数字胃肠机操作规程

2024-05-04

数字胃肠机操作规程(共14篇)

篇1:数字胃肠机操作规程

Precision Thunis 800数字胃肠机操作规程

一、开启电源

(1)合上总电源开关。

(2)按下控制台液晶触摸操作面板上的开机键,胃肠机启动,同时患者登记后处理工作台开机。

二、造影流程

(1)嘱咐患者站到诊断台上,面向球管方向,双手扶稳。(2)在工作站下进入病历点击“新建”登记患者信息,输入完成后点击“返回”;在控制台液晶触摸操作面板上点击“采集模式”—“数字捕获”,即可开始造影检查。

(3)当造影透视时,踩下右侧的脚闸,观察监视器亮度,通过亮度和胖瘦调节,使图像清晰。

(4)当处于造影采集时,松开透视脚闸,依据投照条件,用“ ”,“ ”键对千伏,毫安,秒进行调整。也可选择AEC自动曝光模式进行采集。

(5)曝光所需条件确定以后,可以设置曝光帧数,按下曝光手闸第一档,等预热后按下曝光手闸直至曝光完成。曝光时应注意观察患者的情况,以防患者移动。序列采集完成后点击“存储回路”即可进行图像后处理。

(6)本机设有5分钟限时装置,当出现限时报警时,需按下复位键。(7)检查时,扳动运动操作手柄,可使诊断运动台左右运动或左右旋转运动,同时可使横臂做上下运动。检查结束后,应按下复位键,使诊断运动台停在中位,方便患者上下诊断运动台。

(8)造影完成后,在工作站上进行图像反白,降噪等处理,选定打印图像,点击“DICOM胶片打印”,进行打印排版,点击“打印”即完成图像打印。

三、关闭电源

1.工作结束后,点击工作站上“退出”,工作站关闭后,按下控制台液晶触摸操作面板上的关机键。2.关闭总电源开关。

篇2:数字胃肠机操作规程

一、开机:

1.按下机房内电子控制柜开机按钮。

2.按下胃肠机控制台电源开关,待控制台进入正常操作界面。

3.打开胃肠机图像后处理服务器电源,待计算机完成自检后,在弹出框内输入口令-EasyUser,回车,等待计算机回到正常操作界面。

二、关机

1.检查结束后,点击图像后处理服务器左上角,在弹出框内输入关机口令-Poweroff或ShutDown,计算机执行关机程序,约需1分钟左右。

2.按下胃肠机操作控制台关机按钮。3.按下机房内电子控制柜关机按钮。

三、病人检查操作流程

1.病人信息输入

2.开始检查,根据需要随时采集图像信息。

3.图像采集结束,自动传输至后处理服务器。也可以手工传输。

4.图像的后处理、打印胶片。

5.传输图像至PACS服务器及图像存储工作站。

四、机器操作中的注意事项

1.保持机器表面清洁。

2.年幼或年老体弱患者需家属陪同,防止患者从检查床上摔下。

3.在采取头低足高位检查时须家属协助严防患者从检查床上滑落。

4.检查床下不可防止障碍物以防机器损坏。

篇3:数字胃肠机结构、原理及故障分析

1 数字胃肠机的结构与原理

GE PS800数字胃肠机主要由高压发生器、球管、影像增强器、电动检查床、曝光控制台和数字处理工作站构成。高压发生器、球管、影像增强器、电动检查床等部分与模拟胃肠机相似[3]。数字处理工作站则利用数据采集卡采集CCD摄像头的电信号, 进行模数转换后, 对采集到的图像数据进行处理和重建, 产生实时病灶图像。数字图像存储后, 还可根据需要, 对特殊部位的图像进行后处理, 使检查图像更为清晰。检查结束后, 可将图像通过网络以DICOM格式发送至PACS服务器和激光相机, 进行归档和打印。该机曝光控制台较为特殊, 是一台带触摸屏的紧凑型计算机。操作者通过触摸屏设置参数, 控制台利用2路串行接口, 分别与高压发生器和数字处理工作站通讯, 控制X线系统的曝光条件和数字处理工作站的数字捕获和图像存储。控制台后备键盘、鼠标接口, 用于系统软件安装和故障诊断操作。

2 常见故障分析

2.1 图像传输和网络打印不稳定

2.1.1 故障现象

向PACS服务器传送图像和进行网络打印时需要等待较长时间, 经常出现超时错误, 需要重传。

2.1.2 故障分析

以上故障现象很可能由网络通讯异常引起, 首先应检查网络连接状态。网络通讯硬件包括数字处理工作站的网卡和网卡与PACS系统交换机之间的网线, 具体检查步骤如下:

(1) 在数字处理工作站退出应用程序, 以管理员模式重新登陆, 打开网络属性, 在传送图像或网络打印时观察网络传输速度, 发现网路传输速度很慢, 每秒仅为几百字节。

(2) 关闭应用程序, 在Windows界面下点击“开始”, 在运行窗口键入CMD指令, 进入命令行状态。输入ping (PACS服务器IP) -t, 循环检测网络物理连接状态, 发现有数据包丢失现象。由以上现象, 可初步判定网络物理连接出现问题。

(3) 制作1根长网线, 将数字处理工作站网卡与邻近房间网络接口相连, 重复测试, 仍出现以上现象, 可排除网线连接的问题。根据以上测试, 可以判定故障是由数字处理工作站上的网卡性能不佳引起。

2.1.3 故障排除

由于该网卡集成在数字工作站的主板上, 若请GE公司维修, 需要更换整个工作站, 价格极其昂贵。经分析, 解决以上问题, 可采用如下方法:

(1) 在管理员模式下点击网路属性, 进入Internet协议界面, 记录网卡的IP地址、子网掩码和默认网关设置值。

(2) 重启工作站, 按del键进入主板BIOS设置, 在Integrated Peripherals菜单下将Onchip LAN Controller项设为Disabled, 屏蔽主板上的集成网卡。

(3) 关机后, 打开机箱, 将购置的D-Link千兆网卡插入PCI扩展槽, 启动计算机, 并以管理员模式登陆。

(4) 安装新网卡驱动程序, 网卡工作正常后, 进入Internet协议界面, 按原网卡IP地址、子网掩码和默认网关设置值重设新网卡并保存设置值。

(5) 在命令行状态下运行ping指令, 检查传输速度以及是否有数据包丢失, 若无异常, 说明新网卡工作正常。

(6) 重新启动计算机, 以用户身份登录, 运行应用程序, 分别传送图像至PACS服务器和激光相机, 传送成功, 速度正常, 故障排除。

2.2 曝光控制台触摸屏故障

2.2.1 故障现象

曝光控制台启动正常, 但按压触摸屏时无响应, 无法进入检查模式, 无法进行胃肠检查。

2.2.2 故障分析

如前所述, 曝光控制台为一台高度集成的工业级计算机, 分别控制高压发生器的参数设定和数字处理工作站的图像采集与存储。出现该故障的原因可能是由于触摸屏控制软件异常或触摸屏本身的硬件电路故障。

由于触摸屏控制软件安装时自动进入触摸屏校正程序, 可先重装软件, 排除软件故障。具体步骤如下:

(1) 将Touch Panel光盘放入控制台光驱, 在控制台后备接口接上键盘, 重启控制台, 并将BIOS中启动顺序更改为光驱优先。

(2) 按屏幕提示步骤安装软件, 软件安装完成后, 系统自动进入触摸屏十字校准画面。根据系统提示, 按相应闪烁十字标志, 触摸屏在规定的时间内无响应, 系统自动进入环形校准画面。

(3) 在环形校准画面中, 有4个环形标志, 屏幕下方显示触摸屏响应状态。按住环形标志, 观察触摸屏响应状态, 可见触摸屏响应时有时无, 始终无法通过校准程序。由此可知, 触摸屏控制软件工作正常, 该故障现象应由触摸屏硬件电路故障引起。

拆开控制台, 将触摸屏与液晶显示屏及计算机分离。该触摸屏为无线触摸屏, 可通过测量线间电阻和输出状态, 判断触摸屏好坏, 检测步骤如下:

(1) 用手按压触摸屏的不同点, 测量触摸屏线间的电阻值, 阻值发生变化, 说明触摸屏膜电路没问题。

(2) 将触摸屏架起, 连接触摸屏控制板电源及通讯线, 给控制台加电, 用示波器观察触摸屏控制板各管脚状态。触摸屏未被按压时, 触摸屏各连线电压均为+5 V;一旦被按压, 检测电路输出方波, 进入检测状态, 并将测量值经模拟开关送入专用处理芯片, 确定按压位置。此时, 根据液晶屏显示功能键, 在触摸屏上找到对应位置, 按压触摸屏, 控制台有响应, 可进入相应状态, 说明触摸屏功能正常。

(3) 重新将触摸屏与液晶显示屏固定, 再次开机, 触摸屏又无响应。用示波器观察触摸屏相应输入端波形, 发现此时检测方波上叠加了一个尖峰干扰。长时间按压触摸屏, 因干扰存在, 控制台程序也不会产生响应。查阅触摸屏相关资料, 此干扰信号通常由液晶显示屏高压部分产生, 其导致触摸屏检测电路无法正确识别, 因此设法将此干扰滤除, 触摸屏即可恢复正常工作。

2.2.3 故障排除

沿着触摸屏连线, 在触摸屏控制板上找到相应连接点及检测电路的输入端, 更换检测回路上的滤波电容。用示波器再次观察检测波形, 尖峰干扰基本消失。此时, 按压触摸屏, 控制台相应状态能及时切换, 数字胃肠机恢复正常。

参考文献

[1]郭文伟, 马洪宇, 朱红赤, 等.数字胃肠机在消化道造影中的应用价值分析[J].中外医疗, 2008 (24) :153.

[2]吴德红, 杨松, 蔡克涛, 等.数字成像在早期食管癌诊断中的应用[J].实用医学杂志, 2007, 23 (17) :2694-2695.

篇4:数字胃肠机操作规程

资料与方法

2007年7月~2008年7月收治胸部外伤患者67例,男42例,女25例,年龄12~83岁。

检查方法:使用西南630ma数字胃肠机和CR柯达850影像打印系統,对因外伤来本科常规摄胸部正、正斜位的就诊患者,对可疑骨折的到数字胃肠机下进行透视点片。

结果

67例可疑骨折患者中,骨折61例。常规正斜位发现骨折108处,胸部正位发现11处,透视下点片发现148处,其中隐匿骨折27处。

讨论

漏诊原因分析:①解剖因素:解剖上肋骨弯曲斜行及骨折线的多样性,导致常规胸部正斜位片因不全性骨折线的重叠而误诊[1];肋骨的结构单薄,致细微的骨折线缺乏对比而易遗漏;此外肋骨呈半环状,摄片时大部分肋骨不能贴近胶片等都可影响肋骨骨折线的显示[2]。②投照因素:由于患者体位不佳或因呼吸运动伪影导致骨折线显示不清,此外患者肺气肿或骨质疏松导致曝光不足或过度,照片质量差而漏诊。

透视下点片操作方法及注意事项:对于胸部外伤的患者,检查医师首先了解患者受伤部位及局部压痛点,检查前训练患者吸气后屏气,让患者采用前后位站立于摄影床前,在透视监视下嘱患者慢慢地向左或右贴近床台旋转身体,使患者胸部压痛点始终保持在透视野的中央,当发现骨折可疑处,让患者停止转动,同时嘱患者深吸气屏住,通过仔细的观察,可以发现隐匿骨折的动态状况,即肋骨骨折段因呼吸运动相对运动的状况,同时快速点片,可清晰显示骨折线,部分不全骨折也因呼吸时相的变换而对比出来。曝光条件:采用单张自动曝光,如遇年长及屏气困难者可调为连续曝光,曝光时间2~4张/秒,需注意的问题是:由于反复旋转患者,患者接受的射线剂量较多,因此需要操作医师熟练的技术,仔细的诊断,也要密切联系患者病史及体征。

目前肋骨骨折的诊断方法可有多种,肋骨薄层CT三维重建成像较直观,但过程复杂、费用较高,有些基层医院不具备条件。常规的胸部正位、正斜位诊断诊断率较高,但仍因诸多不可避免的因素而漏诊。而在数字胃肠机透视下点片诊断肋骨骨折,具有简单、易操作的特点,诊断率相当高,还可减轻患者的经济负担,且基层医院大多具备此条件,因此数字胃肠机下透视点片诊断肋骨骨折值得应用推广。

参考文献

1 胡金斗.多发肋骨骨折漏诊原因分析[J].实用放射学杂志,2003,19(8):765-767.

2 上海第一医学院《X线诊断学》编写组.X线诊断学.上海:上海科学技术出版社,1986:471.

篇5:胃肠透视机操作规程

1、仪器名称:胃肠机 型号: 产地:。

2、原理 由于不同的组织对X线的吸收不同,因此X线穿过人体后,会有不同程度的衰减(相当于在X线中添加了人体组织密度信号),然后使探测器接收光信号,在转换成电信号在显示器上显示人体组织的图像,从而获得诊断所需要的X光片。透视诊断X光机用平板探测器收集穿过人体、包含人体组织密度信息的X线,将其转换为可见图像,传给显示系统,从而获得诊断所需的图像。

3、主要技术参数 KV:最高 mA:最高 曝光时间: 焦点大小:

4、用途 用于全身各部位的X线照片及透视检查。

4.1 骨骼系统:头颅、脊柱、骨盆及四肢等全身各部位骨折脱位、骨肿瘤、骨髓炎、先天畸形的X线照片及透视检查。

4.2 呼吸系统:肺部损伤及气胸、肺炎、肺结核、肺及纵隔肿瘤等的X线照片及透视检查。

4.3 循环系统:四肢动、静脉血管造影,风湿性心脏病等心影扩大的X线照片及透视检查

4.4 消化系统:食道癌、浅表性胃炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠球部溃疡等钡剂透视检查及点片。

4.5 泌尿系统:肾盂、输尿管结石的造影检查。

5、操作步骤

5.1 工作前先接通设备总电源,打开控制台电源开关和工作站主机开关,检查控制台和诊断床的显示及硬件等无异常,等工作站进入正常界面,即可开始工作。

5.2 普通摄影X线机的操作:

⑴ 认真阅读申请单,严格按申请单要求进行投照。⑵ 按申请要求摆放体位。⑶ 常规使用滤线器。

⑷ 选择合适的“KV”及“mAs”,技术条件确认后按下曝光按钮。⑸ 曝光后将数字图像传到服务器上,进行后处理和胶片打印。⑹ 申请单送诊断室及时书写诊断报告。5.3 透视诊断X线机的操作:

⑴ 使用前应固定好诊断床上所有附属器件,清理床周物品,检查设备运动状态

⑵ 认真阅读申请单,根据需要完成透视、点片、各种特殊造影及监视下手术等工作。

⑶ 检查过程中应及时调节显示器状态及各种技术参数 ⑷ 对透视结果及时书写诊断报告。

5.4 设备各种技术参数的设置均应在设备要求的范围之内。

5.5 工作日结束,应关闭设备控制台和工作站,断开总电源,然后清洁设备及机房。

6、一般故障排除

7、保养维护

7.1 认真填写设备状态及使用登记和维修记录。

7.2 每天工作时注意设备声音、动作等是否有异常,若有异常及时报修。7.3 保持设备清洁,注意防尘、防潮。

7.4 由专业工程师定期巡检,对设备进行保养维修,并作记录。

8、环境要求 机房及控制室应空气流通、整洁干燥,温度、湿度应适宜。

9、性能验证 由省职业病防治研究所定期进行检测。

10、操作人员要求 操作者须经专门培训,具有一定专业基础知识,了解设备结构和性能,熟练掌握X线检查诊断技术。

篇6:拉线机操作规程

一、开机前,首先检查机台的转动是否正常,各种启动开关是否灵活,报警装置是否可靠。

二、检查母线的规格是否符合工艺要求,放线架是否灵活,拉丝油(润滑油)是否正常。

三、以上检查完后,然后按生产的规格排列好眼模(配好眼模),将母线从前到后从模具穿过,根据模具的松紧,通过塔轮绕圈(2-3)依次穿过。

四、穿好线,然后将喷发油口对准模具,打开拉丝油开关,盖好防护盖,再启动机器。

五、在打开防护盖时,要轻拿轻放,不要用力过猛,以免防护盖滑落,压伤手指。

六、机器在启动2-3分钟后,首先要看好排线,将排线调在合适地方,不能有两边高或两边低的现象。

七、在看排线时,头不能伸进卷取箱门内看排线,以防断线,以防线头扎伤眼睛,更不能用手触摸机器的旋转部位。

八、上班时,应穿戴好劳保用品,不能穿拖鞋上班,上班时不准在车间内抽烟,以免引起火灾。

九、下线轴之后,首先检查产品是否符合工艺要求,每下线轴时,要轻拿轻放,不能碰伤或撞伤线的表面,更不能用脏手套或触摸线的表面,以免氧化。

十、在取拿空铁轴时,要用铲车或叉车拉取铁轴,不能滚动,以免碰伤铁轴边,以防铁轴变形。在拉空铁轴时,不能摆放太高,以防倒滑扎伤脚。

十一、在工作时间,应多注意机器的运转是否正常,异响声是否过大,机器是否超负荷运行。

十二、维护和保养,注意事项应按机台使用说明书所说实施。

篇7:制粒机操作规程:

(A)开机前准备工作:

a、做好接班工作,详细了解上一班制粒机运行情况或查看上一班工作记录。

b、关掉一次电源,检查制粒室、调质器、喂料器、冷却器内是否有余料,若有应尽快清除,并清理温度计上的杂物。检查油位、油质,同时对各润滑部位润滑一次。

c、检查环模规格是否与生产工艺要求相同,如不一致应立即协同有关人员予以更换并调整好模辊之间的间隙,同时调整好切刀位置。d、根据工艺要求调整好冷却时间、碎粒机压辊间隙、分级筛的上下筛网规格。

e、通知锅炉房送汽。

f、排除蒸汽冷凝水,并检查汽泡压力是否在0.6-0.8mpa之间,并调整好减压后的蒸汽压力。(B)开机生产:

a、征得中控室同意,启动制粒系统设备和外围辅助设备(如空压机、风机、闭风器、回料绞龙、回料提升机等)。

b、启动制粒机并观察空载电流或观察主机是否正常。

c、设备空载运转正常后,启动调质器和喂料器,逐渐开启蒸汽阀门,使蒸汽量和喂料量达到最佳配合,从而使主机电流稳定在正常范围之内。

d、随时观察颗粒量、水分、外观、成形率,并作相应调整。e、根据设备要求给主轴、压辊及附属设备加注润滑油(按设备使用说明书执行)。

f、做好工作记录(主机运行记录要求15分钟一次)。

g、品种更换时一定要排空各料仓,避免半成品、成品交叉和混和,并要求收集好回制料。(如工艺要求需要更换环模时,千万不得忘记)h、正确处理故障与突发事件。i、打扫制粒区附近的卫生。(C)停机

a、提前30分钟通知锅炉房准备停汽。b、制粒完成后关闭汽阀、喂料器和调质器。

c、如停机时间超过24小时或难以出模的饲料制粒后停机则需向环模内填充油料。

d、关闭主电机并对主轴进行一次加油。e、清理制粒室,并按规定清理喂料器和调质器。

f、冷却器物料排空后,关闭风机、闭风器、冷却器、回料绞龙、碎粒机,稍后关闭提升机、分级筛。g、填写好工作记录。h、打扫好卫生责任区卫生。i、做好交班工作。

篇8:数字胃肠机操作规程

进口X线设备的系统盘是设备的大脑, 主要用来协调指挥设备各个部件的时序动作。患者的检查离不开医疗设备的正常运行, 一旦系统崩溃后, 常规是联系厂家, 等工程师到医院, 重新安装操作系统及各个相关软件, 还经常遇到密码权限问题, 很难处理, 费时又费精力, 而利用Ghost软件备份系统盘, 就能很好地解决这个问题[1]。

1 数字胃肠机系统盘的备份与还原

1.1 系统盘备份

(1) 设置计算机基本输入输出系统 (basic input output system, BIOS) 从光盘启动, 记录光驱及硬盘的跳线, 硬件类型见表1, 硬件跳线如图1所示。

(2) 将启动光盘放入光驱, 启动主机, 计算机进入光盘启动模式, 运行Ghost软件, 如图2所示, 选择disk0, 全盘Ghost, 将Ghost image存放在disk1中的一个分区 (图像盘的分区) [2]。

(3) Ghost完成后, 取出光盘, 正常启动主机进入Tech用户界面, 记下各个分区盘符号, 将Ghost image文件剪切转存到移动U盘或硬盘中, 备份完成, 妥善保管好移动U盘或硬盘。

(4) 关机, 设置计算机BIOS从硬盘启动, 正常开机进入AUTO用户界面, 机器处于正常工作状态。

1.2 系统还原

(1) 系统崩溃大部分是硬盘问题, 最好是更换同型号同容量的硬盘, 如图1所示, 将新硬盘的跳线设为disk0 (注意:当处理电子板或磁盘时, 防止静电放电, 应带上一个防静电手镯来防止设备损坏) 。

置换HDD的步骤: (1) 关闭系统并打开微处理器 (micro processor unit, MPU) 上部和边上的盖子; (2) 断开相应错误的HDD电缆; (3) 旋松HDD并将它从MPU围栏里移开; (4) 根据原来的HDD或查阅跳线设置表, 检查复原硬盘跳线设置; (5) 连接电子集成驱动器 (intergrated drive electronics, IDE) /小型计算机系统接口 (small computer system interface, SCSI) 电缆和电源电缆到新的HDD; (6) 检查CD-ROM连接; (7) 检查所有MPU内部电缆连接, 特别注意母板区域上的IDE连接器/SCSI控制器; (8) 关闭MPU围栏。

(2) 设置计算机BIOS从光盘启动, 将启动光盘放入光驱, 启动主机, 计算机进入光盘启动模式, 将原先U盘或硬盘中Ghost image文件拷贝到disk1的一个分区中。

(3) 运行Ghost软件, 如图3所示, 将disk1的Ghost image文件还原到disk0中。

(4) 取出启动光盘, 重新开机, 选择进入Tech用户界面。右键“我的电脑”, 点击“管理”, 再点击“磁盘管理”, 出现如图4所示窗口。

(1) 如果disk0、disk1或CD-ROM不出现, 则需要检查硬盘的连接和电源。

(2) 如果D分区显示不同的位置则需要做如图4所示更改。

(3) Right click→my computer→properties→advanced→ (Performance) settings→advanced→ (Virtual Memory) Change:

Select"D:"drive and'No paging file'→Set→OK→OK→OK→OK→Yes (torestart) .

(4) Right click my computer→manage→disk management

Disk0 is the system HDDand should have partitions C:, D:, L:, J:.Disk1 is the image HDDand should have partitions R:, T:, S:.如果不对, 将修改为正确盘符。

Right click on the drive letter→change Drive Letter…→change→OK→Yes, repeat this until all drive letters are correct.

(5) 数据库的备份与还原:这个用途能让技师备份系统参数的数据库和在磁盘上的登录文件, 当需要时恢复到系统。

选择备份功能会调出如图5所示的窗口。

系统安装建议在安装完以后执行一个备份的操作, 同样, 安装者需要建议操作者经常做附加的更新备份。

(1) 患者数据库:‘7-年’历史患者的清单 (这是在主要的应用软件登记的清单在患者列表点击历史按钮) 。数据库文件名:‘History.mdb’, 位置:D:Drive_PDatabases。

(2) 系统设置数据库:这个数据库保存了由操作者后来加入的数据信息, 如医生清单, 研究类型, 顺序程序, 等等。数据库文件名:‘Global.mdb’, 位置:D:Drive_PDatabases。

还原时插入最新备份的软盘到软驱并且在工具条上按下“Restore”按钮。

注意:数据恢复仅能应用于备份在相同软件版本的数据。

(6) 删除HDD1中Ghost image文件, 重启系统, 选择进入AUTO用户界面, 机器恢复正常状态。

2 结论

经实践检验, 由于硬盘损坏而使得系统无法正常工作, 更换相同型号的硬盘, 采用上述方法进行恢复, 1 h左右设备就完全恢复正常, 真正做到方便快捷, 值得推广应用到其他设备系统。

参考文献

[1]王勇, 周平.医用设备计算机硬盘数据保护与恢复方法探讨[J].实用医技杂志, 2007, 14 (31) :4 266-4 268.

篇9:数字胃肠机操作规程

【关键词】数字胃肠机 上行性下肢深静脉造影 Valsalva试验

大多数下肢血管疾病在临床上有较为特殊的症状和征象,诊断并无太大的困难。下肢深静脉造影则可以为临床提供许多确切的资料,对明确病变的部位、性质、范围和侧支循环情况,以及对治疗方法和疗效观察都有特殊的价值。近两年来根据临床血管外科诊治需求,我科室开展数字胃肠机下行上行性下肢深静脉造影术、,共行21条下肢的深静脉造影检查,现回顾性分析、评价其临床应用价值。

1、资料与方法

一般资料 2011年8月~2013年8月、共21例患者(均单侧肢体),男15例、女6例,年龄39~71岁,病程2~24年,主要因下肢浅静脉曲张或下肢肿胀、疼痛或局部色素沉着等临床表现而做下肢深静脉造影检查。

造影方法 使用日本岛津800mA数字胃肠机,造影剂用碘海醇(50ml:17.5g),造影前教会患者做Valsalva试驗,即深吸气后紧闭声门用力做呼气动作,坚持约10秒左右。病人仰卧于检查台上,头高足低倾斜30~50度、取半直立位,延缓造影剂回流速度。双脚踏于脚踏板上而未检查侧下肢足底下垫30.0cm高的垫板负重、患肢悬空松弛且不负重、并患肢内旋20度[1]。在患肢踝关节及膝关节上方、大腿根部分别环扎止血带,以阻断浅静脉回流。常规消毒后用9号头皮针穿刺足背静脉,使用弹簧压力注射器在2~4分钟内把50ml造影剂持续均匀注入。自注入造影剂开始,透视下实时跟踪观察,充盈满意后快速分段摄片、摄片前解除摄片部位的止血带。常规摄取小腿正侧位、膝关节正侧位、Valsalva试验前后的大腿正位片及骨盆正位片。

2、结果

21例患者21条肢体中造影表现正常2条(9.5%),单纯浅静脉、交通静脉瓣膜功能不全8条(38.2%),深静脉瓣膜功能不全9条(42.8%),深静脉血栓形成2条(9.5%)。

2条肢体正常造影表现为深静脉主干显示通畅,管壁光滑,纺锤状局限性膨大的瓣膜影清晰,Valsalva试验显示瓣窦影向两侧对称突出、深静脉呈竹节状,瓣膜下示弧形透亮带,未见造影剂逆流。

8条单纯浅静脉、交通静脉瓣膜功能不全造影表现为深静脉正常,交通静脉瓣膜功能正常时交通静脉无逆向充盈现象;交通静脉瓣膜功能不全时交通经脉被逆向充盈、多量造影剂通过交通经脉进入扩大曲张的浅静脉系统。

9条深静脉瓣膜功能不全造影表现为深静脉全程通畅,直筒状扩张,部分病变段管壁不规则,呈扭曲变形,失去竹节状膨出的外形,瓣膜影模糊,Valsalva试验时可见造影剂逆流,并可见多数交通静脉和浅静脉被逆向充盈。

2条深静脉血栓形成造影均表现为腘静脉段偏心性充盈缺损、血流改建、侧枝循环形成,

3、讨论

目前常用的下肢深静脉造影检查术,包括上行造影、逆行造影、经皮腘静脉插管造影(瓣膜功能定位检测)[2.3]和浅静脉造影等。诸多文献报道上行性下肢深静脉造影认为是检测下肢静脉系统病变可靠的诊断方法之一。下肢深静脉造影可为各种治疗提供可靠的依据,避免了手术的盲目性和片面性,从而提高了治愈率,减少了复发率。虽有一定的创伤,但无明显的不良后果,具有重大的临床价值[4]。对可疑有静脉病变的下肢,一般都首先采用上行造影检查,了解病变的性质、范围和程度等情况,然后根据需要再作其它的造影检查,以及有关的各种检测。下肢深静脉造影的目的在于观察深静脉及浅深静脉间的交通支有无阻塞及阻塞部位,并了解静脉瓣膜有无功能不全等异常现象[5]。通过我科室所做的21条肢体造影结果分析,在数字胃肠机下上行性下肢深静脉造影,经足背浅静脉穿刺、注入造影剂后动态观察静脉系统内造影剂充盈情况、结合Valsalva试验,可摄取整个患肢静脉系统的清晰图像,包括深静脉主干的通畅情况、畸形、显影中断和闭塞、管径大小、瓣膜分布和形态、狭窄或受压、管壁光滑度、侧支形成等。并且可观察深静脉瓣膜功能不全时造影剂逆流过程。数字胃肠机下上行性下肢深静脉造影,在大多数情况下可基本显示患肢静脉系统病变的全貌,有助于临床医师选用进一步检查的方法。不仅对下肢静脉疾病明确诊断、还能为血管外科医生诊治和选择手术方案提供可靠依据,可以进一步帮助他们根据不同的X线造影表现制定不一样的治疗方法,从而提高了治愈率,减少了复发率。

综合上述,数字胃肠机下上行性下肢深静脉造影对下肢静脉病变有可靠的诊断价值,其过程简便安全、创伤少,能全面了解下肢静脉系统的病变性质、程度和血液动力学变化,可显示下肢深静脉全程,可作为评价下肢静脉疾病的可靠方法,对临床手术及续后治疗有很大的参考价值。

参考文献:

1、张喜成,何延政,曾宏,等.顺行静脉造影在下肢静脉曲张诊断中的应用.中国综合临床杂志,2004,20(6):552

2、孙建民,张培华.下肢深静脉瓣膜功能的定位检测[J].中华外科杂志,1989,27:623-625

3、蒋米尔,孙建民,张培华.经皮腘静脉插管造影术[J].中华实验外科杂志,1989,6:97-98

4、 孙建民,下肢深静脉造影及其临床意义[J].上海第二医科大学学报, 1987,1:1.

篇10:1450分卷机操作规程

发布:2005-7-08

批准:审核:编制:

JSG-J005-2005

实施:2005-7-08

1450分卷机组工艺操作规程

1、适用范围

用于对厚度为2X(0.01~0.05)mm的铝及铝合金箔材进行精确纵向剪切,并把剪切后的多条带材以理想张力整齐分卷卷取。

2、机组主要技术要求及性能要求 2.1来料要求

卷材材料: 卷材厚度: 卷材宽度: 卷材套筒内径: 卷材套筒外径: 卷材套筒长度: 卷材最大外径: 卷材最大重量: 卷材板型: 2.2成品

成品厚度: 成品最大宽度: 成品最小宽度: 剪切最多条数:切边宽度: 抽条宽度: 成品最大外径: 卷芯内径ID: 2.3精度要求

剪切宽度公差:成品错层公差:

铝及软铝合金,合金牌号:1×××、3×××、8×××系列双合铝卷(硬质的)2X(0.01~0.05)mm 800~1300mm

Φ605mm Φ665mm 1500mm Φ1700mm 7000Kg 卷材≤40I

0.01~0.05mm 1250mm 200mm 6条 7/25mm每边(min/max)6、8mm

Φ150、Φ200mm卷轴,最大外径1200mm(确保1000mm)Φ76mm卷轴,最大外径800mm(确保750mm)

Φ76、Φ150、Φ200mm

剃刀≤±0.2mm、碟型刀≤±0.05mm ≤±0.1(底层5mm除外)

成品塔型公差: ≤±0.5(底层5mm除外)2.4机械性能

辊面宽度:

1450mm 上料小车行走距离: 3000mm 开卷机对中调节: 点动穿带速度: 剪切方式: 卷取方式: 剪切速度: 废边处理方式: 总张力: 机组总功率: 机组运行方向:

3、工作前准备

3.1工作前,必须按照《1450mm分卷机机械说明书》的要求,对设备进行全面细致的检查,确认一切正常,方可通知有关人员送电。

3.2 机组所有工作面必须清擦干净,不得有金属或异物,特别是与板面接触的各种辊子的辊面不得有油,并将现场清理干净。

3.3认真检查蝶刀、划刀刀刃开度、间隙、重叠量是否符合要求,吸边装置是否正常,发现问题应及时报告或处理。

3.4按生产卡片核对来料的合金状态、批号和规格,有问题时,必须经过有关人员处理后方可投产。

4、生产操作规程 4.1 工艺流程

天车上卷→小车送卷→开卷→入口导辊引料→穿带→定尺剪切→切边(废边吸边)→左、右卷取机上卷→建立张力开始剪切→达到剪切定尺或要求卷径→减速停车→卸卷→完成来料剪切→卸套筒。4.2 具体操作规程 4.2.1天车上卷

6、工作后处理

6.1生产结束后,按《1450mm分卷机机械说明书》的要求,做好停车后的设备调整工作。

篇11:木工圆锯机操作规程

1、操作者必须熟悉设备的一般性能、结构、传动系统,凭操作证

操作。

2、按设备润滑图表规定加油,盖好油孔,检查游标油量,油路是

否畅通,油质是否良好,保持润滑系统清洁。

3、圆盘锯应装有楔片、防护罩。锯片要紧固,并垂直于轴的中心线,启动时不得有振动。开动前检查各部是否完好有效,先空转两分钟,然后工作。

4、不得在圆盘锯上加工不规则(如弧形的)工件。已经锯开的工件、木料,不得在向反方向拉回。

5、调整锯床必须停车。

6、机床开动后,人要避开锯盘旋转方向,手或人体不能接近锯齿。

7、锯床的吃刀量不宜过大。变更锯片直径后,转速必须调整,以保证安全。

篇12:耙矸机操作规程

1、耙矸机司机必须经培训合格,持证上岗。

2、耙装作业开始前,甲烷断电仪的传感器,必须悬挂在耙斗作业段的上方,工作面风流中瓦斯浓度达到0.8%时,禁止使用机械装煤(岩)。

3、耙矸机电缆必须悬挂好,保护好。耙矸机作业时必须有照明。

4、耙矸机绞车的刹车装置必须完整、可靠。

5、耙矸机必须装有封闭式金属挡绳栏和防耙斗出槽的护栏,以免钢丝绳弹起伤人。

6、耙矸机司机在工作时应集中精力,谨慎操作,操作前要仔细检查耙矸机的各种安全设施,挡绳杆、卡轨器、操作把、戗柱及车轮固定楔是否牢固齐全,发现问题及时处理,处理好后,方可开动耙矸机,否则严禁开启。

7、在耙矸机使用过程中,若遇耙斗受阻时不可强行牵引,应将耙斗退回再耙。

8、当耙斗的出绳方向与耙斗的中心方向夹角过大时,司机应在出绳的对侧操作,以防耙斗窜出溜槽伤人。

9、开车前应发出开车信号,耙斗运行范围内严禁有人,以免伤人;严禁用手扶或碰撞运行中的钢丝绳或牵引链。

10、不能同时拉起两个操作把,否则耙斗会跳起来,甚至拉断钢丝绳。

11、机器在使用过程中发生故障,必须停车断电,卸下操作把处理,工作完毕后要清扫干净,保持设备整洁。

12、耙矸机司机在开机前,班队长必须认真检查机械各部件,发现下列情形之一者不得开车,在确认完好的情况下才能正常使用。

(1)设备安全装置和各部件不齐全、不灵活、不可靠者。(2)主、副绳磨损严重和缠绕情况不符合作业要求者。(3)回头轮、霸王桩和耙矸机固定不牢固者。(4)顶板不好无支护和周围通路受阻者。

13、耙矸机运行时,耙矸机后尾槽5m范围内严禁有人,以防飞矸伤人。

篇13:数字胃肠机操作规程

1 故障实例一

1.1故障现象

高压不能开机, 报ERR 005。

1. 2 现场检查

现场观察设备使用CPI100高压系统, 开机后几秒钟内报告005错误。

1. 3 故障分析

查阅手册, 描述如下: ERR 005。

PS contactor, 检查电源系统, 将高压柜侧盖板打开, 观察高压指示灯及启动详细过程: 电源板指示灯正常, 启动时K1首先启动, 约10s后断开报错。

分析开机原理: 如图1所示, 开机后首先为控制台及高压柜CPU板自检, 自检后通过CPU发出命令激活电源板K1继电器进行高压DA BUS预充电当预充电在规定时间 ( 8s) 内, DC BUS电压冲到550VDC左右后主继电器K5动作, 完成启动。结合现场故障应该是在预充电过程中出现异常[1]。

1. 4 故障检测

首先检测预充电电压, 在开机K1吸合过程中, DC BUS电压能到500VDC左右。由此可以推断故障在检测电路[8]。

分析检测电路可知, 检测电路 ( 见图2) 由R5 - 8, R16 - 19, D3, D2, U1组成, 当电压升到一定值后R6, 9所分电压使U1导通, D2指示灯亮, 预充电正常。现场检查发现启动过程中D2不亮, 故检查相关分压电阻, 其中R18, 19断路, 故障锁定[7]。

1. 5 故障排除

用同功率的电阻更换后整机工作正常。

2 故障实例二

2.1故障现象

脉冲曝光采集时报脉冲曝光采集超时。

2. 2 故障分析

此错为软件报错, 在图像采集过程中未检测到视频信号。

2. 3 故障检测

( 1) 首先用万用表测量有相机输出的视频信号, 静态时电压值是0. 2VDC, 透视时为0. 8VDC, 正常, 从ABS板输出电压值为0. 15VDC, 没有变化, 怀疑ABS板的的视频输入到视频输出所经过的运放模块有问题。将该视频输入到输出直接短接, 多功能板可接收到此视频信号。再做脉冲曝光采集时仍然脉冲曝光采集超时[2]。

( 2) 再用示波表测量视频同步信号, 测量到U14D - 8脚时, 检测不到方波, 说明该器件已经损坏。

2. 4 故障排除

更换多功能板, 更换后视频信号正常。

3 小结

数字胃肠机的功能不尽相同, 以上两例故障维修方法总结于实际工作中, 仅供参考。

参考文献

[1]陈锡贤, 景卫国.Duo DIAGNOST数字胃肠X光机维故障3例[J].医疗设备信息, 2006, (01) .

[2]李金玉.岛津RS-50AC型数字胃肠X线机故障检修[J].中国医学装备, 2013, (03) .

[3]朱雯, 崔晓东, 刘君.GE数字胃肠机PⅡ故障维修三例[R].2010年中华医学会影像技术分会第18次全国学术大会论文集, 2010.

[4]王南疆, 胡周颖.PHILIPS TD数字胃肠X线机故障二则[J].临床放射学杂志, 2009, (10) .

[5]陈善聪.GE RXI型数字胃肠机故障维修3例[J].中国医疗设备, 2014, (01) :047.

[6]李松强, 张晔.岛津胃肠机的日常维护与保养[J].中国医疗设备, 2013, (03) :058.

[7]汪光尧, 王富利.东软数字胃肠X线机的故障分析与检修[J].医疗卫生装备, 2013, (06) .

[8]余巧生, 王海燕, 李世录, 等.SIEMENS ICONOS R200数字胃肠造影X线机故障检修1例[J].医疗卫生装备, 2013, (09) .

篇14:钣金修复机安全操作规程

1、安全操作注意事项

汽车钣金修复机在虽然设计上充分考虑了安全性,但在使用机器时为了尽量避免受到伤害,使用前请认真阅读使用说明书。

(1)接入电源的线路中,必须安装与机器型号相适应的断路器和漏电保护器。

(2)机器必须可靠接地。(3)请勿接触带点部位。

(4)不要使用容量不足及绝缘损坏的电缆。(5)不允许在卸下机壳的情况下使用。(6)不用时,切断输入电源。

2、个人防护

(1)使用心脏起搏器的人不得靠近机器及作业场所,机器工作产生的磁场会对起搏器的动作产生不良影响。(2)请使用绝缘手套。

(3)工作时,钢板涂层受热会产生有害的烟火和气体,建议使用呼吸保护用具。

3、注意预防火灾等灾害的发生

(1)焊接和加热钢板有引起火灾的危险。

(2)电缆连接不良处,接地不良等电流回路不完全接触时,会引起通电发热,有引起火灾的危险。(3)不允许在盛有可燃性物质的容器(如汽车油箱)上焊接加热,即使这些容器是空的,仍有可能引起爆炸。

(4)作业场所附近不允许有可燃物及易燃气体。

(5)不要将手指、头发、衣服等靠近冷却风扇旋转部位。

(6)工作过程中的飞溅物、打磨作业产生的铁粉进入机器内部,会导致机器绝缘恶化引发火灾,为防止飞溅物、铁粉进入机器内部,机器离作业点尽量远一点。打磨作业时,请将机器远离打磨现场,并关闭电源开关。

一、操作人员必须持有电气焊特种作业操作证方可上岗,学徒人员须在持有该证经验丰富人员指导下方可操作。

二、设备应专人使用,专人管理,非操作人员未经车间负责人批准,不得操作。

三、操作者应认真阅读设备使用说明书,熟悉设备性能,了解其工作原理。

四、施焊前作好如下准备工作:

(一)按标准穿戴好劳保用品。

(二)焊机应放置在距墙和其它设备300mzn以外的地方,应通风良好,不得放置在日光直射、潮湿和灰尘较多处。

(三)施焊工作场地的风速应较小,必要时采取防风措施。

(四)C02气瓶应可靠固定,放置在距热源大于3m、温度低于40℃的地方,气瓶与热源距离应大于3m。气瓶阀门处不得有污物,开启气瓶阀门时,不得将脸靠近出气口。

(五)检查C02气体减压阀和流量计,安装螺母应紧固,减压阀和流量计的气体人口和出口处不得有泊污和灰尘。

(六)采用电加热器使C02充分气化时,电压应低于36V,电加热器外壳接地良好。

(七)焊机机壳接地良好。

(八)检查焊接电缆,焊接电源的“-”端应与工件可靠联接-5。

(九)各连接气管连接应牢固,无泄漏。

(十)焊枪的喷嘴与导电部件的绝缘应良好s导电嘴和焊丝的接触应可靠;送丝机构、减速箱的润滑应良好。

(十一)焊机上不得堆放杂物。

五、施焊人员合电焊机开关时,应戴干燥绝缘手套,另一只手不得按在电焊机的外壳上。

六、根据焊件的形状、材质、厚度、焊接位置等情况选择正确的焊接参数进行施焊。

七、焊接时应注意事项。

(一)焊接过程中如发现焊机冒烟等故障现象,必须停机检查,不得带病使用。

(二)不准在带压、带气、带电设备上进行焊接,特殊情况下须。焊接时,应制定周密的安全措施,并报上一级批准。

(三)禁止在储有易燃、易爆物品的房间内进行焊接,如必须焊接,要根据现场情况采取可靠的安全措施。

(四)禁止在雨雪中焊接,如必须施焊,则采取防雨雪措施。

(五)在可能引起火灾的场所附近焊接时,必须备有必要的消防器材。焊接人员离开现场时,必须检查现场,确保无火种留下。

(六)在金属容器内焊接时,应设专人监护,并保持容器通风良好。容器内使用的行灯电压不准超过12V,行灯变压榕的外壳应可靠接地,不准使用自偶变压器。

(七)常压密闭容器不得施焊。

(八)随时清除粘附在喷嘴上的金属飞溅物。

(九)随时注意C02气瓶中C02气存量,剩余压力不得小于1Mpa。

(十)点焊时,不得观看焊嘴孔,不得将焊枪前端部靠近脸部、眼睛、及身体不得将手、指、头发衣服等靠近送丝轮等回转部位。

八、气体保护焊机作业结束后,禁止立即用手触摸焊枪导电嘴。

九、检查设备技术状态,确保状态良好。

十、定期清洁焊机;定期检查送丝软管,不得被污垢堵塞。

十一、作业结束后,断开电源,清理卫生。

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