特殊情况处置程序

第一篇：特殊情况处置程序

安全监控系统异常情况处置及汇报程序

*****煤业有限公司 安全监测监控系统异常情况处置

汇报及考核管理办法

二〇一五年

安全监测监控系统异常情况 处置汇报及考核管理办法

为保证我矿安全监测监控系统的正常、准确的运行，结合我矿实际，特制定本规定。

一、煤矿瓦斯监测监控系统异常种类有：

1、瓦斯浓度超限;

2、传感器报警点、断电点等定义不当;

3、馈断电报警;

4、矿井瓦斯监测系统无记录，;

5、其它报警、不正常断电等异常情况。

二、安全监测监控系统异常情况处置措施

1、安全监测监控系统分站、断电器及各类传感器等设施设备每天由监控维护人员巡检，发现问题及时处理，处理时间不超过4小时，无法处理时，必须在24小时内更换完毕。各单位改变或拆除与安全监控设备关联的电气设备的电源线及控制线，检修或回撤与安全监控设备关联的电气设备，需要安全监控设备停止运行时，报矿通风总工程师批准，并报告矿调度监控室后，方可进行。

2、异常情况处置期间，任何人员不得甩开瓦斯(电)闭锁保护强行送电。

三、安全监测监控系统异常情况汇报制度

(一)井下监测监控系统发生突发性异常情况汇报程序

1、井下监测监控系统发生异常时，必须立即向调度监控室汇报，汇报内容包括发生故障时间、现象、原因、处理办法、估计恢复时间等，调度监控室值班员通知维护人员立即进行处理同时向清徐县煤炭管理局监控中心汇报。

2、在故障期间必须有安全措施，并将实施情况记录在册。

3、在故障发生后，应积极组织抢修，尽快恢复正常。异常情况处置结束后，需与调度监控室值班人员进行汇报，并确认监控系统运行正常。

4、当安全监控系统发出甲烷传感器异常报警时，调度监控中心值班人员立即向通风队长和总工程师汇报，并通知现场施工单位人员，若为传感器或线路故障，则按安全监控系统故障分析报告制度执行。

5、若核实情况为瓦斯超限报警，调度中心接到汇报后要命令超限地点立即停止工作，切断电源，将人员撤到安全地点，并按照瓦斯超限汇报程序向相关人员汇报同时向清徐县煤炭管理局监控中心汇报。

6、调度监控室值班人员应将监控系统异常情况做好记录，记录内容包括：发生故障时间、现象、原因、处理办法、采取的措施、恢复时间等。

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(二)监控系统有计划检修、拆撤设备等造成异常情况汇报程序

1、监控系统因故需进行检修、拆撤设备时，需提前3天提出申请，经矿相关部门及领导确认后方可进行，同时，向矿调度监控室书面汇报。

2、矿调度监控室接到监控系统有计划检修、拆撤设备报告时，应于检修、拆撤设备前1天向县煤炭管理局监控中心汇报。

(三)调度监控值班人员发现异常情况汇报程序

1、调度监控室值班人员一旦发现矿井安全监控系统出现各类报警、断电、馈电异常等故障时，首先尽快通知通风部值班领导及故障部位瓦检员等人员查看故障情况(包括安全监控系统的故障闭锁情况)，及时通知矿值班领导、总工程师、通风副总，同时向县煤炭管理局监控中心汇报。

2、调度监控室值班人员一旦发现矿井安全监控系统出现系统故障、软件故障及网络故障时，首先尽快通知六大系统维护队查找故障原因，解决故障 ，及时通知矿值班领导、总工程师、通风副总，同时向县煤炭管理局监控中心汇报。

四、考核管理办法

1、异常情况处置期间，甩开瓦斯(电)闭锁保护强行送电组织生产的，考核相关队组5000-20000元，考核责任人500元，考核当班队长500元。

2、井下发生突发性异常情况未向调度监控室汇报的，考核相关队组500元，考核队长200元。

3、有计划进行检修、拆撤设备未经矿总工程师批准擅自组织进行的，考核相关队组1000元，相关负责人200元。

4、有计划进行检修、拆撤设备未向调度监控室书面汇报的，考核相关队组500元。

5、调度监控室接到异常情况报告后未按规定向相关部门及领导汇报的，考核责任人200元。

6、调度监控室发现异常情况未及时通知相关部门及人员的，考核责任人200元。

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第二篇：特殊旅客服务程序（大全）

特殊旅客服务程序

重要旅客

一、重要旅客范围：

1.最重要旅客(代号VVIP); 2.一般重要旅客(VIP)代号; 3.工商界重要旅客CIP代号。 程序：

重要旅客是航空运输保证的重点，认真做好重要旅客运输服务工作是民航运输部门的一项重要任务。为做好这一工作，要遵照执行民航总局发〔1994]22号《关于重要旅客坐民航班机运输服务工作的规定》。

1.订座

1)重要旅客订座需到售票处重要旅客服务柜 台填写订座单订座。填写职务、身份。 2)如需订外航联程座位时，应发报订座，在 电报应按VIP标准格式发出。

2.售票

座位订妥后方可出票。客票上旅客姓名之后应根据旅客的分类加VVIP、VIP、CIP字样，以便提供适当服务。

3.特殊旅客通知

重要旅客的售票手续办理后，应在起飞前24小时发特殊旅客通知(SPA/VIP)起飞前一天报机场要客服务。

4.重要旅客取消旅行或改变乘机地点、日期，办理变更的售票处应及时发报通知有关空运企业和办事处。

儿 童

一、定义：2岁以上未满12周岁的儿童。

二、分类：

1.有成人陪伴的儿童(包括婴儿)，未满2岁，10%不占座位。 2.无成人陪伴的儿童。

三、票价：婴儿、出生不到14天婴儿不予承运，出生未满2岁的付10%AD，2岁一12岁50%或67%。

四、行李：10%付费的婴儿，不享有免费行李额。

五、限制：一个成人旅客携带四名或四名以上的儿童乘机时，应在乘机前七天向售票处提出申请，经有关部门同意后方可办理订购票手续。

六、购票程序：订座：订座时应注明儿童、婴儿代号。出票：应在客票中注明CH、IN。

无成人陪伴儿童

一、规定：

无人陪伴儿童指五周岁至十二周岁以下无成人陪伴，单独乘机的儿童，五周岁以下的无成人陪伴儿童，不予承运。无人陪伴儿童必须符合航空公司的运输条件方可运输。

二、订座：

要求：1.订座时应填写一式两份的“无成人陪伴儿童运输申请书”经同意后方可接受订座。

三、票价：

1.五周岁或五周岁以上至十二周岁以下的无成人陪伴儿童，票价按成人全票价的50%、67%付费，可单独占一座位。

2，如需服务员随机陪伴的儿童，应予先提出，经同意后方可接受，票价按成人全票价收费。

3.超过十二周岁的末成年旅客要求另派服务员随机陪伴时，除旅客按成人全票价收取之外，需为服务员另付成人全票价的50%服务费。

四、售票服务：

1.拍发定座电报：座位控制部门始发站经停站达站的国航驻外办事处

2.售票：客票填写UM及年龄06，填写一式两份无成人陪伴儿童运输申请单。旅客一份、售票处留存一份。

3.拍发特殊旅客运输通知(SPA/UM)电报

病残旅客

一、定义：由于身体和精神上的病态，空中旅行中不能照顾自己，需由他人照料的旅客，称为病残旅客。带有先天残疾，已习惯于自己生活的人不应视为病残旅客。

二、不予接受运输的旅客。

三、接受病残旅客 1.条件： 1)诊断证明书：

a.医生诊断证明书，一式三份

b.诊断证明书班机起飞前96小时内填开有效。病重者起飞前48小时内填开有效。

2)填写特殊旅客(病残)乘机申请书， a.一式两份申请书。

b.病人本人签字或家属监护人代签。 3)陪伴人员：

a.病残旅客乘机，原则上由医生或护理人员陪同，以便旅途中照料旅客。 b，除精神病人外，符合条件的可单独旅行。 2.接受申请

(1)在我国境内申请乘坐中国国际航空公司的班机，由售票处处理。

(2)受理部门应了解旅客的病情及精神状况，对不能接受的旅客做好解释工作。 (3)通知旅客准备必要证件。

(4)诊断证明书在指定医疗单位签署。 (5)接受后可为旅客订座。 (6)申请中包括特殊服务设备。 3.病残旅客乘机申请电报的拍发 (1)申请电报发给国航座位控制部门。

(2)如有外航联运时，申请电发给有关空运企业的座位控制部门。 电报中应包括：①病残旅客情况②陪伴人员情况

四、处理程序 1，售票处 2.始发站 3.经停站 4.到达站

5.航班衔接站

五、轮椅 WCHR WCHS WCHC

六、担架 1.定座

担架旅客订座不得迟于航班起飞前72小时。 2.人数

每一航班每一航段上只限载运一名担架旅 客。

3，陪伴人员

经医生同意，至少一名陪护人员。 4.票价 (1)担架旅客 a.个人票价 b.担架符加费 一等舱：对旅客使用担架航段加收一个单程成人一等舱票价。 经济舱：对旅客使用担架航段加收二个单程成人经济舱票价。 (2)陪伴人员：

根据实际占用座位等级，按普通一等或经济票价计收。 5.免费行李额

担架旅客免费行李额为60公斤。 6.客票填开

担架旅客应在客票中注明STCR字样。

孕 妇

一、条件

1.怀孕32周不足32周的孕妇乘机，除不适宜乘机者外，可按一般旅客运输。 2.怀孕超过32周的孕妇，应提供医生诊断证明。

3.怀孕超过36周的孕妇，予产期2周以上者，一般不予接受运输。

二、订座

1.32—36周的孕妇，填写一式两份医生诊断证明书和特殊旅客乘机申请书，经检验合格，方能输订座手续。

2.孕妇必须申请订座。电报中说明孕妇情况。

三、处理程序 1.售票处

(1)座位证实后方可开票。

(2)应将“诊断证明”及“乘机申请书”符在客票上，同时在客票各联注明。 (3)起飞前48小时，拍发特殊旅客运输通知SPA/PREGNANT电报发给经停站和到达站。

盲 人

一、定义：盲人指双目失明的旅客。

不是指眼睛有疾病的旅客。眼疾旅客，应按病残旅客处理。

二、分类：

(一)有成人陪伴或有导盲犬引路的盲人旅客。 1.成人陪伴的盲人旅客，按一般旅客接受运输。 2.有导盲犬引路盲人旅客，应按规定办理运输手续。 (1)特别训练的导盲犬。

(2)必须申请同意后方可运输。 (3)可免费带入舱内。

(4)导盲犬应必备国家规定的动物入境或过境的必要检疫证明。 (5)不适宜运输狗时可拒绝运输导盲犬。 (6)导盲犬需带口套及牵引的绳索。 (7)空中禁止喂食。

(8)每一客舱只能运一只导盲犬，不能同其他动物同运。

3、处理程序 (1)售票处

a.检验各种手续，证件齐全方可办理定座手续。定座电报中在SSR组应注明是携带导盲犬的旅客，经控制部门同意后可售票。

b，办理完售票手续的应拍发SPA/SEDBLND电报电报应给始发站、经停站、到达站。

(二)无成人陪伴和无导盲犬引路的盲人旅客。 1，运输条件：

(1)盲人旅客能自己走动，有照料自己的能力。 (2)上下机地点(始发、到达站)有人接送。

(3)订座时填写一式两份特殊旅客乘机申请书。

(4)如有联程运输应得到有关空运企业同意后方可运输。 2.处理程序： (1)售票处

a.检验盲人旅客是否符合运输条件。

b. 拍发订座电报。在SSR组中注明UNAC BLND。接到座位证实后方可售票。 c.售票手续办妥后，应拍发。SPA/UNAC BLND电报

犯 人

一、一般规定

1.由于犯人是受到国家现行法律管束的，在处理犯人运输时，必须与有关公安部门，以及通过外交途径与有关外交部门取得密切联系。

2.在办理犯人运输中，应注意符合我国有关法律、法令和对外政策、及有关国家的法律。

二、接受犯人运输的限制条件。 1.运输中必须有二人监送。

2.监送人员在运输中对犯人负全部责任。

3.监送人员携带武器，在飞行中，一般应当交由机组保管。 4.运输犯人，只限在运输始发地申请办理定座售票手续。

三、接受犯人运输的批准权限。

运输犯人，必须经运输始发地最高一级运输业务部门负责人根据本节有关规定负责审校批 准。在国外由办事处负责人批准。如果需要通过外交途径与有关国家外交部门取得联系和配合时，必须事先请示总局，遵照总局指示办理。

四、办理运输犯人的工作程序 1.售票处

(1)接到运输犯人的申请后，即发电给始发地运输部门申请批准。

内容包括：犯人姓名、国籍、监送单位和监送人员姓名，运送日期、航程、定位等级和其他有关事项。填写订座单，并在单上符上申请运送犯人单位公函。包括“监送人员在运输全过程中对所监送的犯人负全部责任”字样，并加盖监送人员单位公章。

(2)获得批准后，办理订座售票手续。

拍发订座电报：通知订座部门犯人的姓名、性别、国籍、年龄。

(3)办妥售票手续后，拍发特殊旅客(犯人)运输通知(SPA/PRISONER)电报给各经停站、终点站。

2.运输业务部门应办理的手续。 3.始发站值机部门应办理的事项。

酒醉旅客

一、酒醉旅客一般不予运输。

二、根据酒醉旅客的外行、言谈、举止自行判断决定。

三、对酒后闹、影响其他旅客旅行时，国际航空公司有权拒绝其乘机。

四、在飞行途中，如发现旅客仍在处于醉态不适于旅行，或妨碍其他旅客时，机长有权令其在下一个经停站下机。

五、酒醉旅客被拒绝乘机时，退票按非自愿退票处理。

1995.8.21关于下发修订的《关于重要旅客乘坐民航班机运输服务工作的规定》的通知

民航总发<1994>22号各管理局、航空公司，首都、虹桥、白云国际机场：

根据国务院领导关于民航“对军队要客服务范围由各总部和各大军区以上的领导干部扩大到正军职上将以上(不合副军职和师职少将)待将来有条件时，再扩大到全部少将以上领导干部。”的指示精神，经研究决定，对民航总局一九九三年七月下发的《关于重新下发<关于重要旅客乘坐民航班机运输服务工作的规定>的通知》(民航局发(1993>189号)进行重新修订，现将重新修订的《关于重要旅客乘坐民航班机运输服务工作的规定》发给你们，请遵照执行。 为了便于操作，经与解放军总政治部研究，军队在职正军职少将购买机票须凭原部队军级以上政治部门开据的购买介绍信和本人军官证，并按要客予以保证，提供服务。其余要客购票仍按原规定执行。

本规定自一九九四年二月一日起实行。民航局发<1993>189号文同时废止。 附：关于重要旅客乘坐民航班机运输服务工作的规定。 民航总局

一九九四年一月二十七日 2 | 评论

第三篇：医患纠纷处置程序

一.受理范围

本院医务人员(含进修.实习人员)在医院范围内进行医疗活动时发生的医疗纠纷及医疗事故。

二.处理原则

以客观事实为依据，法律为准绳。遵循公开、公平、公正、及时的原则，做到事实清楚.、定性准确、责任明确、处理恰当。

三.处理程序

1.医患双方发生纠纷时，先由当事科室负责人负责向患方进行解释、说明，组织有关人员继续未完成的医疗活动。

2..需医务部解决时患者及家属首先应递交书面报告，报告中应如实写明事件的经过和对医疗行为有何异议。同时要求当事医务人员或科室负责人提交书面报告及相关材料。

3.医务部在按受患方书面申请后在1个工作日内对该医疗事件进行调查，核实真相，组织专家分析、讨论、明确性质，提出处理意见及整改措施。

4.患方同意医院对该医疗事件产生的原因、经过、性质等调查分析意见，并愿意协商解决的，可协商解决的，均与患方签署和解协议书.

5.患方不同意医院医院对该医疗事件产生的原因、经过、性质等调查分析意见，并不愿意协商解决的，为避免矛盾激化报卫生局行政部门调解或司法途径加以解决。

6.当发生突发性医疗纠纷时，当事科负责人应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，立即将患者的病案及有关原始资料送医务部封存保管。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病案及有关资料。患者及家属不得抢夺病案。相关部门协助接待家属，妥善做好处理工作。

7.如患者或其家属以医疗事故及医疗纠纷为由，寻衅滋事、扰乱正常医疗工作秩序的，由保卫科及时通知公安部门协助解决。

8.如患者方对处理意见不满意的，向其宣传《医疗事故处理条例》和有关的法律、法规。建议申请经其他途径(医疗事故技术鉴定、司法诉讼)解决。

四.相关要求

1.医务科在接到医患纠纷或收到有可能出现医患纠纷信息时，应及时介入，迅速收集相关信息，对纠纷性质及可能的预后在第一时间作出判断，同时决定处理小组及是否需要上报淳安县卫生局。

2.包括责任人在内的所有医务人员均不应当采取有可能使矛盾激化的言语或行动。

3.对待媒体要采取合作而不是躲避的态度，要主动阐明医务人员自己对事件的发生和发展的观点，要相信舆论监督的公正性。

第四篇：特殊疾病门诊治疗管理程序

1、特殊疾病门诊申报

患有以下病种的参保人员可于每年1月份或7月份，凭二级以上定点医疗机构病情证明和有关检查，检验报告单送向市医疗保险管理中心提出特殊疾病门诊治疗申请，逾期不予受理。

第一类疾病，可以在门诊依靠药物进行治疗的疾病：

第二类疾病，病情稳定后可以在门诊治疗的疾病：

2、初次申报特殊疾病门诊治疗的高血压病和糖尿病患者，需统一组织体检。

3、二级以上定点医院提出申请特殊疾病门诊治疗的意向时，应根据参保病员的病情认真拟定具体治疗方案，并按本通知规定填写《特殊病种疾病门诊治疗申报审批表》，并附检查报告单和病情证明，以及医疗保险管理部门要求提供的其它资料，由参保人员或单位经办人员向市、县区医疗保险管理中心申报。

4、定点医院应本着实事求是的原则出具明确的诊断和治疗方案。药物名称、剂型、剂量以及需连续治疗的时间要填写清楚。申报的药品只能是治疗特殊门诊

病种必需的治疗性用药，辅助治疗用药和《基本医疗保险药品目录》以外的药品不予审批和报销。

5、特殊疾病门诊医疗费用先由参保人员个人全额垫付，参保人员患第一类特殊疾病的门诊医疗费用，在其个人账户金额用完后(含当年个人账户额度及历年积累，下同)，当年继续门诊治疗该种疾病的药品费用由统筹基金支付70%。一个自然内统筹基金为一名参保人员支付第一类特殊病种的门诊费用不超过1500元，不足12个月的按125元/月计算;参保人员患第二类特殊疾病的门诊医疗费用，在其个人账户金额用完后，当年继续治疗该疾病的门诊医疗费用报销办法，按基本医疗保险住院医疗费报销规定办理。

第二类特殊疾病患者原则上每季度报销一次，第一类特殊疾病患者每年报销一次。特殊疾病门诊医疗费每年必须结清，12月31日前未提供上述凭证的视为自动放弃。

6、第一类特殊疾病和第二类特殊疾病在定点医疗机构确定了治疗方案后，可以在定点医院，也可以凭定点医院处方到A级定点零售药店购药治疗。定点零售药店必需在发票上注明药物的名称，所使用的药品和实施的诊疗项目，必须是治疗该种疾病所必需的，否则统筹基金不予支付。

7、一个自然内，统筹基金为一名参保人员支付特殊疾病门诊医疗费和住院医疗费用总额累计不超过当统筹基金最高支付限额。

8、报销特殊疾病门诊医疗费须提供以下资料：

(1)、《特殊病种疾病门诊治疗申报审批表》;

(2)、复式处方;

(3)、医疗费收据;

(4)、医疗费用清单;

(5)、《基本医疗保险证》;

9、参保人员特殊疾病门诊治疗后，将上述凭证交所在单位医保经办人，由其填报《城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费审批表》，并向医疗保险管理中心申报。医疗保险管理中心审核后将应报销的医疗费拔付给单位，由单位支付给患者本人。

第五篇：特殊疾病办理程序及办法

特殊疾病办理程序及办法：参保居民凭二级(含二级)以上医疗机构诊断证明(肺结核病必须经区级及以上疾控中心结核病防治所诊断证明)并附上相关的化验检查报告、居民医保卡、两张1寸照片到户口所在地镇街居民医保办就可申办特殊疾病手续。

纳入基本医疗保险市级统筹基金门诊医疗费用支付范围的特殊疾病和特殊治疗(以下简称特殊疾病)类别是：

1.恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗;

2.肾功能衰竭病人的透析治疗;

3.肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;

4.糖尿病1型、2型;

5.系统性红斑狼疮;

6.高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);

7.冠心病;

8.风湿性心瓣膜病;

9.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);

10.支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病;

11.肝硬化(失代偿期);

12.再生障碍性贫血;

13.精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;

14.结核病。

现增加血友病 渝劳社办发〔2006〕185号

重庆市基本医疗保险市级统筹

特殊疾病诊断准入标准

一、恶性肿瘤

准入标准：

(一)组织学检查：穿刺、钳取、切取或切除后，制成病理切片的组织病理学诊断，包括血液病的骨髓穿刺检查等;

(二)细胞学诊断：根据各项脱落细胞学检查和(或)穿刺细胞学检查而作出的诊断，包括白血病的外周血片检查;

(三)影像学检查：在临床符合肿瘤诊断的基础上，结合具有一定特异性的物理、化学检查的阳性结果而作出的诊断。如单凭影像学诊断，须经三级医院副主任医师以上(含副主任医师)的医师做出，并在诊断证明书注明“影像学诊断”。

(四)恶性肿瘤病人经治疗生存五年以上需继续进行放化疗和镇痛治疗者，应重新复查上述指标。

二、肾功能衰竭病人的门诊透析治疗指征

(一)腹膜透析指征：

1.急性肾功能衰竭：非高分解代谢型;

2.慢性肾功能衰竭：血肌酐在707μml/L(8mg/dl)或Ccr< 10ml/min伴出现尿毒症症状者;若为糖尿病并发者指征相应放宽，Ccr<15ml/min。

(二)血液透析指征：

1.急性肾功能衰竭：①明显水钠潴留、心力衰竭、急性肺水肿迹象时;②高钾血症，血钾达6.0mmol/L以上或心电图疑有高血钾图形;③无尿2天或少尿2天以上;④高分解代谢状态即有严重创伤或感染等病因，每日血尿素氮升高6mmol/L(20mg/dl)或每日血肌酐升高>176.8μmol/L(2mg/dl)每日血钾升高1-2mmol/l或血碳酸氢盐降低>2mmol/L;⑤血尿素氮>50mg/dl;⑥少尿2天。并伴有下列任何一项者：A、体液潴留，如眼结膜水肿，胸腔积液，心脏奔马律或中心静脉压高于正常;B、持续呕吐或烦躁，嗜睡等尿毒症症状;C、血肌酐442μmol/L(5mg/dl)以上;D、血清钾5.5mmol/L以上。

2.慢性肾功能衰竭：①Ccr 5-10ml/min开始透析，糖尿病患者可提早至15ml/min;②出现水潴留、心力衰竭或尿毒症性心包炎;③有难以控制的高血压和高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化。

三.肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植后的抗排异治疗

准入范围：

进行肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后，需门诊长期进行抗排异治疗。

四.糖尿病1型、糖尿病2型

准入标准：

有糖尿病症状+具备以下任何一项者：

1.一日中任何时候血糖≥11.1mmoL/L者

2.空腹血糖≥7.0mmoL/L者

3.空腹血糖<7.0mmoL/L，但OGTT(口服75g葡萄糖耐量试验2小时血糖)≥11.1 mmoL/L者

五、系统性红斑狼疮

符合美国风湿病学(ARA)诊断标准，并有1个或1个以上脏器损害的中、重度病人。

附ARA诊断标准：

(一)颧颊部红斑;

(二)盘状狼疮;

(三)光敏感;

(四)口腔溃疡;

(五)非侵蚀性关节炎;

(六)蛋白尿(>0.5g/d)或尿细胞管型;

(七)癫痫发作或精神病;

(八)胸膜炎或心包炎;

(九)溶血性贫血或白细胞减少(<4000/mm3)或淋巴细胞减少(<1500/mm3)或血小板减少(<100000/mm3);

(十)抗ds-DNA抗体或抗Sm抗体或LE细胞或梅毒血清反应假阳性;

(十一)荧光抗核抗体阳性。

符合上述标准中的4项以上(含4项)方可诊断系统性红斑狼疮。

六、高血压病

准入标准：1999年WHO/ISH总结的高血压临床诊断标准。

(一)具有二级医院两年以上相关病史记载、血压测量和治疗记录;

(二)1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压患者。

按危险分层,量化估计预后

其他危险因素和病史 1级SBP140-159mmHg或DBP90-99mmHg 2级SBP160-179mmHg或DBP100-109mmHg 3级SBP≥180mmHg或DBP≥110mmHg

1、无其他危险因素

2、1-2个危险因素

3、≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病

4、并存情况 低危中危高危很高危 中危中危高危很高危 高危很高危很高危很高危

低危组：高血压水平1级，年龄男性<55岁，女性<65岁，无任何其它危险因素。

中危组：高血压水平2级或1-2级并有1-2个危险因素。

高危组：高血压水平1级或2级，兼有3种或更多的危险因素，兼患靶器官损伤或糖尿病者，或高血压水平3级但无其他危险因素。

很高危组：高血压水平3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害、糖尿病，或高血压水平1-3级兼有临床相关病变。

附： 影响预后的因素

心血管疾病的危险因素 靶器官损害 并存的临床情况

1.用于危险性分层的危险因素收缩压和舒张压的水平(1-3级)男性>55岁女性>65岁吸烟总胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dl)糖尿病早发心血管疾病家族史(发病年龄男<55岁,女<65岁)2.加重预后的其他危险因素高密度脂蛋白胆固醇降低低密度脂蛋白胆固醇升高糖尿病伴微白蛋白尿葡萄糖耐量减低肥胖以静息为主的生活方式血浆纤维蛋白原增高 左心室肥厚(心电图.超声心动图或X线)蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高106-177mmol/L(1.2-2.0mg/dl)超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)视网膜普遍或灶性动脉狭窄 脑血管疾病缺血性卒中脑出血短暂性脑缺血发作(TIA)心脏疾病心肌梗死心绞痛冠状动脉血运重建充血性心力衰竭肾脏疾病糖尿病肾病肾功能衰竭(血肌酐浓度﹥177mmol/L或2.0mg/dl)血管疾病症状性动脉疾病夹层动脉瘤重度高血压性视网膜病变出血或渗出视神经乳头水肿

七、冠心病

准入标准：

具有心绞痛的临床表现，有静息性缺血性心电图改变或动态心电图改变有缺血，或运动试验阳性，有多种危险因素存在。且必须具备以下四条之一者。

1.以往冠状动脉造(显)影阳性，狭窄≥50%;

2.有明确急性心肌梗塞病史;

3.超声心动图有典型节段性改变或核素扫描证实有相关出血;

4.有心脏增大，心力衰竭和心律失常，且冠状动脉造影阳性，狭窄≥50%。

八、风湿性心瓣膜病

必须具备超声心动图(彩多)的标准：有风心病特异性瓣膜改变。可见二尖瓣病变或二尖瓣病变合并主动脉瓣病变;由于瓣膜交界处融合、粘连，瓣膜增厚、变硬、钙化，使瓣膜狭窄、关闭不全，或狭窄伴关闭不全;可见心房或心室肥大。

九、脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)

准入标准：

急性起病或亚急性起病，经CT、MRI或CSF检查确诊的脑梗死、脑出血及蛛网膜下腔出血，临床表现为局灶性神经功能缺失(如肢体瘫痪、感觉障碍、颅神经障碍、失语等)，或全脑弥漫性神经功能障碍(如昏迷)。经临床治疗一月后仍遗留以下症状和体征：

1.意识障碍 Glasgow(GCS)昏迷量表评定<8分。

2.运动障碍 中枢性肢瘫①肌力：Ⅲ级肌力及其以下。②肌张力：Ashworth痉挛量表评定>1级;③平衡功能：Fugl-Meyery平衡量表评定<14分或Berg平衡量表评定<44分;④体感诱发电位和运动诱发电位异常。

3.语言障碍及吞咽障碍 ①北京医科大学汉语失语成套测验(ABC)和北京医院汉语失语症检查法评分<总分的85%;②洼田饮水试验评定<4级;③脑干诱发电位异常。包括失读，失写，失听和构音及吞咽障碍等症状。

4.认知障碍 ①简易精神状态检查(MMSE)<24分;②长谷川痴呆量表评分<20分;韦氏记忆量表评分<总分的85%;③包括失用和失认等症状。

十、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病

(一)支气管哮喘

准入标准：

1.症状：反复发作性喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷。

2.体征：缓解期查体可无阳性体征，发作时两肺闻及哮鸣音，肺部感染者可闻及湿性罗音，持续严重发作者可有紫绀，甚至呼吸循环衰竭。

3.症状不典型(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性。A.支气管激发试验或运动试验阳性。B.支气管扩张试验阳性(一秒钟有力呼气容积(FVE1)增加15%以上，且FVE1增加绝对值>200ml)。C.最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。

(二)慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

准入标准：须同时符合慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的诊断标准。

1.慢性支气管炎诊断标准：

①咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年发病持续时间至少3个月，并连续2年以上。

②查体：肺部可正常或呼吸音粗糙，喘息型可闻及哮鸣音，细菌感染时，可出现湿罗音。

2.阻塞性肺气肿诊断标准：必须具备第⑤条。

①有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史;

②发病缓慢，反复咳嗽、咳痰等。早期在劳动时有气短，随病情进展而加重，并伴有疲乏、体重减轻、紫绀及劳动力丧失;

③查体：典型者有桶状胸，胸廓呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过渡清音，心混浊音界缩小或消失，肝浊音界下移，听诊呼吸音减弱;

④胸部X线检查：肺野透光度增强，周围血管影象减少、变细，膈肌下降、变平，活动度减弱，肋骨走行变平，肋间隙增宽，心影垂直、狭长，或有肺大泡;

⑤肺功能检查：残气容积/肺总量(RV/TLC)>35%，第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)<60%，最大通气量(MVV)占预计值百分比<80%。

(三)慢性肺源性心脏病

准入标准：

1.有慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸疾病或肺血管疾病史。

2.有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿、右心功能不全体征。

3.肺动脉高压、右心室增大的诊断依据：

(1)胸部X线表现：

①右肺下动脉干扩张，横径≥15mm，右肺下动脉横径下气管横径比值≥1.07，动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上。

②右心室增大(结合不同体位判断)。

(2)心电图诊断标准

①额面平均电轴≥90°

②V1R/S≥1

③重度顺钟向转位V5R/S≤1 ④RV1+SV5>10.5Mv ⑤AVR R/S或R/Q≥1

⑥V1-3呈QS、Qr、qr(需除外心肌梗死)

⑦肺型P波：电压≥0.22mV，或电压≥0.22mV，呈尖峰型，结合P电轴>+80°，或当低电压时P电压>1/2R，呈尖峰型，结合电轴>+80°。

十一、肝硬化(失代偿期)

准入标准：1+2+3。

1.慢性肝病病史

2.肝功能减退表现：任意2条

①转氨酶升高，AST/ALT>1.2 ②凝血酶原时间延长

③白蛋白降低，血球蛋白比例倒置

④总胆红素>17.1umol/L

3.门脉高压表现：任意2条

①腹水

②门静脉主干>1.3cm，脾静脉>0.8cm ③食管胃底静脉曲张

4.病理学依据(可无)

十二、再生障碍性贫血

准入标准：

(一)全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少;

(二)一般无肝脾肿大;

(三)骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者作骨髓活检等检查，显示造血组织减少，脂肪组织增加等);

(四)能除外其它引起全血细胞减少的疾病。如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合症中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等;

(五)一般抗贫血药物治疗无效。

十三、精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍

准入标准：

精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍的诊断标准见《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》。

(一)精神分裂症：

1.症状标准：

① 联想障碍; ② 妄想;

③ 情感障碍; ④ 幻听;

⑤ 行为障碍;

⑥ 意志减退。

2.病程标准：精神障碍的病期至少持续3月;

3.排除标准：以上症状非由脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍。

(二)偏执型精神障碍(妄想型精神障碍)

1.症状标准：以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病或钟情等内容;

2.病程标准：符合症状标准至少已持续3个月;

3.排除标准：排除器质性精神障碍，精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症或情感性精神障碍。

(三)心境障碍(躁狂抑郁症)：躁狂发作、双相障碍、抑郁发作

1.躁狂发作：符合症状标准和严重程度标准至少持续1周;

2.双相障碍：目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准，以前有相反的临床相或混合性发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作;

3.抑郁发作：符合症状标准和严重程度标准至少已持续2周;

4.排除器质性精神障碍，精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂或抑郁。

十四、结核病(肺结核、肺外结核)

准入标准：

(一)肺结核的确诊标准：

1.结核主要临床表现;

2.痰菌检查结果阳性;

3.胸片检查：渗出型和渗出增生型病灶、干酪性肺炎、干酪灶和空洞(除净化空洞外)为活动性的特征性主要征象;未达到完全性增生或纤维钙化时仍属活动性征象。增生型病灶、纤维包裹紧密的干酪硬结灶和纤维钙化灶属非活动性病变。

(二)肺外结核病的诊断必须根据病情和相关检查(如结肠镜、腹腔镜检查、泌尿系统造影、脑脊液等检查)做出。