处方点评季度总结

总结对于个人的成长而言，是我们反思自身、了解自身、明确目标的重要方式，通过编写的总结报告，我们可以在工作回顾中，寻找出自身的工作难点，掌握自身的工作优势，更加明确自身的发展方向。今天小编给大家找来了《处方点评季度总结》的相关内容，希望能给你带来帮助!

第一篇：处方点评季度总结

2016年第2季度处方点评小结

一, 情况汇总

通过随机抽取第三季度的100张处方进行点评，现将基本情况汇总如下： 1. 用药品种数为360种，平均每张处方的用药品种数为3.6种，符合《处方管理办法》中每张处方不得超过5种。 2. 抗菌药物的使用比例为45%，超过了卫生部要求的50%以下的标准，为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低药品不良反应，这个月相比上个月抗生素使用比例有所增加，应当加以注意。查找原因。 3. 注射剂的使用比例为0.9%，根据WHO制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率应为13.4%~24.1%，我院的使用情况符合这个标准。药物的使用则是能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式，频繁的使用注射剂会增加感染和不良反应的几率。现国家规定56种疾病不能输液，我们院对照国家规定的不能输液的也严格控制。从这几个月来我院对门诊控制输液的结果还是有效的。 4. 国家基本药品的使用比例为95.3%，国家对基层医疗机构使用基药的比例规定为90%以上，我院的使用情况符合要求，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，我们应大力提倡和使用基本药物。 5. 6. 通用名称的使用率为100%，因我院已全面实施电子处方。

门诊处方的人均费用为42.09元，符合新农合的规定费用，自推行新农合以来，已大大的降低了老百姓看病的费用，减轻了老百姓的负担，逐步解决老百姓看病难、看病贵的问题。 7. 合理处方的比例为92%，加强管理有效。

二.存在的问题

通过对门诊处方的抽查点评，发现还存在不少问题：

1.处方没有医师签字，这个问题多次提到，但还有有医生会偶尔把这个事一忙给忘记了，也许认为签字是小事。老生常谈。 2.诊断与用药不相符，不完整。

如许彬，处方诊断为急性胃肠炎，用药却是抗生素头孢哌酮舒巴坦，加氨溴索针及炎琥宁抗病毒药，明显是用于上呼吸道感染，但此处方明显抗生素用法错误，一，头孢哌酮舒巴坦针主要用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染，如下呼吸道感染，血流感染，腹腔感染，肾孟肾炎和复杂性尿路感染，盆腔炎性病，骨关节感染，复杂性皮肤及软组织感染，中枢神经系统感染等，上呼吸道感染如需选用头孢类，第一代头孢菌素可以了。

如蒋金相，处方诊断为坐骨神经痛，冠心病，用药却有普乐安胶囊，普乐安胶囊明显用于前列腺肥大，处方诊断不完整。 3.处方药种多于5种。

如蒋金相，处方诊断为急性支气管炎，急性胃肠炎，处方超过5种。 3.选用药物及药物剂量与浓度没达到。以至于导致杀菌浓度不够，会产生细菌耐药性。如蒋金相，处方诊断为急性化脓性扁桃体炎，用药为头孢西丁0.5g,gd,vigtt.氨茶碱0.05g.gd,vigtt.氨溴索15mg,gd,vigtt.选药的合理应用不合理，青霉素类药物对主要致病菌具有抗菌作用，为首选，可以选用青霉素或口服阿莫西林，青霉素过敏者可口服红霉素，阿奇霉素，地红霉素，克拉霉素等等大环内酯类药物，其它在可选用口服第一代或第二代头孢菌素，氟喹诺酮类，如头孢氨苄，头饱呋辛酯，左氧氟沙星，此处方选用头孢西丁药物，不是太合理，另头孢西丁药物他的用法也不合理，头饱西丁类药物为浓度杀菌剂，gd用药显然浓度不够，达不到疗效。

以上种种显示，我们在规范处方，合理用药还是需要加强管理，促进合理用药。

第二篇：2012年第三季度处方点评工作小结

为积极响应国家卫生部对抗菌药物、激素合理使用专项方案，我院开展抗菌药物、激素处方点评工作，以通过处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药药物临床应用指导原则》、《激素的合理使用》等法律、法规、规章的规定，我院药剂科对2012年1—9月份所含抗菌药物、激素的处方内每季度随机抽取的50张处方进行点评进行小结如下：

结果：抗生素使用百分率：23%，激素使用百分率：2% 存在问题如下：

1、 抗生素使用超标，原则上根据《抗菌药药物临床应用指导原则》的规定，门诊处方使用抗生素率应不大于20%;

2、 激素使用有不合理现象，如个别上呼吸道感染也在使用激素。 整改方案：

1、 建议医务科加强对临床医生抗生素及激素合理使用的督导工作，进一步规范合理用药，并纳入绩效考核;

2、 临床医生应开展自身的学习，尤其对《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药药物临床应用指导原则》、《激素的合理使用》等法律、法规、规章的学习，杜绝医疗隐患的发生;

3、 药剂科加强学习，进一步对处方把关。

第三篇：处方点评总结2011

*****医院处方点评小结

(2011年)

2011年1-9月份共抽查处方500张，对我院门诊处方每月进行处方点评与不合理用药分析。今年已进行九期，均以药讯形式发放至各临床科室。其旨在加强学习交流，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。同时制定了《******医院关于临床合理用药管理规定》，对医师不合理用药处方进行了处罚。对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院2011年1-9月份临床不合理用药存在的问题归纳如下：

一、处方书写不规范

1、个别处方存在无医师签名，或无带教老师签名，或模仿带教老师签名，药师仍然予以调配。个别调配处方存在无调剂、复核签名现象。

2、处方前记填写欠完整，存在缺项，更多的无“临床诊断”。

3、每张处方不得超过5种药品。部分处方同一输液组中药物达

八、九种之多，穴位注射中中西药混用达

七、八种之多，如当归、麝香、夏天无、VitB

1、VitB

12、利多卡因、地塞米松、复方骨肽等，存在严重安全隐患。

4、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。如使用

1 “严迪”、“寿比山”、“善宁”、“代文”“弥可保”、“吗叮啉”、“芬必得”等商品名开具药品。

5、诊断与开具药物不对症。如诊断“高血压”开具“氨曲南”等。对于住院病人合并或继发其他病情，在开具针对该病情的药物时，应在诊断一栏内填入相应的疾病名称，并非一律书写入院诊断。即要做到诊断与用药相符。使用抗菌药物必须有感染的诊断，无感染诊断使用抗菌药物，在医疗质量管理年处方检查中此项属中度处方缺陷。

6、个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误，同时也存在使用“遵医嘱”、“照说明书”等含糊不清字句。

二、不合理用药

1、重复用药：处方中多索茶碱与氨茶碱两种黄嘌呤类药同用，施慧达与伲福达两种CCB同用，依那普利与贝那普利两种ACEI药同用等，治疗极不规范。

2、配伍禁忌用药：如Vc与Vk

1、Vc与胰岛素、地塞米松与葡萄糖酸钙、地塞米松与VitB6注，6氨基酸与止血敏注，脂肪乳与氯化钾注射液等两药同瓶静滴，或产生沉淀，或降效或失效或增加毒性与不良反应，以上两药联用属配伍禁忌用药。

3、药理拮抗用药，如抗胆碱药阿托品、藿香正气水、654-2与拟胆碱药甲氧氯普胺、多潘立酮联用，ACEI与NSADS药联用，抗生素与柳氮磺胺吡啶联用相互产生药理拮抗作用，使药物降效或失效。

4、溶媒选用错误，如培氟沙星、依诺沙星、奥沙利铂选 2 用0.9%氯化钠作溶媒，产生沉淀或络合物，泮托拉唑、奥美拉唑选用5%GS500ml稀释而产生淡红色沉淀反应。

5、超剂量、超浓度静脉给药，如一9岁上感患者医嘱予以0.9%氯化钠200ml阿奇霉素1.0静滴，一天一次。处方中阿奇霉素日剂量严重超标用量达1g，超正常日剂量0.25g(儿童10mg/kgd)的3倍。又如对一岁腹股沟疝手术患者使用奥硝唑0.25g静滴一天两次。奥硝唑3岁以下儿童禁用，且剂量偏大，儿童滴注10mg/kg.d，分两次给予。该患者剂量存在明显偏大，每日应不超过200mg，却用至500mg。由于奥硝唑在体内蓄积，且其易透过血脑屏障引起中枢神经症状，导致患者体温升高、出汗、嗜睡、哭闹不安。经停药后体温及上述症状才恢复正常。

6、使用禁忌用药。如对乳腺癌患者使用甲氧氯普胺与多潘立酮，两者均阻断结节漏斗处D2受体引起强有力催乳素释放，引起泌乳、乳胀，造成内分泌代谢紊乱。又如对前列腺肥大患者使用654-2导致患者尿潴留、排尿困难，不得已而插尿管。对高血压便秘患者使用禁忌用药酚酞片进行导泻，有导致严重心血管事件的可能。

7、中西药混用导致严重不良事件，如内科一肝癌患者，针灸科一孕妇在使用低分子右旋糖酐与复方丹参注射液同瓶静滴时引起严重过敏性休克，经内科积极抢救后好转。鉴于此，提醒广大医务人员应严格掌握适应证，使用低分子右旋糖酐时应做皮试，同时坚决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发 3 生。

三、抗感染药物的不合理应用

1、抗菌药物应用病历中缺少规范记录和说明，在所抽查病历中无一例规范的抗菌药物病程记录。具体表现在对使用抗菌药物无药名、剂量、无阶段性抗菌药物有效性使用评价，停药或换药没有分析说明。存在对药物名称、分类、分级不熟悉，如使用三线类美洛培南，病志中记录用药为泰能。不熟悉美洛培南为美平，泰能为亚胺培南西司他丁等。另病程记录过于简单，病志中仅以“抗炎”、“抗感染”、“加强抗感染治疗”等到一笔带过。

2、绝大多数无药敏结果，任意更换抗菌药物以及抗菌药物使用时间过长情况较普遍，无指征联合用药问题突出。如门诊对普通上呼吸道感染患者使用三代头孢：头孢噻肟、头孢地秦、头孢曲松，这在医院管理年检查中属重度处方缺陷，发现一例亮黄牌警告，整项都不予计分，甚至予以降等级。门诊甚至个别医师对“上感”采用大包抄式联用“克林霉素、洛美沙星、病毒唑”或“氨曲南、克林霉素”。又如对“痛风”、“疱疹”、“腰肌劳损”患者使用：阿莫西林/舒巴坦、头孢噻肟等。又如对一急性附睾炎患者同时予以两种三代头孢，头孢甲肟、头孢噻肟，并联用氟喹诺酮药氧氟沙星及抗厌氧菌药替硝唑，四联抗感染治疗，治疗极不规范。

3、个别医师超级别使用抗生素。头孢吡肟为三线四代头孢，美罗培南为三线碳青霉烯类药。两者均为特殊使用类抗生素，需副主任以上医师签字后才能使用，超权限越级使用违背 4 抗菌药物分级管理制度。

4、未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物。诊断为“头部外伤”、“皮肤软组织挫伤”使用氨曲南及氟喹诺酮类药。头颈部外伤、皮肤软组织挫伤等外伤引起的皮肤感染其主要病原菌以金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌为主，治疗宜选用针对G+菌作用最强的一代头孢为主。氨曲南、氟喹诺酮主要针对G-菌感染，对G+菌作用差，不足以预防金葡菌为主的病原菌感染。

5、围手术期预防用药存在的问题

(1)起点高。对乳房手术、甲状腺手术、疝修补手术等I类清洁手术，术前预防用药应选用针对主要致病菌金葡萄作用最强的一代头孢——头孢唑啉，而所抽查病例中无一例使用。而大多选用阿洛西林、头孢曲松、头孢噻肟、头孢硫脒、派拉西林/舒巴坦、奥硝唑等，其主要针对G-菌感染，对金葡菌为主的G+作用差，不足以预防手术过程中从手术切口掉进去的金葡菌感染。

(2)疗程长。甲状腺次全切术、乳腺手术、腹股沟疝修补术均为I类清洁手术，规定其总的预防用药一般不超过24小时，个别延长至48小时。所查病例中无一例预防用药控制在2天内，一般3-7天左右，从手术开始一直用至出院才结束。且病程中无继续用药的指征和依据：体温不升高，血象正常，伤口无感染，甲类愈合，患者年轻无基础疾病等特殊事项。

四、小结

2011年卫生部在全国开展“医疗质量万里行”活动，旨 5 在提高医疗质量，保障医疗安全。药物做为治疗的重要手段，它是一把双刃剑，用之得当，治病救人;用之不当，轻则损害健康，重者致人于死地。因此努力做好、抓好合理用药是提高医疗质量安全的一个重要环节。临床医师和药师要认真组织学习和落实《处方管理规定》、《抗菌药物指导原则》，贯彻执行抗菌药物使用规范与管理制度及实施细则，规范外科手术预防用药，加强药物治疗进展及指南学习，编写医院基本用药目录，制定单病种临床路径。要求临床医师加强对药物药效学、药动学、药物相互作用及药物配伍禁忌、药物不良反应等方面知识的学习。临床药师开展用药分析、处方点评、积极参与临床，定期院内大查房。通过用药干涉及用药分析及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药，真正做到将适当的药物在适当的时间，选择适当的剂量，通过适当的途径，按照适当的疗程，合理运用于患者，达到安全、有效、经济、适当合理用药的目的。

*********处方点评小组 二O一一年十月二十六日

第四篇：7月份处方点评情况总结（模版）

萧县祖楼镇中心卫生院2017年7月份处方点评情况总结

根据安徽省卫计委《关于公布2017年重点药品监控目录的通知》(卫药秘2017-327号)基层医疗卫生机构重点药品监控目录，我院组织药事管理小组成员，于7月28日对全院临床科室所有使用监控目录中七类药品的70张处方进行专项点评，具体点评结果如下：

一、7月份抽取的70张处方，具体参数如下：

( 1 )平均每张处方用药品种数为 1.8种。 ( 2 )国家基本药物占处方用药的 95% 。 ( 3 )抗菌药物使用率为 15.57% 。 ( 4 )注射剂使用率 42% 。 ( 5 )药品通用名的使用率为 96% 。

( 6 )合理处方占95.6 %，不合理处方占4.4% 。

二、分析：

1、平均每张处方用药品种数为 1.8种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有2张处方超出5种药品，下一步尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。

2、国家基本药物占处方用药的950%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。

3、门诊抗菌药物使用率为15.57%，符合国家卫生部要求的20%以下的标准。为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。

4、注射剂使用率42%，根据WHO制定的标准，平均处方注射剂使用率应为13.4%一24.1%，由于是对重点监控药品进行专项点评，所以注射剂使用率明显偏高，下一步要严格控制静脉给药的形式。

5、下一步加强规范处方管理，提高处方质量。

第五篇：新建路2014年处方点评情况总结

新建路社区卫生服务中心2014年

处方点评情况总结

一、全年抽取的260张处方，具体参数通报如下：

( 1 )平均每张处方用药品种数为 3.2 种。 ( 2 )国家基本药物占处方用药的 100% 。 ( 3 )抗菌药物使用率为 30.5% 。 ( 4 )注射剂使用率 29.1% 。

( 5 )药品通用名的使用率为 96.6% 。

( 6 )合理处方占91.4 %，不合理处方占8.6% 。 (7)不合格处方22张。

二、分析：

1、平均每张处方用药品种数为 3.2种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有1张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。

2、国家基本药物占处方用药的 100%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。

3、抗菌药物使用率为30.5%，符合国家卫生部要求的50%以下的标准。为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。

4、注射剂使用率29.1%，根据WHO制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率应为13.4%一24.1%，药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会。

5、药品通用名的使用率为96.6%，药品通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，并且在一定程度上预防商业贿赂。我院医师存在的问题与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系，大部分的医生都为了“快”，“方便”，而忽略了其可能给患者带来不便与安全隐患的可能性。

三、整改措施

为规范处方管理，提高处方质量，我中心组织各科室深入学习《新建路社区卫生服务中心处方点评制度》，《新建路社区卫生服务中心抗菌药物分级目录》等相关制度，并对本年度处方点评中多次出现问题的医师给予相关教育及惩罚，希望各科室针对问题认真组织学习，并进行积极整改，严格遵照执行。

医政科 2015年1月3日