肺结核病的防治知识

第一篇：肺结核病的防治知识

肺结核病的防治措施

一、结核病及其主要症状 结核病是结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发生于肺部。肺结核的主要症状：咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失调等。

1、咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状;

2、咯血：是肺结核病常见症状之一，从痰中带血到每次多少不一，血色鲜红带泡沫;

3、胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷;

4、午后潮热：体温一般38℃左右，午后逐渐升高，夜间出汗。

二、结核病是怎样传播的，怎样才能控制传播 肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。 控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死结核杆菌，降低和消除传染性。此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏或大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。

三、肺结核的检查诊断 肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病。如出现肺结核病可疑症状应及时到当地疾病预防控制中心(结核病防治机构)接受检查和治疗。

四、结核病的治疗 国家对传染性肺结核病人实行免费治疗，对咳嗽、咳痰超过2～3周的可疑结核病人实行免费检查，对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一治疗方案所需的抗结核药品。 每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遵医嘱每日或隔日服用(逢双日服药)，但必须连续服用6～8个月。 肺结核的治疗原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗95%以上的肺结核病人都可以治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除，若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性，形成复治或难治性肺结核病人。

五、结核病的预防 结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫而感染。一个未经治疗的传染性肺结核病人，一年可传染10～15个健康人。因此预防肺结核病应注意以下几个方面： 1.及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗; 2.肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查; 3.注意居住场所的通风和环境卫生; 4.注意营养和休息，并适当运动。 5.初生婴儿进行卡介苗预防接种;

第二篇：预防肺结核病的相关知识

苏美霞

结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，是由于感染了结核分枝杆菌而引起的。主要发生在肺部，因此最常见的是肺结核，其次有结核性胸膜炎。还有其它肺外结核如肠结核、肾结核、结核性脑膜炎及骨关节结核等。 结核病的传播途径

飞沫传播：这是结核病人的主要传播途径。痰菌阳性的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声喊笑或唱歌时喷出大量含有结核菌的细小飞沫被健康人吸入。

尘埃传播：痰菌阳性结核病人随地吐痰，痰液干燥后菌与尘埃飞扬在空中被健康人吸入。

接触传播：痰菌阳性结核病人的生活用品粘上了结核菌，接触这些物品的人可能被感染。

垂直传播：患结核病的孕妇其体内的结核菌可通过脐带血液而进入胎儿或因胎儿吸入含有结核杆菌的羊水而感染。 肺结核病的特点

1.病程长：属慢性传染病，早期症状不明显，有的出现空洞仍然自觉症状很轻，不能得到及时有效的治疗导致病程延长。 2.疗程长：结核杆菌在细胞壁外层存在蜡质，很多药物难以渗入，导致药物用量大，疗程长。

3.易耐药：治疗不彻底易产生耐药。

4.易复发：不能坚持整个疗程规则服药、或治愈后营养状况不能得到改善，导致免疫力下降而复发。

5.危害性大：受感染时间很难估计，增加了人群中隐秘传播，社会危害性大，病人自身丧失劳动力，无法正常学习和工作。 易感人群

大学生处于青春发育后期，二十岁左右，是结核病的易感人群之一，其他还有民工、少年儿童及性病艾滋病者等，又属于特殊的流动人群(来往于各地区)。他们过集体生活，人口密度较高。如果学习压力大、过度疲劳、饮食结构不合理致营养相对不足(如贫困生、女生减肥)、熬夜及泡网吧等等原因，就会导致人体抵抗力下降，一旦出现传染源即有可能感染或者发病。 肺结核的症状

(1)主要症状：连续咳嗽、咯痰超过2周，并/或有咯血、痰中带血和胸痛。

(2)其它常见症状如：低热、盗汗、疲乏、食欲减退、消瘦。 (3)X线影象学有肺部炎性改变。 (4)开放性肺结核痰涂片可找到结核杆菌(痰菌阳性)。 肺结核的治疗

对肺结核病，国家现在实行定点医院专科诊疗，部分项目免费治疗(提供基本药物、拍胸片等)。

肺结核病人应及时到专科医院接受系统正规的抗结核治疗，积极治疗2～3周后可迅速降低传染性。治疗疗程一般为6~12个月。只要坚持正规治疗，按时服药，90%以上的病人都是可以治愈的。如果不坚持规范化治疗，就有可能转为难治的耐药性结核病。 结核病的预防

结核病早期症状相似普通感冒，具有很强的隐密性。如何及时的发现对于病人治疗的效果和控制传染源很重要。

1.如果连续咳嗽、咯痰2周以上并/或有咯血、痰中带血等，应及时到指定的医院诊治，排除肺结核。

2.应及时隔离肺结核病人。规范治疗6~12个月后使病情稳定或痊愈，以保护健康人群免受感染。

3.一旦发现有肺结核病人，周围的密切接触者应及时做X线胸透(或摄X胸片)检查和结核菌素(PPD)试验，以确定是否还有其他传染源存在。对结核菌素试验(PPD试验)出现强阳性反应者，一般表示受过或新近感染过结核菌，在知情同意的情况下，可采取口服药物(通常需要服1~3个月)或注射“维卡”针提高免疫力的方法进行预防。

4.病人的宿舍、经常上课的教室桌椅等场所可采取用紫外线灯照射、含氯制剂擦拭等消毒方法处理。 5.其它预防措施

① 宿舍、教室、楼道、计算机房、图书馆等公共场所应注意经常开窗通风、定期消毒。

② 注意保持个人卫生，勤换洗衣物、勤晒被褥。养成良好的生活习惯，不随地吐痰。

③ 注意自我保健，劳逸结合，锻炼身体，增强体质，提高免疫力。 ④ 注意营养，高蛋白低脂肪饮食，多食海带、菌类食物;保证睡眠不熬夜。

⑤ 应少去拥挤的公共场所活动，特别是网吧、酒吧。

第三篇：布病的治疗与防治

2014年布病学习

时间：2014年6月5日 地点：会议室

内容：布病的治疗与防治 授课人：苏艳菊 参加人员：医务人员

布病的治疗与防治

一. 什么是布鲁氏菌病?

布鲁氏菌病简称布病，在20世纪50-60年代，牧区(如内蒙古等)的一些老百姓不知什么是布病，他们理解为做衣服的布生了病，所以叫布病。当然，这既是一种误解也是一种风趣的话。但说明当时人们对布病知道的太少了。在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期长而称布病为“千日病”;有的地方因患布病后全身无力，不能干活，整天懒洋洋的，人们将布病称为“懒汉病”;因患布病整天无精打采的，所以有的地方又称布病为“蔫巴病”等等。 那么布鲁氏菌病到底是个什么病，又为什么叫布病呢?因布鲁氏菌病是由一类很小的细菌称为布鲁氏菌，它侵入人畜机体后引起一种人畜共患的传染病，此病就称为布鲁氏菌病，被简称为布病。哪么，引起这种病毒的菌为什么叫布鲁氏菌病呢?

二. 发现布鲁氏菌的轶事(趣事)

布鲁氏菌实际上是一个外国人的名字，这要回顾一段小故事。约在140多年前，大英帝国的远征军进驻到欧洲南部地中海沿岸国家及某些岛国，驻扎在马尔他岛上的英国军队突然出现了大批发热的病人。患病的士兵出现高烧、大汗、肝脾肿大等症状，当时不知道是什么病，就按当地地名命名，称为“地中海弛张热”、“马尔他热”等。在发病的士兵中还不断出现死亡。当时既不知病因，也不知如何治疗，更不知怎样预防。在英国士兵和当地老百姓中形成了恐怖情绪。

大约过了20多年(1886-1887年)，一位英国随军医生布鲁氏(Bruce)剖检死于这种不明热的士兵脾脏时，不仅看到脾脏肿大，用显微镜 意外地看到有一种微小的细菌，他用培养基从脾脏中培养出很小的细菌。他将这种细菌命名为马尔他微球菌。以后又有人做很多试验、观察，并分到了更多的这类细菌，证明这些菌就是引起不明热的病因。为了纪念第一位看到并分离到这种细菌的布鲁氏，将这菌命名为布鲁氏菌(简称布病)。 又过了约10年(1904-1907年)，英国一个专门委员会在马尔他岛讨论布病的流行和预防时，有人意外地发现当地山羊血清与布氏菌发生凝集。他们认为马尔他岛上的山羊也能患此病。不久从山羊奶中检出了布氏菌。他又将这种山羊奶给人和猿猴饮用，喝了这种奶的人和猿猴也得布病。这说明人患布病是因当地山羊有此病，传给人的方式是喝了这种山羊奶或吃了患病山羊奶的新鲜制品。因此，大英帝国当局宣布在马尔他驻军中禁止饮用山羊奶，其结果发病人数明显下降。这是最早对布病采取的控制布病流行的措施。

三. 人患布病的传染源

所谓传染源就是指患传染病的根源(或来源)。虽然，人患布病是因布氏菌侵入人体内造成的，但布氏菌从何而来呢?现在人们都知道了，不仅人能得布病，许多家畜最易得布病，尤其是羊、牛、猪、犬等。因此，布病不仅被我国列为人间的法定传染病，而且还是重要的人兽(畜)共患病。

人得布病就是因患布病的家畜国将布氏菌再传给人，人就得了此病。所以染疫(感染布氏菌)的家畜就是人患布病的传染源。因受布氏菌感染的羊(山羊或绵羊)、牛(黄牛、水牛、牦牛等)、猪等家畜可能出现症状，了民可能不出现症状(隐性感染)，但他们都能从不同途径(从奶、尿、便、精液、阴道分泌物)向外排出布氏菌，尤为重要的是怀孕母畜在正产时或流产时排出大量布氏菌。人接触到这些物质时就可被感染。在山西省吕梁山区一个农民家庭，几口人相继患了布病，追查原因时，才知道这个农民饲养了几只患布病的山羊，从山羊传给农民一家子。

人患布病的传染源是染疫的家畜。那么人患布病能不能传给其他人，或再传给家畜呢?在一般情况下，人患布病是不传给他人，也不能传给家畜。所以人得了布病一定要追查家中饲养的家畜或邻居的家畜及周围其他家畜。 四. 布病传播(感染)途径

所说的传播途径就是指布氏杆菌通过什么方式或称通过哪个途径进入人体的。在一般情况下，布氏菌可以从呼吸系统(从鼻、咽、气管、肺)进入机体，也能从消化系统(经口、食道、胃肠)进入体内，布氏菌也能从皮肤、粘膜直接侵入机体。所以，布氏菌可从多种途径传播。例如，当染疫的怀孕母畜(羊、牛、猪等)分娩或流产时，人们用手帮助产仔或处理各种流产物时，因这些流产物上含大量布氏菌，它可以经擦伤皮肤进入体内使人感染，如果用带布氏菌的手拿东西吃，布氏菌就经口进入体内。含布氏菌的流产物落到地上，细菌可随尘土飞扬，被人们吸入体内发生感染。 现在人们经常到街上或饭店吃羊肉串、烤牛肉、涮羊肉等小吃，品尝各种风味，以饱口福。但是如果提供肉料的羊或牛是染病的动物，人们就可能因吃了这些小吃而感染布病。因吃涮羊肉时，人们总是喜食鲜嫩的，用筷子夹住的肉片不放，在沸汤中一涮，肉稍一变色就吃，吃起来味道很香，孰不知，筷子夹住的地方如果有布氏菌就不会死，吃入肚内，通过胃肠感染布病。吃烤肉时也是如此，谁也不愿意吃烤的很老(焦糊状)的肉，只要一烤出香味马上就吃，如果肉中含布氏菌，它不会在瞬间被烤死的，所以人们吃了后同样可能会感染布病。这类事例在内蒙古，大连，山西，新疆等地时有发生。

我们曾于20世纪90年代中期到某省一个叫瑟琶沟的小山村去调查布病。我们看到一位农妇手拉一头母羊，让一个5-6岁的男孩半伏在地上仰着头，咀噙着母羊的乳头，直接吃母羊奶，吃的津津有味。我们问这位农妇，这个孩子怎么这样吃羊奶?她笑殷殷地告诉我们说，你们城里人讲营养，70-80岁的人还喝奶哪。我们生活好了，养几头奶羊，让孩子也增加点营养。我们告诉她，吃羊奶是可以的，但别这样吃。挤出后煮一煮再吃，防止得布病。后来我们调查后得知，这个村约400头羊中，有35%的羊感染了布氏菌，约有50多头羊发生过流产，约有30%的村民发生了布氏菌感染。染疫家畜的皮毛也可以粘上布氏菌，也能成为传播布氏菌的感染因子，也应注意。

五、哪些人容易得布病(人群易感性)

所谓人群对某种传染病易感性有两种含义：第一是指某些人对某种传染病比其他人容易得。例如，脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹)在儿童中最易患此病，成年人几乎不得此病，这就是说儿童对灰质炎病毒易感性高。第二层意思是指某些人对某种传染病的病原体接触机会多，患病者就多，不是人群易感性差别，而是决定接触机会多少，不是易感性高低。到底哪些人易得布病呢?

一百多年实践证明，各类人群(不同年龄、性别、人种、民族、地区等)对布氏菌都易感。就是说不同类别人群都可能得布病，不同类别人群对布氏菌易感性无何区别。但是，确实看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差别。如，在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人九。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别，而是不同职业与牲畜及其产品接触机会不同。所以，布病有一定职业性。

我们也看到有的资料说男的得布病者高于女的，青壮年患病人数高于儿童和老年人等。这也不是性别、年龄对布氏菌易感性差别，同样是决定于与牲畜接触机会的多少。因为也有资料报告女的患病高于男的，有的地方、国家中儿童布病并不少见。

六、得了布病有哪些表现和如何诊断及治疗。

1.人的布病有哪些主要表现：

患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38—40度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37—38度之间，持续时间长，处于长期低热状态;有的人体温呈波浪 状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。 患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大(部、腋下、鼠蹊部等)，肝、脾肿大等。其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。 总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。2.如何诊断布病： 狗民网-狗与爱的诊断人的布病主要根据三个方面：第一是布病的流行病学接触史，第二是病人临床表现，第三是对布病的特异性的试验检查。

(1) 布病流行病学接触史：就是指病 是什么职业、与牲畜接触机会如何;所接触的牲畜有无流产或拐子畜、睾丸肿大否;到布病疫区去过否，如果去过停留多长时间;与牲畜皮毛接触机会多少，有无喝生奶吃生习惯等。(2) 布病表现，参照上述的症状体征。

(3) 特异性试验检查：就是指只针对布病才能反应的某些特殊试验。如，抽病人血，用血清做布病的试管凝集试验(SAT)。病人血清稀释1：100时还出现++“以上的反应，判为阳性。还可以采用补体结合试验(CRT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及抗球蛋白试验(Coomb’s)等。做这些试验应参考有关操作手册进行，而且应到有关布病专业实验室进行。 另一类诊断布病的参考方法是皮肤过敏试验。其做法类似于医院给求诊者做青霉素过敏试验。但基本原理不同，检查布病的皮肤过敏试验是第Ⅳ型(迟发型)过敏反应。做此试验一是要到有布病专业实验室去进行。以上三个方面综合一起方可诊断，一般说缺一不可。但在个别情况下，流行病学接触史问不清，此时布病临床表现和特异性实验检查是必不可少的。如果说求医者只有布病流行病学接触史和特异性检查阳性，无临床表现，不能诊断为布病，只能说此求医者是布氏菌感染者。

3.对布病怎样治疗 由于布病症状多种多样，病期又长，治疗也较复杂，并有一定难度，应根据不同病期，不同症状体征性质调整治疗方案。大急性期时主要是采用抗菌疗不法，采用抗生素类药物。

(1) 四环素类抗生素，并用链霉素治疗：四环素每日2克，分四次口服，21天为一疗程，可重复1-2个疗程，疗程间隔5-7天。第一疗程时并用链霉素。成人每日1克，他两次肌肉注射。

(2) 利福平，并用强力霉素治疗：利福平成人每天600-900毫克，分两次口服，并且每天早晨口服强力霉素200毫克，连服6周。

(3) 磺胺治疗：复方新诺明成人每次2片口服，每日3次，连服2周，以后每天2次。3周为一疗程，可治2-3个疗程，疗程间的间隔5-7天。用此类药治疗后有一定复发率。

(4) 对症治疗：除抗生素治疗外，应以对症治疗。如失眠者可服用镇静药，关节痛、头痛等可服镇痛药，高烧者可辅以物理降温或服解热药等。对慢性布病无特效药物治疗。我国一般采用中医中药治疗。因慢性期病人的症状复杂，不同人表现不同。有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱为主，更有的免疫功能低下等。医生应依不同情况予以适当治疗。

第四篇：松材线虫病的防治宣传资料

一、松材线虫病是由线虫引起的、以松褐天牛为主要传播媒介的松树病害，具有以下四 个特点:

1、寄主种类多、分布广。松材线虫病寄主种类较多，主要以松树为主，少数亦非松属针叶树，累计共达62种，分属于松属、冷杉属、黄杉属、落叶松属、云杉属、雪松属。在我国高度感病的松树有黑松、马尾松、琉球松、湿地松、云南松、华南五针松、华山松、红松等但目前我国大陆自然状况下发病均以黑松和马尾松为主。

2、适生区范围大。我国大部分地区具有适宜松材线虫病发生的气候和寄主条件。

3、传播蔓延迅速。松材线虫病的传播主要靠媒介昆虫和人为携带罹病木材及其制品来完 成。主要媒介是昆虫松褐天牛，病木材及其制品所致，人为传播的现象较为严重。

4、致死速度快、防治难。由于松材线虫和松褐天牛大部分时间均在寄主树干内取食、为害防治困难。松树一旦感病很难治愈，发病速度快，最快的40多天即可枯死。松林染疫后发病迅速，从染病到毁灭只需3-5年时间，因此人们称之为松树的癌症。

二、松材线虫病的症状及机制

病原线虫通过媒介松褐天牛补充营养时从伤口进入松树木质部，寄生在树脂道中，大量繁殖后遍及全株，造成导管阻塞，植株失水，蒸腾作用降低，树脂分泌急剧减少和停止。 在夏秋季针叶失水萎蔫褪绿变黄色至红褐色，松树整株枯死，且红色针叶当年不脱落，树干有大量天牛寄生痕迹，木质部呈蓝色。

病害发展过程分4个阶段: 1松树外观正常，树脂，分泌减少蒸腾作用下降，在嫩枝上往往可见松褐天牛啃食树皮的痕迹。

2针叶开始变色树脂分泌停止，除松褐天牛补充营养的痕迹外，还可发现产卵刻槽。 3大部分针叶变为黄褐色、萎蔫、可见松褐天牛的蛀屑。 4针叶全部变为黄褐色至红褐色，病树整株干枯死亡。

三、建议与要求

涉木单位尽量不到疫区购买松木制品，特别是有天牛蛀孔的松木制品或要求供货单位不使用松木。

四、防治措施

林地清理，砍除、烧毁病树和垂死树，清除病株残体，伐除后必须进行烧毁和处理，否则将成为新的感染源。可设立隔离带，切断松材线虫的传播途径，有效的控制天牛虫媒的扩散，已达到防治松材线虫的目的。

在线虫浸染前数星期，可用丰索磷、乙伴磷、治线磷等内吸性杀虫和杀线剂施于树干根部的土壤中、或用丰索磷注射树干，预防线虫侵入和繁殖。采用内吸性杀虫注射树干，能有效的预防线虫的侵入。

利用白僵菌素防治昆虫介体，也可用捕线虫真菌来防治松材线虫。

第五篇：川崎病的防治知识(国家卫计委2016.02)

川崎病的防治知识

川崎病(Kawasaki disease)是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。病理改变主要为中小动脉的全层血管炎，多脏器受累，以心血管病变最为严重。

一、临床特点

(一)临床表现。

1.发热：持续5天以上，为稽留高热或弛张热。热程1～2周，可达3～4周，抗生素治疗无效。

2.四肢末端改变：急性期手足硬肿、充血，2周后指(趾)端开始膜样脱皮。

3.多形性红斑皮疹：发病后2～3天，面部、四肢、躯干出现，疹型不一，在卡介苗的瘢痕处，易发红斑。

4.双侧球结膜充血，但无分泌物及假膜，为一过性。

5.唇及口腔改变：口唇干红、皲裂、杨梅舌，口腔黏膜弥漫性充血。

6.急性期非化脓性颈淋巴结肿大，可为单侧或双侧，对抗生素治疗无反应。

7.其他系统表现

(1)心血管系统：可出现心肌炎、瓣膜炎、心包积液及心肌梗死和冠状动脉瘤破裂，听诊可闻及心脏杂音、奔马律、心音低钝。

(2)消化系统：腹泻、呕吐、腹痛、胆囊肿大、麻痹性肠梗阻、轻度黄疸。

(3)呼吸系统：咳嗽、流涕，肺部异常阴影。

(4)关节：疼痛、肿胀。

(5)神经系统：易激惹、惊厥、意识障碍，可出现无菌性脑膜炎，偶有面神经麻痹、四肢瘫痪。

(二)实验室检查。

1.血常规：白细胞升高，中性粒细胞升高，病程2～3周血小板增高。血红蛋白减低。

2.C反应蛋白阳性。

3.红细胞沉降率增快。

4.血生化：肝功升高，血浆白蛋白减低，低钾血症。

(三)影像学检查。

胸部X线检查：肺纹理多或见片影(并非肺炎)，可有心影增大。

(四)其他检查。

1.超声心动图检查：可有房室内径增大、心脏收缩功能降低，可有瓣膜轻度反流、冠状动脉扩张，部分伴有心包积液。

2.心电图检查：可见P-R间期延长，Q-T间期延长及ST-T改变等;冠状动脉病变合并心肌缺血者可出现异常Q波。

二、诊断标准

1.发热持续5天以上,抗生素治疗无效。

2.四肢末端改变：急性期手足硬肿，掌跖及指(趾)有红斑充血，2周后指(趾)端开始膜样脱皮。

3.多形性红斑皮疹：发病后2～3天，面部、四肢、躯干出现，疹型不一，在卡介苗的瘢痕处，易发红斑。

4.双侧球结膜充血，但无分泌物及假膜，为一过性。

5.唇及口腔改变：口唇干红，皲裂，杨梅舌，口腔黏膜弥漫性充血。

6.急性期非化脓性颈淋巴结肿大，直径>1.5cm。 符合上述5条标准即可诊断，或发热同时具备2～3条标准，且同时合并冠状动脉扩张也可诊断。

三、治疗

(一)治疗原则。

1.一般治疗。家长应注重患儿的口腔护理，保持皮肤清洁，保证患儿的休息和营养，合理饮食，高热时及时降温。

2.一旦诊断川崎病，应住院接受治疗.

(二)药物治疗。

1.静脉丙种球蛋白治疗。推荐早期应用。

2.抗凝治疗

(1)阿司匹林疗程为2～3个月，伴有冠脉扩张者应用至冠脉恢复正常为止。

(2)双嘧达莫用于川崎病合并冠脉扩张或血小板增高患儿。

(3)对于合并冠状动脉瘤的患儿，建议应用华法林抗凝治疗，预防冠脉内血栓形成。

3.营养心肌治疗。心电图异常或有心脏受累者，加用1，6-二磷酸果糖或磷酸肌酸钠。

4.糖皮质激素用于阿司匹林+丙种球蛋白无反应的川崎病。