优生优育,预防出生缺陷知识（通用18篇）
篇1：优生优育,预防出生缺陷知识
第一张：
做到优生优育
怎样做到优生优育
应包括优恋、优婚、优孕、优产、优育和优教。
优恋：是找优秀的人谈恋爱，即选择德、智、体、美都优秀的人为恋爱对象，其中身体健康、智力正常是非常重要的。
优婚：就是指与优秀的、志同道合的、身体强壮的人结婚。
优孕：就是选择最佳的时机妊娠，做好孕期保健，避免接触毒物，创造一切有利的条件来促进胚胎和胎儿的正常发育成长。
优产：就是使胎儿正常娩出，不受到任何损害和影响。
优育：是指正常的喂养方法和提供合理的营养，以促进小孩的正常生长发育。
优教：就是指小孩受到良好的教育和精心的培养。
第二张：
如何预防出生缺陷
新婚夫妇如何预防出生缺陷
新婚妇女从计划怀孕开始每日补充400微克的叶酸及多种维生素和矿物质，男性也应该服用多种维生素来增强精子质量；避免接触放射线和某些化学物质；怀孕早期避免病毒性感染；怀孕后尽早去医院进行孕期保健。
第三张：
出生缺陷的原因
发生出生缺陷的原因比较复杂，既有直接原因，也有间接原因。直接原因包括遗传因素（是否近亲等，占25/30%）、环境因素（营养缺乏和饮食习惯、孕妇感染和患有慢性病、用了致畸药物、工作和生活接触有毒物质、吸烟等不良生活方式等，占5/10%）以及遗传和环境的相互作用（占65/70%）；间接原因还涉及到家庭（健康知识、信念、经济状况、医疗保障）、社区（生殖健康服务系统）和社会（政治、经济、文化）等。
第四张：
干预的方法
干预的方法是什么？
采用联合国倡导的“三级干预”方法：
一级干预：防止出生缺陷儿的发生，包括婚前、孕前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕早期保健，包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒物质、避免接触高温环境等；
二级干预：减少缺陷儿的出生，主要是在孕期通过孕期保健、产前筛查早发现。早诊断和早采取措施，以预防缺陷儿的发生；
三级干预：是指对出生缺陷儿进行早期康复治疗。
第五张：
优生十忌
1、忌近亲结婚。血缘关系越近，后代发生遗传疾病和畸形者越多。
2、忌凑合婚姻。如色盲找色盲，智力不全配痴呆等。
3、忌早婚早育。年龄偏小或妊娠过早，对后代不利。
4、忌患严重的心、肝、肾内分泌等病者妊娠。
5、忌妇女孕期患巨细胞、风疹、单纯、疱疹、弓形虫、流感、传染性肝炎等病毒性感染。
6、忌孕期滥用药物。因为多药可引起畸胎或影响胎盘发育。
7、忌孕期吸烟酗酒。
8、忌孕妇防射线照射。特别要避免摄腹平片或接受防射线治疗。
9、忌孕期营养不良。营养不足，胎儿不能顺利发育。
10.忌接触宠物、化妆品等。
第六张：
什么是出生缺陷？
出生缺陷是指胎儿从母亲体内分离出来时候就带有的缺陷。出生缺陷，也叫先天异常，先天畸形。它包含两个方面：一是指婴儿出生前在妈妈肚子里发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等；生理功能和代谢缺陷常常导致先天性智力低下，也就是民间叫的呆子、傻子，还有聋子、瞎子、哑巴等异常。
二是指婴儿出生后表现为肉眼可看见，或者辅助技术诊断的器质性、功能性的异常，如先天性心脏病、白血病、青光眼等等。但不包括出生时损伤造成的异常。
第七张：
孕前检查
国家免费孕前优生健康检查项目：
温馨提示：
1、请夫妇双方一起参加检查
2、夫妇可在每月15、16日，20、21日，25、26日优生健康教育培训日均可到站参加检查。
3、参加检查时请带好以下证件：夫妇双方的身份证、结婚证、免费服务卡；参加优生培训
时请携带双人免冠照片一张。
4、抽血检查时需空腹（禁食禁水），B超检查需憋尿，女方检查时最好避开经期。
篇2：优生优育,预防出生缺陷知识
时间：2008年1月30日 地点：政府会议室
参加人员：各村（社区）计生专干、新婚青年及孕产妇 授课人： 贺光芬
一、什么是出生缺陷？出生缺陷是指婴儿在出生之前，在母体子宫里就发生的发育异常以及存在于身体某些部位的畸形。有些出生缺陷是轻微的，对身体健康影响不大；有些出生缺陷当婴儿出生时肉眼能够识别，有些出生缺陷随着儿童生长发育逐渐显露出来，并出现某些症状；有些出生缺陷比较严重，常常可以导致流产、死胎、死产，甚至终生残疾，如无脑畸形和脊柱裂；还有一些出生缺陷只有通过特殊检查技术或外科手术等才能诊断。
二、出生缺陷发生的原因有哪些？会造成哪些危害？ ">出生缺陷的发生是多种因素共同作用的结果，大致有遗传因素：遗传病是一种能够遗传给后代的疾病，是由于人的遗传物质发生了改变，包括基因突变，染色体数目和结构异常而造成的疾病，最常见的疾病有先天愚型、环境因素：包括生物因素、化学因素、物理因素和药物因素等。<生物因素：是引起出生缺陷较重要的原因之一，特别是母亲在孕期受到病原体（弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、肝炎病毒和梅毒螺旋体等）感染时，能通过盘绒毛屏障或子宫颈上行感染胎儿。物理因素：是指日常生活和生产劳动中存在的气象条件、辐射、噪声和振动等。引起致畸主要辐射，如X射线、各种其它射线。、药物因素：大多数抗肿瘤药有毒性，这类药物大多在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害菌素类如链霉素、卡那霉素以及大
部分抗结核药、激素类和活疫苗等在孕早期使用均有畸危险。其它：如烟、酒。大量饮酒后可致胎儿发育迟缓、畸形等；吸烟可引起流产、早产、先天心脏病和新生儿低体重等。出生缺陷的主要危害有： ①死亡率高。主要表现为围产儿、新生儿和婴儿的死亡率高。
三、福施福孕妇营养素补充剂软胶囊t;，福施福每瓶400微克叶酸在内的12种人体必需维生素、11种矿物质和微量元素，是一种专门为中国孕妇设计的优于单纯叶酸的复合营养补充品。
福施福的作用补充孕妇营养，降低出生缺陷”。福施福是专为新婚夫妇和准妈妈在孕前、孕期及哺乳期提供维生素、矿物质、微量元素和叶酸的营养素软胶囊。确保孕妇及胎儿营养充足，有效降低畸形儿的出生率，预防早产、流产的发生，减轻妊娠反应，改善黄褐斑现象。“福施福孕妇营养素软胶囊”由英国优尔格药业有限公司生产，公司1968年成立于英国伦敦，产品行销全球。国家人口与计划生育委员会在分析研究了国内外大量同类产品后，根据中国人的生理特点、饮食习惯和营养状况，在正式启动的“ 出生缺陷干预工程 ”项目中，福施福脱颖而出成为选定产品。是由中华人民共和国卫生部批准专门用于孕前、孕期和哺乳期妇女的营养素产品。英国原装进口，世界先进的高科技经典安全配方及工艺，在英国经过近三十多年的临床，是英国孕妇营养首选产品。有效预防神经管畸形及其他出生缺陷。所含100微克的铬预防妊娠期糖尿病，减少因糖耐量异常而发生的巨大儿。不含碘，特别适合于沿海地区，服碘过量不利于胎儿健康。特别适合早孕反应孕妇的先进膏状软胶囊制剂，科技含量高，生物利用率高，易于人体吸收。严格按照国际卫生组织推荐400微克叶酸的安全剂量和 23种人体必需的维生素、微量元素及矿物质。搭配合理，营养均衡，服用
安全。提高受孕率，减轻恶心，呕吐等妊娠反应。预防流产、早产。有效改善黄褐斑现象，促进产后恢复。<福施福的成分、含量、用法
篇3：优生优育,预防出生缺陷知识
安华镇共有33687人口,已婚育龄妇女7134人次,自2005年开展优生监测以来,共监测567人次,已发现出生缺陷3人次。引发出生缺陷的主要原因之一是群众缺乏预防出生缺陷的科学知识,计生服务站紧紧围绕优生科普知识的普及,加强预防出生缺陷知识的宣传教育和引导,深入开展健康的饮食、健康的行为、健康的环境、健康的妇女、健康的宝宝、幸福的家庭为主题的预防出生缺陷等系列宣传活动。
2 宣传教育
提高出生人口素质,谈谈安华镇计生服务站开展“优生两免”政策的宣传工作:(1)通过有线电视,向广大育龄妇女宣传“优生两免”政策,街面上悬挂优生优育的横幅5条;(2)充分利用镇人口学校这一阵地,具体讲解孕前生育事项;(3)进村入户,发放“优生两免”宣传资料,发放宣传资料3650份,其中包括未婚青年告知书、优生优育知识等;(4)通过镇村级计生宣传栏,开设防治出生缺陷优生优育栏目,定期更新栏目内容,及时向群众宣传孕前注意事项和优生知识,从而为广大育龄夫妇孕前构筑了一道知识“防火墙”,充分发挥农村远程教育的宣传网络作用,进行防治出生缺陷及相关知识的宣传;(5)利用计生协会“5·29”活动,对全镇机关干部、村主职干部与村级计生服务员207人次开展“优生两免”政策宣传的活动,让机关干部、村主职干部与村级计生服务员做宣传员,把经常性宣传与重点宣传相结合,保证宣传效果;(6)对新婚、待孕妇女孕前3个月进行四项病原体检测,对病原体携带者及时诊治或终止妊娠,减少危险因素,减少出生缺陷的发生。使其亲身感受“优生两免”政策的益处,促使其为“优生两免”政策宣传,积极开展个性化和人性化的服务,提高广大群众的自我保健意识,吸引更多的群众主动参与,使自愿婚前医学检查与孕前优生监测成为群众的自觉行动,消除出生缺陷隐患;(7)认真做好病残儿童鉴定工作,做好优生遗传咨询与宣传教育,严格控制遗传等因素造成的出生缺陷的发生。
通过广泛宣传教育活动,在全镇上下营造一种从关注到共同参与、预防为主、减少缺陷的良好氛围,使广大育龄群众提高优生优育的意识,努力消除造成出生缺陷的各种不利因素,为提高出生人口素质创造良好的社会环境。
摘要：《中共中央国务院关于全面加强人口计划生育工作统筹解决人口问题的决定》(简称《决定》)明确提出了全面实施出生缺陷干预,大力提高出生人口素质的新要求,赋予了计划生育技术服务与宣传教育新的使命。全面实施出生缺陷三级预防,综合干预,是提高出生人口素质的关键。今年5月,浙江省诸暨市人口计生局与市卫生局就如何做好出生缺陷干预工作,应首先从多渠道、全方位的宣传教育入手,确保育龄妇女提高优生优育的意识。
篇4：优生优育,预防出生缺陷知识
【关键词】新婚夫妇；出生缺陷；知晓率；影响因素
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）02-0005-02
预防出生缺陷是社会和家庭关注的重要内容，尽管随着医学的进步和人们意识的提高，出生缺陷得到了很好的预防控制，但总体来说对于出生缺陷的预防工作还远远不够。新婚夫妇是预防出生缺陷的最主要群体，有最合适的预防出生缺陷的时机（大多未怀孕）。为了更好地开展预防出生缺陷知识教育工作，针对于来我院进行婚前检查的新婚夫妇展开调查研究，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年1月来我院进行婚前医学健康检查的新婚夫妇作为本次研究对象，进行预防出生缺陷知识的问卷调查，共获取有效问卷528份。问卷调查的对象年龄为21-42岁。
1.2 方法
通过将提前准备编制好的新婚夫妇婚育相关知识调查问卷发放给前来做婚前健康检查的新婚夫妇，将填写完成的有效调查问卷进行搜集和分析。
1.2.1 一般情况 调查问卷的一般情况主要包括新婚夫妇的年龄、性别、受教育程度（学历）、个人收入状况、户口所在地等。
1.2.2 出生缺陷相关知识 调查问卷的出生缺陷相关知识包括以下内容：怀孕的早期是否是出生缺陷发生的关键时期；女方（男方）在怀孕前有吸烟史是否会影响出生缺陷；女方（男方）在怀孕前长期酗酒是否会增加出生缺陷的发生概率；近亲结婚对于孩子质量是否有影响；女方在怀孕期间是否远离了猫和狗等宠物；女方怀孕期间照射X光线（多次）是否会引起出生缺陷；女方在怀孕期间使用了青霉素等药物是否会影响出生缺陷的发生；女方怀孕期间的情绪波动是否会增加出生缺陷的发生率；出生缺陷的发生是否和男方没有多大关系。将此作为出生缺陷知识的问卷调查内容，以自愿和无记名的方式组织。
1.3 统计学分析
运用SPSS 19.0 软件进行数据分析，对于定量的数据资料采用t值检验，定性的数据资料采用X2检验，各组间的比较通过方差进行。对于出生缺陷的相关知识多为定性的数据资料，可以将出生缺陷知识转换为定性资料进行分析，P<0.05则表示有统计学意义。
2 结果
2.1 新婚夫妇出生缺陷相关知识知晓程度比较，如下表一。
2.2 新婚夫妇出生缺陷知识影响因素比较，如下表二。
3 讨论
通过本结果研究表明，新婚夫妇对于预防出生缺陷知识的知晓率多为90%以下，有的甚至更低。说明新婚夫妇预防出生缺陷知识有待进一步普及。在新婚夫妇中，男性对于出生缺陷知识的知晓率要高于女性，而且受教育程度越高、收入水平越高等，对于预防出生缺陷知识知晓率越高。
近年来，女方（男方）的抽烟和酗酒行为、辐射、宠物、孕妇的不良情绪、常见疾病和药物等对胎儿发育产生影响的因素，新婚夫妇的知晓率有了明显的提升。所以说，一方面要加强对女性预防出生缺陷知识的宣传和教育，通过新婚夫妇双方的共同交流，充分发挥男性预防出生缺陷知识的优势。另一方面，对于受教育程度低、低收入水平者也要加强对出生缺陷预防知识的宣传教育，提高日常的预防意识。
综上所述，要进一步拓展预防出生缺陷知识，利用婚前健康检查对新婚夫妇进行宣传教育，从而有效降低出生缺陷的发生概率。
参考文献：
[1]谢钱茹，蔡横，郭锋，苏普玉. 新婚夫妇预防出生缺陷相关知识及其影响因素分析[J]. 中国妇幼保健，2016，03：580-583.
[2]刘倩. 湖南省育龄妇女对出生缺陷相关的知识、态度、行为的调查研究[D].南华大学，2012.
[3]官燮. 重庆市孕前优生健康检查人群出生缺陷与优生知识现状分析[D].吉林大学，2014.
[4]刘建琼. 湖北省主要出生缺陷的流行现状及影响因素研究[D].华中科技大学，2011.
[5]许碧云，胡娅莉，崔晓宁，姚敬，洪红. 南京市社区预防出生缺陷健康教育的效果评价[J]. 中华疾病控制杂志，2012，10：846-849.
篇5：优生优育,预防出生缺陷知识
9月10日，国家卫生计生委和中国残联联合发出通知，9月12日～18日在全国范围内开展出生缺陷预防宣传周活动，今年的主题为“预防出生缺陷从孕前开始”。
通知指出，各地要普及优生科学知识，主要内容包括与怀孕生育有关的心理、生理基本知识，慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响，不良生活习惯、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响，婚前保健、孕前优生健康检查、孕期保健、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查等的意义和内容。宣传惠民政策，包括孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、地中海贫血筛查诊断、新生儿疾病筛查等免费服务和0～6岁残疾儿童筛查试点及康复项目等。结合单独两孩政策实施后，高龄产妇增多、出生缺陷发生风险增加的现状，开展风险防范知识宣传，引导再生育夫妇主动接受孕前优生健康检查、孕期保健、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查等服务。
通知要求，各地要利用孕妇学校、人口学校、残疾人康复机构、家长学校等平台，通过发放资料、播放宣传片、举办讲座、现场咨询等方式，提高群众优生意识和健康素养。要发挥妇幼保健院、计划生育服务机构、县医院、基层医疗卫生机构的作用，组织专家和医务人员深入乡村、社区，开展出生缺陷防治咨询服务和义诊。
篇6：预防出生缺陷宣传标语
在学习、工作乃至生活中，大家都听说过或者使用过一些比较经典的标语吧，标语不但折射着时代精神，也体现了执政的方向和智慧，其意义和作用是不容忽视的。你知道什么样的标语才能算得上是好的标语吗？下面是小编为大家收集的预防出生缺陷宣传标语，仅供参考，希望能够帮助到大家。
预防出生缺陷宣传标语11、增强优生优育意识，预防出生缺陷发生。
2、远离不良嗜好，孕育聪明宝宝。
3、优生孕育新希望，传好人口接力棒。
4、预防出生缺陷，避免先天残疾。
5、人人都要关注和维护母亲和儿童的健康。
6、生男生女一样好，人口素质最重要。
7、出生缺陷干预好，帮你生个好宝宝。
8、子女质量高，生活水平高，幸福指数高。
9、倡导科学婚检，预防出生缺陷。
10、实施免费婚检孕检，减少出生缺陷发生。
11、人口素质高，小康早来到。
12、优生优育优教，利国利民利家。
13、重视新生儿疾病筛查，呵护儿童身心健康。
14、定期孕期检查，助母子健康平安。
15、普及优生科学知识，倡导健康生活方式。
16、孕期要保健，产前要筛查。
17、实施免费婚检孕检，促进生育文明建设。
18、要想子女成才，先从优生抓起。
19、远离不良嗜好，创造良好孕育环境。
20、生殖健康关系生活质量，人口素质关系社会和谐。
21、预防出生缺陷，从孕前开始。
22、孕前优生健康检查好处多，帮你生个好宝宝。
23、降低出生缺陷比例，提高出生人口素质。
24、提高出生人口素质，事关千家万户幸福。
25、重视婚前保健和孕前检查，生育健康后代。
26、关注出生人口素质，让您的孩子赢在起跑线上。
27、宝宝素质高，生活烦恼少。
28、怀孕要计划，孕前先检查。
29、加强出生缺陷干预，全面提高人口素质。
30、大力提倡婚前健康检查，全面降低出生缺陷数量。
预防出生缺陷宣传标语21、实施国家孕前优生项目是落实科学发展观，提高出生人口素质，关注民生的重要举措
2、加强出生缺陷干预，开展免费孕前优生健康检查
3、开展免费孕前优生健康检查，减少出生缺陷的发生
4、参加免费孕前优生健康检查，送您一个健康宝宝，给您一个幸福的.家
5、预防出生缺陷，提高出生人口素质，促进家庭健康幸福
6、普及预防知识，规范开展优生检查，正确进行咨询指导
7、宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识
8、出生缺陷干预好，帮您生个好宝宝
9、要想生个好宝宝，夫妻健康最重要
10、女性保健要搞好，男性健康莫忘掉
11、优生检查进万家，户户盛开幸福花
12、出生缺陷干预好，助你生个好宝宝
13、远离不良嗜好，孕育聪明宝宝
14、宝宝素质高，生活烦恼少
15、优生孕育新希望，传好人口接力棒
16、优生优育优教，利国利民利家
17、要想子女成才，先从优生抓起
18、孕前预防 家家吉祥，科学生育 民族兴旺
19、倡导孕前优生，促进生育文明
20、开展孕前优生检查，提高出生人口素质
21、实施孕前优生检查，减少出生缺陷发生
22、国家免费孕前优生健康检查是党和政府对计划生育家庭的关怀和爱护！
23、开展免费孕前优生健康检查，有效降低出生缺陷发生风险。
24、开展免费优生检查，践行服务民生宗旨。
25、幸福生活从免费优生健康检查开始。
26、参与免费孕前优生检查，圆您宝宝健康聪明期盼。
27、实行免费孕前优生检查，把好预防出生缺陷关口
28、实施免费孕前优生检查，切实提高出生人口素质。
29．实施孕前免费优生检查，落实政府优生服务项目
30．优生检查牢记心幸福美满全家人。
31．为了孩子明天健康幸福，优生检查是您最好选择.32.优生免费检查好，宝宝健康我欣慰。
预防出生缺陷宣传标语31、让每个儿童都能按时接种疫苗是各级政府的责任
2、实施免疫规划，及时接种疫苗，保护儿童健康
3、接种疫苗，宝宝健康，家庭有责
4、种，关系到下一代的健康成长，涉及千家万户
5、单位均可免费接种国家免疫规划疫苗
6、划接种是每位家长应尽的义务
7、传染病最有效的手段
8、儿童健康乐全家
9、巩固无脊灰成果
10、的大敌，疫苗——预防的武器，免疫——传染病的天敌
11、同样的健康——关注流动儿童预防接种
篇7：预防出生缺陷宣传标语
2、远离不良嗜好，孕育聪明宝宝。
3、优生孕育新希望，传好人口接力棒。
4、预防出生缺陷，避免先天残疾。
5、人人都要关注和维护母亲和儿童的健康。
6、生男生女一样好，人口素质最重要。
7、出生缺陷干预好，帮你生个好宝宝。
8、子女质量高，生活水平高，幸福指数高。
9、倡导科学婚检，预防出生缺陷。
10、实施免费婚检孕检，减少出生缺陷发生。
11、人口素质高，小康早来到。
12、优生优育优教，利国利民利家。
13、重视新生儿疾病筛查，呵护儿童身心健康。
14、定期孕期检查，助母子健康平安。
15、普及优生科学知识，倡导健康生活方式。
16、孕期要保健，产前要筛查。
17、实施免费婚检孕检，促进生育文明建设。
18、要想子女成才，先从优生抓起。
19、远离不良嗜好，创造良好孕育环境。
20、生殖健康关系生活质量，人口素质关系社会和谐。
21、预防出生缺陷，从孕前开始。
22、孕前优生健康检查好处多，帮你生个好宝宝。
23、降低出生缺陷比例，提高出生人口素质。
24、提高出生人口素质，事关千家万户幸福。
25、重视婚前保健和孕前检查，生育健康后代。
26、关注出生人口素质，让您的孩子赢在起跑线上。
27、宝宝素质高，生活烦恼少。
28、怀孕要计划，孕前先检查。
29、加强出生缺陷干预，全面提高人口素质。
篇8：优生优育,预防出生缺陷知识
出生缺陷是指出生前已存在 (在出生前或出生后数年内可以发现) 的结构或功能异常。我国每年约有20万~30万肉眼可见的先天性畸形出生, 加上出生数月后才能显现出来的缺陷儿, 先天残疾儿童 (80万~120万) 约占年出生人口的4%~6%[1]。出生缺陷已成为影响我国出生人口质量的严重公共卫生问题。提高人口素质, 实行优生优育是我国的一项基本国策, 出生缺陷的预防越来越受到重视。我国人口政策已从控制人口数量向提高人口质量方向转变, 因此出生缺陷预防成为提高人口素质的重要途径和手段。
2 出生缺陷预防分级
出生缺陷预防可分为三级:一级预防是孕前干预, 防止出生缺陷胎儿发生;二级预防为产前干预, 是在出生缺陷胎儿发生之后, 通过各种手段检出严重缺陷胎儿, 阻止其出生;三级预防是出生后干预, 在缺陷儿出生之后及时检测诊断, 给予适当治疗, 防止致残[2]。遗传咨询及免费孕前优生健康检查是出生缺陷一级预防的主要方法, 而产前遗传学筛查和产前诊断是出生缺陷二级预防的主要方法。
3 影响出生缺陷的因素有三类:即遗传因素、环境因素、遗传与环境共同作用
3.1遗传因素:是指生殖细胞或受精卵的遗传物质发生改变引起的疾病, 也就是说来自父母的遗传因素所造成的出生缺陷。
3.2环境因素:指不良环境, 有害物质等对母体, 对胎儿健康的损害, 诱发畸形的因素包括生物因素、物理因素、化学因素、营养因素、母体代谢不平衡因素等。
3.2.1生物因素:指孕期特别是孕早期受病毒、细菌、原虫感染而导致流产或畸形, 其中以病毒感染为突出, 这些病原体如风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染孕妇后, 又通过血液循环感染胎儿, 形成胎儿先天缺陷。
3.2.2物理因素:有放射线、噪声、振动、高温、低温、机械性损伤等都给胎儿造成损害, 其中电离辐射是强烈的致畸因素。
3.2.3化学因素:孕期接触某些化学物质如药物、化学制剂、工业“三废”、农业污染物等都会给胎儿带来不同程度的损害。
3.2.4营养因素:孕妇在怀孕前后由于营养不良, 特别是微量元素和维生素摄入不足所造成的出生缺陷, 另外吸烟、被动吸烟、酗酒、吸毒等都是致畸因素。孕妇代谢失调, 食用有毒有害物质、药物等也会引起胎儿畸形。
3.3遗传和环境共同作用
遗传和环境共同作用引起胎儿畸形发生率更高, 据美国出生缺陷研究和预防中心估计:出生缺陷10%归因于环境因素, 20%归因于遗传因素, 而70%则是因环境和遗传交互作用或其他因素所致[3]。
4 免费孕前优生健康检查
4.1 工作目标
通过开展免费孕前优生健康检查, 确保出生缺陷发生风险逐步降低, 出生人口素质逐步提高, 优生科学知识知晓率达到80%以上, 免费孕前优生健康检查的人群覆盖率达80%, 对生育过缺陷儿的夫妇优生指导率达100%。
4.2 服务目的
主要是提高计划妊娠比例, 提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平, 增强孕前风险防范意识, 改善计划怀孕夫妇健康状况, 降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素, 预防出生缺陷发生, 提高人口素质。
4.3 孕前优生健康检查内容
内容包括健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局随访等。
4.4 风险评估
4.4.1包括遗传病和出生缺陷家族史, 营养状况, 感染性疾病, 慢性疾病, 服用药物情况, 职业危害和环境污染, 生活方式和行为风险等, 医务人员对危险因素类型进行预评估, 并据此判定是否需要转诊到专业科室作进一步体格检查和实验室诊断。
4.4.2健康教育
根据风险评估将育龄夫妇分为高危人群和一般人群, 为高危夫妇提供个性化的遗传风险或环境致畸风险因素孕前咨询, 将评估结果告知育龄夫妇, 使他们了解可能的危害因素以及这些因素对后代可能带来的危害, 进行面对面的健康生育咨询和健康教育, 并提出相关的健康教育意义[4]。
4.4.3咨询指导
对评估未发现异常的计划怀孕的夫妇即一般人群, 告诉可以准备怀孕, 并给予普遍性健康指导, 对风险评估为高风险的计划怀孕夫妇即高危人群, 进行面对面咨询, 给予个性化指导。在普遍性指导基础上, 告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害, 采用相应措施进行干预。对于家族中或本人患有遗传病, 有不良妊娠结局 (包括习惯性流产、死胎、死产等) 的家庭, 在妊娠前, 建议到有资质的医疗机构进行遗传咨询, 查找原因, 进行医疗干预。对曾经分娩缺陷儿或年龄超过35周岁的妇女, 建议怀孕后进行产前诊断, 避免唐氏综合症等不良结局。对于乙肝五项均为阴性的妇女, 建议其在未孕前3个月注射乙肝疫苗, 待HBs Ab阳性后再妊娠。对重度贫血的育龄妇女, 应积极寻找贫血原因并针对病因进行治疗, 调整饮食, 食用含铁高的食物。对患有生殖道感染的夫妇, 建议治愈后咨询医师再妊娠。对于职业环境中接触有毒有害物质或噪音、振动的育龄夫妇, 建议在未孕前3个月, 脱离高危环境, 避免接触有毒有害物质。对于有不良习惯的夫妇如烟酒嗜好, 建议戒烟戒酒3个月后妊娠。
5 孕前优生健康检查要加大宣传力度, 提高人群知晓率
通过健康教育和优生干预, 孕前优生服务的范围可进一步扩展到育龄妇女的家人、朋友和同事等。他们同样需要获得相关知识和信息以及社会和心理调适等方面咨询。这是因为生育并不是女性个人问题, 家人、朋友甚至同事都可能通过各种途径对妊娠结局产生影响[5,6]。我县在孕前优生健康检查的同时, 对前来参加检查的夫妇进行孕前保健知识问卷调查显示, 孕前保健知识知晓率普遍偏低, 尤其是文化程度低、农民、准备生育二胎者知晓率较低。可见孕前优生健康检查宣传工作需要进一步加大力度。
6 免费孕前优生健康检查的重要性和必要性
云南省开展的孕前保健服务调查结果显示超过95%的目标人群近期接受了孕前保健服务并感到满意或非常满意, 健康教育参与率为83.44%, 叶酸增补率为58.27%, 孕前检查率71.39%[7]。孕前优生服务实际上体现了计划生育的重要内涵, 目标是使每一对夫妇以良好的健康状态孕育下一代, 在孕前和孕期主动消除和避免接触各种危险因素, 为胎儿生长发育和迎接新生命提供一个良好的内外部环境[8]。
“免费孕前优生健康检查项目”是将出生缺陷预防工作关口前移, 从源头上提高出生人口素质, 关注民生, 服务民生, 改善民生的具体行动。在免费孕前优生健康检查的同时, 给计划妊娠的夫妇增补叶酸, 对出生缺陷的预防尤其是对神经管畸形的预防起到至关重要的作用, 同时也给孕前优生健康检查增加了一个亮点。国家免费孕前优生健康检查项目实施, 从源头上预防出生缺陷的发生, 这将使更多的农村育龄夫妇接受免费孕前优生服务并从中受益。
关键词：出生缺陷,预防,孕前,优生,健康检查
参考文献
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篇9：叶酸与出生缺陷的预防
叶酸的生物学特征
叶酸属于B族维生素，化学名为蝶酰单谷氨酸。叶酸化合物通常指一组化学结构和生物特性与叶酸相似的化合物，现已发现一百五十多种。食物中的叶酸化合物主要以蝶酰多谷氨酸形式存在，这些化合物必须在小肠上部转化为单谷氨酸形式才能被吸收，叶酸增补剂中所含的叶酸化合物是人工合成的单谷氨酸形式，其生物利用率约是食物叶酸化合物利用率的2倍。叶酸在人体内以四氢叶酸的形式参与氨基酸的相互转换、DNA的合成等许多重要化合物的形成和代谢，并在细胞生长、分化、修复和宿主防御等方面起着极其重要的作用。此外，叶酸也是妊娠早期蛋白质合成的基础，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，同时也是人体利用糖和氨基酸时的必要物质。作为甲基供体，叶酸在基因调控所需的甲基化过程中起重要的作用。人体不能合成叶酸，必须依靠外源性供给。
补充叶酸的途径
一、饮食
通过摄取叶酸含量丰富的食物在一定程度上有助于改善体内叶酸水平，但这一途径受地域、饮食习惯、烹调方式及蔬菜种类的影响较大。叶酸微溶于水，遇光热不稳定、易分解，在食物加工、贮藏过程中易被破坏，因而易造成体内叶酸缺乏。妊娠妇女由于需求量增多，叶酸不足的情况更严重。食物烹饪时宜大火快炒、现炒现吃，以减少叶酸的丢失。
二、叶酸增补剂
围妊娠期叶酸的最佳摄人量是0.66mg/d.而一般膳食中每日摄取的叶酸只有0.05—0.2mg。因此，要通过单纯调整饮食来满足将近增加4倍的妊娠期叶酸需要量是非常困难的，尤其是妊娠妇女。对此，叶酸增补剂将是更好的选择，不仅服用方便易于吸收，而且体内的吸收水平也明显高于食物摄取嘲。
叶酸的最佳补充时间为从妊娠之前3个月（至少l个月前）开始，补充含有叶酸的多种维生素，持续到妊娠头三个月。具体方法是：①服药时间：妊娠之前3个月持续到妊娠头三个月。②服药次数：l次/d。③服药剂量：妊娠之前3个月为0.4mg/d，妊娠头三个月为0.4—0.8 mg/d。
三、食品强化
食品强化不需要改变饮食习惯，可以提高人群中补充叶酸者的比例，此方法与将碘加入食盐中预防甲状腺肿相似，也可能是较为适用的补充方法之一。但要实施这项措施必须依靠政府的干预，美国食品与药品管理局从1998年1月开始执行在食品中强化叶酸建议。澳大利亚、南非、荷兰、英国、加拿大和中国等国家已经考虑或开始在主食中强化叶酸，以保证各个种族、各种收入阶层预防叶酸缺乏。目前围绕叶酸强化的剂量问题还有许多争执，强化措施产生的效果还有待进一步评价。
补充叶酸预防出生缺陷的有效性
一、叶酸预防NTDs的有效性
许多国家的研究者在过去的二十多年里为了有效验证叶酸与NTDs之间的关系做了大量干预性和观察性研究。研究结果表明，妊娠前补充叶酸可减少50—70%NTDs患儿的出生。有研究者在NTDs高发地区和低发地区进行的叶酸增补效果评估研究显示，未补充叶酸的妇女其子代NTD。在高发地区的发生率为0.48%，低发地区为0.10%，而服用叶酸的妇女NTDs发生率低，高发地区为0.10%.低发地区为0.06%。
二、叶酸预防其他出生缺陷的有效性
除可有效预防NTDs外，现有研究显示，叶酸与先天性心脏病、唇腭裂畸形、脐膨出和肛门闭锁等出生缺陷的发生也相关联。
1.先天性心脏病。先天性心脏病是最常见的N-AA生缺陷，也是导致死胎、死产和新生儿死亡的首要原因。叶酸预防先天性心脏病的证据目前尚在不断积累阶段，多数研究表明，叶酸对先天性心脏病具有显著的预防效果。亚特兰大一项人群病例对照研究表明，补充含叶酸的多种维生素可以显著减少非综合征先天性心脏病。有学者进行的配对巢式病例对照研究发现，单纯补充0.4mg的叶酸制剂可以使先天性心脏病发生危险性下降35.5%。
2.唇腭裂畸形。叶酸与唇腭裂畸形关系的研究目前尚存在争议。Wilcox等报道，妊娠早期补充叶酸可以减少l/3的唇腭裂畸形儿的出生，而开始服药时间晚于妊娠之后l个月则没有保护效应。Canfield等报道，美国在妊娠前的妇女中推广含叶酸的强化食品后，唇裂的发生率下降了l2%。有学者进行的病例对照研究显示，妊娠早期补充超过0.2mg/d叶酸组唇腭裂畸形的发生率比未补充叶酸组低，但无统计学意义。研究结果的不一致可能与样本量大小、畸形发病率高低、干预剂量的不同以及研究对象种族差异等因素有关。
3.脐膨出。Botto等的病例对照研究发现，补充含叶酸的维生素制剂可以使非综合征脐膨出畸形发生危险陛下降60%。美国在推广使用叶酸强化食品后脐膨出的发生率下降了21%。
4.肛门闭锁。有研究结果显示，单纯叶酸干预组肛门闭锁的发生率为0.31%，而对照组为0.16%。调整母亲年龄后0R值为0.59 （95% Cl：0.33—1.07），即妊娠前后补充0.4mg/d的叶酸可使肛门闭锁发生危险性下降41%。
补充叶酸预防出生缺陷的安全性
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正常情况下，叶酸是无毒副作用的，即使连续l个月摄人l5 mg/d叶酸，也无任何不良影响。美国的研究表明，摄取0.4 mg/d的叶酸不会引起体内叶酸代谢的改变。据文献报道，补充叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏，增加因其缺乏造成神经损害的危险性，降低抗癫痫药物的作用，增加多胎妊娠、习惯性流产的危险性。此外，胚胎及胎儿期暴露于叶酸对儿童生长发育的长期影响也是学者们关注的问题。
一、掩盖维生素B12缺乏
由于维生素B12或叶酸缺乏均可引起巨细胞贫血，补充叶酸有可能使因维生素B12缺乏而导致的巨细胞贫血症状减轻，从而掩盖维生素B12缺乏.致使这些患者不能及时得到治疗，从而使因维生素B12缺乏而导致的神经损害进行性发展，甚至加重。但这种情况只可能出现于长期、大剂量增补叶酸并且维生素B12缺乏的个体。由于维生素B12的缺乏多见于老年人和纯素食人群，因而对补充小剂量叶酸的育龄妇女造成危害的可能性极小。
二、降低抗癫痫药物的作用
叶酸与一些抗癫痫药物（如苯妥英钠）有拮抗作用，苯妥英钠可降低叶酸的血药浓度，而叶酸也可降低苯妥英钠的血药浓度，苯妥英钠的血药浓度降低可能引起癫痫大发作。癫痫增加妇女生育出生缺陷（尤其是NTDs）患儿的危险性，但停止补充叶酸会使患癫痫妇女生育出生缺陷儿的危险性更高。因此，如果患癫痫的妇女准备妊娠，在服用抗癫痫药（尽可能采用最小剂量的单一药物）的同时，应补充与一般妇女相同剂量的叶酸；如果抗癫痫治疗前血液叶酸水平正常，可稍减少补充叶酸的剂量。
三、习惯性流产
有研究者报道，服用叶酸的妇女会增加自然流产发生的危险性。但北京大学医学部和美国疾病控制中心对两万多例中国妇女的详细妊娠史进行分析，未发现围妊娠期增补叶酸增加习惯性流产的危险性。
四、多胎妊娠
Ericson等利用瑞典出生医学登记的数据对补充叶酸与多胎妊娠之间的关系进行分析，结果显示，单纯服用叶酸妇女双胎发生率为2.8%，服用多种维生素且未加服叶酸的妇女双胎发生率为1.9%；在调整了母亲年龄、非意愿性无子女年数等混杂因素后，服用多种维生素的妇女生育双胎的危险性增加26%（OR：1.26，95% Cl：0.91—1.70）；单纯服用叶酸的妇女生育双胎的危险性增加46%（OR=1.46，95% Cl：，1.15—1.87）。多项研究表明，补充叶酸预防出生缺陷并不增加多胎妊娠率，目前尚未发现妊娠期服用叶酸或含叶酸的多种维生素会对胎儿出生后的生长发育和神经行为学造成不良影响，对儿童精神和心理发育影响的研究正在进行之中，也未发现补充含叶酸的多种维生素会增加其他出生缺陷发生危险的证据。
在今后一段时间内，叶酸将会成为医学、生物和化学研究共同关注的焦点。有关叶酸的研究将很可能集中在叶酸的慢性毒性试验、叶酸预防NTDs等出生缺陷及各种疾病的机制、叶酸的检测以及居民每日的叶酸摄入量等。其中最关键的是叶酸毒理学、居民每日叶酸摄人量以及叶酸测定方法的研究。虽然已经补充了叶酸，出生缺陷新病例仍不断增加，但可以相信，随着研究的进一步深入，叶酸将会对预防出生缺陷做出更大的贡献。
篇10：预防出生缺陷日活动总结
蒋正华在讲话中阐述了预防出生缺陷的重大意义，肯定了我国出生缺陷防治工作取得的成绩，强调社会各界要共同努力，携手共筑出生缺陷防线，努力提高出生人口素质，推进健康中国建设。
第九、十届全国人大常委会副委员长、中国出生缺陷干预救助基金会理事长蒋正华发表讲话
马晓伟在讲话中指出，近年来卫生计生部门围绕孕前、孕期、新生儿各阶段，启动实施系列重大公共卫生服务项目，包括免费孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、贫困地区新生儿疾病筛查、地中海贫血防控试点等，全国每年数千万个生育家庭受益，出生缺陷防治工作成效初显。他强调要以全国卫生与健康大会精神为指导，以新时期卫生与健康工作方针为统领，继续大力普及优生科学知识，有效落实三级防治措施，努力提高患病儿童医疗保障水平，建立完善出生缺陷三级防治协调推进的工作机制。
孙先德在讲话中指出，中国残联与相关部门密切合作，“十二五”期间围绕出生缺陷三级预防，在社会宣传、科学补碘、新生儿听力筛查、残疾儿童康复等方面开展大量工作，取得明显效果。“十三五”期间，将以贯彻落实《国家残疾预防行动计划》为契机，强力推进出生缺陷综合防治，推动建立残疾儿童康复救助制度。
每年9月12日是预防出生缺陷日。今年国家卫生计生委、中国残联以此为契机，共同在全国开展以“防治出生缺陷，生命健康启航”为主题的宣传周活动，旨在宣传普及出生缺陷防治知识，在全社会形成重视和支持出生缺陷防治工作的良好氛围，加大防控力度，着力提高出生人口素质，努力推进健康中国建设。
活动期间，蒋正华副委员长、马晓伟副主任、孙先德常务副理事长共同启动出生缺陷预防宣传周。
蒋正华副委员长(左二)、马晓伟副主任(左三)、孙先德(左一)常务副理事长共同启动出生缺陷预防宣传周
出席活动的领导向接受出生缺陷干预救助项目资助的儿童颁发救助金，向第二届中国出生缺陷干预救助基金会科学技术奖获得者颁奖。活动现场还播放了出生缺陷防治纪实短片，通过多种形式宣传普及科学知识，多视角反映出生缺陷防治领域感人故事。
篇11：出生缺陷预防宣传活动简报
9月18日上午，在湖南省靖州县卫计局、县残联共同组织下，县人民医院、县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心三家医疗单位联合开展了“预防出生缺陷周”宣传活动。
在活动中，医务人员就怀孕生育有关的心理和生理基本知识、孕期保健、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查、0—6岁儿童残疾筛查的重要意义和内容、国家和地方预防出生缺陷和残疾的一系列惠民政策及医疗保障政策等为在场群众进行讲解，并现场交流，引导夫妇主动接受孕前优生健康检查、孕期保健、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查等服务。预防出生缺陷，促进患儿早诊早治，减少疾病发生。
篇12：预防出生缺陷健康教育总结
我国是世界上出生缺陷的高发国家之一，每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20%，全国出生缺陷总发生率约为11‰-14‰，且呈逐年上升趋势。
9月12日为“中国预防出生缺陷日”。为了加快推进出生缺陷综合防治工作，普及优生科学知识，当日上午9时，我中心在富通广场设立咨询台，开展了“预防出生缺陷，从孕前开始”为主题的宣传活动。活动中，医务人员向前来咨询的待孕妇女和广大群众详细讲解了“重视婚前保健和孕前检查、实行计划妊娠、孕前服用叶酸预防出生缺陷的重要性。以及孕期保健、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查、0-6岁儿童残疾筛查和康复服务的重要意义和主要措施等健康教育内容。
此次活动，向广大群众发放了“增补叶酸预防神经管畸形、孕期保健、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断的惠民政策、母乳喂养的好处”等8种宣传资料1200多份，发放叶酸6人，共60瓶，接受群众咨询50余人次。
Xx社区卫生服务中心
篇13：优生优育,预防出生缺陷知识
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2011年6月-2013年6月,我镇1000对符合生育政策并计划怀孕的育龄夫妇。其中850对参加孕前优生健康检查,视为观察组;另外150对未参加孕前优生健康检查视为对照组。观察组年龄22-38岁,平均(27.9±3.1)岁;高中及以上文化程度485人,初中文化程度780人,初中以下文化程度435人。对照组年龄22-37岁,平均(27.8±3.2)岁;高中及以上文化程度50人,初中文化程度181人,初中以下文化程度69人。两组研究对象在年龄、文化程度等一般资料的对比上无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
指派专人给两组夫妇建立单独的健康档案,对两组夫妇的基本身体状况要有所记录,在孕期内定期走访,将走访及最后妊娠的信息详细记录、汇总。
给观察组夫妇开展免费孕前优生检查,主要包括以下几个方面的内容:(1)对夫妇进行适当的生育知识健康教育,询问、了解夫妇的过往病史资料及家族遗传情况,随后进行相关的生殖功能检查、体检、B超、妇科检查以及实验室检查[2];(2)我院制作外观精美、内容丰富的生育知识宣传小册,给夫妇带回家参阅;(3)定期开展健康知识讲座,告诫夫妇在生育期间注意的事项以及相关问题的解决措施,指导他们改善生活中的不良生活习惯,并让其意识到出生缺陷的危害性以及出生缺陷的相关预防措施,进行相应的风险评估,将出生缺陷扼杀在萌芽状态;(4)为育龄夫妇提供免费咨询、指导、检查服务,对孕期的妇女要格外注意。对照组夫妇因各种原因没有参加过相关孕前优生健康检查。
1.3 效果评定
对围生儿出生缺陷的评定依照《中国出生缺陷工作手册》[3]来操作,里面包含23中不同类型的出生缺陷的诊断标准和临床特征。
1.4 统计学分析
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取χ2检验;计量资料采取(±s)表示,组间对比行t检验。对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
研究发现,对照组的围生儿中,神经管畸形1例、唇腭裂1例,指(趾)畸形2例,先天性心脏病1例,围生儿出生缺陷发生率为3.3%;观察组夫妇在孕前经过我院免费孕前优生健康检查,其围生儿出生缺陷情况如下:神经管畸形2例、唇腭裂1例,指(趾)畸形1例,围生儿出生缺陷发生率为0.5%。两组在围生儿出生缺陷发生率的对比上有显著性差异(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
相关研究表明,全世界每年有750万左右的严重出生缺陷围生儿降生,其中约有半数的出生缺陷儿死亡,毫不夸张的说,出生缺陷是围生儿死亡的“第一杀手”。近年来,随着我国社会经济的发展,化学、物理产品的应用越来越普遍,围生儿出生缺陷发生率有走高的趋势。有出生缺陷的围生儿不仅容易死亡,其存活下来也会有较为严重的结构不全或者功能性障碍,给患儿家庭造成重大的经济、精神负担,患儿自身的生存质量也不高。放在长远来看,出生缺陷会严重影响到我国出生人口的素质,未来劳动力素质也会下降,对国家发展非常不利,所以出生缺陷是值得重视的重大公共卫生问题。
为降低围生儿出生缺陷发生率,免费孕前优生健康检查已在我国逐步推广开来。免费孕前优生健康检查通过提高计划怀孕夫妇的科学知识水平,使他们的孕前风险防范意识大为增强,这是降低出生缺陷发生了的有效手段之一。通常情况下,医院在开展免费孕前优生健康检查时,都会对计划怀孕的育龄夫妇进行健康教育、病史询问,并指导他们进行营养补充。除此之外,免费孕前优生检查还会对受检夫妇进行相应的体格检查、实验室检查、影像学检查,并对怀孕进行风险评估。而在实际操作中,风险评估往往是免费孕前优生检查的第一步,医院要对受检夫妇的家族遗传史,生活、工作环境,感染性疾病以及用药情况,生活习惯、生活规律等基本信息做一个全面的了解,排除影响妊娠的危险因素后再建议他们怀孕;在进行充分的风险评估后,就要对受检夫妇进行适当的健康教育,在健康教育中,除了向育龄夫妇讲解一些基本的健康知识以及孕期注意事项外,还需将上述风险评估结果详细、客观的告知受检夫妇,让他们意识到自己生育的风险性,对以后的结果有一个预期;在妇女怀孕期间,医院要免费提供相关咨询指导服务,在这个时期,妇女的不当行为或者损害会对最后的妊娠结局造成重大影响,所以医师有必要给孕期妇女提供相应的咨询指导服务,详细耐心的解答妇女在孕期的疑问,以及相关危险因素的规避和处理方式。
对于有过特殊病史的妇女,要具体问题具体分析,如果妇女有习惯性流产、死胎等病史,医院要对其进行详细的检查,找出流产、死胎的原因,并针对具体原因进行适当的医疗干预,依据干预结果来决定是否生育;如果妇女在乙肝检查中,其五项均为阳性,就要在孕前3个月注射适量的乙肝疫苗,直到HBs Ab转为阳性之后才能进行生育;如果妇女有重度贫血,医院要积极帮其找到贫血的原因,进行相应的干预治疗,在饮食方面,让其多食含铁量比较高的食物,在贫血状况得到缓解后才能怀孕;如果受检夫妇在健康检查中有生殖道感染的状况,要进行男科或妇科治疗后才能进行妊娠;如果受检夫妇在高噪音、高污染、高放射的坏境中工作,要建议其在孕前3个月更换环境;如果受检男性有烟酒等不良嗜好,在孕前加以改正。通过健康教育和适当的优生干预,孕期优生检查服务的范围会扩展到受检夫妇的家庭、同事、朋友,他们也需要对优生优育的知识有所了解,在妇女怀孕期间多给些关怀。相关研究表明,相当一部分不参加孕前优生检查的夫妇文化程度较低,对孕前健康检查的重要性认识不够,这种情况造成农村出生缺陷发生率远高于城市,所以免费孕前优生健康检查也要深入农村。
在本次研究中,观察组夫妇因参加了免费孕前优生健康检查,围生儿出生缺陷发生率仅为0.5%,而未参加过免费孕前优生健康检查的对照组,其围生儿出生缺陷发生率为3.3%,差异有明显的统计学意义(P<0.05)。表明免费孕前优生健康检查确实能降低出生缺陷发生率,这与李铭臻、王奇玲、李飞成等人的研究结果相符。研究还发现,围生儿出生缺陷主要有神经管畸形、唇腭裂,指(趾)畸形,先天性心脏病这几种,在孕前健康检查中应格外注意,对可能造成这方面病症的原因进行仔细排查,规避风险。
总而言之,免费孕前优生健康检查是从源头上提高人口素质的有效措施,也是国家改善民生的具体表现,各级医疗机构应积极推广。
摘要：目的 探究免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响。方法 本次研究选取我镇2011年6月-2013年6月间,1000对符合生育政策并计划怀孕的育龄夫妇,其中850对参加孕前优生健康检查,视为观察组;另外150例未参加孕前优生健康检查视为对照组。给1000对夫妇建立专门的健康档案,并指派专人管理,研究对象怀孕期间定期进行随访,对最后妊娠的情况进行对比分析。结果 观察组围生儿出生缺陷发生率为0.5%,明显低于对照组的3.3%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 对符合生育政策并计划怀孕的育龄夫妇进行免费孕前优生健康检查,可有效降低围生儿出生缺陷的发生率,实现优生优育。
关键词：免费孕前优生健康检查,出生缺陷,影响
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篇14：优生优育,预防出生缺陷知识
1对象和方法
1.1仪器：应用WEUT-70X型B超诊断仪，3.5MHz腹部探头。
1.2对象：全市育龄妇女怀孕20周以上。
1.3方法：孕妇取平卧位，探头按胎儿位置从头部开始沿脊柱依次扫查头，颈，胸，腹腔，四肢，羊水，脐带，胎盘，并做标准平面的测量观察是否畸形，对可疑部位反复探查测量，发现异常时1～2周后复查，以防漏诊误诊。
2 检查结果：
2.1 无脑儿7例，B超显示：探头从各个方向扫查，在胎儿颈椎上方找不到清晰地椭圆形环状胎头回声，仅能显示轮廓不规则的团状强回声，脑组织回声缺如，眼球特别突出，使胎头外观似蛙头。B超诊断无脑儿需注意；①探测胎头时须细心作纵断，横断，斜断多方向扫查，以肯定无胎头颅骨声像图，避免因扫查方法不当而误诊。②当胎头显示不清时，须适度充盈膀胱后扫查，以便最后鉴别有无完整胎头回声。
2.2 脑积水10例，B超显示：胎儿双顶径头围明显大于同时孕龄双顶径与头围，脑室内大片液性暗区，大脑镰薄膜回声在暗区中漂浮。诊断时应注意病变早期双顶径可不增大，亦有双顶径并不明显增大，仅为脑室积液（侧脑室增宽)，故于孕20周前诊断脑积水应小心谨慎，遇此情况严密追踪。脑积水需与巨大胎儿头颅增宽相鉴别，后者虽双顶径增大，但无脑室扩张与脑中线偏移，脑室内外无异常液性暗区，且头、腹比例与肢体比例正常。
2.3 开放性脊柱裂合并脑膨出1例。B超显示：脊柱失去正常形态，脊柱的两行强回声间距增宽，于脊柱的腰部背侧探及“V”字型缺损。诊断时受晚期妊娠，胎儿较大，胎背朝向后方，脊柱裂高低等影响，此外，胎儿内脏严重外翻，胎儿大量腹水，胎儿脊柱受牵拉成角度易造成误诊。
2.4 多囊肾1例。B超显示：在肾皮质的髓质中，有无数大小不等的囊肿，表面呈高低不平的结节状囊肿，周围看不到正常肾组织，需与肾积水相鉴别，后者囊与囊之间可相通，周围可见肾实质。
2.5 巨大膀胱1例。B超显示：胎体冠状扫查见扩大的膀胱无回声占腹腔的大部分。
2.6 胎儿先天性腹水1例。B超显示：胎儿腹腔内呈现大片暗区，腹壁与胎儿内脏之间，有不同程度的液性暗区间隔，可见肠管与肝脏在暗区中漂浮，腹围增大，明显大于头围，需与孕妇急性羊水过多鉴别。后者胎儿腹腔内脏正常，胎儿肢体漂浮于羊水暗区内。
2.7 体壁-综合征1例。B超显示：胎儿肢体畸形，骨关节弯曲，尺骨，挠骨发育不全，颜面部畸行，唇裂并羊水过少，脐带过短[2]。以上22例畸形儿经复查确诊后均采取引产术终止妊娠，引产结果与B超报告相吻合。
3讨论
胎儿畸形是产科常见的合并症，也是胎儿及新生儿死亡的主要原因。据统计：死胎中有30%畸形儿[1]出生缺陷监测资料表明，我省2003～2005年连续三年平均每年出生缺陷发生率达2.84‰，即每年约有2万个畸形儿出生，这给许多家庭带来不幸，造成社会沉重负担。
先天性异常的发病因素很多，胚胎发育过程中尤其早期分化，生长最快的时期，孕妇大量接触有毒物质，放射线；抗生素，人工合成药品；内分泌制剂，营养不良，病毒感染，吸烟，酗酒等均可影响胎儿的正常发育。以上22例畸形胎儿其母亲自述无遗传因素，近亲结婚。5例畸形儿其父亲都有吸烟，酗酒史，在怀孕前后无戒除。无脑，脑积水畸形儿12例，其母亲在孕早期分别感染流感病毒，弓形虫，巨细胞病毒等，并出现发热。5例畸形儿其母亲怀孕期间生活在严重污染的环境中。因此对育龄妇女开展孕前健康指导，普及提高妇女孕期前后保健知识是计划生育不容忽视的问题。
提高畸形儿的检出率，及时终止妊娠，对提高围产医学质量，保障母婴健康，提高全民族出生人口素质，有着极其重要意义。目前产前诊断时筛查胎儿畸形及保证优生的手段。在孕20周左右时，羊水比较充分，有利于胎儿内脏结构的显示，此时诊断胎儿异常恰好是临床进行中期妊娠引产的适宜时期[1]，应用B超显像技术能动态的观察胎儿在母体内的发育情况，具有准确及时，操作简便，对患者痛苦小，损伤小的特点，产前超声诊断已成为及时发现胎儿畸形的首选方法[1]，B超产前诊断时，需注意对以往有异常胎儿分娩史，孕早期有过致畸因素接触史，妊娠过程中出现羊水过多或过少，持续性臀位，胎儿外形异常或胎动异常，胎儿身体各部位不成比例，胎儿有明显发育不良倾向的需认真细致的做全面的超声检查，包括系列的纵断，横断，斜断多方向连续的反复扫查，要注意按照顺序观察胎儿各部位及其周围关系，以防漏诊误诊。
参考文献
[1]冯麟增. 孕产超声诊断学. 北京：科学技术文献出版社，1994.77
篇15：出生缺陷预防宣传活动简报参考
为贯彻落实国家卫生计生委、中国残联关于在全国范围内“开展出生缺陷预防宣传周活动”通知精神，全面做好出生缺陷预防宣传活动。9月18日上午，菱角塘镇计生协联合区卫计委、区妇幼保健计划生育服务中心、区残联、镇卫生院在镇政府机关大院开展了以“孕前要保健，产前要筛查”为主题的`宣传活动，旨在宣传普及出生缺陷防治知识，关爱救助出生缺陷儿童，在全社会营造重视和关注出生缺陷防治工作的良好氛围。
本次活动以健康知识讲座、悬挂宣传横幅、摆放展板、发放宣传资料、发放叶酸片和设置健康咨询台以及义诊台等形式开展。活动会上，区妇幼保健计划生育服务中心领导作了计划生育有关法律法规、“母婴健康知识”和“出生缺陷防治”相关知识的讲解;活动现场摆放展板12幅，接受咨询群众26人、义诊6人，发放各种宣传资料多份，发放叶酸片100多盒。
篇16：出生缺陷预防宣传周活动总结
9月12日是“预防出生缺陷宣传日”，国家卫计委、残联要求9月12日-18日在全国开展预防出生缺陷宣传周活动。
9月12日上午，区卫计委组织区直各医疗卫生计生单位、甘棠镇卫生院11名医疗、保健、疾病防控专家到乌石镇中心卫生院开展主题为“防治出生缺陷，生命健康起航”的健康知识普及宣传活动。活动期间，我区各医疗卫生计生单位围绕开展知识普及、强化政策宣传、防范再生育风险、加强统筹协调开展了形式多样、丰富多彩的宣传活动，如义诊、现场咨询、免费发放宣传资料、陈列宣传展板、悬挂标语、电子屏标语、利用户外大屏幕循环播放预防出生缺陷宣传科教片，向群众宣传普及出生缺陷防治和残疾预防科学知识，提供优生优育风险咨询指导等。
据统计，此次宣传周，共接受孕前优生培训、指导、咨询的夫妇人数人次，发放宣传品8000余份，免费叶酸片发放761人份，出生缺陷预防工作实施以来取的了显著的成效，目标人群参与踊跃，广大群众预防出生缺陷的观念有了很大转变，预防意识也有了大幅度提高。
篇17：出生缺陷预防宣传周活动总结
活动现场人来人往、络绎不绝，采用摆放预防出生缺陷宣传展板，在横幅下发放各种资料和宣传单、现场讲解、现场咨询指导等多种形式，让大家了解如何预防出生缺陷，什么是出生缺陷的三级预防，婚前保健、孕前优生健康检查、孕期保健等相关知识。活动持续两个多小时，深受百姓欢迎。
据悉，此次活动共发放宣传单、册200余份，环保袋200余个，咨询指导30余人次，免费发放避孕药具100余盒，叶酸30盒。活动的开展营造了积极为民服务的氛围，提高了群众对优生知识的普及，降低了出生缺陷风险等知识的认识，同时实现出生缺陷防治宣传工作常态化。
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篇18：优生优育,预防出生缺陷知识
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我市2012年9月—2014年9月6 000对农村夫妇, 随机分为研究组与对照组各3 000对。其中, 孕妇年龄23岁~40岁, 平均年龄 (28.31±3.73) 岁;学历:5 000名大学以上, 3 708名中专 (高中) , 3 292名初中及以下;职业:4 068名工人, 3 196名个体户, 3 846名外出务工, 890名家务。2组孕妇在年龄、学历以及职业等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 纳入标准符合计划生育政策要求、计划怀孕的农村夫妇。
1.3 方法
首先, 选择责任心强、业务水平高以及经过专业培训的医务人员进行本次研究。对选取的6 000对夫妇建立档案, 安排专人进行管理, 怀孕后加强跟踪, 并对其实施早孕随访, 准确记录妊娠结局, 汇总出生缺陷儿的情况。
1.3.1 研究组
指导所有夫妇参加免费孕前优生健康教育检查, 主要对夫妇的基础信息、病史信息进行收集, 并进行临床实验室、体格以及B超等孕前检查, 对其进行健康指导;发放统一内容的健康宣传手册;定期举办健康讲座, 规定每对夫妇参加3次讲座, 健康讲座内容主要包括怀孕相关的生理、心理知识, 预防出生缺陷的措施, 感染、慢性、遗传性以及先天性疾病给孕育产生的影响, 药物环境、不良生活习惯、孕前准备以及实行计划妊娠的方法、重要性等内容;面对面地对其进行优生指导、咨询, 进一步加强干预和检查;加大对怀孕妇女健康知识的指导力度, 并应用最合适的监护技术, 统一管理。
1.3.2 对照组对照组夫妇不进行免费孕前优生健康检查。
1.4 出生缺陷评定标准[3]
将《中国出生缺陷监测工作手册》制定的23类新生儿主要出生缺陷的定义、诊断标准以及临床特征等作为评定标准。
1.5 统计学方法计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组:发生神经管畸形3例, 唇腭裂1例, 指畸形1例, 先天性心脏病1例, 新生儿出生缺陷发生率为2.00‰ (6/3 000) ;对照组:发生神经管畸形14例, 唇腭裂8例, 指畸形5例, 先天性心脏病3例, 其他2例, 新生儿出生缺陷发生率为10.67‰, 研究组的新生儿缺陷发生率显著低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=6.47, P<0.05) 。
3 讨论
孕妇妊娠期受到遗传、外部环境等因素影响, 易导致出生缺陷, 进而使胚胎或者胎儿在发育过程中出现生理功能、肢体结构异常的情况, 进而导致幼儿发生残障或者围生儿死亡。近年来, 全球范围内新生儿出生缺陷问题较严重, 每年全球约800万新生儿发生出生缺陷, 其中约有50%的婴儿死于出生缺陷[4,5]。
近年来, 随着我国医疗卫生体系的不断完善, 我国出生缺陷问题也得到了不断改善, 但出生缺陷发病率依然较高[6]。我市新生儿出生缺陷发生率相对较高, 严重降低了人口出生质量。因此, 在公共卫生发展中可将出生缺陷作为需要解决的重要问题, 且要得到全社会的重视[7]。
免费孕前优生健康检查为近年来实施的一项社会公共卫生项目, 给全民带来较大福利。本文中, 对3 000对未实施免费孕前优生健康检查的夫妇和3 000对实施免费孕前优生健康检查的夫妇的新生儿出生缺陷发生情况进行分析, 结果表明, 研究组新生儿出生缺陷发生率为2.00‰, 对照组新生儿出生缺陷发生率为10.67‰, 研究组的新生儿缺陷发生率显著低于对照组 (P<0.05) 。充分表明, 高度重视免费孕前优生健康检查工作, 能够给怀孕夫妇提供有效、科学的监护, 并促进出生缺陷防治工作的顺利、有效开展, 能够从源头上降低新生儿出生缺陷发生率。
通过对出生缺陷类型进行分析, 常见的类型主要包括神经管畸形、唇腭裂、指畸形、先天性心脏病等[8]。其中, 先天性心脏病发生率提高不仅受到环境、遗传、毒害等理化因素影响, 而且还受到新生儿早期诊断技术因素影响。有研究显示, 在孕妇怀孕中期对胎儿进行系统性的超声检查, 能够诊断出超过60%的先天性心脏病胎儿。因此, 为提高先天性心脏病产前诊断正确率, 需要胎儿B超的筛查力度, 并及时实施有效干预, 进而提升出生人口素质, 并降低病死率。唇腭裂的发生和胎儿系统超声检查普及率有关, 孕中期对孕妇进行系统性的超声检查, 能够大大降低唇腭裂患儿出生率, 并及早对严重唇腭裂畸形进行严格筛查。神经管畸形发生率较低, 为有效预防, 可指导孕妇孕前服用小剂量叶酸;另外, 应用超声结合母亲羊水甲胎蛋白或者血清检测法, 能够检查出约90%的神经管缺陷[9]。因此, 建议所有孕妇要在怀孕28周之前至少进行1次产检, 从而大大降低胎儿神经管畸形率。
综上所述, 夫妇进行免费孕前优生健康检查, 怀孕前充分做好预防措施, 能够大大降低新生儿出生缺陷率。
摘要：目的 探讨免费孕前优生健康检查对降低新生儿出生缺陷发生的影响。方法 选取我市2012年9月—2014年9月6 000对农村夫妇, 随机分为研究组与对照组各3 000对对照组夫妇不参加免费孕前优生健康检查, 研究组夫妇参加免费孕前优生健康检查。结果 研究组的新生儿缺陷发生率显著低于对照组 (P<0.05) 。结论 对夫妇进行免费孕前优生健康检查, 怀孕前充分做好预防措施, 能够大大降低新生儿出生缺陷率, 值得在临床中推广应用。
关键词：免费孕前优生健康检查,新生儿,出生缺陷影响
参考文献
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