糖尿病注射胰岛素治疗患者人性化护理探讨

2022-09-11

糖尿病发病与遗传因素密切相关,是由体内胰岛素相对不足或绝对不足而造成的临床综合征。目前,该病尚无有效根治手段,仅能通过应用降糖药及饮食控制或注射胰岛素控制病情,改善症状。合理、有效的临床护理,对保证疗效、促进患者健康有较大意义[1]。现搜集2014年1月—2015年1月该院糖尿病注射胰岛素治疗患者58例,总结性分析人性化护理的方法及应用效果,并将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2014年1月—2015年1月该院糖尿病注射胰岛素治疗患者58例,根据护理方式不同分成两组。实验组中女患者和男患者分别是12例、17例,共29例,病史均是(9.62±1.13)年,范围是4～19年,年龄均是(58.78±5.46)岁,范围是41～74岁,组中3例合并眼部病变,3例肾病,4例皮肤感染。对照组中女患者和男患者分别是11例、18例,共29例,病史均是(9.70±1.09)年,范围是3～18年,年龄均是(58.66±5.52)岁,范围是40～75岁,组中4例合并眼部病变,3例肾病,5例皮肤感染。实验组与对照组的临床一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

实验组接受人性化护理,对照组接受常规护理。常规护理包括病情分析、血糖监测等。人性化护理具体如下。

1.2.1 健康教育

做好知识教育,向患者讲解糖尿病的基础知识,包括病因、症状、并发症等,使患者正确认识糖尿病;向患者介绍注射胰岛素的重要性及治疗机制,使患者了解治疗作用及功能,认识到胰岛素治疗的安全性与有效性;将疾病知识及胰岛素知识制成手册,发放给患者,便于患者随时随地接受宣教;对宣教效果较差的患者,开展一对一指导,根据患者文化程度不同,予以讲解,对患者提出的疑问应及时、详细、热情解答。

1.2.2 示范教育

对患者进行注射示范,通过一对一教育,向患者讲解如何识别胰岛素种类,介绍正确注射步骤,演示如何正确安装胰岛素笔、如何选择注射用具,重视示范教育的实效性及个体化;针对年龄较大、记忆力差、文化程度低、视力差的患者,叮嘱其反复练习,同时做好对家属的相应指导;定期开展讲座,发放注射流程表,通过图示、文字等说明正确注射方法,并现场示范,向患者讲解注射注意事项,即进针慢、推药慢和拔针慢,注射后停留12～20 min,预防药液渗出。

1.2.3 心理指导

与患者多沟通,采用尊重、贴切、真诚的语言,加强语言交流,了解患者不良心理状况产生的原因,对其疾病痛苦及精神压力等给予充分理解、同情,不得表现出厌恶、不耐烦等。对于出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪的患者,进行针对性心理指导,向患者讲解疾病的可控制性,为其介绍临床疗效较好的真实病例,增强患者康复信念,指导患者密切、积极配合治疗,保证疗效。护理期间,定期评估患者心理及情绪状态,根据评估结果,进行相应指导。

1.2.4 低血糖护理

指导患者出现饥饿感、出汗、烦躁、视物模糊、心悸、头痛等症状时,应警惕是否为低血糖,及时监测血糖;倡导患者规律运动、定量定时进餐,随身携带饼干或糖果,携带急救卡;注射胰岛素时,应保证剂量准、时间准、剂型准,预防因注射错误或用药错误导致低血糖;发生低血糖后,指导患者立即进食甜点、水果或饮糖水,对病情严重者使用葡萄糖20～40 mL,静脉注射,并及时通知主治医生,调整药物用量。

1.2.5 社会支持

根据患者日常生活及工作具体情况,制定治疗方案,避免注射时间与生活工作等发生冲突;提倡家属多关心、多陪伴患者,给予患者充分支持、理解、配合,创造一个良好、积极、和谐的支持环境,促进患者健康。

观察对照组与实验组护理效果,对比有效率。评估两组依从性,比较优良率。采用问卷方式调查两组满意度,并对比分析。

1.3 效果标准

1.3.1 护理效果

无效:患者经相应护理后,血糖、尿糖较护理前上升,或未有效控制;有效:患者经相应护理后,血糖、尿糖较护理前明显降低;显效:患者经相应护理后,血糖、尿糖基本恢复正常。以有效、显效作为护理有效率。

1.3.2 满意度

不满意:问卷评分<60分;基本满意:问卷评分60-80分;非常满意:问卷评分>80分。以基本满意、非常满意作为满意度。

1.4 统计方法

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

实验组护理有效率是93.10%,2例无效,10例有效,17例显效;对照组护理有效率是79.31%,6例无效,13例有效,10例显效。实验组护理有效率较高(P<0.05),差异具有统计学意义。

2.2 依从性

实验组依从性优良率是96.55%,1例差,5例中,6例良,17例优。对照组依从性优良率是82.76%,5例差,8例中,10例良,6例优。实验组依从性优良率较高(P<0.05),差异具有统计学意义。

2.2 满意度

实验组满意度是96.55%,1例不满意,9例基本满意,19例非常满意。对照组满意度是86.21%,4例不满意,13例基本满意,12例非常满意。实验组满意度较高(P<0.05),差异具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病临床症状具有“三多一少”特点,患者主要表现为多尿、多食、多饮、体质量下降。该病并发症较多,严重威胁患者健康,体现在脑、眼、心、肾等脏器,常见并发症有心血管疾病、微血管病变、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等[2]。大多数患者对注射胰岛素认识不足,或产生错误认识及偏见,出现恐惧、焦虑等不良心理,对病情恶化过于担忧,无法密切配合治疗,影响疗效;注射胰岛素给患者日常工作、生活等造成不便,生活质量下降,还可出现不良反应,如皮下硬结、皮肤红斑、脂肪萎缩、脂肪增生、低血糖等,若对低血糖反应无法有效预防及识别,则可导致严重后果[3]。

临床主张,在对患者进行胰岛素注射治疗的同时,应给予其相应护理,保证疗效,减少或避免不良反应,延缓病情发展,避免并发症,维护患者健康[4]。现阶段,人们不断加强对身心健康的重视程度,对护理工作开展及质量提出较高要求,加上护理服务逐渐向现代专科护理发展,在此背景下,常规护理因护理理念落后、措施不完善、工作缺乏系统性等弊端,无法满足患者需求,无法适应现代护理的快速发展,亟需寻找一种优质、高效、现代化护理模式。人性化护理是近几年兴起的全新模式,基础理论是“以人为本”,在该理论指导下,将患者作为护理工作的中心,结合患者需求,围绕患者展开一系列指导,改进工作,提高满意度[5]。在人性化护理下,根据患者不同文化、社会及身心需求,在精神、心理、情感等方面为患者提供护理服务,处处体现了对患者健康生命的关爱。与常规护理相比,人性化护理的工作理念较先进,工作更具全面性、系统性,措施更具针对性,患者能够获得精神、心理等方面的最佳体验,工作质量高。

在本研究中,实验组与对照组分别接受人性化护理、常规护理,结果显示,实验组护理有效率明显高于对照组,两组分别是93.10%、79.31%,表明人性化护理的护理效果较显著。实验组依从性优良率明显高于对照组,两组分别是96.55%、82.76%,表明人性化护理对提高患者依从性具有重要作用。实验组满意度明显高于对照组,两组分别是96.55%、86.21%,表明人性化护理的工作质量较高,患者比较满意。

综上认为,人性化护理在糖尿病注射胰岛素治疗患者中应用价值较大,护理质量高,效果显著,临床应重视。

摘要：目的探讨糖尿病注射胰岛素治疗患者人性化护理的方法及效果。方法搜集2014年1月—2015年1月该院糖尿病注射胰岛素治疗患者58例,根据护理方式不同分成两组。实验组共29例,接受人性化护理;对照组共29例,接受常规护理。观察两组护理效果,并比较分析。结果实验组护理有效率较高(P<0.05),依从性优良率较高(P<0.05),满意度较高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论糖尿病注射胰岛素治疗患者人性化护理效果佳,有效率高,患者依从性及满意度较高,值得推广。

关键词：糖尿病,胰岛素,人性化护理