防护

1进行医务人员针刺伤及血液体液暴露情况的监测，及时给予相应处维尼网络科技

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理的提示，并且可以按不同的角度进行统计。(目前做的只是针刺伤)

2、可以查看登记医务人员基本资料和伤害资料

3、可关联到病人的检验信息情况，并可以打印出报表、包括暴露情况、暴露源严重程度、评估、暴露后处理情况、暴露预约用药、临床观察、暴露后血清学检查以及结论;

针刺伤信息录入

针刺伤信息查看

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3、根据职业暴露情况出具相应的处理提示(针对不同的自身免疫情况按照不同的时间段来提示)

4、可按照各种类别统计针刺伤情况(包括物品种类、损伤操作、预防措施等)

针刺伤信息统计

9抗生素管理

1、统计一段时间内全院及各科室抗菌药物使用病例数、送检病例数，送检率，可自定义排序;

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送检率统计

2、点击科室名称可查看该科室使用抗菌药物的所有患者病例，并且按使用的级别及是否送检排序，所有数据均可打印导出。

科室用药病例详细

10环境卫生学

1、监测计划：添加一个监测计划，包括科室，监测频率，起始日期，是否提醒;

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环境卫生学计划

2、当前任务：默认可以看到当月要做的任务，在每个任务的基础上添加送检的项目、样本，也可在当月有监测任务的前提下添加临时计划(统计时分开统计);

当前任务

3、监测结果录入：每个计划添加完样本，在每个样本的基础上添加对应的结果数值，可以打印一条已完成的计划的结果报告单;

结果录入

4、预警：添加一条预警策略，针对某个科室项目的合格率小于参考值即预警;

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环境卫生学预警

5、统计分析：样本结果统计，统计已经录入监测结果的样本、项目是否合格;合格率统计，统计各个科室、项目的合格率;

样本结果及合格率统计

6、监测项目维护：监测项目的添加、修改、删除及子项的添加,其中监测结果的标准参考值也在这里录入;

监测项目维护

11现患率

1、计划任务：添加一个现患率调查计划，计划调查相关科室现患率;

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现患率任务

2、病例登记表添加：针对要调查的科室下的所有患者，每个实际调查的患者添加一个登记表(包括患者的相关信息、感染情况、抗菌药物使用情况)，可以打印，添加完成之后生成一个调查表(当前调查科室每个患者的感染分类、感染部位汇总);

各科室现患率登记情况

科室登记状态界面

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现患率登记表

3、现患率统计：统计出每个科室及全院的院内感染患者数及感染率;

现患率统计

12系统设置

对医院感染管理及监测系统的基本数据的维护与设置。

a). 科室设置：管理系统中的医生所属科室信息。 b). 医生设置：管理系统中的医生信息。 c). 标本设置：管理检验所需的标本种类信息。 d). 病原体设置：管理检验所需的病原体种类信息。

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e). 手术设置：管理各类手术信息的手术名称。

f). 药敏药物设置：管理药敏实验所需的药敏药物种类信息。 g). 分析规则设置：管理后台程序分析疑似感染分析策略。 h). 角色设置：管理系统的各种角色的权限集合信息。 i). 权限设置：管理访问系统的全部路径权限信息。

j). 定时任务频率设置：管理系统后台定时任务的触发频率，后台定时任务分别是：预警定时器设置，预警发送定时器设置，疑似分析定时器设置。

k). 添加ICU检测科室：管理目标性检测所检测的科室信息。 L). 干预方案设置：管理感染科处理感染的方案信息。

系统设置医生维护

13 医生功能端(上报，上报查询，交互中心，目标性检测数据录入)

A.感染病例上报：通过右键单击医生工作站中感染患者名称，完善易感因素和手术信息后，点击上报。将感染患者信息上传至感染管理科维尼网络科技

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室。

B.已上报记录：医生上报院内感染病例需要感染科审核确认，按照感染科审核状态把已上报病例分为4个状态。在每种上报状态中都附加多条件模糊查询，查询条件为：患者姓名、报告日期。

a. 未读：医生刚上报之后，感染科还未查看的状态。 b. 已确认：感染科通过“未读”状态修改而得。】 c. 非感染：感染科通过“未读”状态修改而得。 d. 漏报：感染科上报系统默认为“漏报”状态。

医生端上报记录

C.交互中心(医生)

交互平台(医生端口)：医生可查看感染科发送的疑似传染病患者，根据患者详细信息确认是否为传染病病例，医生也可就患者情况与感染科管理人员进行交流上报。

医生端交互平台

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D.目标性监测数据添加(医生)

a. ICU监测数据添加：为感染科提供每日数据，使监测数据更加准确。

医生端监测信息录入

b.新生儿监测数据添加：为感染科提供每日数据，使监测数据更加准确。 E.现患率登记表添加(医生)

医生端现患率调查表录入

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医生端院感工作站

传染病系统

传染病的控制，涉及到广大人民群众的身体健康及生命安全，做好传染病的上报工作，已经成为有效切断传播途径，保证人民的身体健康的重要工作。全国传染病网络直报系统已经顺利运行8年，现成为各级传染病防控的早期应对的重要信息来源。但是由于各级医院管理水平及信息化程度差异，导致不同地区、不同级别医院传染病上报及时性、准确性、敏感性存在很大差异。部分医院存在：认识不足，重视不够;部分医生报告知识缺乏、甚至上报意识欠缺;报告卡资料填写字迹潦草;原始纸质人工填写报告卡交接存在漏洞或管理不严密很容易出现迟报、漏报现象，导致疾病疫情报告不及时，甚至出现漏维尼网络科技

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报、错报现象。为进一步提高疫情报告质量，更加规范科学的进行传染病管理，实现突发传染病及突发公共卫生事件的实时预警，提高传染病报告的及时性、准确性，提高预警的敏感性，特研发本传染病管理系统。

重要分为综合信息预览，医生传染病上报，上报监控，食源性疾病，传染病

检索，实时交互，统计分析(报表)，预警模块、系统设置组成。

1、综合信息预览模块

管理者打开管理系统时综合信息预览模块，将根据系统模块显示各主要功能的预览信息，包括：传染病上报信息(当天或设定的工作日内发生的传染病上报信息，如上报的传染病数量，具体的病人的信息)，预警信息(特殊传染病，超过特定例数的传染病以及各类突发事件)，上报监控信息(特定时间内监控到的疑似传染病患者的信息数量)，并在直接点击具体信息时可以查看该项的详细信息列表数据。

综合信息预览

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2、医生上报模块

通过在医生工作站内嵌式模块，或本系统提供的独立报卡程序或报卡网页进行数据上报

A. 实现临床医生在医生工作站直接向管理科室报告。并通过上报数据接口自动提取病人信息实现一键式上报。上报的格式和信息与国家传染病上报卡的内容完全一致. B. 本模块可接收系统预警信息及疑似传染病警告信息。对于疑似传染病患者，系统辅助判断并进行提示。 C. 医生可通过该模块查询本科室传染病上报信息的统计汇总情况，实现科室的传染病管理。

3、上报监控模块

A) 感染科可根据上报监控系统查看已上报的传染病详细信息。

B) 可自定义条件进行传染病查询，例如疾病名称检验信息等。

C)管理者可根据查出的已上报的传染病信息进行审核，修改或者删除。

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上报的传染病病例

传染病上报卡

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