抢救室药品自查报告

随着国民文化水平的提升，报告在工作与学习方面，已经成为了常见记录方式。报告是有着写作格式与技巧的，写出有效的报告十分重要。下面是小编为大家整理的《抢救室药品自查报告》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

第一篇：抢救室药品自查报告

抢救药品制度

急救药品物品管理制度

1、 急救车清洁、规范、整齐，设专人管理。对急救器械、物品、药品负责领取、保管报损，定期清点，清洁、保养，账物相符。

2、 设有专用清点本，抢救物品、药品班班交接，清点抢救药品和抢救物品数量，有效期及包装完好性，并记录。护士长每周检查一次并签字。

3、 急救物品药品做到定人管理、定点放置、定期消毒、定量供应、定时核对，标签清晰无过期。

4、 抢救物品如舌钳、开口器等需高压灭菌后备用，无菌物品包装有名称、消毒日期和有效期。

5、 各种药品定位、定数、标签明确，无过期。每种药物标明生产日期及失效期(同种药品多个效期的以最近期的为准)。药品失效期提前3个月、抢救病人用后及时补充更换，确保完好率100%，时刻保证应急状态。

6、 熟练掌握急救器械、物品的使用与保养方法，熟悉急救药品、名称、剂量、作用效果，严格遵守操作规程。

7、 急救物品不准外借，不得擅自动用急救物品他用。

8、 急救车可根据科室抢救情况实行封闭管理，按照抢救车封闭管理规定进行清点并签字。

附：急救车封闭管理规定

1、 各科室根据本科室急救车使用频率情况，可以使用一次性锁或贴封条(统一使用红框标签)方式对抢救车进行封闭管理。

2、 将急救物品、药品的有效期登记在交接登记本上，双人核对签字。由急救车负责人和核对人共同封闭，不得随意打开急救车。急救车封条一旦打开视为使用，及时通知护士长或负责人重新清点补充核对封存。

3、 用签字笔在封条上注明封闭起止日期(—年—月—日—年—月—日)和封闭人签名，核对者签名。

4、 每班有专人检查急救车的封闭情况，一次性锁或封条是否处于完好状态。

5、 急救车封闭周期不得超过一个月。每月必须开封、清点、检查药品、物品数量有效期及完好状态后再封闭。

6、 急救车一旦开启使用后，应由专人清点、补充抢救物品、药品后再封闭，保证抢救车内药品、物品的数量准确及完好备用。

7、 护士长定期对抢救车封闭、检查和清点情况进行抽查，发现问题及时整改并记录。

心肺一体机操作规程

1、 安装

(1) 将本机组件取出。

(2) 将氧源线与双卡移动式氧气瓶或墙壁上的供氧源连接。如果使用双卡移动式氧气瓶，将其中一个开关放到开的位置。

(3) 连接呼吸管和面罩(如果要使用的话)

2、 使用

(1) 在做徒手心肺复苏努力进行呼吸时，抓起本机，一手扶住机柱底板，另一只手扶住臂端，扣紧臂锁。

(2) 将机柱底板插入本机背板中。

(3) 随着本机组件插入到位，打开臂锁并降低机臂于病人胸部，把按摩垫放在其胸骨之上，就跟使用手掌进行徒手心肺复苏一样。

3、 开启启动开关，通过目测活塞，调整按压幅度和深度，调整到最合适的力量。

4、 心肺复苏过程中密切观察病人生命体征变化。

5、 心肺复苏结束后，关闭开关，撤下氧气连接管道，把心肺一体机撤出，取出背板。

第二篇：急诊科抢救药品使用知识

一 西地兰 (别名 去乙酰毛花苷注射液)

【适应症】用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。

【注意事项】1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛、二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。3.严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。4.禁与钙注射剂合用。5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。6.钾低者慎用。，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量静脉给药。

二 尼可刹米 (别名 可拉明 尼可拉明)

【适应症】中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。

【副作用与毒性】

1、对小儿高热而无呼吸衰竭时不宜使用。

2、毒性低。有时可引起血压微升，剂量过大可引起惊厥。

【不良反应】有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。

【注意事项】 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。用于中枢性呼吸衰竭，但对呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制无效。

三 肾上腺素(别名 副肾碱 副肾素 盐酸肾上腺素)

【适应症】用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

【副作用】

1、有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。

2、大剂量可致腹痛、心律失常。

【注意事项】

1、器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。

2、

小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。

3、注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死。长期大量应用本品可致耐药性，停药数天后，耐药性消失。

4、用于过敏性休克时，应补充血容量，以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。

5、使用本品时必须注意血压、心率与心律变化，多次使用应监测血糖。

四 地塞米松 (别名 氟美松 氟甲强地松龙 德沙美松)

【药理作用】主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛，是糖皮质类激素。 【注意事项】较大量服用，易引起糖尿及类柯兴综合症。长期服用，较易引起精神症状及精神病，有忆病史及精神病史者最好不用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。皮质激素地塞米松俗称“皮肤鸦片”，属化妆品严禁添加的成分，使用添加了地塞米松的化妆品的消费者最初会觉得皮肤明显变好，但长期使用不仅会造成依赖，而且可导致皮炎甚至各种疾病。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

【儿童用药】小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。

【老年患者用药】易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。 【配伍禁忌】地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效;

五 氨茶碱

【适应症】适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘)

【不良反应】

1、常见的不良反应为：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦躁、易激动。

2、本品中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠

道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。

六 氯丙嗪 别名 冬眠灵) 【药品类别】是第一个抗精神病药

【副作用】

1、有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。

2、注射或口服大剂量时可引起体位性低血压，用药后应静卧1—2小时，血压过低时可静滴去甲肾上腺素或麻黄碱升压。但不可用肾上腺素，以防血压降的更低。

七 复方氨林巴比妥注射液

【适应症】主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用。 【用法用量】肌内注射。成人一次2ml,或遵医嘱。在监护情况下极量为一日6ml。小儿2岁以下一次0.5-1ml,2-5岁一次1-2ml,大于5岁一次2ml。本品不宜连续使用。

【不良反应】1.过敏性休克，表现为胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降、大汗淋漓等症状，应立即停药并抢救。2.粒细胞缺乏，紫癜，有时急性起病。3.皮疹、荨麻疹、表皮松懈症等。

【禁忌症】对吡唑酮类或巴比妥类药物过敏者，及用本品有过敏史者严禁使用。 【注意事项】1.肌注前应向病人询问是否有吡唑酮类或巴比妥类药物过敏史，有过敏史者应避免使用本品，过敏性体质者亦应慎用。2.不得与其他药物混合注射。3.长期使用可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血及肝肾损坏等严重中毒反应。4.呼吸系统有严重疾病及呼吸困难者慎用本品。5.体弱者慎用。6.本品仅对症治疗，在解除高热症状后应对因治疗，在应用本品无明显效果时应改用其它方法治疗，避免盲目大量应用本品

八 盐酸多巴胺

【副作用】一般较轻，偶见恶心、呕吐、低血压或高血压。剂量过大或滴注太快可出现心动过速和心律失常等，有时诱发心绞痛。

【作用与用途】多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体，为中枢性递质之一，具有兴奋β-受体、α-受体和多巴胺受体的作用，兴奋心脏β-受体可增加心肌收缩力，增加心输出量。兴奋多巴胺受体和α-受体使肾、肠系膜、冠脉及脑血管扩张、血流量增加。对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉血压，本药的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从

而促使尿量增加，尿钠排泄也增加。临床用于各种类型的休克，尤其适用于休克伴有心收缩力减弱，肾功能不全者。

九 阿托品

【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

【适应症】在临床上的用途主要是：

1、抢救感染中毒性休克

2、治疗锑剂引起的阿-斯综合征。

3、治有机磷农药中毒。

4、缓解内脏绞痛。

5、用为麻醉前给药。

6、用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，

【副作用】

1、常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。

2、青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg;皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。

【中毒解救】用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。

十 洛贝林 (别名 山梗菜碱 祛痰菜碱)

【适应症】兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

类别：呼吸兴奋药。

【不良反应】可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 药物过量：剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

十一 地西泮注射液 (别名 安定注射液) 【药品类别】镇静催眠药

【适应症】1.可用于抗癫癎和抗惊厥;静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药

【不良反应】1.常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹，白细胞减少。3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。

【禁忌症】孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。 十二 葡萄糖酸钙注射液

【药品类别】调节水盐、电解质及酸碱平衡药

【适应症】

1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症;

2、过敏性疾患;

3、镁中毒时的解救;

4、氟中毒的解救;

5、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。

【不良反应】静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。

【注意事项】

1、静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。

2、对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。

3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。

4、应用强心苷期间禁止静注本品。

十三 硫酸镁注射液 【药品类别】抗高血压药

【适应症】可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

【药理毒理】镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，

阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。

【不良反应】药物过量 急性镁中毒时可引起呼吸抑制，可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即刻停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。

十四 利多卡因

【适应症】适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。

【不良反应】总的发生率约为6.3%，多数不良反应与剂量有关。

1、神经：视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制，需减药或停药。惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。

2、心血管：①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，需及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起博器治疗;血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药;保持气道通畅等及其他复苏措施;②心房扑动患者用时可能使心室率增快。

3、过敏反应：有皮疹及水肿等表现应停药，高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。这些不良反应的产生与误入血管内有完全关系。皮肤试验对预测过敏反应价值有限。

4、脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。成人可能出现呼吸窘迫综合征，但较罕见。

5、有报告发生室上性心动过速、扭转性心律失常或低血压者。

十五 盐酸异丙嗪 (别名 非那根)

【适应症】

1、用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。

2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。

3、与哌替啶等配成冬眠注射液，用于 人工冬眠。

【不良反应】

1、主要不良反应为思睡、口干。

2、如超剂量使用可致口、鼻、喉发干，腹痛、腹泻、呕吐、嗜睡、眩晕。严重过量可致惊厥，继之中枢抑制。

3、儿童用本药若剂量较大，可产生谵妄(症状为胡言乱语、精神兴奋)。

【注意事项】

1、幽门梗阻、前列腺肥大、膀肮颈阻塞、闭角型青光眼、甲亢及高血压

病人慎用。

2、用药期间应避免驾驶车辆、操纵机器或从事高空作业。

3、有肾功能减退者、有癫痈史者慎用。

4、3个月以下的小儿不宜使用。

5、急性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐等。严重中毒者可致惊厥，继之中枢抑制。此时可用安定静注，忌用中枢兴奋药。

6、凡酚噻嗪类药物所需注意事项，均适用于本品。

7、光致敏者不能再用。

【禁忌证】

1、在临产前l～2周禁用。

2、与中枢抑制药、抗胆碱药(如阿托品)或三环类抗抑郁药配伍，作用会加强。忌与碱性及生物碱类药物配伍。避免与度冷丁、阿托品多次合用。不宜与氨茶碱混合注射。

十六 重酒石酸间羟胺注射液 (别名 阿拉明)

【适应症】

1、防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;

2、 由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗;

3、 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。

【注意事项】

1、甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用。

2、血容量不足者应先纠正后再用本品。

3、本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。

4、给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外溢。

5、短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱。

十七 二羟丙茶碱注射液

【适应症】适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘

【不良反应】类似茶碱，剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳骤停。

【注意事项】

1、哮喘急性严重发作患者不首选本品。

2、茶碱类药物可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;若患者心率过速和(或)心律的任何异常改变均应密切注意。

3、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。

【下列情况应慎用】

1、酒精中毒;

2、严重心脏病;

3、充血性心力衰竭;

4、肺原性心脏病;

5、肝脏疾病;

6、甲状腺功能亢进;

7、严重的低氧血压症;

8、急性心脏损害;

9、

肾脏疾患。

10、大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。

11、对诊断的干扰：本品可使血清尿酸及尿几萘酚胺的测定值增高，吸烟者能加快本品的代谢，用量需较大。

12、静滴太快可引起一过性低血压和周围循环衰竭。

十八 鲁南欣康 (别名 单硝酸异山梨酯)

【适应症】心绞痛的长期治疗的预防。心肌梗塞后的治疗。与洋地黄苷和/或利尿剂配伍后用于严重心肌功 能不全的辅助治疗。肺高压。

【不良反应】治疗初期常有头痛。在治疗初期及加大剂量后可见血压降低、眩晕及乏力。偶见恶心，呕吐，面部潮红及皮肤过敏反应。极少数情况下可能发生血压大幅度下降，伴心绞痛症状加剧。虚脱及昏厥见于个别病例。间或见剥脱性皮炎。

十九 苯巴比妥

(别名 鲁米那 苯巴比妥 )

【适应症】

1、镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。

2、安眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。

3、抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。

4、抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。

5、麻醉前给药。

6、与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。

7、治疗新生儿核黄疸。

【不良反应】 安眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，精细运动不协调。偶可致剥脱性皮炎等严重过敏反应。中等量即可轻度抑制呼吸中枢，严重肺功能不全和颅脑损伤致呼吸抑制者禁用。其药酶诱导作用可加速其他药物的代谢，影响药效。巴比妥类连续久服可引起习惯性。突然停药易发生“反跳”现象。此时，快动眼睡眠时间延长，梦魇增多，迫使病人继续用药，终至成瘾。成瘾后停药，戒断症状明显，表现为激动、失眠、焦虑，甚至惊厥

二十 异丙肾上腺素

【适应症】

1、治疗支气管哮喘;

2、治疗心源性或感染性休克;

3、治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

【不良反应】常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。

二十一 去甲肾上腺素 (别名 正肾上腺素)

【适应症】去甲肾上腺素经常会造成肾血管和肠系膜血管收缩。严重低血压(收缩压<70mmHg)和周围血管低阻力是其应用的适应症，其应用的相对适应症是低血容量。应该注意该药可以造成心肌需氧量增加，所以对于缺血性心脏病患者应谨慎应用。去甲肾上腺素渗漏可以造成缺血性坏死和浅表组织的脱落。

口服：治上消化道出血，每次服注射液1～3ml(1～3mg)，1日3次，加入适量冷盐水服下肾上腺素和去甲肾上腺素的区别

血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质所分泌，两者对心和血管的作用，既有共性，又有特殊性，这是因为它们与心肌和血管平滑肌细胞膜上不同的肾上腺素能受体，结合能力不同所致。肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床常作为强心急救药;与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使皮肤、肾、胃肠的血管收缩，但对骨骼肌和肝的血管，生理浓度使其舒张，大剂量时使其收缩，故正常生理浓度的肾上腺素，对外周阻力影响不大。去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多;使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。可是，在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使心率减慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故。

二十二 纳洛酮

【适应症】 主要用于解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,和解救急性乙醇中毒。

【注意事项】

1、应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后,由于痛觉恢复,可产生高度兴奋.表现为血压升高,心率增快,心律失常,甚至肺水肿和心室颤动

2、由于此药作用持续时间短,用药起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制.用药需注意维持药效

3、心功能不全和高血压患者慎用

【不良反应】本品不良反应少见,偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安

二十三 奥美拉唑(别名 洛赛克)

【药品类别】是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。抗酸及抗溃疡药 【适应症】

1、消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。

2、应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;

3、亦常用于预防重症疾病(如 脑出血 、严重创伤等)胃手术后预防再出血等;

4、全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

【不良反应】本品耐受性良好 曾有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐、腹胀等报道，个偶见血清氨基酸转移酶(ALT,AST)增高、胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。

第三篇：急救药品使用说明及抢救措施

急救车药品及物品管理制度

1、急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%;及时检查维修，及时请领报销

2、护理人员应坚守岗位，随时保持急救物品、整洁，性能良好，处于备用应急状态。

3、建立账目 ，并有责任人，负责每周集中检查、保养一次，有记录并签名。护士长定期检查，有记录并签名

4、所有人员必须了解急救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒、检查性能并保养，物归原处 5、所有人员均能掌握急救的基本操作技术，灵活机动地配合医生熟练的抢救患者。

抗休克药---肾上腺素

肾上腺素

(1mg/1ml ) 药理：

1、可兴奋心脏收缩血管，升高血压作用，扩张冠状血管，改善心肌的血液供应。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。

2、松弛支气管平滑肌的作用，扩张气管的作用

主要用于过敏性休克，支气管哮喘及心搏骤停的抢救

应用及用法：

(1)抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状 ，皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)。如疗效不好，可改用4～8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml) (2)抢救心脏骤停: 可用0.5～1mg稀释成5～10ml溶液，立即静注，可每隔3～5分钟重复应用数次。必要时以0.25～0.5mg心内注射 ，多年来用于心肺复苏的药物变化较快，到目前为止，只有肾上腺素仍为首选药物

注意事项：

①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律失常，严重者可由于心室颤动而致死

②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。 ③用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血 ④药液变色后不宜使用。

异丙肾上腺素

异丙肾上腺素1mg/2ml

药理：

1、作用于心脏使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心肌耗氧量增加、心输出量增加

2、作用于血管平滑肌血管明显舒张 ，其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低

3、作用于支气管平滑肌 ，使支气管平滑肌松弛

应用与用法 ：

1、增加心排血量，但同时又增加心肌耗氧量，加重心脏缺血缺氧 ，还由于其扩张周围血管，使血液从重要脏器中分流，脑与心肌的血供反而下降，从而对复苏产生不利影响。因此该药在复苏时基本不用 ，用于严重心动过缓而用阿托品无效。以心率达60次/min左右为宜。在休克微循环痉挛期，伴有心动过缓者，在初步补充血容量后应用

0.2～0.4mg加入5%～10%葡萄糖液中静滴

第1页

2、控制支气管哮喘急性发作，喘息型支气管炎、肺气肿 ，气雾吸入，0.25%溶液，每次1～2下，每日2～4次，重复使用间隔时间不得少于2小时

注意事项

1、常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。

2、剂量过大易致心动过速，也能引起心律紊乱，甚至猝死。 3、冠心病、心绞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用

4、成人心率超过120次/min，小儿心率超过140～160次/min时，应慎用

去甲肾上腺素

去甲肾上腺素 (2 mg/1ml ) 药理 ：

引起血管极度收缩，使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张)， 外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。 应用与用法 ：

1、因其收缩周围血管，使收缩压与舒张压升高，冠状动脉扩张和冠脉血流增多，似对心脏复苏有益。但它可致心肌坏死出血，收缩肾血管损害肾功能，甚至急性肾功能衰竭，室性心律失常等，故已建议不用于心脏复苏。仅用于心脏复苏顽固性低血压或休克，可小量使用 ，使收缩压维持在 (90～100mmHg)

2、治疗上消化道出血，每次服注射液1～3ml(1～3mg)，每日3次，加入适量冷盐水服下。 注意事项

①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。严重低血容量者禁用。出血性休克禁用。③避光保存，并不得与碱性药物配伍。

②用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。过久用药也会使重要内脏器质性损害。另外长期用药后突然停药会使血压下降，故应逐渐停药。 ③避光保存，并不得与碱性药物配伍。

抗休克-升压药-多巴胺

多巴胺20mg/2ml 药理

1、可增加心肌收缩力，增加心输出量。

2、冠脉及脑血管扩张，血流量增加。本品的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而促使尿量增加，尿钠排泄增加，肾功能获得改善。本品具有明显增加尿量与对心率无影响的显著特点，是常用抗休克的收缩血管较好药物。对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉血压。

应用与用法 用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全，心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。一般20～40mg加入5～10%葡萄糖液200～300ml中静滴，开始20滴/min左右以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。也可用20mg稀释至20ml液体中缓慢静脉推注 注意事项

①大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常，停药后可消失。②使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。 ③忌与碱性药物配伍

间羟胺(阿拉明 )

间羟胺(阿拉明 )(20mg/1ml ) 药理: 升压作用是通过外周血管收缩来实现。升压效果比去甲肾上腺素弱(仅为去甲肾上腺素的1/10)，但作用温和而持久。无局部刺激，不易引起急性肾功能衰竭，很少引起心律失常

第2页 应用与用法:

适用于各种休克及手术时低血压。在一般剂量下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。静脉滴注，1次10～40mg，稀释后缓慢滴注，如以15～100mg加入0.9%氯化钠注射液或5～10%葡萄糖溶液250～500ml中静脉滴注，每分钟20～30滴，用量及滴速随血压情况而定。极量:静脉滴注，1次100mg任何休克都必然发生微循环紊乱，提升血压的升压药更会增加微循环紊乱，因此在应用升压药的同时必须同时应用改善微循环紊乱的药物。提升血压首选的升压药为阿拉明和多巴胺。效果较好，不良反应较少。 注意事项

1、甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病等患者慎用

2、 过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停用。血压过高时，可用5～10mg酚妥拉明静脉注射 3、忌与碱性药物配伍

抗心律失常药 --利多卡因

利多卡因(100mg/5ml ) 药理

本品优点是在治疗剂量时不降低血压，亦不减弱心肌收缩力，为目前治疗严重心律失常的首选药。静注后15分钟左右生效，2小时达峰效应。

应用与用法：

适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致心动过速和心室颤动。静注在心电监护下，先每次1～2mg/kg于30秒～1分钟内注完，约15～30秒后见效，如无效可再注同一剂量，重复注射不宜超过3次。每次重复注射的间隔时间为15～20分钟。 注意事项

①常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。 ②剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。

③肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者，用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。

阿托品针

注射液每支0.5mg/1ml 药理：

能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

应用及方法

解除平滑肌痉挛、麻醉前给药、有机磷中毒解救、抗感染性休克、抗缓慢型心律失常、眼科用药、内脏绞痛

心脏骤停，立即静注1～2mg(用5%葡萄糖液10～20ml稀释)，同时肌注1mg，15～30分钟后再静注1mg，心脏复跳后，可用1～2mg加入输液中静滴，维持心率在60～80次/min 术前用药，0.5mg肌注，也可术中静注 注意事项

①常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦燥、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用

②体温过高和心率过快时应慎用 ③青光眼和前列腺肥大患者禁用。

④用量超过5mg时，产生中毒。但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类灌肠。呼吸抑制时可用尼可刹米。皮下注射新斯的明0.5～1mg

第3页 中枢兴奋药(呼吸兴奋药)-尼可刹米(可拉明 ) 尼可刹米

(每支0.375g/1.5ml ) 药理：

选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

应用和用法：

1、用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒

2、 也可用于慢性阻塞性肺疾患 静注每次0.25～0.5g;极量一次0.75g。必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。 注意事项

反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等，应即时停药。若出现惊厥，可注射地西泮

洛贝林(山梗菜碱 )

洛贝林(山梗菜碱 )(3mg/1ml ) 药理

兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。

作用与用法

用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3mg)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注，成人1次3～10mg(极量:1次20mg，1日50mg); 必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。

注意事项：

大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。

平喘药--氨茶碱

氨茶碱(0.25g/2ml) 药理

松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳。增加心肌收缩力，增加心输出量。舒张冠状动脉、外周血管及胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少肾小管对钠和水的重吸收，具有利尿作用。 应用与用法

用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。急性心功能不全和心脏性哮喘。胆绞痛，肌注或静注，成人，常用量，每次0.25～0.5g。1日0.5～1g;极量，1次0.5g。以50%葡萄糖液20～40ml稀释后缓慢静注(不得少于10分钟)。或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴 注意事项：

1、急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用

2、静滴不宜过快

3、剂量过大时可发生谵妄、惊厥。可用镇静剂对抗

4、药液宜单独应用，不与其他药物配伍

强心药-西地兰

西地兰(0.4mg/2ml ) 药理：

为快速类强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花甙K稍慢，为快速类强心甙，主要经肾排泄。所以其特点是作用快、排泄快，蓄积性小，治疗量与中毒量之间的距离大

第4页 作用与用法

用于急性和慢性心力衰竭(Ⅰ～Ⅲ度)、心房颤动，静脉注射，成人常用量，全效量1～1.2mg，首次剂量0.4～0.6mg;2～4小时后可再给予0.2～0.4mg，用50%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射

注意事项：

1、过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速

2、心肌梗死患者禁用静脉给药

改善微循环药654 2-山莨菪碱(10mg/1ml ) 药理

作用与阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛(尤其是微血管)，改善微循环，同时有镇痛作用，因此较阿托品有毒性较低、选择性较高，副作用较小的优点。除改善微循环外，又能降低血液粘度，预防DIC

应用与用法

1、本品是治疗休克的不可缺少的药物。随病情轻重的不同，654 -2用量大小差异较大。轻症每次可用10～40mg，静注或肌注。

2、另外还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾患、各种神经痛、五官科的应用等。

注意事项 ：

1、副作用虽较阿托品轻，但也可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。 2、个别患者有心率加快及排尿困难等，若排尿困难，可肌注新斯的明0.5～1mg

3、脑出血急性期及青光眼患者忌用。

利 血 平

利血平(1mg/1ml) 药理

有降血压及安定作用，能降低血压、减慢心率，对精神病性躁狂症状有安定之效

应用与用法 主要用于高血压危象，肌肉注射或静脉注射，每次1mg，必要时可6小时重复1次

应用与用法

主要用于高血压危象，肌肉注射或静脉注射，每次1mg，必要时可6小时重复1次 注意事项

1、消化性溃疡患者忌用

2、禁用于帕金森症

抗过敏药 --异丙嗪(非那根 ) 异丙嗪(非那根 )针剂：50mg/2ml

药理

抗组胺药，作用较苯海拉明持久，亦具有明显的中枢安定作用。

应用与用法 用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘舟等引起的眩晕等。口服，每次12.5～25mg，1日2～3次;肌注，每次25～50mg;亦可静脉滴注，但不宜皮下注射。

注意事项

①副作用有困倦、思睡、口干，偶有胃肠刺激症状、皮炎。 ②不宜与氨苯碱混合注射。

③驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。④如口服过量，可用1%碳酸氢钠洗胃、给氧、静脉输液以维持血压，亦可用安定静注以控制惊厥。

苯 海 拉 明

苯海拉明

注射液，每支20mg/1ml

第5页 药理：

胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用。有镇静、防晕动、止吐、缓解平滑肌痉挛等作用。

应用与用法 用于皮肤粘膜过敏性疾病。荨麻疹、过敏性鼻炎等。口服，每次25～50mg，一日50～150mg，饭后服。肌注，一次20mg，1日1～2次

注意事项

①常有头晕、头痛、口干、恶心等反应，不宜于驾车及高空作业者使用。 ②新生儿、早产儿及哺乳妇女忌用。

③超量中毒时，可致嗜睡、精神紊乱、恶心呕吐、肌颤等反应。如有惊厥，应洗胃、给氧及抗惊厥，同时注意保护肝脏。

激 素 -地塞米松

地塞米松 针剂5mg/1ml 药理

抗炎、抗毒和抗过敏作用更为显著，而其水钠潴留和增加钾排泄的作用则更轻微

应用与用法

用于急慢性肾上腺皮质功能低下症、严重感染、过敏性疾病和自身免疫性疾病、各种类型的休克、哮喘持续状态、血液病等。口服，1日0.75～6mg，分2～4次服用，静滴，每次5～20mg，1日1～2次。在抗休克时可加大剂量。

注意事项

1、大量使用易引起糖尿、溃疡消化道出血

2、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后患者忌用或慎用。 3、精神病史者应慎用。

利尿脱水药--呋塞米-速尿

呋塞米-速尿(每支20mg/2ml ) 药理：

主要抑制对Cl-和Na+的再吸收，导致Na+、Cl-及少量K+的排泄，其利Na+效应远较噻嗪类强大。利尿作用迅速、强大而短暂。静注2～5分钟内显效，0.5～1小时达高峰，持续4～6小时，24小时后在组织内无明显存留。 利尿剂的种类：

分为排钾和保利尿剂，宜可同时应用。 排钾(速尿、双氢克尿噻 (噻臻类 ) 保钾(安体舒通、氨苯蝶啶 ) 应用与用法

用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水，特别对其他利尿药无效的严重或顽固性水肿。因易致水和电解质紊乱，故不宜常规应用。对急性肺水肿、脑水肿、尤其合并左心衰竭者，尤为适用。用于苯巴比妥药物中毒时，结合输液可加速毒物的排泄。肌注或静注，每次20mg，隔日1次，必要时每日1～2次，两次间隔不得少于2小时。 注意事项 ：

①孕妇禁用。小儿慎用。

②少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。

③大剂量、静注过快，可出现听力减退或暂时性耳聋。 ④不宜与其他药物混合注射。

甘 露 醇 注 射 液

第6页 甘露醇注射液

250ml：50g：20% 药理：

本品为渗透性利尿药，静脉注射本品后，由于血浆渗透压升高，可使组织脱水，降低颅内压及眼内压。血浆渗透压的升高与甘露醇用量呈正相关。 应用与用法

降低颅内压、眼压时，按0.25-2.0g/kg体重。治疗急性少尿用法：在成人首先于3分钟内静脉注射20%甘露醇12.5g(62.5ml)或于10分钟内静脉滴注20%甘露醇200ml，如3小时内尿量不增，表明已有肾衰，应按急性肾衰处理。但一日总量不应超过100g，并应注意补足血容量及调整电解质。

注意事项

1.心功能不全者忌用 2.活动性颅内出血，除非已危及生命或正在手术中，不宜使用。因颅压下降，可诱发再出血。3.严密随访肾功能。4.使用前，本品应无结晶析出。遇有结晶，可加温溶解，但注射时药液应与体温相等。 5.本品仅供静脉注射，输注时切勿漏出血管，否则注射部位易发生坏死。

水电解质平衡药-葡萄糖酸钙

葡萄糖酸钙(每支1g/10ml) 药理

血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，甚至昏迷。血钙能降低毛细血管通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏等作用

应用与用法

用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛等。用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病。可解救镁中毒。口服可防治慢性钙缺乏症。静注:每次10%溶液10～20ml，缓慢静注。 注意事项

①本品含钙量虽较氯化钙低，但对组织刺激性较小，注射比氯化钙安全。

②注射宜缓慢(每分钟不超过2ml)，因钙盐兴奋心脏，注射过快会使血内浓度突然增高，引起心律失常，甚至心搏骤停。

③不可漏于血管之外，如有外漏，应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭。

氯 化 钾 注 射 液

氯化钾(每支1g/10ml) 药理

钾酸碱平衡的调节，钾参与神经及其支配的器官之间、神经之间的兴奋传导过程 应用与用法

用于多种疾病所致的低血钾症，亦用于洋地黄等强心苷中毒和作为排钾利尿剂及肾上腺皮质激素长期使用时(排钾)的辅助治疗药。静滴，每次用10%～15%液10ml，用5%～10%葡萄糖液500ml稀释，或根据病情酌定用量。忌直接静脉滴注与推注

注意事项：

①静滴过量时可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停搏。 ②无尿或血钾过高时忌用。肾功能减退及尿少者慎用。 ③静滴时，速度宜慢，溶液不可太浓(一般不超过0.2%～0.4%，治疗心律失常时可加至0.6%～0.7%)，否则不仅引起局部剧痛，且可导致心脏停搏。

碳酸氢钠

碳酸氢钠注射液

1、治疗代谢性酸中毒 及心脏骤停等引起的呼吸性酸中毒

第7页 2、碱化尿液：用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。

3、治疗胃酸过多引起的症状。 注意事项：

1、大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱

2、因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒;代谢性或呼吸性碱中毒 禁忌

3、本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量的二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

脑复苏药-钠络酮针

钠洛酮 每支0.4mg/1ml 药理：

可增加急性中毒呼吸抑制的患者呼吸频率，并能对抗镇静作用及使血压上升 应用与用法：

1、纳洛酮可直接作用于中枢神经改善通气、换气功能，从而促进中枢神经功能及心肺功能恢复，一般用0.4～0.8mg静注

2、酒精中毒:0.4～0.8mg加50%葡萄糖液40～60ml静脉推注

3、用于阿片类(海洛因)、吗啡、哌替啶等的中毒 0.8mg溶于20ml生理盐水中静注，3～5分钟注完。0.5～1小时后又可重复用药。或将1.2mg加入500ml葡萄糖液中静滴维持

4、脑梗塞或脑血栓形成:0.4mg加生理盐水10ml静注，每日3次，10天为1疗程。 5、镇静催眠药急性中毒，。用0.8mg加至50%葡萄糖液40ml中静脉注射，每2小时1次，共2次，患者在用药后1～6小时内清醒。

注意事项

少数患者发生恶心、呕吐、血压升高、躁动不安，高血压及心功能不全者慎用。

地西泮注射液—安定针

地西泮

每支10mg:2ml 药理：

1. 刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制。2. 抑制皮质-丘脑和边缘系统。3. 抑制脊髓多突触传出通路和单突触传出。

用法及用量：

基础麻醉或静脉全麻、癫痫持续状态和严重频发性癫10~30mg, 以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。 适应症：

1.可用于抗癫癎和抗惊厥;静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 注意事项

1. 常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹，白细胞减少。3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。

50%葡萄糖注射液

作用：

1)补充热能和体液于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉内营养

第8页 (2)低血糖症; (3)药物稀释剂;

(4)静脉法葡萄糖耐量试验 用法及用量：

1、补充热能根据所需热能计算。

2、全静脉营养疗法具体用量依临床热量需要决定。

3、低血糖症，先予用50%葡萄糖注射液20-40ml静脉注射。

注意事项：

1、高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛

2、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量;心功能不全者尤应控制滴速。

低分子右旋糖酐

1、用于各 种休克：可用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克，还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血 体外循环时。

2、血栓性疾病如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。

3、肢体再植和血管外科手术，可预防术后血栓形成。

用量用法

静滴：每次250~500ml，抗休克在15～30分钟注入500ml。对冠心病和脑血栓应缓慢静滴。疗程视病情而定，通常每日或隔日1次，7～14次为1疗程。

注意事项：

1.少 数病人用药可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应，也有引起哮喘发作。极少发生过敏性休克， 在首次输入本品数滴至数毫升时，立即出现胸闷、面色苍白，以至血压下降而发生休克，及时抢救 一般可恢复。故初次滴注时，应严密观察5～10分钟一发现症状立即停注。 ：

2.偶有发热反应。一类为热原反应，多在用药1～2次，见寒战高烧;另一类在多次用药或长期用药停药后，出现周期性高热或持续性低热。

3.用量过大可致出血，如鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜出血、创面渗血、血尿等。因此，每日用量不应超过1500ml。

4.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。肝肾疾病者慎用。

5.与维生素B12混合可发生变化，与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用，可增加其肾毒性。

羟乙基淀粉氯化钠注射液

药理：

本品静脉滴注后，较长时间停留于血液中，提高血浆渗透压，使组织液回流增多，

迅速增加血容量，稀释血液，降低全身血

粘度，改善微循环。

用法：

血容量补充药，用于改善微循环障碍，临床用于低

血容量性休克，如失血性、烧伤性及手术中休克等,血栓闭塞性疾患。静脉滴注250～500ml 。 注意事项

(1)一次用量不能过大，以免发生自发性出血。

(2)大量输入可致钾排泄增多，应适当补钾。 (3)心衰者慎用。

徒手心肺复苏术

心肺复苏术(CPR). 心肺复苏(CPR)术，亦称基本命支持，是针对由于各种原因导致的

第9页 心搏骤停，在4～6分钟内所必须采取的急救措施之一 。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害)，因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。

徒手心脏复苏术流程：

1、判断病情：查看病人意识、呼吸停止、颈动脉搏动;

2、安置体位：去枕平卧，以硬板床或是地面，头后仰，头颈躯干平直，双手放于躯干两侧;

3、开放气道：松解衣领、腰带暴露操作部位，清除口鼻分泌物、呕吐物、异物等;

4、人工呼吸：首选口对口呼吸：常采用仰面抬颌骨法，抢救者一手置于病 人前额，手掌手力向后压使其头部后仰，另一手置于病 人的下额骨下方，将额部向前抬起，用保持病 人头后仰的手的拇、示指捏住病 人鼻孔，用纱布覆盖病 人口唇，深吸一口气，双唇包住病人的口唇，用力吹气，见胸廓抬起即可，吹气毕，松开口鼻。

5、心脏按压：抢求者站或跑于病人右侧，左腿与病 人的肩在一条直线上，左手根部置于按压部位：胸骨中、下1/3交界处(剑突以上2横指)手指伸开，右手掌压在左手背上，手掌跟部与胸骨长轴方向一致，两手手指交叉并拢翘起，肘关节伸直，用身体的力量垂直下压，然后迅速放松，使胸廓充分回弹。(1.按压深度：成人胸骨下陷3~5cm;2.按压频率：成人100次/分钟;3.按压放松时间比率：1：1;4.人工呼

吸与胸外心脏按压比例：1：15)

6、出现自主呼吸、可扪大动脉搏动，收缩压在60mmHg，紫绀消失，瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸。

过敏性休克抢救

一、 临床表现

过敏性休克 ：过敏性休克是最严重的反应。可发生在青霉素皮试或注射药物过程中。一般在用药后数秒或数分钟内发生，呈闪电般般出现，有时也可在用药半小时后发生，极少数病人发生于连续用药的过程中。主要表现为：

1.呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿引起，病 人表现为呼吸困难、胸闷、气促伴濒死感。 2.循环衰竭症状：由于周围血管护张，导致循环血量不足，病人表现为辅面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。

3.神经系统症状：因脑组织缺血缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

4.皮肤过敏反应：瘙痒、荨麻疹等。

以上症状中常以呼吸或皮肤瘙痒最早出现，因此需注意倾听病人的主诉。

二、 过敏性休克应立即采取有效抢救，处理原则是迅速及时、分秒必争、就地抢救： 1.立即停药、平卧、保暖，同时报告医生。

2.即刻皮下注射0.5~1ml的0.1%盐酸肾上腺素，病儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再行皮下注射或静脉注射，也可所管内滴入，可重复使用，直至病人脱离危险期。是抢救过敏休克的道选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排 出量及松弛支气管平滑肌的作用。 3.改善缺氧症状：给予氧气吸入，改善病 人缺氧。如发生心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏。呼吸受抑制时，应立即行口对人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。

4.根据医嘱给药：地塞米松鼠5~10mg静脉推注或是静脉滴注，并根据病性给予升压药，多巴胺、间羟胺等，纠正酸中毒和抗组胺类药物。

5.密切观察病人生命体症：尿量及神志等变化，并记录，病人未脱离危险期前不宜搬动。

第10页

第四篇：药品自查报告

任丘麻家坞镇留村竹保诊所

关于药品销售管理自查自纠报告

任丘麻家坞镇留村竹保诊所是一家民营营利性医疗机构,为做好合格药房工作，我们依据《药品管理法实施条例》、《药品经营品质管理规范》等有关文件要求认真进行了自查,现在把相关状况汇报如下:

一、企业基本情况

门诊自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、所经营药品无质量事故发生。药房在岗执业人员1人，从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房使用面积为十五平方米，布局合理，设备完善，达到了药品分类储存的要求。并有专人负责管理。

二、主要实施过程和自查情况

加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

(1)为提高全体员工综合素质，我诊所除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本门诊制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等业务学习。所有培训均进行考核，取得较为明显的培训效果。门诊对直接接触药品的从业人员定期安排体检。

(二)设施设备

我门诊力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换温度计。药品货架、冷藏箱。更换或维修中药橱，购置必须的中药粉碎机。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理，并配备必要现代化办公设备，对进销存实行电脑化管理。库房做到合理布局，地面平整，门窗严密，无污染源，具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施，具符合要求的防火安全设施。

(三)进货管理

严把药品购进关。认真执行首营企业、首营品种审核制度及其程序，药品购进制度及其程序，重视供货单位质量保证体系情况调查，确保供货单位及采购药品合法性100%。执行"质量第一，规范经营"的质量方针，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收，对首营品种、针剂、各种剂型首次进货药品均进行药品外观性状的验收检查，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品及假劣药品坚决予以拒收。

(四)储存于养护

严格按照药品的储存要求存放，首先按照药品的所需要的储存条件分别存放于常温库、阴凉库和冷藏库内，其次，将近效期药品报表每月按照规定时间填报，确保在库药品质量完好。

三、自查总结及存在问题的解放方案

一直以来，在市局的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设。经过自查认为：基本符合药品主管部门规定的条件。

1、门诊药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息，确保药品准确付给。

2、坚持依法经营，不与无药品经营资格的单位和个人发生业务关系，

3、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方，建立完整的销售记录。

4、具有合法有效的《营业执照》;

5、无违法经营假劣药品行为

6、质量负责人和质量管理负责人均持有证上岗;

7、改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求。同时，我们对发现的一些问题与不足将采取得力措施认真整改。主要表现：一是对员工的培训还有待进一步加强;二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强;三是售后服务工作的力度还需要加强，要进一步做好药品质量查询工作。

我诊所一定会根据在自查和内审过程中发现的问题，逐一落实，不断检查、整改，使本门诊的药品经营质量管理更加规范化、标准化我门诊对照相关规定进行自查内审，认为基本符合药监部门的要求。

此次自查问题如下：本诊所将所查近效期(有效期前3月)药品一律下架停止销售，并按照相关规定进行正规销毁，避免市场流通，及患者及周边居民的误食，误用，确保居民身心安全性而服务。

任丘麻家坞镇留村竹保诊所

负责人：耿竹保

2017年8月8日

第五篇：药品自查报告

诊所药品管理自查报告

**诊所是一家个体诊所,诊疗项目有**，备有常用药品近**种，所有经营行为均符合国家规定的法律法规要求，开业以来无经销假劣药品，现将自查情况作如下汇报：

一、药品管理设置规范

在药品的购、存、销及售后服务等多个环节，是全员、全过程的管理。为了严把质量关，由本人具体负责质量管理工作，具体负责实施本诊所药品质量管理制度和处方审核工作，保证药品和服务质量检。

二、完善质量管理制度 根据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》的要求，结合本诊所自身的实际情况，本人制定了《诊所药品质量管理制度》、《药品质量控制程序》，让自己明确岗位质量管理规定，使工作有章可循。

三、加大硬件投入，完善设施设备 为了改善药品经营和储存条件，本店购置了药品架，并添置了防鼠设备，达到了防尘、防潮、防污染及防虫、防鼠、防霉变的要求。

四、严格把关，加强购、存、销质量管理

为保证质量管理工作有效到位，诊所对药品购、存、销等环节进行全面系统的管理，全程跟踪，同时诊所对经营全过程的管理都有详细真实的记录，保证药品进货渠道合法，药品质量合格、管理跟踪到位，有效地防止各类质量事故的发生。诊所开业以来无经销假劣药品，未出现与药品质量有关的不良反应及客户投诉。

五、诊所在药品的购、存、销及售后服务过程中，具体做到以下几点：

1、 药品的购进严格按照本诊所的质量管理制度执行，加强对供货企业质量保证体系的审核，要求供货方提供加盖公章的《药品经营许可证》及《营业执照》复印件，建立供货企业档案，加强对供货方药品销售人员的资格审核，并与供货方签订质量保证的协议;购进进口药品要求供货方提供加盖供货单位质量管理机构原印章《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品检验报告书》的复印件：从源头上把好质量关。

2、 药品的验收关

本人根据相应的法律法规、合同的质量条款以及质量标准，对药品的外观形状、包装及标识严格的验收，不符合要求的坚决予以拒收。

3、 规范药品陈列管理

诊所根据药品管理制度的要求，规范药品陈列管理工作，做到按用途分类摆放，同时做好药品与非药品、内服药与外用药、易串味的药品分开存放，处方药与非处方药分柜以及拆零药品专柜存放，并标志明显、清晰。每月对陈列药品进行检查并如实记录。

4、 重视药品的养护工作 根据诊所的质量管理制度，我根据药品储存条件对药品进行合理的储存及陈列，每日上午、下午准时记录营业场所的温湿度情况，在温湿度不符合药品储存要求时，及时采取调控措施。同时按季对库存一般药品进行循检，对重点养护品种每月进行循检，重点养护品种还建立养护档案，养护记录做到真实、完善、规