手卫生执行督查总结

叹岁月流逝太快，转眼间便到了年底，一年的辛苦工作中，我们留下了太多的难忘时刻，也在不断的工作积累中，成长为更好的自己。为了记录这一年的工作成长，我们需要写一份总结，以下是小编收集整理的《手卫生执行督查总结》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

第一篇：手卫生执行督查总结

手卫生依从性督查（大全）

手卫生依从性督查总结、分析、整改记录

2012.8.23 罗定中医院院感管理科

2012年8月23日，根据卫生部《医务人员手卫生规范》要求，李兰副院长组织医务科、护理部、感染管理科人员对全院医务人员手卫生执行情况进行了督查。

检查组对各院区的手卫生工作制度、手卫生月活动开展情况进行了详细的了解，实地查看了住院部、门诊部的手卫生设施，跟踪了医务人员的洗手依从性，并抽考了医务人员洗手流程。

通过检查发现，手卫生工作受到了各科室的高度重视，各科制定了手卫生工作制度，组织医务人员进行了学习，改进了手卫生设施，予以整改、强化。同时检查组指出了各科室存在的一些问题，一是个别医务人员对手卫生工作认识不足，洗手依从性差;二是个别医务人员洗手流程不熟练、不规范;三是手卫生设施安装不妥、更换不及时，使用的消毒液不符合要求。

检查组以书面形式向各科反馈了存在的问题，并要求各科要严格按照卫生部《医务人员手卫生规范》要求对存在问题进行整改;加强宣传教育，切实提高医务人员对手卫生重要性的认识，自觉执行手卫生制度;加强管理督查，真正做好手卫生工作。

存在问题的分析与总结

1：随机抽取本院医务人员150名，采用自行设计问卷调查表进行调查。结果 医务人员手卫生相关知识的掌握率在36.1%～61.2%之间，不同性别、职业、工作年限及科室之间手卫生相关知识的掌握率差异有统计学意义(均P<0.05)。自我评价在工作中坚持应用标准洗手法的医务人员占74.7%。影响洗手依从性的主要因素为工作忙(69.9%)、缺乏相应设施供应或远离洗手设备(55.8%)或缺乏洗手技术指导及管理(43.9%)。结论 医务人员对手卫生知识认知程度不均衡，临床工作中手卫生依从性不理想，应加强洗手设施建设和手卫生学教育。

2：外科、手术室对“六步洗手法”的掌握情况优于普通病房，这可能与手术室对洗手更重视、要求更严格、设施更完善、医务人员实际洗手依从性也更好有关。外科对外科手消毒法的掌握情况相对较好，这和外科医务人员临床工作中外科手消毒的应用最多有关

4：医技人员3项手卫生相关知识的掌握情况均差于医师和护士;工作年限小于1年的医务人员对“六步洗手法”的掌握情况最差，工作年限1～5年的医务人员对外科手消毒法和卫生洗手指征的掌握情况均较差，故应特别针对该薄弱人群加强手卫生学培训。

3：卫生洗手的12项指征知晓情况调查结果显示，摘手套后，处理清洁、无菌物品前，穿脱隔离衣前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，进行无菌操作前后这5项指征回答正确率较低，其余7项指征回答正确率均在90%以上。卫生洗手指征回答全部正确者仅占62.5%。在医务人员意识到有洗手指征的情况下，自我评价坚持应用了“六步洗手法”的也只占74.8%。 本次督查结果显示：掌握“六步洗手法”、 外科手消毒法、卫生洗手指征的医务人员分别占61.2%、36.1%和62.2%，知道严格执行洗手制度对预防医院感染重要性的医务人员占61.9%。这一方面与医务人员平时工作中“六步洗手法”应用较多，外科手消毒应用相对较少有关;另一方面与我院在调查前期加强了“六步洗手法”的教育，在每个科室水池边都张贴了“六步洗手法”的宣传图片有关，这说明张贴宣传画进行教育的方式是行之有效的。

结论：手卫生工作有较大改善，但仍需加强宣传和督查 改进措施：

1 强化培训提高洗手依从性 医务人员手卫生知识缺乏是造成洗手依从性低的原因之一，我们将手卫生相关知识列为医院感染管理各项培训的必备内容，分期、分批、分层次采取不同形式对各级各类人员进行培训，并注重在考核中评价培训效果。

2 完善手卫生设施 对手卫生给予投入，改善手卫设施，包括增加洗手池数量、水龙头开关从手触式改为非手触式、提供洗手液和快速手消毒剂、改进干手的方式等，科室在水池边配备干手纸巾，一人一用一消毒，保证干手措施落实有效。在病历车、诊疗桌、治疗车、护理车、每配备快速手消毒剂，方便医务人员在连续操作中洗手，提高手卫生依从性。 3 建立督查机制不断提高手卫生执行率 根据《医务人员手卫生规范》行业标准，制定我院手卫生制度和手卫生督查质量标准，采用护理部、感染办联合检查的方法，定期生执行情况进行专项督查，检查内容包括手卫生设施、手卫生知识掌握、洗手操作、手卫生用品的用量等，依据评分标准打分，发现存在问题及时反馈，随时改进。

督查人员签名：

第二篇：手卫生培训总结

篇一：手卫生培训总结 手卫生培训总结

要求不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到相应要求：

(一)ⅰ类和ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。ⅰ类和ⅱ类区域包括：层流手术室、普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。

(二)ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、血透室及各类普通病房等。

(三)ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。

培训后院感科对参加医护人员进行了考试，并入档，合格率达100%。

院感科

20

11、

11、2篇二：手卫生培训总结2013.3.30 医务人员手卫生规范培训总结

为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证医疗安全，我院于2013年3月27日在住院部九楼会议室举行医院感染管理知识培训—医务人员手卫生规范。

2013年3月27日17:00时，全院职工集中在住院部九楼会议室进行医务人员手卫生规范知识再

培训，控感办主任主 讲《医务人员手卫生 规范》。其内容为：

1、 手卫生的重要性，

2、 手卫生与医院感染，

3、手卫生的管理与基 本要求，

4、洗手与手 卫生消毒应遵循的原

则，

5、洗手的方法与要求。 通过再次培训，全院职工基本掌握了手卫生的重要性及七步洗手法，懂得了尽可能减少您手上微生物的窍门，不让您的手成为细菌的载体，尤其临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果，深刻认识到预防和空制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：经常和适时的认真、规范的洗手。要把洗手当做是：保护自己、保护病人、保障医疗安全、提高医疗质量的头等任务来抓。

此次培训，全院职工加深了对手卫生知识的全面认识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。

江川县人民医院控感办

2013年3月30日篇三：手卫生培训小结 培训小结

为规范全院工作人员的手卫生，严格执行消毒隔离制度，不断提高手卫生依从性，从而达到预防和控制感染的目的，院感科于7月25日对全院医务人员及保洁人员进行了手卫生知识培训，现小结如下：

此次培训的内容有：手卫生重要性，依从性低的原因、如何执行，手卫生的概念，洗手的指征，并进行了六步洗手法的分解示范和讲解。此次培训应到96人，实到80人，会后进行了相关知识的测试，平均分100分，合格率100%。

通过再次培训，全院职工基本掌握了手卫生的重要性及七步洗手法，懂得了尽可能减少手上微生物的窍门，尤其临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果，深刻认识到预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：经常和适时的认真、规范的洗手。要把洗手当做是：保护自己、保护病人、保障医疗安全、提高医疗质量的头等任务来抓。

此次培训，全院职工加深了对手卫生知识的全面认识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。

院感科2014年7月28日

第三篇：医护人员手卫生培训总结分析

2013年9月在门诊四楼会议室对全体职工进行了手卫生知识培训学习，主讲人：感染办主任许丽静。通过本次培训，使全体职工基本了解和掌握了手卫生的重要性及六步洗手法，了解了减少手上微生物的方法，不让手成为细菌的载体，使特别临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果，认识到预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：严格按照洗手指征认真、规范的洗手。要把洗手当作是：保护自己、保护病人、保障医疗安全、进步医疗质量的头等任务来抓。

本次培训存在的不足：

1、个别人无故迟到早退，无故不参加学习。

2、培训过程中有不认真、交头接耳现象等。

改进措施：

1、要求各科室主任、护士长严格劳动纪律，按业务学习通知的时间不准迟到早退，听课过程中要认真、杜绝交头接耳现象的发生。

2、统计各科参加学习的人数，将结果与质量考核挂钩。

感染办

2013年9月17日

第四篇：半年手卫生依从性调查总结

2015年下半年手卫生依从性调查总结报告

手卫生依从性调查下半年共抽查12个科室，医生25人，护士25人，医技人员13人，保洁人员7人，现将调查结果总结如下：

一、 在指定情况下手卫生执行情况

(1) 接触患者前应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为51次，未手卫生次数19次，手卫生执行率为72%。

(2) 接触患者后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为45次，未手卫生次数25次，手卫生执行率为64%。

(3) 无菌操作前应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为58次，未手卫生次数12次，手卫生执行率为82%。

(4) 接触病人体液、污染物后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为65次，未手卫生次数5次，手卫生执行率为92%。

(5) 接触病人物品后应该手卫生次数为70次，实际手卫生次数为54次，未手卫生次数16次，手卫生执行率为77%。

二、

手卫生情况

(1) 医生应该手卫生次数为125次，实际手卫生次数96次，手卫生执行率为76%。

(2) 护士应该手卫生次数为125次，实际手卫生次数106次，手卫生执行率为84%。 (3) 医技人员应该手卫生次数为65次，实际手卫生次数50次，手卫生执行率为77%。

(4) 保洁人员应该手卫生次数为35次，实际手卫生次数25次，手卫生执行率为71%。

三、 手卫生执行率情况

应该手卫生次数350次，实际手卫生次数为277次，手卫生执行率为79%。

四、 整改措施

1、 课内加强手卫生宣传、培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高手卫生依从性。

2、 大力推广使用速干手消毒剂。

3、 监控小组成员加强本科内手卫生监督工作。

医院感染管理科 2015年12月10日

第五篇：乡镇爱国卫生督查中心工作总结

今年是我县国家卫生县城满三年一复审年，县爱卫办在继续巩固提高创卫成果的基础上，转变创卫理念，紧紧围绕“创卫”工作，结合我县开展的“三项治理”双月行动，广泛动员社会各界，在全县范围内开展了“三项治理”双月行动和国家卫生县城复审验收有关工作。现将2013年上半年爱国卫生工作总结和下半年工作计划如下：

一、上半年爱国卫生工作开展情况

(一)以开展“三项治理”行动为契机，着力解决城乡环境卫生脏乱差问题。为认真贯彻落实全县“三项整治”双月行动会议精神，加强环境卫生管理，营造干净卫生环境，先后制定出台了壶政办发2013]26号文件《建设美丽壶关、推进“三项治理”任务分解的通知》和壶政办发2013]28号文件《XX县“环境卫生整治”双月行动实施方案》等文件，多次组织召开领导组会议、现场推进会议，明确了任务，落实了责任。印发环境卫生整治倡议书1万余份，并在县电视台连续播放，在《壶关工作》上刊登，营造了良好氛围。同时，以县城、乡镇政府所在地和公路沿线村庄为重点，集中两周时间进行集中整治，全县共出动人员8.2万余人次，投入资金418余万元，动用各种车辆1774余辆，清理各类垃圾8.2万余吨、卫生死角2.8千余处，拆除残墙断壁380余处,新增垃圾箱21个，果皮箱110个，新购垃圾清运车辆72辆。为使环境卫生整治取得实效，由爱卫办牵头，环卫队、监察队、电视台、新闻中心等部门参与，对城乡环境卫生整治情况进行突击检查，通过编发简报和下发督办卡等形式反馈给相关乡镇和部门，限期解决。行动开展以来，共编发简报30期，下发督办卡130余份。通过各部门、各单位的通力合作，环境卫生整治工作取得了阶段型的成效。

(二)以“改厕”和病媒生物防制为重点，努力改善人居环境质量，保障人民群众身体健康。城中村旱厕改造和病媒生物防制是创建国家卫生县城十分重要的内容，也是创建国家卫生县城“一票否决”的项目。为使“改厕”和病媒生物防制工作顺利开展，我们及时召开了改厕和病媒生物防制培训工作会议，同时聘请省、市专家多次进行现场指导。目前，龙泉镇城中村旱厕2350户旱厕改造已接近尾声，新增建城南广场、万紫千红山、农业局对面、操场东北角、实验中学东北角、自来水公司北侧100米路东，共6座公厕已基本完工，县直单位和居民区旱厕改造正在进行。病媒生物防制工作方面，制定了工作方案，成立了消杀公司，并对专业人员多次进行培训。同时，县爱卫办组织相关职能部门对全县超市、副食店、餐饮业、宾馆、机关、学校食堂、粮店、公共场所(澡堂、旅店、图书馆、车站)等重点场所进行了除“四害”工作和“四害”密度监测，下一步将组织专业队伍在全县开展第二次“除四害”工作。 (三)以迎接国家卫生县城复审验收为目标，大力开展环境卫生综合整治行动。为顺利通过国家卫生县城复审验收，制定了2013年国家卫生县城复审验收工作方案，成立了XX县国家卫生县城复审验收工作领导组，领导组下设综合协调组、县城环境卫生和交通秩序组、行业卫生和市场秩序组、城建环境保护组、城中村、城乡结合部和社区卫生组等八个组，对国家卫生县城复审验收工作进行了明确分工，由专人负责。同时，县爱卫办组织工商局、质检局、食药局、疾控中心、卫生监督所、城建监察大队等相关职能部门有关人员，对全县“五小行业”及学校、工地、机关食堂等进行了综合排查，共排查了250余家临街门店、10个建筑工地食堂和5所中小学校食堂。通过发放环境卫生整治倡议书、电视报道等宣传形式，组织广大干部群众在全县进行了清除卫生死角，消灭蚊蝇孳生地，清理办证小广告、小招贴，大力整治脏、乱、差等现象，形成了全民参与环境卫生整治的良好氛围。在加大整治力度的同时，为使县城临街门店、单位及居民区的环境卫生真正做到干净整洁、窗明几净，县爱卫办制定了县城内周末清扫日制度，并不定期组织相关部门进行检查。通过近一段时间的环境卫生整治，城乡环境卫生面貌有了明显的变化。

(四)强化督查，注重实效。为了更好地使综合环境卫生工作取得实效，由县爱卫办牵头，县委督查室、政府督查室参加，成立了环境卫生整治工作督查组，对城乡环境卫生、行业卫生整治工作进行了拉网式大检查。通过发放整改通知书、督办卡、再回访的形式，采取新闻媒体曝光、公开处罚责任单位和责任人等措施，整治卫生死角，使检查出的问题得到彻底解决。在加大对城乡环境卫生整治工作的同时，为迎接五一小长假的到来，给广大游客提供优美整洁的环境，县爱卫办还对全县旅游景区进行了检查，对不符合标准的景区，下发了整改通知，并督促整改到位。通过近几个月的努力，全县广大居民环境卫生意识明显增强，卫生状况明显改善，全面推进城乡环境卫生整治工作收到得了明显效果，取得了显著成绩。

二、存在的问题

上半年，我县的爱国卫生工作虽然取得了一些成绩，但与国家卫生县城标准要求还有一定的差距。一是个别部门单位和一些行政村对“创卫”工作认识不足，工作开展缓慢，缺乏开展工作的主动性;二是城乡环境仍有卫生死角，特别是农村环境卫生治理不彻底;三是一些单位或村庄卫生管理不到位，乱摆摊点、店外经营、乱倒垃圾等现象依然存在;四是环境卫生经费不足。

三、下半年工作计划

城乡环境卫生整治工作虽然取得了阶段性成效，但环境治理不是短期行为，必须通过深入持久地开展环境卫生整治工作，才能使城乡环境面貌实现根本改变。一要继续巩固提高创卫成果，为迎接即将到来的全国爱卫会对我县国家卫生县城的复审工作打好基础。二要加大城乡环境卫生整治行动，提高全县城乡环境卫生质量。三要积极组织开展秋季病媒生物防制工作。四要实行制度化、规范化、长效化管理，建立严格的奖惩机制，深入持久地开展群众性爱国卫生工作。五要加大集贸市场建设、县城公厕和龙泉镇旱厕改造力度。六要督促加快县城公厕、垃圾填埋场和粪便处理厂建设进度，力争尽早完工，使我县国家卫生县城复审验收工作顺利通过。

总之，在县委、县政府及卫生局的正确领导下，在广大群众的大力支持下，经过有关部门和广大环卫工作者的共同努力，我县的城乡环境卫生面貌有了明显改善，但是还存在不足之处，我们应当正视所取得的成绩和存在的问题。在今后的工作中，我们会紧紧围绕县委、县政府“加快转型跨越，建设小康壶关”的奋斗目标，促进全县环境卫生整治工作再上一个新台阶，为迎接即将到来的国家卫生县城复审工作做好准备，为建设美好、和谐家园做出新的贡献。