护士岗位个人年度总结

护士岗位个人年度总结（精选11篇）

篇1：护士岗位个人年度总结

又是一年春去秋来，百花凋零之时，新一年的钟声即将敲响，对过去的一年，想要了解护士们是怎么写自己的年终总结的吗?下面是小编为大家带来的有关2020护士年度个人总结范文_护士年度自我总结范文大全【5篇】，希望大家喜欢。

护士年度个人总结【篇一】

新年的钟声即将敲响，2020年的工作也将接近尾声。回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人2020年工作总结汇报如下：

一、思想道德方面

热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共产党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基础。积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。

二、临床工作方面

作为一名年轻的党员、年轻的专科护士，无时无刻都在高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。一年来，始终牢记‘全心全意为人民服务’的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记‘细节决定成败’，工作中严格执行“三查七对”，无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教，全力配合科室带教任务。

三、不足之处及今后努力方向

1、提高护理技术，争取做到‘一针见血’，减轻患儿痛苦;

2、观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作;

3、培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序;

4、认真学习专科知识，为专科工作提供理念依据;

以上是本人2020年的工作总结，希望在今后的工作生活中，各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里，我相信我会有更大的进步!

护士年度个人总结【篇二】

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度。

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录。

(2)护理操作时要求三查七对。

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

护士年度个人总结【篇三】

2020年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。以下是今年的工作总结。

一、转变观念，提高管理水平

向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。多与其他科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

二、加强护理管理，严把护理质量关

要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

三、强化基础护理服务

自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

四、“三基三严”培训及带教工作

按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。严格要求实习生，按计划带教。

五、加强院内感染的管理

严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

六、细微之处现温情

心内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。

七、存在不足及努力方向

病房管理方面，仍然有很多的不足。护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。培训的机会较少，护士不能够学习新的知识。不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。

护士年度个人总结【篇四】

2020年按照院护理部的整体要求和部署，认真抓好科室分管工作，通过加强对本科室护理工作的管理，较好地实现了医院规划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下，在全科护士的共同努力下，圆满地完成了院方交给的各项任务。现将2020年的护理工作总结如下：

一、科室人员分工明确，加强护理人员职责制度管理

按照护理部的要求，科室建立建全了各项规章制度。科室护理人员按工作量明确分工，实行责任制护理。工作中，加强护理人员的职责制度管理，使每名护理人员都能明确工作职责，认真、细致地做好护理工作。

二、以病人为中心，加强护患沟通

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，科室坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求。

管床护士热情接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间管床护士将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者，帮助困难患者排忧解难。加强心理护理，用充满仁爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流，以不歧视，尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。

三、加强病房管理

为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序，护士长每日带领护士为病人进行湿式扫床，整理床单元及物品摆放。加强对病区清洁工的管理，为病人做好卫生保洁工作，使病区环境整洁、优雅、病人感到舒。

四、加强消毒隔离

严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度，护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置，做到一人一针一管一带，每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床，每日消毒擦拭治疗室台面，进行紫外线照射消毒。每月定期做空气消毒及空气培养，各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接，及时、认真地做好登记。病人出院后，床单位做好终末消毒处理，杜绝了院内感染的发生。

五、提高护理质量

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，科室针对本部门护理工作特点，结合护理部制定的检查与考核细则，每月制定护理考核重点，从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核，并认真做好记录。在基础护理质量管理上，加强对危重病人的基础护理工作。在工作中，严格执行护理操作规范，强调和执行无菌操作，认真做好个人防护。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范，同时要求护理人员在及时，真实，准确的基础上不断丰富、充实书写内容，提高护理病例的内涵质量。

六、重视提高护士职业素质，加强三基三严培训

为了更好的服务于患者，让病人减少痛苦，护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下，积极参加全院的业务培训及讲座，科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。

在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在规范化服务方面，我们还有待提高;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠。因此在明年我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建设，人人从本质工作做起，不断充实和完善自已，做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下，我们一定能把护理工作做得更好!

护士年度个人总结【篇五】

一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持廉洁自律、严格执法、热情服务的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立白衣天使形象。

认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

二、努力工作，按时完成工作任务

过去的一年，我主要在心内科工作，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着把工作做的更好这样一个目标，开拓创新意识，积协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，医者父母心，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

三、工作心得

我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。

在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。

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2020护士年度个人总结范文_护士年度自我总结范文大全【5篇】

篇2：护士岗位个人年度总结

这一年来我成长了很多。从科室举办的“微笑服务，打造阳光团队”活动到医院的三甲评审结束，从简单的临床护理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的护士，容易，可要成为一名合格的专科护士，真的不易。

做为一名优秀的护士，要具有高度的责任心和良好的职业道德。要树立“一切以病人为中心”的观念，尊重、理解、同情和关心病人，对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情，也要加强对病人的心理护理及健康教育。同时，还有必要对病人在社会适应能力的问题上提供帮助，这也是与“现代健康”相适应的。

做一名优秀的护士，要具有扎实的理论基础和精湛的技术，全面发展，与时俱进。要适应新时代整体护理，就要具备多方面知识，如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾着，还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家，必要的营养师等等。因此，一个优秀的护士，在具有了扎实的基本功的前提下，还应不断学习，不断在日常工作中经验，不断提高自己。

做一名优秀的护士，要有健康的身体、充沛的精力。对日常工作一丝不苟，认真负责。护士的临床日常工作繁忙且劳累，而且对重病人的护理要求时刻保持头脑清醒，精力旺盛，尤其是在抢救病人过程中，要做到反应迅速、灵敏、果断，这都是与健康所分不开的。护士在临床日常工作中要严格遵守医院各项规章制度，严格学习“三基三严”理论，严格无菌操作和消毒隔离，对每一个医嘱应及时、准确的处理，并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房，观察病人病情变化，发现问题及时通知医生。

做为一名优秀的护士，不论是正式、招聘、护理员都要具备主人翁精神、团队协作能力。护士面对的医疗环境和人际关系较为复杂，一不小心便会误入雷区，造成不愉快。作为一名优秀的护士应懂得集体的力量才是强大的，断不可脱离集体，节外生枝。一滴水只有放进大海才不会干涸，一个人只有将自己的利益与集体溶为一体的时候才有力量。集体是个人智慧的源泉，是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的集体，会为了病人的健康，科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量，协作是帆，人情如水，只有团结协作，人情共济，船才会开得更稳、更远。

做为一名优秀的护士，应有高度的法律意识。随着人们生活水平的提高，病人对护理质量的要求也在提高。随着法制社会的建设，病人就医知情权和医药知识不断增长，护理人员很小的疏忽便会引发病人的不满或投诉。因此要求护理人员不断提高自己的法律意识更新观念，严格要求自己，避免与病人争吵，认真核对并执行医嘱，规范化操作，各种操作有理有据，热情服务，努力营造一个良好而安全的医护环境。

篇3：护士岗位个人年度总结

集团公司董事长梁国庆同志在讲话中回顾了2014年的工作,并代表集团公司党政工团向受到表彰奖励的单位和个人表示热烈祝贺,对所有岗位职工一年来的辛勤付出表示衷心的感谢!

刚刚过去的2014年,集团公司上下凝心聚力,创新发展,各项工作取得突破性进展:完成客运人次7.09亿人次,比上年增加1874万人次;社会效益指标全面完成;新开、延伸线路14条,调整线路36条;筹措资金1.58亿元,购置绿色环保空调公交车349台;解决西固市民“打车难”的自行车租赁项目一期工程建设完工;对3条民营公交线路进行了收购改造。

刚刚过去的一年,集团公司完善GPS智能调度系统和IC卡自动收费系统,在1082台公交车上安装车载视频,充分利用GPS智能调度系统,加强线路运行情况和拥堵节点的监控,深入扎实地做好内保消防、工业安全、加气站和网络安全工作,全年安全生产费用投入2050万元。

这一年,我司在公交车身、BRT站台、LED屏发布公益广告,传递了正能量;加强公交车厢文化建设,塑造了企业诚信友善的良好形象。

2014年,也是集团公司党的建设、精神文明建设和企业文化建设整体上水平的一年。

党委副书记、纪委书记王琴,副总经理邹守仁、任永国,工会主席宋小平,团委副书记庄志学在会上分别宣读党委、行政、工会、共青团表彰奖励决定和最佳岗位能手表彰奖励决定。

篇4：护士年度个人总结

在岗位上积极学习，虽然已经成为了护士长，但是我并不认为自己有多优秀，因为山外有山，我永远都是那个不起眼的一个，我要做好护士长，还有很长一段距离，每天除了要加到新到医院的护士，还要学习管理，学习其他的护理技能，在岗位上因为自己能力不足，遇到过多次尴尬的事情，其他护士问我相关的护理技能，我自己不能及时回答，这样不但影响到治疗，也影响到自己，感到非常的不自在，最重要的，一旦因为自己能力不够导致影响到病人健康这样我担任护士长也不安心，所以在岗位上积极学习。时刻不忘自己身上的责任，因为我在这个岗位上更需要重视技能，需要给医院做出更多优秀典范工作，不能无所作为，多学，能力强了才能够让手下的护士做的更好。

我也清楚，医院不是一个人的一员，是集体的，需要大家一起进步才行，对于一员人才培养方面我一直都很重视，每一个进入医院的护士，都有责任带领他们走更高。所以我更具一员的要求，对于在医院实习的护士让他们在岗位上多看多学，还经常给他们培训，很多事情让他们参与其中，而不是让他们只做看客，我必须要为病人考虑，也要为所有的护士考虑，至少他们在岗位上做的事情不至于让他们犯错。

我们护士不同于其他岗位，在岗位上犯错，轻则会加重病人的病情，重则会让病人辞世，所以在岗位上我一直强调一点，对于没有把握的事情，千万不要堵，应为生命赌不起，不到必要之时，绝不盲目去乱工作，我们首先必须要保证病人的健康。对自己的工作要负责，要承担责任，而不是像怎么丛就怎么做，一切都要建立在病人的安全基础之上才行，保证自己不会在岗位上留下遗憾。

人需要的是认识自己的不足，我们做护士的也一样，为了管理好护士，我经常会加强护士的管理，对于他们的工作安排，治病方案，都会做到具体如一，不会盲目的犯错，让所有的人都能够做到集中力量完成工作任务，不会影响到工作，需要加班的时候会要求每个人员都来到岗位上。在岗位上我们多流汗，病人就少流血，多付出就能够帮助更多的病人。

篇5：医院护士年度个人总结

一、儿童群体的特殊性

从私立医院转去儿童医院做护士是我这两年做的最重要的决定。过去在私立医院面对的病人是各种各样，却也是难以有针对性去进行护理的。来到儿童医院后，面对的都是孩子，护理的都是各个年龄段的孩子，这让我的经验也有了针对性的长进。不能说在私立医院就没有长进，而是在儿童医院做护士的这一年，我的经验有了具体的“研究方向”，使得自己的护理技术有了深度的增长。孩子们和大人们不同，对孩子们护理需要注意的问题，相当于要有妈妈般的呵护才可以做好，这也使得生完孩子正在养孩子的我，也有了相辅相成的工作经验与生活经验，算是正中我心的“课题”了。

二、对待儿童需更耐心

也因为孩子们不像大人那么有自控力，有成人对自己的关心与了解，孩子们是不知道这些事情的，这就对做护士的我提出了更高的要求，具体来说是耐心的要求。以往我对待一个成人病人的耐心，我对待孩子的话，得是这种耐心程度的三倍才可以把一个孩子哄住扎一针。有很多乖乖听话打针的孩子，但也有更多满病房跑，满病房跳着不愿意打针的孩子，面对这样的孩子，那就得有足够的耐心去哄了，因为一旦第一针让那个孩子把小小的害怕升级为恐惧的心理，那以后的每一针就得花更多的时间才能打完了。不只是打针这件事情，还有吃药，以及让孩子乖乖躺在病床上这些事情，如果耐心不够的话，孩子就不会听你这个护士的话了。这一年里，我也从最开始抓不住孩子，打不了第一针，到现在可以和孩子们说两句好话就乖乖地听命于我，花了差不多小半年才习得这种好耐心。更好地一点是我回家之后对自己的孩子也更加有耐心了，让我的孩子甚至会什么事儿都愿意要我这个妈妈来帮忙。

三、和孩子们一起成长

篇6：医院护士个人年度总结

一、认真负责，从不马虎

开展工作以来我都是严格的管束自己，争取让自己的每一步行动都按照医院的规定在进行，同时面对每一位病人都十分的小心谨慎，努力地避免自己犯下不好的错误。从我应完成的工作上看，各方面的事项我都算是可以尽可能的完成，同时努力地让病人在医院中得到我最好的照顾。当然也正是因为我如此的状态，让我的大部分病人与家属都对我非常的喜欢，甚至给我较高的评价。这一年的时间我也是尽可能的控制好自己，没有让自己犯下一些大错，而在一些小错误上也是有检讨自己，争取尽快的改正，并且为错误做出更多的弥补。

二、激情满满，态度诚恳

身为护士主要就是以自己的真心来服务好每一位病人，所以我都尽可能地保持好自己的服务意识，努力为病人去达到他们的需求，同时给他们有更棒的住院体验。在进行工作的过程中都做好了将个人情感与工作的分开，同时努力地做好自己所负责的每一件事，在工作的过程中都保持着最积极向上的情感去投入其中，让病人感受到我最为真挚的情感。当然在工作的过程中自己所出现的一些问题，更是认真地检讨自己，努力地让自己在其中有更棒的成长与收获，并且以自己最为诚恳的态度让病人感受到我的改正的心。

三、下一步的计划

接下来的一年，我更是需要更加努力地在自己的生活中去成长，去尽可能地做好自己的工作，同时让自己能够在目前进行的工作去反思，去改变自己，以如此的方式去让自己得到更大的成长。下一年的我还是会将全部心思都放于工作中，努力地做好自己身为员工应该要做的事情，同时争取让自己可以在个人的努力下去得到更大的收获。我相信只要自己有信念，便是可以让我在生活中得到更大的成长，并且让自己真正的在工作找寻到乐趣，并且以最好的状态来完成好自己的工作。

篇7：护士岗位管理的实践与体会

1 护士岗位管理的实践

1.1 领导重视, 职责明确

我院在身份管理向岗位管理过渡的过程中将医院的人力资源管理与医院的改革目标和发展战略相结合, 把建立完善的激励机制与充分调动和发挥人才的积极性相结合[4]。2009年3月我院在全市范围内率先开展护士岗位管理工作。成立了由院长任组长、分管院长任副组长、相关职能部门负责人为组员的护士岗位管理工作领导小组;成立了由护理部主任、护士长和临床护理骨干组成的护士岗位管理小组。广泛征求各级相关人员意见与建议, 制订护士岗位管理工作实施方案。

1.2 科学设置岗位, 合理定编、定岗

人力资源管理是现代医院科学管理的核心。不断探索和运用现代人力资源管理理念, 实施以岗位目标责任制管理为主线的专业技术职务岗位聘任制[5]。根据科室实际护理工作量 (包括护理级别、危重病人人数等) 、实际床位数、床位使用率与周转率、出院人次等医疗指标的基础上, 收集、统计并分析各临床护理单元近3年的相关指标数据, 结合科室效益、风险程度、护士缺勤等因素将临床护理单元分为普通病房、监护病房、特殊护理单元三大类。按照卫生部及市级卫生行政部门对护士配置标准的规定并结合医院各临床护理单元工作实际 (如收治病种、病人危重程度) 合理配置护理人力。通过认真调研、收集数据、综合分析, 确定了各级各类护理单元编制人数和各层级护士岗位数目。

1.3 实施岗位分析, 建立岗位职责

实施护士的岗位设置管理, 科学设置护理岗位, 制订岗位职责和任职条件, 建立岗位责任制度, 实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用, 逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理[6]。制订各层级护理岗位的任职资格、工作内容、工作质量标准等, 形成全面、客观的各层级护理岗位说明书。实施人本位责任制整体护理工作模式。2012年5月开始试行护士分层次使用, 包括N0级、N1级、N2级、N3级。实施责任制护理, 实行A、B角弹性排班制, 每名责任护士负责5例~8例病人, 护士工作重心由护士站转到病房。责任护士对分管的病人做好基础护理、专科护理、病情观察、治疗处置、健康教育、康复指导、出院指导、电话随访等一体化优质护理工作。

1.4加强护士培训, 提高综合素质

护理部根据护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展, 制订了以提高岗位胜任力为核心的各级护士培训及考核实施方案。主要内容包括新进护士岗前培训、护士规范化培训、护士继续教育培训 (包括护理管理人员培训、专科护士培训、护理师资培训等) 三大类, 明确了各类培训的目的与意义, 拟定了培训重点与内容, 创新了培训的方式[7], 细化了培训考核要求, 为保证岗位培训工作落到实处、确保岗位培训取得实效打下坚实的基础。

对护士进行分层次培训。结合各岗位特点从职业道德、基础知识、专科技能、礼仪、交流技巧、病人病情观察评估能力等方面进行培训。科室组织业务学习、查房、技术操作示范、晨会集训等与医院培训、考试相结合, 外出进修学习与学历提高相结合。全院形成一对一传帮带的良好学习氛围, 提高护士综合素质。

1.5 开展岗位评价, 调动护士工作积极性

加强护理管理工作, 对护士实施垂直管理, 护士长、科秘书实行医院派驻制, 按照《护士长、科秘书量化绩效考核标准》严格考核。月考评与年终考评相结合, 科室护理工作数量、质量等与护士长考评挂钩, 提高管理效能。对护士考核是根据护士的工作数量、质量、病人满意度、医护人员的满意度、理论操作考试、参加院内外活动获奖情况及护士长评价等要素量化考核。将考核结果与评先评优、晋升、薪酬分配相结合, 实现优劳优得、多劳多得、同工同酬, 充分调动护士的积极性, 提高护士工作满意度, 增强护士的责任感、归属感, 从而稳定护理队伍。

2 结果

通过科学设置岗位, 实施岗位分析、落实岗位培训、开展岗位评价, 护士的个人收入与绩效考核结果挂钩, 增强了护士的责任感、归属感, 稳定了护理队伍, 为病人提供了更加安全、优质、满意的护理服务。

3 小结

岗位管理是以组织中的岗位为对象的一整套人事管理过程或流程, 包括岗位设置、岗位聘用、岗位考核、岗位工资、岗位奖惩、岗位培训、岗位退出等[8]。医院岗位管理是实现由身份管理向岗位管理转变的重要改革。通过科学地进行岗位设置、客观地实施岗位分析、扎实地落实岗位培训、全面地开展岗位评价, 调动护士工作积极性, 逐步实现将护士按身份管理转变为按岗位管理的新局面。

参考文献

[1]叶先英.医院实施十三级专业技术岗位管理的探索[J].中国卫生人才, 2011 (10) :70-71.

[2]何晶晶, 洪海鸥.对某三甲医院门诊护士岗位设置与管理方法的思考[J].中国医院管理, 2011, 31 (6) :71-72.

[3]卫生部.2012年推广优质护理服务工作方案[S].2012-04-19.

[4]廖俊峰.由岗位管理对医院人力资源管理的思考[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31 (12) :1930-1931.

[5]崔奕东, 吴海舰.医院岗位评价与薪酬确定[J].中国卫生人才, 2008 (9) :60-63.

[6]李振.关于公立医院开展岗位管理的初步设想[J].医学信息 (上旬刊) , 2011, 24 (6) :1522-1523.

[7]金学勤, 黄群.护士分层次岗位培训的方法与效果[J].护理管理杂志, 2012, 12 (11) :863-865.

篇8：护士2010年度个人总结

时光荏苒，2011年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，这一年里，我做为一名责任护士，在护士长的正确领导下，在科室同事们的关心帮助下，切实坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应社会发展的新形势，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。回顾一年来的总体工作，有心酸、有委屈、也有成就：

一、深入学习、提升素质，扎实练好基本功

加强自身职业观道德观的培育。在工作中我时时刻刻告诉自己要坚持“高度负责、热情服务”的方针，切实做到病人在与不在一个样，领导在与不在一个样，本着为病人高度负责的心态，加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥做为一名责任护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，培养自己的道德品质。

注重护士职业形象，加强自身业务水平。工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抹、不穿高跟鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。业务知识方面，平时坚持学习、注重学习业务基础知识和本科室相关专业知识，如《护士三基三严》、《护理

基础知识》等，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。一年来，在护士长耐心细致的指导和支持帮助下，本人在很多方面都有了长足的进步和提高，为明年护师的专业技术资格考试打下了良好的基础。

二、耐心细致、热情服务，做到以患者为中心

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，以“热心、细心、耐心”为工作准则，开拓创新意识，积极圆满的完成了2011年的本职工作。

认真做好实习护生的带教工作，教育他们工作中需要认真负责，态度端正、头脑清晰以及科室相关的专业知识。我做到放手不放眼，亲自示范操作，直到同学弄懂弄通为止，获得同学们的好评。

工作态度端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。工作中希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。对自己所负责的患者真正做到“热心、细心、耐心”。在工作中能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为患者服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。

篇9：护士个人年度考核总结

时间也是过得很快，一年结束了，但是回顾自己的工作，其实也是清楚有很多的方面是自己要去努力才能做好的，虽然有一些的经验，自己也算是一个老护士了，但同时也是明白自己其实也是有很多的一个方面是和其他的同事相比也是有不同的，但也是把自己的经验去用好去做好工作，同时对于分配给我带的新同事，我也是严格的要求，并且也是尽心的去带领她们来做好了工作，对于护理来说，其实很多的时候都是需要我们重复的多去做，才能熟悉才能做好的，即使是遇到一些特殊的情况，也是会有自己的思考和办法，而不是特别的茫然，而一年下来，我也是感受到在岗位工作里头，自己没有松懈，也是很多的工作得到了病人的肯定，看到他们的健康，我也是很高兴，这也是我一直工作下去的一个动力，我清楚护理的工作是辛苦的，要坚持下去并不是那么的容易，也是看到太多离开这个岗位的同事了不过我也是有自己的一个坚持。

除了做好了自己的护理工作，去带好新的同事，我也是自己会去学习，不断的充实自己来提升，遇到一些特殊的情况多去问，做过之后也是去思考，然后找资料来看相关的病例以及熟悉这些情况是这么样的，只有如此，我才能去把护理而做好，即使我不是医生，但是对于很多的病情，我也是有了一定的了解，平时也是会多去问医生，同时参加医院和科室组织的一些培训，去不断的思考，去改变，护理工作除了经验也是要对于各种的情况有了了解而才能做得更好的，对于自己来说，的确作为护士，我也是坚持了很久，同时也是明白越是做得久了，越是要多学，不能单纯的凭借以前的经验，而且医学的知识和技巧也是在不断的进步的，我也是不能去落后。

篇10：预检分诊护士年度个人总结

提高政治站位，筑牢“思想防线”。

1月19日，院长x做第一次动员时强调，做好新冠肺炎疫情防治工作是我们应尽之责、应担之责、应履之职，更是当前首要的政治任务。严格按照市委书记x作出的具体要求，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的政治高度，增强疫情救治工作的责任感和紧迫感，坚决贯彻落实上级部门疫情防治各项决策部署，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，以对人民群众生命安全和身体健康高度负责的精神，以越是艰险越向前的斗志，积极投身防控救治疫情第一线，用实际行动践行初心使命、体现责任担当，努力交上一份让群众满意、组织认可、政府放心的答卷。

面对突如其来的新冠肺炎疫情，人们惊慌失措、闭门不出。而在电视上、手机里、广播中听见的`和看到的，最多的是这样一种人，他们是那么的坚定自信、坦然从容，是“最美逆行者”。他们当中有医护人员、解放军战士、社区工作者……。在x抗“疫”主战场上，就有一群这样的“最美逆行者”——x市立医院医疗救治团队。

面对疫情，他们立足本职、挺身而出、冲锋在前，纷纷写下《决心书》《请战书》，随时听从组织召唤，随时准备参加抗击疫情工作。走进发热门诊、预检分诊、隔离病房，党员带头奉献，坚守一线，团结带领抗“疫”第一线医务人员，书写了不畏艰险、共克时艰的壮丽 篇章，演绎了“最美逆行者”“最美口罩勒痕”“最美临时妈妈”“战‘疫’中的别样元宵节”等一个个感人的故事。走进检验、放射等辅助诊疗科室，医技人员疫情面前不退缩，心中牢记“我是一名白衣战士，我必须挺身而出”，把实验室、操作间当作战场，与疫情争分夺秒，第一时间出具检查结果，为临床一线提供诊断依据。外勤人员、后勤保障人员、党员和青年志愿者服务队同样在行动，他们服从工作大局、服从统一安排，为抗“疫”第一线人员提供提供最优的服务保障,助力疫情防控与救治工作。

全力以赴做好医疗救治工作，筑牢“救治防线”。

按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的要求，制订了周密预案，成立了“疫情防治应急领导小组”和“紧缺医疗物资和急需专用设备采购领导小组”，设置了14个专项工作小组，建立了治愈出院患者随访制度和工作台账，全方位保障各项防控和救治举措落到实处。

进一步加强发热门诊、预检分诊、门急诊规范管理。整合床位配置和“战斗”力量。采取合并病区、转诊病人、改造病房等果断措施，迅速完成x个普通病区、x个重症监护病区、x个负压病房资源整合，储备床位x张，始终保持x余名医务人员坚守一线。抽调呼吸、传染、重症、医学影像、医学检验和感染管理等x名副高以上职称医师组成医疗救治专家组，每日进行疫情会诊，开展科学精准救治。2月3日，x名省级医疗救治专家进驻医院，全力支援新冠肺炎救治工作，特别是重症、危重症确诊病例的治疗工作。

全力以赴加强感染管理，筑牢“安全防线”。

制定院区消毒计划，每日对院区进行全面消杀。针对隔离病房、发热门诊、预检分诊、门急诊、应急梯队等不同岗位人员，举办防护用品规范化和疫情防控知识培训，确保人人熟练掌握，做好自我防护。同时，组织标本转运外勤人员、医疗废物转运人员、医疗废物暂存处工作人员、院区消杀人员、保洁人员在医护人员通道、保洁人员通道、消杀人员通道、患者入院通道进行了战前演练。不定期督导检查，确保全院职工严格按照要求做好自我防护，防止交叉感染。经过不懈努力，实现了零感染的目标。

全力以赴做好物资准备工作，筑牢“保障防线”。

按照“特事特办、供其所需、全力保障”的要求，自1月20日起，坚持每日下午召开一次疫情工作专题反馈会，目的是查找存在问题，提出解决办法。疫情前期，他们克服种种困难，千方百计保障物资供应，特别是在医用防护物资严重短缺的情况下，借鉴“非典”“甲流”时期积累的工作经验，采用“布防护服+隔离衣”穿戴方式作为医用防护服，并且布防护服经过消毒后重复使用，既节约了医疗物资，又保障医务人员的安全;自制防渗透靴套，紧急采购急救设备200余台;多方协调，多次派专职人员前往外地购置医疗物资。

采取“硬核举措+亲情服务”方式，做好后勤保障服务。医院食堂精心准备营养餐，做到一日三餐准时送到隔离病房。在医院附近租用两家商务酒店，用于隔离病房医务人员轮班调休，预防交叉感染，并全天24小时提供生活保障服务。同时，在临时性工作补助、人身保险、人文关怀等方面，为隔离病房医务人员提供最优的服务保障，免除其后顾之忧。连日来，社会各界也通过捐款、捐物等方式，积极踊跃奉献爱心，助力开展疫情防治工作。

全力以赴加强值守和信息报送工作，筑牢“应急防线”。

充分发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，全院各科室取消春节放假，全部进入工作状态。严格落实院领导带班和24小时值班制度，扩大总值班队伍，提高应急处置能力。设置疫情上报专职联络员，严格落实日报告、零报告制度，坚决杜绝瞒报、漏报、错报，确保上报数据准确性、及时性。

全力以赴抓好新闻宣传工作，筑牢“舆论防线”。

积极配合上级主管部门，加大权威信息发布力度，做好疫情防控知识科普，振奋抗“疫”精神，凝聚决胜力量，为坚决打赢疫情防控阻击战提供有力舆论支持。截至目前，通过医院微信公众号、省市新闻媒体等不同渠道发布近x篇报道，深入报道了疫情防控救治举措进展，报道了社会各界爱心捐助行动，凝聚起众志成城、全力以赴、共克时艰的强大正能量。

全力以赴加强值守和信息报送工作，筑牢“应急防线”。

充分发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，全院各科室取消春节放假，全部进入工作状态。严格落实院领导带班和24小时值班制度，扩大总值班队伍，提高应急处置能力。设置疫情上报专职联络员，严格落实日报告、零报告制度，坚决杜绝瞒报、漏报、错报，确保上报数据准确性、及时性。

全力以赴抓好新闻宣传工作，筑牢“舆论防线”。

篇11：护士岗位个人年度总结

1对象与方法

1.1对象选取我院2014年1月—2014年3月外科5个护理单元责任护士共37名作为研究对象, 均为女性;年龄28.6岁±3.11岁;本科16名, 大专21名。 已排除病假2名, 产假3名。

1.2步骤与方法将我院外科5个护理单元共37名责任护士实施为期1年的以岗位需求为导向的培训, 培训时间为2 0 1 4年4月 —2 0 1 5年4月, 具体方法如下。

1.2.1责任护士岗位培训需求调查通过查阅文献, 基于岗位胜任力的内涵自行设计责任护士岗位培训需求问卷。1一般资料:包括护士所在的科室、性别、年龄、学历、工作年限及责任护士任职年限。2培训需求:包括对培训内容、方式、时间、师资等项目。

1.2.2以岗位需求为导向设置责任护士岗位培训课程内容根据责任护士岗位培训需求设置授课课程。 1制度与法律法规:护理安全管理制度、预案流程、院感知识及预防、护士条例等。2专业技术:包括各类仪器设备应用及故障的排除、危重患者护理及观察、专科护理技能, 静脉技术规范的实施及应用等。3专业能力:包括沟通能力、管理协调能力、评判性思维能力、教育能力等。4个人特质:包括情绪管理、危机管理、时间管理服务意识、压力应对等。5价值观:包括同理心及责任心培养, 价值观与职业归属感探讨等。

1.2.3培训方法1制度与法律法规由各单元护士长或N3护士采取多媒体授课、自学的形式。2专业技术由各科室安排固定老师带教, 采取分组培训、情境模拟、专科案例、单独指导等形式。3专业能力聘请经验丰富、授课能力强的老师担任, 采取集中多媒体授课、教育实战演练等形式。4个人特质及价值观培养由护理部教研室安排经验丰富的老师, 采用集中多媒体授课、小组讨论、情境模拟等综合方法进行培训。5培训时间:每月按期培训, 每次培训时间为45min, 整个培训为期1年。

1.2.4考核评估方法采用大科集中考核与科室分期考核相结合、理论知识与临床操作考核相结合、卷面成绩与科室综合测评相结合的方式综合量化评定;操作技能考核、专科质量考核由科室指导老师和护士长负责, 培训一项考核一项。

1.2.5评价指标1综合考评:综合考评从5个维度进行评估, 评估的内容包括安全管理能力、教育能力、 人际沟通能力、观察及判断病情能力及解决问题能力, 每项各占20分.2操作技能考评。3专科质量考核: 采用护理部专科质量考核表。4专科理论考核, 采用考卷形式, 由授课老师出题。5护士核心胜任力:采用由胡波等[3]编制的护士核心胜任力评价量表, 包括良好的个人特质、临床护理能力、支持和人际沟通能力、 批判性临床思维能力、专业建设与发展能力5个维度, 共42个条目。每个条目采用Likert 5级评分法, 分为完全具备、大部分具备、部分具备、小部分具备和不具备, 分别赋值5分、4分、3分、2分、1分。

1.3统计学方法采用SPSS 17.0软件进行数据的处理和分析, 计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验, 计数资料以人数和百分率表示, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1责任护士一般资料 (见表1)

2.2责任护士岗位培训需求责任护士希望掌握的培训内容分别为护理管理知识占87.0%, 人际沟通占78.5%, 护理教育培训占76.4%, 专科知识和技能占72.9%, 急救及应急能力培训占37.5%, 护理科研培训占30.5%。责任护士愿意接受的培训方式为多媒体理论授课占78.0%, 情景模拟占76.6%, 专科案例分占7 5.4%, 教育实战演练占7 4.2%, 经验交流70.6%, 分组学习50.6%, 教师单独指导30%, 业余自学占20%。

2.3培训前后全体责任护士岗位培训考核情况比较 (见表2、表3)

分

分

2.4培训前后全体责任护士核心胜任力情况比较 (见表4)

分

3讨论

外科是以手术为主配合其他综合措施诊治疾病的临床科室。外科护理的特色是病人发病急, 病情变化快、抢救多, 同时多数病人存在躯体移动受限。因此要求外科护士要具备较强的认知能力、细致的观察能力、 灵活的应变能力和熟练的操作能力。责任护士是整体护理工作的主要实施者, 在推进优质护理服务的活动中起着至关重要的作用[4]。因此提高责任护士专业技术及能力是外科责任护士岗位培训中的重中之重。在李芹等[5]的研究中显示, 责任护士任职资格具备大专及以上学历, 护师及以上职称, 年龄在30岁~35岁可以胜任优质护理服务示范病房责任护士的岗位, 新任护士大约需花5年及以上的时间才能基本适应责任护士岗位。然而由于目前病房责任护士的年轻化, 年龄为28.6岁±3.11岁, 工作5年以下担任责任护士占35.1%, 因此科学系统地实施以岗位需求为导向的责任护士在职培训, 有利于提升责任护士岗位胜任力。 岗位胜任力是指一个特定的组织中促使员工能够胜任本岗位工作, 并且在该岗位上产生优秀工作绩效的知识、技能、能力、特质的总和[4]。通过授课、情景模拟、 案例分析、教育实战等多种培训方式, 帮助外科责任护士理解体会, 尤其在面临突发事件时能够应对自如、学以致用, 帮助他们提高岗位胜任力。本研究显示, 责任护士参与岗位培训前后其核心胜任力比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

在责任护士岗位培训中注重个人特质、沟通能力及评判性能力等深层次胜任力的实践培训, 使责任护士的自我效能得到更有效地发挥。责任制护理模式要求责任护士以病人为中心, 全面负责分管病人的护理及管理, 为病人提供优质、高效、安全的护理服务。系统全程的培训不仅使责任护士在日常护理实践中学会主动关心了解病人的需求与病情, 参与医生查房, 及时有效地与医生、临床医技部门沟通, 竭尽所能地为病人排忧解难。同时通过护理管理知识、护理质量标准的培训及参与, 让责任护士根据患者每日的病情学会制订周密的护理计划, 确立患者每日护理服务的项目、时间、频次, 护理项目包括病情观察、基础护理、专科护理、健康指导等。护理计划完成以责任护士为主, 中夜班护士为辅, 在全程照护中逐步培养了责任护士观察判断病情、健康安全教育、沟通协调及解决问题的能力。本研究显示, 责任护士经过为期1年的在职培训前后综合考核的5项能力及操作技能方面比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

基于优质护理服务发展的需要, 认真倾听责任护士的需求, 以个人特质、人际沟通能力、临床护理能力、 思维和创新能力、专业建设与发展能力等方面为抓手, 使外科责任护士岗位培训初见成效。但是责任护士岗位培训模式的实践与推广, 不仅需要师资队伍能力的不断提升, 而且还需要护理管理者不断探索与创新, 培养实用型护理人才、以促进护理学科的发展。

摘要：[目的]探讨外科责任护士岗位培训的方法及其效果。[方法]选取某上海市三级甲等综合医院外科5个护理单元37名责任护士作为研究对象, 对其进行培训需求调查, 根据调查结果及岗位胜任力的内涵制订外科责任护士岗位培训方案进行为期1年的培训, 并对培训效果进行评价与分析。[结果]责任护士最希望掌握的培训内容分别为护理管理知识 (87.0%) 、人际沟通 (78.5%) 、护理教育培训 (76.4%) 、专科知识和技能 (72.9%) 。责任护士最愿意接受的培训方式为多媒体理论授课 (78.0%) 、情景模拟 (76.6%) 、专科案例分析 (75.4%) 、教育实战演练 (74.2%) ;实施责任护士岗位课程培训后, 在安全管理能力、观察病情能力、教育能力、沟通能力及解决问题能力等5个维度的综合考核、操作考核及护士核心胜任力方面均有提高, 与培训前比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。[结论]实施以责任护士需求为导向, 结合岗位胜任力内涵设置责任护士培训课程有利于提高责任护士的综合素质和岗位胜任力。

关键词：责任护士,岗位培训,外科,岗位需求,岗位胜任力

参考文献

[1]张立新.实施护士岗位管理加强临床护理队伍建设[J].中国护理管理, 2012, 12 (7) :6.

[2]部凤英.护理岗位管理研究[J].内蒙古医学杂志, 2012, 44 (8) :1017.

[3]胡波, 杨莘, 刚婷婷, 等.护士核心胜任力评价指标的研究[J].中国护理管理, 2011, 11 (10) :67-69.

[4]洪海兰, 王薇.基于岗位胜任力的新护士岗前培训大纲的构建[J].中华护理杂志, 2012, 47 (3) :253-255.