彩超检查时对膀胱的充盈度的要求（精选2篇）
篇1：彩超检查时对膀胱的充盈度的要求
案例-超检查时对膀胱的充盈度的要求
一位妇产科医师注意到子宫肌瘤病人行B超检查时对膀胱的充盈度有一定的要求，而常规准备时，护士往往凭主观经验指导病人：“多喝水，憋尿,查B超”，很多病人理解不准确，造成膀胱过度充盈，不利于诊断。为此，该医师观察病人排尿习惯的特殊性，研究饮水量、憋尿时间与膀胱充盈度的关系，结果发现:①检查前饮水500 ml,憋尿2 h；②饮水800 ml,憋尿1h，膀胱充盈度最适宜。由此撰写并公开发表了论文“子宫肌瘤患者B超检查前饮水量及憋尿时间对膀胱充盈度的影响”。
问题：①患者做B超检查时为什么要憋尿？
②医师观察到患者憋尿有问题时，做了些什么？
篇2：彩超检查时对膀胱的充盈度的要求
1 临床资料
将2014年11月—12月在我院行妇科彩超的受检者300例设为对照组,年龄16岁~69岁,平均年龄42.5岁;其中乳腺癌78例,大肠癌8例,鼻咽癌2例,子宫内膜癌11例,宫颈癌29例,子宫肌瘤34例,子宫腺肌症4例,早孕6例,卵巢囊肿41例,卵巢肿瘤14例,异位妊娠1例,月经不调52例,下腹疼痛4例,泌尿系结石6例,常规体检10例。将2015年1月—2月在我院行妇科彩超的受检者300例设为干预组,年龄14岁~74岁,平均年龄44岁;其中乳腺癌71例,大肠癌4例,肝癌2例,鼻咽癌4例,子宫内膜癌7例,宫颈癌19例,子宫肌瘤43例,子宫腺肌症5例,早孕9例,卵巢囊肿55例,卵巢肿瘤13例,月经不调42例,不孕3例,下腹疼痛7例,常规体检16例。2组受检时间段气候均偏寒冷,在肾功能无异常的情况下饮同等量水与肾脏泌尿量、泌尿时间无明显差异。
2 指导憋尿方法
2.1 一般指导法
由超声科导诊台护士对前来预约就诊的妇科彩超受检者口头告知检查前准备及发放妇科超声检查前注意事项单,预约时无尿意者可根据个人具体情况饮水250~500 m L,在候诊大厅候诊。膀胱憋足尿液后进入彩超室进行彩超检查。
2.2 心理干预法
2.2.1 健康宣教
由彩超室人员对妇科彩超待检者再次交代检查前注意事项,指导受检者正确把握饮水时间及饮水量;识字者交代她们仔细阅读宣传单,同时对宣传单进行讲解;不识字人员由彩超室护士组织现场讲解检查前准备,大概的饮水量、饮水时间及饮水后等候时间,说明妇科彩超须足量膀胱充盈的目的和意义。大部分初次进行妇科彩超检查的患者,不知道需憋多少尿液才符合检查条件,甚至以为喝完水就会有尿,所以有些受检者刚喝完水就要求检查,我们要做好解释工作,使其知晓水进入胃内后,需要一定的时间才能转变成尿液。对个别不听解释、强行要求检查者,也让她们知道膀胱充盈不足会影响检查结果,若病变显影不清未被发现会延误治疗,同时也浪费了此次检查费用。
2.2.2 憋尿指导法
预约08:00~09:00检查者,检查前一晚睡前排空膀胱,尽量不喝水,憋尿至妇科彩超检查结束;预约09:00后的受检者,根据当时气温的高低、干湿度情况,指导受检者大概饮水时间及饮水量。本研究选在气温较低季节进行,检查前1 h膀胱未充盈者饮水500 m L,少量充盈者饮水250 m L,检查前30 min仍感觉无尿意者饮水250 m L。当受检者感觉尿很急、不能再憋时分别进入彩超室进行检查。
2.2.3 分散注意力
根据平时的观察发现,受检者越是想着赶紧憋尿,越是感觉有尿了。常有受检者刚喝完水,立马说有尿了,甚至隔不上5 min就说有尿了。为此,我们可以组织她们观看电视节目、听音乐等,以分散其注意力。
2.2.4 评价标准
检查结束后,彩超记录人员均须对被检者憋尿情况进行登记。尿量过少,膀胱充盈欠佳,子宫全部轮廓、子宫肌壁及子宫内膜均显示不清者为憋尿失败;尿量充足,膀胱充盈适度,子宫轮廓、内膜、肌壁均清晰者为憋尿成功[2]。
3 结果
干预组300例受检者中,首次憋尿成功者284例,首次憋尿成功率94.7%,2次憋尿成功者16例,无3次憋尿者;对照组首次憋尿成功者226例,首次憋尿成功率75.3%,2次憋尿成功者71例,3次憋尿成功者3例。
4 讨论
4.1 充盈膀胱的目的和意义
超声诊断是一种无创性检查技术,已在临床广泛应用,也被人们广泛接受。妇科彩超是女性健康体检的常规检查项目之一,也是诊断妇科疾病的重要手段。近年来,盆腔肿瘤的发生率呈不断上升趋势,是女性常见疾病之一,只有在体检中早期发现,才能为尽早手术赢得宝贵时间;但目前尚缺乏特异性早期诊断方法[3]。膀胱是一储存尿液的器官,随着尿量的增减有很大的伸缩性。尿液是一种良好的声学对比剂,膀胱适度充盈可形成盆腔探查区良好的对比条件及“透声窗”。子宫、附件位于盆腔底部,只有膀胱充盈到一定程度时才能通过“透声窗”观察子宫、附件及盆腔的情况[4]。若膀胱充盈不足时,受腹部肠气的干扰,声像难以显示子宫、附件及盆腔其他病变,影响检查结果的准确性。因此妇科彩超检查前充分充盈膀胱对检查结果的判断至关重要。
4.2 心理干预的优点
根据季节、气候及气温指导受检者适时适量饮水,减少了受检者盲目大量饮水引起饱胀、难受等不适感,受检者容易接受;有效的健康宣教可以起到对受检者心理活动的干预作用。健康教育工作是护理工作的重要组成部分,正确、到位的健康教育可以提高患者对疾病及治疗、护理措施的认知和接受能力,从而更加积极、主动配合护理工作,有利于提高患者对护理工作的依从性,建立和谐的护患关系,提高护理工作满意度[5];组织受检者观看电视节目,听音乐等娱乐活动,可以分散注意力,减少受检者自我暗示,过度关注自己的尿意情况,引起过于敏感的尿意,避免了受检者膀胱充盈不足而反复检查的麻烦。
检查前正确地为妇科彩超受检者进行心理干预,可提高彩超工作效率和质量,也能减少或避免受检者憋尿过程中的不适。本次研究表明,干预组首次憋尿成功率明显高于对照组,反复检查的发生率明显低于对照组。因此妇科彩超检查前耐心做好受检者的心理干预,指导受检者正确、有效地充盈膀胱,减少憋尿过程中的不适,为提高彩超工作效率及准确做出超声诊断奠定良好的基础,为尽早做出临床诊断及治疗提供重要依据。
摘要：目的 探讨心理干预对妇科彩超检查前患者膀胱充盈效果的影响,为顺利、准确地检查奠定基础。方法 将我院妇科彩超受检者按检查时间的前后分为干预组和对照组各300例,对照组检查前只接受一般指导,干预组检查前除一般指导外进行心理干预。分别记录受检者首次憋尿成功率。结果 对照组首次憋尿成功率75.3%,干预组首次憋尿成功率94.7%,干预组首次憋尿成功率明显比对照组高。结论 对妇科彩超受检者进行心理干预,可提高受检者首次憋尿成功率,减少憋尿过程中的不适,确保彩超检查的顺利进行及结果的准确性。
关键词：妇科彩超,心理干预,膀胱充盈,效果
参考文献
[1]周永昌,郭万学.超声医学[M].北京:科学技术出版社,1991:53-55.
[2]吴仲瑜.实用妇产科超声诊断学[M].天津:天津科技翻译出版社,2000:304.
[3]张宏.超声检查在健康体检中的作用[J].中国医药导报,2007,30(4):161.
[4]郭晶,周永昌.妇产科超声[M].北京:人民军医出版社,2010:42-43.