最新版小学生行为规范

2023-05-26

第一篇:最新版小学生行为规范

新版《小学生日常行为规范》和《守则》

《小学生守则》

1、爱党爱国爱人民。了解党史国情,珍视国家荣誉,热爱祖国,热爱人民,热爱中国共产党。

2、好学多问肯钻研。上课专心听讲,积极发表见解,乐于科学探索,养成阅读习惯。

3、勤劳笃行乐奉献。自己事自己做,主动分担家务,参与劳动实践,热心志愿服务。

4、明礼守法讲美德。遵守国法校纪,自觉礼让排队,保持公共卫生,爱护公共财物。

5、孝亲尊师善待人。孝父母敬师长,爱集体助同学,虚心接受批评,学会合作共处。

6、诚实守信有担当。保持言行一致,不说谎不作弊,借东西及时还,做到知错就改。

7、自强自律健身心。坚持锻炼身体,乐观开朗向上,不吸烟不喝酒,文明绿色上网。

8、珍爱生命保安全。红灯停绿灯行,防溺水不玩火,会自护懂求救,坚决远离毒品。

9、勤俭节约护家园。不比吃喝穿戴,爱惜花草树木,节粮节水节电,低碳环保生活。

1 小学生日常行为规范

1、尊敬国旗、国徽,会唱国歌,升降国旗、奏唱国歌时肃立、脱帽、行注目礼,少先队员行队礼。

2、尊敬父母,关心父母身体健康,主动为家庭做力所能及的事。听从父母和长辈的教导,外出或回到家要主动打招呼。

3、尊敬老师,见面行礼,主动问好,接受老师的教导,与老师交流。

4、尊老爱幼,平等待人。同学之间友好相处,互相关心,互相帮助。不欺负弱小,不讥笑、戏弄他人。尊重残疾人。尊重他人的民族习惯。

5、待人有礼貌,说话文明,讲普通话,会用礼貌用语。不骂人,不打架。到他人房间先敲门,经允许再进入,不随意翻动别人的物品,不打扰别人的工作、学习和休息。

6、诚实守信,不说谎话,知错就改,不随意拿别人的东西,借东西及时归还,答应别人的事努力做到,做不到时表示歉意。考试不作弊。

7、虚心学习别人的长处和优点,不嫉妒别人。遇到挫折和失败不灰心,不气馁,遇到困难努力克服。

8、爱惜粮食和学习、生活用品。节约水电,不比吃穿,不乱花钱。

9、衣着整洁,经常洗澡,勤剪指甲,勤洗头,早晚刷牙,饭前便后要洗手。自己能做的事自己做,衣物用品摆放整齐,学会收拾房间、洗衣服、洗餐具等家务劳动。

10、按时上学,不迟到,不早退,不逃学,有病有事要请假,放学后按时回家。参加活动守时,不能参加事先请假。

2

11、课前准备好学习用品,上课专心听讲,积极思考,大胆提问,回答问题声音清楚,不随意打断他人发言。课间活动有秩序。

12、课前预习,课后认真复习,按时完成作业,书写工整,卷面整洁。

13、坚持锻炼身体,认真做广播体操和眼保健操,坐、立、行、读书、写字姿势正确。积极参加有益的文体活动。

14、认真做值日,保持教室、校园整洁。保护环境,爱护花草树木、庄稼和有益动物,不随地吐痰,不乱扔果皮纸屑等废弃物。

15、爱护公物,不在课桌椅、建筑物和文物古迹上涂抹刻画。损坏公物要赔偿。拾到东西归还失主或交公。

16、积极参加集体活动,认真完成集体交给的任务,少先队员服从队的决议,不做有损集体荣誉的事,集体成员之间相互尊重,学会合作。积极参加学校组织的各种劳动和社会实践活动,多观察,勤动手。

17、遵守交通法规,过马路走人行横道,不乱穿马路,不在公路、铁路、码头玩耍和追逐打闹。

18、遵守公共秩序,在公共场所守不拥挤,不喧哗,礼让他人。乘公共车、船等主动购票,主动给老幼病残孕让座。不做法律禁止的事。

19、珍爱生命,注意安全,防火、防溺水、防触电、防盗、防中毒,不做有危险的游戏。

20、阅读、观看健康有益的图书、报刊、音像和网上信息,收听、收看内容健康的广播电视节目。不吸烟、不喝酒、不赌博,远离毒品,不参加封建迷信活动,不进入网吧等未成年人不宜入内的场所。敢于斗争,遇到坏人坏事主动报告。

第二篇:新版《小学生守则》和《小学生日常行为规范》

小 学 生 守 则

1、热爱祖国,热爱人民,热爱中国共产党。

2、遵守法律法规,增强法律意识。遵守校规校纪,遵守社会公德。

3、热爱科学,努力学习,勤思好问,乐于探究,积极参加社会实践和有益的活动。

4、珍爱生命,注意安全,锻炼身体,讲究卫生。

5、自尊自爱,自信自强,生活习惯文明健康。

6、积极参加劳动,勤俭朴素,自己能做的事自己做。

7、孝敬父母,尊敬师长,礼貌待人。

8、热爱集体,团结同学,互相帮助,关心他人。

9、诚实守信,言行一致,知错就改,有责任心。

10、热爱大自然,爱护生活环境。

小 学 生 日 常 行 为 规 范

1、尊敬国旗、国徽,会唱国歌,升降国旗、奏唱国歌时肃立、脱帽、行注目礼,少先队员行队礼。

2、尊敬父母,关心父母身体健康,主动为家庭做力所能及的事。听从父母和长辈的教导,外出或回到家要主动打招呼。

3、尊敬老师,见面行礼,主动问好,接受老师的教导,与老师交流。

4、尊老爱幼,平等待人。同学之间友好相处,互相关心,互相帮助。不欺负弱小,不讥笑、戏弄他人。尊重残疾人。尊重他人的民族习惯。

5、待人有礼貌,说话文明,讲普通话,会用礼貌用语。不骂人,不打架。到他人房间先敲门,经允许再进入,不随意翻动别人的物品,不打扰别人的工作、学习和休息。

6、诚实守信,不说谎话,知错就改,不随意拿别人的东西,借东西及时归还,答应别人的事努力做到,做不到时表示歉意。考试不作弊。

7、虚心学习别人的长处和优点,不嫉妒别人。遇到挫折和失败不灰心,不气馁,遇到困难努力克服。

8、爱惜粮食和学习、生活用品。节约水电,不比吃穿,不乱花钱。

9、衣着整洁,经常洗澡,勤剪指甲,勤洗头,早晚刷牙,饭前便后要洗手。自己能做的事自己做,衣物用品摆放整齐,学会收拾房间、洗衣服、洗餐具等家务劳动。

10、按时上学,不迟到,不早退,不逃学,有病有事要请假,放学后按时回家。参加活动守时,不能参加事先请假。

11、课前准备好学习用品,上课专心听讲,积极思考,大胆提问,回答问题声音清楚,不随意打断他人发言。课间活动有秩序。

12、课前预习,课后认真复习,按时完成作业,书写工整,卷面整洁。

13、坚持锻炼身体,认真做广播体操和眼保健操,坐、立、行、读书、写字姿势正确。积极参加有益的文体活动。

14、认真做值日,保持教室、校园整洁。保护环境,爱护花草树木、庄稼和有益动物,不随地吐痰,不乱扔果皮纸屑等废弃物。

15、爱护公物,不在课桌椅、建筑物和文物古迹上涂抹刻画。损坏公物要赔偿。拾到东西归还失主或交公。

16、积极参加集体活动,认真完成集体交给的任务,少先队员服从队的决议,不做有损集体荣誉的事,集体成员之间相互尊重,学会合作。积极参加学校组织的各种劳动和社会实践活动,多观察,勤动手。

17、遵守交通法规,过马路走人行横道,不乱穿马路,不在公路、铁路、码头玩耍和追逐打闹。

18、遵守公共秩序,在公共场所守不拥挤,不喧哗,礼让他人。乘公共车、船等主动购票,主动给老幼病残孕让座。不做法律禁止的事。

19、珍爱生命,注意安全,防火、防溺水、防触电、防盗、防中毒,不做有危险的游戏。

20、阅读、观看健康有益的图书、报刊、音像和 网上信息,收听、收看内容健康的广播电视节目。不吸烟、不喝酒、不赌博,远离毒品,不参加封建迷信活动,不进入网吧等未成年人不宜入内的场所。敢于斗争,遇到坏人坏事主动报告。

黄羊镇广场小学《中小学生守则》和《小学生日常行为规范》实施方案

一、充分认识实施《中小学生守则》和《小学生日常行为规范》的重要性 《中小学生守则》和《规范》集中体现了对中小学生思想品 德和日常行为的基本要求,对学生树立正确的理想信念,养成良好行为习惯,促进身心健 康发展起着重要作用。《中小学生守则》和《小学生日常行为规范》的发布,是教育系统加强青少年学生思想道德 建设的一项重要措施,各班级要给予高度重视,认真组织教师及中小学生学习《中小学生守则》和《小学生日常行为规范》,从本校本班实际出发,健全制度,制定切实可行的实施计划,做到教育的经常化、制度化。

二、全面理解《中小学生守则》和《规范》的内容

合并后的《中小学生守则》仍为十条,修订后的两个《规范》仍各为二十条和四十条。根据中小学生身心发展特点和规律,《中小学生守则》从大处着眼,对 学生思想品德形成和行为习惯养成提出了基本要求,《小学生日常行为规范》从小处着眼,从行为习惯养 成入手,提出具体的、操作性较强的要求。《小学生日常行为规范》是对《中小学生守则》的细化,两者应结合使用。《中小学生守则》和《小学生日常行为规范》除对部分内容进行修改和调整外,根据社会发展对人才培养提出 的新要求,分别增加了符合时代特征的内容。如诚实守信、加强实践、合作意识、创新意识、网络文明、安全自护、远离毒品等。广大干部、教师应根据学生的学习、生活实际及思想状况变化,帮助学生增强国家观念、道德观念、法制观念,懂得什么是正确的,什么是错误的,提高分辨是非、区分善恶的能力和道德选择与行为评价的能力。要组织开展多种形式的校、内外教育活动,帮助学生理解、记忆,增强守法、守规、守纪的意识。

三、总结经验,改进工作 各班级要认真总结以往贯彻 《中小学生守则》和《小学生日常行为规范》的经验和问题。坚持过去好的做法,改进工作中的不足,切实增强对 学生思想品德教育和日常行为规范教育的针对性和实效性。实施过程中 ,要充分发挥学校、家庭和社区的作用,特别要通过家长会、家长学校、社区教育委员会等多种途径,宣传《守则》和《规范》,协调社会各方面力量协助学校抓好对学生的教育。

第三篇:最新装配车间员工行为规范

装配车间员工奖惩制度

1. 目的

为指导装配车间员工的日常行为及创造良好的公司氛围和安全、文明、高效的作业环境;经班长以上管理者会议讨论,特参照并细化TKMF员工行为规范制定本规范。

2. 适用范围及职责

本规章适用于武汉蒂森克虏伯金属成型(武汉)有限公司装配车间的全体员工。当员工各类行为触及本规章制度时将被及时奖惩。

2.2班长、工段长、主管均具有执行奖惩的权利和义务。

3. 惩罚管理规定

所有装配车间员工必须遵守本规范,否则将给予相应违纪处理。

3.1员工违纪根据情节轻重按程度分别给予其不同的处理并记入员工档案。

3.2违纪处理分为:口头警告、书面警告、解除劳动合同。

1口头警告:当员工初次犯有下列较小的过错时将会受到口头警告处分,并给以人民币0—50元的经济处罚,口头警告由员工所在部门负责人行使,书面确认材料由人力资源部保存。如果员工在受到口头警告的三个月内没有犯任何过错,这个口头警告将被自动撤消。

3.2.1.1较小的过错是指:

1) 迟到/早退(20分钟内)、短时脱岗、串岗(串岗人员与被串岗人员均受同等处罚)处罚金额为10元人民币/次。

2) 开始办公后超过20分钟以上报到工作、距下班时间20分钟以上的时间段内提前离岗或脱岗给予经济处罚20元/次。

3) 当班时,没有按公司要求或不符合安全规定穿戴劳保用品的当事人给予经济处罚10元/次,班长连带处罚10元/2次/月,工段长连带处罚50元/3次/月。

4) 在工作中不能与他人合作,对公司的运作产生负作用给予经济处罚10元。

5) 未经许可,下班后无故仍在公司逗留给予经济处罚10元。

6) 员工必须按照公司规定的地点分类丢弃废弃物,如发现有违反者罚款人民币20元/次。

7) 上班时间看与工作无关的杂志、书籍及报纸,给予经济处罚10元/次。

8) 生产线操作员工严禁工作期间打手机、听MP3违者记口头警告及罚款人民币10元/次。

9) 严禁利用公司电话打私人电话,一经查实记口头警告及罚款人民币10元/次。

10) 未经公司同意延长休息时间的,罚款10元/次。

11) 班前班后会,未经领导批准却不参加会议,视为迟到或早退。给予罚款10元/次。

12) 工作中做与工作无关的事,给予20元/次的罚款。

13) 工作散漫、消极怠工、不听从劝阻者,记口头警告及罚款20元/次。

14) 离岗时,不正确佩带离岗证。佩带离岗证未正确填写离岗登记表的。给予罚款10元/次。如违纪人员被工段长以上发现,班长受管理失职责任罚款

10元/次。

15) 在人员离岗时工装夹具上零件未拿出,一经发现给予10元/次的经济处罚。

16) 在人员长时间离岗时,未关闭风扇等电用开关者,将给予口头警告,10元/3次的经济处罚。

17) 生产中产生内部质量问题(因人为疏忽导致报废,有质量缺陷的工件流到下工位),当事人将给予口头警告及10元/件的经济处罚。

18) 当班员工未按照规定及时填写相关表单(点检表,质量检验表,生产进度表等),将处以10元/次,班长负连带责任也将处以10元/次处罚。书面警告:

当员工犯有下列较严重的过错或在口头警告的考察期三个月内再次犯较小过错时,将会受到书面警告处分、同时给予人民币50—200元的经济处罚。在书面警告后的六个月内没有犯任何过错,书面警告将自动撤消。

3.2.1.3较严重的过错是指:

1) 未在指定抽烟区抽烟,尤其是休息室和厕所的吸烟的个人将被处以人民币50—100元的处罚。情节严重者立即解除劳动合同。

2) 在公司吵闹或无故寻衅滋事,侮辱他人人格给予处以人民币50—100元的处罚。情节严重者立即解除劳动合同。

3) 私自动用、挪动消防器材、设施者将处以50元/次的经济处罚。

4) 不服从工作安排或无合理理由而拒绝工作调动者将给予50元/次经济处罚,情节严重者并将交人事部处理。

5) 工作散漫,消极怠工,未能完成应完成的工作计划及任务者,将给予50元/次的经济处罚。

6) 在工作时间内睡岗、逃岗(同一线不准两人同时离岗,未佩带离岗证者将视为逃岗)将给予50元/次的经济处罚。

7) 旷工(未经允许不到岗四小时以上,三天及以内)将按每天100元进行处罚。

8) 超越授权,武断专行。私自调试机器人、修改参数、调试夹具将给予100元/次的经济处罚。破坏公司财物,按情节划分罚款50元—200元/次。

9) 代替他人刷考勤卡,顶替他人签到或代他人打卡者一经查实双方均给予100元/次处罚。

10) 在产品上乱涂乱画,一经发现给予50元/次经济处罚。

11) 在产量完成后,未到下班时间私自脱岗者给予50元/次的经济处罚。

12) 私自开叉车、行车、手工焊机者给予200元/次的经济处罚。

13) 员工岗前喝酒或醉酒状态下工作者给予200元/次的经济处罚。

14) 对违反操作规程导致设备损坏,及质量问题者给予20元/次的经济处罚,发生安全事故者,当事人将给予20元—50元/起的严重处罚。班长受管理

失职责任罚款10元/次,如产生质量问题班长将按10元/件进行处罚。

15) 由于人为疏忽原因造成内部批量质量问题(5件及以上)产品流出或报废,给予罚款10元/件,同时班长受连带责任也给予10元/件的处罚。由于

质量管理的疏忽造成外部质量问题的(客户的质量投诉)被投诉工段将处以当事人100元/件,班长及工段长100元/次的经济处罚和书面警告。

16) 在生产中班长如未能履行监督职责将处以20元/次的处罚。

3.2.1.4解除劳动合同

解除劳动合同由主管部门和人力资源部提出,经总经理同意,由总经理签字并作出决定。

3.2.1.5解除劳动合同(提前三十天通知)

员工在书面警告的考察期内,连续犯两个较小的过错者,将被解除劳动合同。

3.2.1.6立即解除劳动合同

当员工犯有严重过错或行为,或在书面警告的考察期(六个月)内第二次犯有较严重过错将被立即解除劳动合同。

3.2.1.7下述所列的是导致立即解除员工劳动合同的其中一些严重过错或行为(并不包括全部)

1) 在公司内赌博、在公司打架,动手之人不论先后。

2) 连续旷工三天以上。

3) 挑动、唆使员工对其他员工进行恶意伤害,或组织、煽动员工故意扰乱公司正常生产秩序。

4) 带头滋事、违抗命令或有威胁侮辱上级者。

5) 造成批量报废且情节严重者。

6) 故意损坏设备、偷窃公司物品者。

7) 由于人为疏忽原因造成不合格产品流到客户手中且情节严重者。

8) 打击报复者。

3.3相关记录:

3.3.1员工奖惩通知书

4. 奖励管理规定

4.1 发现内部质量问题的员工将给予10元/件的经济奖励,对于发现重大质量问题将一次给予50元/次奖励。

4.2 发现避免批量重大质量问题的员工将给予50元/次的奖励。

4.3 发现安全隐患上报者将给予10元/次的奖励。

4.4 员工在生产中有任何的改善提案,一经采纳装配车间也将给予10元—200元/次的经济奖励。

4.5 员工在公司内拾到他人私人物品(价值500元以上)交公者,经查情况属实,将给予拾金不昧者100元/次的经济奖励。

4.6 将以工段为单位在每月评选优秀员工,对优秀人员给予50/次的经济奖励。

以车间为单位每月评选优秀班长,对优秀班长给予100元奖励。

5.装配车间奖惩管理规定如有与公司管理规定相冲突的地方以公司管理规定为准。

编制:审核:批准:

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第四篇:《智能变电站运行管理规范》(最新版)

为进一步规范电网智能化变电站运行管理工作,保证智能设备安全可靠运行,本规范结合国家电网公司及相关网、省电力公司相关管理标准及现场运行实际,参考各省的《智能变电站运行管理规范》,完成现《智能变电站运行管理规范(最新版)》,供各单位参考和借鉴。 目录 1 总则 2 引用标准 3 术语 4 管理职责

4.1 管理部门职责 4.2 运检单位职责 5 运行管理 5.1 巡视管理

5.2 定期切换、 试验制度 5.3 倒闸操作管理 5.4 防误管理

5.5 异常及事故处理 6 设备管理 6.1 设备分界 6.2 验收管理 6.3 缺陷管理 6.4 台账管理 7 智能系统管理 7.1 站端自动化系统 7.2 设备状态监测系统 7.3 智能辅助系统 8 资料管理 8.1 管理要求 8.2 应具备的规程 8.3 应具备的图纸资料 9 培训管理 9.1 管理要求

9.2 培训内容及要求 1 总则

1.1 为规范智能变电站设备生产管理,促进智能变电站运行管理水平的提高,保证智能变电站设备的安全、稳定和可靠运行,特制定本规范。

1.2 本规范依据国家和电力行业的有关法规、规程、制度,智能变电站技术标准、规范等,并结合智能变电站变电运行管理的实际而制定。

1.3 本规范对智能变电站设备的管理职责、运行管理、设备管理、智能系统管理、资料管理和培训管理等六个方面的工作内容提出了规范化要求。

1.4 本规范适用于江苏省电力公司系统内的智能变电站的运行管理。常规变电站中的智能设备的运行管理参照执行。

1.5 本规范如与上级颁发的规程、 制度等相抵触时,按上级有关规定执行。

2 引用标准

Q/GDW 383-2010《智能变电站技术导则》

Q/GDW 393-2010《110(66)kV~220kV 智能变电站设计规范》 Q/GDW394 《330kV~750kV 智能变电站设计规范》

Q/GDW 410-2010《高压设备智能化技术导则》 及编制说明 Q/GDW 424-2010《电子式电流互感器技术规范》 及编制说明 Q/GDW 425-2010《电子式电压互感器技术规范》 及编制说明 Q/GDW 426-2010《智能变电站合并单元技术规范》 及编制说明 Q/GDW 427-2010《智能变电站测控单元技术规范》 及编制说明 Q/GDW 428-2010《智能变电站智能终端技术规范》 及编制说明 Q/GDW 429-2010《智能变电站网络交换机技术规范》 及编制说明 Q/GDW 430-2010《智能变电站智能控制柜技术规范》 及编制说明 Q/GDW 431-2010《智能变电站自动化系统现场调试导则》 及编制说明 Q/GDW 441-2010《智能变电站继电保护技术规范》 Q/GDW580 《智能变电站改造工程验收规范(试行)》 Q/GDWZ414 《变电站智能化改造技术规范》

Q/GDW640 《110(66)千伏变电站智能化改造工程标准化设计规范》 Q/GDW6411 《220kV 千伏变电站智能化改造工程标准化设计规范》

Q/GDW642 《330kV 及以上 330~750 千伏变电站智能化改造工程标准化设计规范》 Q/GDW750-2012 《智能变电站运行管理规范》

国家电网安监[2006]904 号 《国家电网公司防止电气误操作安全管理规定》 国家电网生[2008]1261 号 《无人值守变电站管理规范(试行)》 国家电网科[2009]574 《无人值守变电站及监控中心技术导则》

国家电网安监[2009]664 号 国家电网公司《电力安全工作规程(变电部分)》 国家电网生[2006]512 号《变电站运行管理规范》

国家电网生[2008]1256 号《输变电设备在线监测系统管理规范(试行)》 3 术语

3.1 智能变电站

采用先进、可靠、集成、低碳、环保的智能设备,以全站信息数字化、通信平台网络化、 信息共享标准化为基本要求,自动完成信息采集、测量、控制、保护、计量和监测等基本功能,并可根据需要支持电网实时自动控制、智能调节、在线分析决策、协同互动等高级功能的变电站。

3.2 智能电子设备

包含一个或多个处理器,可以接收来自外部源的数据,或向外部发送数据,或进行控制的装置,例如:电子多功能仪表、数字保护、控制器等,为具有一个或多个特定环境中特定逻辑接点行为且受制于其接口的装置。 3.3 智能组件

由若干智能电子装置集合组成,承担主设备的测量、控制和监测等基本功能;在满足相关标准要求时,智能组件还可承担相关计量、保护等功能。

可包括测量、控制、状态监测、计量、保护等全部或部分装置。 3.4 智能终端

一种智能组件,与一次设备采用电缆连接,与保护、测控等二次设备采用光纤连接,实现对一次设备(如:断路器、刀闸、主变压器等)的测量、控制等功能。 3.5 电子式互感器 一种装置,由连接到传输系统和二次转换器的一个或多个电流或电压传感器组成,用于传输正比于被测量的量,以供给测量仪器、仪表和继电保护或控制装置。 3.6 合并单元

用以对来自互感器二次转换器的电流和/或电压数据进行时间相关组合的物理单元。合并单元可以是互感器的一个组成部分,也可以是一个分立单元。 3.7 设备在线监测

通过传感器、计算机、通信网络等技术,及时获取设备的各种特征参量并结合一定算法的专家系统软件进行分析处理, 可对设备的可靠性作出判断,对设备的剩余寿命作出预测,从而及早发现潜在的故障,提高供电可靠性。 3.8 交换机

一种有源的网络元件。交换机连接两个或多个子网,子网本身可由数个网段通过转发器连接而成。

3.9 IED 能力描述文件(ICD 文件)

由装置厂商提供给系统集成厂商。 该文件描述 IED 提供的基本数据模型及服务,但不包含 IED 实例名称和通信参数。 3.10 系统规格文件(SSD 文件) 应全站唯一。该文件描述变电站一次系统结构以及相关联的逻辑节点,最终包含在 SCD 文件中。

3.11 全站系统配置文件(SCD 文件)

应全站唯一。 该文件描述所有 IED 的实例配置和通信参数、IED 之间的通信配置以及变电站一次系统结构, 由系统集成厂商完成。 SCD 文件应包含版本修改信息,明确描述修改时间、 修改版本号等内容。

3.12 IED 实例配置文件(CID 文件)

每个装置有一个, 由装置厂商根据 SCD 文件中本 IED 相关配置生成。 4 管理职责

4.1 管理部门职责

生产技术部(运维检修部)负责组织制定和执行智能一次设备及在线监测设备的技术规范,负责智能变电站运行维护管理,组织开展智能一次设备运行分析并提出技术防范措施。 电力调度控制中心负责制定和执行智能二次设备的技术规范,负责所辖受控智能站运行信息的日常监视及遥控、遥调工作,组织开展智能二次设备的运行分析并提出技术防范措施。 安全监察部负责智能变电站安防管理,负责智能设备的安全监督管理。 4.2 运检单位职责

运维单位负责贯彻执行上级单位颁发的智能设备运行标准和规范,负责编制智能变电站现场运行规程,负责智能变电站的日常操作、巡视和缺陷管理,定期开展智能化设备运行分析。 检修单位负责贯彻执行上级有关单位、部门颁发的智能设备检修标准和规范,负责编制智能化设备检修策略,负责智能化变电站设备的检修、维护和缺陷处理。 5 运行管理 5.1 巡视管理

5.1.1 巡视管理基本要求

5.1.1.1 智能变电站巡视管理按照相关巡视检查制度执行,巡视周期按照《变电运行管理规范》 有关要求执行。

5.1.1.2 智能变电站设备巡视分为正常巡视、全面巡视、熄灯(夜间)巡视、特殊巡视和远程巡视。

5.1.1.3 智能变电站的正常巡视每周应不少于 1 次。

5.1.1.4 智能变电站根据设备智能化程度、设备状态远方可视化程度,可采用远程巡视。 远程巡视可代替正常巡视,但不允许代替熄灯巡视、全面巡视和特殊巡视。

5.1.1.5 智能化变电站一次设备、二次系统设备、通信设备、计量设备、站用电源系统及辅助系统设备的日常巡视工作由运行单位负责, 设备的专业巡检由检修单位负责。 5.1.2 电子式互感器的巡视项目

5.1.2.1 设备标识齐全、明确、正确;

5.1.2.2 设备基础牢固完整,无倾斜、裂纹、变形; 5.1.2.3 设备无锈蚀,内部无异声、无异味; 5.1.2.4 套管、伞裙无裂纹、放电闪络现象; 5.1.2.5 均压环固定良好,无倾斜;

5.1.2.6 各引线导线松紧程度适中,无松脱、断股或变形; 5.1.2.7 前端装置外观正常,指示灯状态正常。 5.1.3 智能在线监测设备的巡视项目

5.1.3.1 检查监测单元的外观应无锈蚀、密封良好、连接紧固;

5.1.3.2 检查电(光)缆的连接无松动和断裂,检查油气管路接口应无渗漏; 5.1.3.3 检查电源指示正常,各类信号显示正常;

5.1.3.4 监控后台、在线监测系统主机监测数据正常,数据通讯情况应正常;

5.1.3.5 定期检查在线监测设备运行数据, 与历史数据比较,确认设备运行状态正常。 5.1.4 保护设备(保护测控一体化设备)的巡视项目

5.1.4.1 检查设备外观正常,各交直流空气开关正确, 电源指示正常,各类信号指示正常,无告警信息。

5.1.4.2 检查保护定值区正确,设备软、 硬压板投退正确。 5.1.4.3 检查装置无其他异常声响及异常气味。

5.1.4.4 远程巡视时利用远方监控后台定期查看保护设备告警信息,检查保护通信正常,保护定值区正确,各软压板控制模式和投退状态正确。

5.1.4.5 远程巡视重点检查测控装置“SV 通道” 和“GOOSE 通道” 信号正常。 5.1.5 交换机的巡视项目

5.1.5.1 检查设备外观正常,电源指示正常, 各类信号指示正常,风扇运转正常,设备运行环境温度正常,无告警。

5.1.5.2 远程巡视时利用远方监控后台检查计算机系统网络运行正常,网络记录仪无告警。 5.1.6 对时系统的巡视项目

5.1.6.1 检查设备外观正常,电源指示正常, 各类信号指示正常,风扇运转正常,无告警。 5.1.6.2 检查对时系统主、 备机运行状态符合运行方式要求; 5.1.6.3 检查保护装置时钟与对时系统同步正常。

5.1.7 监控系统、 智能终端、 合并单元和智能控制柜的巡视项目

5.1.7.1 检查监控系统运行正常,各连接设备通信正常,设备信息正确,保护软压板投退状态正确,电流、有功、无功显示值正常, 监控后台无异常报文;

5.1.7.2 检查智能终端、合并单元设备外观正常,电源指示正常,各类指示灯、通讯状态正常;

5.1.7.3 检查室外智能终端箱、 智能控制柜密封良好, 无进水受潮, 箱内温湿度控制器工作正常, 设备运行环境温度正常, 无异常发热, 柜内温度应保持在 5-50℃之间、 湿度应小于 75%; 5.1.7.4 检查光纤应有明确、 唯一的标牌, 需注明传输信息种类、 两端设备、端口名称等。 5.1.7.5 检查光纤接头可靠连接,光纤无打折、 破损现象。 备用芯防尘帽无破裂、 脱落,密封良好;

5.1.7.6 检查光纤熔接盒稳固,光纤引出、 引入口应可靠连接, 尾纤在屏内的弯曲内径大于 10cm(光缆的弯曲内径大于 70cm),光纤应无打折、 破损现象;

5.1.7.7 检查各交直流空气开关位置正确, 压板投退状态与运行状态和调度要求相一致; 5.1.7.8 检查装置无其他异常声响及异常气味。 5.1.8 站用电源系统(一体化电源) 的巡视项目

5.1.8.1 检查站用电源系统外观正常, 监测单元数据显示正确,无告警信息,交直流系统各表计、 指示灯指示正常;

5.1.8.2 检查站用电系统交直流系统运行方式正确,各出线开关分合位置正确; 5.1.8.3 检查蓄电池组外观正常,蓄电池电压正常,无漏液;

5.1.8.4 远程巡视时利用远方监控后台定期检查站用电系统通信状态、告警信息, 检查交直流系统运行方式和蓄电池电压正常, 重点检查直流系统充电模块、 直流接地告警和绝缘监察装置信息。

5.1.9 辅助系统的巡视项目

5.1.9.1 检查辅助系统外观正常,电源指示正常,各类指示灯、通讯状态正常;

5.1.9.2 远程巡视时利用辅助系统监控后台检查各辅助设备通信正常,运行数据正常,无异常告警,检查历史数据,确认设备运行状态正常。 5.2 定期切换、 试验制度

5.2.1 智能变电站常规定期切换、 试验工作应按照公司《变电运行管理规范》有关要求执行。 5.2.2 智能变电站定期切换、 试验工作可通过远方控制方式进行。

5.2.3 装设避雷器在线监测系统的变电站, 可不再抄录避雷器动作次数及泄漏电流, 应每月进行历史数据比较和现场实际数值核对。

5.2.4 蓄电池具有自动采集装置, 可不再测量蓄电池电压, 应每季进行历史数据比较和现场实际数值核对。

5.3 倒闸操作管理

5.3.1 变电站倒闸操作应按照《江苏省电力公司变电站倒闸操作规范》的相关管理制度执行。 5.3.2 智能变电站应具备适应不同主接线、 不同运行方式下顺控操作功能。 一般情况下倒闸操作应采用顺控操作方式。 5.3.3 顺控操作

5.3.3.1 顺控操作的基本要求

a)实行顺序控制时,顺序控制设备应具备电动操作功能。 条件具备时,宜和图像监控系统实现联动。

b)顺序控制操作票应严格按照《安规》有关要求,根据智能变电站设备现状、接线方式和技术条件进行编制,符合五防逻辑要求。顺序控制操作票的编制要严格例行审批手续, 不能随意修改。 当变电站设备及接线方式变化时应及时修改。

c)顺序控制操作前应核对设备状态并确认当前运行方式,符合顺序控制操作条件。

d)在远方或变电站监控后台调用顺序控制操作票时, 应严格核对操作指令与设备编号,顺序控制操作应采用“一人操作一人监护”的模式。

e)进行顺序控制的操作时,继电保护装置应采用软压板控制模式。

f)顺序控制操作完成后,现场运维人员应核对设备最终状态并检查有无异常信息后完成此次操作。

5.3.3.2 顺控票管理 a)顺序控制典型操作任务和操作票需要经过各运维管理单位生产分管领导审批。 b)顺序控制典型操作任务和操作票应备份, 由专人保存。

c)顺序控制典型操作票必须经过现场试验, 验证正确后方可使用。

d) 变电站改(扩) 建、 设备变更、 设备名称改变时, 应同时修改顺序控制典型操作票, 并重新履行审批手续, 同时完成顺序控制典型操作票的变更、固化。

f)固化于系统内的顺控操作票应两年审核一次,由二次专业人员导出,运维人员审核确认。 5.3.3.3 顺控操作中断处理原则

a)顺序控制操作中断时, 应做好操作记录并注明中断原因。待处理正常后方能继续进行。 b)若设备状态未发生改变,应查明原因并排除故障后继续顺控操作;若无法排除故障,可根据情况改为常规操作。

c)若设备状态已发生改变, 应在已操作完的步骤下边一行顶格加盖“已执行”章,并在备注栏内写明顺控操作中断时的设备状态和中断原因,同时应根据调度命令按常规操作要求重新填写操作票, 操作票中须填写对已经变位的设备状态的检查。 5.3.4 压板操作

5.3.4.1 运维人员的软压板操作应在监控后台实现,操作前应在监控画面上核对软压板实际状态, 操作后应在监控画面及保护装置上核对软压板实际状态;

5.3.4.2 正常运行的保护装置远方修改定值压板应在退出状态,远方控制压板应在投入状态, 远方切换定值区压板应在投入状态。 运维人员不得改变压板状态;

5.3.4.3 正常运行的智能组件严禁投入“置检修” 压板, 运维人员不得操作该压板;

5.3.4.4 设备开关检修时,应退出本间隔保护失灵启动压板,退出母差装置本间隔投入压板; 5.3.4.5 设备从开关检修改冷备用或保护启用前,应检查确认间隔中各智能组件的“置检修” 压板已取下。

5.3.4.6 禁止通过投退智能终端的断路器跳合闸压板的方式投退保护。 5.3.5 定值操作

5.3.5.1 运维人员定值区切换操作在监控后台进行。 操作前应在监控画面上核对定值实际区号, 操作后应在监控画面及保护装置上核对定值实际区号,切换后打印核对正确; 5.3.5.2 检修人员的修改定值只允许在装置上进行,禁止在监控后台更改。 5.4 防误管理

5.4.1 各单位要严格执行公司的相关规定, 并制定有关智能变电站的防误闭锁装置管理制度。

5.4.2 安装独立微机防误闭锁系统的智能变电站, 防误闭锁系统管理同常规站。

5.4.3 采用监控防误功能的变电站, 应按照公司《变电站防误操作技术规定》的相关技术规范要求, 采用“计算机监控系统的逻辑闭锁+本设备间隔电气闭锁” 来实现防误操作闭锁功能。

5.4.4 采用监控防误功能的防误闭锁逻辑应经过运维管理单位审核批准后方能维护进相应自动化设备及后台监控系统,并做好相应备份处理。

5.4.5 监控系统的防误闭锁逻辑应定期进行复核,防误闭锁逻辑软件升级、修改,应严格履行审批手续。

5.4.6 智能化变电站的解锁操作应严格按照安规的相关管理规定执行,各类解锁钥匙及工具应进行统一封存管理。 5.5 异常及事故处理

5.5.1 变电站异常及事故处理应按照相关异常及事故处理原则执行。

5.5.2 对于单套配置的智能设备故障, 影响保护正确动作时, 应申请退出其对应的运行开关。 5.5.3 对于双套配置的保护装置单套停运操作无法进行时, 应申请停用对应的母差装置失灵保护,及与该保护装置对应的智能终端。

5.5.4 对于双套配置的合并单元单套故障时, 应申请停用对应的线路(主变)保护、 母线保护装置。

5.5.5 对于双套配置智能终端单套故障可能影响跳合闸回路时, 应退出该智能终端出口压板。

5.5.6 交换机故障

5.5.6.1 间隔交换机故障,影响本间隔 GOOSE 链路, 应视为失去本间隔保护,应申请停用相应保护装置, 及时处理;(按间隔配置的交换机故障, 当不影响保护正常运行时(如保护采用直采直跳方式)可不停用相应保护装置;当影响保护装置正常运行时(如保护采用网络跳闸方式),应视为失去对应间隔保护,应停用相应保护装置, 必要时停运对应的一次设备。) 5.5.6.2 公用交换机故障,根据交换机所处网络位置以及网络结构确定其影响范围, 可能影响母线保护、变压器保护、过负荷联切等公用设备,应申请停用相应设备。 6 设备管理

6.1 设备分界

6.1.1 主变压器、断路器、隔离开关、互感器(含电子式互感器)、电抗器、电容器、 避雷器等属一次设备。电子式互感器以采集单元为维护分界点。采集单元随电子互感器归属一次专业维护,合并单元归属二次专业维护。

6.1.2 成套的智能设备以智能终端的外侧端子排为界,智能终端(含智能终端)至设备本体属一次设备,外侧引线属二次设备;由外配智能终端组成的智能设备,以设备本体(控制端子箱、操作机构箱、汇控柜)二次接线端子排为界, 内侧引线(含端子排)属一次设备,外侧引线(含智能终端)属二次设备。

6.1.3 变电站站端设备状态监测系统作为主设备的辅助设备, 属于一次设备。 6.2 验收管理

6.2.1 工程启动及竣工验收应满足技术协议标准,工程启动调试部门应事先编制调试方案,完成竣工报告。

6.2.2 工厂验收时, 对不能具备实际设备拍摄图像的情况, 应提供模拟方案,验收合格后应完成出厂验收报告。

6.2.3 变电站严格按照《智能变电站验收细则》 和《智能变电站改造工程验收规范》 验收,并参照相关设备验收管理制度。

6.2.4 运维人员宜提前介入工程安装调试工作,结合现场安装调试,组织运维人员技术培训, 做好各项投运前生产准备工作。

6.2.5 验收除常规的移交技术资料外,还应包含全站智能装置的配置文件、软件工具及各类电子文档等资料。

6.2.6 新建、修试后的智能设备, 应在设备投运前组织资料验收、 外观验收、功能验收, 验收中发现问题应及时处理。 对于暂时无法处理的一般缺陷, 急需投运时,必须经设备主管部门批准后方能投运,要求限期整改。

6.2.7 新建、 修试后的在线监测设备,应在设备投运前组织资料验收和外观验收。 对于不能在主设备停电时完成的功能验收, 在主设备运行、 验收条件满足后, 立即完成。

6.2.8 工程验收时除移交常规的技术资料外还应包括:

6.2.8.1 系统配置文件、 GOOSE 配置图、 全站设备网络逻辑结构图、 信号流向、 智能化设备技术说明等技术资料;各智能电子设备的 CID 文件、 ICD 文件,记录所有设备版本号和 CRC 码等;以光盘介质(一式两份) 进行备份; 6.2.8.2 系统集成调试及测试报告;

6.2.8.3 设备现场安装调试报告(在线监测、 智能组件、 电气主设备、 二次设备、 监控系统、 辅助系统等);

6.2.8.4 在线监测系统报警值清单及说明。 6.3 缺陷管理

6.3.1 按照智能变电站智能设备的功能及技术特点, 应制订和完善智能设备缺陷定性和分级, 使运维人员及专业维护人员了解设备缺陷的危急程度,及时处理, 保障设备安全运行。 6.3.2 智能设备缺陷分为危急、 严重、 一般缺陷。 6.3.3 智能设备的危急缺陷主要包括下列情况: a)电子互感器故障(含采集模块及其电源); b)合并单元故障; c)智能终端故障;

d)保护装置、 保护测控一体化装置故障或异常; e)纵联保护装置通道故障或异常;

f)GOOSE 断链或异常,SV 断链或异常,可能造成保护不正确动作; g)过程层交换机故障;

h)光功率发生变化导致装置闭锁; i)其它直接威胁安全运行的情况。

6.3.4 智能设备的严重缺陷主要包括下列情况:

a)GOOSE 断链或异常,SV 断链或异常,不会造成保护不正确动作; b)对时系统异常;

c)智能控制柜内温控装置故障,影响保护装置正常运行的; d)监控系统主机(工作站)、 远动设备、 站控层交换机故障或异常; e)装置液晶显示屏异常; f)接线端子锈蚀严重;

g)测控装置接收合并单元数据异常; h)其它不直接威胁安全运行的情况。

6.3.5 智能设备的一般缺陷主要包括下列情况:

a)智能控制柜内温控装置故障, 不影响保护装置正常运行; b)在线监测系统故障; c)网络记录仪故障;

d)辅助系统故障或通讯中断; e)其他不危及安全运行的缺陷。 6.4 台账管理

6.4.1 电子式电流互感器

6.4.1.1 电子式电流互感器按对应的间隔(断路器、 主变) 分相建立设备台帐。

6.4.1.2 电子式电流互感器的命名按照“设备电压等级+设备间隔名称编号+组别号+电流互感器+相别” 。 例: “220kVXXX 断路器 A 组 1 号电流互感器A 相” 。 6.4.2 电子式电压互感器

6.4.2.1 电子式电压互感器按对应的母线或间隔(断路器、 主变) 分相建立设备台帐。 6.4.2.2 电子式电压互感器的命名按照“设备电压等级+设备间隔名称编号+组别号+电压互感器+相别” 。 例: “220kVXXX 断路器 A 组 1 号电压互感器A 相”。 6.4.3 电子式电流电压互感器

6.4.3.1 互感器按对应的间隔(断路器、 主变)分相建立设备台帐。 6.4.3.2 互感器的命名按照“设备电压等级+设备间隔名称编号+组别号+电流电压互感器+相别” 。 例: “220kVXXX 断路器 A 组 1 号电流电压互感器 A相”。 6.4.4 合并单元

6.4.4.1 设备类型:继电保护-合并单元;

6.4.4.2 合并单元按对应的断路器、 主变、 母线间隔按台建立台帐

6.4.4.3 合并单元的命名按照“电压等级+设备间隔名称编号+合并单元类型+合并单元+组别号。 例:“220kV XXX 断路器电流合并单元 A 组”。 6.4.5 智能终端

6.4.5.1 设备类型:继电保护-智能终端;

6.4.5.2 智能终端按对应的断路器、 主变间隔按台建立台帐。

6.4.5.3 智能终端的命名按照“电压等级+设备间隔名称编号+智能终端+组别号” 。 例:“220kVXXX 断路器智能终端 A 组”。 6.4.6 保护测控一体化装置

6.4.6.1 设备类型:继电保护-测控保护装置;

6.4.6.2 保护测控一体化装置按对应的母线、 断路器、 主变单元中按台建立台帐。 6.4.6.3 保护测控一体化装置的命名按照“设备间隔名称编号+保护测控装置+组别号” 。 例: “1 号主变保护测控装置 A 组” 。 6.4.7 交换机

6.4.7.1 单独建立交换机间隔单元, 单元中各交换机设备按台建立台帐;

6.4.7.2 属于单个间隔的交换机命名按照“交换机接入的设备间隔名称+网络分层(过程层、 间隔层) +交换机+网络组别号(A 或 B 组)。 例:“220kV 石利2535 线路过程层交换机 A 组”,“1 号主变间隔层交换机 B 组”。 跨间隔的交换机命名按照接入设备的电压等级+网络分层(过程层、 间隔层) +交换机+网络组别号(A 或 B 组)。 例: “220kV 设备过程层交换机 B 组”。 6.4.8 在线监测设备

6.4.8.1 设备类型:一次设备-在线监测设备。

6.4.8.2 按间隔配置的在线监测设备按间隔建立台账, 跨间隔配置的在线监测系统单独建立台账。

6.4.8.3 单间隔在线监测设备命名按照“设备间隔名称编号+在线监测对象(如断路器状态、 SF6 状态、 局部放电、 主变油色谱、 避雷器状态等) +在线监测设备+编号, 例: “1 号主变油色谱在线监测设备第一套”。 跨间隔在线监测系统命名按照“电压等级+在线监测对象(如断路器状态、 SF6 状态、 局部放电、 主变油色谱、 避雷器状态等) +在线监测系统+编号, 例: “220kV 断路器状态在线监测系统第一套”。 6.4.9 智能辅助系统

6.4.9.1 智能辅助系统按套建立台帐,纳入智能辅助系统单元;

6.4.9.2 智能辅助系统命名按照“编号(第几套) +智能辅助系统。 例: “第一套智能辅助系统”。 6.4.10 屏柜

6.4.10.1 线路保护测控二次屏柜、 交换机屏柜纳入屏柜单元, 按屏柜建立台帐。

6.4.10.2 屏柜命名按照“线路、 断路器或主变名称编号+保护测控屏+(组别号) ”, 智能控制柜命名应含盖对应所有设备名称编号。 例: “1 号主变保护测控屏 A”, “1 号主变本体智能终端柜”, “石利 2535 线路保护测控屏 B”。 7 智能系统管理

7.1 站端自动化系统 7.1.1 站端自动化系统一般管理要求

7.1.1.1 站端网络设备服务器、交换机、合并单元、智能终端、GOOSE 网络、通讯光纤等设备均属运行设备,任何人员不得随意停用或拔插设备。 确需停用时,必须办理相关手续方可停用。

7.1.1.2 站端自动化系统的操作系统、 数据库、 应用软件等属于变电站内运行设备的一部分, 所有人员不得随意进入、 退出或者停运监控软件, 不得随意拷贝、 删除、 添加文件, 不得在站控层软件系统上从事与后台维护或操作无关的工作。

7.1.1.3 工程师站、 运行操作站等人机接口系统应分级授权使用,用户只能在自己的使用权限范围内进行工作, 不得越权操作。 工程师站、 运行操作站微机的光驱、 UBS 接口硬密封,严禁非系统管理员使用。

7.1.1.4 用户对密码必须严格保密, 防止泄露,必要时定期进行更新。

7.1.1.5 后台机使用必须办理相关手续, 并经变电运维人员许可后方可使用,严禁将后台机移作他用。

7.1.1.6 后台机调试、升级或故障处理时,应在做好防止误控运行设备的措施。同时做好系统硬件、软件故障的记录台账,软件修改记录台账,详细记录系统发生的所有问题处理情况。 7.1.1.7 运行中站端自动化系统的实时告警事件、 历史事件、 报表为设备运行的重要信息记录,所有人员不得随意修改和删除。 7.1.1.8 停用的站端自动化系统所有服务器、 工作站的软驱、 光驱及所有未使用的 USB 接口, 除系统管理员外, 其他用户禁止启用上述设备或接口。 7.1.1.9 禁止使用非专用计算机对站端自动化系统进行维护。

7.1.1.10 站端自动化系统软件需修改或升级时,必须经过技术论证,制定实施方案,并经过相关部门确认后方可实施。每次修改或升级后,均应进行一次数据备份,并妥善保存。 7.1.2 站端自动化系统监控画面设置原则

7.1.2.1 监控主界面目录索引应包含与实际设备运行状态相对应的一次系统图、站用电系统图、直流系统图、全站 GOOSE 网络图、 UPS 系统图;分间隔告警总、 运行报表(报表应具备导出功能); 电流、 电压、 电能平衡曲线; 故障录波; 无功电压优化控制等。 7.1.2.2 一次系统监控画面设置设备的电流、 有功、 无功、 功率因数、 母线电压、 主变档位、 主变温度、 开关远方/就地位置、 线路有压指示灯、 事故总、间隔事故总等基本信息。 当任一间隔出现告警、 异常、 通讯中断时, 该间隔开关图形应闪烁提醒, 或设置告警总提醒。 主变、 母线、 线路、 开关间隔等按电压等级以不同颜色区分,并在有压与无压时自动变色。

7.1.2.3 点击监控主界面任一间隔单元应能进入间隔分画面,分画面应包含该间隔一次接线图, 测控、 保护、 合并单元、 智能终端、 交换机、 远方/就地开关等位置状态提示; 间隔逻辑闭锁功能提示; 负荷电流、 电压、 有功、无功、 功率因数等数据; 光字信号、 线路有压指示; 保护定值区切换、 保护定值修改、 压板投退索引; 顺控操作索引; 智能告警、 事故分析索引; 在线监测索引等。 间隔分画面内应具备设置屏蔽某一具体信号功能。

7.1.2.4 监控画面应具备监视各间隔保护装置、 测控装置、 合并单元、 智能终端上的“置检修” 硬压板状态的功能。

7.1.2.5 监控画面应具备监视和操作保护装置保护软压板状态的功能,保护软压板分为保护功能投入压板(如差动保护软压板、 距离保护、 零序保护、投互联、 投分列等)、 保护出口压板(如跳闸出口、 失灵启动、 重合闸出口)和接收软压板(MU 投入、 GOOSE 接收等)。

7.1.2.6 监控画面应具备监视保护装置软压板状态的功能(远方控制、 远方修改定值区、 远方修改定值)。

7.1.2.7 监控画面上的保护软压板应有明确且本间隔唯一的编号,在监控后台操作前,需输入间隔编号及压板编号确认操作无误。 7.1.3 站端自动化系统异常处理原则

7.1.3.1 监控系统服务器、 交换机、 网络等设备出现异常, 应立即查明原因并切换至备用设备,对不能及时恢复的异常及时通知检修人员进行处理。

7.1.3.2 监控系统双服务器、 GOOSE 交换机故障、 与该交换机连接的间隔层和过程层设备相应的 GOOSE 断链故障,监控系统发 GOOSE 断链故障,应立即检查相关 GOOSE 交换机、 合并单元、 智能终端、 继电保护及自动装置有无异常信号。

7.1.3.3 终端系统或信号传输通道异常,造成上述信号无法实时监控,由监控值班员通知运维操作班加强相关变电站的巡视, 运维操作人员发现异常应及时向监控值班员汇报。 7.2 设备状态监测系统

7.2.1 设备状态监测设备的日常管理及维护应按照公司《输变电设备状态监测系统运行管理规定》 相关要求执行。

7.2.2 设备状态监测设备等同于高压主设备进行监视、 巡查、 维护。

7.2.3 设备状态监测报警值应由生产技术部根据相关标准规范或运行经验制定,检修单位实施报警值的整定和修改,报警值不应随意修改。 7.2.4 设备状态监测数据异常信号告警后, 运维人员应进行现场检查, 主要检查内容如下: a)核对报警值的设置是否变化;

b)检查外部接线、 网络通讯是否出现异常或中断; c)查看是否有异常天气影响;

d)核查是否有强烈的电磁干扰源发生,如开关操作, 外部短路故障等; e)检查监测装置及系统是否异常; f)比较分析在线监测数据变化的趋势。 7.2.5 设备状态监测系统报警后, 运维人员应通知检修人员进行现场检查,若经检查是由于系统误报警的, 经生产技术部门同意后可退出相应报警功能,缺陷处理后再投入运行。 在线监测系统未经运维检修部门同意不得随意退出运行。 7.3 智能辅助系统

7.3.1 应按照公司《变电运行管理规范》 有关要求开展常规辅助设备管理。 7.3.2 视频监控管理

a)定期巡视视频监控系统,发现问题,及时上报处理。

b) 定期检查站内摄像机等图像监控系统设备, 定期测试视频联动及智能分析等功能的运行情况发现故障及时处理,确保其运行完好。

7.3.3 安保设备管理

a) 变电站应设置全站智能安保系统, 安保系统应由视频探头、 电子围网、门禁系统等组成, 系统具备设备运行状况、 视频信息、 入侵警报等信息的数字传输功能。

b) 应定期检查智能安保系统和附属视频探头等智能感应设备的运行状况和数据传输情况。 c) 危急情况下能够解除门禁, 迅速撤离, 门卡的使用权限应经运行管理部门批准,由运维人员监督使用。 7.3.4 消防设备管理

a) 变电站应设置全站消防报警系统,系统应具备设备运行状况、火灾警报等信息的数字传输功能,并与烟感、红外感应等智能感应设备构成智能消防系统。

b) 运维人员应定期巡视火警监测装置配置的传感器, 确保其运行完好;应定期检查、 试验报警装置的完好性,发现故障及时上报处理。 7.3.5 防汛设施管理

a) 变电站应根据周边地势和排水情况专设防汛设施, 防汛设施应具备设备工况、水位异常警报等信息的远方监测及控制功能。

b)运维人员应定期检查防汛设备的运行状况和数据传输情况。 7.3.6 环境监测管理

a) 变电站内空调、风机等设施应具备环境温度、设定温度、运行状况等信息的远方监测及控制功能。

b) 运维人员应定期检查风机及空调联动运行状况, 发现缺陷及时上报处理。 7.3.7 其他设施管理

a)GIS 室或 SF6 充气柜室装设 SF6 泄漏报警装置, 装置应具备泄漏报警、设备运行状况等信息的数字传输功能。

b)对于装设有红外测温在线监测及大电流桩头温度检测系统的红外测温辅助系统,应定期检查系统运行状况和数据传输情况。

8 资料管理

8.1 管理要求

8.1.1 设备维护部门应按专业技术管理范围, 对上述文件存档备案管理。

8.1.2 变电站 SCD 文件、 智能电子设备的配置文件、 交换机配置文件等电子资料的存储应使用单独的存储介质, 并定期进行备份, 防止资料受到病毒或者恶意代码的破坏。 8.1.3 全站 SCD 配置文件有变更时, 必须事先告知各相关专业部门,各专业部门许可后方可更改。 维护单位应在维护管理制度和维护手册中明确变更审批流程, SCD 配置文件修改前后应进行备份。 8.2 应具备的规程

8.2.1 常规变电站应具备的法规、 规程。 8.2.2 智能变电站技术导则。 8.2.3 高压设备智能化技术导则。 8.2.4 变电站智能化改造技术规范。 8.2.5 智能变电站继电保护技术规范。 8.2.6 智能变电站改造工程验收规范。 8.3 应具备的图纸资料

8.3.1 常规变电站应具备的图纸、 装置说明书、 调试大纲、 试验报告。 8.3.2 一体化电源负荷分布图 。

8.3.3 在线监测传感器位置分布图。

8.3.4 站内 VLan、 IP 及 MAC 地址分配列表。 8.3.5 交换机端口分配表及电(光) 缆清册。 8.3.6 监控系统方案配置图 。 8.3.7 网络通信图 。

8.3.8 网络流量计算结果表。 8.3.9 保护配置逻辑框图。 8.3.10 GOOSE 配置表。 8.3.11 SV 配置表。 8.3.12 VLan 配置表。 8.3.13 屏柜配置表 。 8.3.14 交换机接线图。 8.3.15 功能互操作图。 8.3.16 逻辑信号图。

8.3.17 智能电子设备的配置文件和配置软件。

9 培训管理

9.1 管理要求

9.1.1 智能变电站运行维护人员应进行系统培训, 了解上级下发的有关智能变电站的相关规定,熟悉智能变电站的新技术、 新特点。

9.1.2 智能变电站运维人员应提前学习智能变电站的设计图纸, 熟悉变电站的整体结构。 9.1.3 设备在厂家联调期间,运维人员入厂学习,熟悉其工作原理。 9.1.4 设备现场统调期间, 运维人员参与调试工作,熟练操作流程。 9.1.5 设备验收结束, 设备厂家及现场施工人员应对运维人员进行综合培训,便于运维人员对设备有一整体认识, 利于今后的维护与操作。 9.2 培训内容及要求

9.2.1 掌握智能变电站的设备结构、 原理、 性能、 技术参数和

一、 二次设备布置情况,以及设备的运行、 维护、 操作方法和注意事项。 9.2.2 掌握智能变电站一次设备的接线和运行方式。 9.2.3 掌握智能变电站二次设备的网络拓扑结构。

9.2.4 掌握智能变电站光互感器、合并装置、智能终端、光纤交换机、在线监测设备等新设备的日常巡视工作。

9.2.5 能审核智能变电站的设备检修、 试验、 检测记录, 并能通过在线监测系统、 智能辅助系统和设备红外测温情况等分析设备的健康状况, 掌握设备缺陷和运行薄弱环节。 9.2.6 熟悉智能变电站相关调度指令,掌握智能变电站软压板操作、定值操作方法。

9.2.7 熟练掌握智能变电站的顺控操作技术(包括顺控操作步骤、顺控票审核、顺控中断处理原则等)。

9.2.8 智能变电站发生事故和异常时,能根据网络分析仪、站端自动化系统、智能状态监测系统、 智能辅助系统正确判断故障范围, 并能做到迅速、正确地处理事故。 9.2.9 掌握 IEC61850 规约的基本知识。

9.2.10 掌握智能变电站 GOOSE、SV 网络传输的具体内容,网络中断时对设备正常运行的影响。

9.2.11 掌握智能变电站检修设备和运行设备的隔离方法, 熟悉装置检修压板对位的意义。 注意二次设备停电检修安全措施的设置与常规变电站的不同之处。 9.2.12 了解智能变电站过程层、 站控层和对时同步原理。

第五篇:最新医嘱书写规范

医嘱书写规范

录 临床医嘱和处方书写 医嘱书写规则 临床护理常规

住院病人膳食内容、各种卧位 常用的拉丁文、英文医学缩写 医嘱内容的书写顺序

长期医嘱的书写、临时医嘱的书写

长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24h以上,当医生注明停止时间后失效。长期医嘱单包括患者姓名,科别,住院病号或病案号,页码,起始日期和时间,长期医嘱内容,停止日期和医师签名,执行时间,执行护士签名。在这个时间都是具体到分钟的时间。 临时医嘱也就是您说的(短期医嘱)是指一次完成的医嘱,诊断性的一次检查、处臵、临时用药,有效时间在24小时内。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。

怎样开医嘱,各级医院基本上有大致统一的规定,现分述如下。

医嘱分长期医嘱和临时医嘱,长期医嘱于病人住院时要执行一段时期,为相对稳定的医疗措施。而临时医嘱顾名思意是指临时处理的医疗措施,包括检查和治疗等等。

长期医嘱:

第一项写护理常规,如中医内科护理常规、中医儿科护理常规、昏迷护理常规等等;

第二项写护理分级,如一级护理、二级护理、三级护理、特别护理等;

第三项写饮食,如流质、半流质、软食、普通饮食、糖尿病饮食、低胆固醇饮食或禁食等;

第四项写病重或病危,如系一般疾病则不写;第五项写各种特殊卧位,如半卧位、侧卧位等;

第六项写特殊处理:如测血压、脉搏、呼吸1次/15分钟、记出入量、体位引流、雾化吸入等;

第七项写注射用药,如青霉素80万u im qid、5%GNS1000ml静滴ivdrip qd。“即刻”、“缓慢”一般简写成“st”、“缓”。

1

第八项写常用口服药,如维生素C1000mg tid、阿司匹林0.3g tid、棕色合剂10mltid等;

临时医嘱:

按处理时间顺序写

第一项:三大常规(血、尿、大便)、

第二项血生化常规,

第三项若需进行X线胸部摄片、心电图检查,

心功能不全需立即静注西地兰0.4mg,则开第四项,

准备第二天早晨空腹抽血测肝功、肾功则开第五项,

准备第二天作胸腔穿刺则开第六项,总之,按时间顺序依次书写。

医嘱书写的程序与内容可看出一个临床医生处理疾病的技术水平,包括责任心是否强,知识面是否广,诊断是否有计划性,鉴别诊断是否合乎逻辑,处理是否及时得当,用药是否合理等等。因此,开好医嘱是极其严肃、认真、科学、细致的医疗环节,也可以衡量一个医院的技术水平与管理水平。怎样开好医嘱,是临床医生必须掌握的一项极其重要的医疗手段。

书写医嘱的要求与规定:

1.医嘱本分白班与夜班两种,白班用蓝色,夜班用红色墨水,写清年、月、日,然后收写医嘱。

2.医嘱用汉字,拉丁文或英文书写,用蓝墨水书写,字迹要清晰,不得潦草。

3.开写医嘱,开头不空格,应紧接日期线书写,如某项医嘱一行不能写完时,下一行应缩进一个字。

4.一位医师同时开数项医嘱时,在医嘱的第一格和最后一项医嘱的同一格内分别签全名,注明时间,医嘱之间无空格。无处方权的医师开医嘱后,应由上级医师审查并签全名于斜线上方,不准代签。如李某某/王某某。

5.药物写全名,不能任意简化,注明剂量、用法,不能笼统写片、支、瓶等。

6.两种以上药物组成一项医嘱,如只停用其中一种药物时,应全停止此项医嘱后,再重开其他未停药物。

7.更改医嘱时,应先停止原医嘱后再重开医嘱。

8.一般情况下,医师不得下达口头医嘱,除非在抢救或手术等紧急情况时如下达口头医嘱,

2

护士需复诵一遍,再经医师查对药物后方可执行,并注明执行时间,事后医师必须尽快补写医嘱。

9.医嘱不得任意涂改,某项医嘱因特殊原因更改或作废时,如尚未执行的医嘱,用红墨水笔在医嘱的第二个字上开始重叠书写“作废”或写“DC”并有医师签名。

10.医嘱应在每天上午下班前一小时开出,新入院、手术、急危患者除外。处方的规定与要求:

1.处方必须用蓝(黑)墨水书写,字体要清楚端正,不要潦草涂改,可用中文、英文、拉丁文开写处方。

2.药品名称按新版药典为准。

3.一张处方往往包括几种药物,每一药名开写一行,剂量写在右边。处方签分中成药、西药、中草药三种。

4.药物的剂量一律用药典规定的计量制,固体以克为单位,液体以毫升为单位,处方中的mg,ug或iu必须写明,“克”可以省略,

但小数点前必须加零,整数后也必须加小数点和零,以免出错。

5.剧毒药品不得超过一日极量,限局毒药不得超过二日极量,麻醉药须用麻醉专用处方,并有麻醉处方权的医师签字后方生效,麻

醉药注射剂不超过一日量,成瘾性药物连用不得超过七天。

6.无处方权的进修医师(士)及实习医师必须在有处方权医师的指导下开处方,并签字后方可生效。

7.处方的内容不准涂改,必须修正者,应由医师在修改处签名。一张处方涂改两处以上者,应重新书写。 临

理 一般疾病护理常规

第一节 内科急症的一般护理常规

1、 急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医师。

2、 对于意识清醒的患者,首先要进行精神安慰,解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪,使之积极配合抢救。向患者及其家属 介绍急诊的有关制度及环境。

3、 保持室内环境的安静、整洁、空气流通。并根据病症性质,调节温湿度。每日定时空气消毒。

3

4、 建立急症病历、测体温、脉搏、呼吸,每日4次,连续3日。体温在37﹒5℃以上者,每4小时测1次。体温正常后改为每日测 2次。

5、 密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况,做好记录。发现病情

突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救的准备工作。

6、 建立有效的静脉通道,做好输液、给药、配血、输血及相应准备。

7、 在配合抢救过程中,必须严肃、认真、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录,注明执行时间。

8、 随时检查各种导管是否畅通,发现异常,及时处理,并注意观察引流物的量、色、味和性质,做好记录。

9、 根据病情给予正确卧位。对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定,防止发生意外。

10、 对于疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集各类相应标本(如呕吐物、尿液等)送检。

11、 对于诊断未明的腹痛患者禁用止痛剂。

12、 发现传染病应该及时做好隔离消毒和传染病报告。

13、 凡涉及法律、刑事纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告。

14、 手术患者做好手术前皮肤准备及药物过敏实验,做好记录,通知手术室。

15、 凡转科、转院的垂危患者应该做好护送及交接工作。

16、 做好晨晚间护理,保持床单位整洁、舒适。做好口腔、皮肤护理,预防并发症。

17、 出院患者应予以出院指导,床单位做好终末处理。 第二节

内科一般护理常规

1、 病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。

2、 根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者(及陪送家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作

息时间、探视及相关制度,请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。

3、 根据患者的情况,作有关的健康、生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解,以积极配合。

4、 即刻测量入院体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有关过敏史,

4

做好记录。并通知医师。

5、 新入院患者测量体温、脉搏、呼吸,每日3次,连续3日。体温正常日后,改为每日次。若体温37﹒5℃以上者,改为每日4 次;体温39℃以上者改为每4小时1次;或遵医嘱执行。每日记录二便次数次,每周测量体重1次,或者遵医嘱执行。

6、 需要书写护理病历者,及时了解病情,准确、按时完成各项记录。

7、 按医嘱执行分级护理。

8、 24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。

9、 重危患者按照医嘱须行特级护理者,应制定护理计划,认真实施,做好特护记录,并床头交接班。

10、 经常巡视,及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,及时实施相应护理措施。

11、 严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师,并积极配合抢 救。

12、 按照医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。

13、 按照医嘱准确给药,做到发药到口。服药的时间、温度和方法,依病性、药性而定。注意观察服药后的效果和反应。并向患 者做好与药物有关知识的宣教,以取得配合。

14、 严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒处理。

15、 做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。 第三节

儿科一般护理常规

1、 病室环境保持清洁、舒适、安静;陈设简单,适应患儿乐趣。根据病证性质调节病室温湿度。

2、 根据病种、病情安排病室。护送患儿至指定床位休息。适时向较大患儿或陪护家长介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作

息时间、探视及相关制度,请患儿及家长配合。介绍主管医师、护士。

3、 根据患儿情况向患儿或家长作有关的健康卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解,以极配合。

4、 即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,(3岁以内酌情免测脉搏、呼吸、血

5

压)观察舌象、脉象,向家长询问患 儿有无过敏史,做好记录。并通知医师。

5、 新入院患儿每日测量体温、脉搏、呼吸3次,连续3日,若体温37﹒5℃以上者,改为每日测4次;体温39℃以上者,每1~4 小时测体温1次;体温正常日后,改为每日1次或遵医嘱执行。每日记录二便次数1次。

6、 每周测体重1次,重危患儿生命体征监测遵医嘱执行。

7、 按医嘱执行分级护理。

8、 24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。

9、 危重患儿制定护理计划,认真实施,做好记录,并床头交接班。

10、 经常巡视,及时了解发现患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,及时实施相应的护理措施。

11、 严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、形态、哭声、舌脉象、皮肤、二便等变化,若发现病情突变,可先行应急处 理,及时报告医师,并积极配合抢救。

12、 按医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患儿执行。

13、 按医嘱准确给药,做到发药到口。服药的时间、温度和方法,依病性、药性而定。婴幼儿的煎药液50~100ml为宜,采用少

量多次喂服。解释和注意观察服药后的效果反应。

14、 严格执行消毒隔离制度,做好病床单位的消毒处理,预防院内交叉感染。

15、 做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。 第四节

妇科一般护理常规

1、 病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。

2、 患者入院后按病情轻重,有无感染送至指定的床位休息,向患者介绍病区环境和有关制度,介绍主观医师、护士。

3、 新入院及手术后患者测体温、脉搏、呼吸每日3次,连续3日;体温在37℃以上的者,每日测量4次;体温达39℃以上及危重

患者,每4小时测量1次,待体温正常3日后改为每日1次;观察卵巢排卵功能的患者每日测量基础体温。每日记录二便1次,每周测体 重、血压各一次。

4、 按医嘱进行分级护理。

6

5、 24小时内留取三大常规标本送检。

6、 经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应护理。

7、 严密观察患者神志、面色、体温、脉象、呼吸、舌象、皮肤、汗出、二便、月经周期、阴道排除物及其流出量等情况,若发 现病情异常,立即报告医生。并配合处理。

8、 腹痛患者在未明确诊断时,禁用镇痛剂。大出血或疼痛剧烈时,应及时报告医师并做好输液、输血、急救及手术等准备工作 。

9、 指导阴道分泌物多的患者每日清洁会阴;对不能自理者或留臵导尿者,每日应予会阴部清洁消毒1~2次。

10、 按医嘱给予相应食物,掌握饮食宜忌。急诊手术及呕吐频繁者,无医嘱前,暂禁食。

11、 加强情志护理,消除忧郁、焦虑、恐惧心理,怡情悦志,配合治疗。

12、 按医嘱准确给药,观察药后效果和反应。

13、 有传染者,执行传染病隔离常规。

14、 做好卫生宣教及出院指导,根据具体疾病,给予相应的有关知识的宣传和指导。注意结合实际、通俗宜懂。 第五节

外科一般护理常规

1、 室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。

2、 根据病情安排病室,护送患者到指定的床位休息,适时向患者(及陪护家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时

间、探视及相关制度,请患者积极配合,介绍主管医师、护士。

3、 根据患者的情况,做有关的健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定的了解,以积极配合。

4、 即刻测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,做好记录。并通知医师。

5、 新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。若体温37﹒5℃以上者改为每日4次,体温在39℃以上者改为每4小时

1次。体温正常3日后,改为每日1次。手术患者每日测体温3次,连续3日。每日记录二便次数。

6、 24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检,并测定出凝血时间、血小板记数。配

7

合医生做好各项检查。

7、 按医嘱执行分级护理。

8、 危重、大手术患者生命体征检测遵医嘱执行。

9、 危重及大手术患者制定护理计划,认真实施,做好记录,并床头交接班。

10、 经常巡视,及时了解发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,认真实施相应护理措施。

11、 按医嘱给予饮食,严格掌握饮食宜忌。急诊入院手术患者在无医嘱前,暂不给予任何食物。

12、 除特殊要求处理的伤口,一般伤口应保持敷料干燥,引流通畅, 若浸湿、脱落等应及时处理或报告医师,敷料按消毒隔离制度及时处理。

13、 各种引流管应保持通畅,不受压、不脱落,注意引流液的量、性质及气味等。

14、 按医嘱准确给药,做到发药到口,服药的时间、温度和方法,依病情药性而定,注意服药后效果和反应。

15、 急性腹痛患者,诊断不明显时,禁用止痛剂或热敷。

16、 严格执行消毒隔离制度,做好病床单位的终末消毒处理。

17、 手术患者做好手术准备、术后与麻醉后护理。

18、 做好出院康复指导,并征求意见。 第六节

肛肠科一般护理常规

1、 室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。

2、 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定的床位休息,适时向患者(及陪护家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍

作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合,介绍主管医师、护士。

3、 即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,做好记录。并通知医师。

4、 新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。若体温37﹒5℃以上者改为每日4次,体温在39℃以上者改为每4小时

1次。体温正常3日后,改为每日1次。每日记录二便次数1次。

5、 按医嘱执行分级护理。

6、 24小时内留取三大常规(血、尿、便)标本送检,并测定出凝血时间及血小板记数。

7、 危、重及大手术的患者制定护理计划,认真实施,做好记录,并床头交接班。

8

8、 经常巡视,及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。需手术的患者,要做好 术前准备和术后护理及指导。

9、 严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、舌象、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化,若发现病情突变,

可先行应急处理,立即报告医师,并积极配合抢救。

10、 按医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。

11、 按医嘱准确给药,解释和观察服药后的效果和反应。

12、 严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。做好病床单位 的终末消毒。

13、做好卫生宣教和出院指导,并征求意见。 第七节

皮肤科一般护理常规

1、 病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。

2、 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定的床位休息,适时向患者(及陪护家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍

作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合,介绍主管医师、护士长、责任护士。

3、 新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。若体温37﹒5℃以上者改为每日4次,体温在39℃以上者改为每4小时

1次。体温正常3日后,改为每日1次。每日记录二便次数1次,入出院各测体重1次。重、危患者生命体征监测遵医嘱执行。

4、 按医嘱执行分级护理。

5、 24小时内留取三大常规(血、尿、便)标本送检。

6、 经常巡视病房,及时了解患者在饮食、情志、睡眠、生活起居、二便等方面的护理问题,实施相应的护理措施。

7、 注意观察患者皮损形态、瘙痒部位、性质、程度,询问病症的诱因、时间,做好相应的护理措施。

8、 严密观察患者的神志、面色、生命体征,舌象、脉象等变化。

9、 按医嘱准确给药,并可根据证型不同,选择适宜的用药时间、温度与方法,解释、观察服药后的效果与反应。

10、 根据病情,护士指导或协助患者进行药浴、湿敷、擦药等外治疗法时,应注意避风寒,

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防止感冒。注意观察药后有无过敏、

疼痛或吸收中毒等现象的发生。如发现异常应及时报告医师。

11、 保持床铺清洁、平整,衣被宜柔软。严重皮损者,直接接触皮肤的床单、被套等,须经过消毒后方可使用;继发感染者,应 按烧伤患者的护理,床上用品每天更换并灭菌。

12、 督促患者定期修剪指甲,避免抓破皮肤引起感染。

13、 遵医嘱给予相应的饮食,掌握饮食的宜忌,并指导患者执行。

14、 严格执行消毒隔离制度,做好床单位的终末消毒处理,预防交叉感染。对传染性皮肤病应按传染病护理常规执行。

15、 做好出院指导和卫生宣教,并征求意见。 第八节

喉科一般护理常规

1、 患者入院后送至指定床位,向患者介绍病区环境和有关制度。介绍主管医师护士。测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

2、 病室环境保持清洁、舒适、安静、空气新鲜,根据病症的性质适当调节温湿度。

3、 新患者入院每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。体温在37﹒5℃以上者,每日测4次;体温达39℃以上者,每4小时测1 次,待体温恢复正常3日后,改为每日1次。每日记录二便1次。

4、 按医嘱进行分级护理。

5、 24小时内留取三大常规标本送验。

6、 经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应护理。

7、 严密观察患者的神志、面色、声音、舌象、脉象、注意咽喉部黏膜的颜色、有无肿胀、假膜及脓肿性分泌物。有呼吸困难者

,应严密观察呼吸。若发现病情突变,可先应急处理,并立即报告医师。

8、 按医嘱给予相应饮食,注意饮食宜忌。

9、 按医嘱准确按时给药。内服药应根据证型的不同,在服药的时间温度方法上应遵循中药服药原则。观察用药后效果和反应, 做好记录。

10、 手术患者,做好手术前准备与手术后的护理工作。

11、 严格执行消毒隔离制度,防止发生交叉感染。

12、 定期做好卫生宣教和出院指导。

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第九节 骨伤科一般护理常规

1、 保持病室环境整洁、舒适、安静、空气新鲜。根据病症性质适当调节温、湿度。

2、 接到患者入院通知后,应立即根据病情的需要选择并准备好病床,护送患者至指定床位,并协助摆好正确体位。危重患者应 立即转送ICU病房。

3、 详细介绍病区环境,有关规章制度:如查房、探视、作息制度等,介绍主管医师和护士,协助患者尽快适应新的环境。

4、 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。体温在37﹒5℃以上者,每日测4次;体温达39℃以上者,每4小时测1 次,或遵医嘱。待体温恢复正常3日后,改为每日1次。每日记录二便1次。

5、 密切观察患者的神志、面色、舌象、脉象及生命体征的变化,若有异常及时报告医师,并积极配合抢救。

6、 经常巡视病房,及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠、体位等方面的护理问题,实施相应的护理。

7、 根据患者的情志变化和反应,进行相应的情志护理,帮助患者尽快适应新的角色,处于接受治疗的最佳状态。

8、 按医嘱给予相应的饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者配合执行。

9、 进行牵引、外固定的患者,执行相应护理;手术患者按骨伤科手术护理常规护理。

10、 按医嘱指导患者正确使用外治或内服药,并观察用药效果及反应,做好记录。

11、 根据病情,指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼,使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法及注意事项等。

12、 住院期间要对患者进行健康宣教。患者出院时做好出院指导。 第十节眼科一般护理常规

1、 者入院后,送至指定的床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度,介绍主管的医师、护士。

2、 室内保持整洁、安静、空气流通、光线柔和和偏暗,避免强光直射患眼及烟尘刺激,根据病症性质调节相宜的温、湿度。

3、 促患者注意休息,知道并协助其安排好生活,做到起居有常。眼睛应成分休息,忌看电视,少阅报纸,尤其应避免在强光下 阅读。必要时外出佩戴有色眼睛保护。

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4、 入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。体温在37﹒5℃以上者,每日测4次;体温达39℃以上者,每4小时测1次

,待体温恢复正常3日后,改为每日1次。每日记录二便1次。

5、 医嘱进行分级护理。

6、 24小时内,留取三大常规标本送验。

7、 常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应护理。

8、 医嘱给予相应饮食,注意饮食宜忌。

9、 切观察患眼的局部症状及神、色、脉、舌、二便和随便症状的变化,若发现病情突变,立即报告医师,并配合处理。

10、 格执行医嘱,准确按时滴用眼药。内服药应该根据证型的不同,在服药的时间、温度、方法上各有所异,观察用药的效果和 反应,做好记录。

11、 术患者,做好手术前准备与手术后护理。

12、 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

13、 做好卫生宣教和出院指导。 第十一节 耳、鼻、咽喉科护理常规 耳科一般护理常规

一、 患者入院后送至指定的床位,向患者介绍病区环境和有关制度。测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并通知主管医师。

二、 嘱患者注意休息,病室内经常保持整洁、安静、空气流通,降低噪声,根据病症性质调节相应的温、湿度。

三、 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。体温在37﹒5℃以上者,每日测4次;体温达39℃以上者,每4小时测1 次,待体温恢复正常3日后,改为每日1次。每日记录二便1次。

四、 按医嘱进行分级护理。

五、 24小时内,留取三大常规标本送验。

六、 经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应护理。

七、 密切观察患者的神志、面色、舌象、脉象,耳部内外红、肿、热、痛的程度和耳道分泌物色、质、量、味,以及听力障碍,

耳鸣等症状的变化,并做好记录。若发现病情突变,立即报告医师,并配合处理。

12

八、 按医嘱进行相应饮食,注意饮食宜忌。

九、 按医嘱准确给药。内服药应该证型不同,在服药的时间、温度、方法上应各有区别。观察用药后的效果和反应,并做好记录 。

十、 手术患者,做好手术准备与手术后护理。 十

一、 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。 十

二、 做好卫生宣教和出院指导。 鼻科一般护理

一、 患者入院后送至指定的床位,向患者介绍病区环境和有关制度。测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并通知主管医师。

二、 病室内经常保持整洁、安静、空气流通,降低噪声,根据病症性质调节相应的温、湿度。

三、 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。体温在37﹒5℃以上者,每日测4次;体温达39℃以上者,每4小时测1 次,待体温恢复正常3日后,改为每日1次。每日记录二便1次。

四、 按医嘱进行分级护理。

五、 24小时内,留取三大常规标本送验。

六、 经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应护理。

七、 严密观察患者的神志、面色、舌象、脉象、头痛的性质、部位,以及鼻液的色、质、量、味的变化和鼻腔出血、破溃、嗅觉 等情况。

八、 按医嘱进行相应饮食,注意饮食宜忌。

九、 按医嘱准确给药。内服药应该证型不同,在服药的时间、温度、方法上应各有区别。观察用药后的效果和反应,并做好记录 。

十、 手术患者,做好手术准备与手术后护理。 十

一、 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。 十

二、 做好卫生宣教和出院指导。 喉科一般护理常规

一、 患者入院后,送至指定的床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度,介绍主管的医

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师、护士。测量体温、脉搏、呼吸、血 压、体重。

二、 病室内环境保持整洁、安静、空气新鲜,根据病症性质调节相宜的温、湿度。

三、 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。体温在37﹒5℃以上者,每日测4次;体温达39℃以上者,每4小时测1 次,待体温恢复正常3日后,改为每日1次。每日记录二便1次。

四、 按医嘱进行分级护理。

五、 24小时内,留取三大常规标本送验。

六、 经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应护理。

七、 严密观察患者的神志、面色、声音、舌象、脉象,注意咽喉部黏膜的颜色、有无肿胀、假膜及脓性分泌物。有呼吸困难这,

应严密观察呼吸。若发现病情突变,可先应急处理,并立即报告医师。

八、 按医嘱进行相应饮食,注意饮食宜忌。

九、 按医嘱准确给药。内服药应该证型不同,在服药的时间、温度、方法上应各有区别。观察用药后的效果和反应,并做好记录 。

十、 手术患者,做好手术准备与手术后护理。 十

一、 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。 十

二、 做好卫生宣教和出院指导。 口腔科一般护理常规

1、 环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜,根据病症性质,适当调节湿、温度。

2、 患者入院后送至指定床位休息,向患者介绍病区环境和有关制度,请患者积极配合,介绍主管医师、护士。并测量体温、脉 搏、呼吸、血压、体重1次。

3、 新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次、连续3日,体温在37﹒5℃以上者,每日测4次,体温在39℃以上者,每4小时测1次

,待体温恢复正常3日后,改为每日1次,每日记录二便1次.

4、 按医嘱进行分级护理.

5、 24小时内留取三大常规标本送验.

6、 经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应护理。

14

7、 仔细观察患者的口腔黏膜、舌体、牙龈有无红、肿、热、痛、出血、溃疡、脓肿、牙齿有无松动、脱落,以及舌象、脉象、

二便等情况,若有发现病情突变,立即报告医师,并配合处理。

8、 按医嘱给予相应的饮食,注意饮食宜忌。

9、 按医嘱准确给药。内服药应根据证型不同,在服药的时间、温度、方法上应各有所别。观察用药后效果和反应,做好记录。

10、 按医嘱认真做好口腔护理。

11、 手术患者,做好手术前准备与术后护理。

12、 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

13、 患者出院前,测体重1次。

14、 定期做好卫生宣教和出院指导。 第十二节

针灸科一般护理常规

一、 患者入院后送至指定床位,对年老、中风、行动不便的患者,应尽量提供方便的床位。并向患者介绍病区环境和有关规章制

度。测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并通知医师。

二、 病室应保持清洁、安静、空气流通。根据病症调节相应的温、湿度,治疗护理操作时,用屏风遮挡患者。

三、 新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次、连续3日,体温在37﹒5℃以上者,每日测4次,体温在39℃以上者,每4小时测1次

,待体温恢复正常3日后,改为每日1次,每日记录二便1次.每周测体重一次。

四、 按医嘱给予分级护理。

五、 24小时内留取三大常规送验。

六、 经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,并做好相应的护理。

七、 密切观察患者的神志、面色、舌象、脉象、皮肤、出汗、二便、体温、呼吸等变化。若发现异常或者是病情突变,可先行应 急处理后,立即报告医师。并配合处理。

八、 按医嘱给予相应的饮食,掌握饮食宜忌。

九、 针刺护理

1. 针灸前做好准备和解释工作,交代施术中的感觉和注意事项,消除患者的紧张心理。并

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使其体位舒适,做好保暖和体位固定 的护理。

2. 严格执行操作规程,注意观察患者的神色变化、效果和反应,如出现晕针、折针和弯针等现象,立即报告医师、并及时采取 相应的措施。

3. 严格掌握针刺禁忌症和禁忌部位,如皮肤有感染、溃疡、斑痕、皮疹处,肿瘤部位,有出血倾向及高度水肿者;胸背腰部不 宜深刺等。

4. 针后协助患者穿好衣服,安臵舒适体位,并做好记录。 5. 严格执行查对制度和术后修针和针具清洁消毒工作。

十、 灸法护理

1、 严格掌握禁忌症,凡实证、热证、阴虚发热证,及面部大血管和黏膜附近,孕妇胸腹部和腰骶部均不宜灸。

2、 施灸时严密观察艾条燃烧情况,防止艾火灼伤皮肤、衣服,如有发生,应立即采取相应措施。

3、 灸后局部起泡,小者无须处理,大者可用无菌注射器抽取泡内液体并以消毒纱布覆盖,防止感染。

4、 施灸后,患者切忌当风,宜保暖,协助患者穿好衣服,记录施灸腧穴、壮数、留针时间,以及有无反应等情况并签名。

十一、遵医嘱按时准确给药,根据病证性质,在服药时间、温度、方法上应有所区别,服药后观察效果和反应,做好记录。

十二、指导及协助患者进行肢体功能锻炼。

十三、各种病证的护理,可参照各科相应病证护理常规。 十

四、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。 十

五、做好卫生宣教和出院指导。 第十三节

肿瘤科护理常规

一、 患者入院后,按病情轻重及不同病症分别送至指定床位,向患者介绍病区环境和有关制度,介绍主管医师、护士。测体温、脉

搏、呼吸、血压、脉象、舌象、体重等,通知相关医师。

二、 病室内保持清洁、安静、空气流通,根据病症特点调节适宜的温湿度。

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三、 新患者入院后,每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日;体温在37.5℃以上者每日测4次;体温39℃以上者每4小时测体温

一次。体温恢复正常3日后改为每日一次。每日记录二便一次,每周测体重一次。

四、 患者应注意休息。肿瘤轻症患者应鼓励参加适应体力的活动,防止意志消沉,促进病情稳定,保持良好心态;晚期重症患者 应窝床休息,并按医嘱执行分级护理。

五、 24小时内留取三大常规标本送检。

六、 经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠、心理状态等情况,做好相应护理。

七、 注意调摄精神,避免各种恶性刺激,严格遵守保护性医疗制。重视患者精神情况变化,增强患者对情感的自我控制及调节能

力。可以通过分散、移情、暗示、疏导等方法,消除患者的恐惧、紧张心理和颓丧、怨恨的情绪,增强信心,积极配合治疗及护理。

b) 对早期轻症患者宜养神宁志,组织有益健康的娱乐活动,指导练气功、太极拳、户外散步等,消除恐惧、紧张不安心理。

c) 晚期重症患者,应关心、体贴,给予安慰和帮助,尽量减轻患者痛苦,以利稳定情绪。

八、 切观察患者的神志、面色、体温、脉象、呼吸、舌象、皮肤、汗出、二便等变化,若发现病情突变,可先行应急处理后,立 即报告医师。

九、 根据不同的病情、病期几治疗方法等具体情况,按医嘱给予不同饮食。严格饮食宜忌,忌肥甘厚腻、煎炸、辛辣、烟酒。鼓

励患者多进滋阴、补血、益气、具有扶正作用的食物。

十、 遵医嘱准确给药,并观察药后效果及反应。

十一、 临证施护;疼痛、出血,参照痛证、血证常规护理。 十

二、 严格执行消毒隔离制度及操作规程,以防止交叉感染。 十

三、 认真做好卫生宣传和康复指导。

一、特级护理

i. 原则:病情危重,随时需要抢救的患者。 ii. 适应症:

15、 严重的脏腑功能衰竭、各种原因引起的神昏、脱证、厥证等危重患者。

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16、 特殊复杂或新开展的大手术。

17、 严重外伤、大面积烧伤的患者。 iii. 护理要求:

1、 除患者突然发生病情变化外,必须在抢救室或监护室有特护人员或监护室护士护理。

2、 严密观察病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压;保持呼吸道及各种导管的通畅;准确记录24小时出入量。

3、 备齐急救器械、药品随时准备抢救。用物定期更换、消毒,严格执行无菌操作。

4、 建立危重患者特护记录单,必要时设“中医整体护理病历”,及时准确填写各项护理记录。

5、 做好基础护理,患者及床单位做到“六洁”、“四无”,即:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁;无褥疮、坠床 、烫伤、交叉感染的发生。预防并发症。

6、 对神志清醒的患者做好情志护理,消除紧张、恐惧心理,取得患者对医护人员的信任,树立治愈的信心。 体温单

体温单用于记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、排泄量、体重、入院、出院、转科、手术、死亡等项目,是病历的组成部分。

一、 体温单规格、内容要求:

1、 眉栏:

⑴ 用蓝钢笔准确填写下列各项,手术日期用红钢笔填写。 ⑵ 年龄:要填写具体岁数,不足一岁者填写月数。

⑶ 病室:根据具体情况填写,分别有病室号及床号者应填写全称。如402—18,无病室号者只填写床号即可。

⑷ 日期:第一日应填写年、月、日,其余只填写日。如新月份,新年度开始时,应填写月、日或年、月、日。

⑸ 住院日数:入院当日为第一日连续填写至出院。

⑹ 手术日数:手术当日应用红钢笔填写“手术”字样,手术次日为手术后第一日,依次填写至两周。如住院期间遇到第2次手术,应

在手术当日写“手术Ⅱ”字样, “手术Ⅱ”次日为第1日,依次写至2周。

2、 在40℃以上的相应时间格内用红钢笔(或印章)纵行填写入院、转科、分娩、死亡的

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具体时间及出院、外出检查治疗(不

填写具体时间)。填写于顶格开始,不要超过,40℃横线。转科应由转入科室纵行填写。如:转入—10时5分。

3、 体温曲线绘制

⑴ 按实际测量记录,并以蓝铅笔(或印章)绘制。腋温以蓝“×”表示,口温以蓝“●”表示,肛温以蓝“○”表示,2次体温之间 以蓝线相连。

⑵ 物理降温半小时后加试体温,以红“○”表示,并用红虚线与物理降温前的体温纵行相连,下次体温应与降温前的体温相连。

⑶ 新入院、发热、手术后、重症患者的体温、脉搏、呼吸每日测量次数,按各科护理常规执行。

⑷ 按常规或医嘱每日测试体温,患者因外出检查要在当日内补测体温,若外出超过24小时以上没有补测者,在相应时间格内用红钢

笔纵行填写“外出检查”字样,前后体温不加连线。

⑸体温不升,应在35℃横线下相应时间格内用红钢笔纵行填写“体温不升”字样。不升前后的体温标志不加连线。

4、 脉搏曲线绘制

⑴ 脉搏用红铅笔“●”表示(或印章),相邻两次脉率以红线相连。脉率和体温相遇时,在体温标记外画红圈表示。如腋 温、脉率相遇,以红“○”内加蓝“×”表示。

⑵ 当脉率和心率不一致时,心率以红“○”表示,脉率以红“●”表示,并分别连线。当脉率和心率一致后,则不划心率

,继续绘制脉率曲线。脉率与心率一致后两曲线之间用红线填满。

5、 呼吸用蓝钢笔记录,相邻两次呼吸次数应上、下错开填写在呼吸的相应格内。

6、 体温单34℃以下各项一律用蓝笔填写(蓝铅笔或蓝钢笔 )。

⑴大便次数:记录24小时内次数,入院第2日开始填写,以后每日填写1次。“ O∕E”表示灌肠一次后无大便排出; “ 1∕E”

表示灌肠一次后大便一次;“※”表示大便失禁。

⑵尿量:根据医嘱需要记录24小时出入量或单纯记录24小时尿量者,可在本栏目相应格内填写,并以“ml”为单位,“※”表示小便

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失禁。

⑶总入量:填写每24小时液体输入总量,记出入量者应将24小时各入量项目综合的总入量填写于该栏目的相应格内。

⑷总出量:将24小时各出量项目综合的总出量填写于该栏目的相应格内。

⑸血压:采取分数式“收缩压∕舒张压”用蓝笔填写在相应栏内。填写次数按各科常规要求测试。

⑹体重:用kg表示体重单位,病情危重或卧床不能测试者应填写“卧床”或“免测”二字。 ⑺空格:根据需要填写下列各项:呕吐量、各种引流量(胃肠减压、T型管引流、胸腔引流、腹腔引流等)、痰量、腹围等项目。 ⑻页数:用蓝钢笔填写阿拉伯数字。 分级护理 一级护理

病情根据

①病危、病重及严重呼吸困难者;②各种原因所致的急性失血及内出血者;③高热、昏迷、心力衰竭、肝肾功能衰竭及极

度衰弱者;④特殊复杂手术及大手术后;⑤瘫痪、牵引及石膏卧床患者;⑥子痫、惊厥患者;⑦特殊治疗期;⑧早产儿、婴幼儿。

护理要求

①严格卧床休息,或卧床休息,协助各种生活需要;②尽量减少会客及谈话;③擦浴每周1~2次,洗脚隔日一次,注意皮

肤护理,预防褥疮,翻身擦背2~3次/日,口腔护理2~3次/日;④密切观察特殊药物治疗效果及反应;⑤体温、脉搏、呼吸一般4次/ 日,特殊需要时按医嘱增加次数,瘫痪、牵引、卧石膏床患者病情稳定后,可1/日;⑥按医嘱协助患者进行床上活动或作被动性活动

;⑦每15~30分钟巡视一次;⑧病情危急者,可指派专人特别护理,负责24小时内一切工作,并订出特别护理计划;⑨作好心理护理 ,使患者乐于接受治疗。 二级护理

病情根据

①病重期急性症状有好转,但仍应卧床休息者;②慢性病或年老体弱不宜过多活动者;③普通手术后,或特殊复杂手术及

大手术后,病情已趋稳定,而身体仍虚弱者;④轻型先兆子痫及产妇;⑤低能、智力缺陷儿童。

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护理要求

①保持卧床休息,患者可在室内自学成才动;②在生活上给予必要协助;③每周洗澡1~2次,可由患者自洗,或协助擦澡

;④每1~2小时巡视一次;⑤协助功能锻炼,开展疾病的保健宣传咨询工作。 三级护理

病情根据

①一般手术前检查、准备阶段;②各种疾病及手术恢复期;③轻症慢性患者;④正常孕妇。

护理要求

①各项生活自理;②每周洗澡1~2次;③进行一般卫生、防病宣传及康复指导;④每日巡视至少2~3次。

2.一般新入院患者测体温脉搏2次/日,连测3天,如体温正常改为1次/日,直至出院。发热者体温测定4次/日,待恢复正常3天后可

改为1次/日。大、中手术前2次/日,大手术后4次/日,中手术后2次/日,连续7天,无异常者1次/日,产妇待产和产后按常规进行。 3.根据病情和医嘱测定呼吸。 4.入院时测体重一次,以后每周一次。 5.入院后次晨留大小便标本,送作常规检验。 6.有病情变化,应立即报告医师,以便及时作出处理。

7.患者亲友带来的食品等,须经护理人员检查后方可给予(主要对糖尿病患者严格)。 特别护理

系指病人病情危重,易变化,随时都可能发生危及生命的可能,因此对危重病人必需日夜予以严密的全面观察,以便及时分析病情发

展和变化情况。设专人护理,将严密观察结果和治疗经过详细记录于护理记录单上,以供医师诊疗参考和采取相应的护理措施。

按一般疾病护理中的一级护理要求,指派专人护理,负责24小时内一切工作,并按病情订出特别护理计划。按特别护理记录单内容要 求如下:

(1)凡临床所观察症状、病情变化以及病人主诉、出入水量、用药和治疗经过、体温、脉搏、呼吸、血压等均应详细记录。

(2)一切治疗、护理都要记录时间和签名。

(3)病人饮食及输液、输血、饮水量均记录于实际入液量栏内。

(4)排泄物、呕吐物、渗出物、穿刺液、大小便量,应记录于出水量栏内,并注明颜色、

21

气味、性状、次数等记录于病情栏内。

(5)病情栏内随时准确记录所给的药物及治疗反应,详细观察病情变化经经过等。 (6)特别护理记录所记出入量,每日总结两次。下午6时总结12小时出入量,用蓝铅笔画两条横线,将出入量记录于线内;早6时总

结24小时出入量,用红铅笔画两条线,将出入量记录线内。

(7)凡在一个班上连续输液,下班时给液量未输完者,为了使入液量准确,应向接班者交待实际入液量及继续给液量。

(8)输液开始应注明时间,并在给液量栏内记录输液开始时瓶中液体量。如瓶中液体输完,需接第二瓶时,则将输完的液体量记录

于实际入液量栏内,再将第二瓶的液体量记录于给液量栏内。如输液过程病人出现反应时,则按实际入液量记录。 内科护理常规 同一般疾病护理常规。 神经内科护理常规 同一般疾病护理常规。 特

(一)高热护理

1.按一般疾病护理常规。

2.补充液体,鼓励患者多饮开水,或静脉输液,每日液体摄入量至少3000毫升,必要时记出入量。

3.体温在39℃以上者,应予物理降温,如头部冷敷、冰袋、温水擦浴,水温32~34℃,或乙醇擦浴、亦可针刺降温,如合谷、曲池、

大椎等穴位每日1~2次,或按医嘱给予药物降温,服药后30分钟应测体温观察热型。 4.观察发热规律、特点及其伴随症状,在患者大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现象。 5.高热抽搐时,应及时针刺人中、涌泉,按医嘱给予镇静药物。防止咬伤舌部,注意呼吸。 6.注意口腔护理,每日早晚应进行口腔护理,饮食前后均尖漱口,如见口唇干燥,应涂以液状石蜡或稀甘油。

7.保持患者身体清洁,定时擦浴,更换衣服及被单。 8.保持室内空气新鲜,但不可使患者受凉,防止感冒。 9.未确认前如怀疑为急性传染病,可进行床边隔离。

22

10.注意大小便性质及量,并留送检验。

(二)昏迷护理 1.按一般疾病护理常规

2.密切观察病情变化,根据需要或按医嘱定时测血压,血压下降时应15~30分钟测一次并记录,测脉膊、呼吸、瞳孔大小及对光反应

。经常呼唤患者,以了解意识情况,如有病情变化,应及时报告医师。

3.预防意外损伤。躁动不安者,须安装床栏,必要时应采用保护带,以防坠床。用热水袋时尖严防烫伤。痉挛抽搐时,应用牙垫垫

于牙齿咬合面,以防舌咬伤,如有活动假牙,应予取出,以防误入气管。舌后坠者,及时用舌钳镊出,定期修剪指甲,以防抓伤。

4.预防肺炎。患者平卧时,头宜偏向一侧,口中有分泌物或呕吐物,应及时吸出,并注意2~3小时翻身拍背一次,以刺激病人咳痰或 给予吸痰。注意保暖,避免受凉。

5.预防口腔炎症。因口腔内细菌极易繁殖而引起口腔炎症、溃疡和口臭,应每日早晨及饭后,用生理盐水或复方确酸溶液、3%双氧

水清洗口腔、齿垢、舌苔、唾液等。口唇干裂时,涂以润滑油。护理时严防棉球遗留口腔内。 6.预防角膜损伤。昏迷病人眼睑闭合不全时,易产生角膜炎,应涂以金霉素或四环素眼膏,加盖消毒湿纱布,经常保持湿润及清洁 。

7.皮肤护理预防褥疮。因大小便失禁,出汗多,患者被服污染后,应及时擦洗干净,并更换,可用酒精、滑石粉按摩皮肤,受压部 位加用气垫,要求干燥及平整。

8.预防泌尿道感染。昏迷患者常有尿潴留,尿失禁,可用针灸或按摩进行排尿,无效时可导尿或留臵导尿管(详见瘫痪护理)。

9.保持大便通畅,防止便秘。3天未排大便者,可按医嘱给缓泻剂或开塞露。 10.给予高营养饮食。不能进食者,按医嘱给予管饲饮食。

11.对长期昏迷者,应预防肢体萎缩,畸形和关节强直,每日可进行按摩和协助被动活动,以促进功能恢复。

12.每班护理应详细记录病情及出入量,并床旁交接班。

(三)瘫痪护理

23

1.按一般疾病护理常规。

2.预防坠积性肺炎及肺内感染。注意每2~3小时翻身及叩背一次,协助排痰,鼓励咳嗽及深呼吸,保持呼吸道通畅,气管切开者按气 管切开护理。 3.预防泌尿道感染。 (1)定时清洗外阴、肛门。

(2)对排尿困难者,定时按摩膀胱,但不可重压;病情允许时协助患者早期下床活动,促使排空膀胱残余尿。

(3)尿潴留时,应在严格无菌操作下导尿,必要时留臵导尿管,或密闭式膀胱潮式引流。 (4)长期留臵导尿管者,每日可用无菌盐水或1:1000新洁尔灭溶液冲洗膀胱一次,每日更换无菌引流管及贮尿瓶。

(5)定期送尿常规及尿培养,如有尿路感染,应及时洗用有效抗生素,鼓励患者多饮开水。 4.预防肠胀气及便秘。注意多食蔬菜、水果,少食致肠胀气的食物。便秘时按医嘱给予缓泻剂或2~3日灌肠一次,亦可用针刺治疗, 腹部按摩,必要时掏出大便。

5.预防跌伤、烫伤、冻伤。偏瘫伴神志不清时注意加床栏;应用热水袋时水温不可>50℃,外加布套,不能直接接触皮肤,并经常更

换部位;若作热敷、灸疗、理疗或拨火罐时均应注意防止烫伤;天冷时,肢体应注意保暖。 6.预防肢体畸形、挛缩,促进功能恢复。因瘫痪肢体失去知觉,应注意保持功能位臵;防止足下垂,可用护足架呀枕头支撑足掌。

每日按摩肢体1~2次,并作被动运动,当运动功能开始恢复时,应鼓励患者早期进行上肢及躯干功能锻炼。离床时,给予轮椅、瘫痪

车或拐杖及支架保护,练习行走,以便及早恢复下肢功能。 7.预防褥疮,见褥疮护理。

(四)褥疮护理

1.预防褥疮。要做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代,动作轻柔,严禁推、拖、拉等粗鲁动作,防止 擦破皮肤。

2.老年、体弱、长期卧床、瘫痪不能自动翻身的患者,应定时更换体位,每2~3小时翻身一次,用热湿毛巾擦洗及按摩骨骼突出部位

24

每日2次。消瘦明显者可用酒精或湿水进行按摩。并应垫海绵垫或棉垫,软枕、气圈免受压。 3.皮肤干燥、脱屑者,可涂少量润滑剂,以免干裂出血。

4.注意水肿及肥胖患者,不宜用气圈而用软枕或软垫,因局部压力重影响血液循环及汗液蒸发而刺激皮肤。肢体有浮肿者,可垫软

枕于腿下,以抬高肢体促使血液循环改善,预防褥疮的发生。

5.患者如有大小便失禁、呕吐及出汗等情况,应及时擦洗干净,保持床铺清洁、干燥,及时更换衣服及被单。应保持床褥柔软、平 整无折。

褥疮的处理

①发现局部红肿、硬结时,定时翻身更换体位,可用气圈、棉圈防止受压,增加按摩次数,用50%硫酸镁溶液或酒精湿

敷或按摩,促进血液循环,红肿、硬结吸收及消散;②如有水疱时,在无菌操作下,用注射器抽出水疱内渗液后,涂1%在胆紫或1%新

霉素,再敷无菌纱布予以固定;③皮肤破溃时,用0.1%洗必泰或应用抗生素药液、乳膏,每日换药两次,如有分泌物应送细菌培养, 加强换药及时更换敷料,保持疮面清洁。

(五)休克护理

1.从速将患者安臵在抢救室内,派专人护理,取休克卧位,使患者头部抬高,下肢抬高,此种体位改善呼吸并有利于静脉回流。

2.休克患者常有缺氧,不论有无紫绀情况,均庆及时给氧,提高血氧含量。可采用鼻导管或面罩法,流量为2~4升/分,肺泡内的氧

浓度可增至40%左右;加压给氧或气管插管给氧,其氧浓度达80%左右;氧气湿化瓶内应盛湿水,其温度约为60~70℃,以湿润氧气,

避免呼吸道干燥,影响痰液不易排出。如需停止吸氧时,应注意逐渐减少给氧量,使呼吸中枢逐渐兴奋,避免呼吸突然停止。

3.测体温、呼吸、脉搏。根据病情每日测量体温4~6次。高热患者,应及时采用物理降温,一般不用解热药物,可按高热护理。体温

低于正常时,应注意保暖,增加棉被、毛毯,不宜热水袋加温,以免皮肤血管扩张而影响重要器官的血流量,不利于休克的治疗。应

注意呼吸深、浅的变化,有无呼吸困难。脉搏的细、弱、快等常表示病情严重,休克仍未好转,如脉搏有力,手足四肢变温暖,则表

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示血流量与心搏出量尚好。

4.应每15~30分钟测量血压一次,收缩压低于10.7千帕(80毫米汞柱),或舒张低于5.33千帕(40毫米汞柱),脉压差可小于

2.67~4.0千帕(20~30毫米汞柱),更严重者血压测不到,应及时报告医师进行抢救。必要时配合作中心静脉压测定。

5.观察意识表情。患者休克早期常有烦躁不安,表情有淡漠,病情加重时意识模湖、昏迷,应按昏迷护理。

6.观察皮肤色泽及体表温度。皮肤苍白、四肢厥冷、颜面冷汗,均表示血容量不足。发绀则表示血液淤滞,若输液针头易发生堵塞

,胸壁或四肢皮肤有淤斑或出血点,常提示可能有播散性血管内凝血(DIC),应报告医师紧急处理。

7.注意尿量改变,如每小时尿量少于20毫升提示肾脏血流量不足。少尿时应注意高钾血症的出现,多尿时又应注意低钾的发生。如

每小时尿量恢复到30毫升,则表示肾血流量改善,休克好转。

8.保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽及深呼吸,若痰液粘稠时可给雾化吸入,不能咳痰时,可用消毒导管吸痰或呼吸道分泌物。如有

严重呼吸困难者,应报告医师,配合进行人工、机械辅助呼吸,作气管插管和气管切开的准备工作。

9.预防肺部感染。保持病室空气新鲜、流通,定期进行空气消毒,减少探视,避免院内感染。进行治疗操作时,注意患者保暖。输 液、输血时注意速度,避免发生肺水肿。

(六)急性中毒护理

1.测量体温、呼吸、脉搏,注意呼吸深浅及有无呼吸困难。及时给氧、吸痰,保持呼吸道通畅。必要时配合医师进行人工呼吸或气 管切开。

2.观察患者神志与表情、瞳孔大小、对光反应。 3.30分钟测量一次血压,注意休克,应报告医师处理。

4.迅速除去毒物。根据毒物进入途径,应采用不同的处理,使未吸收的毒物迅速排出体外。 5.处理吸入毒物,如一氧化碳或刺激性气体等,应让患者迅速脱离中毒环境,安臵在空气新鲜流通的病室,解开领扣。必要时高压

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氧舱治疗。

6.若为皮肤和粘膜吸收毒物,则立即离开现场,脱去污染的衣服,用清水或肥皂水冲洗皮肤,但不可用热水或酒精,防止吸收。更

换衣服。如患者头发上亦溅有毒物时,应及时冲洗头发,眼睛被污染时应迅速用生理盐水冲洗,并滴入0.25%氯霉素眼药水,以预防 感染。

7.若为口服或误服毒物,则应立即催吐、洗胃、导泻或用灌肠、利尿等方法排泄毒物,但腐蚀性毒物,如强酸、强碱,禁用催吐、 洗胃法。

(1)催吐

可用压舌板、筷子、手指等刺激咽部,引起呕吐,或用大量淡盐水、2%碳酸氢钠催吐。

(2)洗胃

口服中毒者在6小时之内,应进行彻底洗胃,避免和减少毒物吸收。 (3)洗胃液的选择

一般可用温水、生理盐水、1:5000过锰酸钾洗胃。但1605遇过锰酸钾会氧化成更有毒的1600,故禁用。有机

磷中毒除敌百虫外,均可用2%碳酸氢钠洗胃,而敌百虫遇碱可变成毒性更强的敌敌畏。 (4)洗胃方法

清醒患者督促饮入洗胃液,再催呕吐。神志清楚而不合作的病情较重者,可用卧位插入洗胃管接自动洗胃器洗胃。

每次洗胃液不得超过500毫升。每次倒入的洗胃液和抽吸的液体,均应准确记量,以防胃内存留液体过量,致急性胃扩张。洗胃时应

特别注意防止胃内容物返流进入气管引起吸入性肺炎,并观察洗胃液的颜色至澄清时为止,以防洗胃不彻底而致毒物再吸收。

(5)导泻

清除已进入肠道内的毒物,一般用硫酸镁或硫酸铜20克,溶于200毫升水内,一次口服或在洗胃后灌下。凡呼吸有抑制时

,应选用硫酸铜,而不用硫酸镁,因镁离子有加重呼吸抑制作用。导泻药不用油类泻药如蓖麻油、石腊油,以免脂溶性毒物溶于油内 加快吸收,使病情加重。

(6)灌肠

采用肥皂水灌肠后再用清水灌洗,必要时可做结肠透析,以清除肠道毒肠。 (7)利尿

一般可用静脉输入葡萄糖、葡萄糖盐水、甘露醇等,以加速毒物排泄。 8.记出入水量

输液不宜过快,应观察有无肺、脑水肿体征。

9.注意口腔护理

如腐蚀剂中毒患者,可有口腔粘膜糜烂和渗血,应服用豆浆、牛奶、

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鸡蛋清等,以沉淀毒物,保护胃粘膜。

10.注意患者精神状态

有自杀企图者,应派专人守护,严防意外。 11.注意保护肝脏

因毒物能损伤肝功能,可用大量保肝药物。 12.注意严密观察特效解毒药物的反应。 1.中医病案书写通则

中医病案是医务工作者在中医临床工作中用于记载患者疾病发生发展、演变预后、诊断治疗、防护调摄及其结果的原始档案,也是解

决医疗纠纷、判定法律责任、医疗保险等事项的重要依据。病案作为第一手的信息资料,对中医医疗、保健、教学、科研、医院管理

起着重要的作用。病案书写是临床医师必要的基本功,它反映着临床医务工作者医疗技术、科学作风和文化修养的水平。病案的建设

及管理作为医院科学管理的重要内容日益受到重视。规范病案书写格式,加强病案质量管理已成为中医疗机构管理的重要工作。 1.1文字、格式、用语及书写要求

(1)中医病案要求内容完整,重点突出,主次分明,条理清晰,语句精炼,字迹清楚,书写整洁,无错别字、自造字。

(2)除病案首页的过敏药物名称和上级医师阅改病案处使用红色墨水笔外,其他书面文字书写一律使用钢笔、蓝黑色墨水。

(3)简化字应以中华人民共和国语言文字工作委员会1986年10月10日发布的《简化字总表》为准。

(4)病案中每页均填写患者姓名、病案号和页序号。日期一律按×年×月×日×时顺序,用阿拉伯数字填写。

除住院病历、住院记录以外所有的病案记录均应按记录时间、内容、医师签名顺序书写。记录时间按×年×月×日(×时×分)书写 。医师签全名位于右侧,字迹必须清晰易认。

(5)中医术语的使用依照中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语》(最新版)、《中医病证分类与代码》(最新版)和中医

药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(最新版)等有关标准规范;中药名称的使用依照《中华人民共和国药典》(最新版);西医

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疾病诊断及手术名称依照国家标准《疾病分类与代码》(最新版)。

(6)病案中护理记录按照国家中医药管理局颁布的《中医护理常规、技术操作规程》要求书写。

(7)病案中的数字按1995年12月13日国家技术监督局发布的《出版物上数字用法的规定》书写。

(8)病案中的计量单位按国务院《中华人民共和国法定计量单位》、《常用人体验数值新旧单位换算法》、《新旧压强单位换算法 书写和使用。

(9)病案书写中要正确使用标点符号,以1995年12月13日国家技术监督局发布的《标点符号用法》为准。

(10)病案书写要求使用统一印制的纸张。 1.2病案书写人员资格要求

(1)未获得执业医师资格者须书写住院病历。 (2)获得执业医师资格者可书写住院记录。

(3)进修医师是否书写住院记录由所在进修单位决定。 (4)病案其他部分书写人员资格见相应章节。 1.3病案书写的时限

(1)“门诊病案”和“急诊病案”中的各种记录及“住院病案”中的“首次病程记录”、“抢救记录”、“手术记录”、“转入记

录”、“接班记录”、“会诊记录”、“病程记录”要求即时完成。 (2)“住院病历”、“住院记录”、“死亡记录”要求在24小时内完成。 (3)“交班记录”、“转出记录”、“出院记录”要求理前完成。

(4)“死亡病例讨论记录”要求在患者死亡1周内完成,必要时及时讨论。 (5)住院病案要求在出院后48小时内完成归档。

(6)“病案首页”实行按科室(或病区)签署首页制度,要求在出院后2周内完成。 1.4病案的阅改

(1)病案是重要的医疗文书,不得涂改、挖补或剪贴。错误字词如需改正,可用单线划去将正确字词标注其旁。

(2)住院医师负责指导和督促实习医师、进修医师书写病案,并负责阅改住院病历;主治医师负责阅改住院记录,并负责病案质量

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;正、副主任医师及科室(病区)主任应经常检查病案质理。 (3)住院病案在一页中阅改超过三处,须重新抄写。

(4)住院病案经各级医师签署首页并归档后,不得再做任何修改。 1.5其他

(1)书写病案要求做到认真、准确、客观、符合病情。要求住院病历完整系统,住院记录简明扼要、重点突出。

(2)每份住院病案中必须有“住院记录”。住院病历与住院记录内容存在不一致时,以住院记录为准。

(3)每份病案一般应体现三级医师查房。

(4)各项化验、检查报告单分类粘贴,整齐有序,标记清楚。要求有统一印制的化验单、检查报告单粘贴纸。住院病案归档后应将 所有检验资料用红铅笔左低右高斜线封档。 (5)出院前要清点患者诊疗资料是否齐全。

(6)病案书写中所涉及的标题用语以本《规范》为准。

(7)根据现行《医疗机构管理条例实施细则》的要求,门诊病案保存15年,住院病案保存30年。病案的保存与管理照国家有关档案 管理法规执行。

(8)本规范适用于全国各级中医、中西医结合医疗机构。

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