申请承诺书

2024-05-25

申请承诺书(共14篇)

篇1:申请承诺书

依法经营电信业务服务承诺书

重庆市通信管理局:

我公司在获得增值电信业务经营许可证以后,在从事电信业务经营活动中,将遵循如下承诺:

一、遵守国家有关法律、法规和政策以及地方通信行业管理的有关规定。

二、接受通信主管部门的行业管理、监督检查,并按年报统计制度规定向通信主管部门报送经营服务情况,按许可证年检制度参加年检。

三、保证不伪造、涂改、冒用、租借、买卖和转让经营许可证。

四、遵守经营许可证的各项规定,遵循公平、诚实、信用的原则,遵守商业道德。按照经营许可证正文中所载明的电信业务种类,在规定的业务覆盖范围内经营电信业务。不转让或变相转让电信业务经营权。

五、在业务开通后30日内,将开展业务的有关情况报告电信主管部门。

六、不超出经营许可证规定的业务种类和业务覆盖范围擅自经营电信业务。不采取租用国际电信专线、设置电信转接设备或者其他方法,擅自经营国际或者香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区电信业务。开展电信业务经营活动时不使用非电信业务经营者提供的网络基础设施和数据传送等电信服务。

七、依法开展电信业务宣传,依法制作和发布广告,宣传内容应当准确真实,符合经营许可证规定的业务种类和业务覆盖范围。进行业务宣传时应当标明电信业务经营许可证编号。不制作、发布虚假广告或对电信业务的种类、功能、服务范围等作引人误解的宣传。

八、自觉执行国家制定的电信业务资费政策和标准,做到明码标价,决不乱收费。保证在营业场所明显位置公布收费项目和资费标准。收费标准严格按电信资费主管部门有关规定执行。

九、不制造虚假计费数据。如被查实有任何方式的计费作假现象,愿接受通信行业管理部门的处罚。

十、保证网络安全、稳定运作。不对电信网的功能或者存储、处理、传输的数据和应用程序进行删除或者修改;不利用电信网从事窃取或者破坏他人信息、损害他人合法权益的活动;不得故意制作、复制、传播计算机病毒或者以其他方式攻击他人电信网络等电信设施;

十一、根据国家有关电信安全的法律法规和及其他有关规定做好电信网络安全和信息安全工作。按照国家有关电信网络和信息安全的规定,建立健全内部安全保障制度,实行安全保障责任制。按照有关规定建立健全信息安全管理制度,不提供和散播各种有害信息,不利用电信网络制作、复制、发布、传播含有国家规定的“九不准”内容的信息以及从事其它违法行为。

十二、保护用户通信自由和通信秘密,除国家法律另有规定外,不向他人提供用户使用电信网络所传输信息的内容。建立完善安全保密体系,保守商业秘密,保护用户资料。

十三、向用户提供优质服务。设置用户来访接待场地、投诉电话、信箱等,方便用户对业务内容、资费和收费情况的咨询和查询;热情接待用户投诉,实事求是做出解释,限期解决;对用户来访及时答复,记录存档,并将处理情况上报当地通信行业主管部门。

十四、在取得经营许可证后一年之内,按照经营许可证规定的业务种类和业务覆盖范围提供电信服务。逾期不能提供的,接受发证机关注销经营许可证,或者取消未提供电信服务的业务覆盖范围的处理决定。

十五、根据业务发展需要,在委托其他组织和个人代理其实施电信业务市场销售、技术服务等直接面向用户的服务性工作时,保证规范代理行为,依法承担相应的民事责任监督。代理者在提供代理服务时,以经营许可证持证者名义向用户提供电信服务。

十六、在经营电信业务时保证不进行下列活动:

1、利用在电信业务市场中的主导地位,对其他单位或个人提出不合理要求,影响其他经营者的正常经营活动;

2、以排挤竞争对手为目的,采用低于成本的价格等方式经营电信业务,进行不正当竞争;

3、限制用户选择其他经营者依法提供的电信业务或者强迫用户使用其指定的电信业务;

4、以捏造、散布虚假消息,损害竞争对手的商业信誉等不正当手段,扰乱其他经营者的正常经营活动;

5、擅自停止经营已核准经营的电信业务。

十七、在电信服务中保证不发生下列行为:

1、限定电信用户使用其指定的业务;

2、限制用户自备并获得进网许可的电信终端设备进网使用,或者强迫用户购买其指定的电信终端设备;

3、违反国家规定,擅自改变或者变相改变资费标准,擅自增加或者变相增加收费项目;

4、无正当理由拒绝、拖延或者中止对用户的电信服务;

5、对电信用户不履行公开作出的承诺或者作容易引人误解的虚假宣传;

6、以不正当手段刁难电信用户或者对投诉的电信用户打击报复。

十八、积极配合电信主管部门依法开展的监督管理工作。如实提供材料,保证所提供资料的真实、完整。

十九、在从事电信业务经营活动中, 使用电信设备严格遵守国家有关电信的法律法规和信息产业部关于电信设备进网使用的各项规定。

二十、如本经营单位违反上述承诺,愿意接受通信主管部门依法作出的行政处罚。

申请单位(盖章):

法人签名:

申请日期:

篇2:申请承诺书

申请单位:

谨就蒙城县现代农业发 展专项资金申请事宜,做出以下承诺:

1.保证所提交的申请文件和资料真实、准确、有效,无任何隐瞒和虚假,如有隐瞒或虚假,自愿承担由此产生的 法律责任和后果,并在规定的时限内如数退还所得的奖补资 金。

2.保证按照县有关部门工作要求,按期提供本单位相关信息和统计数据。

申请单位法人代表(负责人)签字:

(申请单位盖章)

篇3:承诺书

为确保畜禽产品质量安全, 保障全省人民吃上“放心肉”, 吉林华正农牧业开发股份有限公司、吉林德大有限公司、长春皓月清真肉业股份有限公司等170家畜禽屠宰企业, 向社会郑重承诺:

我们将严格遵守国家法律法规, 依法诚信经营, 自觉履行企业主体责任, 做到以下“六不”:

一、不屠宰注水或注入其他物质的畜禽;

二、不屠宰病害、病死畜禽;

三、不对畜禽及畜禽产品注水或注入其他物质;

四、不提供对畜禽及其产品注水或物质的场所;

五、不出厂未经检验或者检验不合格的产品;

篇4:减肥承诺书

每次王浦看葛小蔚吃得痛快淋漓,完全不顾他的感受,就心灰意冷,一想到老妈还在不停地催促他结婚,就更加头痛欲裂。起初他把婚期定在五一节,可后来看见葛小蔚圆滚滚的身材,实在不忍直视,就把婚期推到了国庆节,以留些时间来让她减肥。哪知她没有一点毅力,到健身房三天打鱼两天晒网,而且一锻炼完就跑出去猛填肚子,让之前的努力都功亏一篑。

“你的饭量完全可以申请吉尼斯纪录了。”王浦经常对葛小蔚说,“请不要再吃了,葛小胖!”

这时,葛小蔚就会忽闪着无辜的大眼睛,说:“不吃饱肚子,又哪来的力气减肥?”

王浦被这话噎得半死,最后替她办了一张减肥训练营的金卡,硬把卡塞给她,说道:“我帮你签了减肥合同,健身房承诺3个月瘦20斤,保证不反弹……”

王浦本以为葛小蔚参加了训练营就不用操心了,哪知没过几天,训练营的教练就打来电话说要退人,原因是葛小蔚根本不配合训练,经常逃课。

王浦气急败坏,给葛小蔚打电话,却没人接听,于是他四处寻找,却始终不见她的踪影。就在他束手无策准备报警时,却在一家新开的甜食店里,看见了那个再也熟悉不过的身影——葛小蔚正坐在小店的角落大吃特吃。

“我满世界找你,你却躲在这里吃东西。”王浦生气地说,话语里带着恨铁不成钢的无奈。

葛小蔚抿着嘴微笑,反倒递给他一块点心:“你尝尝,超好吃。” 王浦很崩溃,瞪着她说道:“小蔚,看来有些事情我们永远达成不了一致,不如……不如我们分手吧。”

葛小蔚手中的点心掉在地上,惊愕地张大嘴巴,问道:“就因为我不减肥?”王浦叹了口气说:“不完全因为这个,很多小事可以折射出大问题。”

“我那么爱你……”葛小蔚的眼睛闪着泪花。

“你若真爱我,怎么会连减肥这点小事都做不到?”王浦打断她的话说。

“我不要分手,我答应你,结婚前一定减到你满意为止!”葛小蔚的眼泪滑落下来,从手提包里掏出纸和笔,一边写一边说道,“我马上写一份减肥承诺书给你,如果体重不减到两位数,就不配做你的女朋友。”

王浦不易察觉地笑了笑,心想激将法起作用了。他接过承诺书看了看,满意地说:“好吧,我就再信你一次。”

其实,在减肥这事上,葛小蔚不是没用过功,只不过事与愿违,越想减肥,嘴巴就越控制不住。刚瘦了几斤,稍微一懈怠,体重马上又反弹,如此反反复复,她减肥的决心便消极起来。她自然明白王浦的良苦用心,只是没想到他会以分手“威胁”,这次她痛定思痛,决心一定要把减肥进行到底。

她开始积极参加减肥训练营,积极配合教练,并写了一份减肥计划书,规定自己每天额外还要做什么锻炼,每顿饭该吃多少卡路里,把自己武装得像个随时都在与肥肉搏斗的圣斗士。

一天,她在跑步机上锻炼,不小心踩到了前板,瞬间被跑带甩了出去。被送到医院后,诊断为左手腕轻微骨折,医生给她弄了一个护具固定。

医生说,手腕骨折一个月后拆除外固定,三个月左右才能基本长好,这期间需要充足的休息,待手腕恢复后再慢慢活动,半年内都不能提重物,以免造成肌肉损伤。

葛小蔚的减肥计划被彻底打乱了,可这次她不想随便放弃对王浦的誓言,她心想,既然要休整几个月,那在婚礼前就只能通过节食来达到目标了。

于是,她吃得比以前更少,偶尔想敞开吃一顿,但看到王浦期待的眼神就忍了回去。渐渐地,她从一个“吃货”变成了素食主义者。

半个月后,她站在体重秤上,兴奋地对王浦说:“亲爱的,你看,我已经减掉了8斤。”

王浦左右打量着她,悠悠地说:“没发现你有什么变化啊。”

这回答无疑是对一位减肥者的最大打击,葛小蔚愣了半天,才嗫嚅地说道:“体重真的轻了,只是离两位数还有一段距离。”

“这不就对了。”王浦把她牵下体重秤,温和地说,“你的努力我已经看到了,但还不够,如果能再瘦一些,身材就更性感,希望你是我的完美新娘。”

听到“完美”二字,葛小蔚感觉“压力山大”,只好继续努力节食,为了强化效果,还吃起了各种减肥药。

过了一个月,她去医院拆石膏,细心的医生发现她脸色不对,让她再去细查一下身体,结果这一查,查出她怀了孕。

葛小蔚大喜不已,忙给王浦打电话报喜,谁知对方却冷冰冰地说:“我现在还不想要小孩。”

葛小蔚愣了,问:“你的意思是,让我打掉孩子?”

“当然了。”王浦回答,“别忘了你的减肥承诺书。”

这话让葛小蔚感觉当头一击。她昏昏沉沉地走出医院,走到台阶前时,突然眼前一黑,倒了下去。

她醒来的第一件事,是将手移到肚子上,问身边的医生:“我的孩子呢?”

“对不起,我们没保住。”

她回想起晕倒前的一幕,料到了这样的后果,一滴泪从眼角滑下来。其实她早就知道,因为节食和乱吃药,她患上了低血糖,所以才会经常晕倒,只是没料到这一次的晕倒,会酿成如此大的悲剧。

王浦和他妈赶到医院,知道了事情的来龙去脉,他妈干脆地给了儿子一记耳光。她哭嚷着要自己的孙子,而王浦傻愣愣地站在床边,一句话也说不出来。

住院期间,葛小蔚不断反思和王浦相爱的这两年,感觉不仅在减肥这件事上,在很多事情里都迷失了自己。如今,她已不知道是在用想象维持这份爱情,还是在用爱情维持想象的能力。

出院这天,她拿出一张纸,问王浦:“还记得这张减肥承诺书吗?”

“记得。”

“现在我想兑现它。”她鼻子微酸,却坚定地说道,“我成为不了两位数,做不了你女朋友,我们好聚好散吧。从今以后,我的身体,我作主!”说完,她将那张承诺书撕得粉碎,头也不回地走了。

王浦呆若木鸡地站着,可后悔已来不及,因为那份承诺书让他失去的,何止是一份爱情。

篇5:申请辞职承诺书

广州市龙格派服饰有限公司行政部:

本人因本人在提出辞职后并在正式离职前做出如下承诺:

1、本人保证在离职前,在新的同事尚未到任时,认真做好本

职工作,在新同事到任后,认真办理好交接手续(包括办公用具、办公用品、工作资料、记录及其他公司财产等)。在本人离职前,保证我负责的工作能顺利开展。

2、本人到其它单位任职,保证不泄露公司的商业秘密(包括

人事政策、工资标准、产品工艺、产品价格、市场状况、客户情况等);保证不怂恿同事离职。

3、本人保证在离职前保证遵照执行公司各项管理制度,认真

做好本职工作,决不消极怠工。在离职期间,如果单个工作日的工作业绩低于平时业绩的80%时,自愿接受按旷工的处理。

4、本人保证在离职前,注重个人良好的职业素养(素质和修

养),在同事之间绝不挑拨离间或恶意攻击他人。并保证不用任何理由请假。

申请辞职承诺人:

年月日

所在部门:工作岗位:直接上级:

篇6:低保申请承诺书

承诺书

我承诺乡(镇)村(社区)组,申请人其家庭成员及关系,经户主申请、入户调查、群众评议、集体听证、张榜公示,符合低保条件,本人是该对象的调查人或审核人,愿为其真实性负责,并负责平时的监督管理。存在徇私舞弊、滥用职权、欺骗组织等行为,由本人承担一切法律责任,并按照本地低保责任追究制度的相关规定接受组织处理。

承诺人:①调查人:电话:调查人:电话:②审核人:电话:

人民政府(盖章)

年月日

城乡低保申请人诚信承诺书

由于家庭生活困难,现代表家庭向政府申请城市居民最低生活保障,并慎重承诺如下:

1、积极配合政府职能部门工作人员或政府委托从事低保工作的人员入户调查、并如实反映情况,决不骗取最低生活保障。

2、在领取城市居民最低生活保障期间,按规定定期到所在社区居委会签到,并积极参加所在街道(乡镇)、社区居委会组织的各种公益性社区服务劳动,积极参与政府和社区为我家庭成员进行的职业培训和介绍的工作。

3、当我的家庭成员发生变化以及家庭收入出现变化的时候,我保证在1个月内及时到所在社区居委会如实反映。

4、我在申请及被调查中所表述的内容完全真实。如有虚假,愿按照《城市居民最低生活保障条例》及省、市、县的实施细则或实施办法的规定以及相关文件接收处罚。并同意将自己不诚实的行为通过各种媒体向社会公布,本人绝无异议。如采取不正当手段骗取低保金,我愿意全额退回所领低保金及三倍的罚款,并不再享受国家的一切优惠政策。

篇7:贷款申请承诺书

承诺书(企业式样)

州地市(开发区)经(贸)委(局)、财政局:

我公司郑重承诺:(公司名称)申请2010年XXXX中小企业发展专项资金所提交的(项目名称)申报材料真实、准确、可靠,我公司对其真实性负全部责任。若申报材料中有虚假、伪造等违规情况,愿以企业未质(抵)押资产作为(质)抵押物,向财政部门按要求交还获得的2011年XXXX中小企业发展专项资金。

特此承诺

公司(章)

法定代表人签字:

二○一一年 月 日

附件9

承诺书(部门式样)

XXXX经济委员会、XXXX财政厅:

经我们共同审查,(公司名称)申请2010年XXXX中小企业发展专项资金所提交的(项目名称)申报材料真实、准确、可靠,我们对其真实性负全部责任。若申报材料中有虚假、伪造等违规情况,由经贸委和财政局按省经济委员会、省财政厅的要求,共同负责追回该企业获得的2011年XXXX中小企业发展专项资金,上缴省财政专户,并接收上级部门的相关处理。

特此承诺

经贸委(章)财政局(章)

主任签字:局长签字:

篇8:家长申请承诺书

古浪县第三中学

贵校学生公寓区环境优美、设施完善、管理严格、文化氛围浓厚、餐厅饭价廉味美,给住校学生提供了一个很好的生活学习环境,在“挖掘公寓育人功能”教育理念的指导下,学生自我服务,自我教育,自我管理的能力得到了培养。

但因

我特向学校提出申请,要求我的孩子(姓名)不入住学生公寓,由我本人在校外租房和孩子一起生活住宿,照顾其饮食起居,监管其行为,在我管理期间,我特做如下承诺:

1、我负责全天专职照顾孩子,不从事种植、养殖、经商等影响监管孩子的事务,不离开借宿地让孩子独自生活。

2、督促孩子按时起床,放学后立即回到借宿地,禁止孩子夜不归宿。

3、认真做好防盗、防火、防触电、防煤气等安全防范工作,禁止孩子进营业性歌舞厅、网吧、酒吧等,教育学生遵纪守法,不打架斗殴。

4、经常同学校沟通,及时向学校反映借宿地及孩子的情况。

5、在学生不到校的时段内,我负责全面监督我孩子的各类行为,管理好衣食住行,保障人身安全。如我和孩子在校外发生各类意外,我负全部责任,自行处理由此带业的一切后果,与学校无任何关联。

此致 敬礼

本申请(承诺)书一式三份,学生家长、班主任和学校各执一份。学生姓名:

级: 陪读人姓名:

联系电话: 租住地详细地址:

房东姓名: 联系电话:

班主任:

联系电话:

申请人(家长)签名:

篇9:低保申请承诺书

1、本人申报的.家庭成员信息(包括已出嫁子女及分户的子女)和提供的相关证件及证明材料,即:户口薄、身份证、结(离)婚证、学生在校证明、残疾证、医疗诊断证明、收入证明等,保证真实无误。

2、本人愿意接受并主动配合淳安县民政局、xx乡(镇)及 xx 村委会(社区)组织的入户调查、民主评议和张榜公示等规范化管理。自愿主动配合一切调查,如实申报家庭财产、住房等情况,并保证真实可信。

承诺人签字:

篇10:申请低保诚信承诺书

诚信承诺书

根据《湖北省最低生活保障工作规程》规定,我家庭在享受低保待遇期间,自愿作以下承诺:

1、每季度如实向社区居委会提供家庭收入情况及水电、通讯、燃料等支出票据,保证不隐瞒;

2、在享受低保期间,如果使用和购买高消费非生活必须用品(如手机、摩托车、电动自行车、汽车和高档家用电器等)、饲养宠物、房屋装修、子女入学择校、出入高档消费娱乐场所等,均视为生活水平明显高于居民一般生活水平;

3、不参与赌博、吸毒、卖淫嫖娼、打架斗殴等违法犯罪活动和政府明令禁止的非法组织活动;

4、积极参加村(社区)组织的公益劳动,服从管理。

5、愿接受劳动就业部门和有关部门及村(社区)的就业安排。

6、不持有或从事有价证券买卖及其它投资行为和收藏高价值物品;

7、保证人户一致,如人户分离,在三个月内将户籍迁入居住地(因特殊原因户籍无法迁移的,提供相关证明)。

8、积极配合村(社区)和管理审批部门进行家庭情况复核,如不配合或提供虚假证明,作无法核实处理。

9、在领取低保金期间,若有群众反映或举报现家庭情况与原申报的情况有出入,愿接受村(社区)及乡镇街道重新审核,本人无条件服从村(社区)、乡(镇、街道)重新审核意见。

如违反上述承诺,本人自动放弃低保待遇。请各级管理、审批机关和社会各界予以监督。

承诺人:

篇11:申请人承诺书

深圳市龙岗区文体局:

本申请人(承诺人,以下简称“本人”)正在向贵局申请设立深圳市同乐股份合作公司、深圳市XXX公司XXX网吧连锁XX店、深圳市XXX公司XXX网吧连锁XXX店、深圳市XXX同乐XX连锁XXX店、网吧连锁企业总部的行政许可。本人已阅读过《深圳市互联网上网服务营业场所设立变更行政许可实施办法》、审批公告和其它有关网吧审批的法律法规、政策说明和温馨提示,了解了其中内容,谨在此作出以下承诺:

一、关于经营场所选址的承诺

(一)本人保证严格按照行政许可的要求和温馨提示的指引进行选址,经营场所为合法的、符合消防部门要求的建筑,不属于必须拆除的违法建筑,并能提供规定的相关证明文件。如文化部门予以立项后,不能通过消防部门的验收、无法提交规定的相关证明文件或被政府依法予以拆除,自愿承担相应的法律责任。

(二)本人保证对拟设立的网吧经营场所有合法的使用权。属租赁他人场所的,保证该租赁行为的合法性和有效性。如文化部门予以立项后,因不能取得该场所的合法使用权而无法提交规定的相关证明文件,自愿承担相应的法律责任。

(三)拟设立的网吧经营场所的合法证明文件有有效期的,本人保证对其自行负责,若超过有效期,本人将申请注销许可证或申请办理依法变更经营地址的手续。

二、关于采用直营连锁经营模式的承诺

保证真实地进行连锁经营,发展全资的直营门店,保证遵守《互联上网服务营业场所管理条例》有关禁止“涂改、出租、出借或者以其他方式转让《网络文化经营许可证》”的规定,不转卖牌照。

属于股份合作公司使用自有物业自行申办网吧连锁经营的,保证网吧由本股份合作公司全资设立,经营场所属于本股份合作公司自有物业,不属他人租赁本股份合作公司物业经营网吧或他人以本股份合作公司名义经营网吧。网吧申办和经营过程中的所有法律责任由本股份合作公司承担。

三、关于申报材料的承诺

保证所提供申报材料准确、真实、合法、有效。

四、关于经营风险的承诺

本人提交申请前已经对我市网吧行业现状及需求进行过了解,保证对其中的经营风险自行负责。

五、关于法律责任的承诺

本人如不履行承诺或者履行承诺的行为不符合深圳市互联网上网服务营业场所设立、变更许可事项实施办法的规定,行政许可决定机关有权不予行政许可或撤销已颁发的《互联网上网服务营业场所筹建立项批复》、《网络文化经营许可证》。并且,本人已确知只有获得《网络文化经营许可证》和办理了相应的工商登记手续后才能开展经营活动,如在缺少其中一项或同时缺少两项的情况下开展经营活动,将被有关部门按黑网吧进行查处。

谨此承诺。如有违反,自愿承担相应的法律责任。

申请人:

2010年10月30日

篇12:客户授信申请承诺书

授信申请承诺书

致:富邦华一银行有限公司(含富邦华一银行有限公司各分支机构)

我司拟向贵行申请授信并与贵行进行接洽。在此,我司承诺如下:

1、为使贵行全面了解我司情况,我司将按贵行要求自愿配合提供有关文件、报表、资料及信息;我司保证向贵行提供的全部文件、报表、资料及信息真实无伪。若我司违反前述承诺,贵行得立即终止与我司就授信事宜的商洽。

2、为使贵行更加深入了解我司经营情况以准确判断是否授信,我司将应贵行要求自愿配合提供与我司有业务往来的上下游关联客户之联络方式(包括但不限于联络人、联络电话、联络地址等)供贵行照会(包括但不限于联络、核实信息)之用,我司完全知悉并同意未来可能发生照会之情形。特此承诺。

单位名称:

单位法定代表人:

单位公章:

签署日期:

篇13:不再申请执行承诺书

承诺人:XX,男,汉族,1980年6月1日生,身份证号码533521XXXXXXXX0317,临翔区人,小学文化,农民,住临翔区蚂蚁堆乡蚂蚁村委会上街队22号,电话1502518XXXX.承诺事项:承诺人承诺,在获得国家司法救助金25000元后,不再申请执行。

事实和理由:

承诺人与被执行人XX的故意伤害、损害赔偿一案,经XX区人民法院公开审理后作出(2004)临刑初字 在下落不明,本案正在查找执行中。”2018年,因承诺人XX身体留下六级伤残,一直找不到工作,失业在家,没有生活来源,离婚后还要独自一人抚养两个年幼的孩子,家庭极端贫困,特向贵院申请司法救助,并获得批准,在此感谢法院、感谢政府给予的救助。承诺人承诺,在获得国家司法救助金25000元后,不再申请执行。

此致 XX县人民法院

承诺人: 年 月

篇14:生育津贴申请承诺书

XXXX有限公司:

本人已阅读并理解申请生育津贴拨付所需材料和本承诺书第2页附件(《广东省职工生育保险规定》第十七条、第三十条、第三十一条)的内容。我清楚地知道本人有义务协助公司申请拨付生育津贴,并就生育津贴的拨付作出如下承诺:如因本人原因造成社保经办机构拒绝拨付生育津贴的,由本人承担因此造成的全部损失,并同意公司在本人工资中扣除。

员工签名:

日 期: 年 月 日

__________________________________________________________________________________

申请生育津贴拨付所需材料:

1.《生育保险待遇申请表》;

2.医疗收费收据原件(原件);

3.疾病诊断证明复印件;

4.医疗收费汇总明细清单(原件);

5.产前检查报告复印件——超声检查、检验报告(如尿检、血检)、心电图等,所有的检查报告都需要跟收费明细清单上面的检查项目对应(除不能报销的项目外,如药品、四维彩超、唐氏筛查等);

6.婴儿出生证明或死亡证明复印件;

7.出院记录复印件;

8.《广东省计划生育服务证》或符合计划生育政策的证明材料复印件(如已进行计生登记则不需要);

9.本人社会保障卡(或身份证)正反两面复印件,他人代办的需提供代办人身份证或社会保障卡正反两面复印件;

10.本人银行账户复印件(限社保卡未发放或所持社保卡不具备金融功能的参保人提供); 11.在市内非定点或市外医院住院且涉及急诊、抢救的,须提供病案首页、住院病历复印件; 12.社保经办机构规定的其他材料。

注:产检、分娩住院、生育津贴只能同时申请,不能申请了生育津贴后再去申请医疗费用。

第1页

附件:

《广东省职工生育保险规定》(节选)

第十七条 职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。

第三十条 职工累计参加生育保险满1年并且用人单位已向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。

申请拨付女职工生育享受产假的生育津贴,应当提供享受生育保险待遇申请表、享受待遇人员的身份证明、婴儿出生证明或者死亡证明、用人单位垫付生育津贴的凭证、符合计划生育规定的证明。难产、生育多胞胎或者终止妊娠的,还应当提供医疗机构的诊断证明。

申请拨付职工享受计划生育手术休假的生育津贴,应当提供享受生育保险待遇申请表、享受待遇人员的身份证明、用人单位垫付生育津贴的凭证和医疗机构的诊断证明。

统筹地区规定由金融机构直接发放生育津贴的,按照其规定执行。

第三十一条 累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。

按照前款规定申请拨付生育津贴的,除应当相应提供本规定第三十条第二款或者第三款规定的材料外,还应当提供相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明,职工就业期间的工资支付凭证,用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。

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