预产期褐色分泌物的原因

预产期褐色分泌物的原因（通用10篇）

篇1：预产期褐色分泌物的原因

预产期出现褐色分泌物这种情况可能是因为你们接近临产了，这时候你们应该要去医院检查一下胎儿是否要出生了，同时你们可能还会伴有见红的情况，你们最好是住院观察是比较安全的。对于预产期出现褐色分泌物这种情况，孕妇应该要适当的放松心情，这样对于子宫的舒展功能是一定帮助的。

因为见红后不一定是临产可能会有假临产的情况，自己是否感觉有宫缩呢?一般宫缩持续三到五分钟并且比较规律后属于临产症状，你现在最好可以到医院看一下如果宫颈条件成熟的话可以考虑住院待产。孩子是左枕前正常胎位，胎心也正常，脐带绕颈一周的话可以考虑顺产但是需要观察产程及产力.放松心态。

这个时间有褐色分泌物的情况，这个有可能是有快生的，这个是需要到医院看看是不是开宫口了的。建议注意饮食营养，多休息，有阵痛等临产症状的话及早去医院待产为好，不要吃辛辣刺激的食物为好。

既然预产期快到了，就要做好准备，褐色分泌物增多就是要生了，不过，产兆是有规律的痛，痛的时间间隔由长变短，而且会越来越痛。可能是有点炎症什么的，预产期不一定是真正的生产日期，它可能会提早、也可能会推迟，所以还剩五天的时间一定要当心，如果说是见红可以不急着去医院;但如果是羊水破裂，就一定不能马虎，得立即去医院。

预产期只是一个大概判断生产时间的指标，很少会有人在预产期当天生产的，一般情况下在预产期前后两周生产都是正常的。一般见红后一二日或更长时间可能才临产，如无规律的子宫收缩则还不到，只需注意保持外阴部清洁。

若在10分钟内有2次宫缩，其强度足以引起腹胀或腰酸的感觉，而且每次宫缩持续时间达半分钟或以上，其发展趋势是强度渐增，持续时间延长，间歇逐渐缩短，频繁而强烈的子宫收缩使孕妇不能入睡，这种有规律的子宫收缩又称为阵缩，是分娩开始的标志，通常称为临产。此时，无论是否已见红或破水，均应准备住院。

相信你们看完这篇文章介绍的预产期褐色分泌物这种情况，你们应该都知道预产期褐色分泌物对于我们的身体健康是没有多大伤害的，它意味着我们的宝宝马上就要降临到这个世界了，身为妈妈的你们应该要做好迎接宝贝的任务。

篇2：预产期褐色分泌物的原因

1、自月经日算起一周之内的褐色分泌物最大的可能是由于着床引起的。原因：着床出血是被生理学验证的结论，着床之后HCG随即一两天升高，而血量是很有限的，未必马上流出阴道，储存几天之后便会变为褐色，这个时间恰好与孕37天或之前的时间吻合。

2、月经日7天后的褐色分泌物可能与胚胎的发育有关，由于刚刚着床，胚胎还很脆弱，家还没安稳，也许你的一不留神的小动作就可能伤及到他，造成宫内什么小血管的破裂，流出一点血来，但是也由于量小，不会马上流出，因此变为褐色。

对于孕更久以后的褐色分泌物暂且保留观点，本人的阶段还尚未到达。 综上所述，如果你处于孕月经+7天之内，褐色分泌的事完全不必放在心上叨扰自己!

篇3：围产期母猪便秘的原因及对策

1 发病原因

1) 运动不足。

在规模化猪场中, 妊娠期母猪多使用限位栏饲养, 母猪活动空间狭小、运动不足, 可导致肠道蠕动机能降低、消化紊乱, 从而引发顽固性便秘。

2) 胎儿压迫。

妊娠后期尤其在分娩前, 随着妊娠日龄的增加, 胎儿体积增大, 对母猪直肠形成压迫, 使其蠕动缓慢、力量减弱, 母猪易发生便秘。

3) 饮水不足。

饮水器缺水或流速较慢, 使母猪饮水不足而引起便秘。母猪饮水器的流速推荐为1 500～2 000 mL/min, 一般情况下妊娠母猪的饮水量夏季约为体重的23%、春秋季约为体重的16%、冬季约为体重的10%。

4) 粗纤维比例偏低。

精料饲喂过多, 粗纤维比例不足, 母猪的肠管缺乏刺激, 使母猪胃肠蠕动功能减弱, 粪便在肠道内停滞的时间过长, 使粪便中的水分被肠道吸收, 引起粪便干燥而致便秘。

5) 产程过长。

产程较长或产仔较多的母猪, 由于在产仔过程中长时间处于紧张状态, 产后肠管往往会处于一种弛缓的状态, 大量粪便蓄积在肠管内不能被及时排出而出现便秘。

6) 产后炎症。

母猪分娩消耗大量的体力, 产后虚弱、抵抗力较差;产仔过程中生殖道受创;产后需要3 d左右子宫颈口才能慢慢闭合, 细菌容易侵入;尤其母猪在夏季高温高湿的环境中, 产后更容易出现生殖道炎症。由此引发的病态过程使母猪采食量减少, 并最终引起便秘。

7) 妊娠期母猪饲料中盐含量不足。

母猪产前或产后饲料中的盐含量不足 (正常量不超过0.5%) , 同样会使肠管的蠕动能力减弱而出现便秘。

8) 感染疾病。

某些传染病和寄生虫病也能引起围产期母猪发生便秘, 如猪瘟、猪弓形体病、高致病性猪蓝耳病等;另外, 临床上长期为母猪添加药物, 也可引起药物源性便秘。

2 临床症状

1) 母猪产前食欲不振。

母猪在产前1周内食欲减退, 精神不振, 体温、呼吸、脉搏正常, 排粪尿次数减少, 逐渐消瘦。

2) 母猪产后机体发热。

体温升高至40.5～41.5 ℃, 喜卧, 食欲减退或废绝, 呼吸加快, 泌乳减少。

3) 母猪产后少乳或无乳。

产前有少量的初乳排出, 产后泌乳减少或停止, 临床表现为乳房松弛、乳汁稀薄, 造成小猪由于吃不到初乳而发生死亡的机会增大。

4) 母猪产后粪便干硬。

拉算盘珠样粪便, 排便吃力。

3 防治对策

1) 预防。

有条件的养殖场应给妊娠母猪设置运动场, 至少应在母猪妊娠后期为其提供活动空间, 以增加母猪的运动量, 从而提高其肠管的蠕动能力;在母猪妊娠后期, 可适当补饲青绿饲料和粗纤维饲料;在母猪分娩前后, 应测试饮水器出水量;产后可在饲料中添加0.5%的小苏打;产后做好母猪保健工作, 可肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液3～5 mg/次, 以增强肠管的收缩力。

2) 治疗。

对已经发生便秘的母猪应首先进行灌肠, 将直肠内蓄积的干硬粪球排出, 有助于空肠前段肠管便秘粪块的排出。产前发生便秘时, 可肌肉注射复合维生素B注射液和阿莫西林粉针剂, 同时配合静脉注射葡萄糖生理盐水500 mL+10%维生素C注射液10～15 mL+10%安钠咖注射液20 mL, 连用2～3次。母猪产后发生便秘, 除采用上述方法外, 还可以配合灌服植物油200 mL或液体石蜡油300～500 mL或适量润肠通便的中药制剂。

4 结语

篇4：围产期胎死宫内的原因和预防

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.170 文章编号：1004-7484（2014）-03-1353-01

1 原 因

1.1 母体因素

1.1.1 妊娠期高血压 是最常见的引起胎儿死亡的母体疾病。胎儿死亡的主要原因为胎盘功能低下，围生儿结局与疾病程度呈正相关，尤其是蛋白2+以上，舒张压大于等于110毫米汞柱时，提示母体肾脏和胎儿缺血，缺氧严重。

1.1.2 糖尿病 糖尿病引起的死胎通常发生在36周后或发生在合并血管性疾病，妊娠期高血压疾病或生产巨大兒，发生羊水过多者。死胎的原因可能为：①高血糖降低了胎盘对胎儿的血氧供应。②胎儿机体耗氧增加。③并发酮症酸中毒。④先天畸形。⑤合并血管性并发症。糖尿病新生儿死亡的常见原因为低血糖及甲状旁腺技能亢进所致低血钙引起的心律失常。

1.1.3 免疫系统疾病 研究显示，不明原因的胎死宫内孕妇体内常可检测到抗核抗体，抗ss-DNA抗体显著阳性或家族性IgG亚基不平衡病史，系统性红斑狼疮，脂质代谢不良，抗磷脂综合征等疾病，常可导致胎儿死亡。

1.2 胎儿因素 胎儿心血管系统功能障碍，呼吸系统疾病如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等，胎儿畸形，母儿血型不合，胎儿宫内感染等。妊娠晚期和分娩期胎儿感染常见细菌B族融血性链球菌，核细胞增多性李司特菌，大肠埃希杆菌等，这些细菌为下生殖道寄生菌，母亲常常无任何临床表现，但胎儿却可以发生致病的败血症。

1.3 脐带、胎盘因素 脐带胎盘功能障碍影响胎儿不能获得所需氧和营养物质，常见有以下几种情况：

1.3.1 胎盘功能低下 一般发生在某些高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、贫血、心肺疾病等患者。由于胎盘功能低下，无法满足胎儿继续生长的需要，尤其是妊娠晚期胎儿储备能力下降，并处于不同程度的缺氧状态，一旦出现宫缩或其他负荷，可使胎儿无法耐受。过期妊娠也是胎儿死亡的一个原因，尤其是那些预产期不明，有未意识到过期妊娠的孕妇中。妊娠42周之后，胎盘老化现象明显增加，胎盘钙化和纤维化增加，绒毛血管减少，合体结节增加可使胎盘对胎儿的供氧及营养物质的能力下降。过期时间越长，围生儿死亡率越高。

1.3.2 胎盘早剥 是胎盘因素导致胎死宫内的最常见原因。胎儿死亡主要与胎盘早剥的面积、有无及时处理及是否合并胎盘梗死等有关。胎盘早剥基本原因不明，但与母亲高龄，妊娠期高血压疾病，胎膜早破、创伤，吸烟、子宫肌瘤等因素有关。临床症状对胎盘早剥的诊断很有帮助。分娩过程如宫缩间歇期子宫不能放松或出现不明原因阴道流血，胎心变化，B超检查提示胎盘增厚应警惕胎盘早剥。

1.3.3 胎盘发育异常 胎盘肿瘤等。膜状胎盘环状胎盘和小胎盘皆可因母体和胎儿营养交换面积减少而FGR和胎死宫内。胎盘实质内血管瘤良性毛细血管瘤及较大的弥漫性血管瘤可因进入胎儿的血量减少，引起铁人缺氧而死亡。

此外，遗传因素和先天畸形导致的胎死宫内也是妊娠晚期胎死宫内的主要原因。随着高分辨超声畸形筛查和高危孕妇的产前宫内诊断等优生优育措施的开展，胎儿神经管缺陷，脐膨出，脑积水等明显结构性畸形和染色体异常，地中海贫血等导致的孕晚期胎死宫内的发生率也显著下降。

2 预 防

篇5：白带里有褐色分泌物是什么原因

一旦发现自己发生白带变褐色的时候，一定要到医院进行检查治疗，不能听从他人的意见盲目的进行治疗，这样会对自身产生不好的情况，而且可能到达严重的妇科疾病产生，所以对于白带变化异常的情况一定要非常重视，不能任意解决。

1、女性一定在医生指导下用药，如果用药不对症，可能反而使病情加重。

2、少穿紧身裤如牛仔裤等，亦要防止穿着紧身尼龙内裤，最好应选择棉质内裤。

3、定期检查，即使没有任何不适，也应该定期检查，尽量每年至少做一次全面的妇科体检。

4、及时就医，当出现任何情况的白带增多或其他不适，就要马上去医院诊治。

篇6：预产期褐色分泌物的原因

1 病例一

1.1 临床症状

2011年9月28日, 本县苟村镇某饲养场刘某的一头母猪曾产仔2窝, 妊娠期都为114d, 产仔数在10~13头, 无死胎、怪胎等, 本次自然交配后怀孕期已达123d, 母猪仍没产仔, 食欲、精神一切正常。

1.2 检查诊断

母猪食欲正常, 腹围大, 乳房膨胀且可挤出少量乳汁, 但进行腹部触摸时, 可按摸到几个拳头大的物体, 但感觉不到动弹, 诊断为胎死腹中。

1.3 治疗措施

肌肉注射苯甲酸雌二醇, 经40h后, 母猪表现极度不安, 在圈舍来回走动, 随后站卧不定、卧下后又及时起立, 排粪排尿频繁, 约1h后, 阴门流出羊水, 努责严重, 继而很快产出第一头仔猪, 经检查仔猪死亡, 持续2h后, 相继产出的12头仔猪逐一检查, 全部为早死胎儿。

2 病例二

2.1 临床症状

2011年10月19日, 本县孙寺镇某一养殖户饲养的一头初产母猪。怀孕119d, 食欲旺盛, 腹围小, 阴门无红肿现象, 仅乳房膨胀, 守候圈舍待产已经5d。2.2检查诊断母猪食欲旺盛, 行动自如, 腹部收缩, 阴门无红肿, 无衔草作窝、拱圈围窝等表现, 挤捏膨胀的乳房, 可挤出少量乳汁。腹部检查, 初检无胎动, 无可疑物, 采取催产措施后的第2天, 检查触摸, 母猪乳房充盈, 两排乳头向外开张形成“八”字形, 色红发亮, 可见乳头滴出, 触摸腹部, 感觉有一物体, 但不见活动, 向前继续触摸, 可见胎动, 诊断为胎儿少, 有活胎, 也有死胎。

2.3 治疗措施

肌肉注射苯甲酸雌二醇, 经44h母猪可是衔草作窝, 精神极度不安, 呼吸急促, 站卧不安, 又吼又叫, 饲养员也到不了跟前。约0.5h后, 母猪阴门流出羊水, 躺卧圈舍后乳汁向外流出, 乳头周围粘满草屑等, 后又迅速起立, 时而努责, 时而狂躁不安, 继责站立时产出一头死胎, 紧接则又一头仔猪落地, 经检查因脐带基部被突然地扯断而死亡, 约10min后, 又产出两头瘦弱的活胎。此时的母猪狂躁不安, 努责更加严重, 约5min后, 母猪阴门垂吊污臭的胎衣, 经检查腐烂的胎衣内竟包邮两头“木乃伊”胎, 母猪随之安静躺卧, 两头仔猪吮乳, 产仔结束。

3 原因分析

(1) 根据俩例母猪已到产期不产仔, 采用苯甲酸雌二醇催产, 约经40~44h后, 母猪即有产仔征兆, 并很快产出胎儿, 死胎等, 说明苯甲酸雌二醇催产效果明显。 (2) 对于病例1中产出的12头死胎分析, 结合询问畜主, 母猪在怀孕后期, 也即105d后至催产, 母猪表现便秘, 可能为饲养管理不当, 长期便秘有关, 病例2产仔少, 产出的弱胎、死胎、木乃伊胎分析原因为自然交配, 近亲繁殖造成的。 (3) 通过两例母猪已到产期, 不产仔, 结合检查, 采取措施催产的事例表明, 不论母猪健康与否, 只要到产期, 就应当进行综合检查, 若发现有死胎、木乃伊胎或疑似现象等, 都应及时采取有效措施, 这样既可以保证活胎、弱胎的顺利产出, 又可保证母猪不发生因生殖系统疾患带来的其他疾病及损失, 更有助于死胎、胎衣等的尽早排出。另外, 导致木乃伊胎的形成, 很可能发生在怀孕中期或后期, 胎儿不能被母体所吸收形成僵尸;而死胎则是在死亡不久随分娩过程而产出, 也有的往往与早死胎、腐烂胎等的影响而形成。

篇7：预产期褐色分泌物的原因

[关键词]PICC；穿刺点；分泌物；疼痛

[中图分类号] R441.1   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2011）21-130-02

目前PICC（peripherally inserted central catheter）置管術的应用日益广泛，在置管24 h内更换首次敷料后一般每周更换1次。笔者近7年来在临床进行了大量PICC敷料的观察和更换，住院患者每天至少3次观察其穿刺肢体包括敷料的情况，每周更换约30～50人次。观察记录项目：敷料有否松动、穿刺点周围有无红肿、有无分泌物及分泌物性质、痛感等情况。观察中发现，PICC置管术后患者穿刺点产生分泌物根据其性质可分为血性或非血性分泌物，前者多见于置管术后1～2周内，而后者则多见于术后1周后特别是春夏两季；采用敷料更换时予以彻底清除穿刺点分泌物的干预方法，效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2011年8月在笔者所在医院住院的PICC置管术后患者共57例114次，年龄18～85岁，男36例72次，女21例42次，仅2例在外院置管，其余55例均在笔者所在医院置管，留置导管时间21 d～1年。

1.2 方法

PICC置管术后24h内必须予以第1次维护（即敷料更换），以后一般每周1次。敷料更换前首先观察穿刺点有无分泌物、性质，应用疼痛评分尺，评估维护前后穿刺点局部疼痛程度评分。

2 结果

2.1 非血性分泌物换药前后患者痛情况比较 

观察发现分泌物有血性或非血性分泌物，以非血性分泌物为常见。见表1。

表1  非血性分泌物换药前后患者疼痛情况比较[n（%）]

组别n 4分3分2分1分0分

换药前572（3.5）28（49.1）23（40.4）4（7.0）0（0.0）

换药后57 002（3.5）31（54.4）24（42.1）

注：经配对秩和检验：平均负秩次29.00，平均正秩次0.00；H：6.735，P=0

2.2 血性分泌物换药前后患者疼痛情况比较

患者穿刺点局部疼痛程度评分，维护前后比较。见表2。

3 讨论

PICC置管术后敷料更换频率一般均为每周1次；其穿刺

表2  血性分泌物换药前后患者疼痛情况比较[n（%）]

组别n 4分3分2分1分0分

换药前5712（21.1）22（38.6）21（36.8）2（3.5）0（0.0）

换药后57 0（0.0）0（0.0）10（17.5）28（49.1）19（33.4）

注：经配对秩和检验：平均负秩次29.00，平均正秩次0.00；H：6.944，P=0

点的分泌物性质可分为血性分泌物和非血性分泌物。前者多见于置管术后1～2周以内，肿瘤血液患者由于自身凝血机制障碍故术后在穿刺点未愈合前渗血量较多，即使渗血停止，在术后6 h以后常规热湿敷上臂及轻微活动如抓握橡皮小球等时候，也会出现渗血，当血液凝为固体即血痂，不及时清除的血痂会随着水分的减少变得尖硬，尖硬的血痂压在穿刺点即新鲜伤口上不但发生疼痛而且可能刺破敷料导致感染，不要忘记“血是细菌最好的培养基”！所以为避免感染，在PICC置管术后2周内理应根据患者个体情况增加敷料更换频率，可达每周2～3次或以上[1]。后者即非血性分泌物则常发生在置管术后1周之后，笔者认为有以下两个原因：①机械性无菌性炎性分泌物即PICC管管道不断刺激穿刺点的皮肤及血管黏膜所产生的分泌物；②汗痂。此种情形尤其是春夏两季较为常见，春天湿度较高水分积聚，夏天气温炎热出汗增加，尽管笔者所在医院统一采用公认质量最佳的透气敷料进行更换，还是妨碍皮肤自由呼吸，出汗后汗液不能正常挥发皮肤亦没有每天清洁消毒，汗液唯一的出路是浓缩堆积在最低位即穿刺点周围，形成汗痂，不及时清除的汗痂易呈圈袜状紧密包裹PICC管的管道，尖硬的汗痂可以产生痛感以及刺穿敷料导致感染。所以为避免感染，在PICC置管术后依照患者具体需求春夏两季酌情增加敷料更换次数可达每周2次或以上[2-3]，个别汗腺发达的患者秋冬两季时敷料更换频率是4～5 d/次。

本研究发现，PICC置管术后穿刺点分泌物以非血性分泌物较为常见，在青壮年患者于春夏季敷料更换时出现机率最大，应与这类人群新陈代谢旺盛有关。粘附在PICC管的分泌物，让患者上肢在轻微活动时常伴有疼痛感觉，导致其自行制动，产生焦虑不安等情绪。患者之间交流时对此不良感受的信息不断强化，进而动摇他们战胜疾病的信心。因他们活动范围广泛、教育程度较高，言行产生的影响较其他患者更为深远。疼痛是与存在或潜在的组织损伤有关的一种不愉快的主观感觉或情感体验。机体受到外界各种致伤因子的作用发生组织器官形态或功能障碍即为创伤，疼痛是创伤引起的结果之一。疼痛这一有害刺激会引起机体各系统发生防御反应，但若疼痛得不到有效缓解，可对机体各系统产生有害影响，不利于患者的治疗和康复[4]。PICC穿刺置管术对患者而言也是一种创伤-最直观最明显就是穿刺点。

评估是疼痛处理的关键，以患者的主诉为第1步，评估不仅可以识别疼痛的存在，还有助于疼痛治疗效果的评估。疼痛的全面评估包括对疼痛强度、频率、性质、部位和使其加重或缓解因素的详细描述。医护人员也可成为疼痛处理的障碍，有的缺乏适当的疼痛评估与处理的知识和技能，在工作中没有使用疼痛评估工具常规地评估和记录疼痛[5-6]。疼痛评分的目的是帮助医护人员判断何时进行止痛治疗[7]。本研究根据疼痛评分的结果，给患者实施PICC置管术后敷料更换时予以彻底清除穿刺点分泌物的干预方法。本研究提示，男女患者痛感减轻程度前后比较，差异有统计学意义（P＜0.01），即采用敷料更换时予以彻底清除穿刺点分泌物的干预措施，可以使痛感减轻。

彻底清除穿刺点分泌物的笔者心得：①完成常规消毒步骤。②使用碘伏或生理盐水棉球充分湿润浸泡穿刺点分泌物，将此棉球丢弃。③以生理盐水棉球轻抹戴无菌手套，注意左右拇中食三指洗净滑石粉，将此棉球丢弃。④以左手中食两指按紧一无菌棉球于穿刺点及拇指压着外露的PICC管，固定稳妥勿使导管脱出。⑤以右手拇食两指轻轻清除分泌物。⑥重新以碘伏消毒1次以上，若置管术后2周内及或有出血倾向者予一小干棉球压于穿刺点并予无菌胶布固定。⑦贴上敷料。经比较此法简单易行。

舒适护理模式是台湾医学专家萧丰富先生提出的，其理念是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快状态或减轻痛苦和不愉快的程度，真正从生理、心理、社会、精神4个方面达到舒适的目的[8]。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式[9-10]。

疼痛给患者带来身心的痛苦，PICC置管术后疼痛是一个复杂的临床过程，应在医护人员正确评估的基础上进行合理的医护干预，但部分医护人员仍缺乏主动评估患者疼痛的意识，错误地认为疼痛是置管术后的正常现象，忽视非药物护理干预在术后疼痛处理中的作用[11]。综上所述，笔者认为在PICC置管术使用日益广泛的今天，解除或减轻PICC置管术后疼痛理应成为护理工作的一项重要内容，护士必须注意自己的态度和信念，防止不良态度和信息造成对疼痛处理的障碍[11]；尽管绝大多数的患者评分为3分或以下只属于轻度疼痛，容易被忽视，但是此种由分泌物尤其非血性分泌物所导致的疼痛是持续漫长的，甚至呈阵发性加剧的。此项护理干预操作简单易行有效并不增加额外的费用，它能使患者更轻松地从容地继续接受放疗和（或）化疗。

医院推行“以患者为中心”的医疗服务理念，目前又热烈开展的行风评议暨“三好一满意”活动，在保证护理质量的前提下能使患者的痛苦减轻及舒适提高，毋庸置疑是值得提倡和推广的措施。

[参考文献]

[1] 姜美霞，付星华，马惠敏.PICC置管术后两种敷料使用效果比较[J].黑龙江医学，2008，8（32）：620.

[2] 王虹，王爱，刘淑娟.夏季U型敷料在PICC中的应用[J].中国误诊杂志，2008，12（8）：8619-8620.

[3] 冯苑.PICC换药常见并发症及护理对策[J].临床和实验医学杂志，2008，12（7）：199.

[4] 魏显招，田径，陈盛新.创伤疼痛的药物处理进展[J].药学实践杂志，2008，6（26）：401-404.

[5] 李漓，刘雪琴.老年人疼痛的处理与护理[J].中华护理杂志，2004，3（39）：212-214.

[6] 韩洁，刘欣梅.老年人疼痛的评估与处理[J].中华护理杂志，2004，3（39）：210-212.

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[9] 紫竹果，姚艳妮.舒适护理在骨科病房中的应用[J].家庭护士，2007，5（11C）：139.

[10] 吴宝青，李爱军，谢柔珍.手术室舒适护理的应用研究[J].护理研究，2007，21（12B）：3244-3245.

[11] 林红，邵立平，冯娜，等.非药物护理干预在老年患者术后疼痛处理中的作用[J].中国老年学杂志，2008，4（28）：787-788.

篇8：预产期褐色分泌物的原因

1 资料与方法

1.1 一般资料病例1:

甲状腺功能亢进(甲亢)误诊。患者为女性,46岁,表现为心悸、失眠、全身发麻、反复头昏,病程为6个月,入院前主要由于精神受刺激,使患者症状急发,住院期间反复发作3次,经诊断确定为更年期综合征,并伴有神经衰弱。病例2:过分强调辅助检查席—汉氏综合征误诊为白细胞减少症。患者为女性,25岁,3年前因妊娠6个月前置胎盘,导致阴道出血(约2000 ml),分娩方式为剖宫产,因此患者渐感乏力、头昏、闭经、眉毛脱落、怕冷且性欲减退。病例3:糖尿病误诊。患者为男性,69岁,有尿频(20次/d)、尿急、轻微尿痛、纳差乏力、食欲不振、无发热、腰痛、血尿现象。

1.2 方法在病例1中,患者体温(T)37.

2℃、心率(P)106次/min,血压(BP)14/9 k Pa;临床观察表明头颅五官无异常、眼球呈现正常状态,颈软,然无甲状腺明显肿大现象,心律齐、心界不大,且无杂音;听双肺呼吸音正常、肾区叩击无痛感、四肢活动自如,未发生肢体震颤,肝脾未扪及;神经系统检查结果无显著阳性体征。辅助性检查结果表明,白细胞(WBC)6.3×109/L、血红蛋白(Hb)100 g/L;大小便均无异常、肝脾功能无异常、窦性心动过速。治疗方法:采用更年康、谷维素、地西泮、B族维生素等药物治疗,症状得到部分控制,四肢发麻情况未改善,且患者感到手足发热,建议患者采用中药治疗[2]。1年后患者因急诊再次入院,有高热、频繁呕吐、腹泻、意识障碍等现象;经急诊救治与检查,诊断为甲亢危象,静脉滴注氢化可的松、口服丙巯氧密啶、心得安等药物,至第5天病情好转,后转入住院部门,经细心治疗,痊愈出院。

在病例2中,患者Hb50~80 g/L,WBC2.5~3.2×109/L,经输血600 ml后,血红蛋白回升至90 g/L,白细胞总数未见明显回升;门诊医师对患者检查结果并未深究,也未详细问询病史,结果诊断为原发性白细胞减少症。治疗方法:采用利血生、鲨肝醇等药物进行治疗,白细胞虽升到3800/mm3,然而症状依旧,无法工作。后经上级医师细问病史并进行查体后,发现患者血压为160/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、P为63次/min,心音低钝、皮肤干燥无汗等,经诊断确诊为席—汉氏综合征;口服甲状腺片、强的松等药物治疗,3个月后,患者情况好转,各项功能恢复。

在病例3中,患者T37.3℃、BP14/8KPa,临床观察表明患者发育正常、营养居中、头颅五官无异常、眼球呈现正常状态,虽颈软,然无甲状腺明显肿大现象,肾区叩击无痛感、肝脾未扪及;神经系统检查结果无显著阳性体征。肛指检查表明:患者前列腺明显增大、中央沟存在,状如核桃,触痛感觉明显,且表面光滑等,拟诊断为前列腺增生症合并尿路感染。治疗方法:采用前列康、乙底酚、氟哌酸药物治疗,1周后,患者自感尿频症状缓解(10次/d),15 d后,患者症状反弹,并出现明显消瘦,转院后未有确切诊断结果。后回至本院外科以前列腺腺增生症继续治疗,结果静脉滴注葡萄糖液中,患者出现了口渴、昏迷、小便失禁症状,经查尿糖、血糖,确认为糖尿病,双肺浸润型肺结核,给予降糖药物治疗后,情况好转。

2 结果

3 例患者的误诊原因集中表现在病例1诊断时的思路狭窄;病例2对病史问询不详、过分强调辅助检查席—汉氏综合征;病例3的诊断仅偏重一个阳性体征。

3 讨论

典型甲状亢腺功能亢进症患者甲状腺肿大、高代谢率症候群、突眼、心动过速、胃纳亢进、血清增高、甲状腺摄碘试验增高。本例症状不明朗,又处于更年期,当误诊为更年期综合征时,因药物治疗症状有所控制而未进一步分析病情、查问病史、探析症状未完全改善的原因,因而以片面的诊断思路,局限于官能性疾病,导致误诊发生[3]。

席—汉氏综合征由甲状腺素、促性腺激素、肾上腺皮质激素分泌减少所致白细胞减少而引发,但仅属于局部表现,临床原发性较少见,继发性常见;初诊误诊皆因医师专业知识缺乏,并以外周血检查、头昏乏力症状为依据,对患者病史未细致问询与分析,导致了草率确诊为原发性白细胞减少症[4]。

糖尿病患者因膀胱刺激症状引发内脏神经功能紊乱,由于老年糖尿病在初期发病时存在隐症,未见明显的“三多一少”症状,加之前列腺诊断情况被误诊,主要原因在于偏重于一个阳性体征。

综上所述,3例误诊原因集中表现在思路狭窄、对病史问询不详、过分强调辅助检查席—汉氏综合征、偏重一个阳性体重方面;因而加强对内分泌代谢性疾病在临床发生误诊的原因加以分析,不仅有助于减少误诊发生率,还能够有效警示从医者要专注于专业知识的培训以及对病史的细致调查,区分疾病差异。

摘要：目的 分析常见内分泌、代谢性疾病误诊原因。方法 回顾性分析3例内分泌、代谢性疾病患者的临床资料,对误诊患者进行分析、评估,并总结误诊原因。结果 3例患者的误诊原因集中表现在病例1诊断时思路狭窄;病例2对病史问询不详、过分强调辅助检查席—汉氏综合征;病例3诊断仅偏重一个阳性体征。结论 对内分泌代谢性疾病临床误诊原因加以分析,不仅有助于减少误诊发生率,而且有效警示从医者要专注于专业知识的培训以及对病史的细致调查,区分疾病差异。

关键词：内分泌,代谢性疾病,误诊,原因

参考文献

[1]曾正陪.内分泌代谢性疾病诊治进展.中华内科杂志,2013,52(2):108-111.

[2]宁光,李小英,王卫庆,等.遗传性内分泌代谢性疾病的基因和临床研究.上海交通大学学报,2014,32(9):1181-1184.

[3]邢万佳,顾欣,曲卫,等.78例住院低钾血症患者病因及临床特点分析.山东医药,2015(6):71-72.

篇9：内分泌疾病误诊原因分析

【关键词】内分泌疾病；误诊；心血管

【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0344-01

内分泌疾病是一个很大的概念，并不是某个单一的疾病。主要由内分泌腺或内分泌组织本体的机能和结构发生病变引起的非正常症状，还包括激素来源异常、激素的受体异常和人体内物质代谢异常引发的生理紊乱所引起的症候群。内分泌疾病的临川特征往往都十分复杂，常因头痛、头晕、心慌、乏力和肢体浮肿到心内科室被误诊为高血压疾病、心律不齐、心力衰竭、心肌炎和高血脂等疾病。

1资料与方法

我院2010年10月到2011年12月确诊为内分泌疾病的24例进行回顾性分析，其结果如下：

1.1 一般资料

本组共24例，年龄20～54岁，平均年龄37岁。其中3例为原发性醛固酮增多症，占13%1例嗜铬细胞瘤，占7.333%；14例甲状腺机能亢进症，占58.33%；4例甲状腺机能减退症，占16.7%；2例亚急性甲状腺炎，占8.33%；多数患者均有头晕，浑身乏力等症状。

1.2 误诊分析

3例原发性醛固酮增多症中有2例被误诊为高血压病，误诊为心律失常并高血压病1例，.；1例嗜铬细胞瘤.被误诊为高血压病；14例甲状腺机能亢进症中有3例被误诊冠心病心力衰竭，诊断为心律失常和心房颤动(房颤)4例，误诊为高血压病3例，心脏神经官能症2例，还有2例被误诊为特发性肺动脉高压；4例甲状腺功能减退症中误诊为高血压病、心力衰竭1例，其他分别误诊为2例心律失常、心动过缓，1例高血脂症；2例亚急性甲状腺炎(亚甲炎)均被误诊为心肌炎；.

1.3 主要临床特征

症状：本组误诊案例中，有18组患者常有头晕症状，稍活动觉得心慌、气短者8人，心悸、无力者5人，还有6人伴有下肢浮肿症状。2人有阵发性头疼、虚汗、颜面肌肉抽动、无食欲、面色发红等症状。体征：低热体温者（37.1℃～37.5℃）4例，血压140～230mmHg/90～125mmHg21例，脉搏95～125次/min13例，患者有心界扩大者19例，外有患者甲状腺Ⅰ度肿大者5例，两肺底湿性I罗音和肌肉颤抖各3例，心律不齐和心脏杂音各7例，肝大和颈静脉怒张各2例，下肢水肿6例。

2 结果

内分泌疾病因其种类多且杂，临床特征复杂而不典型，病人往往在选择科室进行治疗时不知道该如何进行判断，造成了不能对症就诊。临床医生也往往因为专业差异造成思维局限，对病理没有全面进行分析，因此造成误诊误治。

3 讨论

误诊的原因可以概括为内分泌疾病病发原因多且对其认识不充分。造成医生对疾病认识不充分的原因有两点：第一，专业性差异，现代医学发展使得各科室更为细化、更为专业，很多医生多是在自己的领域有较深的研究，对相近或相似领域的研究没有那么深，因此造成了对疾病的认知不全面。第二，内分泌疾病病症不典型，由内分泌导致的各种疾病的临床特征本身差异性就较小，因此，要想正确区分各疾病，对医生的临床经验有很高的要求。下面对误诊较多的病例进行深入讨论。

3.1 甲状腺亢进症误诊分析

本组误诊的14例甲状腺亢进中，有4例因心前区闷痛的症状被冠心病，7例因长期腹泻症状被误诊为慢性结肠炎，3例因精神异常误诊为精神分裂症。甲亢并伴有心绞痛的可能性有0.5%～20%，甲状腺激素增加对诱发冠状动脉痉挛有一定的刺激作用，特别在遇到使用抗心肌缺血药治疗无效的老年心绞痛病人，应考虑到甲亢引发的心绞痛的可能性，然后进一步排查冠心病的可能。对于医生甲状腺亢进症误诊为慢性结肠炎也是可以理解的，但由于甲亢患者的肠蠕动功能较正常人强，可能会有腹泻，有时甚至是甲亢患者的突出症状之一，因此，应该综合甲亢的一些典型特征进行确诊实属必要，如患者食欲旺盛且消瘦、兴奋等。此外，甲亢与精神分裂症患者很多表现极为相似，往往难于区分，这就要求医生对精神分裂症有一定的了解。

3.2 甲状腺机能减退症误诊分析

慢性自身免疫性甲状腺炎是甲状腺功能减退的主要原因，主要包括桥本病和特发性粘液性水肿两种类型，当某一特征典型时，往往会误诊为其他疾病。有因胃酸缺乏，食欲不佳者误诊为慢性胃炎的；有因甲状腺缺乏影响EPO合成从而影响造血功能的，从而误诊为贫血的；有因甲状腺激素减少引起反应迟钝、记忆力下降等，被误诊为老年痴呆的。在出现上述症状时，要全面考察患者是否患有甲状腺功能减退的可能性，对老年患者反应迟钝者更是应该考虑甲减的可能而不是直观的判断其为老年痴呆。

3.2 原发性醛固酮增多症

该病发病率极低，在未经选择的高血压患者中低于1%，发病群体多为成年人，病因多为醛固酮瘤，约占原发性醛同酮的60%～90%，女性比男性常见，左侧多余右侧，多数直径较小。该病的常见症状为：高血压，低血钾，血、尿醛同酮增多，同时伴有血浆肾素活性低等症状。患者有反复低血钾、高血压症状时，需提高警惕，避免误诊为甲亢，甲亢、原醛症常见于年轻患者，接诊时应检测血压，同时应与甲亢区别开来。

内分泌疾病种类繁杂，临床特征不典型，极易误诊误治，对医生的临床经验要求高。因此内分泌相关内科医师要提高理论水平，注意多种疾病之间的区别与联系，同时对一些临界症状应该进行相关的内分泌检查，以防误诊误治。

参考文献：

[1] 刘志梅. 老年人甲状腺功能亢进症8例误诊分析[J].新医学.2003,34(10):629～630.

[2] 王军林，王长英，李红钊. 原发性甲状腺功能减退症17例误诊分析[J]. 陕西医学杂志.2008,37(7):933.

[3] 左麗明. 原发性醛固酮增多症误诊一例报告[J]．新医学.2012,43(3)：196～197.

篇10：永不褐色的记忆

遥想当时，那只是一场再平凡不过的常规赛之夜，科比却奉献一场伟大的史诗比赛，在对阵猛龙一役打出“超神”一战。这是奥尼尔离开后的第二个赛季。他是毒瘤，是恶魔，是他的自私逼走了奥尼尔，湖人从冠军球队变成了鱼腩。科比选择沉默，他和对手斗，和队友斗，和球迷斗，也和教练斗，一副舍我其谁的霸气，与世界为敌。

那一场的科比手感冒着火，这感谢猛龙的鞭策，上半场科比拿到26分，湖人以47比65落后18分。下半场的科比露出了獠牙，狰狞的双目可以吞噬一切，多伦多人的噩梦开始了。下半场科比狂轰55分，所有球迷集体起立欢呼，现场播报员一分一分的给科比统计，77、78、79、80、81！最终，科比全场46投28中，疯狂轰下震古烁今的81分，不仅创造科比个人生涯纪录，同时也远远甩开飞人乔丹的69分纪录，仅次于远古大神张伯伦的单场100分。

ESPN著名数据专家霍林格提出了自己的观点，他认为科比的81分比张伯伦的100分更出色。因为科比只用了46次出手和20次罚球，而张伯伦用了63次出手和32次罚球才拿到100分。其次科比的更真实，张伯伦拿到100分的那个晚上，双方都很乐意看到创造纪录，双方不停的犯规，最后的的比分是169比147。张伯伦的100分是制造出来的。而科比则是在球队最多落后18分时激发出的斗志。最后科比只打了42分钟，张伯伦打满全场。

不知不觉间，科比的“81分之夜”已经过去十年时间，NBA江湖也已发生翻天覆地变化，“OK组合”另一位“大鲨鱼”奥尼尔已退役多年，“小巨人”姚明也转型为成功商人，詹姆斯更是在总决赛舞台得失参半，“萌神”库里领军的勇士正颠覆一项项纪录……并且科比本人也迎来正式退役的告别巡演一季。

十年说长不长说短不短，但对于吃青春饭的职业球员，却宛如一个世纪般漫长。十年之前有多少球员还只是一位纯真孩童，湖人现有阵容中大部分球员当时尚且只是个孩子，而现在联盟中82%的球员还没有打过一场NBA比赛。岁月从来都是一把无情杀猪刀，“时间过得太快，这都已过去10年了。当时，我女儿还在我的怀里，而现在她已经是十多岁的大姑娘了。”飞侠也是不无感慨怅然，“关于81分的那场比赛，我回忆过很多次。即便这样，我也无法解释那晚发生的事情，或许是有一种神秘的力量，它就那样发生了。”

曾经是一个多么美丽又残忍的词，英雄迟暮，美人白头是最无奈的两件事，科比的职业生涯已经进入尾声。拉塞尔和张伯伦的年代太过遥远，乔丹的辉煌我们未曾见证，但科比却是很多人的篮球初恋，那么纯真和美好。在科比最孤立无援的岁月中，他也未曾感受到孤单，惊世骇俗的81分是他对现状最好的回应。

赛后科比说句了那句经典的“全世界的球迷都会疯狂，我想大概会有60亿。”从此以后，科比的粉丝被冠以“60E“的称号，这并不是贬义，这来自于科比的巅峰之夜。

时光变迁，沧海桑田，81分已经成为了一种信仰，每年的这个时候，无论你是否科蜜你都会默默怀念一下。那是科比职业生涯最后一季穿着8号球衣，劲爆的扣篮，犀利的突破还有爆炸头的形象。今年是科比24号的最后一季，十年一个轮回，科比从意气风发到接近退役，很多球迷从校园走上了工作岗位。接下来有詹姆斯、杜兰特、库里这些球星进入我们的视线，但科比犹如初恋一般，让我们难以忘怀。

从27岁的风华正茂，到38岁的夕阳西下，科比已不再是联盟第一的超级巨星，他仅仅只是正告别所有球迷的夕阳武士，留给他的球员生涯仅仅只剩下不到半季，所有球迷与他惟有且行且珍惜。

编辑点评

语言还算丰富，有一定数据佐证，可以引起很多共鸣。

全明星周末是NBA球员休息调整的小假期，高富帅之间本着友谊第一比赛第二的原则，把这三天打造成所有球迷的节日。能上场表现自己固然可喜，但因为各种原因（主要是伤病），每年也总会有一两位大咖遗憾缺席。根据联盟规定，此时将通过NBA总裁指派的方式决定谁来顶替这个空缺。今年吉米·巴特勒和克里斯·波什因伤缺席，顶替他们的是保罗·加索尔和埃尔·霍福德。缺席的球员可以前来报到，当然也可以不到现场参加活动，但跟“全明星替身”合影留念还是很有意义的。下面，我们就来说说，那些顶替缺阵全明星的球员都有哪些轶事？到底哪些你意想不到的球员当选过全明星的替代者呢？

1NBA历史上第一个因伤缺席全明星赛的球员是刚刚过世的名人堂成员多尔夫·谢伊斯，他在1952年全明星赛上的顶替者名叫哈利·盖拉丁，那场比赛盖拉丁作为东部的首发大前锋，抢下9个篮板。此君后来在1954年拿到了联盟的篮板王（场均15.2个），整个生涯一共打了七次全明星赛，两次入选了最佳阵容，替补全明星也算实至名归。NBA最早的时候由于球员薪金不高，相对之下球员们反而都比较看重类似全明星这样的荣誉，能不缺席往往都不会缺席，不过“天勾”贾巴尔在1973年打破了这一惯例，他在那年的全明星赛前宣布自己将因“个人事务”缺席，这是NBA全明星历史上惟一一次有人因为非伤病理由缺席：在全明星赛前，由他捐资修建的一个位于华盛顿的伊斯兰住宅区内有7人被杀害，贾巴尔对此十分关注，为了保证自己的人身安全，他选择不参加比赛。而顶替他的人是公牛队的前锋鲍勃·拉夫，联盟之所以点名他与这一届全明星赛在芝加哥举办有一定关系，而相比另一位入选的公牛球员切特·沃克（这位76人名宿在赛季开始前刚刚被交易到公牛），拉夫算是芝加哥本土球迷最买账的球星了。之后几年的全明星基本遵循了联盟的规定，1986年时迈克尔·乔丹因伤退出全明星，联盟让西德尼·蒙克利夫顶替其先发位置，但赛前替补中锋尤因又突然受伤，联盟猝不及防来不及准备备胎，因此那一年的全明星赛上东部替补一共只有6人，这也成为NBA历史上第一次出现全明星名单不满员的情况。另一次发生在2002年，那一年身为全明星票王的卡特因伤缺战，拜伦·戴维斯顶替入选，而西部的奥尼尔和马龙也双双不打，奥尼尔的位置被埃尔顿·布兰德代替，而马龙则因为事发突然，没有找到“替代品”。这不是马龙第一次撂全明星的挑子，1990年，由于湖人球迷的疯狂支持，场均只能得到12分和9个篮板的苦力蓝领A.C.格林在选票数量上一直压过马龙，排在西部前锋的第二名，最后眼看反超无望，马龙干脆直接宣布因伤退出全明星。令人讽刺的是，马龙拥有一身金刚铁骨般的腱子肉，职业生涯前18个赛季一共只缺席过10场比赛（基本都是因为禁赛），看来那次“受伤”多半是被票选给气的。今年，科比成为了全明星票王，时隔两年后重新入选全明星。其实他那一年也入选了全明星首发阵容，结果由于受伤而让哈登得到了先发机会，安东尼·戴维斯则替补入选，那也是“浓眉哥”的第一次全明星经历。相较于东部的明星球员匮乏，西部明星云集多到溢出，随便哪个位置都有两到三位名动一方的高手，所以找个合格的替身并不算难，但有时候，很多明明可以进入全明星的球员却被一些意外击败，让球迷大跌眼镜。1987年，当时火箭双塔之一的拉尔夫·桑普森因伤无法出战，此时刚刚从活塞转会到爵士的特里普卡在西部前锋票选中排名第三，很多人都以为他会替补入选，毕竟他在底特律的时候是全明星的常客，场均能够贡献20+的得分。但最终联盟放弃了特里普卡，而是指派超音速队的汤姆·钱伯斯首发出战，当时他的票选甚至未进西部锋线的前十位，结果钱伯斯在那年全明星赛上大发神威砍下34分，并最终当选MVP，这几乎堪称全明星历史上最大的意外。

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2从九十年代初开始，NBA球星井喷，因此成就了一个热血的时代，此时效力了十年以上的那波七十年代末八十年代初的球星都已步入黄金生涯的后期。1991年全明星赛，拉里·伯德和伊塞亚·托马斯就因伤退出，外界本以为渐露头角且号召度极高的皮彭和罗德曼会顶替他们出战，他们一个是与“大鸟”同样全能的超级小前锋，一个则是“微笑刺客”身边的生猛篮板王，但谁都没想到最后埃尔文·罗伯特森和霍西·霍金斯这两位选票均未排进分区同位置前十的“屌丝”入选。不过之后的一年，伯德再次因伤缺席全明星，这次有了总冠军戒指的皮彭终于得以入选并首发出战，而罗德曼也以替补的身份第二次入选全明星（第一次是在1990年）。

勇士在九十年代初的RUN-TMC组合蒂姆·哈达威、米奇·里奇蒙和克里斯·穆林曾经场均联手轰下72.5分、15.3个篮板和16.8次助攻，但这个组合只维持两个赛季便解体，他们本有机会在1993年全明星赛上完成重聚，但里奇蒙与穆林“不解风情”地双双因伤缺阵，西恩·埃利奥特和丹·马尔利两位角色球员分别替补入选。其实这两人的得分能力都不弱，那个赛季场均得分都在17分左右，但与名气还是差了一些。另外说一句，别看马尔利似乎实力一般，但他的人气一点都不比顶级的明星弱，他在菲尼克斯的人气高得匪夷所思，以至于其妻子在生孩子前，医院竟被赶来“加油”的狂热粉丝堵满，不得不临时更换了医院，所以他在1995年被选为全明星先发，成为了科比（1998年）之前第一个在全明星首发的母队替补，一点都不意外。

乔丹在1993年夏天宣布他第一次退役的消息，因此公牛球迷在1994年全明星赛的投票过程中除了支持他们的第一球星皮彭，还把热情全部倾注在了球队后卫B.J.阿姆斯特朗的身上，结果这位场均仅能贡献14分的控卫拿到了排名联盟所有球员第三的52.9万张选票，得到了一个东部先发后卫的名额，而和他搭档的是篮网后卫肯尼·史密斯，这两人日后也被称为NBA全明星历史上实力最弱的先发后场。外线实力够弱没关系，最起码内线还有奥尼尔和尤因顶着，但铁血内线阿伦佐·莫宁意外因伤缺阵，联盟不得不舍弃了当时场均能够贡献21分的黄蜂队老大格伦·莱斯，而将尼克斯的30岁大前锋查尔斯·奥克利补入阵容。那是奥克利19年职业生涯惟一一次入选全明星，而他该赛季的数据仅为场均11.8分和11.8个篮板。在“魔术师”约翰逊退役之后，科比进入联盟之前的那几年，湖人一直处在一个动荡时期，只有埃迪·琼斯在1997年入选了全明星替补阵容，但事实上著名扣将塞德里克·塞巴洛斯曾在1995年入选过全明星，那个赛季他的场均得分（21.7分）排名全队第一，只不过由于伤病他并没能参与比赛。他的缺席之所以并没能引起什么关注，是因为顶替他出战的是“非洲大山”穆托姆博，那一年尤因和莫宁也都入选，乔治城大学三大中锋因塞巴洛斯的伤退得以首次聚首全明星。刚才说到1997年全明星，那一年共有五名球员无法出战，不但是九十年代缺席全明星最多的一年，他们的名气也都名震四方——尤因、莫宁、奥尼尔、巴克利、德雷克斯勒，韦伯、加内特、施拉姆夫、乔·杜马斯和克里斯·加特林分别顶替入选。这是加内特和韦伯参加的第一次全明星赛，另外值得一提的是，加特林在替补入选全明星后就被小牛交易了，成为NBA历史上第一个在打完全明星就被换走的倒霉蛋，11年职业生涯惟一的全明星赛美好记忆就这样摧毁了。

3或许是受到1999年停摆的影响，球员在那个赛季前后对参加全明星赛非常上心，全员健康出席，但在2001年，伤病再一次大面积来袭。东部这边，希尔、莫宁与拉特利夫三人缺阵，拉里·布朗教练不得不摆出安东尼·梅森和安东尼奥·戴维斯这对苦力先发内线组合，与他们搭配的则是艾弗森、卡特、麦迪这批超级明星，替补席上还坐着马布里、雷·阿伦、阿兰·休斯顿、斯普瑞维尔、斯塔克豪斯这些得分高手。与此同时，西部却是另一番景象，他们本就以内线见长，在奥尼尔伤退之后，球迷本以为能有个外线得分手顶替他出战，但斯特恩却十分恶趣味地让迪瓦茨顶替入选，结果就是西部凑出了邓肯、韦伯、加内特、卡尔·马龙、拉希德·华莱士、麦克戴斯、大卫·罗宾逊和迪瓦茨的超级长人阵，与东部的后卫群形成了鲜明的对比。而迪瓦茨的入选则让他的队友“白巧克力”贾森·威廉姆斯十分受伤，白白拿到了92万张选票，在错过了这次机会之后，作为联盟观赏性最高的控卫，威廉姆斯直到退役都没有得到参加全明星赛的机会。而同为国王队友，佩贾却能在2003年顶替韦伯出战，让人不得不感叹命运的捉弄。

NBA每隔五年左右就会出现全明星伤病潮似乎已经成为定式，从1997年到2001年再到2007年。这一年姚明、纳什、艾弗森、布泽尔和基德五人因伤缺阵，顶替他们的是：奥库、安东尼、雷·阿伦、乔·约翰逊和约什·霍华德。2007年全明星也对这五人产生了很大的影响——“甜瓜”安东尼和乔·约翰逊首次入选，并从此开启了他们全明星之旅，同时这也是奥库和约什·霍华德的惟一一次入选，而雷·阿伦则开启了他连续三年的“替身”之路。他在2008年顶替缺阵的卡隆·巴特勒，2009年则代替贾米尔·尼尔森，这两年雷·阿伦在凯尔特人的表现确实不如超音速，但是从名气上来说，怎么也比巴特勒和尼尔森高出不少，真不知道为什么不直接把他选进去，而非得让他替代伤员。

另外，2008年全明星的时候，与雷·阿伦一样刚刚来到凯尔特人的加内特因伤缺阵。作为这一年的“票王”，联盟在处理他的替补人选问题时本应该慎重，但斯特恩却再次展现了他黑色幽默的一面，把已经公开表态对全明星毫无兴趣的拉希德·华莱士“请”进了全明星替补阵容。这种类似赌气的做法让“怒吼天尊”抱怨不已，结果这个强硬的内线化身外线杀手，在15分钟的上场时间里出手了5个三分球（只命中1球），至于他标志性的低位单打后直臂跳投根本就没有出现过。2009年全明星的另一位“替身”是莫·威廉姆斯，他顶替了还是“龙王”的波什，事实上小莫那年的入选存在一定争议，因为他场均18分和4次助攻的数据并不突出，而且票选也没有入选东部后卫的前十名，他的入选与那年的骑士战绩飙高和詹姆斯的力捧有很大关系。

2010年全明星周末，科比、艾弗森、保罗和罗伊四大后卫同时缺席，顶替者分别为：基德、大卫·李、比卢普斯与卡曼。只是恐怕没有人会预料到这次西装出镜的罗伊会是他在全明星赛上的绝唱，也不会想到引领一代风潮的“答案”会以伤退的方式结束自己的全明星生涯——那个赛季结束后，艾弗森也正式宣布完结自己的职业生涯。而在2011年全明星，又一位NBA的弄潮儿与艾弗森选择了同样的离开方式，那是姚明最后一次霸占西部先发中锋的位置，但因为受伤，他的缺位被那个赛季打出单场31+31神迹的凯文·乐福顶替，这也是乐福第一次入选全明星，而四个月后，姚明宣布正式退役。2012年，只有乔·约翰逊一人伤别全明星，当时还在凯尔特人效力的拉简·朗多接替补入，而巧合的是一年后，朗多真正打出了全明星的身价，但他在和老鹰队的比赛中膝盖十字韧带撕裂赛季报销，波什顶替他入选了全明星——那是波什连续第九次入选全明星。