在人生的旅途中，我们总是在不断的征程之中，一项工作的结束意味着新的工作的开始，而只有好的计划才能让我们在新的工作中找准方向，那么什么才算一份好的计划呢？以下是小编精心整理的《手卫生工作计划范文》相关资料，欢迎阅读！
第一篇：手卫生工作计划范文
手卫生培训
时间：2016年4月29日 地点：手术室 主讲人：杨芬 参加人员：
培训内容： 外科手消毒
外科手消毒应遵循以下原则：
1、先洗手，后消毒
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
3、洗手方法与要求
4、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
5、取适量的洁芙柔洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
6、流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。
7、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
外科手消毒方法
1、冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
2、免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明 注意事项
1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3、术后摘除外科手套后，应用洁芙柔洗手液清洁双手。
4、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
第二篇：手卫生
手卫生的标准防护
来自皮肤的致病菌是感染的重要来源，经手接触传播是医院感染的最重要途径。在输液操作过程中操作者也有被暴露于血液和体液的危险。手卫生是对患者和医护人员双向保护的有效手段，也是有效控制感染的一项重要措施。使用抗菌皂和流动水充分进行清洗可以确保良好的手卫生，也可以使用无水的免洗清洁产品。手套作为标准防护的措施之一，为了预防经血液传播的病原体是必须使用的，但使用手套不能代替洗手。
研究证实，医务人员手上革兰阴性杆菌携带率高达20%-30%。在护理过程中、中途中断操作和洗手之前对戴手套的手进行采样培养，接触患者、患者衣物或病床后会导致耐甲氧西林金黄色葡萄球菌平均17%从患者身上传到医务人员的手套上。根据美国感染控制与流行病专业协会的调查，有很多关于手套质量的报道：一方面，薄膜手套有4%-63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透; 另一方面，在摘手套时也可能污染手，因此取下手套必须洗手或用消毒液擦手。WHO感染控制指南建议手卫生可采用洗手或手消毒剂揉搓，另外，良好的洗手设施也是保证手卫生的重要环节，湖南医科大学附属医院对洗手肥皂进行检测发现，放在皂盒中的肥皂带菌率为100%，悬挂放置后带菌率为16.7%。
因此，医务人员在临床操作中手卫生方面应做到以下几点：
1. 实施临床操作前、后应洗手，戴手套前和脱下手套之后也需洗手。 2. 实施输液治疗过程中操作者不允许戴假指甲，或使用其他指甲产品。 3. 操作者手上有可见体液、血液或可疑手被污染，应立即用抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手。
4. 消毒后的输液穿刺部位不要用手再进行触诊，除非进行再消毒。 5. 使用手套不能代替洗手。
6. 固体肥皂应保持干燥或使用液体洗手液，盛放容器要保持清洁。 7. 在没有流动水洗手的情况下，也可使用手消毒液。
第三篇：手卫生
手卫生1范围
毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2规范性引用文件
本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 3术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。 3.1 手卫生 hand hygiene 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 3.2 洗手 handwashing 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3.4 外科手消毒surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 3.5 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
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3.6 暂居菌 transient skin flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 3.7 手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
3.7.1 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 3.7.2 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
3.8 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
4手卫生的管理与基本要求
4.1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 4.2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
4.3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
4.4 手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 5手卫生设施
5.1 洗手与卫生手消毒设施 5.1.1 设置流动水洗手设施。
5.1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊
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疗区域均宜配备非手触式水龙头。
5.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
5.1.4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 5.1.5 应配备合格的速干手消毒剂。
5.1.6 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 5.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求： a)应符合国家有关规定。 b)宜使用一次性包装。
c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 5.2 外科手消毒设施
5.2.1 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 5.2.2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 5.2.3 应配备清洁剂，并符合5.1.3的要求。
5.2.4 应配备清洁指甲用品;可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。
5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
5.2.7 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
5.2.8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。 6洗手与卫生手消毒
6.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
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b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 6.2 在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂： a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。
6.3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 6.4 医务人员洗手方法，见附录A。 6.5 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： a)取适量的速干手消毒剂于掌心。
b)严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。 c)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 7外科手消毒
7.1 外科手消毒应遵循以下原则： a)先洗手，后消毒。
b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 7.2 洗手方法与要求
7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 7.2.2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 7.2.3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 7.2.4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 7.3 外科手消毒方法
7.3.1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂
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下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒
剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7.3.2 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 7.4 注意事项
7.4.1 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
7.4.2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
7.4.3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 7.4.4 术后摘除外科手套后，应用肥皂(皂液)清洁双手。
7.4.5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 8手卫生效果的监测 8.1 监测要求
医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 8.2 监测方法 按照附录B进行。 8.3 手卫生合格的判断标准 细菌菌落总数符合4.4的要求。 A.1 在流动水下，使双手充分淋湿。
A.2 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
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A.3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为。
A.3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓,见图A.1。 A.3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。 A.3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 A.3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。
A.3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。 A.4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
图A.1掌心相对揉搓 图A.2手指交叉,掌心对手背揉 图A.3手指交叉,掌心相对揉搓
图A.4弯曲手指关节在掌心揉搓 图A.5拇指在掌中揉搓 图 A.6指尖在掌心中揉搓。
附录B (规范性附录) 手卫生效果的监测方法
B.1 采样时间 在接触患者、进行诊疗活动前采样。
B.2 采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
B.3 检测方法 将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0 ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃～48℃的营养琼脂15ml～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。 细菌菌落总数计算方法：
细菌菌落总数(cfu/cm2)=平板上菌落数X 稀释倍数/采样面积(cm2)
第四篇：手卫生
手卫生、防护用品使用
手卫生
概
论
洗手是将手上污垢和过客微生物清除的过程。它包括机械污和化学去污。单纯用肥皂或洗洁剂洗手用机械揉搓的方法使皮肤脂肪乳化，微生物悬浮于皮肤表面，再用流动水冲洗净，这一过程为机械性去除污染。用含抗菌药物的洗涤剂洗手的过程为化学去污染。
一、名詞术语
1、手卫生(hand hygiene):为洗手、 手消毒或外科手消毒的总称。
2、洗手(hand shinng):用不含抗菌剂的普通肥皂/液和流动水洗手,仅能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、手消毒(alcohol—based hand rub):指用含抗菌剂肥皂/液清洗或消毒剂檫手的过程。
4、外科手消毒(Surgical hand antisepsis):清除或杀灭暂住菌和减少常居菌。外科手消毒剂常含有持续抗菌菌因子。
5、普通皂/液(plain soap and detergent)：
指不含抗菌剂或很低浓度仅能起防腐作用的抗菌剂的肥皂和清洁剂。
6、抗菌皂(antimicrobial saop):含有抗菌剂的肥皂或皂液。
7、手消毒剂(hand disin feetor)：用于杀灭残留于手部皮肤上的细菌，包括暂居菌和部分常居菌。
8、速干手消毒剂(alcoho-basrd rub)：指含有乙醇和护肤成分，并用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。
9、明显污染的手(visibly hands)：是指医务人员手上有可见污物或有病人的蛋白性物质、血液或体液(粪便或尿液)等污染。
10、抗菌剂(antiseptic agent)：指用于皮肤以减少皮肤细菌量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。
11、免水手消毒剂(waterless antseptie agent)：不需外用水的一种消毒剂，当应用于手部消毒时，只需取适量消毒液于手心，并双手相互揉搓直至干燥。
二、手卫生工作的意义
1、手是医务人员工作中最常使用的“工具”，90%的医疗护理工作需经医务人员的手来完成。
2、大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间的接触性感染途径引起，而手是传播的主要途径。
3、医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中有各种环境造成微生物污染。医务人员在这种环境中工作，手部会沾上各种微生物(致病菌、条件致病菌、病毒、支原体等)。
4、手是最主要的交叉感染的媒体，但由于手部生理结构，是无法进行无菌处理的(不能进行压力蒸汽灭菌、辐照、熏蒸)。而化学消毒剂长期使用会对皮肤有损伤。
因此只有经常地注意洗手，将手部污染低降到最低水平，才能更好地控制医院感染的发生。
三、洗手指征
1、直接接触病人前后;
2、当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后;
3、接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时;
4、无菌操作前后：处理清洁或无菌物品之前
5、处理污染物品后;
6、穿脱隔离衣前后，摘手套后;
7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、玻损皮肤或伤口敷料后;
8、接触伤口前后;
9、护理特殊病人前后
干手设施
• 毛巾、不能公用
• 纸巾
• 烘手机
洗手注意事项
1、如果医务人员手被感染性物质污染，应先用流动水冲洗干净，然后使用手消毒剂消毒双手，再用流动水洗净干燥后进行各种操作。
2、双手直接为感染病人检查、治疗、护理或处理感染病人后，应先按洗手要求认真洗手，再使用手消毒剂消毒双手后，用肥皂液/肥皂和流动水洗手。
3、接触污染物品、微生物实验室操作后手的消毒：医护人员接触污染源之前，应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用肥皂液/肥、肥皂和流动水洗净。若不慎手直接接触到污物，应立即在流动水下认真洗手，再用手消毒剂消毒双手，用肥皂液/肥皂和流动水洗净。
实 施 职
业
安
全
防
护
使用防护用品意义
• 全球SARS疫情
• 首例病例发生于中国广东(2002.11)。 • 全球29个国家和地区报告病例8098例，死亡774例，病死率为：9.56%;医务人员发病1707例，占整个发病人数的21.08%(截止2003年9月26日WHO的报告)。 暴露感染的影响因素
被感染HBV血液的针头扎伤而未免疫
感染的机率
6~30% 病人乙肝e抗体呈阳性针头扎伤
感染的机率
27~43% 被HIV污染的针头扎伤
感染的机率
0.29% 医护人员通过针头意外伤害导致HCV
感染的机率
2.7%
职
业
安
全
防
护 意外暴露后的处理
•
1. 皮肤意外接触到血液/体液，应立即用大肥皂和清水冲洗。 •
2. 血液/体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。 •
3. 被血液/体液污染的针头刺伤后，用肥皂和清水冲洗伤口，挤出伤口的血液，
再用碘酒酒精消毒。
•
4. 意外暴露后必须在48小时内报告有关部门并填写报表，72小时内做基线测定。
医院感染控制
锐器刺伤处理及报告程序 立即在流动水下挤出血液
1. 急 诊 治 疗 ：
伤口处理
测感染者HBV五项、HIV给
于预防性用药
2. 报告医院感染科：填写刺伤报告卡(海泰系统)
测感染者源HBsAg、HIV
3. 感染控制人员：
提出改善意见
防刺伤教育
感染者HBV注射
消毒工作中的个人防护
• 消毒因子大多对人是有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，以防止消毒事故的发生和因消毒操作方法不当可能对人体造成的伤害。
(1) 热力灭菌：干热灭菌时应防止燃烧;压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。
(2) 紫外线、微波消毒：应避免对人体的直接照射。
(3) 气体化学消毒剂：应防止有毒有害消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中该类气体的浓度，确保在国家规定的安全范围之内;对环氧乙烷气体消毒剂，还应严防发生燃烧和爆炸事故。
(4) 液体化学消毒剂：应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。
(5) 处理锐利器械和用具应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割等伤害。
防护用品
工作服、隔离服、防护眼镜、口罩、防鼠疫口罩、帽子、手套、长筒胶靴、毛巾、污物袋、手电筒、皮卷尺、雨衣、长柄毛刷、装工作衣的布袋(30cm×30cm×40cm)、肥皂盒、皮肤消毒盒(瓶)
第五篇：手卫生
血透室手卫生依从性自查及培训安排
根据省“加强手卫生管理”活动方案内容及护理部指示，我科室计划在2014年8月5日 起至8月23日实施自查活动，通过本次活动充分调动医务人员的积极性，并将针对自查过程中的薄弱环节和主要问题进行分析、培训和考核，进一步规范手卫生管理，营造手卫生氛围，提高医务人员职业卫生防护意识，确保手卫生和医院感染管理质量，为患者提供清洁安全的医疗环境，保障医疗安全。具体时间安排如下：
第一阶段：为暗访阶段(8月5日-8月10日)，由科室感控护士与护士长对科室全体医务人员进行手卫生依从性的暗访，通过暗访取得医务人员对手卫生执行力的真实数据。
第二阶段：为自查自纠培训整改阶段(8月11-8月16日)，根据自查过程中数据体现的薄弱环节和主要问题进行分析、培训和考核。
第三阶段：为检查总结阶段(8月18日-8月23日)，由感控护士与护士长根据暗访和培训考核、检查前后情况对比进行总结分析，全面落实手卫生规范，提高手卫生依从性，实现持续质量改进。
附：暗访表
血透室
2014.8.5