第一篇：全科技能培训范文
全科培训
2011～12学年第二学期全科医生转岗培训试题
一、单选题
1. 全科医学的准确表达是(A) A. 集生物医学、行为科学、社会科学于一体的的综合性医学学科
B. 集中医、西医于一体的的综合性医学学科
C. 集临床治疗、临床护理于一体的的综合性医学学科 D. 集住院治疗、家庭治疗于一体的的综合性医学学科 2. 全科医生的服务对象是(D) A. 妇女、儿童、老人 B. 病人和亚健康人 C. 门诊患者、住院患者 D. 社区全体居民 3. 世界家庭医师学会(WONCA)什么时间?在什么地方成立?(C)
A. 1948年在美国的芝加哥成立 B. 1965年在加拿大多伦多成立
C. 1972年在澳大利亚墨尔本成立 D. 2000年在英国伦敦成立
4. 全科医生与专科医生在服务理念上的最主要区别是(A) A. 全科医生以病人为中心，专科医生以疾病为中心 B. 全科医生中西医结合，专科医生以中医或西医为主 C. 全科医生以疾病诊断为目的，专科医生以疾病治疗为目的
D. 全科医生以门诊服务为主要行医方式，专科医生以住院服务为主要行医方式
5. 由父母及其未婚子女(或养子女)组成的家庭，被称之为(A)
A. 核心家庭 B. 联合家庭 C. 扩展家庭 D. 主干家庭 6. 在家庭生活周期中，所有孩子离家至家长退休，此阶段被称之为(B) A. 孩子离家创业期 B. 空巢期 C. 老龄期 D. 老龄进程期 7. 在家庭生活周期中，家庭夫妇患慢性非传染性疾病机会最高的阶段是(C) A. 有青少年期 B. 孩子离家创业期 C. 空巢期 D. 退休以后
8. 下列哪一条表述不能充分体现全科医疗服务特色(A)
A. 以诊疗为目的 B. 以个人为中心 C. 以家庭为单位 D. 以社区为范围
9. 下列哪一条表述不能恰当体现全科医生行医准则(D) A.了解病人的完整背景 B.了解病人的就诊期望 C.了解病人的发病经历 D.了解病人的个人隐私 10. 当家庭生活变化单位(LCU)超过300分时，正确的表述是(D) A. 无有实际意义(患病概率为33%) B. 轻度生活变故(患病概率为33%)
C. 中等生活变故(患病概率为50%) D. 重大生活变故(患病概率为80%)
11. 依据中国传统文化，下列生活事件中，哪一条LCU分值较大?(A)
A. 丧偶、丧子、丧父母 B. 离婚、复婚、婚外恋 C. 参军、入党、中大奖 D. 升迁、降级、受处分12. 对于各科常见病能熟悉发病机制、诊断鉴别及处理原则，这种能力的准确表述应是(D) A. 擅长鉴别诊断 B. 擅长临床治疗 C. 基础理论扎实 D. 相对通科化能力 13. 全科医生与病人之间的新型医患关系应该是(C) A. 主动被动型 B. 被动主动型 C. 良好合作型 D. 服从命令型
14. “经医生诊断某个脏器确实有病”，这种生物学异常被称之为(A)
A. 患病体验 B. 疾患意识 C. 病患影响 D. 疾病意识 15. 病人一般具有5种需要，其中哪一种为最高层次的需要?(D) A. 生理需要和安全需要 B. 归属和爱的需要 C. 自尊的需要 D. 自我实现的需要 16. 请指出下列糖尿病综合防治措施中，哪一条是最关键举措(A) A. 健康教育 B. 血糖自测 C. 规律服药 D. 控制饮食、适当运动
17.“中老年低盐低脂膳食”以预防高血压!该举措属于哪一级预防策略(A) A. 第一级预防 B. 第二级预防 C. 第三级预防 D. 为综合预防
18.对育龄妇女进行乳腺癌普查，以便发现早期患者!该举措属于哪一级预防策略(B) A. 第一级预防 B. 第二级预防 C. 第三级预防 D. 为综合预防
19.在居民健康档案工作中，下列哪一条是目前存在的最主要问题(B) A. 建档数量不足 B. 档案数据不准 C. 缺少电子档案 D. 档案没有利用
20.全科医生转岗培训的主要目的是(D)
A. 提高临床诊疗水平 B. 强化预防医学技能
C. 优化健康教育方法 D. 掌握全科医学理念、内容、技巧
21. 深化医药卫生体制改革的总体目标是(D) A. 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 B. 为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务 C. 基本公共卫生服务均等化，人人享有基本医疗卫生服务 D. 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务 22. 加大基层卫生人才培养，至2015年，要达到每万名居民配备(B)名合格的全科医师
A. 1～2 B. 2～3 C. 3～4 D. 4～5 23. 建立科学合理的医疗服务价格体系，不包括(D) A. 要保证医院在提供服务过程中消耗的资源，能通过收费得到合理补偿 B. 要确保患者接受医疗服务，向医院所支付的费用，应该高于医疗服务的成本，使医院经营略有结余,保持 适度发展能力 C. 要使医疗服务的价格体系具有规范和引导医院行为的作用,保证公立医院的行为与社会总目标一致
D. 放眼世界，建立覆盖全民的完善的医疗卫生制度 24. 新医改方案的亮点，不包括(A) A. 公立医院管理制度突出公共服务职能 B. 新医疗改革逐渐稳步推进 C.新医改摒弃了市场化，强调公益性，增强了政府的责任 D.从制度和体系中改革，新医改方向明晰，全民医保众望所归 25. 医药卫生体制改革坚持公共医疗卫生的公益性质，除外(C)
A. 预防为主 B.以农村为重点 C. 公平性 D. 中西医并重 26. 中共中央发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》的时间是在( C ) A. 2007年4月6日 B. 2008年4月6日 C. 2009年4月6日 D. 2010年4月6日 27. 2009年全面推开城镇居民基本医疗保险制度，将在校大学生全部纳入(B) A. 城镇职工基本医疗保险 B. 城镇居民基本医疗保险 C. 新型农村合作医疗制度 D. 医疗救助 28. 人均基本公共卫生服务经费标准，2011年是(C )
A. 15元 B. 20元 C. 25元 D. 30元 29. 政府对新农合医保补助标准为2012年每人(D) A. 120元 B. 180元 C. 200元 D. 240元 30. 政府举办的中心乡镇卫生院非目录药品年销售量不得超过整个药品年销售量的(A ) A. 30% B.40% C.50% D.60% 31. 新医改三年中，全国财政医疗卫生实际支出共计(D) A. 4506亿元 B.8500亿元 C.11300多亿元 D.15100多亿元
32. 2012年3月由国务院发布的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，强调医改工作最大的 难点是(C) A. 基本药物制度的全覆盖 B.药品价格虚高不下 C.公立医院改革 D.补偿问题 33. 到(C)，我省所有的医疗机构也都要实现药品零差率销售，革除以药补医弊端。 A. 2015年底 B. 2020年底 C. 2025年底 D. 2020年 34. 《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》中，健康档案管理的服务对象是(D)
A. 辖区内居民 B. 0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者 1
C. 亚健康人群 D. 辖区内居住半年以上的户籍及非户籍居民 35. 居民健康档案编码，统一采用(D)
A. 11位编码制 B. 12位编码制 C. 15位编码制 D. 17位编码制 36. 居民健康档案编码，第三段为3位数字，表示(D)
A. 省级的行政区划 B. 市县级的行政区划 C. 乡镇的行政区划 D. 村民委员会 37. 60度白酒1两，折合(B )
A. 干红3两 B. 啤酒1瓶 C. 黄酒3两 D. 果酒3两 C.动脉血氧氧分压和二氧化碳分压有效纠正 D.酸碱度在7.35～7.45之间 54. 张力性气胸产生休克，急救措施首先是( D )
A.输血 B.用升压药 C.抗休克同时开胸探查 D.患侧胸腔排气减压 55. 诊断心跳骤停迅速可靠的指标是 ( A )
A.大动脉搏动消失 B.呼吸停止 C.瞳孔散大 D.血压测不到 E.脉搏不清 56. 复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是 ( A )
A.为迅速恢复脑的血液循环 B.使心脏迅速恢复跳动 C.使自主呼吸提早恢复 D.为减轻酸中毒 38. 下列哪项不是个人健康档案的基本内容 ( D ) A. 健康问题目录 B. 健康问题描述 C. 病程流程表 D. 家庭功能评估资料 39. 以SOAP形式进行健康问题描述时不包括下列哪项 ( C ) A. 主观资料 B. 客观资料 C. 完整的流行病学调查资料 D. 健康问题的评价 40. 居民健康档案连续而全面，全科医生通过病史记录和病例回顾，可以： ( A ) A. 掌握病人的就医行踪，及时敏感地发现病人潜在的问题 B. 积累医疗经验以及从事科学研究的良好素材和证据 C. 为全科医生提供病人全面的基础资料 D. 充分体现了全科医学的各项原则
41. 呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是( B )
A. 胸部疼痛 B. 呼吸困难 C. 咯血 D. 精神错乱
42. 在现场抢救急性中毒病人首先应采取用排出毒物的方法是 ( D ) A. 漏斗洗胃 B. 电动洗胃机洗胃 C. 剖腹洗胃 D. 口服催吐 43. 关于肝破裂诊断下列哪项是错误的( D ) A. 右上腹外伤 B. 局部疼痛及压痛 C. 血红蛋白值逐渐下降 D.必须等待腹腔穿刺抽出血液 44. 断肢的现场急救不包括( D ) A. 止血 B. 包扎 C. 断肢的保存 D. 彻底清创术 45. 急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是 ( C )
A. 彻底洗胃 B. 强心甙静注 C. 静注阿托品 D. 吗啡皮下注射 46. 急性有机磷农药最常见的中毒死因是( C ) A. 中毒性休克 B. 急性肾功能衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 中毒性心肌炎 47. 有机磷杀虫药中毒，在人体分布最多的器官为 ( B ) A.肺 B.肝 C.肾 D.脾
48. 有机磷杀虫药对人体的毒性主要是 ( D )
A.增加乙酰胆碱酯酶活力 B.增加乙酰胆碱的产生 C.减少乙酰胆碱的产生 D.抑制乙酰胆碱酯酶活力 49. 女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次/分律齐， 无杂音。最佳的抢救原则是 ( A ) A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品 B.洗胃+静脉注射阿托品 C.洗胃+静脉注射解磷定 D.洗胃+给氧 50. 关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的 ( A )
A. 应立即原地抢救 B.鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱
C.防止脑水肿 D.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质 51. 使用氧气时，下列哪一项是错误的( D ) A.不可在氧气筒的螺旋上涂油和用力摩擦、震动 B.至少距明火5米，距暖气1米
C.使用氧气时先调节流量再使用，停氧时先拔出鼻导管再关氧气 D.尽可能将氧气筒内的氧气用尽再更换，减少浪费 52. 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为( C ) A.肝 B.肾 C.脾 D.肾上腺 E.胰
53. 当吸氧的浓度大于60%，吸氧时间大于24小时，会出现 ( A ) A.氧中毒 B.缺氧症状明显
57. 心脏骤停时最迅速的处理是 ( C )
A.口对口的人工呼吸 B.纯氧人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.胸内心脏按压 58. 心脏性猝死的时间定义为 ( A )
A.症状出现1小时内发生心脏骤停 B.症状出现6小时内发生心脏骤停 C.症状出现12小时内发生心脏骤停 D.症状出现24小时内发生心脏骤停 59. 溺水现场的急救措施不包括 ( E )
A.清除口鼻异物 B.控水处理 C.人工呼吸 D.胸外心脏按压 60. 现场救护的“生命链”中第二个环节是(B )
A.尽早识别心脏停止与激活EMSS B.尽早CPR，并强调先做胸部按压 C.早期快速心脏电除颤 D.有效的高级生命支持 61. 2010年成人心肺复苏指南中错误的一项是( D )
A. 潮气量为500-600ml B.心脏停搏时推荐的每次吹气时间不少于1秒 C.人工呼吸的频率为8-10次/分 D.颈动脉搏动的正确位置是环状软骨旁开两横指 62. 淡水淹溺者心脏骤停的主要原因是( A )
A.高钾血症 B.胸部刺激 C.肺水肿 D.低蛋白血症 63. 成人海姆立克急救法下列错误的是( E )
A.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部
B.一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部 C.用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部 D.重复以上手法直到异物排出
64. 在院前急救过程，说法正确的是( A )
A.对大量的伤员首先应该进行分诊 B.成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救 C.对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动 D.在现场对于所有的伤员均应彻底体检 65. 男性，30岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀，查体：脉搏130次/分，血压76/50mmHg，
右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失，最可能的诊断是( B ) A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.创伤性血胸 D.创伤性休克 66. 关于止血带止血法，下列正确的是( A )
A.连续阻断血流时间一般不超过1h B.可用绳索、电线缚扎 C.上臂止血带缚在中1/3处 D.前臂用橡胶带缚扎 67. 不属于急救器械的物品是( D )
A.全自动吸痰机 B.心电图机 C.电动洗胃机 D.雾化吸入器 68. 遇到下列情况，首先应抢救( D )
A.休克 B.昏迷 C.脾破裂 D.开放性气胸 69. 重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在( C )
A.6小时以上 B.12小时以上 C.24小时以上 D.48小时以上
70. 病人在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症，腋温38℃， 搏105次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。此时最佳抢救措施为?( A )
A.转移至通风、阴凉处 B.口服大量清凉饮料 C.冰水浸浴 D.5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入 71. 心理科学诞生的标志是：( C )
A.希波克拉底提出气质体液说 B.弗洛伊德提出精神分析理论 C.冯特在莱比锡建立第一个心理实验室 D.詹姆斯等人提出新心理学理论
脉
72. 当前广泛提倡的新的医学模式是：( D ) 92. 2012年度，农民自筹资金为50元，新农合财政补助资金为 ( D ) A. 生物医学模式 B. 整体平衡模式 C. 心理社会模式 D. 生物-心理 -社会医学模式 A. 220 B.240 C.200 D.240 73. 不一定有诊断意义的听幻觉为： ( D ) 93. 为确保基金安全，要求新农合基金实行分账户管理，各县(市、区)财政局设立 ( B ) A. 争论性幻听 B. 评论性幻听 C. 命令性幻听 D. 原始性幻听 A.卫生局专户 B.财政专户 C.支出户 D.医保户 74. 精神心理疾病中自杀最多的疾病是： ( B ) 94. 2012年全市继续实行统一的新农合补偿方案，继续实行下列哪种补偿方案。( D ) A. 神经衰弱 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D.强迫症 A.家庭账户+住院补偿 B.门诊统筹+大病统筹 C.家庭账户+门诊统筹 D.家庭账户+门诊统筹+大病统筹 75. 病人发病时，自觉头变大，腹部变短而小，见房子也变样了，书报上文字高出纸面。这种症状称为： 95. 2012年5月份，河南省卫生厅调整了全省新农合补偿起付线，调整后的乡级起付线为( A ) A.幻觉 B.错觉 C.幻想 D.感知综合障碍 ( D ) A.200元 B.100元 C.200元 D.100 元 76. 女性，44岁，在强烈精神刺激后起病，立即出现面无表情，僵住不动，不语，外界刺激不能引起相应反应， 96. 2012年统筹补偿方案提高了对重大疾病的保障水平，一次性住院花费在10万元以上的，合理费用减相应级
几分钟后恢复正常，事后不能全部回忆，可考虑诊断为： ( D ) 别起付线后，报销( B)。 A.精神分裂症紧张型 B.抑郁症 C.急性短暂性精神障碍 D.创伤后应激障碍 A. 80% B. 90% C.75% D.85%; 77. 患者，男性35岁，坚信有人在食物中放毒想将他毒死，这种想法虽然经他人再三解释，不能说服，他的症 97. 2012年新农合个人住院封顶线为 ( D )。
状是： ( D ) A.年累计100000元 B. 年累计120000元 C.年累计60000元 D. 年累计150000元 A.幻觉 B.思维联想障碍 C.强迫性思维 D.被害妄想 98. 2012年新农合实施方案规定，参合孕产妇计划内住院分娩，在乡镇卫生院住院的，定额收费550元，补助 78. 精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是： ( B ) ( D ) A.继续长期服用大剂量抗精神药物 B.及早参加社会活动，坚持抗精神病药物维持治疗 A.200元 B.500元 C. 300 元 D. 250元 C.继续住院巩固治疗 D.参加多种工娱治疗 99. 2012年商丘市新农合慢性病的报销比例和门诊统筹报销的比例分别为(A) 79. 精神分裂症发病年龄多在： ( B ) A.70%;60% B.60%,70% C.60%,75% D.60%,50% A.儿童期 B.青壮年 C.中年期 D.老年期以后 100. 随着新农合制度的推进，为了方便农民，目前河南省省内所有省、市级新农合定点医疗机构全部实行了即 80. 哪种幻觉对精神分裂症诊断有意义： ( B ) 时结报。因此，河南省省内所有定点医院，省、市、县、乡四级，参合患者按照规定就医，出院医疗费用 A.一般幻听 B.评论性言语性幻听 C.幻嗅 D.幻触
可以 。(B) 81. 焦虑是一种具有恐惧、紧张的情感必然同时伴有： ( C ) A. 一周之后结算 B. 直接结算 C.一天后 D.半月之后结算 A.肌肉紧张 B.哭泣 C.植物神经反应 D.自杀观念 101. 任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得( C )。 82. 每见尖物即感恐惧不安，心慌,手抖，面红出汗，拿开后慢慢恢复正常，自知没有必要，但不能控制，应属： A.《设置医疗机构批准书》 B.《设置医疗机构备案回执》 ( B ) C.《医疗机构执业许可证》 D.《医疗机构校验申请书》 A.强迫症 B.恐惧症 C.焦虑症 D.神经衰弱 102. 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于( )年;住院病历的保存期不得少于( )年。(B) 83. 每次上街，不能控制地数电线杆，自感痛苦要求治疗，应属： ( B ) A.10、20 B.
15、30 C.30、15 D.
15、20 A.恐怖症 B.强迫症 C.神经衰弱 D.抑郁症 103. 医师注册后，在执业过程中应当按照以下注册内容执业( C )。 84. 抑郁发作睡眠障碍的特点是： ( C ) A.执业范围、执业目的、执业类别 B.执业地点、执业机构、执业范围 A.入睡困难 B.睡眠过多 C.早醒 D.多梦 C.执业范围、执业类别、执业地点 D.执业范围、执业类别、医疗机构 85. 精神分裂症最常见的临床类型是：( D ) 104. 对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以( B )。 A.单纯型 B.青春型 C.紧张型 D.偏执型 A.吊销其医师执业证书 B.责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续教育 86. 通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受.态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于：( A ) C.降低其执业等级 D. 给予行政或纪律处分 A.调查法 B.临床观察法 C.个案法 D.实验法 105.《药品管理法》界定劣药的依据主要是指( B)。 87. 弗洛伊德认为正常人的心理活动大部分是在哪一层次运行：( C ) A.药品所含成分的名称与法定药品标准规定是不符合的 B.药品成分的含量不符合国家药品标准的 A.意识活动 B.前意识活动 C.潜意识活动 D.前意识与潜意识活动 C.未取得批准文号生产的 D.被污染不能药用的 88. 按照需要起源，可把需要分为哪两大类：( A ) 106. 我国健康公民自愿献血的年龄是( D )。 A.生理性需要和社会性需要 B.生理性需要和心理性需要 A.十八至五十周岁 B.二十至六十周岁 C.十八至六十周岁 D.十八至五十五周岁 C.自然需要和精神需要 D.物质需要和精神需要 107. 血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天( A )。 89. 与肿瘤有密切关系的行为是：( C ) A.应在2-6℃下保存7天 B.常温下保存10天 C.零下保存一个月 D.22℃保存一周 A.A型 B.B型 C.C型 D.D型 108. 构成医疗事故的主观方面是( B )。 90. 《红楼梦》中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。 A.技术水平欠缺的技术过失 B.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的过失
林黛玉的气质类型属于：( D ) C.违反操作规程的故意 D.过于自信的过失 A.多血质 B.粘液质 C.胆汁质 D.抑郁质 109. 申请医疗事故鉴定后，对于鉴定结论不服，申请再次鉴定的，向以下机构提出申请( B )。 91. 《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生的决定》(中发【2002】13号)中明确提出，各级政府要积极组 A.医疗机构所在地医学会 B.医疗机构所在地卫生行政部门
织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现 C.医疗机构所在地省级医学会 D.患者家属住所地省级卫生行政部门
的因病致贫、返贫问题。商丘市自2003年，下列哪个县被全省列为第一批新农合试点地区 ( C ) 110. 处方一般不得超过( )日用量;急诊处方一般不得超过( )日用量。(A) A.夏邑 B.虞城 C.夏邑 D.宁陵 A.7、3 B.
3、7 C.
15、7 D.
15、30 3
111. 医德关系的主体是( B )
A.医生
B.医务人员
C.患者
D.被防治者 112. 在问诊过程中，下列哪种做法是错误的 ( B )
A.使病人理解无误 B.对病人的不良情绪立即批评C.不打断病人的思路 D.不强迫病人回答有关隐私问题 A.Ctrl+A B.Ctrl+C C.Ctrl+V D.Ctrl+X 134. 一个完整的计算机系统应包括( B )
A.系统硬件和系统软件 B.硬件系统和软件系统 C.主机和显示器 D.主机、外部存储器 135. 在中文输入法间切换的快捷键是( A )
113. 三级预防中的第一级预防指( A )
A.病因预防 B.疾病潜伏期预防 C.疾病前驱期预防 D.疾病临床期治疗 114. 主动安乐死是指( D )
A.放弃抢救濒死者生命的措施，任其死亡 B.病人自己结束痛苦的生命
C.对濒死病人给予适当的维持治疗，使其安然死亡
D.对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法，加速其死亡 115. 哪种医德品质最能体现出医学人道主义( A )
A.仁慈
B.诚挚
C.公正
D.节操
116.区域D3：F5包含的单元格数是：( A ) A.9 B.2 C.5. D 15 117.在EXCEL中工作簿名称显示在 ( A ) A.标题栏 B.标签栏 C.工具栏 D.信息栏 118.要将整个屏幕内容复制到剪贴板上，应按( C ) A.“剪切”按钮 B.“粘贴”按钮 C.Print screen 键 D.“拷贝”按钮 119. 在Word 2003的编辑状态中，"粘贴"操作的组合键是( C ) A.Ctrl+A B.Ctrl+C C.Ctrl+V D.Ctrl+X 120. 在Word2003的编辑状态中，对已经输入的文档进行分栏操作，需要使用的菜单是( C )。 A.编辑 B.视图 C.格式 D.工具 121.可以打印的内容包括( D )
A.幻灯片 B.备注页 C.大纲视图 D.讲义 122.在Excel的工作簿文件的扩展名是 ( A ) A.xls B.exl C.xlt D. xlc 123.PowerPoint演示文稿文件的扩展名为( B ) A.XLS B. PPT C.POT D.DOC 124.默认情况下，单元格中数值型数据的水平对齐方式为 ( B ) A.居中 B.右对齐 C.左对齐 D.分散对齐 125.目前使用最广泛，影响最大的全球计算机网络是( D ) A.Novellnet B.Etherent C.Cernet D. Internet 126. 用户打算把文档中已经选取的一段内容移到其他位置上，应当先执行编辑菜单中的( )命令。(D) A.粘贴
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127. 在WORD窗口中创建第二个新文档，标题栏显示临时文档名字为( A)。 A.文档1
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D.文档2.DOC 128. 对于已经执行过保存命令的文档，为防止突然掉电丢失新输入的文档内容，应经常执行( )命令。(C) A.另存为
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D.退出 129. WORD文档默认的扩展名为( D)。 A.TXT
B.BMP
C.RTF
D.DOC 130. 在WORD编辑状态下，要切换改写/插入方式，在状态栏的改写按钮处( B )。 A.单击鼠标左键 B.双击鼠标左键 C.单击鼠标右键 D.按Insert键 131. 在一个单元格内输入一个公式时，应当先键入( )符号。( D ) A.+ B.& C.# D.= 132. 在Word 2003的编辑状态中，"剪切"操作的组合键是。( D ) A.Ctrl+A B.Ctrl+C C.Ctrl+V D.Ctrl+X 133. 在Word 2003的编辑状态中，"复制"操作的组合键是。( B ) A.Ctrl+Shift B.Alt+Shift C.Ctrl+空格 D.Alt+空格 136. 在我国用体质指数评价营养状况时，超过多少为超重( B ) A.23 B.24 C.25 D. 28 137. 米面加工精度过高会导致何种营养素严重损失( D )
A.维生素C B. 维生素A C.维生素E D. B族维生素 138. 中国居民膳食中膳食纤维的重要来源是( D )
A.肉类 B. 蛋类 C.精制米面 D.水果蔬菜
139. 某患者，主诉倦怠、乏检查发现牙龈肿胀出血、牙齿松动、贫血、关节肌肉疼痛、伤口难愈合、皮下出血。 此患者可能是缺乏( C )
A.铁 B.叶酸 C.维生素C D.维生素B1 140. 发病率的定义是：( C )
A.指一年内生存的病例数除同期初期平均人口数
B.指一年内生存的病例数除同期平均人口数
C.指一年内发生新病例数除以同期初期平均人口数
D.指一年内新病例数除以同期平均人口数 141. 奶类含量较低的营养素是( B )
A.钙 B.铁 C.蛋白质 D.脂肪 142. 疾病发生的条件 ( D )
A.机体抵抗力降低 B.环境中有大量病原体存在
C. 致病因子、宿主和环境同时存在，并相互作用失去平衡 D.致病因子、宿主和环境同时存在
143. 某医师调查7名急性咽炎患者的潜伏期分别为3，2，5，11，7，9，13天，其中位数M为( A ) A.7 B. 6 C. 9 D. 11 144. 哪项不属于保护易感人群的具体措施: (B)
A.预防接种 B.积极治疗病人 C.传染病监测 D.健康教育与咨询 145. 标准误差越大，则表示此次抽样得到的样本均数(C)
A. 系统误差越大
B. 可靠程度越大
C. 抽样误差越大
D. 离散程度越大 146. 计算发病率的分子是 ( A) A. 观察期间某病的新发病例数 B. 观察期间某病的现患病例数 C. 观察期间之前某病的患病人数 D. 观察期间某病的暴露人口 147. 病例对照研究可以得到( A)
A. OR值 B. RR C. AR值 D. 以上都对 148. 普查的优点是 (C )
A. 适于患病率低的疾病调查 B. 最不容易出现漏查
C. 确定调查对象简单 D. 能较快得到发病率 149. 下列哪种氨基酸不是必需氨基酸：(A )
A.鸟氨酸 B.亮氨酸 C.色氨酸 D.蛋氨酸
150. 水体富营养化是由于下列哪种物质在水中含量过多而形成的? (A)
A. 磷、氮
B. 钙、镁
C. 铅、磷 D. 锰、氮 151. 治疗亚硝酸盐食物中毒的特效药物是(A)
A. 美蓝 B. 二疏基丙醇 C. 亚硝酸异戊酯D. 硫代硫酸钠
152. 豆类蛋白中含量较高的是(C)
A. 色氨酸 B. 蛋氨酸 C. 赖氨酸 D. 苏氨酸 153. 世界无烟日是每年的(A)
A 5月31日 B 6月5日 C 12月1日 D 11月5日
154. 美国学者研究发现，冠心病患者多具有 (A)
A. A型性格 B.B型性格 C. C型性格 D.D型性格
155. 某地调查18岁男大学生110名身高标准差为4.10cm，体重标准差为4.12kg，对比两指标变异程度的大小 A.红霉素 B.万古霉素 C.克林霉素 D.螺旋霉素 178. 早产儿、新生儿应避免使用：(B)
A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.多西环素
可用： (C)
A.中位数 B.几何均数 C.变异系数 D.标准差 156. 我国居民膳食中热能的主要来源是(C)
A. 动物肝脏 B. 豆类 C. 粮谷类 D. 奶类 157. 艾滋病的传播途径是(D)
A. 血液传播 B. 性传播 C. 母婴传播 D. 以上都是 158. 婴儿需要添加辅食的时间是(D)
A. 1—2个月 B. 2—3个月 C. 3—4个月 D. 4—6个月 159. 人的体重增长或减少()属于正常值范围(B)
A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% 160. 不属于突发性公共卫生事件的特征的是(C)
A. 突发性 B. 危害性 C. 绝对性 D. 复杂性 161. 流动儿童是指户籍在外地在居住地居住满()的儿童(A)
A. 3个月 B. 6个月 C. 1年 D. 3年
162. 流动儿童是指户籍在外地在居住地居住满一定时间的()岁儿童(B)
A. ≤6 B. ≤7 C. ≤8 D. ≤9 163. 在冷藏箱中放在最下层的应该是(A)
A. 脊灰疫苗 B. 卡介苗 C. 乙肝疫苗 D. 百白破疫苗 164. 乙肝疫苗的接种途径是(B)
A. 皮下注射 B. 肌内注射 C. 肌肉注射 D. 口服 165. 不属于慢性非传染性疾病的特点的是 (C)
A. 病程长 B. 大部分可治愈 C. 可自愈 D. 社会危害严重 166. 心脑血管疾病的主要危险因素是(D)
A. 高血压 B. 肥胖 C. 吸烟 D. 以上都是 167. 心脑血管病患者在饮食中应限制()的摄入 (A)
A. 钠 B. 维生素 C. 膳食纤维 D. 钙 168. 恶性肿瘤的危险因素有 (D)
A. 环境因素 B. 心理因素 C. 生活方式因素 D. 以上都是 169. 便秘的病人应多吃(C)
A. 高蛋白食物 B. 高脂肪食物 C. 高膳食纤维食物 D. 高矿物质食物 170. 饮酒过度对人体伤害最严重的器官是(B)
A. 心脏 B. 肝脏 C. 肺 D. 肾脏 171. 黄曲霉毒素主要存在于()食物中(C)
A. 剩饭剩菜 B. 肉类食物 C. 霉变食物 D. 海产品 172. 随地吐痰以传播(C)
A. 流脑 B. 乙脑 C. 肺结核 D. 乙肝 173. 牛奶能提供人体所需的(A)
A. 钙 B. 镁 C. 钾 D. 钠 174. 肺结核的主要传播途径是(C)
A. 消化道 B. 血液 C. 空气 D. 皮肤 175. 世界艾滋病日为每年的(D)
A. 4月1日 B. 5月1日 C. 9月1日 D. 12月1日 176. 患者，诊断为支原体肺炎应选用下列何种药物治疗(C) A.青霉素G B. 麦迪霉素 C.红霉素 D.氨苄西林 177. 治疗金葡菌性骨髓炎的首选药：(C) 179. 对青霉素过敏的耐药的淋球菌感染可选用：(D)
A.氯霉素 B.丁胺卡那霉素 C.头孢氨苄 D.大观霉素 180. 可治疗伤寒的-内酰胺类抗生素是(C)
A.青霉素 B. 苯唑西林 C.氨苄西林 D.替卡西林 181. 治疗阴道滴虫的首选药是：(B)
A.氯喹 B.甲硝唑 C.甲苯达唑 D.乙胺嘧啶
182. 下列哪种药物对克林霉素所致假膜性肠炎有较好疗效?(C) A.红霉素 B.林可霉素 C.万古霉素 D.阿奇霉素 183. 厌氧菌感染的首选药(D)
A.甲氧苄啶 B.呋喃唑酮 C.磺胺甲恶唑 D.甲硝唑
184. 下列药物中，抗结核杆菌作用强，对纤维化病灶中结核菌有效的是：(D) A.链霉素 B.丁胺卡那霉素 C.庆大霉素 D.异烟肼 185. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是：(B)
A.磺胺异恶唑 B.磺胺嘧啶 C.磺胺甲恶唑 D.磺胺甲氧嘧啶 186. 喹诺酮类抗菌药的抗菌抑制：(D)
A.细菌二氢叶酸合成酶 B.细菌二氢叶酸还原酶 C.细菌DNA聚合酶 D.细菌DNA螺旋酶 187. 不适当的联合用药是：(C)
A.链霉素+异烟肼治疗肺结核 B.庆大霉素+羧苄青霉素治疗铜绿假单胞菌感染 C.庆大霉素+链霉素治疗G-菌感染 D.SMZ+TMP治疗呼吸道感染 188. 军团菌感染应首选：(D)
A.青霉素 B.链霉素 C.土霉素 D.红霉素 189. 下列哪种药物与呋塞米合用增强耳毒性(B)
A.头孢菌素 B.庆大霉素 C.四环素 D.氨苄西林
190. 女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛、发热求诊，用青霉素G治疗三天，疗效不好，可改用的药物是：(D) A.林可霉素 B.红霉素 C.万古霉素 D.氧氟沙星 191. 中医基础理论体系形成的标志是( A ) A.《黄帝内经》 B.《神农本草经》 C.《伤寒论》 D.《金匮要略》
192. 因中气下陷所致的久痢、脱肛、子宫下垂均可采用升提中气法治疗，此属于 ( C ) A.因人制宜 B.同病异治 C.异病同治 D.实则泻之 193. 根据自然界的阴阳变化规律，秋冬应( A )
A.养阴
B.养阳
C.养气
D.以上都是 194. 五行中具有温热、炎上、伤津特性的是( B )
A.木 B.火
C.土
D.水 195. 具有主血脉功能的脏( D )
A.肝 B肺 C.脾 D.心 196. 具有“气血生化之源”指的是( C )
A.心 B.肺 C.脾 D.肝 197. 主管一身阴阳的脏是( D )
A.心 B.肺 C.脾 D.肾 198. 以下哪种说法是错误的 ( C )
A.舌为心之苗 B.汗为心之液 C.心为血之府 D.心其华在面 199. 主疏泄与运化相关的脏是( B )
A.心与肺 B.肝与脾 C.肺与肝 D.心与肾 200. 循行于腹部正中线能总督诸阴的经脉是( B )
A.冲脉
B.任脉
C.带脉
D.督脉
5 201. 易于感冒，是气的什么功能减弱的表现( C ) A. 推动作用 B. 温煦作用 C. 防御作用 D. 固摄作用 202. 治疗出血证时用补气药物的机理是 ( C ) A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 D.血能载气 203. 六淫中具有病程长，难以速愈的邪气是 ( D ) A.寒邪 B.火 C.风邪 D.湿邪 204. 怒则 ( B ) A.气缓 B.气上 C.气下 D.气消 205. 瘀血形成之后可致疼痛，其特点为： ( C ) A.胀痛 B.隐痛 C.刺痛 D.灼痛 206. 五色配五脏脾有病多见( B )
A.青色
B.萎黄
C.白色
D.红色 207. 下列何项属正治法则 ( C ) A.寒因寒用 B.塞因塞用 C.寒者热之 D.因人制宜 208. 各种拔罐方法，一般正常留罐的时间是( A ) A.10—15分钟 B.15—20分钟 C.20—25分钟 D.25—30分钟 209. 下列哪种针刺进针方法适用于皮肤松弛部位的进针 ( D ) A.单手进针法 B.双手进针法 C.挟持进针法 D.舒张进针法 210. 犊鼻穴下3寸，胫骨外侧一横指处的穴位是( B ) A.合谷 B.足三里 C.内关 D.列缺 211. 康复医学的核心和支柱是( C )
A. 临床康复评定学 B. 基础康复学 C. 康复残疾学 D. 临床康复治疗学 212. 康复评定的内容不包括( C )
A.躯体功能评定 B.语言功能评定 C.中期评定 D.社会功能评定 213. 下列疗法中，最基本、最积极的治疗方法是( A )
A.运动疗法 B.心理疗法 C.作业疗法 D.推拿按摩 214. 下列除哪项外，均属于理疗的作用 ( B )
A.镇静安眠 B. 恢复平衡 C.镇痛 D.缓解痉挛 215. 属于主动式休闲方式的是( C )
A.看电视 B.读书 C.打太极 D.听音乐 216. 作业疗法的目标不包括 ( D )
A.维持正常的作业能力 B.改善功能，防止受限 C. 建立代偿功能 D.防止肌肉痉挛217. 脑卒中最常见的功能障碍( C )
A.言语功能障碍 B.心理功能障碍 C.运动功能障碍 D.吞咽功能障碍 218. 脑卒中急性期被动运动的主要目的是( C )
A.恢复肌张力 B. 促进运动分离 C.防止肌肉萎缩 D.增强肌力 219. 小儿脑瘫最常见的类型是( B )
A.手足徐动型 B.痉挛型 C.强直型 D.肌张力低下型 220. 小儿脑瘫的康复中最常用的运动疗法是( D )
A. Vojta疗法 B. Temple Fay法 C.上田法 D.Bobath疗法 221. 下列哪些不是软组织牵拉的目的：( A ) A.增加肌力B.改善或重新获得关节周围软组织的伸展性 C.降低肌张力 D.增加或恢复关节的活动范围 222. 软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的：( C ) A.恢复和增加肌力 B.减轻水肿和疼痛 C.保持和恢复关节的活动范围 D.保持软组织弹性 223. 手的休息位是：( C ) A.直拳 B.钩拳 C.半握拳姿势 D.完全握掌
224. 以下不能减少泌尿系统感染的措施是：( B )
A. 保持会阴部清洁 B. 卧位排尿 C. 间歇导尿 D. 鼓励病人多饮水 225. 烧伤患者的主要运动正确的是：( C )
A. 提高患者的自信心 B. 每次都要在治疗师指导下进行 C. 若无禁忌，应尽早进行 D. 只做患侧，越多越好 226.下列哪一个属于康复三级预防中的二级预防( C )
A.避免原发性残疾的发生 B.采取措施防止残疾恶化
C.残疾发生后积极预防合并症的发生或继发残疾 D.通过职业咨询和训练促进残疾者重返家园 227.听力残疾的一级聋(B )
A.91dB B.> 90dB C.>92dB D.<90dB 228.动脉粥样硬化是( )的病因 (A)
A.脑血栓的形成 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血管畸形 229. 下列不是关节松动术治疗作用的是( D )
A.缓解疼痛 B.改善ROM C.增加本体反馈 D.消炎杀菌 230. 四肢瘫痪的病人适合选用( D )
A.一般轮椅 B.低靠背轮椅 C.高靠背轮椅 D.电动轮椅 231.间歇热常见于：(B)
A.伤寒 B.急性肾盂肾 C.败血症 D.大叶性肺炎 232.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于: (D)
A.心绞痛 B.急性心肌梗死 C.肺梗死 D.气胸 233.进食油腻食物后右上腹剧痛,辗转不安常见于: (C)
A.急性胃炎 B.胃穿孔 C.急性胰腺炎 D.肝脓肿 234. 肝浊音界消失多见于：(C)
A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.溃疡穿孔 D.急性肝炎 235. 心房颤动时可发生(D)
A.奇脉 B.重搏脉 C.交替脉 D.短绌脉 236. 上消化道出血患者，出现黑便，表明出血量至少已达：(D) A. 20ml B. 30ml C.40ml D. 50～70ml 237. 在心尖部触及舒张期震颤可见于：(C)
A.肺动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣狭 C.二尖瓣狭窄 D. 房缺 238. 触诊对全身哪个部位的检查更重要(B)
A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 239. 腹壁壁揉面感多见于(C)
A.胃肠穿孔 B.肝脾破裂 C.结核性腹膜炎 D.急性胆囊炎 240. 正常脾浊音区宽度为(C)
A.3～5cm B.4～6cm C.4～7cm D.5～8cm 241. 急性胆囊炎腹痛常在：(A)
A.右上腹 B.左上腹 C.右下腹 D.左下腹 242. 左肋缘下触及一5cm肿块，并有切迹，应诊断为(C)
A.胃扩张 B.左肾 C.脾脏 D.胰尾部 243. 瞳孔缩小见于： (C)
A.白内障 B.青光眼 C.有机磷中毒 D.阿托品过量 244. 移动性浊音用于检查(B)
A.胸腔积液 B.腹腔积液 C.心包积液 D.胃潴留 245. 梨形心心见于：(B)
A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.心包积液 D.房间隔缺损 246. 下列哪项属于脑膜刺激征：(D)
A.Babinski征 B.Lasegue征 C.Gordon征 D.Kernig征
247. 气管移位不见于以下哪些病(C)
A.肺不张 B.肺纤维 C.肺气肿 D.气胸 248. 肾源性水肿者，其水肿常先出现于：(B)
A.下肢 B. 眼睑 C. 胸腔 D. 腹腔 249. 肠鸣音活跃是指每分钟听诊大于：(D)
A.3次 B.5次 C. 7次 D. 10次 250. 浅部触诊法适用于下列哪项检查(A)
A.关节、阴囊、精索 B.阑尾压痛点 C.胆囊压痛点 D.腹部反跳痛 251. 下列哪项检查有助于检测少量腹水(C)
A.振水音 B.肠鸣音 C.搔弹音 D.液波震颤 252. 被动体位见于下列哪种疾病(A)
A.极度衰竭或意识丧失者 B.急性腹膜炎 C.大量胸腔积液 D.心力衰竭 253. 正常腹部不应触及的脏器是(B)
A.肝 B.脾 C.腰椎椎体 D.盲肠 254. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：(D)
A.有无腹水 B.有无肝功能损害 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 255. 醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，其见于(A) A.小脑疾病 B.脊髓疾病 C.佝偻病 D.腓总神经麻痹 256. 引起气管向患侧移位的病变是(D)
A.大叶性肺炎 B.气胸 C.胸腔积液 D.肺不张 257. 阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是(C)
A.扁平胸 B.鸡胸 C.桶状胸 D.漏斗胸 258. 检查心脏震颤常用(C)
A.全手 B.2～4指指腹 C.手掌尺侧(小鱼际) D.手掌桡侧 259. 下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血(C)
A.瘀点 B.紫癜 C.蜘蛛痣 D.瘀斑 260. 下列啰音中哪种可见于正常人(D)
A.哨笛音 B.粗湿性啰音 C.细湿性啰音 D.鼾音 261. 慢性支气管炎最常见的并发症是( C)
A.慢性肺心病 B.自发性气胸 C.阻塞性肺气肿 D.支气管扩张症 262. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是( C )
A.重症肺结核 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D.支气管哮喘 263. 支气管哮喘发作时，禁用的药是( D )
A.氨茶硷 B. 沙丁胺醇 C.异丙基肾上腺素 D.心得安 264. 诊断肺炎球菌肺炎价值最大的是( B )
A.寒战高热 B.咳嗽咳铁锈色痰 C.胸痛 D.呼吸困难
265. 男，60岁，常在夜间入睡不久发作闷气，被迫坐起，伴频咳，咳出泡沫痰，有时痰中带血，两肺可闻及湿
性啰音，时有哮鸣音，可能是( C )
A.支气管哮喘 B.喘息型慢支 C.心源性哮喘 D.支气管扩张 266. 周期性,节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑( B ) A.胃癌 B.消化性溃疡 C.胆囊炎 D.结核性腹膜炎 267. 下述哪项不是肝硬化门脉高压的临床表现( D )
A.脾大 B.腹水 C.腹壁静脉曲张 D.下肢水肿 268. 下列哪一项对确诊冠心病最有价值?( A )
A.冠脉造影 B.动态心动图 C.心电图 D.踏车运动心电图负荷试验 269. 急性心肌梗死症状中最先出现下列哪一项( B) A.发热 B.胸痛 C.呼吸困难 D.恶心 270. 慢性肾炎治疗的主要目的是( B ) A.控制高血压 B.防止和延缓肾功能进行性减退 C.消除血尿 D.纠正贫血 271. 急性肾盂肾炎治疗不当的是( C )
A.多饮水 B.针对大肠杆菌用药 C.尿检阴性后停药 D.疗程一般为10～14天 272. 消化性溃疡最常见的并发症为：( D )
A.癌变 B.幽门梗阻 C.穿孔 D.出血 273. II糖尿病治疗的基本措施是( A )
A.饮食治疗 B.体育活动 C.口服降糖药物 D.应用胰岛素 274. Ⅰ型糖尿病不正确的是( C )
A.血糖波动大 B.起病急，三多一少症状明显 C.不易发生酮症酸中毒 D.必须使用胰岛素治疗 275. 对于急性肾盂肾炎的诊断，下列最有意义的是( D )
A.高血压 B.浮肿 C. 尿中大量白细胞 D.尿中大量白细胞管型 276. 高血压病诊断标准正确的是(D )
A.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥75mmHg B.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥90mmHg C.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥100mmHg D.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 277. 对脑干损害有定位意义的体征是(D )
A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 B.构音不清，吞咽困难
C.双额侧偏盲 D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫 278. 脑出血的确诊依据是( D)
A.争吵后头痛、呕吐 B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶 D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶
279. 女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提
示心房纤颤，最可能的诊断是( B )
A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.短暂性脑缺血发作
280. 男性病人，50岁，高血压病史15年，大便时突然意识丧失，检查呼吸加深，有鼾音，血压180/106mmHg，
右侧偏瘫，可能是( C )
A.高血压危象 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 281. 引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是( A)
A.急性呼吸道感染 B.过度劳累 C.营养不良 D.空气污染
282. 支气管哮喘发作与心源性哮喘发作鉴别有困难时，可选用的治疗是(B ) A.吗啡 B.氨茶碱 C.地高辛 D.异丙基肾上腺素
283. 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用最简便的方法(A ) A.心电图 B.心尖搏动图 C.心脏B超 D.冠脉造影 284. 风心二狭最重要的体征为( C)
A.呈二尖瓣面容 B.二尖瓣开放拍击音 C.心尖部舒张其隆隆样杂音 D.第二心音分裂 285. 消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性(D )
A.中上腹疼痛 B.饥饿性疼痛 C.长期疼痛 D.节律性疼痛 286. 糖尿病的诊断标准，空腹血糖是(A )
A.≥7.0mmol/L B.≥11.1mmol/L C.≥7.8Mmol/L D.≥8Mmol/L 287. 高血压病并发脑出血的最常见部位是(D )
A.大脑皮质 B.桥脑 C.小脑 D.内囊及基底节区 288. 脑栓塞的临床表现不正确的是(D )
A.患者较年轻 B.多有风湿性心瓣膜病史 C.起病急骤、可有偏瘫失语 D.多有脑膜刺激症 289. 女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影。
该患者最可能的诊断为(A )
A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑栓塞 D.腔隙梗死 290. 下列哪项不是循证医学实践的基础(C )
A.高素质的临床医生 B.最佳的研究证据 C.医学信息检索 D.患者的参与
291.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血
措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是： (B) A.70-80次/分 B.80-100次/分 C.100-120次/分 D.120-160次/分 A.中心静脉压 B.肘静脉压 C.血压 D.心率 312. 最常见的一类闭经是(B) 292.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为： A.子宫性闭经 B.下丘脑性闭经 C.垂体性闭经 D.卵巢性闭经 A.神经性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 (E) 313. 下列哪种现象对早期妊娠的诊断最准确(D) 293. 男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发： (C) A.停经伴恶心、呕吐 B.阴道充血变软、呈紫蓝色 C.子宫增大D.B超检查见到宫内胎心搏动 A.肺水肿 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.脑水肿 314. 导致女方不孕的因素中最常见的是(B) 294. 下列不应预防性应用抗生素的手术是: (C) A.排卵障碍 B.输卵管阻塞 C.阴道横膈 D.子宫畸形 A.甲状腺癌根治手术 B.腹外疝修补术 C.门静脉高压症，分流术 D.结肠癌根治术 315. 关于子宫内膜异位症临床表现，错误的是(B) 295. 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是: (E) A.继发性痛经，进行性加重 B. 大部分患者无痛经史 A.对易感人群进行预防接种 B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.常导致不孕 D.卵巢常见，阴道、宫颈也可发生 C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌D.主要用于儿童的预防接种 316. 下列哪项不属于产后2小时观察的项目(C) 296. 明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是: (D) A.血压脉搏 B.子宫收缩情况 C.有无泌乳 D.阴道流血量 A.抗生素治疗观察 B.血液细菌培养 C.穿刺细菌培养 D.气味 317. 子宫脱垂的最主要原因是(A) 297. 男,18岁,右手背部深Ⅱ度烧伤10天,近一天出现乏力、头痛及张口困难,不恰当的诊治措施是：(C) A.分娩损伤 B.手术损伤 C.腹压增加 D. 盆底组织退行性变 A.手背部烧伤部位清创 B. TAT2万U静脉注射C.腰穿脑脊液检查 D.白蛋白20g静脉注射 318. 阴道假丝酵母菌病的白带特点为(D) 298. 良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是：(B) A.稀薄的泡沫状白带 B.匀质、稀薄、有恶臭味 C.血性白带 D.白色粘稠呈凝乳状或豆腐渣样 A.生长方式 B.生长速度 C.肿瘤的异型性 D.对机体影响 319. 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最好的治疗方法是(A) 299. 治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选：(C) A.化疗为主，手术为辅 B.单纯放疗 C.手术及放疗 D.单纯化疗 A.平衡盐溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.右旋糖酐 D.5%碳酸氢钠 320. 女性，27岁，已婚，停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相 300. 女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次/分，
符，本例最可能的诊断是(C) 表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达：(C) A.异位妊娠流产 B.葡萄胎 C.先兆流产 D.难免流产
A. 400～500ml B. 600～700ml C. 800～1600ml D. 1700～2400ml 321. 产后出血最常见的原因是(A) 301. 乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后，引起相应的皮肤改变是：(A) A.宫缩乏力 B.胎盘残留 C.凝血功能障碍 D.子宫破裂 A.桔皮样变 B. 乳头内陷 C.表面皮肤凹陷 D.局部水肿 322. 妊妊娠高血压疾病的基本病理生理变化为(A) 302. 恶性程度最高的乳癌类型是：(C) A.全身小动脉痉挛 B.过度水、钠潴留 C.血液浓缩 D.凝血功能障碍，慢性DIC A.浸润性导管癌 B.浸润性小叶癌 C.湿疹样癌 D.炎性乳癌 323. 放置宫内节育器常规为月经干净后(C) 303. 70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入荫囊，咳嗽冲击试验荫性，易还纳，应诊断为 ： A.1～5天 B.2～6天 C.3～7天 D.4～8天 (C) 324. 初产妇，月经规律，月经周期30天。末次月经2010年9月4日，其预产期应是(A) A.鞘膜积液 B.隐睾 C.股疝 D.直疝 A.2011年6月11日 B.2011年6月13日 C.2011年5月11 日 D.2011年2月11 日 304. 急性乳腺炎的病因不包括：(B) 325. 初孕妇30岁，妊娠40周，规律性宫缩4小时入院。因产程进展不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩。2 A. 乳头内陷 B.乳汁过多 C.乳管不通 D.乳房淋巴管阻塞
小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次/min，胎心率100次/min，子宫下段有明 305. 腹外疝最易嵌顿的是：(B) 显压痛，导尿见血尿。本例最可能的诊断是(A) A.斜疝 B.直疝 C.股疝 D.切口疝 A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.强直性宫缩 D.胎盘早剥 306. 阑尾解剖位置的体表投影应当是：(D) 326. 最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是(D) A.通过脐横线与右锁骨中线的交点 B.右骼前上棘至脐连线中内1/3处
A.头围、胸围 B.牙齿数 C.身长 D.体重 C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处 D.右髂前上棘至脐连线的中外1/3处
327. 下列哪项不是中度脱水的表现(D) 307. 胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是：(C) A.烦躁不安或精神萎靡 B.眼窝及前囟明显凹陷 C.皮肤弹性较差 D.四肢厥冷 A.十二指肠球部前壁 B.十二指肠球部后壁 C.胃小弯 D.胃大弯 328. 关于新生儿败血症时运用抗生素，以下哪项不正确(A) 308. 乙状结肠癌最早出现的临床表现是：(B) A.在病因未明前先不用抗生素 B. 在病因未明前可用广谱抗生素 A.腹部隐痛 B.大便习惯改变 C.恶心呕吐 D.腹内肿块
C.在病因明确后再根据药敏试验选用敏感抗生素 D. 病情危重者虽病因未明也应用广谱抗生素 309. 女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发 329. 佝偻病激期主要临床症状是(D) 热，体温39℃，大便4～6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并 A.低热、出汗 B.睡眠不安 、易惊 C.突然抽搐，重者可突然窒息 D.骨骼系统改变
发症是：(D) 330. 小儿腹泻脱水基本纠正后出现抽搐，首先考虑(B) A.急性肠炎 B.阑尾残株炎 C.门静脉炎 D.盆腔脓肿 A.高热惊厥 B.低钙惊厥 C.低血糖 D. 癫痫发作 310. 女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。 331. 7个月患儿，呕吐腹泻2天，皮肤弹性差，前囟凹陷，尿量减少，血钠136mmol/L，此患儿脱水程度及性质
既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并：(A) 考虑(C) A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胆绞痛 D.急性胰腺炎 A.轻度等渗性脱水 B. 轻度低渗性脱水 C. 中度等渗性脱水 D.中度低渗性脱水 311. 正常胎心率为(D) 332. 4：3：2液的张力为(C) 8
A.等张 B1/2张 C.2/3张 D.1/3张 333. 关于小儿腹泻的治疗原则,叙述哪项是不正确的?(D)
二、多选题 A.调整饮食 B.控制肠道内、外感染 C. 纠正水电解质紊乱 D. 尽早使用止泻剂
334. 小儿肺炎发生心力衰竭时应立即给(B)
1. 20世纪60年代以来，全科医学复兴和迅速发展的原因是 (A 、B 、C、D、E.)
A.酚妥拉明 B.西地兰 C.苯巴比妥 D.呋塞米
A. 人口老龄化 B. 慢性病患病率增高 C. 医疗费用的上涨 D. 健康观念的改变 E. 医学模式的转变
335. 两岁患儿发热，体温38.5℃，明显气促，烦躁，发绀，呼吸68次/分，深长，脉搏170次/分，肝于右肋下 3.5cm处可及，心音低钝，两肺有细湿啰音，白细胞增高，正确的诊断应当是(A) A.肺炎合并心衰 B.毛细支气管炎 C.支气管肺炎 D.酸中毒
336. 急性肾炎的主要表现是(D) A.高血压、血尿、蛋白尿 B.蛋白尿、高血压 C.少尿、水肿、高血压 D.水肿、血尿、高血压
337. 引起肾病综合症病理生理变化最主要的原因是(B) A.低蛋白血症 B.大量蛋白尿 C.重度水肿 D.高胆固醇 338. 肾病综合征患儿的首选用药是(D) A.氢氯噻嗪 B.青霉素 C.白蛋白 D.泼尼松
339. 婴幼儿时期最常见惊厥的原因是(B) A.中毒性脑病 B.高热惊厥 C.癫痫 D.脑炎脑膜炎
340. 小儿秋季腹泻最主要的病原是(A) A.轮状病毒 B.埃克病毒 C.腺病毒 D. 柯萨奇病毒
341. 重型肝炎最重要的诊断依据是：(D) A. 频繁呕吐 B. 黄疸进行性加深 C. 出现中毒性鼓肠、腹水 D. 凝血酶原活动度小于40% 342. 哪一项不是诊断慢性肝炎的依据：(C) A.病程超过半年 B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣 C. 乏力、纳差、恶心 D. A/G 比值异常
343. 有关细菌性痢疾下列哪项是错误的 ：(B) A.急性菌痢病人不适宜用止泻药物
B.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠，故右下腹压痛和里急后重常见
C.菌痢临床类型分为急性和慢性，急性又分为普通型 轻型和中毒型
D.儿童 孕妇 哺乳期妇女可首选第三代头孢菌素进行特效治疗，疗程5-7天。
344. 在流行地区，有老鼠接触史，出现下列早期表现者可首先怀疑为肾综合征出血热 ：(C) A. 发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性 B. 腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血
C. 发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾损害 D. 有发热、腰痛，小便发黄
345. 流行性乙型脑炎集中发生于7-9月份，其主要的传染源是：(C) A.病人或隐性感染者 B.老鼠 C.猪(特别是幼猪) D.三带喙库蚊
346. 典型流感的临床特点为：(A) A. 上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重 B. 上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状也较轻 C. 上呼吸道症状以及发热和全身中毒症状均较重 D. 无上呼吸道症状，而发热和全身中毒症状较重
347. 丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 : (A) A. 可应用血源疫苗免疫以预防感染 B. 血清中检测出抗-HCV提示有感染
C. 绝大多数为血源传播 D.感染后症状相对较轻，容易慢性化
348.确诊伤寒的依据：(C) A. 发热及中毒症状,肝脾肿大，玫瑰疹，周围血白细胞降低等 B.大便或胆汁培养阳性
C. 血培养阳性 D.肥达反应"H", "O"滴度增高
349. 关于潜伏期, 下列哪项是错误的：(C) A. 多数传染病潜伏期比较恒定, 有助于诊断 B. 传染病的检疫期常常是根据最长潜伏期制定的
C. 是确定传染病隔离期的依据 D.呈暴发流行的传染病,往往是短潜伏期
350. 乙脑与流脑的临床鉴别, 最重要的是: (D) A. 意识障碍的出现与程度 B.抽搐发作程度
C.颅内压升高程度, 呼吸衰竭的出现 D. 流脑多见皮肤粘膜的瘀点和瘀斑，而乙脑无
2. 全科医生的基本素质要求有 (A 、B 、C、 D、E.) A. 受过现代医学正规训练 B. 具有坚实医学基础理论 C. 具有丰富临床工作经验
D. 具有熟练的预防保健、健康教育技能 E. 具有较强的社会交往、组织管理能力
3. 病人找全科医师就诊的常见原因有 (A 、B 、C、D、E.)
A. 躯体不适、心理焦虑不可忍受 B. 出现了某种症状或体征 C. 健康体检、医疗证明、民事纠纷等
D. 机会性就医 E. 医学随防观察
4. 病人在就诊时，对医生的期望有 (A 、B 、C、D、E.) A. 对医生品德的期望 B. 对医生医疗技术的期望 C. 对医生服务技巧的期望
D. 对诊断结果的期望 E. 对治疗效果的期望
5. 家庭是通过下列3个要素联系在一起的一个群体 (B 、C、D)
A. 经济关系 B. 生物学关系 C. 情感关系 D. 法律关系 E. 赡养与抚养关系
6. 家庭的主要功能 (A 、B 、C、D)
A. 抚养和赡养的功能 B. 满足感情需要的功能 C. 满足性需要和生育功能
D. 经济和社会化功能 E. 促进生产力发展
7. 新婚时期夫妇共同面对和适应的问题有 (A 、B 、C、D、E.)
A. 建立共同生活习惯，适应对方思维、交往方式 B. 学会与对方家庭成员、社会关系和谐相处 C. 共同
创造物质财富，并共同支配之 D. 共同分担家务，体现男女平 E. 从精神和物质上作好为人父母的准备
8. 全科医生应诊中4项基本任务是 (A 、B 、C、D)
A.确认处理现患问题 B.促使病人就医遵医 C.提供连续健康管理 D.提供公共卫生服务 E.建立基本药物制度
9. 社区全科医疗的基本特点主要有 ( A 、B 、C、D、E)
A. 综合性 B. 连续性 C. 协调性 D. 可及性 E. 人性化、个体化
10. 社区全科医疗的主要内容包括 (A 、B 、C、D、E.)
A. 诊断治疗 B. 预防、保健 C. 疾病康复 D. 健康教育 E. 计划生育技术指导
11. 卫生部制定的全科医师规范化培训模式是( BDE )
A 6个月理论培训 B 26个月临床实习 C 4个月社区实践 D 3个月理论培训 E 7个月社区实践
12. 我国开展全科医学教育的形式有(ABCDE)
A 全科医师岗位培训 B 管理人员培训 C 全科医师规范化培训 D 全科医生转岗培训 E 全科医学继续教育
13. 深化医药卫生体制改革的原则是( ABCE )
A 坚持以人为本原则 B 坚持立足国情原则 C 坚持公平原则 D 坚持效率优先原则 E 坚持统筹兼顾原则
14. 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度需要完善的医药卫生体系是什么?( ACD )
A 公共卫生服务体系及医疗服务体系 B 医疗后勤保障体系 C 医疗保障体系
D 药品供应保障体系 E 基层医疗机构服务体系
15. 2007 年，国家医改领导小组委托世界银行、世界卫生组织、国务院发展研究中心、北京大学、复旦大学、
麦肯锡(中国)公司和北京师范大学等七家国内外机构开展“中国医药卫生体制改革总体思路和框架设计”
的 ( AD )研究。 A独立 B合作 C深入 D平行 E 统筹
16. 基本药物是( ABDE )
A适应我国基本医疗卫生需求 B剂型适宜 C价格最低 D能够保障供应 E公众可公平获得的药品
17.一般诊疗费包含(ABDE ) A挂号费 B诊查费 C检查费 D注射费 E 药事服务费
18.国家基本药物制度的内涵是( BCDE )
A 由各省或自治区公布国家基本药物目录 B 完善基本药物定价和医保报销政策
C 社区卫生服务机构全部使用基本药物 D 定点生产、统一配送 E 零差率销售
19.全科医生团队包含( ABDE )
A 一名全科医生 B 一名社区护士 C 若干专科医生 D 一名公共卫生医生 E 若干村医
20.体质指数的划分( DE ) D. 封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源 E. 及时对易感人群进行预防接种
A. 轻体重：BMI<18 B. 健康体重：18.5≤BMI≤24 C. 超重：24
B.精神病
C.老年 D.妇科 E.儿科 A.头痛、头晕、失眠 B.错构 C.意识障碍 D.易兴奋 E.易疲劳 24. “人人享有卫生保健”的含义是指( CDE
) 42. 有关抑郁症，正确的是( ABDE )
A.人人享有平均的医疗保健权 B.人人享有平均分配卫生资源的权利 C.同样的病人给予同样的医疗照顾 A.起病多缓慢 B.主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓
D.合理差等分配医疗卫生资源 E.不同的病人给予相同的医疗服务态度 C.上述症状有昼轻夜重的特点 D.自杀企图和行为是最危险的症状 E.可有强迫状态 25. 严谨，指医务人员严肃的科学态度( AB
) 43. 抗精神病药物使用正确的是( ACDE )
A.谨慎的工作作风 B.周密的思维方法 C.公正地处理各种人际关系 D.严格地要求自己E.刻苦的钻研精神 A.氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人 B.奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故26. 院前急救的措施包括( ABDE ) A 心肺复苏 B 气管插管 C 骨折复位 D 止痛 E 搬运 一般不用于年老，躯体情况较差者 C.氟奋乃静有兴奋、激活作用 27. 抢救中毒病人正确的方法是( BCDE ) D.氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用 E.三氟拉嗪对慢性症状效果较好
A.敌百虫中毒时可用碳酸氢钠溶液洗胃B.中毒物质不明者洗胃时应选用温开水或等渗盐水C.有机磷农药中44. 下列属于SSRIs的药物是( ABD ) A.氟西汀 B.帕罗西汀 C.阿米替林 D.西酞普兰 E.氯氮平 毒时禁用高锰酸钾洗胃液 D.镇静药中毒的洗胃液是1：5000高锰酸钾 E.亚硝酸盐中毒的解毒剂是亚甲蓝 45. 多用于抑郁症的药物是( BDE ) 28. 有关包扎的叙述，正确的是(ABCE) A.吩噻嗪类药物 B.选择性5-HT再摄取抑制剂 C.苯二氮卓类药物 D.三环类药物 E.四环类药物
A 包扎动作要轻柔，不要触及伤口 B 包扎松紧要适宜 C 包扎时要保持伤员体位舒适 46. 恐怖症的临床亚型有( ABC ) D 包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢体末端E 包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上 A.社交型恐怖症 B.单纯型恐怖症 C.场所恐怖症 D.焦虑型恐怖症 E.惊恐发作 29. 淡水淹溺的病理生理改变为(BCDE) 47. 下列哪些药物可以作为精神分裂症的首选药物( BCDE ) A.血液总量减少 B.血液稀释 C.红细胞破裂 D.多死于心室纤颤 E.血钠、钙、氯离子降低 A.氯氮平 B.奋乃静 C.富马酸奎硫平 D.氯丙嗪 E.舒必利 30. 关于急性肾功能衰竭正确的是(BCD) 48. 构成影响疾病的心理、社会因素包括( ABCDE ) A.主要与创伤和外科手术有关 B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍 A.应激性生活事件 B.情绪状态 C.人格特征 D.父母的教养方式 E.社会阶层和社会经济状况 C.临床上分少尿(或无尿)期和多尿期 D.少尿期常伴有高钾血症 E.进入多尿期病情将不再恶化 49. 下列生活事件中能作为应激源的是( ABCDE ) 31. 常见有机磷农药中毒的临床表现是 (BCDE) A.离婚、丧偶等家庭危机 B.学校与工作场所中的人际关系紧张 C.洪水、地震等自然灾害
A.皮肤干燥，无汗 B.恶心呕吐 C.肌肉颤动 D.肺水肿 E.视力模糊，瞳孔缩小 D.战争、移民等社会事件 E.个人的某种特殊遭遇 32. 2010年成人心肺复苏指南中强调( ABDE ) 50. 可能与精神疾病的发生有关的因素有( ABCDE ) A.按压频率至少100次/分 B.胸外按压的部位为双乳头之间胸骨正中部 C.按压呼吸比为2：30 A.遗传因素 B.应激性生活事件 C.感染 D.人格特征 E.个人的特殊经历 D胸外按压的深度为至少 5 cm E.实施者交换按压操作的时间间隔为2分钟 51. 伤寒患者隔离解除的条件是：(BD) 33. 下列正确的说法是(ABCDE) A. 临床症状消失 B. 体温恢复正常后15天 C. 肥达反应转阴
A.吸入异物后可发生剧烈阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难，继而昏迷等 D. 连续两次大便培养(-), 每隔5天一次 E.应用抗生素一周后 B.异物贴于气管壁或卡在支气管分支中不动，症状可暂时缓解 52. 乙脑与中毒性菌痢的区别在于：(ABDE) C.气管异物听诊时可闻到拍击声和痰鸣 A.乙脑起病相对于中毒性菌痢较慢 B.中毒性菌痢常在发病24小时内出现高热、中毒性休克或抽搐、昏迷 D.气管异物可用直接喉镜下钳取 E.气管异物时可发生窒息，禁止气管插管 C. 乙脑常有中毒性休克 D. 乙脑常有脑膜刺激征，脑脊液检查异常 34. 给毒物不明的病人进行洗胃应( CDE ) E. 作肛拭子或生理盐水灌肠镜检大便有重要鉴别意义
A.洗胃溶液稍热一点，病人不宜出现寒战 B.毒物未明前不予洗胃 C.毒物明确后使用对抗剂洗胃 53. 关于病毒性肝炎，下面哪些是错误的 (BE) D.洗胃中应观察病人的病情变化 E.洗出血性液体时应停止洗胃 A. 甲型肝炎病人的密切接触者可接种丙球进行预防 35. 院前急救的特点是 (ABCDE) B. 慢性乙肝病毒携带者需积极进行抗病毒治疗 A.社会性 B.突发性 C.紧迫性 D.风险性 E.复杂性 C. 甲肝和戊肝属于消化道传播的疾病，起病较急，不会慢性化 36. 我国《执业医师法》规定，不予注册的情形有(ABCDE)。 D. HBV DNA的检测对于慢性乙肝的诊断，治疗和判断预后具有非常重要的意义
A. 不具有完全民事行为能力的 B. 受过刑罚处罚未满规定期限的 C. 受过吊销医师执业证书行政处罚 E. 慢性乙肝病人在用拉米夫定治疗过程中出现耐药，需立即停药 未满规定期限的 D. 在甲类、乙类传染病传染期或精神病发病期 E. 重新申请注册经考核不合格的 54. 慢性乙型肝炎，临床分为轻中重三度，其治疗可有以下原则：(ABCD) 37. 不属于医疗事故的情形有(ABCDE)。 A. 禁酒、避免劳累、适当休息、注意饮食 B. 选择1-2种保肝、降酶、退黄的药物
A. 因患方原因延误诊疗导致不良后果的 B. 由于患者病情异常或者体质特殊发生医疗意外的 C. 应用免疫调节药物. D.根据病情选择合适的抗病毒药物，如核苷类似物或干扰素 E. 注射乙肝疫苗 C.现有医学条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的 55. 下面哪些传染病可以通过不洁注射途径进行传播：(BC) D. 无过错输血感染造成不良后果的 E. 因不可抗力造成不良后果的 A.甲肝 B.艾滋病 C. 丙肝 D. 猩红热 E 手足口病 38. 婚前医学检查的内容有(ABC)。A. 严重遗传性疾病B. 指定传染病C. 有关精神病D. 不孕症E.营养不良症 56. 字体的对齐方式包括( ABE ) A.左对齐 B.居中对齐 C.罗马方式对齐 D.顶端对齐 E.右对齐 39. 传染病暴发、流行时，人民政府可以采取的紧急措施有( ABD )。 57. 若要对A1至A4单元格内的四个数字求平均值，可采用的公式或函数有( ABC )
A. 限制或停止集市、集会、影剧院演出 B. 停工、停业、停课 C. 临时征用房屋、交通工具 A.=SUM(A1:A4)/4 B.=AVERAGE(A1:A4) C.=(A1+A2+A3+A4)/4 D.=(A1:A4)/4 E.以上都对
58.使用模板可以制作( ABCDE ) A.简历 B.名片 C.报告 D.论文 E.以上都对 59.WORD 2003中的表格具有以下的功能( ABCDE )
A.可以对表格中的数据进行排序 B.可以进行自动求和运算 C.可以把表格转换为文本 D.可以把文本转换为表格 E.以上都对
60.以下关于表格中文本格式的说法，正确的是( ABD )
A.表格中的文本可用“格式”工具栏的“字体”和“字号”来修饰 B.表格中文字的左右居中，可用“格式”工具栏上的“居中”按钮
C.表格中文字的上下对齐，可用“格式”工具栏上的“垂直居中”图标
D.表格中文字的上下对齐，可以通过“表格属性”中“单元格”选项卡的“垂直对齐方式”来设置 E.以上都对. 61.如何选定整个表格( BCD )
A.Ctrl+Enter B.Alt+双击任意单元格C.单击表格左上角的全选按钮 D.单击“表格”菜单 →“选择” → “表格”命令 E.以上都对 62.关于文本框，哪些说法是正确的(ABCDE )
A.Word2003提供了横排和竖排两种类型的文本框B.通过改变文本框的文字方向可以实现横排和竖排的转换 C.在文本框中可以插入图片 D.在文本框中不可以使用项目符号 E.以上都对 63.以下关于自选图形的说法正确的是( ABCDE )
A.自选图形可以设为三维立体效果 B.部分自选图形中可以添加文字
C.自选图形可以设为带有阴影的效果 D.自选图形可以设为透明的 E.以上都对 64.在WORD 2003中能对艺术字进行的操作，以下说法正确的是( ABCDE )
A.编辑文字 B.修改艺术字库样式 C.设置艺术字格式D.改变艺术字的文字的横、竖排列方式 E.以上都对 65.可以利用以下哪几种方式对表格进行修饰( ABCDE )
A.可以用“表格自动套用格式”命令进行修饰 B.可以在单元格内制作斜线表头
C.可以手动添加表格线条或擦掉线条 D.可以改变表格线条的颜色 E.以上都对
66. 下列哪种研究方法属于观察法( ABC )A.现况调查 B.普查 C.队列研究 D.临床试验 E.社区试验 67. 描述疾病流行强度的常用指标有( ACDE ) A.散发 B.传染 C.流行 D.大流行 E.爆发 68. 分析性研究常见的偏倚有( ABCDE )A.回忆偏倚B.选择偏倚C.信息偏倚D.混杂偏倚E.失访偏倚 69. 实验研究的原则是(ABCD )A.随机原则B.重复原则C.盲法原则D.对照原则E.高效原则
70. 描述变量值的离散趋势常用变异指标有( ABCD ) A.全距B.标准差C.方差 D.变异系数E.均数 71. 应用相对数的注意事项( ABDE )
A.计算相对数的分母不宜过小 B.分析时不能以比代率
C.对样本率(构成比)的比较应遵循随机抽样不需要做假设检验 D.计算观察单位不等的几个率的平均率时，不能将几个率直接相加求其平均率。 E.资料的对比应注意可比性
72. 健康教育的原则有( ACDE ) A.科学性 B.实用性 C.有效性 D.群众性 E.针对性 73. 健康促进的基本策略是( ABC ) A.倡导 B.促进 C.赋权 D.协调 E.指导
74. 下列哪项属于促进健康的行为 ( BCD )A.吸烟 B.合理饮食 C.每天坚持吃早餐 D.适量饮酒 E.久坐 75. 下列哪项属于门诊教育的内容 (BCD)A.随访教育B.候诊教育 C.门诊咨询教育 D.候诊教育 E.出院教育 76. 属于热能营养素的是( ACD ) A.蛋白质 B.无机盐 C.脂类 D.碳水化合物 E.水 77. 属于必需氨基酸的是( ABCDE ) A.亮氨酸 B.异亮氨酸 C.蛋氨酸 D.色氨酸 E.苏氨酸 78. 属于蛋白质的生理功能的是( BCD ) A.调节体温作用 B.构成人体组织成分 C.参与机体各种重要生理活性物质的构成 D.供给热能 E.增加食欲和饱腹感
79. 属于水溶性维生素的是( AD )A.维生素C B.维生素A C.维生素D D.B族维生素 E.维生素E 80. 膳食调查的方法有( ABCD ) A.称重法 B.记账法 C.询问法 D.化学分析法 E.回忆法 81. 营养食谱的编制原则( ABDE ) A.保证营养平衡B.照顾饮食习惯，注意饭莱的口味C.方便省事D.考虑季节和市场供应情况E.兼顾经济条件82. 高血压人群的营养指导是( ABCDE ) A.限制钠盐摄入 B.增加钾和镁的摄入 C.控制热能 D.补充其他营养素 E.提倡健康的生活方式 83. 下列属于预防接种的一般反应的是(ABDE)A.接种部位发红 B.接种部位肿大C.晕厥D.食欲不振 E.倦怠 84. 我国目前实施的计划免疫程序有( ABCDE )
A.乙肝疫苗 B.脊灰疫苗 C.白喉疫苗 D.卡介苗 E.麻疹疫苗
85. 新生儿接种乙肝疫苗的时间是( ABE )A.出生后24小时 B.1月龄 C.3月龄 D.4月龄 E.6月龄 86. 与人体水液代谢关系密切的脏腑是(ABCD ) A.肺 B.脾 C.肾 D.肝 E.心 87. 血液的循行需哪四脏功能配合( ABCD ) A.心 B.肝 C.肺 D.脾 E.肾
88. 六淫致病的共同特点是什么? (ABDE) A.外感性 B.季节性 C.易变性 D.相兼性 E.地域性 89. 气的分类是(ACDE) A.元气 B.清气 C.宗气 D.营气 E.卫气 90. 火热病变的共同特点是 ( ABDE ) A.热 B.赤 C.静 D.燥 E.动
91. 肾的整体系统联系是(BCDE) A.与夏季相通应 B.在志为恐 C.开窍与耳及二阴 D.在液为唾E.在体和骨 92. 外感表证的辨证要点(ABCD) A.发热恶寒 B.或恶风 C. 苔薄 D.脉浮 E.便秘
93. 苦味药物的作用 ( ABDE )A.燥湿 B.坚阴 C. 清泄火热 D.补益 E.降泄气逆 94. 方剂的组成原则是( ABCD ) A.君 B.臣 C.佐 D.使 E.均不是 95. 推拿手法的基本要求 是(ABDE) A.持久 B.有力 C.着力 D.柔和 E.均匀 96. 康复的主要含义包括( ABCDE )
A.采用综合措施 B. 患者、医生、家庭、社会的密切配合 C. 强调功能训练、再训练 D.以残疾者
和患者的功能障碍为核心 E.以提高生活质量、回归社会为最终目标 97. 康复医学的作用途径 ( ABD )
A.促进功能恢复 B.发展功能代偿 C.促进患者回归社会 D.进行功能替代 E.全面的功能恢复 98. 肌肉的收缩形式有( BDE ) A. 抗阻收缩 B.等长收缩 C.最大收缩 D.等速收缩 E等张收缩 99. 评价包括( BCD )
A. 康复时间的预计 B.能力障碍的评价 C.社会因素障碍的评价 D. 功能形态的评价 E.康复预后 100. 属于有氧训练的是( ABC ) A.步行 B.游泳 C.滑雪 D.举重 E.长跑 101. 小儿脑瘫康复问题有( ABCDE )
A.主动运动受限 B.肌张力异常 C.反射异常 D.日常生活自我料理不能 E.肌张力异常 102. ADL评定的目的(ABCDE)
A.确定患者ADL障碍 B.确定障碍程度 C.判断治疗效果 D.为制定和修复康复治疗计划提供客观的依据 E.预测预后 103. 下列疗法中属于低中高频电疗法的是(CDE)
A.高压交变电场疗法 B.静电疗法 C.超刺激疗法 D.干扰电疗法 E.感应电疗法 104. 关于呼吸训练的叙述正确的是 (ABCDE)
A.保证呼吸道通畅B.提高呼吸肌功能C.促进排痰D.改善肺的血液代谢E.加强气体交换频率 105. 如何预防脊髓损伤后的深静脉血栓 (ABCD)
A.定时进行有关凝血机制的检查B.给予抗凝剂C.穿紧身长腿裤D.序贯性气压压迫E.下肢温水浸浴 106. 急性左心功能不全时会出现( BDE )
A.肝颈静脉逆流征阳性 B.端坐呼吸 C.肝肿大 D.双肺底湿啰音 E.咯粉红色泡沫痰 107.作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中正确的是( ABDE )
A.肺性P波 B.V1 呈R/S﹥1 C.右束支传导阻滞 D.右下肺动干扩张，横径≥15mm E.肺动脉段突出 108. 高血压患者降压药物的应用正确的是( ABDE )
A.从小剂量开始 B.降压不宜过快过低 C.对老年病人为防止药物积蓄中毒，血压恢复正常即可停药 D.用药过程中病人体位改变时动作宜缓慢 E.24h平稳降压
109. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现包括(CE) A.庤核 B.脾大 C.黄疸 D.腹水 E.肝掌 110. 以下是肾病综合症的临床特点的是( ABDE )
A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.镜下血尿 D.高度浮肿 E.高脂血症 111. 下列不是糖尿病急性并发症的是( BCDE )
A.糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病肾病 C.糖尿病神经病变 D.糖尿病足 E.糖尿病视网膜病变
112. 下列各项符合蛛网膜下腔出血的是( ABCE ) A.剧烈头痛 B.颈项强直 C.血性脑脊液 D.偏瘫 E.呕吐 113. 关于“冠心病”下列说法正确的是( ABDE ) A.与高血压有关 B.与低密度脂蛋白升高有关
C.与高密度脂蛋白升高有关 D.与血糖升高有关 E.与高体重有关 114. 引起消化性溃疡的发病因素是( ABCDE )
A.胃酸,胃蛋白酶等侵袭因素增强 B.粘膜屏障减弱 C.粘膜血流量减低 D.胃食管反流 E.非甾体类消炎药 115. 脑血栓形成出现的表现有( ACD )A.偏瘫 B.脑膜刺激征 C.偏盲 D.安静状态下起病 E.多有意识障碍 116.抑制细菌细胞壁粘肽合成的药物有( ACE )A.青霉素 B.庆大霉素 C.万古霉素 D.阿奇霉素 E.头孢唑啉 A.新生儿 B.上呼吸道感染患儿 C.接受化疗的患儿 D.肾病综合征患儿 E.缺铁性贫血患儿
138.小儿中度脱水的表现包括(A B C D) A.皮肤粘膜弹性差B.眼窝明显凹陷C.烦躁不安D.眼泪少E.无尿 139.世界卫生组织推荐小儿预防接种的基础疫苗是(A B C D E)
A 卡介苗 B脊髓灰质炎疫苗 C 乙肝疫苗 D百白破疫苗 E 麻疹疫苗 140.引起新生儿病理性黄疸的疾病有(A B D E)
117.肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药? ( BCDE ) A.青霉素 B.万古霉素 C.磺胺类 D.两性霉素B E.氨基糖苷类 118.下列哪些药物属大环内酯类抗生素? ( ABDE ) A.红霉素 B.克拉霉素 C.克林霉素 D.乙酰螺旋霉素 E.阿齐霉素 119.具有耳毒性的药物是 ( BCD ) A.氨苄西林 B.氨基糖苷类 C.高效能利尿药 D.万古霉素 E.四环素 120.四环素的不良反应有( ABDE ) A.胃肠道反应 B.二重感染 C.骨髓抑制 D.影响骨和牙齿的生长 E.损害肝脏 121. 第一心音减弱见于下列哪种情况(.A. B. C. E.) A.心肌炎 B.心肌病 C.心肌梗死 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全 122. 关于呕血，下列哪项正确?(A.B. D. E.) A.消化性溃疡多见 B.方式为呕出 C.多为碱性 D. 混有食物残渣 E.多为酸性 123. 吸气性呼吸困难，下列哪些病不常见(C. D. E) A.气管异物 B.气管肿瘤 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.肺气肿 124. 呕血最常见的疾病是(B. D. C.) A.胆囊炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D. 消化性溃疡 E.慢性肠炎 125. 呕吐大量隔夜宿食不见于(A. B. D. E.) A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.幽门梗阻 D.急性肝炎 E.急性肠炎 126.下列哪项属于现病史(A. D.) A.诊治经过 B.传染病史 C.习惯与嗜好 D.病因与诱因 E.过敏史 127. 患者呼出为刺激性蒜味不见于(A.C. D. E.) A.幽门梗阻 B.有机磷中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.尿毒症 E.酒精中毒 128. 淋巴结结核不常发生的部位是(C. D. E.) A.颌下 B.颈部 C.锁骨上窝 D.腋窝 E.腘窝 129. 杵状指多见于下列那些病(A. B. C.) A.支气管扩张 B.支气管肺癌 C.慢支 D.风湿热 E.甲癣 130. 充盈缺损不见于下列哪种疾病：(C. E.) A.消化性溃疡 B.慢性浅表性胃炎 C.胃肠道肿瘤 D.急性胃粘膜病变 E.增生性肠结核 131. 关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，正确的是 (ACDE)
A.经期长短不一 B.腹部肿块 C.月经量多少不定 D.子宫不规则出血 E.月经周期紊乱 132. 绝经过渡期功血患者的治疗原则包括(ABDE)
A.止血 B.调整周期 C.促排卵 D.减少出血 E.防止内膜病变 133. 卵巢肿瘤并发症，正确的是(ABDE)
A.肿瘤蒂扭转 B.破裂 C.嵌顿 D.良性肿瘤恶性变 E.直接导致感染 134. 子宫内膜癌的临床表现，正确的是(ACE)
A.绝经后不规则阴道出血 B.早期可发生血行转移 C.晚期可引起疼痛 D.早期即出现贫血、消瘦、恶液质 E.妇科检查时子宫增大变软 135. 关于重型胎盘早剥的临床表现，正确的是(ABCE)
A.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，面色苍白、血压下降等
B.无或仅有少量阴道流血 C.持续性腹痛、腰酸、腰痛 D.子宫如孕周大小 E.贫血程度与出血量常不成正比
136.婴儿期疾病的特点有(ABC)A.急性传染病 B.营养不良 C.腹泻 D.结缔组织病 E.血液病多 137.在儿科病房中，有些患儿要实行保护性隔离，那么下列哪些患儿应实施保护性隔离(A C D E)
A 新生儿败血症 B 新生儿溶血症 C生理性黄疸 D新生儿先天性胆道闭锁 E 新生儿肝炎 141.血压下降在休克中的意义错误的为： (ADE)
A.是诊断休克的唯一依据 B.是休克最常见的临床表现 C.是估计休克程度的主要指标 D.是组织细胞缺氧的主要指标 E.是休克最早的指标
142.男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，正确的处置是 (ABDE)
A.休息 B.外敷鱼石脂膏 C.挤出脓栓，以利引流 D.应用抗生素 E.湿热敷 143.治疗脑脊液鼻漏，以下正确的处理是:( ACD)
A.注射抗生素 B.鼻腔填塞 C.卧床休息 D.抬高头位 E.应用镇静剂 144.关于甲亢手术治疗的适应证，正确的是：(ABCD)
A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131Ⅰ治疗无效者 E.青少年患者 145.急性乳腺炎的病因包括： (ABCE)
A. 乳头内陷 B.乳汁过多 C.乳管不通 D.乳房淋巴管阻塞 E.婴儿吸乳少 146.进行性血胸的诊断依据包括：(ABCDE)
A.脉快血压持续下降 B.胸腔引流连续3个小时总量300ml C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内荫影增大 E.经输血补液后血压不回升逐渐下降
147.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，
突然出现频繁呕吐，下列治疗中，正确的是：(ABCD)
A.禁食、胃肠减压 B.输液 C.应用糖皮质激素 D.肌注新斯的明 E.紧急手术治疗 148.胆囊切除手术中,需与做胆总管探查指征的有：(ABDE)
A.胆总管有扩张 B.曾有梗阻性黄疸史 C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石 E.胆总管触到结石 149.低钾血症正确的临床表现是: (ACDE)
A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性
150.女，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备必要的项目有: (ABCE)
A.纠正贫血 B.改善营养状态 C.检测肝功能 D.血压降至正常 E.血生化检查
第二篇：全科医学培训总结
二0一一年第四期全科医学培训工作总结
中心今年开展四期全科医学实践培训工作，培训班培训对象市五县一区社区医务人员， 为医疗、护理两个专业，全科医师培训4期、社区护理培训4期，共培训全科医师87 人，全科护士20人，认真完成所学课时，经考试考核成绩合格，均取得培训合格证书。
培训工作中心高度重视，对培训场地、课程设置、师资力量、等具体问题都做好了 充分的准备。担任本次培训班授课任务的师资都是经省培训取得带教老师均资质，
以及临床医生大力配合，包括中医康复科的医师积极支持带教工作，并承担着授课任务，教 学，他们临床经验丰富。经过我们的多方协调，医生们的积极配合，确保了第四期培训工作 增加色彩，学员受益非浅。
通过培训工作，学员们普遍反映获得了“双丰收”。一是更新了通过本次培训自己 的全科医学观念，了解到全科医学动态的最新进展，对‘六位一体’，九项公共卫生的具 体工作有了进一步的认实，尤其是对如何开展社区卫生服务、医护人员在社区卫生服务中发 挥什么样的作用方面有了进一步的认识，对以后的工作有很大的指导意义。二是学员们与我 中心医师们建立起了密切的联系，结下了深厚的师生情谊。授课过程中把自己的名片、自己 科室的专业特长等资料都发给了每一位学员，鼓励他们在工作中善于发现问题、解决问题， 遇到疑难问题多想多问，解决不了的，可以打电话向老师咨询，各专业的老师一定会无私 的进行帮助。
四期培训班结束后，我们根据学员反馈做了评估分析，为以后实践基地积累了经验， 同时发现了一些问题，如，基层医师对专科专病诊断治疗新标准了解程度不够，一些 医学理论亟待更新。在课程设置上把慢性病的管理，老年人保健，儿童保健，健康教 育，妇女保健，计划免疫作为培训重点，糖尿病、高血压，心脑血管疾病等慢性病的 管理等，在课程内容上，要贴近基层的实际工作特点，重点培训他们实际工作技能， 让学员们学成后能对今后的工作中有指导意义，另外医院感染的监控、抗生素的合理 应用、各种操作规范、医疗文书的书写、如何避免基层医院的医患矛盾及医疗纠纷的 处理等也都应作为以后培训的重点。
眉山市全科医学培训站实践基地
东坡区苏祠社区卫生服务中心
二零一一年六月
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第三篇：全科医学培训现状
为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中的“加快发展全科医学，培养全科医生”的精神，本着“依靠领导、抓住契机、开拓进取、充实内环境、拓展外环境、创造特色”的专业建设原则。
1997 年江苏徐州医学院率先在全省招收了全科医学专业方向专科生，首创江苏省全科医学特色专业方向; 2000 年 4 月成立全科医学系 。
2004年年贵阳医学院成人高等教育全科医学专业招生，专科，3年
浙江省全科医学教育培训中心成立于1999年11月，挂靠浙江大学医学院，全面协调浙江省的全科医学教育培训工作。
2004-7-16，近日，甘肃省全科医学培训中心在兰正式成立。该中心设在兰州医学院公共卫生学院，其职责是专门培养能担任社区卫生服务工作的全科医生。
2004-7-29 据了解，到目前为止，北京市已基本形成了全科医学教育体系，全方位地开展了全科医学教育和人才培养。特别是在全科医学教育、全科医师岗位培训、社区护士岗位培训、社区防保医师岗位培训、管理人员培训、社区卫生服务医护人员岗位培训考试、全科医师继续教育等方面，都走在全国前列。已培养全科医师骨干210名，培训社区卫生管理干部249名，岗位培训考试合格2399名，岗位培训9799名。作为北京市全科医学教育主要培训基地的首都医科大学已培养120名大专学历的全科医师。
2004-7-29 山东省全科医学培训青岛基地在山东省全科医学培训中心的指导下，在省卫生厅的关心支持下，按照省全科医学培训中心的统一教学大纲和统一教材，组织实施了首批青岛市全科医生的岗位培训，现已于2004年3月6日召开了结业典礼，并颁发了经由山东省卫生厅验印的全科医生岗位培训合格证书，本期参加培训共127人，结业考试合格者118人。
第四篇：全科医师岗位培训试题(1-全科医学基础)答案
全科医学基础参考答案
三、填空题
1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为以病人为中心的临床 应诊 P41 2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合 生物医学，行为科学，社会科学 方面的研究成果，用 三维或多维的 思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是： 确诊并处理现患问题 ，管理慢性活动性问题，提供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为 (P30)
4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重 要的事项。
5.社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施 ，特定的文化背景和生活方式，一定的生活制度和管理机构 P98 6.COPC是一种将 个人为单位·治疗为目的的基层医疗 和
以社区为单位 ·重视预防保健的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。
7.COPC的基本要素包括： 一个基层医疗单位，一个特定的人群 ，一个确定解决社区主要健康问题的实施过程 P119 8.社区诊断的对象是 人群 和 环境 P108 。
9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要，社交需要，自尊需要和自我实现需要
P35 10. 人际构通的要素为：信息源、 渠道 ?、 接受者 信息解码?P239 11. 人际沟通的三个行为是： 信息传递 ; 思想交流 ; 情况交流 。
12.医患关系的三种基本模式是： 主动-被动型 、指导-合作型 、 共同参与型 。
13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、 提问的内容 提问的方法，提问的速度 。网上找的
14.按诊断目的与性质分为：社会人口学诊断、 流行病学诊断、 行为和环境诊断· 教育和组织诊断，管理和政策诊断等。另病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。网上找的 15.从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：(1)从 症状 入手的诊断思维方法;(2)从 疾病 入手的诊断思维方法;(3)从 系统 入手的诊断思维方法。网上找的
16.临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即： 治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽可能全的各种备选方案; 不合适方案的排除阶段 ;最佳处理方案的 认定 阶段。网上找的
17.在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择 灵敏度 高的检查方法;为排除某种病的存在应选择 特异度 。预防P48 高的检查方法。
18.我国全科医疗健康档案的内容包括：个人健康档案、 家庭健康档案和社区健康档案三部分内容。P198 19.个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表 评估 、P代表 处理计划。P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系;治病者与患病者双方都是 医患关系 的主体，这是医患关系的本质。
21.掌握临床思维，需要医生具备 、 、 、 。(医生的生活知识、社会经验、人文知识2， 医生的基础医学知识3，医生收集病史和查体技术
4，医生的哲学修养)
22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以 毕业后全科医学教育为核心，以全科医师岗位培训为重点。 23.按照人事部等五部委文件精神确保在 2010 年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。
四、名词解释
1 1.全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一条的综合性临床二级专业学科，其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题或疾病其主旨是强调以人为中心、家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体和群体健康照顾融为一体
2.全科医疗：是一个对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专业，它是一个整合了生物医学、临床医学和行为科学的宽广专业，它的范围涵盖了所有年龄、性别。每一种器官系统以及各类疾病实体
3.全科医生：是毕业后全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后，在基层该开展全科医疗服务的新型临床医生
4.首诊医疗：
6.健康信念模式：是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。健康信念模式在产生促进健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕(知觉到威胁和严重性);其次，让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果(知觉到效益);同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难(知觉到障碍);最后，使人们感到有信心、有能力通过努力改变不良行为。
7.家庭结构：是指家庭内部的构成和运作机制。反映了家庭成员之间的相互作用及相互关系。P58 8.家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他(她)在家庭中所应执行的职能，反映他(她)在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系P59。
9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质上和精神上的支持称为家庭资源 10.社区：是若干个社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体。P97 11.COPC：社区导向的基层医疗是指将个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层工作。118 12.社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各个方面进行考察，发现和分析问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。P108 13.社区卫生干预计划：是根据社区卫生服务工作的实际情况和存在的问题，为在一定的时间内达到某一个目标，科学地制定本社区卫生服务站(中心)的行动计划，
14.病人健康教育：是一种有计划的教育介入，它具有特定的目标和方法，其对象包括病人、高危人群和健康人群。目的是为病人提供健康信息，促使病人采取有益于健康的行为去除不良的生活方式和行为，加强遵医行为，预防疾病，促进健康。P134 15.筛检：是运用快速、简便的实验、检查或其他手段，从健康人群中发现未被识别的病人或有缺陷的人。仅是一种初步检查，不是诊断。P137 16.病例发现：通过对病人进行一些检查、测验等，以期发现病人就诊原因以外的疾病。从而做到早期发现、早期诊断、早期治疗。P137 17.化学预防：指使用药物来降低疾病危险。其中最常见的例子就是对结核菌素皮试(OT试验)阳性但无临床症状者应用抗结核药物，以预防结核病。P137 18.互动代价
19.沟通：是用任何方法，彼此交换信息，即指一个人与另一个人之间用视觉、符号、电话、电报、收音机、电视或其它工具为媒介，所从事交换信息的方法。 20.建设性交流
21.开放式提问：是指对所提出的问题，回答 没有限制，被调查对象可以根据自己的情况自由回答。此种提问方式，答案不唯一，不易统计，不易分析。
22.模糊语言：是一个语言概念，是反映客观事物中那些在内涵和外延上的不确定性的语言概念。它的最大特点在于客观事物的模糊与语言本身在内涵、外延上模糊的相对应，形成了表述事物的准确性。
23.诊断鉴别分类：病因学诊断，病理解剖学诊断，病理生理学诊断，家庭诊断，综合诊断，临时诊断
24.VINDICATE鉴别诊断法：循环，血管疾病，炎症;新生物、肿瘤、退行性变;中毒;先天性疾病;自身免疫病;创伤;内分泌、代谢性疾病。网上找的???
2 25.十二指肠球后溃疡的临床表现：上腹节律性，周期性疼痛，夜间腹痛和背部放射性疼痛更为多见，进食或服用抗酸剂可以缓解，、、并发大量出血者亦多见，内科治疗效果较差。 26.如何避免特殊检查“撒大网”?
27.胃食管反流会引起胸痛的原因?酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢，反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，有的胸痛酷似心绞痛。
28、男性67岁、盛夏、宴会，吃海鲜。餐后发生剧烈腹痛，呕吐。诊断：坏死性肠梗阻，急症手术，肠切除。术后心率120-130/分，诊断：心衰?给予西地兰0.4mg×3次，无好转。要求协助治疗。了解治疗经过后，考虑为血容量不足。建议试行输入林格液100-120滴/分，30分钟后再联系。结果心率复常。 问题：该患者血容量不足的依据是什么?肠梗阻导致肠腔内液体大量积聚，呕吐导致消化液大量 丧失，体内循环液体丧失导致血容量不足。
29.20岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒。查体：热病容，体温 39.5，白细胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色坏死灶。诊断：败血症(原因?)收入病房。第二天查房偶然发现患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染? 问题：请阐述该案例的诊断思路：
30、主要问题目录：所记录的问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的疾病或生活事件。P200 31.病情流程表:是对某一主要问题的进展情况进行跟踪的动态记录，多用于慢性病人的病情记录P202 32.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”行仁性为医高与患，契约性是双方平等。双方具有独立人格，医疗决策能力有差异，双方具有不同的价值和信念、利益和目标;双方关系自愿建立，也可随双方意愿中断;契约关系要求双方互相尊重，并给予病人较多决定权。
33.医疗行为的“双重效应”为达到治疗疾病或保全生命目的的有意的、直接效应，可以预料而无法避免的并非有意的但有害的间接效应。
34.医疗质量：主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质。
35.质量管理是在质量方面指挥和控制组织的协调的活动，质量管理的职责由最高管理者承担，也要求组织的全体人员承担义务并参与。包括战略策划、资源分配和其他有系统的活动。
36.戴明环：在预防P279是在国内外得到广泛应用的一种管理工作方法，它是由美国著名的质量管理专家E•戴明博士(Dr. W. E. Deming) 提出的又叫PDCA循环，。PDCA四个英文字母及其在PDCA循环中所代表的含义如下：
1、 P(Plan)--计划,确定方针和目标,确定活动计划
2、 D(Do)--执行,实地去做,实现计划中的内;PDCA四个英文字母及其在PDCA循环中所代表的含义如下：
1、 P(Plan)--计划,确定方针和目标,确定活动计划;
2、 D(Do)--执行,实地去做,实现计划中的内容;
3、 C(Check)--检查,总结执行计划的结果,注意效果,找出问题
4、 A(Action)--行动,对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广、标准化;失败的教训加以总结,以免重现,未解决的问题放到下一个PDCA循环。 37.医疗评价就是以临床医疗科室为单位，对一个时期内出院病人的诊疗工作情况和医疗效果所作的检查和评价。
38.全面质量管理是通过专门的组织制定质量计划，在系统内开展连续的医疗服务改善活动，使服务的质量满足病人的期望。
四、简答题
1、全科医学产生的历史背景：人口老龄化;疾病谱和死因谱的变化;医学模式的转变(生物-心理-社会)P14
2、全科医疗的基本原则：人格化，综合性，连续性，协调性，可及性，以家庭为单位，以社区为基础的照顾，以预防为导向的照顾，团队合作的工作方式。
3、全科医疗与专科医疗的主要区别
特性 全科医疗 专科医疗
3 服务人口 较少而稳定 大而流动性强 照顾范围 宽 窄
疾患类型 社区常见健康问题 疑难杂症
技术 基本技术 高新技术，昂贵 方法 综合各科及替代医学的方法 分科 医患关系 连续性 间断性
服务内容 防治保康教计一体化 以疾病为中心，救死扶伤
以人为中心，病人主动参与 以医生为中心，病人被动服从
4、全科医生的素质要求：(1)强烈的人文感情;(2)出色的管理能力;(3)执着的科学精神和自我发展能力。P17
5、全科医生的历史使命：(1)承担着群体与个体的三级预防任务与使命;(2)承担着照顾医学的任务与使命;(3)承担着重塑医生形象，推进卫生改革的任务与使命。P20
6、全科医生的知识与技能要求：(1)与疾病诊断和照顾相关的各种医学知识与技能;(2)了解与病人健康问题的发生、发展与康复的相关的人文社会因素的知识和技能;(3)与服务体系相关的知识与技能;(4)职业价值观形成相关的知识与技能;(5)与自身和团队业务发展相关的知识与技能。P17
7、全科医疗的连续性服务：(1)沿着人的生命周期各个阶段提供照顾;(2)沿着疾病的周期(健康-疾病-康复)的各个阶段提供照顾;(3)无论何时何地，全科医生对其服务对象都负有连续性责任，要根据病人需要事先或随时提供服务。P10
8、全科医疗的综合性服务：是指医生在社区卫生服务工作中，将社区居民作为服务对象，不分患者年龄、性别和疾患类型，根据服务对象的健康要求，为其提供医疗、医患、康复、和健康促进等综合性的服务内容，应用生物-心理-社会医学模式进行临床思考，兼顾就医者的生理、心理和社会等多层面的健康问题，服务范围涵盖了个人、家庭与社区，要照顾社区所有的单位、家庭与个人，无论其在种族、社会文化背景、经济情况和居住环境等方面有何不同;可利用对范围东西有利的各种方式，包括现代医学、传统医学和替代医学。P10 9.全科医生与其他专科医生的区别
项目 全科医生 其他专科医生 所接受的训练 同时接受立足于社区的全科医学专门训练 接受立足于医学病房的教学训练 服务模式 以生物-心理-社会医学模式为基础 以生物医学模式为基础
照顾重点 注重于人、论理生命的质量何病人的需要 注重于疾病、病理、诊断何治疗 服务对象 不仅为就诊的病人服务，也为未就诊的病 只为就诊的病人服务
人和健康人服务
服务内容 注重预防、保健、治疗、康复、健康教育 注重疾病的治疗，只对医疗的某些方面负责
一体化服务，对医疗的全过程负责
服务的主动性 主动为社区的全体居民服务 在医院里被动坐等病人 医患关系 医患关系亲密、连续 医患关系疏远、间断 服务的连续性 提供连续的整体化服务 提供片断的专科化服务 服务的单位 个人、家庭、社区兼顾 只为个人服务
所处理问题的特点 以处理早期未分化的疾病为主 以处理高度分化的疾病为主
诊疗手段和目的 以物理学检查为主，以满足病人的需要为 依赖高级的仪器设备，以诊断为目标，以维护病人的最佳利益为准则 和治疗疾病目标，
注重个人的研究兴趣
10.以病人为中心应诊的四项主要任务：(1)确认并处理现患问题;(2)管理慢性活动性问题;(3)提供机
4 会性预防;(4)改善病人的就医和遵医行为。P30 11.以病人为中心应诊的过程与内容：(1)问诊开始 问候-介绍-明确问题-检查和确认-诊治议程设置;(2)收集信息、探查问题的方法 主线(问题发生——目前)-提问-倾听-引导-说明-澄清-理解患者-了解影响-鼓励-收集线索-总结-定时;(3)建立关系 进一步发展友好关系 非语言行为的使用-注意笔记时不干扰谈话-接受承认患者的看法和感觉-移情与支持-合理处理敏感话题-鼓励患者参与-说明问题;(4)病情说明和诊治方案确定 告知信息-检查患者理解程度-帮助患者准确理解和回忆-强化-明确-使用可视方法传达信息-证实患者对所提供的信息的理解-与患者共同理解-与患者个体制定方案(5)进行总结-签订合同-编织安全网-最终核对方案。P37 12.简述病人遵医行为的影响因素及改善遵医行为的策略：影响遵医行为的因素有加强因素：对医生的接诊或处理满意，医患沟通清楚直接，涉及所有重要问题;动力充足;无经济问题;家庭支持有力 ;减弱因素有：对病程或用药方法误解;动力不足，不当观念所致;用药剂量或不良反应问题;经济上不能承受;不满医生接诊;医患间力量抗衡;缺少家庭支持;团队成员缺乏共同目标或沟通，指导病人不够。改善遵医行为的策略：若发生不遵医行为，医生应根据其影响因素检查各个环节，并就此与病人进行诚恳的交流讨论，引导其纠正不良行为，此外，医生应在指导病人行为方面进行自我调整，使之达到：(1)最重要的内容最先提供，因其最容易记住;(2)对于重要的内容必须强调2-3遍，使之易于回忆起来;(3)每次给予的内容尽量少些，便于记忆;(4)较复杂的内容应写在纸上，或让病人复述，以保证其正确理解。 13.简述病人管理的原则：(1)向病人详细说明病情、论断及治疗的含义与预期后果，并取得同意;处理时考虑病人的个性与健康信念，并进行适当引导;(2)充分利用社区和家庭资源对病人进行合理处置;(3)通过有针对性的健康教育改善病人和家属自我保健的意思和能力，使其承担自己的健康责任;(4)考虑药物治疗的副作用和成本以及病人的付费方式和经济条件，选择最有效，危害最小并较便宜的药物，并经常评价疗效以及有关的论理学问题;(5)主要使用非药物疗法，如行为、康复、营养、群体治疗等;;(6)管理过程中注意病人健康问题可能给本人与家庭带来的影响，如何预防和解决这些问题。 14.简述病人管理的基本内容
15. 简述家庭沟通的意义：幸福家庭中的成员努力创造开放、轻松、和谐的家庭交流环境，并注重以积极的方式及时沟通，他们会花很多时间和精力去倾听和了解对方的心声、需要和困难，并想方设法解决这些问题。在家庭成员之间发生冲突或遇到新的挑战时，不是消极应对或逃避，而是勇敢、机智地消除家庭成员之间的冲撞和摩擦。沟通是一剂润滑剂，沟通的技艺越高，家庭成员之间的关系维系得就越牢固。 16. 简述家庭角色功能正常的标准：(1)家庭对某一角色的期望是一致的;(2)各个家庭成员都能适应自己的角色模式;(3)家庭角色的模式符合社会规范，能被社会接受;(4)家庭成员的角色能满足成员的心理需要;(5)家庭角色具有一定的弹性，能适应角色转换，承担各种不同的角色。P60 17. 简述了解家庭生活周期对全科医生有何帮助?：鉴别正常和异常的发展状态，预测和识别家庭在特定阶段可能或已经出现问题，及时地进行教育和提供咨询，采取必要的预防和干预措施，有时用简便的经济方法就能避免严重后果的出现。P68 18. 简述家庭危机的分类?家庭危机可分为耗竭性危机与急性危机两种。(生活压力事件：A家庭生活事件B个人生活事件C工作生活事件D经济生活事件。P72 19. 简述异常家庭的相互作用模式?
20. 简述家访的指征：(1)某些急症病人;(2)行动不便，长期困于家中的病人;(30有心理社会问题的人及不明原因地不遵医嘱的病人;(4)新成为服务对象的，患各种病的老人;(5)临终的病人及其家庭;(6)有新生儿的家庭;(7)家庭结构和功能的评价;(8)实施家庭咨询于治疗。
21.简述家庭外资源包括哪些?(1)社会资源：亲朋好友及社会团体的关怀于支持;(2)文化资源：文化、习俗、传统、教育等方面的支持;;(3)宗教资源：宗教信仰，宗教团体的支持;(4)经济资源：来自家庭之外的收入、赞助、保险、福利;(5)教育资源：教育制度、方式、水平;(6)环境资源：居所的环境、社区实施、公共环境等;(7)医疗资源;医疗保健制度、卫生保健制度及卫生服务的可及性、可用性。P72
5 22.请简述社区的类型：根据不同的标准划分，社区类型有以下几种：
(一)按社区功能分类，有经济社区、政治社区、文化社区、军事社区和特殊社区。
(二)按社区内部的组织形式分类，有整体社区和局部社区。
(三)按社区成员的互动关系分类，有具体社区和抽象社区。
(四)按经济结构、人口密度、人口聚集规模多元标准分类，有农村社区和城市社区以及集镇社区(或城镇社区)。
23.请简述设区诊断与个体临床诊断的区别
社区诊断 个体临床诊断
对象 人群、环境 个人、家庭 存在问题 现象或事件、人群反应、健康状况 症状
资料 社区文献资料和现有资料、健康档案 既往史、主诉、现病史
评价方法 社会医学定性和定量调查 物理检查、实验室检查
统计学分析方法、因果分析图
结果 发现社区卫生问题和现有的卫生资源 确定病名
找出社区卫生问题的原因 找出病原
处理 形成初步的卫生服务需求及优先 进行疾病个人诊断 处方或治疗方案
制定社区卫生计划，实施干预措施
目的 效果评价 预防疾病，促进健康 效果评价 治愈疾病或缓解病痛 24.请简述COPC的实施过程(1)确定社区及社区人群;(2)评价人群的健康状况;(3)确定需优先解决的健康问题并制订社区干预计划;(4)计划实施;(5)计划评价. P120 25.请简述COPC工作团队的构成：社区全科医生要和社区护士、社区工作者一起组成一个独立的工作团队。网上的???
26.请简述实施COPC的意义：(1)居民健康保健服务一体化;(2)社区是全科医生服务的重要资源;(3)社区所有居民都是全科医生的服务对象;(4)合理利用社区资源。P122 27.临床预防的特点：具有公共卫生的理念，档更多使用临床医学的方法，与公共卫生相比，临床预防更个体化;与临床医学相比。临床预防更积极地关注疾病的预防;临床预防对有病或无病者均提供预防照顾，而临床医学一般仅服务于已病者。P132 28. 病人教育的基本原则：(1)个性化;(2)知情同意、自觉自愿;(3)简明明了、便于实施;(4)重复与循序渐进;(5)监督与帮助。P134 29.临床预防的方法：病人教育、预防接种、筛检、病例发现、周期性健康检查、健康危险因素评估。 P134 30.简述医患沟通中同情原则的意义
31.简述医患沟通的特殊性：医患沟通是一种特殊的人际沟通，其基本原则是平等、同情、细致、关怀和安全。最基本的形式是会谈，会谈是典型的双向沟通，病人提供其健康问题、、焦虑和需要的信息，医生通过询问病人情况做出对问题的判断与解释，并告知病人诊断结果和处理问题的计划和干预措施，病人对上述医生的处置和计划有不清楚或不同意见均可再与医生交流。 P252 32.简述成为高效率倾听者应具备的条件：(1)使用目光接触;(2)展现赞许性的点头和恰当的面部表情;(3)避免分心的举动或手势;(4)分析听到的内容并提出提问;(5)复述(6)避免中间打断说话者;(7)不要多说;(8)使听者和说者的角色顺利转换。沟通双方都能认真倾听，及时反馈，就能提高沟通的效率和效果，也能有助于澄清信息源的错误以及其他原因引起的误会。 P242
33.何谓以问题为导向的诊疗模式? ：以病人为中心，问题为导向的诊疗思维非常重要。在基层卫生保健服务中，大部分健康问题尚处于早期未分化阶段，绝大多数病人都是以症状(问题)而不是以疾病就诊，并且绝大多数的症状都是由于自限性疾病引起，往往无需也不可能做出病理和病因学诊断，而有些症状根本就是由于心理社会因素引起。故要区别，疾患不同于疾病;全科医生作为基层医生最重要的作用就是对产生症状最可能的病因做出诊断，并同时排除严重的疾病，病史至关重要，可据此对80%的问题做出诊断;全科医学涉及的内容常见病多于少见病及罕见病，健康问题多于疾病，研究整体重于研究细胞;问题常具有很大的变
6 异性和隐蔽性，主动来就诊的病人只占所有病人的三分之一，其他病人需要全科医生去主动发现，来看病的可能不是真正病人，真正的病人可能是家庭的其他成员，甚或整个家庭。P网上的 34.简述基本的治疗目的。
35. 简述刻画诊断法的主要内容：为印象诊断法，如对疼痛十步分析法(诱因、起病、部位、性质、程度、缓解方式、持续时间病程、放散部位、伴随症状)
36. 简述社区常见健康问题的临床特点(1)社区常见健康问题包括常见病和多发病、常见症状、心理和行为问题;(2)社区居民的健康需求多样化，有正常和异常;(3)社区健康问题的识别对特殊的仪器设备依赖性低;(4)80%-90%可以在社区通过全科医师解决;(5)不同地区由于经 济发展水平、地理自然环境等因素、社区常见健康问题存在一定的差异。P100 37. 简述在临床辩证思维的指导下，应坚持的基本原则。
38. 为什么在社区卫生服务中需要特别重视服务对象的自主权问题?：自主权是患者的基本权利之一，是指具有独立人格和理性思维的患者在医疗过程中精过深思熟虑，就有关自己的疾病和健康问题做出合理的决定与选择并采取对自己负责的行动，包括自主选择全科医生，有权选择治疗方案，尤其是有风险的医学决策.P262 39. 医疗服务质量的内涵包括那些内容?：重狭义的角度主要是医疗服务的及时性、有效性和安全性;广义角度不仅包含诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果(投入-产出关系)以及医疗的连续性和系统性。P422 40、制定卫生服务质量管理计划时应该明确的问题有哪些?
41、社区卫生服务绩效评价指标筛选方法有哪些?
42、社区卫生服务质量管理的内容包括那些方面?(1)疾病诊断和治疗管理;(2)双向转诊质量管理;(3)家庭病床质量管理;(4)健康档案质量管理;(5)社区卫生服务管理
五、论述题
1.试比较以人为中心和以疾病为中心服务模式的不同 答：P27以病人为中心的服务模式是医师要进入病人的世界，并用病人的眼光看待其疾患，强调的是自主和公正的原则，强调的不但要治疗疾病而且还要提高和保证病人的生活质量，强调对疾病，疾患，病人同等对待，理解和接受病人的患病体验，理解病患对病人和其家庭的意义，用立体的思维方式与病人的需求联系在一起，有针对性地提供病人所需要的医疗照顾;而以疾病为中心服务模式则是试图把病人的疾患拿到医生们自己的世界来，并以他们自己的病理学参照框架去解释病人的疾患，强调的是有益或无害，关注的只是疾病，而不关注疾患和病人，不能理解和接受病人的患病体验，只注重缓解病人肉体上的痛苦而忽视了痛苦的其他方面，将疾病和病人分离，以是否有生物学意义的疾病来评价与病人的健康问题以及问题是否严重。P27 P46另：以病人为中心的服务模式在实施过程中区别于以疾病为中心服务模式体现在以下几个方面：(1)人格化的环境实施全科医生诊室布置宁静，优雅，而且有健康教育资料，报纸，杂志，体现的是以人为本的环境设施;(2)以病人为中心的医患交流全科医疗的医患关系建立在全科医生既要有良好的专业知识，较强的专业技巧，又要有娴熟的人际关系沟通技巧的基础上实施以人为中心的健康照顾，其体现在接待病人最初几分钟注意医患交流，友好地打招呼，介绍自己，微笑会让病人很放松，在交流中保持目光接触，并且善于倾听;(3)尊重病人的权利，让病人参与到医疗实践中来，做符合病人利益的决策用诚实和守信来维护医生的尊严;(4)提供个体化的服务，在完整的背景上了解病人，了解就医背景及健康信念，确认就诊的原因;(5)关注病人的需求与患病感受;(6)关注病患与家庭的相互影响;(7)关注并改善病人的遵医行为，与病人对问题的看法达成一致，为病人提供多种选择方案，选择双方均同意的可行的方案，测试病人的知识，尽量简化治疗方案并将治疗计划用书面的形式记录下来，取得家庭的支持，鼓励病人取得的进步。P46 2.请论述以人为中心的健康照顾模式。P26 答：以人为中心的健康照顾模式要求医师全面的关注病人生物的，心理的，社会的各个层面的问题，要求整合生物医学，行为科学和社会科学等方面的研究成果，用三维或多维的思维方式取观察和解决人类健康问题，医师要进入病人的世界，并用病人的眼光看待其疾患，强调的是自主和公正的原则，强调的不但要治疗疾病
7 而且还要提高和保证病人的生活质量，强调对疾病，疾患，病人同等对待，理解和接受病人的患病体验，理解病患对病人和其家庭的意义，用立体的思维方式与病人的需求联系在一起，有针对性地提供病人所需要的医疗照顾。P26 3.请论述全科医生在COPC中的作用
答：通过实施COPC，全科医生主动服务于社区中的所有个人和家庭，维护社区的健康，提高社区居民的健康水平，促进社区卫生事业的发展。COPC的实施是全国医生提供完整的社区健康照顾的重要手段，通过COPC的实施使居民健康保健服务一体化，使社区的居民能够接受全科医生的服务，在维护个人及其家庭的健康方面，调动个人及其家庭的主观能动性，使居民的健康维护是连续的全面的，一体化的;全科医生在社区的背景下观察健康问题，完整的系统的理解个人及其家庭的健康和疾患，关心社区的所有居民，同时关心就医者，未就医的病人和健康人，更有效地维护社区全体居民的健康，对于社区健康来说，社区预防比个人疾病的诊疗更有价值;通过提供以社区为导向的基层医疗，合理利用有限的卫生资源，在动员社区内外医疗和非医疗资源的基础上，最大限度的满足社区居民追求健康生活的要求。P122 4.工作在社区的卫生服务机构中，全科医生没有大医院的先进设备和辅助检查帮助，依靠什么来诊治疾病?应如何做?
答：P16-17依靠的是扎实的业务功底，良好的人文素养和出色的管理能力，对病人有高度同情心和责任感，是无条件的全方位的，不求回报的，利用自己掌握的与疾病诊疗和照顾相关的各种医学知识与技能，了解与病人健康问题发生，发展与康复相关的人文社会因素的知识与技能，考虑病人情境，遵医性，成本效益，与服务体系相关，与职业价值观形成相关的，与自身和团队业务发展相关的知识和技能来诊治疾病，向家庭的每个成员提供连续性与综合性的医疗照顾，健康服务和预防服务，以及为社区居民提供优质。方便，经济有效，全方位负责式的健康管理。
5.试述全科医生临床思维的假设-演绎推理过程。
答：医生根据有关病人的最初线索快速形成一系列可能的诊断假说，据此推出相关的临床与辅助检查项目并实施，根据检查结果对系列假说逐一排除，最后得出可能的诊断结果。(网上找的) 6. 请谈一下良好医患关系的作用和意义
答：P249良好是医患关系对疾病本质的了解和治疗效果均能起到积极的作用，同时也能提高医疗的顺从性和患者的满意度。全科医疗强调兼顾生理，心理及社会层面的持续性，综合性及协调性的医疗保健，医患关系良好则是全科医生实现上述目标以及深入社区，走进家庭最重要的工作基础。 7.为什么全科医生更需要把握伦理学原则、建立良好的医患关系?
答：P257全科医疗是以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务，这种服务的特殊性决定了全科医生经常会遇到许多意想不到的论理问题，因此研究全科医疗中的论理问题，是社区卫生服务可持续发展的重要环节，全科医生与患者及其家庭接触最直接，最频繁，随时都有可能遇到许多无法回避的论理和法律问题，因此全科医生更需要把握论理学原则，妥善解决医患之间的论理和法律问题，最大限度地保护自身和患者的利益，尽量避免和减少不必要的医疗纠纷，建立良好的医患关系。 8.论述全面质量管理的特点?
答：全面质量管理是以组织为中心，以全员参与为基础，以产品能满足顾客需求为目的之全方位质量活动，它把质量形成的全过程均实行质量控制，把过程的全部事务与活动都纳入系统管理，是以质量为中心，全员参与为基础的管理方法，体现出在管理的全面性，科学性，预防性和服务性。(网上找的) 9.论述顾客满意度评价的步骤?
答：从以下七个步骤来做好该项工作：(1)确定调查的内容，开展顾客满意度调查研究，必须首先识别顾客和顾客的需求结构，明确开展顾客满意度调查的内容。不同的企业、不同的产品拥有不同的顾客。不同群体的顾客，其需求结构的侧重点是不相同的，例如，有的侧重于价格，有的侧重于服务，有的侧重于性能和功能等。(2)量化和权重顾客满意度指标，顾客满意度调查的本质是一个定量分析的过程，即用数字去反映顾客对测量对象的属性的态度，因此需要对调查项目指标进行量化。顾客满意度调查了解的是顾客对产品、服务或企业的态度，即满足状态等级，一般采用七级态度等级：很满意、满意、较满意、一般、不太满意、不满意和很不满意，相应赋值为
7、
6、
5、
4、
3、
2、l。(3) 明确调查的方法， 目前通常采用的方法主要包
8 括三种：问卷调查，问卷中包含很多问题，需要被调查者根据预设的表格选择该问题的相应答案，顾客从自身利益出发来评估企业的服务质量、顾客服务工作和顾客满意水平。同时也允许被调查者以开放的方式回答问题，从而能够更详细地掌握他们的想法; 二手资料收集，二手资料大都通过公开发行刊物、网络、调查公司获得，在资料的详细程度和资料的有用程度方面可能存在缺陷，但是它毕竟可以作为我们深度调查前的一种重要的参考;访谈研究：包括内部访谈、深度访谈和焦点访谈;(4)选择调查的对象在样本的大小确定上，为获得较完整的信息，必须要保证样本足够大，但同时兼顾到调查的费用和时间的限制。;(5)顾客满意度数据的收集 ;(6)科学分析：确定、收集和分析适当的顾客满意度数据并运用科学有效的统计分析方法，以证实质量管理体系的适宜性和有效性，并评价在何处可以持续改进。顾客满意度数据的分析将提供以下有关方面的信息：(1)顾客满意;(2)与服务要求的符合性;(3)过程和服务的特性及趋势，包括采取预防措施的机会;(4)持续改进和提高产品或服务的过程与结果：(5)不断识别顾客，分析顾客需求变化情况;(7)改进计划和执行：在对收集的顾客满意度信息进行科学分析后，企业就应该立刻检查自身的工作流程，在“以顾客为关注焦点”的原则下开展自查和自纠，找出不符合顾客满意管理的流程，制定企业的改进方案，并组织企业员工实行，以达到顾客的满意。(网上找的)
六、案例分析题
1. 一位8岁女孩，学生，由母亲带来就诊。诉其3岁时就经过上厕所的训练，但自9个月前，她弟弟出生以来，她就开始尿床。母亲常在夜间唤其上厕所。但最近，女孩夜里上完厕所后仍尿床，并抱怨说“睡眠不好”，并以此为由不愿上学。小女孩1年内生活压力评分达130多分。 请分析：
(1)引起该女孩问题的原因?家庭对儿童发育及社会化的影响，弟弟的出生对其来说是一种生活压力事件，在心理上造成影响，认为父母对她的爱减少，她出现这些问题是希望得到父母的关注，得到父母更多的爱。
(2)该问题应诊断为什么?心理疾患
(3)你如何处理该女孩的问题?告诉她弟弟的出生并没有使父母对她的爱减少，同时要和家 长沟通，让家长不要因为照顾弟弟而忽略了女儿的交流沟通，
2. 某女，18岁，打字员。因右腋窝痛就诊。检查有蜂窝组织炎,而无脓肿，用了抗生素。一同来看病的病人母亲则要求医生开安定剂。几天后再来看病时，母亲又跟来了。母亲对女儿的症状提了些建议，诸如女儿用点腋下除臭剂。女儿则对其母不满并不断地顶撞其母，再检查则发现有脓肿，并做了切开引流。女儿刚离开，母亲就告诉家庭医生，由于上次看病其精神也有改善，并感谢医生的帮助。 请分析：(1)谁是病人?女儿是有疾病;母亲是心理疾患病人
(2)你如何处理病人的问题?由于母女之间观念上的分歧导致母女之间的冲突，女儿不能接受母亲的观点，也不能理解母亲对她的过分关注。而母亲不明白女儿疾病的真正原因，医生应该向母亲解释其女儿患病的原因，同时让女儿尊重母亲，加强交流
3. 一位57岁的男性患者因患胃癌去世。该患者七年前做过胃息肉切除手术，在病人出院时，医生曾交代应做“定期复查”，但患者和家属认为既然作了手术疾病就得到了治疗，以后就没有再上医院接受检查。病人去世后家属认为医生交代病情不清楚，失去了治疗的机会是导致患者死亡的原因。
试分析医生在交代病情时存在什么问题
答：没有尽到详细告知的义务，定期复查太简单，没有说明该多久复查?应查什么内容?该疾病的预后与发展?不检查有什么风险。
第五篇：全科医生转岗培训总结
小佳河镇全科医生转岗培训总结
经过一个月时间的全科医生的转岗培训实践的学习，学员对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知了全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于农村和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和农村提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在一个月的学习时间里
，小佳河镇卫生院各科室老师给学员们传授了农村医学、全科医学、农村预防与保健、农村常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、农村常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了农村卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出农村卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
在小佳河镇医院1个月临床技能实践期间，学员们对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握，认真完成了临床培训要求。使学员感触最深的就是各临床科室共同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。小佳河镇医院基本设施齐全，药品丰富便宜、化验室(常规化验、生化化验基本满足常见病的需要)、
B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。
在小佳河镇医院1个月的基层实践培训期间，学员们能够独立处理农村常见病、多发病，能够结合工作中发现的问题，及时解决，掌握的全科医疗服务技能，农村慢病管理，重点人群保健。
通过实践更进一步认识到做全科医生，卫生院医生在乡镇卫生院职责的重要性。卫生院医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、健康档案等)了解全乡镇居民的健康状况，经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。
通过实践使学员们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系，充分显示出全科医疗在现今社会中农村居民的需求中所处的重要地位。
由于学员们从事乡镇卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学和农村医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对农村常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为农村广大居民的健康服务。