预防狂犬病相关知识

2022-09-04

第一篇：预防狂犬病相关知识

狂犬病暴露的预防处置及预防接种知识

狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。流行性广，病死率极高，几乎为100%。

理化特性：狂犬病病毒(RV)对温度的抵抗力很弱，在高温下很不稳定。在pH 7.4-8.0较为稳定，若pH超过7-9的范围，则病毒易灭活。甲醛、乙醚、升汞、过氧化氢、高锰酸钾和季胺类化合物(如本扎溴铵)等化学药品对RV都有杀伤作用。

感染特点：一般是通过破损的皮肤或黏膜进入人体的。在侵入部位一般不增生，也不侵入血液，故无病毒血症。RV从侵入局部进入周围神经组织内，沿着神经向心传递至中枢神经系统。病毒运行、扩散过程的长短与潜伏期有关，一般为20-60天或更长或更短，这与病毒侵入部位和数量有关。在此过程中，若对机体进行疫苗接种，提高机体的抗感染能力，则可预防发病。

传染源：家畜：狂犬、猫、猪和牛、马等 ;野生动物：蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等(欧美国家) 传播途径：

1、带毒动物咬伤(最主要途径)

2、带毒犬的唾液舔舐伤口

3、宰杀病犬、剥皮、切割等过程

4、人之间的传播(可能性小)

5、组织(如角膜)、器官移植手术

6、病人咬人或通过唾液直接或间接污染健康人的伤口临床表现：狂犬病分为狂躁型、麻痹型两种临床类型：

狂躁型：病理损伤主要在脑干或更高部位的中枢神经系统。表现为高度兴奋、恐水、怕风，病程进展迅速而凶险。 (我国多见)

麻痹型：病理损害主要在脊髓和延髓。无兴奋期和恐水、吞咽困难等症状《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级

I 级：接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔;

Ⅱ级：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤;

Ⅲ级：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口或粘膜被污染。

分级处置原则

第四条

判定为I级暴露者，无需进行处置。

第五条

判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。第六条

判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

第七条伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。

局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。

伤口冲洗：用20%的肥皂水(或弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗至少15分钟。然后用生理盐水(清水)洗净伤口，用无菌脱脂棉吸尽残留液。

较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。

消毒处理：2-3%碘酒(碘伏)或75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。

第八条：缝合原则如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。伤口轻微时可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。

伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用被动免疫制剂作伤口周围的浸润注射。数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎;伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。

伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。

第九条：特殊部位的伤口处理

眼部：波及眼内的伤口处理时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。

口腔：口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成，冲洗时注意保持头低位，以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。

外生殖器或肛门部粘膜：伤口处理、冲洗方法同皮肤，注意冲洗方向应当向外，避免污染深部粘膜。

以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合(在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口)，以便功能恢复。

第十条

首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。

接种程序：一般咬伤者于0(注射当天)、

3、

7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。

注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。

如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。肌内注射法：

5剂程序(1965年开始)：于0、

3、

7、

14、28天各接种1剂，共5剂

2-1-1程序(1992年开始)：于0天2剂，

7、28天各1剂，共4剂

第十二条

接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。

第十三条

应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种，原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。

第十四条

狂犬病病死率达100%，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种后少数人可能出现局部红肿、硬结等，一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重，应当及时就诊。发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。

第十五条

冻干狂犬病疫苗稀释液应当严格按照说明书要求使用。

第十六条

被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量，一次性足量注射。狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位(20IU/kg)，抗狂犬病血清按照每公斤体重40个国际单位(40IU/kg)计算。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。第十七条

注射部位如解剖学结构可行，应当按照计算剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应当进行浸润注射。

当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制剂时，应当将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉。暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌肉群(如斜方肌)，狂犬病疫苗接种于对侧。暴露部位位于下肢及胸部以下躯干时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。

第十八条

如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂，接种首针狂犬病疫苗7天内(含7天)仍可注射被动免疫制剂。不得把被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位;禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。

第十九条

对于粘膜暴露者，应当将被动免疫制剂滴/涂在粘膜上。如果解剖学结构允许，也可进行局部浸润注射。剩余被动免疫制剂参照前述方法进行肌肉注射。

第二十条

注射抗狂犬病血清前必须严格按照产品说明书进行过敏试验。第二十一条

再次暴露后处置。

伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。

如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量; 全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;

全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗;

在1-3年内再次暴露者，应于0、

3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。被动免疫制剂注射：按暴露前(后)程序完成了全程接种狂犬病疫苗(细胞培养疫苗)者，不再需要使用被动免疫制剂。

第二十四条

狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫，包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等。

第二十五条

暴露前基础免疫程序为0、

7、21(或28)天各接种1剂量狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1针次，以后每隔3-5年加强1针次。【不良反应】

狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如：注射部位局部反应(疼痛、红肿、硬结等);皮疹和荨麻疹等过敏反应;发热或全身不适等全身反应。

抗狂犬病血清：个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹，甚至过敏性休克等异常反应。

狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复

【注意事项】

狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。接种后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。

疑似预防接种异常反应临床表现：少数受种者可于接种灭活疫苗5～6小时或24小时左右出现体温升高，一般持续1～2日，很少>3日以上。接种活疫苗的反应可能出现稍迟，但消退也快。部分人可有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适，一般持续1～2天;也可能有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般于接种当天发生，很少有持续2～3日。

处理原则：一般局部反应不需要特殊处理，经过适当休息，就可以恢复正常。但较重的局部炎症可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15min。一般全身反应轻者不需处理，适当休息和保暖，多饮开水等。如果反应较重则可对症处理，高热不退或伴有其它并发症者应及时送医院观察治疗。异常反应

一、非特异性反应硬结及无菌性脓肿热性惊厥

治疗原则：热敷(每日3～5次，每次20min左右)，形成脓肿者破溃前忌切开排脓，如自行破溃或发生潜行型脓肿而有空腔，则需切开排脓，必要时需扩创及使用抗生素。总结各地预防经验—— (1)疫苗要防止冻结; (2)使用前必须充分摇匀;

(3)菌苗还凉应用手握住，直至与手温相近; (4)注射剂量准确，不要过量;

(5)注射部位必须在上臂三角肌附着处外侧，不可过浅; (6)肥胖儿童注射应较深;

(7)注射完毕，拔出针头用适当的指力按压针眼处至少5 分钟，以防药液随针眼渗入皮内;

(8)多喝水，避免感冒，6个小内不要洗澡;

(9)在接种24 h后用干净毛巾、40~50℃的温水对注射部位进行湿热敷(若24h内出现红肿，冰敷，减少渗出)，每日3 次，每次15 min~30 min，连续热敷3 d~5 d; (10)接种时边推疫苗边缓慢将针梗拨出，针梗暴露2/3时注入完毕; (11)脓肿发生后,一般不再进行下一针的注射

有报道采取恰当的预防措施，硬结发生率减少94.76% 治疗：

静卧于软床之上，用纱布缠裹的压舌板使口张开，并放在上下牙齿之间以防咬伤舌头。保持呼吸道通畅，必要时给氧。

止痉：如苯巴比妥钠、10%水合氯醛等。紧急情况下也可针剌人中。

退热：可用物理降温和药物治疗。

二、特异性反应——变态反应

Ⅰ型：IgE抗体介导，过敏性休克、血管神经性水肿、寻麻疹、哮喘等 Ⅱ型：溶血性贫血、血小板减少性紫癜。 Ⅲ型：Arthus反应(局部过敏性反应)、肾小球肾炎、血管炎。 Ⅳ型：变态反应性神经炎、脑脊髓炎

(Ⅰ型～ Ⅲ型属体液免疫，抗组织胺药物有效; Ⅳ型为细胞免疫，抗组织胺药物无效，主要使用皮质激素治疗) 处理原则：对症治疗

报告方式和时限(向行政部门报告)

疑似预防接种异常反应报告实行属地化管理责任报告人发现AEFI (包括接到受种方报告)后应当及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。

对于死亡或群体性AEFI，还应当按照《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定进行报告报告方式和时限(网络直报)

责任报告人发现疑似预防接种异常反应后48小时内，有帐号的接种单位在网络上报告，没有帐号(今后新成立的接种单位)向县级疾控机构填报疑似预防接种异常反应个案报告卡; 对死亡、严重残疾、群体性AEFI在2小时内填报“报告卡”或群体性疑似预防接种异常反应登记表

县级疾控机构立即通过全国预防接种信息管理系统进行网络直报

第二篇：狂犬病的相关知识及注意事项

狂犬病的相关知识及注意事项(2011 年2月版)

狗狂犬病的潜伏期间为2周到6个月，如果你家狗圈养在家，不和外界接触已经达6个月，那么你家狗连携带狂犬病毒的几率都没有。、被有疾病症状的或与健康猫(狗)行为有异常的犬(猫)等温血动物咬伤，在你被咬伤后，要尽快去注射狂犬病疫苗，同时观察咬你的猫(狗)，如果10天内，这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡，你就可以终止狂犬病预苗注射，可以判定你根本没有被传染上狂犬病。

2、健康狗(猫等动物)不带毒。(“带毒”是医学术语，意思是“有传染性”，这里“不带毒”指的是，即使猫狗携带了狂犬病病毒，在它们没有发病或即将前，是不具备传染性的。)

3、狂犬病毒机理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作，这时动物一般都会出现非常明显的异常情况，很容易识别。这时动物的唾液才带毒(有病毒)，具备传染性，如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗。 (如何判断是否是狂犬病发作的动物，请参照祖述宪教授的文章

4、狗(猫)，只有狂犬病发作前1-2天与发作后3天才带毒，才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上，这时你需要打狂犬病预苗预防。

5、鉴于狗、猫等温血动物在狂犬病发作一旦发作， 3到5天内100%死亡(有文献说有罕见的是发病后8天死亡)。所以，只有在它死亡前几天才是传染期，被咬才有危险。即使你被咬了，10天内这个犬(猫)没有狂犬病发病死亡你也不用担心，因为咬你的时候并不在传染期。(10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限) (此期限最初为泰国博士提出，注意，泰国也是狂犬病高发地区，也是疫区)

6、狂犬病有潜伏期，世界卫生组织通过翔实的研究，多数是20天到2月，最长期限是6年，至于我国某些例子，世界卫生组织表示怀疑，世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子，传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露(医学术语，第二次被传播)。 (有文献说，如果人被咬了6天内发作，肯定是搞错了狗，也决不可能出现人死狗不死的情况)

7、狂犬病预苗可以延迟打。(如果你曾被咬伤，并且已经过了6年，你可以放心了，如果在6年内陈旧伤，你不放心可以再次接种狂犬病预苗，等同一次暴露(第一次被咬)。(只是这时要先打两针)

8、无论是被带不带毒的动物咬伤，如在家没有办法对伤口进行处理，请用立即碱性大的肥皂清洗伤口至少20分钟，尽力挤出血末，然后立即到医院就医。

狗得狂犬病(即发疯了)发病初期，躲在暗处不接近人，不听呼唤，连主人强拉它也咬人。过两天后，它就到处乱跑，常狂暴地咬伤人和畜，夹着尾巴，流很多口水。过三四天后，全身麻痹，不再进食，伸着舌头流口水更严重，最后躺在底上再也起不来了。人被疯狗或患狂犬病的家畜咬伤以后，发病的机会也很多。被咬后会不会发病，与咬伤的部位，创伤的程度，咬伤后对伤口的处理及时不及时，以及当时穿的衣服厚薄等，都有很大关系。人被狗咬伤后，应在2小时内及时处理伤口。用2%肥皂水彻底冲洗伤口，至少要冲洗半个小时。然后，用烧酒、75%的酒精或25%的碘酒，擦涂伤口。处理完伤口必须迅速报告卫生防疫部门，注射人用的狂犬疫苗，预防发病。发现被咬人有异常，病情发作，应立即送医院治疗。狂犬病的潜伏期较长，最短的8天，长的达几个月甚至1年。人和畜被疯狗咬后，是否被传染上狂犬病，一定要仔细观察，千万不能大意，一般情况下，被咬的伤口离头部越近，伤口越严重，发病的可能性就越大，潜伏期就越短。

犬病，临床特征病犬表现狂暴不安和意识紊乱。病初主要表现精神沉郁，举动反常，如不听呼唤，喜藏暗处，出现异嗜，好食碎石、木块、泥土等物，病犬常以舌舔咬伤处。不久，即狂暴不安，攻击人畜，常无目的地奔走。外观病犬逐渐消瘦，下颌下垂，尾下垂并夹于两后肢之间。声音嘶哑，流涎增多，吞咽困难。后期，病犬出现麻痹症状，行走困难，最后终因全身衰竭,可作出初步诊断。这时候你就知道狗狗得了狂犬病。一般情况下，病毒没有发作是不能从“狗咬人”的表象就判断小狗患了狂犬病。对咬过人、畜的可疑病犬，不应立即打死，应将其捕获，至少隔离观察两周，如2周内不呈现症状，证明不是狂犬病，可以解除隔离。

狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月，多数病例的潜伏期集中在30-90天，超过1年者不足1%，个别可以达到14年、19年。短于15天，超过1年以上者均为罕见，潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上。过去有一种观点认为，被狂犬咬伤以后，因种种原因当时没有及时注射狂犬疫苗，经过数月以后“没事”，便不需要用狂犬疫苗来预防狂犬病了。这是不对的。因为如果肯定是被狂犬咬伤的话，据统计大约有5%左右的狂犬病患者，潜伏期超过12个月。所以，世界卫生组织建议，被狂犬咬伤数月后的病人，应该进行上述的救治免疫接种程序。

如果被狗咬伤后未能立即注射狂犬病疫苗，若被咬伤的时间在10天以内，应进行正规的狂犬病疫苗接种。如被咬伤的部位为头面部、颈部或系被狂犬咬伤者，即使已过相当长时间，仍应积极进行狂犬病疫苗的接种，同时注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。

在我国，犬(包括病犬和“健康”带毒犬)是狂犬病的主要传染源。被犬咬伤后，必须立即处理伤口。先挤出污血，并立即进行冲洗。冲洗时先用无菌的20%肥皂水或0.1%新洁尔灭(二者不可合用)，再用生理盐水或蒸馏水;必须反复冲洗(至少30分钟)，深伤口要用大注射器冲洗，力求去除狗涎。冲洗后用70%酒精擦洗，并用浓碘酒反复涂拭，同时消毒伤口周围的皮肤。伤口暴露有利于排毒，故小伤口不必缝合，较大伤口可延期缝合。伤口较大、较深时应注射破伤风抗毒素。若头颈部、手指咬伤或其它部位严重咬伤，须用抗狂犬病免疫血清在伤口及其周围行局部浸润注射。免疫血清过敏试验阳性者要进行脱敏注射。接下来是注射狂犬病疫苗。既往使用的疫苗有神经组织疫苗和细胞疫苗两大类。神经组织疫苗副作用大，效果差，大部分国家已弃用。目前多采用细胞培养疫苗(地鼠肾疫苗、人二倍体细胞疫苗等)，或禽胚疫苗。按世界卫生组织狂犬病专家委员会的建议，暴露后(受伤)接种时，疫苗效价至少每剂量2.5IU。该委员会推荐的方法有三种：(1)肌肉内注射5针法：于0、

3、

7、14和30天各肌内注射一剂量，成年人于上臂三角肌内注射，小儿于大腿前侧区肌内注射;(2)肌肉内注射2-1-1法：第一次在左右臀部各注射一剂量，第7和21天各注射一剂量，三角肌内注射;(3)皮内注射法：于0、3和7天在前臂或上臂的两个部位各注射一剂量，再于30和90天各注射一个部位一剂量，每剂量皮内注射0.1ml。疫苗注射必须于暴露后立即进行，在24小时内注射者效果最好。委员会还建议，对于暴露后48小时或更长时间后开始接受疫苗注射者、在注射疫苗前1天或更早时间已经注射狂犬病免疫球蛋白者、需注射免疫球蛋白但无药品者、有免疫缺陷者及严重营养不良者，首针剂量应加倍，或注射三倍量。我国现用地鼠肾细胞疫苗，普遍采用WHO推荐的第一种注射方案，即三角肌内注射，每次2ml，全程5针，按程序分别于0、

3、

7、14和30日注射。严重咬伤者则全程10针，即当日至第6日每日1针，再于

10、

14、30、90日各注1针。鉴于狂犬病的潜伏期长短悬殊，极少数可达半年以上，所以对陈旧的狗咬伤也应全程注射疫苗。孕妇被犬或其它可疑动物咬、抓伤后，也必须按规定及时注射狂犬病疫苗，符合用血清者必须合用血清。专家认为，狂犬病疫苗和抗血清(免疫球蛋白)联合应用是狂犬病暴露后预防的最有效方法。国际标准规定：凡一处或多处穿破皮肤的咬、抓伤，不论是头、脸、颈部，还是身体的其它部位，均应合用血清;疯动物的唾液触及黏膜者，也应合用。我国规定：被疯动物严重咬伤，如头、脸、颈部或多部位咬伤者，应疫苗合用血清。人源的抗狂犬病球蛋白(HRIG)每次20IU/kg，马的抗狂犬病球蛋白(ERIG)每次40IU/kg。抗血清应与第一针疫苗的注射同时进行，但注射于不同部位。在注射疫苗开始后至21天之间再被咬伤，如果初次咬伤时未用抗狂犬病血清，这次咬伤又较严重，除继续应用疫苗外，必须加用抗狂犬病血清，一部分进行伤口周围与底部浸润注射，一部分肌肉注射;如果初次咬伤时已联用血清，这次咬伤就不必再用血清了。在初次注射疫苗开始日起21天后再被咬伤者，血清中已产生有效抗体，只需继续注射疫苗及对伤口进行彻底清洗消毒，无须再注射抗狂犬病血清。经上述处理后，狂犬病的发生率将显著下降，一般可保无恙。

那么，接下来的问题你该明白啦!

假如狗没带病毒,你这次打了疫苗,就免除了下次被狗咬的担心.假如狗带有病毒,既然你还没出现发热症状,就赶紧打疫苗吧,你体内本身就有一定的免疫力,打了疫苗就抵御了发病的可能.关于有效期问题,疫苗都是试验产品,没有绝对的时期的,同时因人而异.

被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素：

1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯狗咬人时处于带毒状态或发病的前期阶段，它的唾液中所带的狂犬病毒数量相对要少，发病的可能性就小;反之，如果处于发病期带有的病毒数量就多，发病的可能性就大。

2.咬伤的程度是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤的发病可能性就大，伤口很小而且表浅者发病的可能性就小。

3.多部位咬伤者潜伏期较短，发病的可能性较大;单一部位咬伤者潜伏期长，发病的可能性小。

4.被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和给予抗狂犬病免疫血清治疗，及时有效的注射狂犬病疫苗则可大大减少发病的危险。

5.通过粘膜感染发病的较少见，而且病例多表现为抑郁型狂犬病。

6.疯动物咬伤头、面、颈和背部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位发病的可能性就大，咬伤四肢末端者的发病可能性相对要小。

7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病

狂犬病是由带有狂犬病的狗、猫、狼咬伤以后,其狂犬病毒进入人体内感染所引起的传染病。但是也发现未被带毒动物咬却感染了狂犬病的病例：接触这些动物的血液和分泌物也有可能导致狂犬病的感染。狂犬的症状

接触这种病毒后，被咬的动物可能会有不同的表现。然而对于大多数被咬的动物来说，病毒会扩散到神经系统和大脑里。病毒移动得相当慢，从被咬到到达脑部，病毒在狗体内需要3到8周，在猫体内要2到6周，人要3到6周。据记载，狗的潜伏期最长达6个月，人最长达12个月。病毒达到脑部以后就扩散到唾液腺，然后通过咬别的动物而扩散出去。病毒到达脑部以后，这只染病的动物就会表现出一至三种不同阶段：第一种状态就是前驱阶段，通常在狗身上持续2-3天，表现为忧虑、神经质、烦躁、喜欢独处以及发烧等等。平时驯良的动物可能变得畏缩易怒，好斗的动物却变得温顺可爱。多数动物会不断地舔被咬伤的部位。对猫而言这个状态会持续1-2天，相对狗而言它们会发烧得更厉害，行动也更为奇怪。经过前驱阶段后，动物就可能进入狂暴阶段，而猫特别容易发展到这个阶段。狗的这种阶段一般持续1-7天。染病的动物变得很不安宁静、易怒，对听觉的和视觉的刺激相当敏感;因为不安宁，所以它们开始到处游荡，更加的凶恶易怒，如果这时候被关起来，它们就会攻击笼子。再发展下去，这个动物就变得精神混乱，然后痉挛，甚至死亡。染病动物可能在前驱阶段后也可能在狂暴阶段后进入这个阶段。这个阶段一般持续2-4天，首先是头部和喉咙的神经受到影响，动物无力吞咽，因此开始分泌唾液;随着横隔膜和脸部肌肉日益瘫痪，动物呼吸非常吃力，下巴垂落。这只动物此时发出的声音就象被窒息了一般，许多饲主还以为它的喉咙里卡着什么东西呢。它变得更加虚弱了，甚至呼吸困难，直至死亡

人发生狂犬病后都有哪些症状?

人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何症状，缓慢渐进，临床症状很少在20天内发生，多数病例在30天后甚至4-6个月后才发病。

在狂犬病的早期，病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围，也有麻木、痒痛的异常感觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。

两三天以后，病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖，恐水、怕风，遇到声音、光线、风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水，喝了水也无法下咽，甚至听到流水的声音或者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重的时候，病人还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。狂犬病的病人，神志大多数清醒;但是，也有部分病人出现精神失常，说胡话。

兴奋期约有两三天后，病人变得安静下来，但是，随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，十几个小时以后，就会死亡。狂犬病的病程，一般不超过6天。

恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一，恐水表现未在其他疾病中见到过，所以很具有证病性。人被狂犬咬伤是不是几十年后还会发生狂犬病?

一个人被狂犬咬伤后如果不及时采取预防措施，有些人会在十几年以后发病，但是几十年以后发病的报道尚缺乏科学依据。

狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖?

最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多，另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时，才可能发生。

病毒在咬伤部位侵入，在局部组织中短时间停留，可到1-2周。病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器，或暴露于粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经。人与人接触能传播狂犬病吗?

人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。

狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗?

狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。

如何才能知道自己接种的疫苗是否有效?

要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2-3注射针，可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标，一般而言，全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则狂犬疫苗免疫失败的几率极小，也就是说一般不会再发生狂犬病。

年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子?狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体，在基因水平上危害人类，也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑，随时都可以要小孩。

狂犬疫苗有禁忌症吗?

考虑到狂犬病是致死性疾病，对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下，不存在禁忌症，应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下，如果正在感冒而有发烧者，可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人，在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物

用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月，测定中和抗体效价，然后再视情况采取进一步措施，同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体，以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一种疾病的疫苗，仍可注射狂犬病疫苗，但需要把接种部位错开。

曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗?

对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一咬人犬发病，立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。

宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人，人还用打狂犬疫苗吗?宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后，在疫苗的免疫期内，人被这样的犬轻微咬伤，可以只进行伤口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬伤严重的，或者成年犬没有打够针数，或者疫苗接种早已过了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。

小猫、小狗要打狂犬病预防针吗?怎样打针?

三个月内的小猫、小狗不用打狂犬病预防针，待到了三个月大时，可按规定的注射程序进行免疫。

狂犬病的潜伏期是多长?

一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状，这段时间叫作该种疾病的潜伏期。狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月，多数病例的潜伏期集中在30-90天，超过1年者不足1%，个别可以达到14年、19年。短于15天，超过1年以上者均为罕见，潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上。

人以及不同动物预防狂犬病时使用的狂犬病疫苗能交叉使用吗?

不能交叉使用，因为人用的是病毒已经被杀死了的疫苗，而动物用的狂犬病疫苗大多是毒力减弱的活毒疫苗，而且其毒力对某一种动物是否适宜是经过多次实验后确定的，适用于牛的狂犬疫苗不一定能用于羊和猫，我们只能根据疫苗所附的使用说明书来使用。

哪些动物会感染狂犬病?

各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性，各种野生动物也能感染，总之，几乎所有的温血动物，包括禽类都可感染狂犬病。一种动物对同种动物传染的狂犬病更易感。

动物对狂犬病病毒的敏感性如下：最敏感：狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。

敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、猫鼬、豚鼠、兔和其他啮齿类。

中度敏感：狗、牛、马、绵羊和灵长类。

低度敏感：负鼠。

狂犬病毒的抵抗力强吗?

狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强，一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力，狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感，但不易被来苏水灭活，磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效，冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在4℃下可保存几个月，对干燥、反复冻融有一定的抵抗力。

不同厂家，不同批号的狂犬疫苗能交叉使用吗?

一般来说不主张在一个疗程中用两个类型、两个厂家、甚至两个批号的狂犬疫苗。特别是生产厂家怕注射中万一出现问题，不好判断是哪一个厂家生产的产品出现的问题，以便分清责任。但是经过许多观察，证实在迫不得已时可以替用。

疯动物以及被疯动物咬伤的家畜肉、奶能食用吗?

确认为狂犬病的动物的肉不能吃，而应当焚烧或深埋，因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒，有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。

被患有狂犬病的疯动物咬伤的其他家畜，如在7天内把咬伤处的肉剔除之后(范围应尽量大一些)，其余的肉还是可以吃的。但手上有伤口的人不要操刀，剔下的肉要烧毁或深埋。

疯动物和被其咬伤的家畜的奶，处理原则与肉是一样的。狂犬病暴露预防处置操作指南仪陇县疾病预防控制中心唐蜜内容提要:

1、领导重视;

2、狂犬病暴露后伤口处置;

3、狂犬病暴露后的免疫;

4、狂犬病免疫接种的管理。

一、市卫生局郑和平局长重要讲话

南充市特别是仪陇县狂犬病疫情形势严峻，仪陇县狂犬病发病数排全国县级第

三、排四川省县级第

一、排南充市县级第一;

强调卫生部门在狂犬病防制上做的不够，主要是宣传不到位、处置不规范; 要求各县加强培训、加强宣传，对培训宣传效果将进行目标考核及评估检查; 为控制狂犬病疫情，卫生部门因抓好以下几点：

1、加强宣传教育，使广大群众知晓狂犬病防制知识，

2、广大医务人员知晓正确处置伤口、正确使用疫苗及被动免疫制剂，

3、应保障疫苗的供应及正规合法，

4、要具有依法自我保护意识，避免医疗纠纷。

二、狂犬病暴露后伤口处置

(一) 狂犬病病毒对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮)、乙醇、甲醛、碘制剂.季胺类化合物敏感，容易被杀灭;对日光、紫外线和热敏感; (二) 伤口处理包括:彻底冲洗和消毒处理，

1.水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量。 2.彻底冲洗和消毒伤口可大大降低暴露者感染的风险，第一步: 立即进行局部伤口处理，适用于所有类型的暴露; 第二步: 应根据患者疫苗接种史和伤口类型进行不同的处理。

严重者的伤口处理，伤口的清创处理请咨询综合医院相关科室;尽量避免缝合伤口，如须缝合，应保证免疫球蛋白按上述要求在伤口周围浸润注射;需用抗生素或抗破伤风措施时，应在局部处理后再进行。

(三) WHO对暴露后处理的指导原则暴露于蝙蝠者，按照III类伤口处理;暴露于啮齿动物(鼠、兔等)，也需要暴露后免疫治疗。 (四) 狂犬病暴露后伤口处置指导原则释义

WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级： I级：符合以下之一者1.接触或喂养动物 2.完好的皮肤被舔;

II级：符合以下之一者1.裸露的皮肤被轻咬;2.无出血的轻微抓伤或擦伤;

肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损，在难以用肉眼判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感为II级，无疼痛为I级.不能够肯定时算II级。 II级暴露：立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

II级暴露者免疫功能低下，或II级暴露位于头面部者，且致伤动物高度怀疑为疯动物时，建议按III级暴露处置。 III级：符合以下之一者：

1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血;

2.破损皮肤被舔应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损;

3.粘膜被动物体液污染常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。 III级暴露：立即处理伤口

注射狂犬病被动免疫制剂

接种狂犬病疫苗。

三、狂犬病的免疫与预防

人类对狂犬病毒的易感性，人类对狂犬病毒没有自然免疫力，无隐性感染者，人被疯动物咬伤.抓伤后狂犬病的发生率为30-70%，如能正确处理伤口、使用疫苗和抗血清，发生率可降到1%以下。前提：使用的狂犬病疫苗、抗狂犬病血清和人源狂犬病免疫球蛋白的制品质量一定要符合国家标准与要求，只有这样才能达到免疫预防的预期效果。

(一)特殊人群的疫苗应用孕妇：目前研究表明，合格的狂犬病疫苗不会对孕妇产生不良影响，也不会影响胎儿。首先，狂犬病疫苗为灭活病毒疫苗，灭活病毒不能通过胎盘屏障，不会导致胎儿出现异常;其次，目前国内外开展的研究均未发现狂犬病疫苗引起流产、早产或致畸现象。

哺乳期妇女：乳期妇女接种狂犬病疫苗后可继续哺乳，不会影响婴儿的正常发育。新生儿和婴幼儿：新生儿、婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能尚不健全，被疯犬咬伤后，患狂犬病的危险性比成人要大。一旦暴露于可疑动物，务必及时、规范地处理伤口，并立即接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂。

计划免疫接种期的儿童：正在进行计划免疫接种的儿童可按正常免疫程序接种狂犬病疫苗。目前研究未发现狂犬病疫苗和其它疫苗(包括儿童计划免疫疫苗)同期使用会对免疫效果产生相互影响。接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。鉴于狂犬病的致死性，应优先接种狂犬病疫苗。

(二)疫苗接种注意事项

1、接种时限：原则上是越早越好。暴露者只要未发病，不管距暴露时间多久仍应尽快接种疫苗，将发生狂犬病的可能性降至最低。

2、接种针次于：第0(注射当天)、

3、

7、

14、28天各接种狂犬病疫苗1个剂量(儿童用量相同)。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量;接种狂犬病疫苗必须按时完成全程免疫，如未能全程接种，不能保证足够的抗狂犬病免疫效果，预防狂犬病效果得不到保证。医务人员应将其重要性告知就诊者。

3、接种时间：一般情况下暴露后免疫必须严格按照“0、

3、

7、

14、28天”的程序进行接种。0、3和7天针次对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，所以接种时间必须严格执行。在不可避免的情况下，14和28天针次适当延迟或提前也可接受。

4、注射部位：上臂三角肌肌内注射。如6岁以下婴幼儿上臂三角肌发育尚不完全、无法注射疫苗时，可选择大腿前外侧肌肉内注射(图1)。由于臀部脂肪较厚，狂犬病疫苗的吸收情况难以预测，影响抗狂犬病免疫效果。因此禁止臀部注射。

肌肉接种方案：上臂三角肌，儿童也可注射于大腿前外侧肌， WHO标准 5针肌肉接种方案，儿童大腿前外侧肌注射示意图：(注意两手的操作位置和进针角度)

5、禁忌症：由于狂犬病几乎是100%致死性疾病，所以暴露后疫苗接种无禁忌症。过量饮酒、饮浓茶或咖啡、食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答，也可能引起疫苗注射反应，所以接种疫苗期间要尽可能避免上述行为。在此期间，还应尽量避免使用皮质醇类激素、免疫抑制剂和抗疟药。

6、疫苗接种反应：纯化的细胞培养狂犬病疫苗的安全性值得信赖，一般无不良反应，极少数人可能出现局部红肿、硬结以及荨麻疹等，在短期内就可以恢复，一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重，则应及时就诊。如发现病人对正在使用的狂犬病疫苗过敏，可更换另一种疫苗继续原有程序或重新开始免疫程序注射。仍过敏者，可到医院进行抗过敏治疗，之后再完成全程疫苗的注射。

7、其它问题：

①.兽用狂犬病疫苗不能用于人体接种。

②.全程疫苗接种尽量使用同一厂家同一批号的疫苗，若无法实现，使用不同厂家、不同批号的合格疫苗也可。因需冷链系统保存，不建议由就诊者携带疫苗至异地注射。

③.冻干狂犬病疫苗稀释液应严格按照说明书要求使用。在《狂犬病暴露预防处置操作指南》中多次提到阅读产品说明书的重要性。冻干狂犬病疫苗稀释液的使用，各企业产品使用说明书对首剂加倍使用和加强免疫的描述有差异，在不良反应和注意事项所包含的内容方面有所不同。

(三)人源免疫球蛋白接种注意事项

WHO推荐方案中的III类暴露及野生动物咬伤的II类以上暴露，

在接种疫苗的同时，45 -

第三篇：犬伤处置与狂犬病预防知识

1、什么是狂犬病?

狂犬病俗称“疯狗病”，是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的急性传染病。主要通过带有狂犬病毒的动物(犬、猫等)咬伤、抓伤，病毒由唾液经伤口侵入人体而感染。潜伏期短到10天，长至1年~19年，大多数在3个月内发病;潜伏期的长短，视被咬伤部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度以及感染病毒的剂量而异。人一旦发生狂犬病，其病死率高达100%。

2、狂犬病暴露的分级与处置原则是怎样的? 按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。 (1)接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为 I级。判定为I 级暴露者，无需进行处置。

(2)裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。

(3)单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被

舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

3、被犬咬伤后，伤口如何处理? ①立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟，排除污血。伤口较深的可用细塑料管或注射器喷射冲洗;②用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口消毒;③对于伤口较深、污染严重者，酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素以控制狂犬病病毒以外的其他感染;④伤口原则上不包扎、不缝合(伤及大血管者应结扎止血)，也不涂敷其它药剂(含油、粉剂)，以利排除病毒。

4、被犬咬伤后，应到什么地方处理伤口和接种人用狂犬疫苗?

犬伤者在就地进行伤口冲洗后，应尽快到附近医疗卫生单位和县疾病预防控制中心，接受正规的犬伤处理和人用狂犬疫苗全程(第0、

3、

7、

14、28天，各1针)预防接种。

5.被犬咬伤后是否必须在24小时内接种疫苗才有效?如果当时没有及时接种疫苗怎么办?

被犬咬伤后接种狂犬病疫苗，原则上是越早越好。超过24小时注射，只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人没有发病就仍然有效;由于狂犬病的潜伏期较长，对没有及时接种疫苗的人也要与刚被咬伤者一样尽快补种疫苗。

6、曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤，需再打狂犬疫苗针吗?

如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者，应于0、

3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。

7、哪些情况下，还必须注射抗狂犬病毒免疫球蛋白? 被犬等动物严重咬伤、抓伤(Ⅲ级暴露)或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，还必须足量注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病毒免疫球蛋白)。

总之，对犬伤者要采取立即正确处理伤口、及时全程接种狂犬疫苗和必要时加上注射抗狂犬病毒免疫球蛋白的措施，即“三管齐下”才能预防狂犬病的发生!

观音中心卫生院公共卫生科

2012年1月10日

第四篇：河北动物医院总结石家庄地区狂犬病防治知识与预防手段

狂犬病是极具危险性的病症，病发后死亡率极高，几乎可以说是迄今为止死亡率最高的急性传染病，而且最关键的是这个病症还有较长的潜伏期，因此很多人提及狂犬病都是“谈虎色变”。河北动物医院发展至今也处理过不少因为小动物抓伤咬伤而前来接种疫苗的患者。其实对于狂犬病我们应当警惕，但同时又不可盲目的畏惧。

狂犬病又名恐水症，通过狂犬病毒引发的急性、进行性，几乎不可逆转的致死性脑脊髓炎。无论人还是动物都有可能被传染，范围广泛。这种病毒多是在犬、猫、狼等肉食动物身上传播，原始森林中的猴子也有携带的可能。传播途径主要是通过病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。最近几年，人民生活质量水平与日俱增，宠物的饲养量也得到了显著提升，被宠物咬伤抓伤时有发生。

一旦被咬伤应当用流动20%肥皂水或清水冲洗伤口，冲洗时长至少在半小时以上。冲洗结束后用浓碘酊涂擦。随后一定要在24小时内到正规的宠物医院注射狂犬疫苗。如果身上有多处咬伤或者伤口较深、伤口位置在头部面部等重要位置的话，应当在注射疫苗的同时增加注射抗狂犬病免疫球蛋白。

另外需要注意的是狂犬病毒除了常见的家畜、宠物会有可能携带病毒，基本上所有的温血动物都会携带病毒，亚洲仍是狂犬病发病最多的洲，全球年发病超过35000例，亚洲占全球病例的90%以上，印度排名第一，中国也名列前茅，出门旅游最好接种狂犬病疫苗，在暴露前(咬伤)接种的效果最佳。因而，提前免疫是一种非常有效的自我防护方法，在家

面对爱宠时也要保持适当的距离，毕竟动物与人类不同，它们有可能会被人类所驯化，但是思维逻辑与人类不同，人类往往会无意中冒犯它们，遭到咬伤。

第五篇：疾病预防控制题库：相关专业知识

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