体检中心化验室抽血晕针的应急处置预案

体检中心化验室抽血晕针的应急处置预案（通用4篇）

篇1：体检中心化验室抽血晕针的应急处置预案

体检中心化验室抽血晕针应急预案

一、预防措施

1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前，医护人员必须对患者进行细致耐心的解释。

2、操作中医护人员与患者交谈，或抚摸患者，以分散患者注意力。

3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作，除需空腹采血情况外。

4、医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。

5、抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖。

二、应急处理

1、晕针一旦发生，立即停止操作，通知值班的其他医护人员。判断病人的生命体征，如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。

2、让患者平卧，头偏向一侧并取头低足高位。

3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴，艾灸百汇穴。

4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注（高血糖者除外）。

5、经上述处理无效，立即给予吸氧，胸外按压，建立静脉通道，严密监测生命体征。

三、应急程序 发生晕针→立即停止操作，通知其他值班医护人员，就地抢救→平卧，取头低足高位→掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴→口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注→心脏、呼吸骤停时进行心肺复苏术→密切观察病情变化→做好护理记录→安抚患者及家属→交代患者保持轻松。

海滨医院体检中心

篇2：健康体检抽血晕针的护理对策

关键词：健康体检,晕针,抽血,护理

晕针是由各种因素引发的头晕、心悸、恶心甚至晕厥的现象, 多为血管迷走神经反应[1]。临床主要表现为突然出现精神疲倦、头晕、面色苍白、恶心呕吐、多汗、心悸、四肢发凉, 严重者血压下降、意识昏迷、大小便失禁甚至休克[2]。若不及时处理, 可出现严重的后果。2010年1月—2010年12月我院健康体检发生抽血晕针30例, 现分析晕针原因, 探讨相应的护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月—2010年12月我院健康体检抽血者79 416例, 发生晕针30例, 男11例, 女19例;年龄15岁~72岁, 平均40 岁;抽血前晕针2例, 抽血中晕针10例, 抽血后晕针18例。

1.2 方法

分析抽血晕针发生的原因并给予相应的护理。对抽血晕针者按性别、年龄段、是否首次抽血及是否空腹进行统计学处理, 采用SPSS17.0统计学软件, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 性别差异

本资料中30例发生抽血晕针者, 男11例 (占36.67%) , 女19例 (占63.33%) , 不同性别抽血发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.2 年龄差异

本资料中, 4个不同年龄段中, 30岁~44岁年龄段抽血晕针的发生率高于其他年龄段 (P<0.05) 。

2.3 是否首次抽血差异

首次抽血12 029人, 发生晕针18例, 非首次抽血为6 7387人, 发生晕针12例, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.4 是否空腹差异

空腹抽血69 751人, 发生晕针25例, 非空腹抽血者9 665人, 发生晕针5例, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.5 转归

30例抽血晕针者经相应护理后, 均无不良后果。

3 讨论

3.1 原因分析

3.1.1 心理因素

健康体检者多为各种单位组织, 平时接触各种诊疗手段较少, 对抽血知识了解甚少, 认为抽血后会损害身体或害怕疼痛, 导致情绪过度紧张、恐惧, 使迷走神经兴奋性升高, 内脏器官血管扩张, 引起心率缓慢、心肌收缩无力, 造成大脑供血不足而出现晕针现象[3]。本资料中, 心理因素对抽血晕针的影响最大。首次抽血者心理适应性较差, 抽血晕针的发生率较高;而曾有多次抽血经历者心理适应性较好, 抽血晕针的发生率较低。

3.1.2 年龄因素

30岁~44岁的中年人更易发生抽血晕针。此年龄段病人心理反应性较为敏感, 对疼痛反应明显, 痛觉相对增强, 易出现血管迷走反应 (虚弱、头晕、汗出) , 过度换气综合征 (呼吸困难、窒息感、心悸等) , 使病人感到头晕、心悸、呼吸困难等[4]。

3.1.3 机体状态

空腹状态或劳累疲倦时, 机体对刺激反应更加明显, 通过迷走神经反射, 引起短暂的外周血管扩张, 外周阻力下降, 血压下降, 脑血流量减少而出现晕针现象。

3.1.4 其他因素

在一定程度上, 环境因素也影响着抽血晕针的发生, 在气压较低的闷热季节或抽血空间狭小、室内空气混浊、光线不明亮、环境嘈杂等情况下更容易发生抽血晕针[5]。另外, 体位因素也是抽血晕针发生的原因之一, 立位及正坐位发生晕针者多见。此外, 采血医务人员的操作技术水平以及由于工作量大、时间紧, 抽血情绪受到影响, 服务态度改变, 均可对体检者造成不良的心理影响。

3.2 护理对策

3.2.1 预防护理措施

①对体检者宣传抽血体检知识, 做好解释与安慰工作, 消除其紧张、焦虑情绪和恐惧心理, 尽量让体检者保持身心放松, 减轻其疼痛及不适感, 或与其谈话以分散注意力。②了解体检者的基本情况, 体检者处于饥饿、劳累疲倦、剧烈运动后等应激状态时, 要让其稍事休息或进餐后再进行抽血。③嘱体检者取适当体位、姿势, 以使机体放松。尤其是易发生晕针者可采用平卧位。④抽血体检室要保证空气流通、光线好、安静、舒适, 使体检者精神放松, 减少因环境因素而导致晕针发生。⑤医务人员应熟练掌握操作技术, 操作时应注意自己的言谈举止, 手法轻柔, 服务态度良好, 使体检者有安全感。⑥抽血过程中应密切观察体检者的表情变化, 若出现面色苍白的晕针先兆时, 要及时停止, 并给予相应处理。抽血晕针是紧张、恐惧心理或疼痛刺激, 作用于丘脑下部反射性地引起迷走神经及交感神经功能紊乱所致。对于紧张、恐惧的抽血者, 在抽血前要耐心细致地做好解释工作, 宣传正确的抽血知识, 消除紧张、恐惧心理, 抽血时应分散其注意力。对于体质虚弱、营养欠佳、有晕针史者, 应采取卧位抽血, 减少抽血晕针发生。在抽血前、中、后, 要密切观察抽血者的表情变化, 如出现面色苍白、四肢冰冷的晕针先兆时, 立即予以平卧, 给予对症处理。本组26例晕针病人由于医护观察细致、发现及时、处理得当, 无一例因晕针而发生意外。根据各人血管的特点, 选择合适血管, 使用不同穿刺方法、穿刺角度, 速度要适宜。如老年人或血管硬化者, 皮下脂肪少, 血管弹性差, 容易滑动, 要用食指与拇指固定好血管。肥胖者皮下脂肪丰富, 血管暴露不明显, 但血管弹性好, 活动较少, 应按血管解剖部位暴露血管, 快速从血管上方进针, 既可减轻疼痛, 又易成功。静脉穿刺刺激强度与外在的刺激强度、刺激时间、作用面积有关, 成功地控制静脉穿刺进针角度与速度, 动作轻稳是穿刺成功与无痛的关键, 同时是降低抽血晕针发生率的有效措施之一。

3.2.2 晕针后护理措施

发生晕针后, 要立即停止抽血操作, 迅速将病人抬到空气流通处, 使其处于平卧位, 头部放低、松解衣带, 以增加脑部供血量, 注意保暖。轻者, 给予温糖水, 休息片刻即可恢复;严重者, 指压或针灸人中穴, 不可直立扶其行走, 而要采用1人抱、2人抬的方式搬动, 以免因体位原因加重脑部缺血, 加重晕针症状。对于个别过敏体质者要做好特殊应急措施, 准备好急救药物, 以防止发生意外。

综上所述, 分析了解晕针发生的各种影响因素, 积极采取相应的护理措施, 可有效降低健康体检抽血晕针的发生以及减少晕针的不良后果。

参考文献

[1]廖小梅.健康体检抽血晕针的处理及预防[J].国际医药卫生导报, 2006, 12 (11) :111-112.

[2]许菡菡.健康体检中晕针现象的原因分析及对策[J].中国疗养医学, 2010, 19 (12) :1096.

[3]杨彩霞.门诊静脉采血病人晕针的原因及心理护理[J].国际医药卫生导报, 2007, 13 (1) :83-84.

[4]林琳, 李雪, 张雪影, 等.健康体检抽血晕针综合征的相关因素分析及护理对策[J].解放军护理杂志, 2009, 26 (6B) :19.

篇3：健康体检抽血晕针的原因及预防

【关键词】健康；体检；抽血晕针；原因；预防

文章编号：1004-7484（2013）-12-7165-02

1资料与表现

1.1一般资料2008年9月至2012年9月，在我院健康体检采血人数共计22163人。其中男生10112人，女生12051人，发生晕针28例，其中男生11例，女生17例，采血前晕针6人，采血中晕针7人，采血后晕针15人。

1.2临床表现大多数人出现头晕，眼前发黑，同时伴有面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降等，发作时瞬间晕倒，采血后休息30分钟左右可自行缓解，无后遗症[2]。未完成抽血者经医护心里指导及改变抽血体位，能顺利完成抽血操作。

2晕针的相关因素

通过对28例健康体检抽血晕针的全面调查与分析，我们发现造成晕针的主要因素有以下4个方面。

2.1心里因素精神紧张是静脉采血发生暈针的主要因素，精神过度紧张和恐惧会破坏血管的交感神经与副交感神经的平衡，使迷走神经兴奋性升高，内脏器官血管扩张，引起心率缓慢，心肌收缩无力，大脑供血不足，导致晕厥。体检者以前很少接触诊疗手段，有的甚至是初检，对抽血知识了解甚少，见到采血打针就害怕，自我调节能力较差[3]。

2.2生理机体因素20岁左右的青年人心理反应性较为敏感，对疼痛感受更加敏锐，注意力高度集中，抽血时疼痛会加剧[4]。学生来自全国各地，遇到水土不服，舟车劳顿，入学时都容易发生健康体检抽血的晕针情况。还有空腹或饥饿状态下，劳累疲倦时，采血者机体处于应激阶段，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，也容易诱发晕针。

2.3护士的言行及操作技术优良的护理行为可减轻被抽血者的心理压力，有效地降低晕针综合征的发生率。做好心理辅导，使其精神放松，分散注意力，使抽血者产生一种安全感和信任感，创造一个安静舒适的环境，保持通风良好，减少外因刺激源，减少晕针发生。护士操作时应做到动作规范，操作准确，采用无痛手法，根据个体血管的特点，尽量选择明显，粗直的血管，避免反复穿刺，做到一针见血，采血时做到三快，操作时并与其进行交谈，使抽血者精神放松，心情畅快，否则反复穿刺，极易造成抽血晕针的发生[5]。

2.4环境因素抽血空间狭小，空气不流通，室内色调不协调，气候干燥或降温等环境因素，排队等候时间长，声音嘈杂等因素，在一定程度上能影响抽血晕针的发生。还有医护人员责任心不强，服务态度生硬，抽血情绪受到影响，对护士失去信心，也容发生抽血晕针。

3预防措施

3.1抽血是紧张、恐惧心理或疼痛刺激，作用于丘脑下部反射性地引起迷走神经及交感神经功能紊乱所致。对于紧张，恐惧的抽血者，在抽血前要耐心细致地做好解释工作，减少抽血晕针的发生[6]。在抽血过程中要密切观察抽血者的表情变化，如出现面色苍白，四肢冰冷的晕针先兆时，立即予以平卧，给予对症治疗，本组28例晕针患者由于医护观察细致，发现及时，处理得当，无一例因晕针而发生意外。

3.2进行健康体检抽血时，必须常规备齐抢救药品，氧气，温开水等。抽血时密切观察患者的脸色，发现异常立即停止抽血，迅速拔出针头，将患者就地平卧，给予温热饮料。有晕针先兆或晕针时，取卧位抽血，给予温热葡萄糖水，严重者静脉注射50%葡萄糖溶液，并予以吸氧。

3.3根据个人血管的特点，选择合适血管，使用不同穿刺方法，穿刺角度，成功的控制静脉穿刺进针角度与速度，动作轻稳是穿刺成功与无痛的关键，同时是减低抽血晕针发生率的有效措施之一[7]。护士穿刺后切忌在体内来回退针，尽量做到一针见血。同时良好的服务态度和娴熟的穿刺技术能有效降低晕针综合征的发生。静脉穿刺后，拔针是经常性而且是一定要完成的操作步骤，一定要掌握好拔针后的按压部位和按压力度，过重会导致局部疼痛，过轻血液会从血管壁流入皮下形成血肿。

3.4抽血要在空气流通，安静，温湿度适宜的环境里操作，要给抽血者提供舒适的抽血位置，合理安排抽血者时间。医护工作者耐心做好解释工作，宣传抽血知识，消除紧张心理，让健康体检抽血工作在安静和谐的氛围中进行。

参考文献

[1]高耀东，健康体检采血诱发晕针的相关因素及护理对策[J].中国实用医药，2013，8（5）：249-250.

[2]罗致宁，院外健康体检静脉采血晕针相关因素及护理对策[J].中国医学创新，2013，10（9）：58-59.

[3]陈玉芳，健康体检抽血晕针的原因分析及护理措施[J].当代医学，2011，17（7）：120-121.

[4]刘肖肖，健康体检抽血晕针的原因分析及护理对策[J].中国疗养医学，2008，17（4）：224-225.

[5]廖小梅，健康体检抽血晕针的处理及预防[J].国际医药卫生导报，2006，12（11）：111-112.

[6]姜万霞，健康体检抽血晕针的护理体会[J].中国实用医药，2012，7（36）：191-192.

篇4：体检中心化验室抽血晕针的应急处置预案

【关键词】健康体检；抽血晕针；原因；护理措施

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0475-01

近些年来，由于我国的经济发展，很多用人单位加大对于员工的福利，为员工提供定期的健康体检，在体检中，会有一项重要的环节就是抽血，但是很多体检者出现晕针的症状。引起晕针的主要因素是员工的身体状况、心理状况、环境、护理人员的技术[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院自2013年4月至2014年5月来我院接受健康体检时有抽血晕针症状的50例体检者，男性26例，女性24例，抽血前晕针22例，抽血中晕针18例，抽血后晕针10例。

1.2原因分析

对体检者按照性别、年龄、抽血等情况进行统计，回顾体检者的临床资料，并对其进行分析。

1.2.1心理原因

由于大部分的体检者对于抽血的相关知识不太了解，所以在很大程度上对于相对陌生的项目会产生一定的恐惧心理，担心身体状况會因为抽血而造成不必要的伤害，对此，对于抽血会有一定的担忧，从而加重了心理上的紧张，引起小血管持续扩张，严重的影响体检者的血压状况，最后导致晕针的情况发生。

1.2.2环境影响

由于相关规定要求采血时，要在特定的采血室进行。如果采血室的环境较为干燥，就会影响到整个采血室的空气流通，同时采血室会聚集大量的体检者，嘈杂的声音会使得整个采血室形成一个较为压抑的环境，这样的环境会直接的影响到体检者的心情，使人产生焦虑的不良情绪，最后在采血过程中造成体检者的晕针情况[2]。

1.2.3抽血者身体素质

由于每一个体检者对于疼痛的敏感程度不同，所以对于印象中穿刺过程中的疼痛感知也是不同的。第一次采血的体检者，也会受到其他体检者的影响，在心理上形成一个疼痛程度的印象，所以在采血时，体检者的精神高度集中，这样下来，会对疼痛更加敏感，出现晕针的症状。还有一些体检者因为体质相对较弱，所以在受到针管的刺激时，血管扩张造成脑供血不足，进而导致晕针。

1.2.4护理人员的技术水平

当护理人员的技术相对较差时，在对体检者实施穿刺时，会引起较大程度的疼痛，并且拔针的过程中，没有实施及时的按压，突然间的疼痛会影响体检者的情绪，导致体检者的心理紧张、恐惧，最后会出现晕针。

1.3护理方法

由于体检者出现晕针的症状，主要的原因是心理、身体、环境、护理人员的技术，所以在对其进行护理时，注意从这几个方面施以护理。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

通过分析体检者的相关临床资料以及抽血的情况，可以发现，因为心理原因造成晕针的体检者有10例，占总人数的20%，因为身体状况造成晕针的体检者13例，占总人数的26%，因环境影响造成晕针的体检者11例占总人数的22%，护理人员护理技术造成晕针的体检者12例，占总人数的24%，其余的是其他原因造成的。详见表1。

3讨论

为了减少体检者出现晕针的情况，我院对体检者出现晕血的原因简要的进行了探究，并且针对这些原因制定了一系列的护理工作，具体的护理方法如下。

3.1对体检者施以心理疏导

前文已经对因为心理原因造成的晕针情况进行了简要的阐述，对此我院对体检者实施了一系列的心理护理，首先就是在抽血前，向体检者讲授关于抽血的相关知识，并且积极的与体检者沟通、交流，降低体检者的紧张程度。其次是护理人员应及时掌握体检者的心理情况，平稳体检者的焦躁情绪，使其能够主动配合采血[3]。

3.2创造良好的采血环境

护理人员在对体检者进行采血时，保证采血室的空气流通，并且院方将采血室设置在较为宽敞、安静、整洁的房间。由于室内的湿度、温度都会影响采血者的心情，所以护理人员对其认真的控制[4]。在采血室内，设有舒适柔软的座椅供体检者休息。在整个体检过程中，设置了导诊室，会有专业的护理人员对体检者施以专业的指导。并且在采血室内，会准备大量的应急药物，当有突发情况时，可以及时的对体检者施以治疗，从而保证了体检者的生命安全。

3.3提高护理人员的护理水平

很多人对采血有恐惧心理，都是因为曾经的经历或者是同伴的经历对其造成的负面影响，针对这种情况，我院对护理人员的护理水平进行了提高。在对体检者实施采血时，护理人员会对体检者的血管认真的选择，尽量的缩短采血时间[5]。在对针头的选择上，也是以体检者为准，保证一针就可以完成采血。在采血时，护理人员与与患者积极的沟通，在沟通的过程中，完成整个采血，这样就可以尽量的转移体检者的注意力。采血穿刺与拔针时，尽量保证做到最快，减少体检者的不适感。拔针时，应该用无菌棉签按住针眼上方，拔针时，向下按，尽量减轻体检者的疼痛程度，从而减少晕针情况的发生[6]。

参考文献

[1]陈玉芳，冯欢，李蔷薇等.健康体检抽血晕针的原因分析及护理措施[J].当代医学，2011，17（7）：120-121.

[2]徐云芳，李宁.健康体检抽血晕针的原因分析及护理措施[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6716-6717.

[3]马珂，朱金燕，孙新艳等.浅论健康体检中晕针原因分析及护理措施[J].河南外科学杂志，2012，18（5）：126-127.

[5]尚淑平.大学新生体检静脉抽血晕针的原因及预防措施[J].中国当代医药，2010，17（13）：186-187.