肺结核的预防措施

第一篇：肺结核的预防措施

肺结核病的防治措施

一、结核病及其主要症状 结核病是结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发生于肺部。肺结核的主要症状：咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失调等。

1、咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状;

2、咯血：是肺结核病常见症状之一，从痰中带血到每次多少不一，血色鲜红带泡沫;

3、胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷;

4、午后潮热：体温一般38℃左右，午后逐渐升高，夜间出汗。

二、结核病是怎样传播的，怎样才能控制传播 肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。 控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死结核杆菌，降低和消除传染性。此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏或大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。

三、肺结核的检查诊断 肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病。如出现肺结核病可疑症状应及时到当地疾病预防控制中心(结核病防治机构)接受检查和治疗。

四、结核病的治疗 国家对传染性肺结核病人实行免费治疗，对咳嗽、咳痰超过2～3周的可疑结核病人实行免费检查，对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一治疗方案所需的抗结核药品。 每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遵医嘱每日或隔日服用(逢双日服药)，但必须连续服用6～8个月。 肺结核的治疗原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗95%以上的肺结核病人都可以治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除，若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性，形成复治或难治性肺结核病人。

五、结核病的预防 结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫而感染。一个未经治疗的传染性肺结核病人，一年可传染10～15个健康人。因此预防肺结核病应注意以下几个方面： 1.及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗; 2.肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查; 3.注意居住场所的通风和环境卫生; 4.注意营养和休息，并适当运动。 5.初生婴儿进行卡介苗预防接种;

第二篇：预防肺结核病的相关知识

苏美霞

结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，是由于感染了结核分枝杆菌而引起的。主要发生在肺部，因此最常见的是肺结核，其次有结核性胸膜炎。还有其它肺外结核如肠结核、肾结核、结核性脑膜炎及骨关节结核等。 结核病的传播途径

飞沫传播：这是结核病人的主要传播途径。痰菌阳性的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声喊笑或唱歌时喷出大量含有结核菌的细小飞沫被健康人吸入。

尘埃传播：痰菌阳性结核病人随地吐痰，痰液干燥后菌与尘埃飞扬在空中被健康人吸入。

接触传播：痰菌阳性结核病人的生活用品粘上了结核菌，接触这些物品的人可能被感染。

垂直传播：患结核病的孕妇其体内的结核菌可通过脐带血液而进入胎儿或因胎儿吸入含有结核杆菌的羊水而感染。 肺结核病的特点

1.病程长：属慢性传染病，早期症状不明显，有的出现空洞仍然自觉症状很轻，不能得到及时有效的治疗导致病程延长。 2.疗程长：结核杆菌在细胞壁外层存在蜡质，很多药物难以渗入，导致药物用量大，疗程长。

3.易耐药：治疗不彻底易产生耐药。

4.易复发：不能坚持整个疗程规则服药、或治愈后营养状况不能得到改善，导致免疫力下降而复发。

5.危害性大：受感染时间很难估计，增加了人群中隐秘传播，社会危害性大，病人自身丧失劳动力，无法正常学习和工作。 易感人群

大学生处于青春发育后期，二十岁左右，是结核病的易感人群之一，其他还有民工、少年儿童及性病艾滋病者等，又属于特殊的流动人群(来往于各地区)。他们过集体生活，人口密度较高。如果学习压力大、过度疲劳、饮食结构不合理致营养相对不足(如贫困生、女生减肥)、熬夜及泡网吧等等原因，就会导致人体抵抗力下降，一旦出现传染源即有可能感染或者发病。 肺结核的症状

(1)主要症状：连续咳嗽、咯痰超过2周，并/或有咯血、痰中带血和胸痛。

(2)其它常见症状如：低热、盗汗、疲乏、食欲减退、消瘦。 (3)X线影象学有肺部炎性改变。 (4)开放性肺结核痰涂片可找到结核杆菌(痰菌阳性)。 肺结核的治疗

对肺结核病，国家现在实行定点医院专科诊疗，部分项目免费治疗(提供基本药物、拍胸片等)。

肺结核病人应及时到专科医院接受系统正规的抗结核治疗，积极治疗2～3周后可迅速降低传染性。治疗疗程一般为6~12个月。只要坚持正规治疗，按时服药，90%以上的病人都是可以治愈的。如果不坚持规范化治疗，就有可能转为难治的耐药性结核病。 结核病的预防

结核病早期症状相似普通感冒，具有很强的隐密性。如何及时的发现对于病人治疗的效果和控制传染源很重要。

1.如果连续咳嗽、咯痰2周以上并/或有咯血、痰中带血等，应及时到指定的医院诊治，排除肺结核。

2.应及时隔离肺结核病人。规范治疗6~12个月后使病情稳定或痊愈，以保护健康人群免受感染。

3.一旦发现有肺结核病人，周围的密切接触者应及时做X线胸透(或摄X胸片)检查和结核菌素(PPD)试验，以确定是否还有其他传染源存在。对结核菌素试验(PPD试验)出现强阳性反应者，一般表示受过或新近感染过结核菌，在知情同意的情况下，可采取口服药物(通常需要服1~3个月)或注射“维卡”针提高免疫力的方法进行预防。

4.病人的宿舍、经常上课的教室桌椅等场所可采取用紫外线灯照射、含氯制剂擦拭等消毒方法处理。 5.其它预防措施

① 宿舍、教室、楼道、计算机房、图书馆等公共场所应注意经常开窗通风、定期消毒。

② 注意保持个人卫生，勤换洗衣物、勤晒被褥。养成良好的生活习惯，不随地吐痰。

③ 注意自我保健，劳逸结合，锻炼身体，增强体质，提高免疫力。 ④ 注意营养，高蛋白低脂肪饮食，多食海带、菌类食物;保证睡眠不熬夜。

⑤ 应少去拥挤的公共场所活动，特别是网吧、酒吧。

第三篇：结核病的预防措施

谈到结核病的预防措施，首先要了解结核病是如何传染的。痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染 性。他们通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。当然，并不是所有类型的结核病 都具有传染性，如肺外结核病(骨结核病、脑膜结核等)就不具有传染性。肺结核病人治愈后，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便、可靠的 方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在 发现及治疗之前，所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源，这也是防治结核病的最主要措施。

结核病的防治措施主要有以下三种：

(一)尽早发现病人，实行DOTS这是目前结核病防治的最重要的措施，因为它能直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是：

1.有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，及早进行确诊;

2.一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，中途停药不仅会导致治疗失败还会产生耐药，危害他人。

(二)接种卡介苗卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法，使未受感染的人产生一次轻微的感染，没有发病的危险，又可以产生抵抗结核病的能 力，减少结核病的发生。在结核病发病较高的地区，接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面 具有相当明显的作用。卡介苗接种的主要对象是新生儿、婴幼儿。卡介苗接种被称为“出生第一针”，在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有 及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他卡介苗接种站去补种。

(三)已感染者的预防治疗对已经感染结核菌的人，用抗结核药物预防结核病的发生是非常有效的。在我国高感染率的情况下，应对以下特殊人群或重点对象进行药物预防，这样可以减少结核病的发生。

1.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者。

2.与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的结核菌素阳性幼儿和青少年。

3.未接种卡介苗、5岁以下结核菌素试验阳性的儿童。

4.结核菌素试验阳性的下述人员：糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者、接受免疫抑制疗法者。

5.X线胸片有非活动性结核病变而又没有接受过抗结核治疗的人。

6.结核菌素试验强阳性者。

第四篇：预防肺结核病致家长的一封信

尊敬的家长：

您好!2017年8月，桃江县第四中学发生一起结核病聚集性疫情，截止到11月16日，桃江县第四中学已发现肺结核确诊病例29例、疑似病例5例，预防性服药38例。此外，10月至11月19日，桃江县职业中专学校先后发现8名学生确诊。看似遥远的结核病疫情瞬间成为了网络和坊间议论的话题，结核病真的远去了吗?为什么我们忽然感到了它的威胁?

目前结核病防治形势非常严峻，学校是人群高度密集的地方，更是结核病传播的高风险场所，为保护您的孩子身体健康，请您务必认真阅读以下内容，并按照防治知识做好预防工作：

一、什么是结核病?

结核病又叫“痨病”“肺痨”，是由结核杆菌引起的，主要侵害人体肺部，发生肺结核。

二、肺结核有什么临床表现?

肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、呼吸困难等症状。

三、肺结核怎么传播?

肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染，病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染;与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，更有可能感染结核菌。

四、如何预防肺结核病?

不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播;不去人群密集的公共场所;勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。

五、怀疑得了肺结核怎么办?

连续咳嗽、咯痰2 周或者痰中带血丝，应怀疑得了肺结核，应及时到医院就诊治疗，一旦确诊为肺结核，要规范服药6-8 个月，只要坚持规范治疗，绝大多数肺结核是可以治愈的。

XXXXXX学校

2017年11月23日

第五篇：新形势下高校结核病的预防措施

[摘要] 目的 通过总结2006年以来某高校在结核病预防工作中所采取的措施，以及取得的成绩，以提高高校新形势下结核病防治工作中的经验，减少或控制高校师生结核病的发病率。 方法 健全防控组织，采取得力措施，加强联系，争取外援，把好新生入学体检关 ，对新发病例早发现、早隔离、早治疗。加强对专业人员的培训，加强对师生员工的健康教育。 结果 自2006年以来某高校在招生规模逐渐扩大的新形势下结核病发病率却连续下降，无结核病暴发疫情。结论 领导重视，组织健全，措施得力，某高校近年来在招生规模逐渐扩大的新形势下结核病的发病率却连续下降，无结核病暴发疫情。结核病的防控取得了很好的效果，结核病的防控措施值得在高校中推广。

[关键词] 新形势;高校;结核病;预防措施

[中图分类号] R52 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)05-136-03

结核病是一种古老的慢性病。大多数人可能认为结核病已经销声匿迹，而事实上它现在还在严重威胁着人类的健康。据世界卫生组织(WHO)报道：世界上1/3人口，约20亿人感染了结核菌。平均每一秒钟就产生一位新的感染者。每年新发生患者约800～1000万病例，2/3的患者是青壮年，每年有300万人死于结核病。目前我国结核病年发患者数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位[1]。大学生是社会的生力军，是社会关注的焦点，近年来不少大学生因患结核病延迟就业甚至被用人单位拒之门外，影响继续深造、工作的例子屡见不鲜。有的甚至发生了不该发生的故事，令人痛心。

为了确保广大师生的健康，我校对结核病采取了积极地预防工作措施，取得了很好的成绩。特别是自2006年以来，防控效果显著，校内结核病新发病例连续下降，下面把近几年来的结核病预防工作措施总结报道如下。

1 领导重视，组织健全

我校结核病的防控工作由分管后勤的副校长负总责，学工处负责大学生的协调，人事处负责职工的协调，具体业务工作由校医院的业务院长分管，校医院各科室密切配合。设专人负责结核病的培训、登记报告、追踪、消毒、监督检查、健康教育等日常工作。

2 加强联系，措施得力

2.1 加强联系，引进外援

结核病的预防工作对于校医院的职工来说有点力不从心，一是从业务知识上来说，毕竟不是专科医生，知识有点匮乏。二是校医院的职工普遍老化，能力上有些不足。为此，我们积极和泰安市结核病防治中心取得联系，争取他们的援助。

2.2 把好新生入学体检关，对于大学生开展新生结核病专项筛查工作

2.2.1 新生刚入校时，进行体检，此时主要进行胸透，以排除肺结核病的可能 发现疑似病例一律送往结核病防治中心进行确诊和排除，早发现、早隔离、早治疗。一旦发现结核患者，立即送往泰安市结核病医院进行系统的直接面视下的短程化学疗法(DOTS)，回校后根据医院证明给予休息或休学，并定期复查[2]。在大学生入校前建立起第一道防线。

2.2.2 新生入学1周内，对所有新生行结核菌素(PPD)实验，以筛查结核菌感染者 目前在学生中进行PPD试验并对PPD试验强阳性者采取预防性措施，可有效降低学生中的结核病发病率，这已经得到专家及学者的共识[3]。具体由泰安市结核病防治院专业人员按国家标准每人用PPD0.1mL(含5个结素单位)注射于前臂掌侧皮内，72h后观察注射部位皮肤硬结直径，硬结直径取硬结纵径和横径之和的1/2。测量值<5mm，为阴性，测量值5～9mm，为弱阳性，测量值10～19mm，为阳性，提示结核杆菌感染，测量值≥20mm或<20mm但有水泡或坏死，为强阳性，提示活动性结核病可能[4]。对于结核菌素(PPD)实验阳性以下的同学，由校医院专职人员对他们进行一次结核病的健康教育，告知他们结核病的预防知识，暂时不做特别处理，定期观察;对于结核菌素(PPD)实验强阳性者由校医院负责集中起来，由结核病防治中心的专家对他们再进行一次结核病防治知识的培训，告知他们注意事项并采取防控措施。对于这部分同学来说防控措施一般有两种：一是注射微卡(注射用母牛分枝杆菌)，微卡预防结核病的机制：是促进外周血T淋巴细胞增殖反应，促使CD

3、CD4值明显增高，CD8明显降低，改善细胞免疫功能，还具有增强巨噬细胞?资晒δ埽?阻止结核菌从感染到发病的整个过程，从而起到预防结核病的作用[5]。一般是每10天注射一次，一次注射一瓶(22.50μg)，连续注射3次。二是口服异烟肼，每次300mg，一日一次，连服3个月，服药时要定期检测肝功能，防止出现肝功能的损伤。这两项工作均在泰安市结防中心专家的指导下进行。近年来随着我国人民生活水平的提高，大多数人一般选择注射微卡。以减少口服异烟肼而带来的毒副作用。自2006年以来，所有进行防控措施的同学，无一例发病。取得了很好地防控效果。

2.3 疫情的监督寓于日常的工作中，严格筛查密切接触者

对于在校的老生和职工来说，平时在门诊发现连续感冒、咳嗽、咳血2周以上，经治疗未见明显好转者，一般建议转往上级医院诊治，对疑似病例立即与泰安市结核病防治中心联系，进行进一步的检查，进行排除和确诊。一旦发现确诊病例，及时对患者进行隔离治疗，对于密切接触者，无论多少人，一律进行胸透和结核菌素试验，阳性者在结核病防治中心的指导下按国家相应的标准采取相应的措施进行预防。在老生即将毕业时，按照教育部的要求，和刚入学一样进行一次体检，其中主要一项体检就是胸透，如果发现疑似结核病例，采取和入学查体时一样的流程，进行确诊和排除，确诊病例及时隔离治疗，和学校及相关就业单位联系，给与相应的照顾，待符合国家规定的出院标准后，由泰安市结核病防治中心出具证明出院，再参加工作。以防进入社会无有效的监督引起相应的传染。

2.4 加强对专业人员的业务技术培训

为了适应新形势，提高专业人员的业务技术水平，我院经常派人参加国家、省、市结核病防治中心组织的各种培训班，开阔了眼界，增长了知识，掌握了结核病的发展动向和现代结核病防治策略和技术。回来后组织校医院的全体职工认真学习。校医院作为师生看病的基层医疗机构，临床医生的门诊经验和责任心很关键，这对于及时发现结核病疑似病例很关键。为此，我们除积极组织全院职工学习业务知识外，还定期组织学习《中华人民共和国传染病防治法》《结核病防治办法》等法规和条例。以使每位职工都树立起责任心，并提高他们的业务知识，提高传染源的及时发现、及时隔离、及时治疗。这项工作对于学校职工和老生的结核病防治工作很重要。

2.5 大力开展健康教育，提高师生结核病知识的知晓率

据权威机构的统计，2006年全国结核病防治知识的公众核心信息的知晓率为48.9%，2010年全国第五次流行病学调查显示，公众对结核病防治知识的知晓率仅为57%。所以结核病的防治工作任重而道远。我们每年都采用多种形式在师生中大力开展结核病的防治知识的宣传教育，利用校园广播，电视，板报等强化教育，结合世界结核病防治日开展结核病的防治知识的宣传。在大学生中培养结核病防治知识的志愿者，利用他们带动身边的每一位同学，并与2011年开始参加了山东省结核病防治中心联合省高校工委组织的“志愿服务，心火相传，全面构建无结核病和谐校园”的大型宣教活动。使我校的结核病防治工作深入人心，取得了显著的效果。自2006年以来我校在招生规模连续扩大的情况下结核病新发病率却明显下降，无结核病暴发疫情。我校也成为了山东省结核病防治工作先进单位。

3 加强监督检查，制定赏罚分明的制度

平时加强监督检查，以促使各项规章制度落到实处。业务副院长定期对各部门进行督导检查，及时发现问题，及时整改。并结合校医院的实际情况，制定奖罚措施，对于工作拖拉，制度落实不到位的及时处罚，限期整改，对于落实制度到位，工作好的单位和个人及时表扬，奖励，以先进带动后进，全面落实结核病的防治工作措施。

4 讨论

结核病是严重危害人类健康的疾病，也是全球关注的公共卫生和社会问题。我国仍属于结核病高流行地区，结核患者中的青壮年占很大比例[6]。人体感染结核杆菌后潜伏期从数十天到数十年不等，其中约有5%～10%的人可能发病[7]，它严重威胁着人类的健康。自20世纪80年代以来，受流动人口增加，艾滋病流行和耐药结核病增多等因素的影响，结核病在全球重新蔓延，已经成为重大的公共卫生问题和社会问题。因此结核病的防治工作就显得尤为突出。由于高校流动人口多，居住环境密集，因此掌握高发患者群并采取有效地针对措施是大学生结核病控制的有效方法。有报道显示PPD试验筛查发现患者的效率是因症就诊方式的12倍[8]。由于正值青春发育阶段，大学生正处于体格发育、内分泌系统变化比较大的青春后期，其年龄段也正处于结核病发病的上升阶段[9]。因此，高校的结核病预防工作就是重中之重。

我校自2006年以来，建立健全防控组织，采取得力措施，加强和泰安市结核病防治中心的联系，在他们的指导下进行结核病的防控工作。把好新生入学体检关，对新生刚入校时开展大学生结核病专项筛查工作，主要是进行PPD实验，对于实验强阳性者采取积极的预防措施，我们积极联系防控中心的专家来给强阳性者作专题教育。由于防控措施得力，这项工作开展的深入人心，防控工作取得了显著的成效，通过我们的记录，近几年来所有参加防控的同学无一例发生结核病，而且大大降低了我校结核病的发病率。极大的保障了我校师生的安全和健康。另外，我们对于结核病疫情的监督寓于日常的工作中，严格筛查密切接触者。这项工作对于在校的老生和教职工的结核病的防控很关键。同时为了适应新形势下结核病防控工作的要求，大力加强专业技术人的培训工作，经常派他们参加国家、省、市结核病防治中心组织的各种培训班，增长专业人员的技术水平，提高他们的工作能力。大力开展健康教育，提高师生结核病知识的知晓率。通过健康促进活动，提高广大师生对结核病防治政策和防治知识的认识，改变他们陈旧的和错误的观念和认识，使广大师生采取相应的正确行动或改变不正确的行动。因此在学校开展结核病健康促进活动，不但可以有效的预防青少年发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥积极的作用[10]。同时加强监督检查，制定赏罚分明的制度，提高大家的积极主动性。通过这些防控措施。

我校的结核病防治工作成效显著，近年来在招生规模逐渐扩大的新形势下结核病的发病率却连续下降，无结核病暴发疫情。保障了广大师生的健康。这些经验值得在高校中推广。

[参考文献]

[1] 卫生部.卫生部介绍全国肺结核疫情现状[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2011，7(2)：186.

[2] 景存仁.做好大学生结核病预防工作的体会[J].交通医学，2001，15(6)：728.

[3] 屠德华.大学生预防性治疗的结核菌素反应强度标准研究[J].中国防痨杂志，2006，28(5)：268.

[4] 杨绍基，任红.传染病学[M].第7版.北京：人民卫生出版社.2010.214.

[5] 孙照平，刘辉，李静，等.注射用母牛分枝杆菌预防性治疗潜伏性结核感染的细胞免疫机制[J].临床肺科杂志，2009，14(2)：158-160.

[6] 全国结核病流行病学抽样办公室.2000年全国结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2002，24(2)：43-46.

[7] 彭卫生，王英年，肖成志.新编结核病学[M].北京：中国医药科技出版社，1994：77.

[8] 李志华，郭玉霞.结核患者三种发现方式的分析与评价[J].中华医学全科杂志，2003，2(9)：39-41.

[9] 杨月华.某大学新生/肺结核防治知识健康教育处方0教育效果评价[J].现代预防医学，2009，36(10)：1909-1010.

[10] 王陇德.中国结核病防治健康教育材料资源库[M].北京：人民卫生出版社，2006：1.

(收稿日期：2013-12-20)