医院药房整改报告表

医院药房整改报告表（通用7篇）

篇1：医院药房整改报告表

同济医院药房整改报告

县卫生局对我药房进行了现场检查，通过检查发现了药房存在的一些问题，检查结束后，药房全体人员进行了认真的讨论，通过这次检查，使我们对药品管理法和药品经营质量管理规范有了更多深刻的理解，多我们的工作起到了非常好的指导作用，使我们受益匪浅，我们立即着手对存在的问题进行整改。

一、存在的问题：

（1）坚持的恒心玉毅力不足。由于药房的人员较少，日常工作量大，有一种疲于应付的感觉，坚持学习的恒心与毅力逐渐放松。尽管自己在工作中一直求活，求变，但总有知识面窄，办法少得感觉，认真分析起来，也是由于自己学习抓地不紧的原因。

（2）工作心浮气躁，给予求成，由于自己工作的时间短，处理问题又是考虑的还不够周全。

（3）对患者的态度不够热心。由于个别患者态度强硬，我们在处理问题的过程中给人以态度生硬的感觉。

二、整改措施：

（1）加强学习，提高理论修养，要持之以恒，坚持不懈的抓好学习。

（2）向先进典型和模范人物看齐自觉遵守各项规整制度，规范自己的行为。

（3）药房人员要做到四心，接待患者热心，解答问题耐心，接受意见虚心，排忧解难诚心。四声：患者到窗口有迎声，咨询有答声，离开药房有送声，留言必有回声，八个不：不迟到、早退和擅自离开工作岗位，又是应先请假，不在工作时间聚众聊天、谈笑打闹、阅读闲书和私事会客长谈，不说服务忌语，不予患者顶嘴吵架，不在工作时间干私活，吃零食，在柜面服务时严禁吸烟，吃槟榔，不易交接班、点货、制表等内部工作为由怠慢患者，不私自动用药品送人情。不因缺药而擅自将患者的处方用药取消，应主动玉处方医师用同类药品代替，不玩忽职守，假公济私。

（4）药房工作人员工作要求：接待患者主动热情，面容和善，举止文明，用语礼貌，大方得体，主动讲普通话，不得使用服务忌语，配方是要实行双人核对制度，对有配伍禁忌或超剂量的处方必须经医师更改或重新签字后方可配取。

药房服务并非一个简单的服务项目，而是一个内涵丰富，专业化程度很高的服务体系，药学服务的过程环环相扣互为依存，共同构成了药房服务的整体，做好药学服务的工作，不仅个呢个大成都的保障 了患者的用药利益，而且能够有利于提高医院的整体服务水品，保证医院能在服务竞争中立于不败之地！

篇2：医院药房整改报告表

药学服务是提供直接和有责任的、以达到提高病人生命质量这一结果为目的的与药物有关的服务，是药师职业的准则，其主要精神为：

．药师的一切活动都是为了病人的利益，通过提供药物治疗，使病人的健康和生命达到最佳的效果。

．为满足医疗卫生需要，药师应与医师、护士通力合作，最佳地利用有限的人力、物力资源以最少的花费达到最佳的治疗。

．药学服务在具体实践中包括面向病人和面向社会两个方面，要参与制定药品监督管理方面的政策，制定处方指导原则，制定治疗指导原则，开展药物经济学、药物流行病学等方面的研究。

创新是医院精神的重要内涵，也是提高药学服务水平的主要驱动力。

诚信是建立良性药患关系的本源。服务的承诺既是对各部门的要求，也是各部门对社会、对顾客的承诺，只有严格执行，才被视为诚实守信、兑现承诺的表现。

尊重是人文关怀的重要体现。不仅展现在着装整洁、以礼相称、举止文明、热情待人等方面，而且表现在维护顾客的人格、情感和隐私，还体现在理解沟通与主动尽责。

一、药房药师的社会要求

．药师功能

药师的定义是：“指受过高等药学教育或在医疗预防机构、药事机构和制药企业从事药品调剂、制备、检定和生产等工作并经卫生部门审查合格的高级药学人员”。

（）药房药师的专业性功能

主要专业功能是药品使用控制。药品使用控制是知识、了解、评价、过程、技术、控制和伦理的总和，是确保分发和使用药品安全和有效，这是长期以来社会对药师功能的期望。

①调配处方：配方发药是药房药师日常工作中最常见的。药房是建立在对药品及其使用深刻了解的知识实体基础上的。药师必须做好配方的六个步骤：收方、验方、核价、调配、复核、发药。

②提供专业的意见：医院药房的药师不仅个人应充分发挥这方面的作用，而且应建立药品信息中心，给临床提供有关信息，提供用药建议。

（）药房药师的基本技术功能：监督检查。

．药师职责

处方药与非处方药流通管理暂行规定：

第十条：执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。

第十二条：执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。

同时，参加培训和继续教育和参与卫生保健公益活动。

．药师的社会责任感

全世界死亡人数中三分之一是死于用药不当。其原因为：⒈医生诊断失误；⒉患者自我药疗水平有限；⒊药店人员服务水平。

因此，药师要认识到自己的使命感：⒈小病当大夫；⒉大病当参谋；⒊重病当亲人。

药师要注意掌握“三理”：⒈药理⒉病理⒊心理

药师要永远追求“三真”：⒈药真⒉价真⒊情真

．因人而异做顾客的贴心人

⒈了解患者基本情况。

⒉正确介绍药品。

⒊做好“三交代”工作。）用法）用量）注意事项（禁用、慎用、不良反应、相互作用）

二、社会需求的服务

．“四心”“四声”服务

“四心”：接待患者热心，解答问题耐心，接受意见虚心，排扰解难诚心；

“四声”：患者到药房窗口有迎声，咨询有答声，离开药房有送声，留言必有回声。

．人员应做到八个“不”：

不迟到、早退和擅自离开工作岗位，有事应先请假；

不在工作时间聚众聊天、谈笑打闹、阅读书刊和私事会客长谈；

不说服务忌语，不与患者顶嘴吵架；

不在工作时间干私活、吃零食，在柜面服务时严禁吸烟、吃槟榔；

不以交接班、点货、制表等内部工作为由怠慢患者；

不私自动用药品送人情；

不因缺药而擅自将患者的处方用药取消应主动与处方医师联系用同类药品替代

不玩忽职守、假公济私。

．工作要求）准备工作

上岗人员应准时到岗，统一着装，佩带胸牌，仪表端庄，精神饱满，站立服务。上岗前应做好准备工作，如添足药品、备好注射卡、搞好卫生。）工作中接待要求

接待患者主动热情、面容和善、举止文明、用语礼貌、大方得体、主动讲普通话，不得使用服务忌语。

收方发药应核对品名、规格、数量、计价等。处方所列药品不得擅自更改或代用，对有配伍禁忌或超剂量的处方，必须经医生更改或重新签字后方可配取。配方时要实行双人核对制度，配方人和核对人均应在处方上签章。

坚持问病发药、发药问病，主动介绍药品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事项。

特殊管理的药品应按有关规定配方。售前凭方配药，售中认真核对，处方留存备查。

发药结束患者离开时，应与患者道别，语气态度亲切自然。

制定并实施便民、利民服务项目，保证向社会的承诺。）售后服务

按规定做好药品的退换，弄清原因，实事求是地负责解决，既要符合规定，又要使患者满意。凡是在配方中需特殊处理的药品必须特殊说明，如中药“先煎、后下、烊化”等，西药服法分“早晚、睡前、餐间、饭后”等。设立意见本、服务监督电话。工作结束时要清理药品，清点处方，做好卫生和安全防范工作。

．药学服务在药品销售中的具体体现

药房的具体行动

⒈改革发药窗口

⒉设置咨询服务台

⒊建立缺药记录本登记缺药日期、患者姓名及联系方式，待药品补充到位及时通知患者

药学服务的进一步深入

药师的服务要与治疗相结合，即过去是“发药”，现在要涉及“用药”。

临床药学—药师联系临床，了解并解决临床整体和个别患者用药中的问题，指导用药，促进药物的合理应用。

药物利用和药物经济学—对药物利用状况进行研究掌握药物消耗动态，分析其合理性，节约开支。

信息服务：药物的进展、不良反应、新药和药物淘汰等。

配方发药注意事项

药品质量：品牌、包装、性状、有效期等。

用药：患者得什么病；选用的药是否对症；剂量、疗程、服用方法；慎用、禁用症；儿童及特殊人群用药；药物相互作用；不良反应；药物过量及中毒处理。

接待患者要了解什么

患者病情：既往史、目前病况、身体状况（尤其是妇女、儿童）。

药物：医师处方与适应症是否相符；过去用药史；排除禁用、慎用症；同类药物对比。

药物应用

剂量：常用量（成人）；儿童、老年人的药量酌减。

服用时间：食物对药物吸收的影响；时间间隔。

多种药物间影响：相互作用

药品不良反应

药物作用的两重性表现在既有治疗作用，也有引起不良反应的作用。药品不良反应是指药品在正常剂量和正常用法应用后所出现的不利于病人的反应。

药品不良反应的发生与下列方面因素相关：

⒈药物本身的毒副作用；

⒉由于患者特殊体质而发生的过敏和特异质反应；

⒊抗菌药物的二重感染。

药物不良反应是药品本身的属性，合理应用药品则可减少或避免其发生。

药物不良反应按国家规定收集分析、给予评价并按规定上报。

药物相互作用

各种药物单独进入人体可产生各自的药理作用，当多种药物联合应用时，由于它们的相互作用或彼此影响可使药效改变，也经常出现一些不应有的毒副作用，危害用药者，此称为药物相互作用。相互作用对治疗的影响较为普遍，因此必须注意。

药品说明书中应有相互作用一栏可供查阅，但是仅为两种药物间的相互作用。多种药物之间的相互作用已阐明者不多。

咨询服务

回答患者所提出的有关药品问题：药名—商品名—厂商—地址、包装规格—药价、由病求药及药品的适应症、药品用法、禁忌—妊娠禁忌、儿童、老年用药、慢性疾病者用药、相互作用、不良反应等。

咨询服务的策略

⒈热心接待，欢迎询问

⒉实事求是，不要为促销而夸大优点

⒊介绍的材料要有根据—告诉患者来源

⒋对于疗效，不良反应要留有余地，不要打包票

⒌不知道的就说在以后了解后再告之

⒍具体到药物应用应该遵医嘱或根据药品的说明书

．药房药品的管理

药房实行“五定”管理制度：

定位：按药品分类，定位存放，且有明显标签，标有药名，规格等。

定量：一般存二天量，根据用药情况可随时调整。

定人：专人管理，负责领、收药品等。定卫生责任区到个人。

定时：定时请领药，收药时要核对。

定检：设专人按规定要求检查药品质量。

．提倡文明用语，做先进工作者

常用的文明用语有：您好！请！请稍待。您需要帮助吗？对不起。不客气。谢谢！您走好。请多提宝贵意见。

例：（）接电话

“您好，科。”

“您贵姓，我能为您提供帮助吗？”

（）取药

“这是您的药，××药×盒（瓶支），还有发票，请收好”

“您的×付中药配好了，请按××方法煎服。如您需要，我院可提供煎药服务。”

篇3：医院中药房管理体会

1 中药房管理的内涵及特点

中药房管理是为了提高中药在临床应用的效果, 治疗患者的疾病, 提高人们整体健康素质。 (1) 中药房管理的重要性:中药房管理和药品的合理使用有着重要的关系, 对于中药用量的指导和管理, 直接影响患者的生命安全和健康。 (2) 中药房管理的目标:保证高质量的药品、足够的血药浓度、预防疾病、治愈疾病、消除或减轻症状、阻止或延缓病程。 (3) 中药房管理的合理性:中药房管理不仅提供合格的药品, 以及中药在治疗过程中的安全性、中药费用及患者的接受度等方面。 (4) 中药房管理具有特殊性:中药的管理一定要从药师职业标准管理入手, 要在事前监督管理, 中药师在协助医师制定药物治疗计划并监督落实该计划时, 直接对药物治疗结果承担相应责任。 (5) 中药房管理的全面性:中药房管理不仅仅局限于某个场所、某个时间、某个患者, 而是贯穿于患者用药的全过程, 渗透于医疗保健行为的各个方面, 全面为患者的治疗预后做好必要的服务。 (6) 中药房管理的必要性:中药房不只是简单的为患者提供药品, 同时还要对服用中药的患者负责, 如中药的剂量、质量、不良反应的解释等工作。中药房的管理要注意中药的优质性, 中药的选材、剂量的把握、药学服务的优劣、了解患者治疗效果及生活质量的改善情况、中药药效和成本的关系等。为患者提供安全、有效、经济和负责任的优质中药房管理水平, 是我们研究的热点。

2 中药房工作人员的管理

中药房工作人员加强对《药典》等一系列药学法规的学习, 加深对于中药管理的体会[2]。一方面根据国家相关法律, 中药房工作人员需要有从业资格证书;另一方面加强对中药房药师证的要求和中药房管理制度的完善, 严格把握中药房工作人员的资格;加强对中药房工作人员的相关技能培训;定期选择中药房工作人员外出进修, 开阔中药房工作人员的视野, 学习其他单位的先进管理经验[3]。

3 中药房信息化管理

中药房建立计算机网络管理系统。主要包括以下几个方面:建立完善的中药数据库网络, 将中药的药性、品种、储存方式、临床疗效及出库的频率分别建立药品数据库;根据中药房在医疗活动中的账务往来、收费情况、统计报表建立财务数据库;根据患者的临床特点和中药数据库建立起相关联系, 真正实现中药信息化管理的便捷性及账务数据化[4]。

4 中药房管理存在的问题

主要存在以下几点问题:一些临床医生书写处方的字迹潦草, 使中药师在辨认药物过程中较为困难, 或者调配药物出现错误等;一些临床医生对于药性、药量的知识面不能及时更新, 在药方书写过程中混乱, 导致一些药物超剂量;中药房由于一些中药饮片不能严格按照处方调配, 没有起到有效的临床疗效。如大黄, 生用是泻下剂, 主要用于肠道积滞、大便秘结;大黄炭清热止血, 主要用于血热引起的各种出血证;酒制则活血化瘀, 主要用于痛经、闭经。中药在药方和仓库中存在的中药效期问题:中药药房和仓库中可能有对于中药饮片和颗粒失效期的检查问题, 导致一些中药颗粒因某种药物不能经常饮用或者冷门药物在应用检查时发现已经过期, 给患者带来大量的不良反应[5]。

随机抽取5000张本院中药处方, 结合上述问题对处方进行筛选, 挑出不合规范的处方348张 (6.96%) , 具体见表1。不合格的处方中, 不合理用药位于第一位, 而这对医疗质量影响极大, 甚至会引发医患纠纷, 需引起足够的重视。

5 中药房管理相应措施

中医处方是重要的医疗文书之一, 是临床治疗过程中必要的环节, 其主要是通过对临床表现进行辨证分析, 合理的论治方法。如果中药处方写的不清晰或者混乱, 给临床治疗带来较大的麻烦, 影响治疗的效率。中药房应注意对中药处方的规范性书写的管理, 保证书写认真、规范无误, 从而提高临床治疗效果。中药房要按照中医处方严格进行药物的调配, 保证用药的安全性和有效性。中药效期管理要实行专人负责管理, 对药品有效期进行核查, 对中药实施动态监控制度。中药房由领药人员负责对中药的效期维护, 同时利用数据库记录进行协助管理, 对于近三个月的效期药品和两个月内没有使用药品设定报警提示, 并进行登记, 给予跟踪监测, 做好红牌提示, 并且报告主管领导采取相应的措施。

综上所述, 通过中药房管理探讨分析, 对中药房管理进行完善, 中药师进行培训, 提高中药师的业务水平, 加强中药师与临床医护人员的沟通, 增强中药师与患者之间的信任, 提高治疗效果, 更好地完成中药房管理建设提供可靠理论依据。

参考文献

[1]孙娜红.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].中医药管理杂志, 2011, 19 (10) :972-973.

[2]李在林, 赵丽.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].2011, 10 (2) :3094.

[3]张翠翠, 黄晶.中医院中药房管理分析对策[J].临床合理用药, 2011, 4 (5B) :143-144.

[4]张举良.对基层医院中药房管理的几点建议[J].中国医药导报, 2010, 7 (32) :123-124.

篇4：医院药房整改报告表

【关键词】特点；差异；分析

药学信息（Pharmaceutical Information）也称之为药品信息或药品信息（DI），它广泛涉及到医学临床合理用药所需要信息，内容广阔，用药疗效，安全，经济，等有关信息均属于药学信息.几乎包括研发，生产，销售，检验，使用等，重点表现在药品的临床信息.药学信息服务是药学与医学相结合，以现代化信息技术为连接，以药物消费者为中心的专业工作，具有时效，公开，可加工，可存储，传递等特性.药剂师作为药学信息服务的重要部分，不仅是单纯的管理与发放药品，更应该掌握好药理药效，为公众做好服务[1]。目前网络科技的发展，使得药学信息服务逐步向网络信息方向发展，药学信息服务也向着全面，多元化方向转变。

1医院门诊药房药学信息服务的特点

医院门诊药房针对公众，以医学知识为基础，以现代化的信息技术手段为依靠，进行药学知识的传播.直接性面对医院临床服务，对药理药效以及药物准确信息掌握必须精准，指导医生合理用药，以及收集药物安全与疗效信息，建立信息系统，提供用药查询服务，具有一般服务的共同特点.随着医疗改革以及医务人员对药学信息的需求不段增加，药学信息起到的作用日益被人们重视。

医院门诊直接面对患者，在确保药品的安全有效的前提下，对合理用药有着很大的促进作用.随着现代科技的发展药物逐渐复杂化，医务人员对药品信息的依赖逐渐增大，这使得药学信息在医院门诊中起到至关重要的角色.医院门诊药房信息服务主要是以病患为中心，以医学知识根本基础，直接服务患者，药学信心服务人员必须具备丰富的临床经验以及高水平的专业知识.以互联网，计算机等现代办公设备为服务设施基础，通过先进的计算机软件系统建立药学信息数据库，方便医务人员进行远程查询，从处方到医嘱实行全面信息化。

2社会药房药学信息服务特点

社会药房是为公众提供服务的最终环节，社会药房信息服务的中心确保消费者能够得到高质量的药学服务。

社会药房直接面对的是消费者，目的是满足消费者根本利益，社会药房的实质是确保药物效用最大化以及避免用药的负面效应[2]。药房的药学人员首先关注的是消费者的健康，社会药房的核心是将合理价格的药品提供给顾客，并提供相应的建议.社会药房服务人员首先了解用用药的主题，并根据了解到相关病患的信心来酌情给予适当的药物，期间药学服务人员针对消费者片面的选药方式给予耐心解释，通过了解给出消费者安全，有效，经济的用药方案.针对用药方法科学介绍，以免发生用药差错.解释用药后可能出现的不良反应，提供明确的药品标签.目前我国社会药房大部分已经推行了计算机管理系统，药店能够及时地提供药品相关信息。

3医院门诊药房和社会药房药学信息服务的异同点

3.1医院门诊药房与社会药房所提供的药学基础信息是相同的，这些信息包括药学相关数据，如药理药效，治疗症状，用药后的副作用，以及与药物相冲突药品与食物等.药学信息服务能够有效地指导医生以及社会药房合理用药，减低用药差错的发生.药学信心的收集手段主要包括文献，手册，期刊，互联网等，数据库.目前我国药房信息大部分采用互联网以及药品管理系统进行数据建立以及更新，這使得药师能够很好地更新自己对药品相关疗效，对应症状的知识.能够更好地为患者以及公众做好药学信息服务。

3.2二者服务内容上的差异医院门诊药房信息服务内容主要包括：为医务人员以及患者提供准确的咨询服务，为患者及其家属提供相关的用药信息；制定医院药品数据库，以及详细信息；对用药后的副作用进行检测，并及时向药品检测中心进行上报；为医务人员提供准确合理的药物信息，以及用药指导；定期对医务人员进行药品知识更新讲座.

社会药房信息服务包括：为消费者提供咨询服务以及用好说明；面向社会提供公开的健康指导以及常规药物解释服务.开展健康讲座，为公众自我用药提供依据；听取顾客诉说症状给予合理药物搭配.社会药房与消费者交流时间较长便于理解药品的使用方式。

4影响药学信息服务的因素

我国早在80年代就已经开展药学信息服务工作，除国家药品监督信息中心外还开设了很多药学方面的专业情报中心站，但药房药学信息服务开展工作严重滞后.分析其原因主要有以下几点：①在药房工作的药学服务人员，服务意识不够强，医院领导对此项服务的重要性没有高度认识。②对药房药学服务认识片面，单纯的理解为知识保证医院正常用药的机构，忽视药剂科室发展，重医轻药。③网络及软件系统运用不足，无法满足医疗市场的需求。

5加强药学服务水平的方法与途径

5.1建立药学信息服务室，药学工作人员应积极争取领导支持，使领导能与高度重视，加大对药学信息服务的投入，配置必要的软硬件，建立内部学习网站，为药学工作者提供专业知识再提高的外在环境.加强引进医学，药学，信息管理学符合性人才，强化服务意识，更好地为医务人员以及患者提供优质的服务[3]。

5.2信息收集，加强横向单位之间交流，建立信息数据库，综合各单位资源进行整合，归纳，开发系统软件，建立各院计算机查询系统，专人进项信息更新以及维护.加强各单位之间信息沟通。

6完善管理体制、提高药学工作者业务能力

制定相关药品零售法律法规，规范化药品零售市场，杜绝诱导消费者购买药品现象，保证消费者人身安全.规范药师行为，对药师药学服务内容制定法律法规.加强药学工作者在岗继续学习教育力度.定期开展院内药师讲座，增强药学工作者信息更新速度。

综上所述，医院门诊药房与社会药房信息服务宗旨都是为患者以及消费者提供优质的服务，只有不断加强药学工作者综合素质，强化药品信息服务意识，才能不断为公众提供更好的药学信息服务.

参考文献

[1]杨婉花，袁克俭，索忠良，等.信息技术在医院药事管理中的应用[J].药品评价，2008，5（9）：389-392.

[2]史俊义，吴海燕，靳颖华.医院药学信息服务之我见[J]中国药房，2004，15：635.

篇5：医院药房自查及整改措施

根据上级部门要求，对照卫生部、国家中医药管理局印发《医院中药房基本标准》、《医疗机构中药煎药室管理规范》，逐条进行落实，现自查如下：

我院中药房常用中药饮片品种在400种左右，品种、数量与医院的规模和业务需求基本相适应，提供中药饮片调剂、中药饮片煎煮等服务。中成药调剂服务由西药房提供。

一、部门设置

（一）中药房由门急诊药房统一管理，分中药饮片调剂组、中药配方颗粒调剂组，中成药调剂组设在门诊西药房，库房采购组设在药品供应科。

（二）中药房设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、周转库、中药煎药室。中成药库房、中成药调剂室设在西药房，并有严格的分区和标示。由于新院搬迁，中药煎药室正在筹建中，位置设在我院能源中心以西，我们将以《医疗机构中药煎药室管理规范》为标准，并结合临床实际需要，设置符合规范的煎药室。

三、人员

中药专业技术人员占药学专业技术人员比例为20%。中药人员中具有大专以上学历的占比为70%，超过二级医院40%的标准。

主管中药房的副主任，具备主管中药师专业技术职务任职资格。中药饮片调剂组负责人具备主任中药师专业技术职务任职资格，中药饮片质量验收负责人具有正高专业技术职务任职资格，及丰富的中药饮片鉴别经验。中药饮片调剂复核人员具有主管中药师专业技术职务任职资格。煎药室负责人具有中药师专业技术职务任职资格，煎药人员为经培训取得资格的人员。

四、房屋

中药房的面积与医院的规模和业务需求相适应。中药饮片调剂室面积约100平方米。宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染、易清洁，有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。

五、设备（器具）

中药储存设备（器具）：设有药架、除湿机、通风设备、冷藏柜。中药饮片调剂设备（器具）：设有药斗（架）、调剂台、称量用具药戥及台称、冲筒、冷藏柜、新风除尘设备、贵重药品柜。

六、规章制度

为保证药品质量，我们制定了相关的管理制度，包括：各类人员工作岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、在职教育培训制度等各项规章制度。执行中医药行业标准规范，有国家制定和认可的中药技术操作规程及管理规范，并成册可用。

总之，中药房经过认真自查和整改，基本符合《医院中药房基本标准》要求。

篇6：药房整改报告

医院办公室；

2013年6月3日，由于药房工作人员刘洁粗心大意，误将消旋山莨菪针剂当做黄体酮发给病人，致使病人出现不良反应。虽经医务科和相关人员与患者积极沟通协商，事情得到解决，但由此给医院造成不良影响和一定的经济损失，6月4日院委会给药械科作出处理决定，并责成药房进行认真整改。

事件发生后，药械科高度重视，立即于2013年6月4日召开全科人员会议查找原因、深刻反思。会上，科主任对院委会作出的决定表示诚恳接受，对监管不严进行了自我批评，并就改进药房管理提出了意见和要求。大家充分认识到事故的严重性和从中应吸取的教训，通过对事故的性质及发生原因进行分析，认真研究制定了预防今后类似事件发生的防范措施。现将整改情况汇报如下：

1、加强人员的责任心教育。这次事故发生，暴露出药房人员工作责任心不强，不重视取药发药环节核对的严重问题。我科室将加大对制度的学习和执行力度，通过加强人员的思想教育，进一步提高人员对管理制度重要性的认识，增强工作责任心。今后，药品发放必须严格执行调剂制度和操作规程，严格按照“四查十对”原则进行审方，如再因工作不负责造成严重事故发生者，一律解聘并追究相关责任。

2、强化对管理制度执行的考核。针对普遍存在的发药不认真特别是不进行双人核对，而相关领导疏于管理，药房各项管理制度的执行、监管流于形式的问题，严肃工作纪律，严格进行监督检查。今后，发药时必须严格实行双人核对，按照一人取药第二人发药程序发放药品，由药房李阳副主任监督实施。刘延红主任负责制度执行情况的监督检查。凡违反制度者要及时纠正并进行严肃批评，对于屡次不执行核对者上报院办公室处置。

3、加强工作秩序的管理。工作时不得聊天、听音乐或玩手机游戏，不得长时间接听电话，科室领导首先带头执行。对发生类似情况人员，科室负责人要及时批评制止，对不听劝阻的人员者扣罚其当月奖金，或上报院办公室处理。

4、提高服务意识，改善服务态度，规范窗口服务文明用语，采用温暖亲切的语气、自然柔和的语调、和善微笑的表情收方问好，为患者提供细心、爱心、耐心服务。

宝塔山医院药械科

篇7：药房整改报告

关于gsp认证现场检查 一般缺陷项目整改情况的报告 **市食品药品监督管理局：

省gsp认证跟踪检查组受省药品评审认证中心的委派，于2014年5月18日对我店进行了gsp认证现场检查。通过认证现场检查查出，人员和组织机构基本健全；各项管理制度基本完善；经营设施基本齐全；药品的验收、养护和出入库管理基本规范；销售与售后服务良好。现场检查发现严重缺陷0项，一般缺陷6项。我店依据《药品经营质量管理规范》，针对存在的问题，进行认真的整改，现将整改汇报如下： 1、13602 企业未对质量管理文件定期审核，及时修订。整改措施：根据新版gsp对质量管理文件和各项规章制度进行了修订。并制订定期考核和检查制度。2、15401 企业未按规定，对计量器具、温度湿度检测设备等定期进行校验或检定。

整改措施：已按规定，对计量器具进行校验，检查温度调控设备运行记录、温度监测设备运行情况并在今后保证每月校验、检查一次。3、15901 现场抽取的该单位的标志“广州市花城制药厂”生产的脑络通胶囊（批号：20130304）无该批号的检验报告书。

整改措施：对“广州市花城制药厂”生产的脑络通胶囊（批号：20130304）验收人员在进行药品验收时留存了药品检验报告。4、17201 企业未对负责拆零销售的人员进行拆零销售专业培训。

整改措施：对负责拆零销售的人员进行专门培训，掌握相关法律法规和专业知识以及综合技能，并进行了考核。5、17205 该企业销售拆零药品时未提供说明书或说明书复印件。

整改措施：在销售拆零药品时按规定向顾客提供药品说明书原件。6、17102 企业的销售记录不完整。

整改措施：根据规定已对完整登记了销售记录，内容包括药品名称、生产厂商、数量、价格、批号、规格等内容。

在今后的工作中，我们一定按照药品经营质量管理规范的要求，认真做好药店的各项管理工作。

特此报告。*****药店

二o一四年五月二十二日篇二：康民药店整改报告

柳城县六塘镇康民药店

整改报告 2014年11月11日由柳城县药监局对我店进行ｇｓｐ认证现场检查，其中有3项一般缺陷项需要整改。我店针对这3项一般缺陷项项进行了相应的整改，现将整改情况报告如下： 1、13101项：企业按培训计划内容开展培训不到位，质量管理人员未能正确理解自己的岗位职责；

整改后：本店制定与完善岗前培训、药品法律法规、质量体系文件、药品知识等相关培训计划，并建立培训档案记录保存，如附件1； 2、13301项：营业时间内，工作人员未穿着统一样式的工作服； 整改后：本店承诺在今后营业时间内，工作人员一定穿着统一样式的工作服，如附件2； 3、17701项：企业未在营业场所内显著位置明示“除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换”标示。

整改后：本店按照相关规定在店内显著位置张贴“除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换”标示，如附件3。柳城县六塘镇康民药店 2014年11月15日

附件1 柳城县六塘镇康民药店

员工培训计划

为保证药店员工能充分理解和掌握国家对药品经营的相关政策法规，提高员工工作素质和劳动技能，保证药品经营工作中按照法规，规章和制度规范经营行为，熟练工作环节，使药店经营工作按部就班，有序推进，保证各类记录基础数据规范记录，真实有效，备案可查，特制订药店员工培训计划：

一、岗前培训，培训内容为质量管理人员、药品经营和验收人员岗位职责知识，通过岗前培训使员工初步了解药品商品知识，掌握药品分类管理的概念和意义，培训时间为4学时，学习培训方式为面授，培训后通过考试检验培训效果并建立员工培训档案。

二、药品法律法规，主要培训内容为《中华人民共和国药品管理法》、《药品管理法实施细则》、《药品流通监督管理办法》、《药品零售企业质量管理规范认证检查评定标准》等相关法律法规，安排培训每个专题用一天时间2小时，学习培训方式为自学和讨论相结合。

三、质量管理文件，岗位职责，操作规程培训，通过学习，掌握药店工作要点、重点及工作相关要求，正确按文件从事药品经营和认真准确做好工作记录，培训方式为以文件配合记录进行讲解和分析，探讨文件执行的重点难点，正确理解按文件操作对药品经营、养护、验收、记录所产生的意义、作用。安排培训时间为每项文件（岗位责职、操作规程）1学时，最后通过问答进行考核。

四、药品知识培训，药品分类管理知识培训，该项目的培训在日

常经营工作中随时进行，通过培训使员工能正确理解和规范进行药店分类管理，要加强对新药的引进，并通过相互学习掌握新药特药的用法，用量，推荐用药理由，并通过用户回访增强对新药疗效反馈和用户意见。

五、通过互联网登陆国家食品药品监督局，掌握药监动态最新资讯，以及药品市场的产品质量动态，调整药店药品采购和销售，对药监发布的药品质量问题进行排查清理，确保药店为用户提供优良药品和优质服务。

六、积极参加药监各类专题会议，及时掌握药监工作重点，配合药监部门做好药店经营和质量管理工作。

柳城县六塘镇康民药店 2014年11月15日

培训计划一览表

制表人： 审批人：

员工教育培训档案 篇三：xx大药房gsp整改报告 xx大药房

关于gsp认证现场检查不合格项目的整改报告 ***药品审评认证中心： 2008年1月5日，以xxx为组长，yyy、zzz为组员的gsp认证检查组对郑州市金水区xx大药房进行了现场检查，通过这次检查，深刻领会了gsp的精神，进一步提高了认识。针对现场检查中存在的缺陷项目，药店经理xxx非常重视，安排相关岗位的人员从快、认真进行了整改，现将整改情况汇报如下：

一、现场检查缺陷项目 gsp认证检查组对郑州市金水区xx大药房现场检查结果为：严重缺陷项目0项，一般缺陷项目5项，一般缺陷项目如下。1、6012：企业对职工药品质量管理方面的培训不到位，如在现场提问中个别职工不能熟练回答部分药品知识。2、7502企业药品质量验收时，未按规定检查部分药品说明书。3、7708：企业个别饮片斗前未写正名正字，如“香橼”写成“香元”。4、7713：企业非处方药区陈列的部分药品类别标签放置不准确。5、8112：企业未注意收集由本企业售出药品的不良反应。

二、缺陷项目的整改情况

检查结束当天下午，xx经理召集全体员工开会，认真讨论了检查组提出的一般缺陷项，针对问题查找原因，明确相应的整改措施，根据质量责任制度的规定，每一项责任到人，进行了认真整改。1、6012：企业对职工药品质量管理方面的培训不到位，如在现场提问中个别职工不能熟练回答部分药品知识。

责任人员：质量管理员xxx为主，采购员xxx、验收员xxx和所有营业员参与。整改措施：

（1）、将药品管理法律法规、药品经营质量管理规范、药品分类管理知识、验收储存和养护等专业知识的内容进行汇总，重新学习。

（2）、按照gsp零售验收标准要求，准确理解相关概念及知识。

（3）、相互进行提问，结合经营过程中的实际情况，深刻领会gsp的重要内容，达到提高认识并严格按gsp的要求进行经营和管理。

完成时间：2008年1月6日晚。2、7502企业药品质量验收时，未按规定检查部分药品说明书。

责任人员：验收员xxx 整改措施：

（1）、认真学习了gsp零售检查标准对验收的要求，对药品验收的内容和要求有了新的认识和提高；

（2）、教育验收人员在以后药品验收过程中，严格按标准要求，对药品外观性状；药品的包装、标签和说明书；有关标识和警示说明等内容进行检查，切实进行验收检查；

（3）、验收人员声明在以后药品的验收工作中认真按gsp要求认真执行。

完成时间：2008年1月6日晚。3、7708：企业个别饮片斗前未写正名正字，如“香橼”写成“香元”。

责任人员：质管员xxx。

整改措施：

（1）、收集了《中国药典》（2005年一部）。

（2）、按《中国药典》（2005年一部）正文中的中药名称，对现有中药斗上中药饮片名称进行了核对，将所有不符合“正名正字”的内容进行了重新标注。

完成时间：2008年1月6日上午。4、7713：企业非处方药区陈列的部分药品类别标签放置不准确。

责任人员：营业员xxx等。

整改措施：

（1）、对所有营业场所陈列的药品标签的放置情况进行了检查。

（2）、对检查中发现的标签错位或不准确的药品重新进行更换、移位、修改等，确保标签放置正确，内容准确。

完成时间：2008年1月6日下午。5、8112：企业未注意收集由本企业售出药品的不良反应。责任人员：质管员xxx 整改措施：

（1）、收集并认真学习了《药品不良反应报告和监测管理办法》（局令第7号）的要求；

（2）、通知质量管理、处方审核和营业等主要岗位人员注意收集本店售出药品的不良反应信息，并及时向质量管理员报告；

（3）、质管员丁垒承诺在以后工作中认真按gsp和《药品不良反应报告和监测管理办法》要求每季度按时申报。

完成时间：2008年1月6日 ****年01月07日 xx大药房

一、0605 企业质量管理机构对所经营药品的质量档案建立不规范。

1、责任人员：质量副总经理××× 质量管理员×××

2、整改措施：

针对所经营的品种质量档案的数量较少，规范的程度还有差异，所以与供货单位进一步联系，收集资料，按药品类别重新分类，并整理建档。

3、完成时间：****年*月**日

二、0610 企业质量管理机构收集质量信息不够。

1、责任人员：质量管理员×××执行 质管部长×××审核

2、整改措施：

（1）、登陆国家食品药品监督管理局和××省食品药品监督管理局的网站浏览并下载打印对我公司有价值的相关的质量公告和质量信息，同时对《中国医药报》、《医药经济报》、《健康报》所公布的质量信息进行剪辑，然后分类存档，同时下发相关部门学习。

（2）、要求质量管理员×××每日定时浏览网上信息，阅读相关报刊资料收集相关质量信息。

3、完成时间：****年*月**日

三、1701 企业对各类人员进行药品法律法规和专业知识培训效果不佳。

1、责任人员：质量副总经理××× 企业所有员工

2、整改措施：

（1）、重新制定药品法律法规、专业知识、管理制度和岗位职责的培训计划。

（2）、组织再培训，聘请××县食品药品监督管理局长期从事药品管理的主任药师×××同志主讲，从药品基本知识、药品法律法规和岗位职责着手进行培训，以现场互动提问和实际操

作相结合的方式进行考核，同时对学习内容进行闭卷考试，对考核、考试不合格者调离岗位。

3、完成时间：****年*月**日

四、2501 企业对所用设施设备建立的档案内容不全。

1、责任人员：养护员×××执行 质管部长×××监督

2、整改措施：

（1）、对档案欠缺的计量器具、空调、冷库、换气扇、温湿度计的购买发票、产品说明书、合格证、保修单、检定证书、使用记录、保养记录、维修记录等资料进行了重新收集。

（2）、按照一个设施设备建一个档案的原则将收集到的资料分类建档，并补充原有档案所欠资料，使资料完善、档案规范。

3、完成时间：****年*月**日

五、3601 仓库保管员对个别标志模糊药品未拒收并报告相关部门处理。

1、责任人员：质量负责人××× 保管员××× 验收员×××

2、整改措施：

（1）、质量管理部门对检查中发现的整件外包装标志模糊的氯化钾注射液进行复查，再次开箱检验，仔细核对内包装及装箱合格证，确认为合格药品，并在外包装重新制作醒目的标志并粘贴牢固后重新入库。

（2）、同时以此事为例，教育员工要有责任感，认真学习验收程序，对开箱验收需撕开的包装胶带用利器拆开的同时，对所有标识均不得有人为破坏。如再次发生以上情况，保管员拒收退库后，验收员要接受处罚。

3、完成时间：****年*月**日

六、3701 用于药品验收养护的计量器具定期检定记录不规范。

1、责任人员：办公室主任×× 验收员××× 养护员×××

2、整改措施：

根据检定证书的检定日期、地点、检品名称、型号、检定结果重新记录。将检定记录归档于设备档案内，使计量检定记录常态化、规范化。

3、完成时间：****年*月**日

七、4003 对不合格药品未分清质量责任并制定预防措施

1、责任人员：质量负责人×× 验收员××× 保管员×××

2、整改措施：

（1）、对破损污染一瓶复方黄松洗液的质量责任进行了认定，追查源头，系货运公司到货后，验收员未与货运公司押运员现场开箱检验，事后在验收入库过程中发现药品破损渗漏，现已按相关程序申请报损批准后销毁。

（2）、预防措施：要求验收员在每次到货后都要和货运押运员现场开箱检验，若系运输不当造成的药品破损、遗失，要按照药品进价向货运公司索赔。

3、完成时间：****年*月**日

八、4203 中药养护人员对中药材和中药饮片未按其特性采取相应的养护措施。

1、责任人员：质量负责人××× 养护员×××

2、整改措施：

加强对养护员×××的中药专业知识培训，对不同季节不同品种的中药材、中药饮片的养护根据其特性采用通风、烘烤、晾晒的方法干燥。对散件进行真空密封降氧。对易生虫品种采用磷化铝熏蒸，使其质量达到储存要求，并加强对磷化铝的保管及使用知识培训。

3、完成时间：****年*月**日 1.0603 质量管理机构未能有效指导部分制度的执行

整改措施：要求质量管理部组织一次全公司对公司制订的质量管理制度、职责、管理程序的学习，并在之后由质量领导小组对公司的制度执行情况进行一次内部考核。

整改结果：质量管理部于2010年9月15日下午组织相关人员集中学习了公司制订的质量管理制度、职责、管理程序，并在9月27日上午进行了考核，9月30日，公司质量领导小组按照公司《质量管理制度执行情况检查表》所列内容对相关制度执行情况进行了考核。经总经理、质量副总经理检查，基本符合认证检查组整改要求。2、3511 销后退回药品记录内容不完整

整改措施：质量管理部认真学习gsp标准关于销后退回药品的条款，对照现行的销后退回记录，逐项审查并补充完整，要求系统维护员按规定调整电脑单据。

整改结果：2010年09月30日副总经理组织质量管理部认真学习了gsp标准的3511等项关于销后退回药品的条款，按照条款的要求，对销后退回药品相关程序进行了修改，销后退回药品的验收环节进行了补充，增加了验收填写项目，销后退回药品验收单上批号、效期、数量、质量状况、验收结论等，同时要求以上项目必须手工填写清楚并签名。

一、1903 项缺陷内容：库房作业场所无装卸顶棚

整改措施：库房作业场所增加装卸顶棚

整改责任人：保管员李*** 整改结果：库房作业场所已增加装卸顶棚

二、3701：企业用于验收养护的分析天平2009年10月16日至2010年10月10日无使用记录和质量技术监督部门的检定记录

整改措施：至2010.10.10日以后由专人负责药品养护仪器的检定，并及时存档备案质量技术监督部门的检定记录，在以后工作中对所用的仪器应做使用记录。

整改责任人：养护员*** 整改结果：养护员每年对分析天平负责鉴定并做好记录，并且每次使用分析天平随时做好使用记录。

三、5702：企业未收集本企业售出药品的不良反应情况。

整改措施：（1）、通知质量管理、市场营销人员等主要岗位人员注意收集本企业售出药品的不良反应信息，并及时向质量管理员报告；（2）、收集并认真学习《药品不良反应报告和监测管理办法》（局令第7号）的要求，质管员**在以后工作中认真按gsp和《药品不良反应报告和监测管理办法》要求按时收集药品不良反应信息。

责任责任人：质管员*** 整改结果：质量管理、市场营销人员等主要岗位人员人手一份《药品不良反应报告表》，季度收集上报药品不良反应报告，通知各部门学习《药品不良反应报告和监测管理办法》（局令第7号）

1、“0610 企业所经营的药品质量信息收集、分析不够”

整改情况：从互联网上下载了《关于加强中药饮片包装监督管理的通知》、《第五批非处方药目录》，并传递到了业务部门。

质管科保证今后将及时收集各种媒体上有关药品管理和药品质量的信息，进行认真的分析归类。有针对性的传递到有关部门和人员，并及时督促、检查落实情况，充分发挥各类信息对质量管理工作的指导作用。

附件

1、《关于加强中药饮片包装监督管理的通知》及其要点分析；《第五批非处方药目录》

2、“2101 冷藏药品库内个别货区缺少底垫”

整改情况：已经全部配齐。

附件

2、冷库底架照片

3、“2102 危险品库内无避光窗帘”

整改情况：已经安装避光窗帘。

附件

3、避光帘照片

4、“3401 企业对进货情况质量评审的内容不完善”

整改情况：组织有关人员对2003年购进药品质量重新进行了评审。

附件

4、xxxx年购进药品质量评审报告

5、“4103 个别药品箱体已挤压变型”

整改情况：用公司自备的周转箱更换原包装，并在箱外标签注明了箱内药品的名称、剂型、规格、数量、产地、批号和有效期。

附件

5、更换后的药品包装照片

6、“4201 养护员对保管员合理储存药品指导不到位”

整改情况：养护员对保管员和养护员进行了职责和有关知识的培训，并针对检查中发现的问题，进行了重点讲解。

附件

6、讲稿和培训人员签名

7、“4206 养护分析内容不全面”

整改情况：对xxxx年第x季度的养护工作重新进行了汇总分析。

附件

7、xxxx年第x季度养护分析报告篇四：药店gsp常规检查整改报告

江苏****医药连锁有限公司****店

关于药品经营质量管理现场检查情况的整改报告

尊敬的***食品药品监督管理局领导：

您好！

2013年11月08日，贵局食品药品质量管理小组依据《药品经营质量管理规范》对我单位的各项情况进行了全面的检查。针对检查记录情况，我单位高度重视，立即组织全体员工认真学习《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规知识，对存在的问题进行整改。情况如下：

一、gsp管理 1.《药品经营许可证》、gsp证书未悬挂在店内；

◆整改措施：责令相关人员按规定把相关营业证件悬挂在店内。◆整改情况：已整改到位

2.现场未见该企业员工上岗培训证明、健康档案；

◆整改措施：已安排营业员参加培训报名，等待贵局通知；并已安排员工参加体检，按规定建立健全员工健康档案。3.现场检查发现近效期药品：双黄消炎片（修正药业、批号100601、有效期至2013.5）1盒，巴米尔（astrazenesa、批号1106012、有效期至2013.5）未作促销； ◆整改措施：已责令相关人员按规定对双黄消炎片（修正药业、批号100601、有效期至2013.5）1盒，巴米尔（astrazenesa、批号1106012、有效期至2013.5）效期促销。

◆整改情况：已整改到位 4.质量负责人曹莹不在岗；

◆整改措施：已责令质量负责人曹莹按时上岗

◆整改情况：已整改到位

5.温湿度记录不全，截止至2013年4月10日；

◆整改措施：已责令员工按规定及时补充并每日准确记录温湿度记录档案，◆整改情况：已整改到位

6.现场温湿度计现实相对湿度为38%，现场工作人员未做相关调控措施； ◆整改措施：已安排工作人员认真学习《药品经营质量管理规范》，并在相应情况下开启空调，做好调控措施。

◆整改情况：已整改到位 7.现场未能提供进口药品：阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，批号bj09307）；波立维 硫酸氯吡格雷片（杭州民生，批号2a636）进口药品检验报告书；

◆整改措施：已责令相关人员查找阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，批号bj09307）；波立维 硫酸氯吡格雷片（杭州民生，批号2a636）进口药品检验报告书；并注意妥善保存

◆整改情况：已整改到位

二、含麻黄制剂管理

1.销售记录不全，部分记录未填写药品名称；

◆整改措施：已责令相关工作人员按规范做好含麻黄制剂药品的销售记录 ◆整改情况：已整改到位

三、远程监管

1.该企业远程监管软件已损坏，相关工作未正常开展

◆整改措施：已责令相关人员立即维护远程监管软件，保证远程监管相关的工作顺利开展。

◆整改情况：已整改到位

特此报告 ***********************店 二○一三年四月十六日篇五：药店整改报告

整改报告

食品药品监督管理局： 根据《关于印发敦化市食品药品监督管理局打击违法购销药品专项行动实施方案的通知》，《关于印发敦化市药品流通领域集中整治行动工作方案的通知》中

1、企业是否依批准的经营方式和经营范围从事经营活动；

2、购进药品渠道是否合法。是否有合法票据，并按规定建立购进记录，做到票、帐、货相符，企业购进记录是否完整；

3、验收人员对购进的药品，是否根据原始凭证，严格按照有关规定逐批验收，药品验收是否做好记录；

4、药品销售环节是否存在违法违规行为。如含麻黄碱复方制剂，终止妊娠药品，易滥用、成瘾药品，蛋白同化制剂、肽类激素及在销售中有特殊规定的其它药品；

5、药品陈列、储存和摆放是否符合要求；

6、是否存在出租、出借柜台等行为；

7、进货来源是否把关不严，是否从非法渠道进货；

8、是否未按要求销售处方药、含特殊药品复方制剂，产品的销售去向不清；

9、是否购销资质档案不全，超方式、超范围经营；

10、是否购销票据与实物不符，购销票据和记录不真实等10项整治内容按通知中的要求，对本企业内部药品经营各环节有关情况逐条梳理，查摆存在的问题，对药店进行了自查，通过自查发现以下问题：1、2、3、4、5、针对以上出现的问题，我药店进行了认真的自纠，整改措施如下：1、2、3、4、5、根据通知内容，对全体员工进行了培训，提高了认识、增加了紧迫感和责任感，促使我药店尽快步入规范化、法制化的轨道。通过自查，及时发现了问题，分析了问题、解决了问题，努力达到了规范经营的要求。