换药室护士岗位职责

2024-04-08

换药室护士岗位职责(通用19篇)

篇1:换药室护士岗位职责

换药室护士岗位职责

1、换药室须有专人负责管理。保持室内清洁整齐,每日用消毒液清洁操作台面、治疗车、器械柜、窗台,做到无尘土,并用消毒液擦地 2 次(7:30 和 16:30)。.

2、清点各种包的数量,要与基数相符,出现问题,及时追问,并检查有无过期物品。

3、无菌物品与非无菌物品,应分别放置。

4、每日紫外线照射消毒 1次,并做好登记。

5、每周用 95%酒精擦试紫外线灯管一次,以免影响消毒效果。

6、工作人员进入换药室应衣帽整齐、戴口罩换药,操作前、后洗手。

7、严格区分无菌区与污染区,无菌物品、清洁物品与污染物品应分别放在固定位置,界线清楚,不得混放。

8、严格遵守无菌技术,换药时做到1人1碗(盘),2钳及1份无菌物品。先换无菌伤口,后换感染伤口,特殊感染者不得在换药室换药。

9、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不可再放回原处。污染或已用过的敷料须放入桶内,不得随意乱扔。污物桶应及时更换,每周五用“8.4”消毒液擦拭消毒1次。

10、每次换药完毕,整理用物,放置在固定位置。

11、换药碗、弯盘、镊子每日清洗并高压消毒后备用,持物钳、敷料罐每周高压消毒1次,器械消毒液按要求更换。更换器械消毒液时同时更换持物筒、器械盘并高压消毒。

12、经浸泡使用的锐利器械应严格计时,浸泡足够时间后方可使用。

未用完的各种敷料、敷料桶、油纱条、棉球罐应重新高压灭菌。

篇2:换药室护士岗位职责

2.上岗衣帽整洁,带圆帽,帽子应遮住头发,佩戴胸卡,仪表端庄,语言规范有礼貌,热情接待病人。

3.室内保持整洁,工作有序,布局合理,严格区分无菌区、有菌区,清洁区、污染区。

4.严格执行无菌技术操作,换药前洗手戴口罩,无菌银、无菌容器、无菌溶液、无菌敷料均有标记,有定期消毒更换制度。

5.严格执行三査七对制度,建立差错事故登记本,防止差错。

6.严格执行消毒隔离制度,做到一人一物一消毒,对传染病病人换药用物及特异性污染的敷料必须严格处理。

7.室内每日紫外线消毒一次,并登记签名,室内空气细菌培养每月一次,有监测记录。

8.换药操作动作轻,程序正规,处理伤口正确,包扎符合要求。

9.熟练掌握各种消毒液的配制方法、浓度及使用注意事项。

篇3:换药室护士岗位职责

1 临床资料

我院门诊换药室自2009年11月至2010年10月, 共诊治创伤、感染患者1565例, 其中, 农民工患者487例, 约占30%, 女性患者188例, 男性295例, 年龄在17~72岁, 20岁以下患者男性居多。

2 农民工的心理和行为表现

(1) 文化水平低, 社会接触面小, 对外界事物的敏感性和反应速度下降, 他们性格较保守固执, 沉默寡言, 一般存在恐惧、自卑心理。

(2) 就医费用压力:相对较高的医药费用和相对较低的经济收入, 导致这一群体不愿来医院诊治, 来就医者多数创伤严重, 或因延误诊治而造成伤口感染, 并且常常在治疗稍有好转就停止治疗, 或者不能按要求休息制动。这些情况都严重影响创伤愈合, 也给我们的换药工作带来很大不便。

(3) 不重视自身:较差的生存条件, 较大的生活压力, 往往使他们无暇顾及自己, 对待伤痛常常采取隐忍的态度, 把爱更多的留给亲人, 从而延误有效治疗时间。

3 沟通与心理护理措施

3.1 微笑

“微笑”是一种表达美好感情的无声语言, 所以首先要微笑。病人看到我们热情的服务态度, 会解除由于初来陌生环境而产生的不安全感和孤独感, 这为我们进一步实施治疗打下良好基础。

3.2 态度和治疗操作

态度要热情、主动、积极, 治疗操作要迅速而不慌乱。让患者感到我们对待他的伤痛很积极很认真, 同时让患者感到我们对他的病情有一定的把握, 让患者安心、放心。

3.3 语言沟通

病人进入换药室, 要一边做准备工作, 一边同患者唠家常, 问起受伤情况等, 既了解了病情又减轻患者的局促感。换药过程中要关切地询问痛不痛、可以吗。寥寥数语, 却能加深医患之间的心灵沟通换药过程中根据伤口情况, 及时讲解创伤知识, 换药常识, 告知损伤情况, 回家后的注意事项等等。以取得患者的信任, 愿意参与并配合换药治疗。值得注意的是, 语言要通俗易懂, 深入浅出。

3.4 肢体语言沟通

所谓无声胜有声。肢体语言往往起到有声语言无法达到的效果。友好的微笑, 认真地倾听, 关怀的眼神, 这些所收到的疗效是药物无法企及的。例如轻轻地搀扶患侧肢体, 帮助整理衣物, 抢先开门等。另外, 要注意保护患者的隐私, 及时遮盖身体, 减少不必要的暴露。让这一群体感到被重视、被尊重。

4 结语

农民工朋友是一个很大的群体, 他们安全需要突出, 爱和所属感迫切, 自尊和自我价值感受挫, 自我实现的需要被压抑, 因此, 他们比常人更需要关怀、需要帮助。门诊是医院的窗口, 作为门诊换药室护士, 必须具备严肃认真的工作态度, 精湛的护理专业技术和娴熟的心理学[1]伦理学知识, 建立良好的护患关系, 对待病人热情诚恳, 语言委婉。做到相互信任, 相互理解, 这是做好心理护理的关键。一定要不管患者的地位、年龄、文化、经济收入如何, 一视同仁, 树立高尚的医德医风, 给每一个来就诊的患者一种可近、可亲、可信的感觉, 争取病人身心获得最佳治疗效果。

摘要:有这样一个群体, 他们的文化程度低, 经济收入低, 从事着繁重的体力劳动, 过着低质量的生活。他们的健康问题应得到重视。

关键词:农民工,创伤,沟通,心理护理

参考文献

[1]王长红.临床心理治疗学[M].北京:人民军医出版社, 2001:575~578.

[2]彭南海, 杜益平.围手术期护理观念、内涵和进展[J].实用护理杂志, 2002, 18:6.

[3]孙桂香.康复期老年住院患者的心理护理[J].护理研究, 2005, 19 (7B) :1247~1248.

篇4:医院换药室的一天

医院的外科换药室一片繁忙,各种嘈杂的声音掺杂其中,护士的讲解声、孩子的哭闹声、感激的致谢声、各种电话铃声交织在一起。犹如一个热闹喧腾的战场,各种或高亢,或嘹亮,或浅吟,或低唱的序曲一起奏响。

护士们每天要接待各种各样伤口换药的病人。急性伤口包括手术切口、皮肤擦伤、烧伤等,慢性伤口有褥疮、糖尿病足、下肢血管性溃疡,外伤、烫伤后的慢性溃疡及其他难愈合的伤口,如脂肪液化、切口感染、窦道等。同时还有手术后瘘管更换、“造口”的患者。

酸甜苦辣换药室

打开换药碗,取出纱布,用无菌罐里的镊子迅速将需要的用具放入碗内;一边询问、安慰,一边打开伤口、观察伤口,清除伤口异物、坏死组织、引流分泌物脓液,防止伤口受损和外来感染。这样的换药程序换药室的护士们每天要重复几十次。

但这绝不是简单的机械换药,它需要每一位护士的细心、耐心和责任心严密把关每一个步骤;需要护士和病人的良好沟通和对病人的周到安慰,让患者化解疑虑、解下重负;需要在清理伤口的同时对伤口状况做出专业评估,而后制订因人而宜的护理方案。

“快好了,不要担心。”陈护士将小付的伤口认真包好后亲切地说道。年初,27岁的小付烫伤了双脚的脚后跟。由于伤口护理不当,加上细菌感染,1个月后,双脚后跟开始溃烂、流脓,3个月后伤口已经变成了一个直径4厘米,深度达2厘米的“窟窿”,周围的皮肤也变成了黄色坏死组织。陈护士分析是由于伤口清创不到位,坏死和腐烂组织没有彻底清除掉,导致新的肉芽组织无法继续生长。为她进行了彻底的清创和伤口湿性敷料治疗,经过十几次的换药,小付脚后跟上的“窟窿”终于慢慢地长平了。

外科门诊换药室常常因为各种疑难慢性伤口的换药而弥漫令人窒息的腐臭,可是当护士们的纤纤十指,利落干净地帮病人包扎处理伤口时,所有人的目光都会被她们的操作吸引。丰富的临床经验、娴熟的技术加上一颗真诚的心,赢得病人广泛的赞誉和信赖。

护士们经常感慨,换药室里的时间过得最快,腰一弯,头一抬,一上午就过去了。长年的弯腰工作,换药室里的护士们大多数都是腰椎间盘突出。她们的头低着,额头上满是细密的汗珠;她们在诊室里来回走动,拿药、换药,去洗手间都是奔跑着;她们忘我的工作、忘记了休息,工作的间隙,大家要靠互相提醒,才能记得去喝水,记得站起来活动一下腰。

心灵上的伤口更需要安慰

每一个来到换药室的病人都带着一身的伤痛,忍受着疾病带给他们身体上伤痛的同时,还要忍受着心灵上的双重折磨。换药室的护士常说,患者心灵上的伤口更需要安慰。

李护士正在耐心地给“造口”病人杨奶奶做护理。杨奶奶直肠手术后,医生给她在腹部做了一个“造口”,粘贴一个袋子来装排出的东西。杨奶奶的老伴站在换药室的门口静静地等着。刚开始杨奶奶来的时候每次都是一个人,心情特别低落。儿女都不在身边,老伴不理解。李护士尝试着与杨奶奶的老伴沟通,跟他讲“造口人”生理上和心理上遭受的病痛。最近杨奶奶来换药室,都是老伴陪着来。尽管老伴只是站在门口,尽管老伴还不能帮她做造口护理,可是能在杨奶奶来换药室的时候陪伴着她,杨奶奶在家做造口护理的时候帮个忙,都是一种莫大的安慰。李护士说,对于这些造瘘口病人来说,病痛所带来的生理上和生活方式改变,是伤害的一方面,周围人群甚至是身边亲人的冷漠往往让他们不堪重负,心灵上的伤害更需要安抚。

医院的外科换药室,护士们每日做着繁杂而又辛劳的护理工作,为一个个患者抚平身体和心灵的“伤口”。

篇5:换药室护士年终总结

二、换药室保持清洁、整齐医学|教育网|搜集整理、安静、安全、空气流通、温度适宜,每天用紫外线消毒一次,每月作空气培养检查一次。

三、换药室所有器械、药品、用具、敷料等排列有序,定位放置,定期检查,保养维修,保证使用,按管理制度执行。

四、做好换药前的一切准备工作,检查各种消毒治疗包、器械、敷料用具等是否备齐、合格。工作完毕,分别浸泡消毒、清洗处理,分类整理包装送供应室消毒。

五、熟悉本专业理论知识,正确执行医嘱医||学教育网搜集整理遵守换药常规。换药时,仔细检查伤口情况,有异常变化应及时向医师报告解决。

六、对急诊抢救病人的伤口,应配合医师迅速处理,必要时先作初步处理,需要时进行手术,应协助护送,保证病人安全。

七、对重病和不能走动的病人,换药时应给予关照和方便。

八、换药室内的各种瓶缸,每周消毒一次。各种敷料,定期检查,消毒后不超过7-10天。

篇6:输液室巡回护士岗位职责

1、严格执行交接班制度,负责整理输液架、治疗车,及时补充治疗用物及无菌物品。

2、严格执行查对制度、无菌操作及操作常规。

3、严密观察病人的输液情况和病情变化,每小时巡视1次并登记,如发现异常及时报告医生,并采取相应的处理措施。

4、认真填写输液巡回卡,对于悬挂有色警示牌的病人要加强巡视。

5、加强与病人的交流,帮助病人解决困难,做好健康教育工作。

篇7:CT室护士岗位职责

1.负责科室注射品消毒、领取、保管,准备急救药品、器材和氧气等。

2.在扫描前为患者做碘过敏试验并做好登记。

3.作增强扫描时负责注射造影剂,向患者详细解释注射造影剂时的反应,遇有过敏反应时协助医师做好抢救工作。

篇8:门诊换药室管理体会

1 布局合理,分区清楚

门诊换药就诊的患者因数量多、流动性大、有开放性伤口成为医院的易感者,为防止交叉感染,换药室的布局应合理,分区要清楚。具体分为清洁区、污染区、无菌区。

2 提高护士素质

2.1 提高医院感染危害性的认识

护士应系统地学习《医院感染学》、《医院感染与监测》、《抗生素的合理使用》、《医院感染的诊断标准》等有关资料。提高对医院感染严重性与危害性的认识,加深对医院感染知识的了解,从而自觉地促进换药室医院感染管理对策的落实。

2.2 严格执行消毒隔离制度

护士在操作过程中必须严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,避免造成患者医源性感染。换药室的患者除一般感染伤口外,还有一些患者自身患有可经血液、分泌物、排泄物传播的疾病,如肝炎、梅毒、艾滋病、狂犬病、结核、炭疽等。因此,护士必须做到嘴勤、眼勤.对患者要多询问其受伤史、既往史,勤观察伤情,处置伤口时要戴手套,换下的敷料应放入红色标志的双层污染袋进行严格处理,使用器械按照《消毒技术规范》先消毒再清洗,再进行无菌处理。

2.3 严格洗手制度

医护人员的手是传播细菌最主要的媒介,一项治疗方案的实施了,能否达到治疗目的,与医护人员双手是否符合卫生学的标准要求密切相关。因此,护士必须自觉严格执行处置伤口前后认真洗手制度,以达到有效预防交叉感染的目的.

3 加强处置室的管理

3.1 保证服务质量

做好换药前的准备工作,控制换药人数,保持室内空气对流,为了避免患者相互拥挤,可间断、分批或个别患者治疗,换药高峰时由专人协助换药秩序的现场管理,降低空气污染。

3.2 定期消毒

正确使用紫外线消毒,照射前保持室内清洁度,物品在除尘后、地面待干燥时用紫外线照射消毒1h,2次/d,由专人负责登记和监测,紫外线灯管使用的累计时间不得超过1000h。在使有过程中应保持紫外线灯管表面的清洁,一般每2周用酒精棉球擦拭1次,发现灯管表面有灰尘、油污时,应随时擦拭。对处置室的物体表面及地面,用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭,2次/d。

4 加强无菌物品的管理

根据换药室对物品的保存和无菌措施进行相应的改革,提高无菌质量,减少医院感染发生。①将持物钳的湿式保存改为干式保存,并认真严格遵守启用时间,4h更换1次。②将锐利器械浸泡消毒方法改为将刀片、剪刀等锐利器械分别放入清刨包、拆线包中高压灭菌,确保无菌效果,减少消毒液的再污染和浪费,保护了环境,也减少了工作流程,提高工作效率。③各种消毒棉球、纱布的放置均采用小包装,减少污染机会.④凡士林油纱条和液体石蜡油干热无菌时做到小包装,防炸裂,提高无菌质量。

篇9:换药室护士岗位职责

【关键词】外科换药;舒适护理;干预 ;患者满意度

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1044-5511(2011)11-0193-01

换药室是整个创伤外科医疗体系中一个重要组成部分,它担负着患者后期康复的重要责任。为了使患者精神愉快地达到身体迅速康复的美满预期,我们根据患者的具体情况进行着各种有效的护理干预。换药室的护理干预内容是多种多样的,包括了心理、生理、社会、饮食、环境等方方面面,我们在换药室所进行的护理干预主要是根据“舒适护理”的理念来引领整个过程。舒适护理是“以患者为中心”的整体护理中的重要组成部分,我们认为能最大限度满足患者期待的护理才是真正的舒适护理。

1、 患者的期待

从我们多年来的观察和了解,患者对换药室的期待可总结为两个字:快、好。“快”一方面是指傷口康复快,也就是治疗的周期尽量短,这样换药的次数相应减少;另一方面是指护理人员在每次换药时手法娴熟,技术精良,缩短每次换药的操作时间,患者在换药时所感到的疼痛和不适也相应减少,易于耐受。“好”当然指换药方法规范、正确,伤口愈合快,每次能心情轻松、愉快的接受治疗,疼痛少。由于又快又好,换药期间的治疗费也相应的减少。如能满足患者这样又快又好的需求,患者自然对换药室有高度的信任感,患者原有的忐忑心情就会消除,焦虑、疑虑甚至是恐惧心理也会减轻或消失。当然不同患者还有各自不同层次的需求,如患者权益的公正对待、隐私的保护、详细而细致的康复指导、饮食指导、换药室的环境等等。

2、 采取的措施

舒适是一种感知,是从心理上感到愉悦,从而在生理也使身体感到放松和舒适,使之达到愉快状态或减低不快程度。所谓“舒适护理”是个整体的,有效的护理方式,在整个护理过程中应使患者在心理、生理、社会等各个方面处于愉悦状态,或最低限度地减少其不愉悦的程度[1]。心理舒适是指心理上是否感到舒适,如满意感、安全感等;生理舒适是指身体对所处环境如湿度、温度、光照、噪音、换药时的坐卧条件的生物感觉;社会舒适是指包括家庭、就业、人际关系(在这里重要的是医患关系)等社会关系带来的舒适感。舒适护理可使患者积极地接受治疗并参与其中,与护理人员密切配合,这样又反过来促进舒适度的提高。我们在实施这种护理干预的过程中不断从患者的反映中加以改进,取得了很好的效果。根据这些原则我们采取以下具体措施。

2.1 心理护理干预: 舒适护理既为“以患者为中心”的整体护理的主要组成部分,心理护理又应在舒适护理中起主要作用,心理护理贯穿于换药的整个过程,针对病人不同的心理状态采取相应的心理护理,并积极鼓励病人家属给予心理支持[2]。它能促使患者愉快的接受治疗,使整个护理干预过程美满地进行。外科换药患者的常见心理特点主要有紧张恐惧心理、忧虑怀疑心理等[3]。紧张恐惧心理以初次换药者为甚,慢性伤口换药者由于伤口局部血运较差,愈合时间较长,显效较慢,故常产生失望感,从而产生忧虑、怀疑心理,整天忧心忡忡,缺乏战胜疾病的信心。每次换药前我们通过规范的温馨用语以及适当的肢体语言以减轻患者的恐惧;在操作前应委婉地告知在换药过程中可能产生的不适和疼痛程度,并坚定而有信心地告知你有办法减轻这种不适,用以稳定患者情绪,增加对疼痛的耐受力,有效地减少患者在换药过程中的不良反应。换药过程中耐心解释,介绍以往患者好的经验,观看以往同样伤口愈合的图片,以帮助患者及其家属树立战胜疾病的信心和勇气,缓解患者及其家属的心理压力。做好患者的心理疏导,才能降低患者不愉快程度,增加其对疼痛的耐受性,使患者情绪稳定、身心放松,以良好的心态积极配合治疗,这样才能使整个护理干预过程更加顺利。

2.2 换药前的护理干预[4]

(1) 环境的准备:这是能否给患者以良好第一印象的重要一环,换药室一定要空气清新,光线柔和明亮,卫生、整洁、安静、安全。我院换药室是中央空调,为保证室内空气的新鲜,要求每天上、下午各开窗通风30分钟;我科还将以往的白色遮帘换成淡蓝色,给人一种清新的感觉;在房间的角落我们放置绿色植物;所有物品固定位置整齐摆放,使用“五常法”管理物品。总之,要使患者在第一时间就感到有被尊重的愉悦和舒适的氛围。(2) 人员的准备:护理人员按照我院的《护理人员形象重塑》的要求,淡妆上岗、着装整齐。以和蔼可亲的态度,详细了解患者的具体情况,如年龄、职业、文化程度、对自己病情的想法等等。根据患者的病情讲解换药的目的,今后可能出现的情况,换药的常识,配合的方法等;并说明良好的配合是尽快痊愈的重要条件。同时应为患者摆放一个舒适的操作体位,同时注意保护患者的隐私,最大限度地取得患者的信任,使其能以平和的心态,愉快地接受治疗。

2.3 换药过程中的护理干预:严格执行操作规程,使用正确的换药方法;根据患者的病情尽可能选用不同的优质敷料,例如:如果伤口有可能与纱布粘连时,我们建议患者使用防止粘连的水胶体敷料。此外,操作手法要轻柔快捷,尽量减低患者的疼痛程度,同时要密切注意患者在换药过程中的表情,适时询问患者的感受,恰当地及时处理。总之,以减少换药次数、缩短换药时间、减轻患者痛苦为出发点。

2.4 换药后的护理干预:每次换药后对患者进行健康指导,详细告知患者应注意的事项,必须注意的自我护理要点和方法,可能出现的情况及处理方法,下次换药时间。考虑到患者可能会记不住这些内容,我们将各种注意事项制作成精美的卡片发给换药的患者。换药后还需对患者进行饮食及运动指导,例如慢性伤口的患者我们建议选择高热量、高蛋白、高维生素的饮食以保证营养的供给;有伤口的患肢尽量制动,休息时抬高患肢等。从而使患者达到完全康复的目的,避免反复。

3. 效果评价

3.1 采用舒适护理干预后,患者的满意度提高到95%以上,普遍表示不同程度的赞许。特别是患者感到整个治疗过程确实达到又快又好。

3.2 采取心理护理干预后,减少了换药时的恐惧和忧虑情绪,大多数患者能心情轻松的配合治疗,有其他心理障碍的患者也能不同程度地放下心理包袱,积极接受治疗。

3.3 环境的舒适度改变,使患者来到换药室就获得一个良好的第一印象,继之能心情轻松愉快地接受治疗。

3.4 整个治疗期间的健康教育,增进了患者对自身疾患的认识,对促进患者的身体健康有深远的效果。

3.5 认识到在换药室中进行舒适护理干预,还有很多改进和创新的空间,要改进、要创新就必须掌握多种知识,多学科的配合是改进和创新的主要途径,所以护理人员必须勤于学习,这样才能思路广阔、触类旁通,工作才会有新的发展。同时在实际工作中,不断从患者的反应中汲取营养,在改进和创新过程中随时注意舒适的效果。

4.小结

4.1 医疗属于服务行业,因此必须象抓医疗质量一样抓医疗服务。而医疗服务的好坏体现在患者在诊疗过程中的舒适度和满意度。

4.2 以舒适护理为主体的护理干预能使患者情绪稳定,以良好的心态积极配合治疗,从而达到顺利、迅速地康复的目的。

4.3 舒适护理是由心理护理、人道关怀护理及有效的医学技术护理等多种护理手段相结合的一整套护理干预体系,它有着丰富的内容和需要广泛的相关学科知识。因此,它将促进护理人员加强学习,钻研相关护理技术以满足患者的需求。此外,也提高了护理人员对自身工作使命感的认识,提高了学习的积极性,推动了护理质量的提高,使整个护理工作更趋完善。

参考文献

[1]张宏,朱光君.舒适护理理论与实践研究[J].护士进修杂志,2001,16(6):409.

[2]禤丽萍,邬佩容,莫永全.甲状腺手术的舒适护理. 现代医院 , 2009, (04)

[3]向勤,罗梅.外科换药疼痛的心理护理.第三军医大学学报.2008,30(5):426.

篇10:采血室护士职责

一、早上7:00准时上岗,负责门诊检验的静脉采血工作。

二、熟悉检验项目及其价格,熟练掌握采血程序以及采血器的使用。

三、当班人员按时进行工作的前后的台面擦拭消毒,湿式清洁地面,倒医用垃圾,空气紫外线消毒一日两次,照射一小时,做好记录,下午进行止血带消毒。

四、准确告诉每一位患者取报告的时间和地点。

五、窗口服务文明用语,态度和蔼,服务细心周到。

六、早7:00到晚4:30期间坚守岗位。

篇11:血液透析室护士岗位职责

1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作,负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理。

2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项护理工作及技术操作。

3、正确执行医嘱,遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划,协助医生作好各种诊疗工作。

4、透析过程中,经常巡视患者,密切观察患者病情,应及时记录,有问题及时处理。

5、了解患者病情、饮食、生活等情况,为患者进行相关指导,积极开展各种形式的健康教育,作好患者的饮食管理和生活指导。

6、保持血液净化室秩序,为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。

7、做好血液净化室的消毒隔离工作,严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。

篇12:门诊输液室护士岗位职责(精选)

1、认真执行各项规章制度和操作规程,正确执行医嘱及时完成各项护理治疗。

2、负责输液室和配药室所有工作和物品的清洁消毒。

3、主动热情接待患者,严格执行“三查八对一注意”,接药配药,核对转抄、打印输液瓶贴 巡视卡、椅号;做好输液患者药品的核对及患者登记。

4、及时巡视输液大厅,密切观察患者在输液过程中病情变化,发现异常情况及时报告医生并记录。

5、严格区分生活垃圾和医疗垃圾分类,做好医疗垃圾交接记录。

6、做好与巡视交接班工作,科室医患之间的沟通工作,严防差错事故的发生。

篇13:门诊换药室的管理

换药是外科的一项基本技术,其操作正确与否直接影响伤口的愈合。因此在换药过程中必须严格消毒隔离制度,掌握规范,熟练的操作技术,动作轻巧细致,尽量减少病人痛苦。

工作中我们执行市卫生局领发的《医院感染与护理管理规范》中换药室的标准,并制定了管理制度,消毒隔离制度。

1管理制度

1.1换药室应设专人管理。换药室人员除掌握消毒,隔离和无菌技术外,必须掌握各种伤口的换药方法,接受护理管理和医院感染监测和考核。

1.2进入换药室的工作人员应该衣帽整洁,操作时戴口罩,严格遵守无菌操作原则,必要时戴无菌手套。

1.3换药所用器械、敷料、药品必须无菌,标明使用期限,换药必须在换药室内进行,必须执行无菌技术操作,一份无菌用品,只供一个人换药使用。

1.4换药后,用过的器械用消毒液浸泡消毒后刷洗,经高压灭菌后备用,换下的纱布等污敷料统一焚烧处理。

1.5换药室每日用电子灭火器消毒40分钟,并每月做空气细菌培养1次,细菌数不超过500clo/m3。

1.6持物镊及罐每天灭菌一次,并同时更换罐内器械液。

2换药操作常规

2.1第一次换药时,必须做好解释工作,以消除病人顾虑,取得合作,换药时病人应采取舒适卧位,使伤口能充分暴露并便于操作为宜。

2.2拆除伤口沾污染敷料。用手揭去外层敷料,将污染敷料放在污物桶内,再用镊子轻轻揭取内层敷料。

23清理伤口。用右手执镊操作法,右手镊子可直接接触伤口,左手镊子从罐中央取无菌物品,递给右手,先以酒精棉球自内向外消毒伤口周围皮肤两次,如伤口有脓液或分泌物,可用盐水棉球轻轻擦去,拭净后根据伤口情况敷以不同药物纱布或适当安放引流物。

2.4盖上无菌纱布,根据伤口的部位不同采取胶布粘贴固定或绷带包扎.胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。用绷带包扎时要求准确,牢固,舒适,美观,动作轻柔。

3体会

3.1在换药过程中要严格遵守无菌操作原则,处理伤口时清创要彻底、干净。换药动作要轻柔,注意保护肉芽创面,减少病人的痛苦,减少创面损伤。

3.2换药过程中,要注意观察伤口组织的变化,了解病人全身状况,估伤口的进一步变化,采取相应措施,如肉芽水肿时,用高渗氯化钠液湿敷使水肿消退。

3.3换药时要分清伤口周围皮肤的感染程度,即不使伤口的感染扩散到周围,也不使周围皮肤上的细菌进入伤口。换药所用两把镊子,一把用来夹持无菌棉球,纱布等,另一把夹接触伤口的敷料,必须分开不可混用。

3.4根据伤口情况采取不同的引流、灌洗、吸引等方法,要充分引流脓液,防止伤口内积存渗液、脓液、坏死组织,异物而影响愈合。注意引流周围有无渗漏,引流物有无脱出移位,引流口敷料及时更换。

3.5换药时间依伤口情况和分泌物多少而定,清洁伤口可在缝合后2-3天换药一次,至伤口愈合或拆线。放置引流的伤口,渗出物较多时应及时更换,感染脓液较多时每日至少换药一次,分泌物较少,肉芽生长较好的伤口2-3日换药一次,保持外层敷料不被分泌物浸湿。

3.6对一期愈合的伤口或切口,应按1期愈合的时间及时将缝线拆除。老年体弱营养不良者,综合评估伤口愈合情况确定拆线时间。伤口较长,为了防止拆线后伤口裂开,可以间隔拆线,观察1-2天后再拆除其它缝线,一般伤口应按期拆线,过晚容易引起皮肤缝线反应使针孔瘢痕明显。

3.7心理护理与法律。外伤和手术后患者不论病情轻重,都要承受一定的心理压力,和病人直接或间接真挚的交流,都会减轻病人心理上的恐惧与痛苦,所以护士在接触病人时一定要注意语言和行为的运用,给予病人所需要的心理支持。如条件允许应准许一位家属和亲友陪伴,有助于沟通医患关系,消除他们的疑虑.此外,创伤常与法律相关,对可能人为伤害,车祸虐待等创伤应予报警。并做好必要的病情记录,以便提供法律依据。

摘要:目的换药是门诊外科的一项基本技术,其操作正确与否直接影响伤口的愈合。因此在换药过程中必须严格消毒隔离制度,掌握规范,熟练的操作技术,动作轻巧细致,尽量减少病人痛苦。方法在换药过程中要严格遵守无菌操作原则,处理伤口时清创要彻底、干净。结果换药动作要轻柔,注意保护肉芽创面,减少病人的痛苦,减少创面损伤。结论换药过程中要注意观察伤口组织的变化,了解病人全身状况,估计伤口的进一步变化,采取相应措施,如肉芽水肿时,用高渗氯化钠液湿敷使水肿消退。

篇14:换药室护士岗位职责

【关键词】老年病专科护士;压疮;湿性换药

【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01319-02

压疮一般出现在身体的某一个部位,该部位受到了长期压迫,导致持续性的缺血、缺氧、营养不良,最终出现了局部组织溃烂坏死,是一种较为棘手的临床并发症,也给临床护理人员的护理工作带来了较大的困难,不仅令患者感到万方痛苦,同时,由于疮面感染还容易出现病情加重的情况,严重患者可能会出现生命危险。治疗压疮的方法很多,但是疗效不一。本院通过老年病专科护士会诊的方式,将科学评估和湿性换药的方法运用到各科室中,取到了较好的效果。

1 资料

2011年8月~2013年8月,我我院一共收治了老年压疮患者20例,患者的年龄均在65~92岁之间,平均年龄为71岁;病例排除标准为:压疮合并糖尿病足、重度营养不良、肿瘤晚期恶液质、低蛋白血症全身重度水肿的的压疮患者排除在外。接受研究的患者使用Norton压疮风险量表进行评估后发现,分数达到了11~18分,因此,所有患者均达到了压疮中~高风险程度。

把2011年8月~2012年8月的10例老年压疮患者归类到对照组,使用传统的压疮干性换药法;将2012年9月~2013年8月的10例患者归类为观察组,这类患者由老年病专科护士展开会诊,然后拟定护理方案,使用压疮湿性换药法。通过分析两组病例的性别、年龄、营养状况、合并症以及压疮的分级、面积、深度和部位等信息,发现两组资料的差异无统计学意义。

2 方法

2.1专科护士院内会诊方法

各科室护士将本科室的老年压疮患者的资料以会诊单的形式送到专科护士处,专科护士收到会诊单后,按照会诊单的指示到患者所在病区展开会诊。

2.1.1会诊过程

(1)专科护士通过病区护士了解患者的病情、掌握以往的护理情况,以此来制定会诊的方案和治疗的初步草案。。

(2)详细了解老年压疮患者的病历和各种的化验结果,进一步分析血清白蛋白和清蛋白、血糖等化验结果。

(3)对患者进行床旁的护理和查体工作,并分析老年患者的身体营养情况;分析患者压疮的各项指标,如压疮部位、面积、深度等;分析患者是否有认知障碍、大小便失禁等问题;分析护士对患者的压疮护理措施的效果和换药的次数。

(4)按照以上的评估资料制定预防压疮措施和换药方法。老年病专科护士使用最新的压疮护理新理念和新方式,把压疮湿性换药法的具体过程和要点教授给科室的责任护士,并指导协助护士进行换药。待第二次换药的时候,评价责任护士的换药效果,如果创面生长优良,那么,后期进行电话跟踪了解即可,直到患者痊愈。

2.2观察指标

首先分析两组患者的治疗效果,其次,分析两组患者的治愈周期和换药次数。压疮治疗效果的判定条件:压疮创面结痂老化掉落,部分组织逐渐修复为愈合;压疮创面面积缩减,深度慢慢变浅超过50%,炎症渗出液变少直到痊愈;压疮创面面积没有改变或面积变大或者颜色变深则为无效。

2.3统计学处理方法

采用SPSS11.5软件,运用秩和检验(Mann-Whitney U)、獨立样本t检验。

3 效果

两组压疮患者的治疗效果进行分析对比,发现观察组效果远远优于对照组(P<0.05),同时,观察组压疮治愈患者的平均治愈周期及换药次数都比对照组少,差异有统计学意义(P<0.001)。

4 讨论

4.1老年专科护士对院内老年压疮患者会诊的临床意义

我院老年病专科护士的会诊工作实施之后,大大的提高了新理念和新方法的推广效果。专科护士在对老年患者压疮进行会诊的过程中,先进行了效果的评估工作,然后进行分析总结,进而制定合理的治疗和合理方案,使得护理的效果大大提升。通过会诊,把个体化的压疮评估和湿性换药的方法运用到临床护理中,并结合结合了营养指导和患者照顾能力的评价工作,让老年压疮患者尽快告别了疾病的痛苦,是护士的护理技术有了明显的提高。

4.2压疮湿性换药效果优于传统换药法

压疮湿性换药方法在国外已经使用非常普遍。在国内,由于我国医学教育比较落后,对于新理论和新方法的吸收不够及时,目前基本还是采用了干性换药的方法。这种方式有诸多弊端,也存在很多的误区,对患者压疮疾病的康复效果不大。

传统的干燥消毒伤口是在痂皮下愈合,伤口的渗液与纱布敷料粘在一起,新生肉芽组织直接在纱布纤维中生长,当换药取走纱布时,往往很难将已粘贴在伤口上的纱布分离,取走纱布同时也带走了新生的肉芽,甚至造成伤口出血,使得伤口迟迟不能愈合。湿性换药被证明具有促进上皮细胞增长、无痛不留疤痕、密闭性可以隔离细菌的污染、节约护士的换药时间等优点,湿润的伤口能使细胞容易活动及分泌生长激素,增强免疫功能,加速伤口的愈合。

5 结束语

针对老年人压疮患者,采用科学的评估和湿性换药的方法,可以有效缩短治愈的时间长度,同时,可以大大的减少治疗期间的换药的次数,所以,老年病专科护士指导老年压疮的治疗非常有意义。

参考文献:

[1]刘旭琴,王彩霞,刘叶荣,李韡.湿性换药治疗压疮的疗效探讨[J].卫生职业教育,2011,18:144-145.

[2]陈育群,徐勤容,周一农,张红妹,黄美珍.湿性愈合换药中的护理风险及对策[J].解放军护理杂志,2012,10:66-68.

[3]李冬娜,谢佩卿,王琳.老年病专科护士临床实践的体会[J].护理学报,2012,10:21-23.

[4]吴冉,孙素芬,刘雪萍.压疮小组对压疮患者护理干预的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,09:1004-1006.

篇15:门诊注射室护士职责

1、仪表端庄,衣帽整洁,操作前应戴口罩、洗手,语言规范有礼貌,热情接待病人。

2、室内保持整洁,工作有秩序,布局合理,严格区分清洁区与污染区,工作台面每日用消毒液擦拭1~2次。

3、无菌物品专柜放置,应有灭菌有效期,各科物品分类放置,标签清楚,用物清洁摆放有序,各种溶媒、液体应标明开启日期,按时更换。各种浸泡液要有有效期与更换日期,每个护士都要熟知各种消毒溶液的配制浓度及方法。

4、注射室空气每日用离子消毒器消毒二次,离子消毒器过滤网每月清洗消毒一次,处置间紫外线每日消毒一次,每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次,两者均要有使用时间登记及监测记录。空调过滤网每周清洗一次。

5、室内空气细菌培养监测每月一次,督促清洁工每日二次消毒液擦拭地面。

6、使用一次性注射器、头皮针,做到一人一针。并注意有效期,发现问题及时记录反馈。

7、静脉注射应严格执行一人一针、一巾、一带。

8、酒精、稀碘、碘酒瓶每周更换消毒、灭菌二次,操作台备有消毒湿手巾,每注射一人后应擦手一次,做到一人一消毒。

篇16:CT室护士职责

CT室护士职责

l、在科主任的领导和护理部主任业务指导下进行工作。

2、负责维持待诊病员秩序,按次序传呼病人检查。

3、检查前向病人介绍CT检查的注意事项,对需加强检查的病人,进行药物过敏试验,服药或药物注射等工作,并在检查过程中和结束后密切注意观察病情及过敏反应,做好急救的准备工作。注射药物前,须检查各级医师是否填写了《有创检查知情书》,是否履行了签字手续。

4、做好检查及操作记录,对发生不良反应的病人,及时报告医师,并积极参加抢救,做好病人的护理工作。

5、参加护理科学研究工作,并指导实习和进修人员。

6、负责各种药品的保管和请领工作。

篇17:门诊注射室护士长岗位职责

2.督促本室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,坚持三査七对制度,严防差错事故的发生。

3.负责医疗器械、药品的请领、报销和保管。

4.严格执行无菌操作规程,定期检查无菌用物和消毒药液的有效浓度。

5.做好急救药品和物品的准备,定点放置,专人管理,及时补充及更换。

篇18:门诊换药室工作的几点体会

1 做好人文关怀, 强化安全意识

时刻把好医疗安全关, 做到依法行医, 严格按照各项规章制度及技术操作规程进行操作, 规范礼仪行为, 进行必要的沟通, 了解患者心理需求, 做到人文关怀, 体现人性化护理。要态度和蔼, 语言亲切, 耐心解释, 护理细心, 给患者说明换药的目的和注意事项, 争取患者的配合和理解。注意不随意品评患者在兄弟医院或科室的医疗效果。

2 提高工作质量, 杜绝医疗差错

2.1 换药室因患者流动性大, 病种菌群繁杂, 危险因素

大, 要严格执行医院感染管理规范, 牢记消毒隔离观念, 遵守无菌技术操作, 严格掌握消毒灭菌方法及执行消毒灭菌监测规范, 无菌物品做到一人一用一灭菌, 合理应用消毒剂, 严格执行洗手规范, 规范医疗废物处理等以预防交叉感染。坚持先换无菌伤口, 后换感染伤口, 传染性伤口专人负责, 并按特殊性处理的原则。部分基层医疗单位门诊换药室往往是除伤口换药外还要进行小的清创缝合, 坚持无菌观念, 预防交叉感染更是工作的重点。

2.2 伤口换药注意事项:

(1) 无菌手术和清创后的伤口一般首次换药选择在术后24 h~48 h内, 因术后1 d内往往渗出较多, 时间稍长形成干痂, 粘连伤口, 对伤口愈合产生不利影响或发生感染, 以后隔日换药, 如有污染或敷料湿透应及时换药, 缝合伤口的引流条一般在24 h~48 h后拔除。 (2) 感染伤口的换药:a) 局部红肿, 触到硬结, 压痛明显, 甚至出现波动, 或穿刺有脓, 应彻底敞开充分引流, 待创面新鲜、渗出减少后Ⅱ期缝合或蝶形胶布拉拢愈合, 可缩短疗程 (手术瘢痕出现红肿或破溃多为线头异物反应, 切开或深部探查取出线头即愈) 。b) 对已敞开的化脓性伤口要清除坏死组织, 洗净脓液, 通畅引流, 保护新鲜肉芽组织, 视渗出多少确定换药间隔日数, 对深部伤口也应用蝶形胶布拉拢以缩短疗程。c) 对经久不愈的创面, 要查明原因, 对症治疗, 及时清除不健康肉芽组织, 局部配合高渗盐水, 或白砂糖或50%葡萄糖注射液或蜂蜜外敷, 促进伤口的愈合, 缩短愈合时间。d) 特殊感染者:绿脓杆菌创面, 可应用庆大霉素、氯霉素、1%醋酸溶液外敷;结核性创面可用链霉素外敷;破伤风、气性坏疽者, 可用3%双氧水浸洗, 2%甲硝唑液外敷;慢性骨髓炎者须清除死骨、病灶等。 (3) 合并神经、肌腱、血管损伤修复后的伤口换药:要特别注意, 不要向修复了的神经、肌腱、血管造成张力的方向牵拉肢体, 以免造成缝合处断裂。 (4) 植皮创面的换药:每次换药必须将敷料结痂用生理盐液彻底浸透, 不能直接上提创面上的纱布, 应一手压迫皮片, 一手呈180°反折轻撕, 以免将皮片撕离创面, 造成植皮失败。

2.3 创伤处理注意事项:

(1) 判断有无骨折, 肌腱、神经、血管损伤。 (2) 清创要彻底, 正确判断伤口深度、损伤范围、有无异物, 彻底清除坏死组织及异物, 但对于头皮、面部、手部、足部、关节等张力大的部位的皮肤不能盲目切除, 清创时就得考虑到缝合覆盖、修复创面的情况。 (3) 伤口缝合要细致, 较深伤口要结扎止血, 分层缝合, 特别是颜面颈部伤口更要小针、细线, 创缘要对齐, 减少遗留瘢痕。

3 重视心理护理, 缩短治愈时间

换药患者病因多样, 创伤患者常因突发原因而出现伤口出血, 因心理准备不足往往表现出恐惧, 甚至晕厥;因毁形或功能受限或经济原因而出现焦虑, 或出现悲观。换药 (或清创) 时, 除要操作轻柔、稳、准外, 还要仔细观察, 根据不同年龄、不同伤口, 区别对待, 有针对性地进行心理护理, 促使伤口早日愈合。

篇19:处置室护士工作职责

处置室是无菌区要保持整洁卫生清洁。处置室护士主要职责如下:

1、有专人负责管理严格执行无菌技术操作规程。

2、进入室内要求衣帽整洁带口罩。

3、负责室内定期消毒。紫外线消毒每日2次每次30min每周一次大消毒每月一次空气微生物检测并做好登记。

4、负责每日每班各种消毒及敷料的检查、清点、保管、登记、统计、更换、补充工作。

5、负责每日清点检查有无过期包做好如静脉切开包、清创缝合包、换药包的更换与消毒。

6、无菌物品和非无菌物品要严格分开放置各种物品标签醒目无菌物品按消毒日期先后顺序放置。

7、做好各科清创缝合的配合工作。各种器械包应及时予以消毒、清洗、擦干、打包、及高压灭菌。

8、各班用后的换药、缝合器械应及时浸泡在消毒液里后再送高压消毒灭菌敷料放入带盖的黄色医用垃圾袋污物桶内每日倾倒处理消毒液每日更换。

9、认真执行消毒隔离制度感染性伤口隔离伤口换药应在床旁不许在处置室处理一切用物不许带入处置室。

10、处置室内不准吃饭、会客及存放个人物品。

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