威远民康医院范文

第一篇：威远民康医院范文

威远民康医院“两非”专项行动工作方案

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整治“两非”专项行动工作方案

非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别终止妊娠，简称“两非”。整治“两非”的目的是为了切实促进社会性别平等，全面做好人口工作，促进人口长期均衡发展。结合我院实际情况、制定以下工作方案。

一、 加强宣传教育，提高对“两非”专项行动整治重要性的认识。

人口结构是人口安全的重大问题，开展“两非”专项治理工作，是保持社会性别平等，促进人口长期均衡发展，建设和谐社会的重要举措。全院职工要认真学习，深刻领会《母婴保健法》、《人口与计划生育法》及整治“两非”的决定，进一步明确有关规定和法律责任，提高认识，统一思想，切实增强做好“两非”专项整治工作的紧迫感和责任感。

二、 精心组织，认真开展“两非”专项整治自查自纠工作。、

1、 建立建全组织机构(名单附后)，公布举报电话，设立举报箱，开设宣传栏、张贴标语和悬挂警示牌，聘请社会监督员，自觉接受社会各界的监督。对有令不行，有禁不止的医护人员要依法追究相关责任。

2、 在专项整治活动中要紧紧围绕超声诊断仪的使用管理、妊娠14周以上人口终止妊娠手术和药流手术前查验、登记和审批有效证明，建立建全手术、人口出生信息和《出生医学证明》的管理制度，流产药物的使用管理等重大环节以及医务人员的相应资格审验等。

3、 要把打击“两非”工作做为一项长期任务自觉配合当地人民政府、计划生育机构、主动沟通情况，协调解决问题，切实履行相应的职责，建立和完善目标管理责任制，并以“两非”专项治理工作为契机，进一步强化医院工作管理。

4、 与相关科室专业技术人员签订承诺书，并对其进行专题法制教育和职业道德教育。在B超室、计划生育手术室、妇产科诊断室等相关场所张贴永久性警示标语。

5、 完善资料归档，总结汇报并及时上报县卫生局专项治理办公室，以备查。

第二篇：威远民康医院.医疗质量管理小组职责

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医疗质量安全管理小组职责

1、组织科室医务人员学习卫生管理法律、行政法律、部门规章和诊疗护理常规、规范，提高医务人员对医疗事故(纠纷)的防范意识。

2、督促和协助科室医务人员主动与患者沟通，积极主动征求病人及家属意见，通过各种形式建立起良好的医患互动关系。

3、制定科室医疗事故(纠纷)预防和处理措施。

4、负责科室医疗投诉的接待、调查和处理工作。发生重大医疗事件时负责及时向院长汇报，并积极配合相关部门调查取证。

5、每月召开医疗安全例会，及时通报科室及医院医疗事故(纠纷)、医疗安全事件，总结经验教训，制定医疗安全工作计划，落实奖惩标准，实施医疗安全月通报制度。

第三篇：威远民康医院.doc2013年医疗质量总结

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2013年医疗质量管理工作总结

2013年我院坚持以“病人为中心”的服务理念，深入贯彻“三好一满意”服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现将2013年医疗质量管理工作总结如下：

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

1、认真按照“核心制度”内容，促进各项制度的落实。

根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入管理。今年继续加大十七项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、二级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度。一是要求各级医师对住院病人要做到“三查”。即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对危重和有特殊处置的重点查。二是加强围手术期质量控制。要求各级医师对手术病人管理要做到“五个不”：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参加术前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。三是狠抓风险科室、风险项目的监管。对急诊室、妇产科、医技科、手术麻醉室等风险大的科室坚持勤检查、现场讲评，发现缺陷，及时解决，防微杜渐。充分保障了患者的医疗安全。四是坚持护理部查房。督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情 1

况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。坚持每月召开护士例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。 今年严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、二级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括各类型手术的术前讨论、危重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控小组逐步建立院、科、二级质控网络，保障医疗质量和医疗安全。

二、强化药事管理，保证患者用药安全。

认真开展抗菌药物临床应用专项整治工作，各级医师层层签订抗菌药物临床应用责任状，以此提高我院抗菌药物临床应用能力和管理水平。

1、深入学习《抗菌药物临床应用管理办法》精神，加强医院临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

2、加强对普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物及剖宫产围术期预防用抗菌药物合理使用。

3、根据《处方管理办法》，加强处方管理，提高处方书写质量，促进临床合理用药，医务科组织相关人员对处方书写情况进行定期检查。检查中发现，近期处方合格率有明显提高，临床诊断明确，书写工整规范。

4、我院严格按照省卫生厅要求，使用二级管理，同时不定期查病历，督察有无临床抗生素不合理应用，并开展处方点评，规范抗生素的应用。

三、临床路径管理

根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》和威远县卫生局《关于实施临床路径管理试点工作的通知》等文件精神，我院成立了临床路径管理小组，制定了临床路径管理制度，明确了实施方案，定期与医院个案管理员沟通、协调工作。

1、 确定病种，实践临床路径。根据卫生部《临床路径管理指导原则》结合实际，确定病种：腹股沟疝、急性阑尾炎、下肢静脉曲张、急性左心衰竭、结核性胸膜炎、胆总管结石、卵巢囊肿、子宫肌瘤、股骨干骨折开始实施临床路径管理试点工作。

2、 2013年全院共入院1819 例，其中：斜疝 20例、急性阑尾炎12 例、下肢静脉曲张 1 例、卵巢囊肿1例、股骨干骨折1例、子宫肌瘤 13 例、全髋关节置换术5例、截肢术2例、胆囊术24例。通过临床路径管理使我院提高了工作效率和病历内涵质量，医护人员行为更加规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系。

四、加强医院感染管理工作。

成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》

和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。

五、医疗器械管理

根据《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》规定，制定我院《医疗器械管理制度》，建立健全制度和职责，规范医疗器械的操作，完善操作流程。

2013年我院共收治住院1819人次，比2012年有所提高。但是在工作中也存在许多不足之处，2014年我们将及时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

医务科

2013年12月25日

第四篇：威远民康医院.doc2013年爱国卫生工作总结

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2013年爱国卫生工作总结

2013年，我院的爱国卫生工作在县爱委会和县卫生局的指导下、在镇党委、政府领导下，在全职工的共同努力下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻党的十八大全会精神，我院的“脏乱差”和灭“四害”等工作，取得了较好成绩，现将我院爱国卫生工作总结如下：

一、高度重视，加强领导。

全院职工高度重视爱国卫生工作，为把治理院内“脏乱差”和灭“四害”工作抓紧抓好，成立了由刘永任组长，周小飞任副组长，相关科室主任为成员的爱国卫生工作领导小组，明确了专人负责全院的卫生保洁，制定了卫生工作管理制度和保洁工作制度，对相关工作进行了分工，做到了有组织、有领导、有专人负责该项工作，并定期检查了各项工作任务落实情况，有详细的记录，有效的促使我院爱国卫生工作步入制度化、规范化和标准化的管理轨道。

二、加大宣传力度，深入开展爱国卫生宣传月活动。

我院切实加强爱国卫生法规和卫生知识的宣传力度，充分利用宣传栏、发放传单及一切可以利用的宣传形式进行宣传，以防病除害、改水改厕、健康教育和环境综合治理为重点，广泛宣传 1

爱国卫生运动对群众生活和社会经济发展的重要意义，不断增强社会大卫生意识。使到我院来和每一位朋友均能自觉爱护环境卫生，保持清洁的就医环境。

三、积极动员，深入开展“创卫”活动。

为不断改善就医环境,我院认真组织开展“创卫”工作，并通过加大宣传力度，使我院达到“四无”(即无暴露垃圾、无乱排污水、无乱堆乱放、无乱搭乱建),形成了创卫生工作人人皆知、个个参与的新局面。

四、认真组织开展除“四害”工作。

积极组织了人力、物力、开展了春季灭鼠活动，在全院范围内开展了灭杀活动，不断完善人员培训、灭前宣传、灭后总结检查，评比奖惩制度。大力提倡生态灭鼠，有效的保证了今年除“四害”工作的各项指标达标，为我院“创卫”工作创造了条件。

威远民康医院2013年12月12日2

第五篇：威远民康医院.doc2013年精神文明建设汇报大全

汇报材料

尊敬的各位领导：

威远民康医院创办于2005年8月，现址位于镇西镇萝卜街150号。经过八年来的艰苦奋斗，现已发展成为一所国家一级“甲等”综合医院。医院现有建筑面积1706平房米，医护人员40余人，病床35张。

建院8年来，医院始终以精神文明建设来推动各项工作的开展，把建设一支队伍，培养和造就高尚医德的医护人才作为基础工作来抓，取得了多个方面的突出成绩。医院连续六年获得县级精神文明单位、爱国卫生先生单位、平安创建单位。

医院成立了以院长为组长的五人领导小组，做到组织落实，制定了一系列制度与措施，有要求，有布置，有检查，有考核，有明确的奖惩措施，从而在全院职工中树立起了“助人为乐，爱岗敬业，无私奉献，奋发有为，开拓创新”的良好风气。

一、以患者为中心，加强医疗质量， 提供优质服务。建院8年以来，全院医务人员坚持学习有关法律法规及业务知识，努力提高医护人员的思想道德素质、工作水平和法制意识。认真贯彻落实《执业医师法》、《护士条例》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国药品管理法》、《血液制品管理 1

条例》、《医疗事故处理条例》、《计划生育条例》等有关法律法规知识的学习，积极开展每年四次对医院干部、职工的法律知识培训，建院以来，全院无一例医疗事故的发生。

二、全面落实“三项制度”，即药品明码标价、医疗服务价格公示、住院病人一日清单制。通过公示栏，电子显示屏等形式公开医疗收费标准、住院每日明细费用清单逐日由病人或家属签字确认。每季度在患者中发放满意度调查问卷，反映问题有登记，反馈有记录。设立举报投诉电话0832-8626199，并在门诊、住院部设置意见箱。

三、为弘扬医院文化、展现员工风采，医院每年举行纪念“5.12”护士节护理知识大赛，促进医疗服务水平和业务技能的提高。

四、建立先进组织，促进各项工作发展。我院在上级各级组织的领导与协助下，先后成立了威远民康医院党支部、医院团支部、医院工会，做到了机构健全、措施具体、制度完善、管理科学。医院党、团支部、工会、妇联组织还经常开展体育活动、组织职工外出旅游，以丰富员工文化生活。

五、乐于助人 奉献爱心。医院多年来热心公益事业，时刻不忘回报社会、回报人民。先后开展了多种活动。建院8年以来，先后为大、中专毕业生、下岗职工60多人次解决了就业岗位，培养了50多名专业技术人员。共为来自于农村的贫困患者减免医疗费用5多万元，多年来积极参与社会公

益、慈善事业，捐资助学、资助春蕾女童、留守儿童、聋哑儿童、孤儿、地震捐款3多万元。

六、几年来，医院还多次组织职工深入农村及社区，开展疾病普查及义诊活动。共免费发放药品0.4万余元，健康材料1万余份。

七、在突发重大公共卫生事件以及自然灾害面前，全院职工积极响应县、镇党委、政府和县卫生局号召，全体医护人员坚守岗位，加强执守，努力工作，在做好医疗护理工作的同时，大家还纷纷捐款捐物，自愿献血，用实际行动表现出心系社会，担当责任，奉献爱心，助危济困的高尚情操。

八、加强硬件建设 创造良好就医环境。为了给广大患者创造更加良好的就医环境，医院筹资100多万元，改造医院大楼、美化环境、添置新设备，以更具现代化、规范化、科技化、专业化的雄厚实力，为广大患者提供更优质的服务。谢谢大家!

2013.12.