尘肺科工作制度

尘肺科工作制度（共9篇）

篇1：尘肺科工作制度

超声科工作制度

1、实行科主任负责制，健全科室管理，加强医德医风教育，提高超声质量和服务质量，坚

持社会效益和经济效益同步发展，密切与临床科室的联系，不断开展新的超声项目。

2、超声人员必须做好仪器设备的维护和保养工作，确保所有仪器有良好的精确度。

3、超声人员必须按照要求进行超声检查，严格执行查对制度，对尚未能独立工作的超声人

员所发的报告有带教老师审核签名后方可发出。

4、加强质量管理，健全质量控制制度，定期由质量控制小组检查全科质量，定期研讨操作

规程，推动超声技术的标准化规范化。

5、保持室内整洁安静，工作前进行卫生管理，工作完毕后认真清洁，工作人员在工作期间

应穿工作服。

6、健全登记制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整准确，妥善保管。

7、健全各项规章制度，实行制度化管理。

超声设备保养维护制度

由于设备故障影响工作，平常需引起重视。

1、保持检查室整洁，尽量减少灰尘。由于超声设备主要又电子线路板组成，线路极容易吸

附灰尘，大量的灰尘在潮湿环境下会需电损坏仪器。

2、停电时要关机，因设备对外界电压稳定性要求很高，突然停电后自行启动时电压不稳。

3、注意环境温度，夏天室内温度高导致仪器散热不好易发生故障。

4、设备要正确接地线

5、按正常开关机操作，现在机器基本上都数字化，开关机时间相对较长，当机器关机未结

束而关闭外界电源易造成系统文件丢失或损坏，造成机器故障。

6、仪器硬盘上存储的图像文件要定期备份。

7、不要在探头工作时插拔探头，会导致机器或探头损坏。

8、不要使探头电缆过度弯曲，会造成电缆磨损后探头无法使用。

9、清洁机器时要确保机器断电

10、设备出现故障时要及时记录错误信息或异常图像以便及时维修。

11、尽量避免设备搬运时震动，以免造成设备线路接触不良。

12、注意检查工作站与仪器间的连接。不要在工作站电脑上使用U盘，以免系统故障

影响正常工作。

超声质量控制管理制度

科主任应高度负责重视超声质量管理。按浙江省超声质量控制要求统一规定，结合本单位业务特点制度具体项目及要求，严格自查，由医院质量中心定期抽查。

1、使用文明礼貌用语接待需要进行超声检查者。

2、检查前认真阅读超声检查申请单，核对患者相关信息，进行必要的病史询问。

3、向候诊者介绍将要进行的超声诊疗过程及注意事项，耐心回答候诊者的提问。

4、留存阳性及必要的阴性声像图作为诊断依据。

5、按照规范要求进行检查及书写诊断报告。

6、对急、危、重患者要及时进行检查，记录接诊时间，密切观察患者生命体征的变化。

7、遇有突发时间时，应及时和相关临床医师联系并进行紧急救治。

8、认真核对超声检查报告单内容，确认无误后签字，在规定时间内发出报告单。

篇2：尘肺科工作制度

一、在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。

二、对所属各部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有计划、有落实、有检查。

三、定期组织、督促、检查微机、图书、统计、病案等部门的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈和医药卫生文献资料。

四、定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。

五、模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。

六、按照国家有关规定，做好信息的保密工作。

信息收集、储存、处理制度

一、医院信息科要加强对信息工作的管理，对病案、图书和各种统计数据，及时反馈给有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。

二、统计室每天定点收集全院医疗工作数据资料，汇总日报表。每月把各种统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。

三、图书馆要广泛收集国内外最新书刊资料信息，及时加工、整理、分类、编目上架。定期向医务人员介绍新书目录和馆藏期刊题录报导。

四、病案室每天到住院处收集出院病历，并按标准把病历统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进行ICD-9编码入档。

五、统计室每月5日前将全院各科室工作数量和质量的汇总报表，报送财务科。

图书馆管理制度

一、每日按时开馆闭馆，满足读者要求。

二、凡院内职工来馆阅览或借阅书刊，必须持借书证办理借阅手续，并遵守“图书馆读者须知”、“书刊借阅规定”和“书刊赔偿制度”。

三、借阅者要爱护书刊，不得在书刊上批画、撕剪，不得损坏或丢失，否则按规定赔偿。

四、图书馆工作人员按计划购买图书并进行登记、分类、编号、上架排放和整理。

五、每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书馆内阅览的图书、报刊或其他资料，不得拿出室外。

六、建立图书目录索引卡片，以便查阅。

七、图书馆须保持清洁、安静和应有的照明度。

八、密切配合医疗、科研、教学等各项工作，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。

统计工作制度

一、医院根据统计任务的需要设立统计机构和设置专职统计人员。

二、根据《统计法》，在院领导的支持和指导下建立健全医院统计系统和统计网络。

三、统计的基本任务是对医院的医疗、科研和经济发展情况进行统计调查、统计分析、提供统计资料和统计咨询意见，实行统计监督。

四、建立健全原始记录、统计台帐以及统计资料的审核、交接、档案和保密等项管理制度。

五、建立严格的统计核对制度，对全院各部门的数据进行全面收集、核对、整理、统计、分析和保存，确保数据准确。并及时向各级领导和有关部门如实提供统计资料，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改。

六、统计机构和统计人员依照《统计法》规定独立行使统计调查、统计报告、统计监督的职权，不受侵犯。

七、加强对统计指标体系的科学研究，不断改统计调查方法，提高统计的科学性，真实性。加强统计信息处理、传输技术和数据库体系的现代化建设。

八、加强对统计人员的专业培训，组织专业学习。现岗位统计人员，必须持证《统计岗位证书》上岗。

信息科长职责

1、在院长、分管副院长的领导下，负责计算机网络管理、医院内外有关信息的收集整理及图书馆、病案室、统计室、病案质控领导和管理工作。

2、拟定有关业务工作计划，经院长、分管副院长批准后，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

3、负责组织检查落实微机网络正常运行，按时完成各种统计报表，回收、整理、保存、利用病案资料，及时传递图书文献信息。

4、组织全院信息员网络，及时收集、传递院内外有关信息，综合上报领导，为领导决策提供依据，为临床、医技科室提供医疗技术新进展情况。

5、负责组织全科室人员的政治学习和业务学习。

6、制定科室工作计划，做好工作总结。

7、按照国家规定，做好某些信息方面的保密工作。

秘书协助科长负责相应的工作。

信息科工作人员职责

1、在信息科科长的领导下，以高度的事业心、责任感和一丝不苟、严谨的工作作风，做好全院信息系统的管理、维护工作，保护我院计算机网络系统安全，保障医院信息系统正常运行。

2、保护网络服务器，定期清理、维护，保持清洁；严格控制机器软盘驱动器和光盘驱动器的使用，以防病毒侵入网络系统，中心作定期检查，定期清理。

3、定期检查服务器各项主要参数及日志，及时做好错误日志记录，服务器软、硬件故障记录，数据库扩充、更改记录，日志清除异常记录，认真做好值班登记工作，发现异常提示信息及时处理，并向科室领导报告，做到防患于未然。

4、严格保密计算机上使用的各级工作口令和个人密码，不得向外泄露操作口令和密码。

5、科室或职能部门需要统计相关医疗业务数据时，应按规定逐级请示；重要数据须经分管院长和院长同意，计算机管理人员方可进行统计。

6、严禁利用计算机网络系统进行处方统计以谋取不合法收入，严禁擅自更改计算机系统数据。

电脑室工作人员职责

1、在信息科科长的领导下，以高度的事业心、责任感和一丝不苟、严谨的工作作风，做好全院信息系统的管理、维护工作，保护我院计算机网络系统安全，保障医院信息系统正常运行。

2、保护网络服务器，定期清理、维护，保持清洁；严格控制机器软盘驱动器和光盘驱动器的使用，以防病毒侵入网络系统，中心作定期检查，定期清理。

3、定期检查服务器各项主要参数及日志，及时做好错误日志记录，服务器软、硬件故障记录，数据库扩充、更改记录，日志清除异常记录，认真做好值班登记工作，发现异常提示信息及时处理，并向科室领导报告，做到防患于未然。

4、严格保密计算机上使用的各级工作口令和个人密码，不得向外泄露操作口令和密码。

5、科室或职能部门需要统计相关医疗业务数据时，应按规定逐级请示；重要数据须经分管院长和院长同意，计算机管理人员方可进行统计。

6、严禁利用计算机网络系统进行处方统计以谋取不合法收入，严禁擅自更改计算机系统数据。

病案管理员职责

一、在科长领导下进行工作。

二、负责病案的收集、整理、装订、归档、保管工作。

三、及时、准确地提供医疗、教学、科研、质控、临床经验总结等使用的病案。

四、负责病案资料的索引、登记、编目工作，做到及时、准确、完整。

五、按照《国际疾病分类标准》（ICD-10）要求，充分利用计算机网络系统及时、准确地对疾病进行分类编码和病历首页的录入。

六、加强与统计人员的协调、联系，保证统计信息的准确性、及时性。

七、严格按照《档案法》，做好病案管理工作，妥善、安全地保管好病案，不得私存、涂改、勾划、毁坏、丢失。

八、保持病案室的整齐、清洁、通风、干燥，防止霉烂、虫蛀和火灾。

九、工作积极、主动，热情接待院内、外的病案查阅者，无冷、硬、顶、推等行为发生。

十、完成科长交办的各项临时性工作。

医疗统计人员职责

1、掌握统计专业知识和有关的业务知识，掌握基础的计算技术和计算机操作，熟悉本职工作和《统计法》。持证上岗。

2、在信息科科长领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。

3、每天深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记。

4、每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。

5、每月末负责向医技科室催送月报表，分别进行登记。

6、督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。

7、努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。

图书管理员职责

一、在信息科主任领导下进行工作。

二、负责订购和收集医学图书、刊物和资料。

三、负责图书资料的登记、分类和编目工作。

四、负责书库的管理，保持书库和图书清洁、整齐、通风。防止图书霉烂、虫蛀和火灾。

五、严格执行图书管理制度，监守岗位，按时开馆，认真办理书刊借阅手续。

六、经常介绍新书内容，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料。

七、负责制订本院图书室的管理细则，经领导批准后执行。

收发员工作职责

一、在信息科长的领导下，负责报纸、杂志、书刊、信函、电报、汇单的收发。

二、认真核对挂号信、汇单、电报、急密件，做好登记，并及时通知本人签字、领取公函及时送交办公室处理。

三、分发过程中，遇有死、呆件及时与邮政部门联系办理相关手续。

四、不得将报刊、杂志私拿回家或转借他人阅览，防丢失防破坏，严禁私折公函及他人信件。

五、工作认真负责，服务态度热情，虚心听取意见，不断改进工作。

惠州市中心人民医院

信息部工作职责

1、负责医院信息化建设、相关技术（软件）开发及信息系统的维护、保养和修改。

2、负责全院的信息管理工作和对电脑中心、图书馆、统计室、病案室的管理工作。

3、及时、准确、全面地完成规定的各种卫生统计报表，发挥医院各类情报和统计资料的作用，为领导决策提供依据。

4、做好医学书刊、资料的收集、采购、登记、分类、编目工作，主动为医疗、教学、科研提供最新医药卫生中外情报信息。

5、做好病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管。严格执行病案交接和借阅制度，杜绝病案丢失，保证病

案的完好。

篇3：尘肺职工劳动能力鉴定工作的探讨

关键词：尘肺,劳动能力鉴定,探讨

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病, 是一种危害较大的职业病。特别是矿产丰富的地区发病率更高, 危害更大。截至2008年底, 全国已累计报告尘肺病累计发病近638 234例, 累计死亡15万例。近几年, 平均每年报告新发尘肺病1万例左右, 我国尘肺病新病例占职业病报告总例数的比例连续8年超过75.11%。我国的尘肺病人数超过世界其他国家尘肺病人的总和, 全球半数以上的尘肺病例在我国。甘肃省地处西北, 是矿产极为丰富的地区, 尘肺发病率、发病人数均比较高, 诊断机构每年接诊病例人数逐年增加, 由于职业病诊断具有特殊的法定性, 无论从诊断性质、诊断程序、诊断依据、诊断结论的效力和诊断技术及方法学上都与一般疾病的诊断有着本质上的区别, 具有很强的政策性、原则性、责任性和技术性, 是一项严肃的工作。

自2005 年以来, 我院受劳动和社会保障部门的委托, 依据标准规定的项目要求, 对458例尘肺病患者进行了致残程度医学检查和鉴定, 通过多年来的实践, 我们体会新标准具有鉴定项目及划分程度较细、可操作性强等优点, 但在实际应用中也发现些问题。

1 尘肺病诊断工作中存在的问题及分析

按照尘肺病诊断原则相关规定:根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料, 以技术质量合格的X 线后前位胸片表现为主要依据, 结合临床表现和实验室检查, 排除其他肺部病变后, 对照尘肺诊断标准[1] (以下简称标准) 做出尘肺病的诊断和X 线分期。在尘肺病诊断工作中存在的问题:①劳动者不能按有关规定要求提供有效的职业史、既往史, 给诊断机构受理诊断申请带来一定的困难。主要表现在:a) 职业病史提供困难;b) 由于劳动用工管理制度缺位, 用人单位与劳动者不签订劳动合同;②缺少职业健康监护档案及职业健康检查结果, 造成动态健康监护资料缺乏连续性。③诊断人员业务水平较低, 培训工作亟待加强[2]。

2 尘肺病职工伤残鉴定的体会

2.1 符合规定的尘肺病鉴定

2.1.1 符合规定的尘肺病鉴定应充分考虑尘肺病的潜伏性

尘肺病是一种“潜隐期”较长、进展缓慢的进行性疾病, 尘肺病可在接触粉尘5～30 年后发病, 一经发病, 即使脱离粉尘作业, 病情仍可继续发展。因此在鉴定伤残等级时应考虑这个因素, 根据级别尽量就高不就低的原则, 让伤残职工的合法权利得到应有的保障。

2.1.2 新技术的应用

职业病中尘肺诊断的原则是以技术质量合格的X 线后前位胸片表现为主要依据。单用胸片检查显得有些证据不足, 应该加上CT检查互相印证。当胸片对小阴影或大阴影鉴别困难时, 可进行常规CT扫描。表现不典型时大阴影与肺癌CT鉴别困难, MRI T2加权像[3]对二者鉴别价值较大, 尘肺融合结节呈低信号, 而肺癌呈高信号。所以, 我们体会进行尘肺病诊断时一般以胸片为主, 当鉴别诊断有困难时, 可考虑采用CT或其他非影像学检查手段进行补充。

2.1.3 肺功能的鉴定问题

肺功能损伤和呼吸困难程度是尘肺病致残程度鉴定标准中的重要依据。如尘肺Ⅰ期患者肺功能轻度损伤或呼吸困难程度达不到3 级, 只能定为伤残六级, 若肺功能损伤为中度或呼吸困难程度达3 级, 则伤残程度即定为四级, 两者所享受的职业病待遇相差颇大, 如果在医学检查的测试中出现偏差, 诸如患者不配合、机器老化、肺功能机滤膜堵塞、上机前不校正以及检查者的主观意断等均会给检查结论的准确性、公正性带来影响。

2.1.4 初诊时合并严重的并发症, 使鉴别诊断困难

由于种种原因有些劳动者在初次尘肺病诊断时已出现严重的并发症, 导致鉴别诊断困难, 难以依据现行尘肺病X 线诊断标准进行诊断, 有的甚至失去尘肺病的X 线诊断机会。

2.2 不符合规定的尘肺病诊断问题

由于以上所述的种种原因, 有些职工的尘肺病报不上工伤, 算不了职业病。个别职工因此丧失劳动能力, 不得已最后申请病退来了结此事, 给伤残职工造成了难以弥补的心灵伤害。因此, 有必要完善目前实施的职业病的申报途径和鉴定方式, 使其更加人性化, 避免河南农民工张海超的“剖胸验肺”事件再次发生。

3 建议

3.1 完善尘肺病的防控制度和防控体系建设

要解决尘肺病诊断工作中存在的问题:①要必须加强职业病防治体系建设, 对职业病危害严重的地区, 设立专门的职业病防治管理机构;②要增强用人单位自律意识, 对造成劳动者健康损害后果的要依法追究用人单位的法律责任;③建立健全劳动用工管理制度和职业病社会保障体系, 完善监督制约机制, 依法严肃查处不签订劳动合同的违法用工行为;④要加强监管力度, 强化企业法制观念和责任意识, 依法做好职业病防治, 建立健全职工健康监护工作及作业场所粉尘检测评价制度, 促进生产条件的改善;⑤加强宣传教育培训工作, 提高劳动者维护健康权益的自我保护意识, 监督用人单位改善作业环境劳动条件, 提高作业场所卫生质量水平;⑥各级地方人民政府应进一步加强对安监部门与卫生部门工作协调力度, 确保职业病防治工作信息, 实现资源共享。

3.2 可选择一些基础条件比较好的大型综合性医院作为职业病诊断和治疗机构

目前职业病防治法规定只有职业病研究所才有资格做出职业病诊断和认定。如与其他大型综合性医院协同诊疗, 则认定结果会更准确, 治疗效果也会更好。

3.3 改变职业病史的提供途径

不能单用用人单位提供的证明, 由于种种原因, 用人单位不提供证明, 这个职工的合法权利将无法得到保障, 因此有必要完善目前实施的职业病的申报途径。可以修改为同时参加粉尘接触工作的3个以上同事提供证明即可申报, 放宽申报的条件, 尽可能保障职工的合法权利。

3.4 建议用血气分析代替肺功能的检查

血气分析是一个客观反映肺功能的指标, 临床应用广泛, 可以避免肺功能测定的人为因素, 使肺功能检查更加客观、公正。

3.5 充分考虑尘肺病的潜伏期问题

尘肺病的治疗是一个世界性难题, 有的患者在多年后才发病。 许多矿工希望马上给出“是”或“不是”的答案。可是, 医学上做不到这点, 必须进行观察才能确诊。因此, 新标准增加了观察对象, 具体为粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变, 其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察[1]。

3.6 综合考虑其他肺部疾病

标准中除对合并活动性肺结核在鉴定等级上有所考虑外, 对合并老慢支、肺气肿、肺心病、肺癌等并发症患者在鉴定等级上是否亦应有所考虑[4], 况且有些患者在初诊时合并严重的并发症, 使鉴别诊断困难, 难以依据现行尘肺病X 线诊断标准进行诊断, 有的甚至失去尘肺病的X 线诊断机会, 应该充分考虑这部分职工的具体情况, 要以人为本, 保障职工的基本权利, 建议在今后标准的修订中予以补充。

参考文献

[1]GBZ 70-2009.尘肺病诊断标准[S].

[2]何洁、李力、冀荷香, 等.尘肺病诊断工作中存在问题与分析[J].医学动物防制, 2006, 22 (5) :366-367.

[3]冯亮.陈君坤, 卢光明, 等.CT读片指南[M].南京:江苏科学技术出版社, 2000:248.

篇4：浅析精神科护理安全管理制度

【关键词】精神科护理；安全管理

护理安全管理是医院管理中不可缺少的一部分，同时也是医院综合效益的重要组成部分，特别是在精神科病区，患者由于疾病的原因会出现行为异常、精神障碍甚至做出一些危险性行为，如伤人、毁物、冲动及自伤等等。护理安全在精神科护理工作中占据着重要的位置，同时也是护理人员对精神障碍患者进行护理的重要环节[1]，进入到医院的精神病患者需要采取怎样的管理模式，才能保证每个人的人身安全，这是患者家属及医护人员最关注的问题，在实际工作中我们主要注意以下几点。

1加强教育，提高思想上的重视程度，多进行学习和交流

由护士长组织本科室人员进行行业规范、专科护理制度以及职业道德培训，同时学习相关的安全管理制度，确保每个医护人员都能在思想上重视护理安全工作。由于精神科室服务的人群比较特殊，在实施护理的工作中，要为患者提供高效、安全及优质的服务，使广大护理人员心理上深深扎下“安全第一，质量第一”的理念，降低护理中出现不安全因素的几率[2]。

2建立健全的规章制度

根据每个患者的特点，以及患者家属为医院提供的各项诊疗方法制定出相应的护理规章制度、应急预案以及安全管理规章制度等等，主要包括：住院、出院等等环节上，保证每个环节都能顺利进行。

3将工作制度化、程序化、规范化

在制定各项规章制度后，要严格按照制度进行操作，从每个工作环节、工作岗位入手，保证每项工作制度化、程序化、规范化，严格禁止有章不循的事件发生。因精神科患者存在特殊性，精神科护士要对每个患者都熟悉，在实施护理的过程中严格按照三查八对原则，防止出现差错。

4加强安全管理质量检查

护士长要定期进行工作考核，不定期地进行检查，如发现问题要及时进行解决，将存在的不安全因素降到最低，同时制定出相应的改正措施，将护理安全列入到考核护理质量的标准中，年终进行分析总结。

5加强沟通，杜绝安全隐患

护士要多与患者及其家属进行沟通及交流，帮助患者家属尽快熟悉医院的规章制度，防止家属将危险物品放在患者的身边，带来安全隐患，一些护士不知道如何和患者进行接触，这就有可能受到伤害，一些家属将不洁的食品带入病房，导致患者出现腹泻、呕吐等症状。因而，家属在给患者带食品时，要由护士进行检查[3]。医院在制定管理制度时要尽量遵循：在不违背安全原则的同时，尽量满足患者生活上和生理上的需要。护士要和医生多沟通，对于需要重点防治的患者做到心中有数，仔细观察患者的病情变化，给予关心和体贴，尊重和理解患者，防止出现意外。

6加强物品管理

将物品进行分类，分为必需品和非必需品两种。将非必需品去除，同时将必需品的数量降到最低。医护办公室要依照精神科的特点，对物品进行规范管理，进行定位管理。对于可能出现危险的物品（如针线、保护带、针带及剪刀等等）妥善保管同时上锁固定，交接班时要查看物品的数量[4]。每天对患者的床单进行清理，确保床头柜上无杂物，由于精神科的特殊要求，每天要对患者的衣物进行清理，尽快发现危险物品。

7定期对急救物品、药品进行检查

每天对抢救车内的物品、药品进行检查，保证设施齐全，无损坏，药品均在保质期内。每周对抢救设备进行检查，做到功能良好，物品齐全，人人均可熟练操作，确保需要使用时可以立即投入到抢救和治疗中。

8定期进行安全检查

每周的周一进行彻底的安全检查，包括浴室、门窗、厕所、各个角落、床头柜以及患者床单等，对检查结果进行登记，保证病区环境舒适、安全、整洁[5]。

9对于精神障碍同时存在急性期患者、躯体疾病以及用药后出现不良反应的患者，要防止出现跌倒等意外情况，同时加强其生活护理

安全护理是精神疾病护理中主要的环节，关系到病人的生命安全和身体健康，在精神科医护中占据着重要的位置。因此，护理人员一定要有高度的责任心，在实施护理的過程中保护和尊重患者的生命安全，帮助患者尽快恢复健康。

参考文献

[1]叶二农，曾玲，舒玉.精神科护士长如何应对新形势下的护理管理[J].临床心身疾病杂志，2008（06）：716-717.

[2]刘德春，马起群，赵翠辉，蒋霏霏.“五常法”在精神科护理安全管理中的应用[J].当代护士（专科版），2009（08）：58-59.

[3]刘春乔，李亚红，王晓玲，朱永鑫，张君，周晓坤.精神科安全管理中的护理风险因素分析及对策[J].中国误诊学杂志，2009（20）：403-403.

[4]姚宁，田素英，张蕊.风险管理对提高精神科护理安全的作用与体会[J].护理管理杂志，2009（02）：62-64.

篇5：输血科工作制度

1.输血科工作人员必须了解并贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机械临床用血管理办法（试行）》等有关法律法规，以及我院《输血管理规定》和补充规定。

2.输血科工作人员应在输血管理委员会和输血科科主任的领导下进行工作。必须遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊情况需要暂时离开，必须向有关人员交待，说明去向、事由、时间并按时返回。

3.一般输血，医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后，抽取血标本，由专人送输血科。急诊输血亦同时将输血申请单和血标本一并送血库，否则应立即通知有关医师补齐。

4.血库人员在收到申请单及血样时，与送血人员共同认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如有不符，应立即退回重送，经核实无误后方可进行血型及交叉配血试验。

5.工作人员应严格遵守操作规范，各项检验单必须详细登记并签全名。如确遇难以判断的结果，应向科室负责人或有关上级报告，并认真复查，直至结果明确无误，方可发血以确保安全。

6.统一使用本地区中心血站供应的血液制品，对血站送的血液要认真检查，严格核对，如发现采供血机构所发血的血型标记有误，或标签内容模糊不清，应做好记录，然后通知采供血机构退回复核。质量不符合要求的血液一律退回，不得使用。且应及时向科室负责人及医务科报告。

7.取血与发血的双方必须共同查对姓名、性别、并按好、科别、床号、ABO及RH血型、血液的质量和有效期及配血试验结果等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，血液一经领出，不得退回。

8.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。

9.主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床工作需要，大力开展成分输血和临床用血技术的研究。

10.临床输血一次用血，备血量超过2000ml时要履行报批手续。

11.输血科工作人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。全血、红细胞冷藏温度应当控制在2~6℃，血液应当按保存日期的先后排序，分型存放，先存先用。临床医护人员不应拒领。（特殊情况需要保存期短的血例外）

12.贮存冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次；储血室每日三氧灭菌消毒一次；储血室及冰箱内空气培养每月一次，需达合格。

13.认真做好各项记录及报表，仪器设备及维修记录，试剂质量要有保证，有关资料需要保存十年。

14.在血液贮存期出现血袋标签破损及血液质量问题及保存过期时，由输血科负责人写血液报废申请单，经主管领导确认、批准，即可作出报废处理，并做好记录。

15.必须严格履行交接班手续，遇到疑难及特殊情况，及时向上级技师及主任请示。

篇6：仓储科工作制度

二、仓储科基本任务是切实做好粮食的检验、接收、保管和发运工作。

三、仓储科要全面提高工作质量，降低粮食损耗，提高经济效益和社会效益。

四、加强思想政治工作，加强劳动纪律，搞好职工培训，提高职工素质。

五、加强仓储科管理的各项基础工作，建立健全以岗位责任制为中心的各项责任制为中心的各项责任制和规章制度。

六、严格执行国家有关的政策、精神，做好粮食的进出库工作。

篇7：超声科工作制度

一、准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检查任务，承担院内安排的体检任务，开展部分超声介入工作，承担超声进修、实习带教任务。

二、各项超声检查，需由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到随检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时由临床医师携带急救药品陪同检查。

三、认真执行核对制度。检查时，核对科别、床号、姓名、检查目的；诊断时，查对姓名、编号、临床诊断检查结果；发报告时，核对姓名、科别、床号等。

四、疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新的检查项目。

五、严格遵守操作规程。

六、做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。

七、科室各级各类人员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相应职责进行工作。

八、超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。

九、密切注意水电安全，避免差错事故发生。

二、超声诊断报告书写规范

一、肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范：

首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回声是否均匀，实质内有无异常包块，异常包块的大小、囊实性、内部回声、边界清晰情况等。其中肝脏要报告门静脉内径，门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉的内径及走行。

CDFI：要描述脏器内血流填充情况，需要时测量血流速度和频谱。

二、胆系的超声报告规范

胆囊的大小、形态，囊内有无异常回声团块，团块的大小、回声、活动、声影等，胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。

三、盆腔脏器超声报告规范

子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及腔内回声、节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶的大小、回声、边界情况，盆腔有积液时，测量积液前后径。男性病人要报告前列腺大小、形态、内部回声等。

CDFI：描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。

四、甲状腺、腮腺、颌下腺及浅表病灶超声报告规范

腺体的大小、内部光电回声均匀性，占位病灶的大小、包膜、内部回声及血流情况均要描述清楚。

五、乳腺超声报告规范

乳腺的腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块的大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供情况，包块的位置钟面定位。

六、心脏超声报告规范

各房室腔径及大血管的内径，室间隔及左室后壁厚度，各瓣膜回声，及启闭情况，LVEF值测定，室壁运动，腔内有无异常回声等。CDFI：各瓣膜血流情况，房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流频谱，各疾病要做详细描述和报告。

七、血管超声报告规范

血管的走行、内径，血流填充及频谱、血栓情况，动脉内膜回声及斑块情况，浅静脉是否曲张等要报告。

八、头颅多普勒超声报告

各脑动脉的血流填充、流速、频谱形态等要详细测量并描述。

三、超声科危急值报告制度、流程及项目

一、危急值报告制度

1.“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至能危及生命，失去最佳抢救机会。

2.超声科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

3.临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。

二、危急值的报告流程

1.当检查结果出现危急值时，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，检查者立即电话或者口头通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危急值”结果登记本》上详细记录。2.临床科室接到“危急值”报告时，要紧急通知主管医师，值班医师或科主任，临床医师需立即采取相应的诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危急值检查报告结果及诊治措施。3.“危急值”报告对象是各科室危急患者，重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等危急重患者。

三、超声科危急值项目

1.急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。2.大量心包积液，前心包腔积液大于3cm，并合并心包填塞。3.怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。4.晚期妊娠出现羊水过少，胎儿心率过快。

四、超声科值班室制度

一、按时上下班，做好交班，填写加班记录表。

二、当班的病人要做完，不拖延。

三、爱护仪器，及时充电，下班前机器充好电，备好耦合剂、报告单、纸等材料。

四、下班前搞好室内卫生，保持室内清洁，垃圾倒掉，每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周的纸、耦合剂等。

五、仪器出现故障，当班者及时与王工联系，保修。

五、超声科工作人员岗位职责

一、超声科主任职责

1.负责本科的超声诊断和行政管理工作。2.科学而人性化地排班和分工，保证对病人进行及时检查。3.制定本科工作计划，组织实施并经常督促检查，按期总结汇报。4.领导本科人员执行各项规章制度和操作技术规范，严防差错事故。5.深入临床科室，跟踪检查结果，与临床科室交流经验。6.组织本科人员的业务学习和技术考核。7.领导科室人员搞好进修、实习人员的带教工作。8.确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。

9.审签本科仪器的请领和报销，并检查使用与保管登记。

二、超声科主治医师职责

1.在科室主任的直接管理下，从事本科的日常工作。2.能熟练掌握本专业疑难或危重病人的诊治。3.学习新技术、开展新项目。

4.承担科内教学工作，辅助本院及夏季医院医师的培训工作。5.深入科室，跟踪检查结果，与临床交流。

6.严格执行医疗各项规章制度，技术操作常规，严防差错事故。

三、超声科医师及医士职责

1.在科主任、主治医师指导下开展工作。2.掌握本专业操作常规及一般疾病的诊断工作。3.掌握本科检查的适应症及检查结果的分析。4.在本科从事专业人员必须经过专业培训或本科毕业。5.参加科室或院内的学术活动。6.参加由院内医务处组织的业务考试。7.协助上级医师搞好跟踪随访工作。

六、彩超仪器操作规程

1.工作前检查仪器连接是否正常，通风是否良好。

2.开机程序是先开电源，后开稳压器，电压稳在220V后，再启动仪器，仪器启动后不得移动和摇晃。

3.操作时探头要轻拿轻放，避免探头导线扭曲，检查间隔要冻结图像。

4.操作常规：a.腹部脏器检查用3.5MHz探头，浅表和血管用6-12MHz探头，心脏用2-4MHz，让患者取适当体位，充分暴露要检查部位并涂以耦合剂，然后对所探测脏器进行纵横多切面扫查，测量分析并采集图像；b.描述超声图像，报告超声诊断结果；c.做好病例登记；d.危重病人床边检查，传染病人要隔离检查。

5.仪器运行中出现异常声响、气味等，应立即切断电源，进行查修。6.仪器运行过程中遇到突然停电，须立即关机，关机后须等3-5分钟方可再行开机。

7.关机前用软毛巾擦拭探头。

8.关机程序与开机相反，需先关机，在关稳压器，最后切断电源。9.下班后务必拉断电源闸。

七、超声科质量考核要点

1.各仪器熟练使用并认真做好保养、清洁、掌握操作规程。2.遵守医院各项规章制度，按时参加科室会议及业务学习，按时上下班，交接班完善。3.按时完成超声诊断及准确地签发报告，包括体检超声检查工作。4.对病人态度和蔼，该解释的耐心地讲，不提治疗意见。5.各种记录本，交班按时完成，记入个人绩效。

篇8：罚金刑易科制度探析

关键词 罚金刑 易科 社会劳动 罚金缓刑

一、罚金刑执行现状

我国的罚金刑没有关于查明犯罪人财产或者执行时间、程序的法律规定，实务中缺乏法律依据，致使大量的罚金刑难以执行。据统计，人民法院所判决的罚金有一半以上未缴纳，而实际缴纳的罚金中，多半是判决前法院通过动员被告人或其亲属为获得酌定从轻处罚而预缴的罚金。

二、罚金刑易科在我国的适用价值

面对罚金执行难的问题， 国外和我国港澳地区分别通过将罚金刑易科自由刑、易科社会劳动或者易科缓刑制度来完善罰金刑的执行效果。罚金刑易科应考虑犯罪人主观因素、经济条件以及所判罪的轻重。罚金刑易科为短期自由刑难免交叉感染的弊端，另设场所又耗费国家资源，结合国外立法和我国的实际情况，可以将罚金刑易科为社会劳动或缓刑，威慑有支付能力的犯罪人。为避免罚金刑易科制度的执行影响其工作或生活，有能力的犯罪人在权衡利弊后一般会选择缴纳，对于无力缴纳的犯罪人也是一种替代措施。

第一，对于有能力缴纳但故意不缴纳和无力缴纳但有劳动能力者可易科为社会劳动。社会劳动可主刑执行完毕后，根据具体情况，按罪责刑相适应，通过强制性的社会社会劳动使其养成成良好劳动习惯，改善自己的行为；社会劳动可以弥补公益事业人的不足， 创造价值并补偿社会。不关押被易科社会劳动的人，可避免影响他们正常的家庭、社会生活，促使其顺利回归社会。社会劳动可以教育和改造犯罪人，在保留必要生活费用之余，犯罪人可以通过劳动获得报酬以充抵罚金。

第二，对无劳动能力又无能力缴纳罚金者实行缓刑制度。经鉴定认定丧失劳动能力的，其再犯可能性和人身危险性都较小，宣告其在一定期间内暂缓罚金刑的执行， 如果在这段时间内没有重新犯罪， 则不再执行原判的罚金刑。

三、我国设立罚金刑易科制度的基本思路

罚金刑易科制度在惩治犯罪、教育罪犯、实现社会福利方面发挥了举足轻重的作用，应对罚金刑易科制度的配套措施和执行程序进行规定，确保正确合理地适用罚金刑易科。

（一）设置财产状况附卷移送制度

侦查机关对于法定刑规定有罚金的犯罪，应当要求犯罪嫌疑人供述包括其本人财产在内的家庭基本财产情况，并进行调查核实，在移送审查起诉时将调查结果附卷移交。检察机关有权调查核实，并在必要时可对其财产采取冻结等保全措施，以查清其罚金缴付能力。对于规定有罚金的犯罪，检察机关提起公诉时，应在案件卷宗里附上被告人的财产状况，使法院裁定罚金刑时能够对犯罪人的财产状况有所了解。在实际执行中，可以根据罚金不能执行的原因确定如何易科。同时要注意区分个人财产与夫妻共同财产、家庭共同财产，对于犯罪人的生活必需品则应当单列。针对上诉审判法官信息不充分这一弊端，对可能判处财产刑的案件实行“财产状况随卷宗移送”制度，确保审判法官客观的做出判决。

（二）罚金刑易科社会劳动的执行程序

法官在考虑犯罪人的性格特征、人身危险性和对社会劳动的看法后作出合理评估，决定是否易科。对决定易科的，应安排与犯罪人身体素质、技能或特长相适宜的社会劳动；同时应当告知犯罪人在社会劳动期间犯罪或者不遵守社会劳动规定的后果。目前我国法院仍存在人力资源稀缺的情况，可由街道办事处等基层组织协助管理，监督和指导犯罪人完成社会服务，记录犯罪人在社会劳动中的表现。

1、规定罚金刑转换为社会劳动时长的比例。由于我国各地经济发展水平差异较大，立法应根据本地的实际情况确定比例标准，使其所创造的价值大抵相当于罚金数额，但应规定劳动的最高期限，一般履行劳动期间不得超过两年。只要被执行人劳动时间达到易科社会劳动所规定的时数要求，可以不严格限制被执行人每日社会劳动的具体时间点。应保障被执行人在进行社会劳动时的基本待遇，例如必要的休息时间，允许被执行人因合理事由的请假。

2、社会劳动的地点可以在养老院等任何公益单位，也可以为社会提供无偿的公共服务。期限界满由提供劳动地点的机构和督导人根据其表现写出意见，交予执行法院，若合理则认为罚金刑已执行完毕。如果犯罪人在社会劳动中表现优秀，可由其本人或督导人员向法庭提交申请，酌情减少参加社会劳动的时间。

3、违反社会劳动规定的后果。如犯罪人在规定的期间无正当理由不履行社会劳动， 可由督导人员提出批评，情节严重的，可向作出判决的法院汇报，延长社会劳动时间。如犯罪人在社会劳动期间又犯罪的，可以由原判法院撤销社会服务令，将后犯罪行为与原犯罪行为一并审理并作出相应处罚。最后应赋予罪犯异议的权利，对督导员的工作不满或督导员侵犯了犯人的权益，犯人或其近亲属可以向法院申诉。

（三）罚金刑易科缓刑制度

罚金刑的缓刑可参照《刑法》第72、74条的规定，将罚金刑的缓刑条件拟为：一是罪犯主刑为三年以下有期徒刑或拘役、管制；二是犯罪分子确无缴纳罚金的能力。同时，犯罪分子在宣告缓刑后5年内犯新罪或发现判决宣告前还有其他罪没有判决的，应当撤销缓刑；5年内未有前述现象则原罚金刑不再执行。

易科社会劳动或缓刑完毕的，罚金视为已执行。在易科劳动过程中，如果犯人具有缴纳能力的，允许其缴纳，并停止社会劳动；如果被判刑人有能力缴纳部分罚金，则按换算比例将所缴纳的罚金折算为劳动，从总劳动期限中扣除，只执行剩余的劳动。

篇9：康复科工作制度

目 录

一、科室质量管理制度

（一）门诊工作制度

（二）病房工作制度

（三）治疗室工作制度

二、安全防护制度

三、差错事故预防与处理制度

四、突发事件处理制度

五、仪器保管维护与保养之都

六、消毒隔离制度

七、附制度执行情况督查表

上海市养志康复医院

科室质量管理制度

（一）门诊工作

1、严格执行门诊各项诊疗、功能评定和治疗操作常规，避免医疗差错，杜绝医疗事故。

2、诊室、评定室、治疗室要保持安静、整齐、清洁、通风良好、温度适宜，并采取必要防范措施，以保证患者诊治过程的安全。

3、4、工作服着装整洁，按时上班提前5-10分钟到岗，做好开诊前准备。接诊患者要认真、仔细，做到文明服务、热情周到、不推诿患者、不离岗、不闲谈、不喧哗。

5、书写病史要字迹清楚，项目齐全，内容真是、完整、规范，合格率≥90%，门诊处方合格率≥98%，康复功能评定率≥90%。

（二）病房工作

1、严格遵守医疗工作制度，执行病房各项诊疗、功能评定和治疗操作常规，确保医疗质量质量，避免医疗差错，杜绝医疗事故，保障医疗安全。

2、3、科室在科主任领导下，由护士长负责病区日常管理，医疗组长积极协助。按时按质完成患者各项诊疗工作，认真完成患者病历书写、康复评定，住院患者康复功能评定率≥98%。病历和诊疗记录书写合格率≥90%。

4、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

5、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置。保持清洁卫生，注意通风每日至少清扫2次，每周大清扫1次。

6、医务人员在岗期间必须穿戴工作服（帽），着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

上海市养志康复医院7、8、对患者要亲切和蔼，言语温和，体贴关怀。

在检查、治疗中要耐心、细致，不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时，应用屏风挡遮或到治疗室处理，要注意保护患者隐私。

9、定期向患者宣传讲解各项卫生、康复知识，协助患者生活管理等工作。对新入院的患者介绍医院的制度和情况，科室环境，了解患者及家属的思想及要求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

10、不要对患者谈论其他医院和科室在诊疗工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。

11、住院患者不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准办妥手续方可离开。

12、定期召开座谈会，征求患者及家属意见，改进工作。

13、根据患者不同的功能障碍，在床边醒目处贴上防范标签，如防跌倒、防误吸、防烫伤、防压疮等。

14、康复病区或治疗室中应设置患者治疗内容的公示牌，包括患者姓名、治疗项目和治疗时间等。

（三）康复治疗室工作

1、严格执行治疗室各项诊疗、功能评定和治疗操作常规，避免医疗差错，杜绝医疗事故，康复治疗有效率≥90%。

2、治疗室开诊前要做好各项准备工作，备好治疗用的仪器、电极、衬垫、敷料和药品等。

3、器材、被服、用品分工负责管理，定期检查，并及时领取、更换、报损或维修。

4、治疗师治疗前仔细核对康复处方；治疗中应经常巡视，了解情况，发现问

上海市养志康复医院

题及时处理，必要时通知医师。

5、根据患者的具体情况安排治疗时间，注意保护患者隐私，严格做好消毒隔离。

6、7、治疗师应按规定做好各项治疗记录并及时签名。被服每周至少更换一次，并注意保持治疗师的整洁。

8、工作完毕，清洁仪器外部和灯管，切断电源，关闭水、电、煤等设施，锁好门窗后方可离去。

上海市养志康复医院

安全防护制度

（一）本科用电电源应设总闸，各治疗室应设分闸。仪器设有底线，并须良好接地，贵重仪器须接稳压器。每日开始工作前合闸通电，工作结束时拉闸切断电源。

（二）所有仪器必须是三证齐全，性能明确、安全，有说明书、厂家或公司地址。新购的仪器应先检查，保证安全后，方可给患者使用。

（三）仪器设备、导线插头、电极板、附件等连接处应绝缘良好，并定期检查，如发现损坏或连接松动，应停止使用，及时检修。

（四）电源插座处不可放置易燃、易爆物品。

（五）高压、高频电疗室内，地面、墙壁、治疗床、治疗椅等设备均应绝缘良好，仪器附近的暖气、水管应有木板遮挡，治疗应在木床、木椅上进行。中频电疗仪不得与高频电疗仪放在同一房间、使用同一电源线路。

（六）高频治疗室内须设屏蔽；仪器摆放应尽量远离暖气管等金属物品，仪器使用过程中严禁打开仪器后面板。

（七）进行高压、高频电疗时，患者和工作人员均应保持身体和衣服干燥。装有心脏起搏器者禁入高频室，有其他金属异物者局部禁止高频治疗；治疗前，患者应去除佩戴的一切金属物品，治疗过程不得触摸治疗仪器及周围的人和物品。

（八）水疗室应有防滑防水设施，电源开关与照明开关须加防水罩。

（九）从事紫外线、激光、偏振光、超声波、微波的工作人员，须注意特别防护，如紫外线、激光、偏振光操作时须戴防护眼镜；微波操作时须戴铜网防护镜；超声波操作时须在声头柄上加网状套或戴纱网手套。

（十）从事光疗、高频电疗、蜡疗的工作人员应定期轮换。高频电疗室工作

上海市养志康复医院

人员必要时应做体格检查。

（十一）科内应备有急救物品（如橡皮手套、木棍、抢救药品）。

（十二）只有经过本专业培训并熟悉仪器性能者方可使用仪器。

（十三）如发生触电应立即关闭总电闸或机器专用电闸，同时用绝缘物（如橡皮手套、木棍）将电源挑开，使触电者尽快脱离电源（切不可用手直接接触触电者），进行现场急救处理，必要时速请急诊室医师协助处理。

上海市养志康复医院

差错事故预防与处理制度

（一）预防

1、严格执行国家规定的诊疗和操作常规。

2、严格执行安全防护制度、核对制度，掌握好各项治疗的适应症和禁忌症，年技术差错率1%。

3、治疗须知公示，如有禁忌和不适宜治疗的情况及时反馈，并告知患者可能发生的医疗风险。

4、严格执行值班及交接班制度，严禁值班人员脱岗。

5、落实疑难病例讨论制度和会诊制度，在诊疗过程中遇到非本科室疾病、疑难病例时，应当及时请相关科室会诊或举行疑难病例讨论会，不得延误患者的诊疗时机。

6、对患者实施的重要诊疗措施，经治医师应当具有相应的资质或临床经验；严禁实习的医技人员在无上级医师或治疗师（士）指导的情况下单独为患者采取诊疗措施。

7、必须使用医院统一供应的药物和医疗用品用具；严禁科室医技人员擅自使用非医院供应的药物和医疗用品用具；对于必须使用但医院没有的药物和医疗用品用具，科室应请示相关主管部门批准。

（二）处理制度

1、如果发生差错事故应及时处理，并向上级医师和科主任汇报，及时登记。

2、差错事故实施每月零登记，对已发生的事件要组织全科讨论并作专项记录。

3、严重差错事故发生后，立即报告有关医师和科主任，必要时由科主任立即报告医务部；同时立即由有关医师进行相应处理。当天由本人登记，详细记录事情经过、病情演变和处理经过，1周内全科讨论。

上海市养志康复医院

突发事件处理制度

下列情况发生时，必须及时向有关职能部门及院领导或行政值班汇报。

（一）诊疗过程中出现的突发事件必须在第一时间内汇报科主任，及时予以处理，给予患者和家属必要的解释。同时向医务部、护理部报告，晚上向行政总值班报告。

（二）在治疗中，疑似药物、输血、输液等引起的不良后果，应及时报告主任及相关部门，及时处理。

上海市养志康复医院

仪器保管、维护与保养制度

（一）使用的仪器，必须符合相应规定。

（二）保证各类康复设备维护良好，每3个月检查1次，并有相关记录，设备完好率90%。

（三）医疗仪器由治疗师组长指定专人负责保管，每个评定室或治疗室要有仪器登记本，换班时要认真交接。

（四）各种仪器按其功能分类妥善保管，贵重仪器专人负责保管。

（五）所有评定和治疗仪器的使用者必须经专门培训、合格后，方可使用，实习和进修人员必须在操作熟练者指导下操作。

（六）仪器应有说明书和操作常规卡片，卡片上应有操作程序，需挂在仪器上或贴在相应处。

（七）电器类仪器必须专线供电，电压不稳的或精密贵重仪器应配备稳压器。如发现仪器有不正常情况，应立即停止使用，请专业人员检查修理。

（八）仪器摆放应固定位置，不宜经常移动，需要移动时应轻拿轻放，避免振动，在使用过程中禁止挪动，以免损坏或触电。

（九）所有仪器均须防潮、防晒、防震、防尘和防止过热，应放在干燥、通风、绝缘的地方，夏天需有散热降温设备。

（十）每日使用前应检查仪器电源插头、地线导线、电极夹子、电极、电极接线、灯管、灯泡、开关及各附件等是否完好，电流输出是否正常，仪器是否处在正常状态。发现异常及时修理，未正常前不得使用。

（十一）仪器外壳每日清洁1次，仪器上不得放置物品，不用时必须切断仪器电源，下班前用塑料布或机器套罩好仪器。

上海市养志康复医院

消毒隔离制度

（一）不得在普通诊疗室内进行无菌操作，无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程，无菌器械、敷料至少每周消毒1次。

（二）康复医学科不接收传染病患者，如发现传染病患者应及时转科或转院治疗，患者离开后应及时通风、消毒。

（三）凡与传染病患者接触过的电极套、衬垫、治疗巾等应严格消毒，各种感染伤口用过的敷料，应放到指定处，统一处理。铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、厌氧菌感染的伤口用过的器械、电极、敷料、被服等应严格按相关要求消毒。

（四）紫外线的各种导子，每天用后要用75%乙醇浸泡至少2小时（或其他消毒液按相应要求时间浸泡），然后用冷开水冲洗，其他低、中频导子，如负压抽吸导子、电脑低频导子等每天用后要用消毒液按相应要求时间浸泡，然后用冷开水冲洗干净待用。

（五）直流电电疗，低频电疗用过的布套、衬垫洗净后煮沸30分钟，晾干备用（直流电衬垫正、负极应分开清洗）或低频电疗使用一次性衬垫。

（六）长波（火花）、短波、超短波电疗的体腔导子，每次用后先用清水洗净，用消毒液浸泡30分钟，取出用冷开水冲洗。

（七）电疗专用导电橡胶垫治疗前用75%酒精擦拭或再用清水擦拭。

（八）蜡疗用的塑料布每周用热水擦洗，电疗用的塑料布每周洗净、擦干。