水痘防控与疫情处理

水痘防控与疫情处理（精选6篇）

篇1：水痘防控与疫情处理

关于热水小学水痘疫情防控工作指导意见书

学校：

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。该病可通过密切接触或飞沫传播，传染性极强，传播速度快，潜伏期为14～15日左右，好发于冬春季节，接触几乎均可发病，2～10岁儿童易发人群，容易造成群体暴发，可以严重危害儿童健康及影响学校正常教学秩序。热水小学于昨日发现10名学生出现疱疹，今日上午9时康海利校长与韩焕歧院长联系，派临床及传染病管理人员入校进行检查。经我院张发展、杜彦明会诊，结合临床诊断为“水痘”，其中3人发热，体温分别为37.7、37.9、38.0。我院及时上报旗疾控中心，旗疾控中心指示建议学校放假，儿童居家隔离治疗。鉴于热水小学于昨日发现水痘疫情，给学生身体健康和教学秩序造成了一定影响。为有效预防控制水痘疫情在学校暴发流行，特提出如下指导意见：

1．学校主要领导、校医和班主任要高度重视冬春季水痘等传染病疫情的预防与控制工作，把水痘疫情预防控制列为学校当前重要议事日程。

2．严格执行学生健康晨检报告制度，发生疫情要严格执行制度，及时向相关部门报告。已发现病人采取放假、居家隔离治疗；一旦再次发现病人，要及早采取隔离措施,尽可能防止儿童学生之间、群体之间传播，病人隔离期为发病后两周或至病愈结痂后方可复学。同时，要按规定向相关部门报告。

3．进一步加强学习及生活场所卫生管理。要经常保持教室/宿舍等学习生活场所通风透气，每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒，对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。物品消毒方法可用太阳光瀑晒、煮沸浸泡或用漂白粉等含氯消毒剂进行消毒。

4．冬春季节应尽量避免大型集会，防止交叉传播。

热水开发区中心卫生院传染病管理人员签字：热水小学负责人签字：

2012年12月5日

篇2：水痘防控与疫情处理

报告病种： 核实后拟诊病种： 疫情报告时间：

报告单位： 报告方式： 疫情发生时间： 发生地点：

疫情处理意见：

1、学校领导应高度重视水痘病的防控工作，并落到实处，做好宣传教育和疫情控制工作。

2、加强对水痘病防治工作监测，指定专人负责晨检工作，发现有类似临床症状病例应立即报告。

3、及时就诊隔离治疗：若发现有发热或出皮疹情况，应立即到医院就诊，确诊为水痘后，患者必须隔离治疗，一直隔离到疱疹的痂皮脱落。在患病期间，其他同学不要去探望，以免被感染。出院后或治愈后可返校上课；建立病例联系制度，要求追踪了解病例治疗及病情转归等情况。

4、教室通风和消毒：学校的楼道、教室等场所应经常开窗通风，湿式扫除，保持空气新鲜、清洁，以切断水痘的空气传播。开展预防性消毒工作，患病学生呆留过的教室和宿舍应进行有效消毒，桌椅可用含氯消毒液喷洒或擦洗，有宿舍的学校要组织学生经常晾晒被褥。

5、加强个人卫生，做到勤洗手、勤洗澡、勤捡指甲，养成良好个人卫生习惯，以免交叉感染。多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，增加呼吸道黏膜的抵抗力。

6、预防接种疫苗：未发病的学生可接种水痘疫苗，可较好地预防水痘疾病发生。

疫情调查处理人员签名 年 月 日

陪同调查处理人员签名 年 月 日

篇3：水痘防控与疫情处理

1 疫情基本情况

据统计, 田园镇共有新城、新华、马桥、宝丰、右文、达丙、九甲7个村 (社区) 252个村民小组1258户养殖户饲养的2253头生猪发病, 1292头死亡, 其中仔猪死亡673头, 能繁母猪死亡46头, 其它死亡573头。疫情呈现出来势猛、范围广、流行快、危害大的特点。

2 扑灭疫情采取的主要措施

疫情发生后, 镇党委、政府高度重视, 紧紧围绕“有效控制疫情、保持社会和谐稳定”的总体目标, 迅速反应, 及时行动, 采取防、堵、封等综合防控措施, 全力做好疫情防控各项工作, 把疫情带来的损失降到了最低限度。

2.1 行政措施

2.1.1 加强组织领导, 健全工作机构

及时成立了镇重大动物疫病防控应急指挥部, 由镇长任指挥长, 镇相关部门行政主要领导为成员。指挥部下设综合办公室、疫情防控、市场供应、舆情信息、社会治安、督促检查6个工作组, 并抽调了专门的工作人员, 明确了各工作组的职责。同时, 成立了由镇畜牧兽医站站长任组长的重大动物疫病防治工作组, 实行村干部包干到村、到组、到户工作责任制, 构建了分工明确、职责明晰的主体责任格局。

2.1.2 启动应急预案, 落实防控责任

于6月24日凌晨3:00下发了《田园镇人民政府关于切实抓好当前重大动物疫病防控工作的紧急通知》, 并于6月24日晚召开了由镇相关部门行政主要领导和7个村 (社区) 党委书记、镇直单位负责人参加的全镇重大动物疫病防控工作紧急视频会议, 对全镇重大动物疫病防控工作进行动员部署, 启动了重大动物疫情应急预案, 要求各部门严格按照预案, 紧急行动, 把重大动物疫病防控工作作为当前工作的重中之重和压到一切的工作任务来抓紧抓好抓落实。

2.1.3 深入排查疫情, 确定疫点疫区

组织工作力量, 对全镇境内的家畜进行了地毯式、拉网式的疫情排查, 以自然村为单位设立了动物疫情监测点, 确定疫点后及时划定疫区, 并立即开展封锁、消毒、扑灭和免疫工作。同时, 对病死生猪严格采取不准宰杀、不准食用、不准出售、不准转运和进行无害化处理的“四不准、一处理”处置措施, 严格控制疫情传播。

2.1.4 落实防堵措施, 实行标本兼治

一是组织了全镇的村兽医员、驻村干部集中开展畜禽免疫查缺补漏和补针补免工作, 做到镇不漏村、村不漏组、组不漏户、户不漏畜, 消除免疫死角。二是强化动物疫病源头管理, 于6月25日关闭了活畜交易市场。三是在该镇与周边乡镇、村组的疫区接壤处和重点路口设立了6个动物疫情检疫卡站 (点) , 对出入疫区的车辆及人员认真进行查验和消毒, 严禁疫区畜禽及其产品进入非疫区。四是抽调了24名镇、村 (社区) 干部、镇畜牧兽医工作人员深入全镇开展疫情防控工作, 提供重大动物疫病防控技术指导和服务。五是成立了由镇法制、畜牧兽医、工商、派出所等部门组成的联合执法组, 对镇内畜禽交易市场、农贸市场、生猪屠宰场等重点场所和从业人员进行执法检查, 发现问题, 及时整改完善。六是在县电视台及时发布了肉食品市场供应安全公告, 以正视听, 引领导向, 先声夺人, 牢牢掌握宣传工作主动权, 有效避免了社会恐慌。七是严把检疫关, 对全镇生猪生产、加工、销售等环节认真进行查验检疫, 保障了全镇肉食品市场正常供应。

2.1.5 加大投入力度, 提供资金保障

一是已安排发生疫情的7个村 (社区) 防控经费各1万元, 专项用于重大动物疫病防控工作。二是对农户自愿扑杀发病生猪的, 镇财政按3.5元/kg毛猪的价格标准给予农户补助, 尽量减少群众损失。三是积极筹措资金, 储备了5t消毒用大碱、4件消毒药物和1.5万毫升疫苗等各种应急防疫处置所需物资。

2.1.6 加强监测预报, 全面掌握动态

从6月24日起, 严格实行重大动物疫情“零报告”工作制度, 要求各村 (社区) 、各有关部门每天向镇重大动物疫病防治指挥部办公室上报两次疫情防控情况。即:每天下午17:00前报当天白天的疫情防控情况, 每天上午10:00前报前一天下午17:00至当天9:00的疫情防控情况, 为镇党委、政府掌握疫情动态, 作出科学的疫情防控决策提供依据。

2.1.7 严肃工作纪律, 狠抓责任落实

从2011年6月24日起, 取消了所有节假日, 要求镇相关部门和村 (社区) 全体干部职工必须全力投入到疫情防控工作中, 各单位必须24h有人值班, 保证通讯畅通。出现疫情要能第一时间掌握情况、第一时间赶赴现场、第一时间准确上报。同时, 派出了镇党委、政府督查组, 对各项工作落实情况进行督促检查, 发现问题, 及时整改。

2.2 防控技术措施

2.2.1 划定疫点、疫区、受威胁区

由县畜牧兽医局划定疫点、疫区、受威胁区。

2.2.1. 1 疫点

规模化养猪场 (户) 发生疫情, 以病猪所在的相对独立的养猪圈舍为疫点, 圈舍之间无有效隔离的, 以全场 (户) 为疫点;散养猪户发生疫情, 以该养猪户所在的院落为疫点;在运输过程中发现疫情, 以运载工具为疫点;在市场发现疫情, 以市场为疫点;在进入屠宰场卸车之前发现疫情, 以运载工具为疫点;在待宰圈中发现疫情, 以相对独立的一个或多个待宰圈为疫点;在屠宰加工过程中发现疫情, 以屠宰加工厂 (场) 为疫点。具体指新城、新华、马桥、宝丰、右文、达丙、九甲7个村 (社区) 的发病户。

2.2.1. 2 疫区

指疫点边缘向外延3km范围内的区域。根据疫情的流行病学调查、免疫状况、疫点周边的饲养环境、天然屏障 (如河流、山脉等) 等因素综合评估后划定, 并可根据疫情控制需要进行适时调整。指田园镇新城、新华、马桥、宝丰、右文、达丙、九甲7个村 (社区) 。

2.2.1. 3 受威胁区

由疫区边缘向外延伸5km的区域划为受威胁区。指田园镇龙井、文昌、宝丰、龙泉、勐廷、四角田、达仁7个村 (社区) 。

2.2.2 封锁疫区

由田园镇人民政府、县畜牧兽医局向县人民政府申请发布封锁令, 对疫区实施封锁。在疫区周围设置警示标志;在出入疫区的交通路口设置临时动物检疫消毒站, 对出入的车辆和有关物品进行严格消毒;关闭生猪交易市场, 禁止生猪及其产品运出疫区。

2.2.3 疫点、疫区病猪采取隔离观察

对病死猪、排泄物、被污染饲料、垫料、污水等进行无害化处理;对被污染的物品、交通工具、用具、猪舍、场地等进行彻底消毒。疫区所有生猪养殖户大门及猪圈门外家家户户设立消毒池、疫区与受威胁、与外乡镇之间的交通要道设立消毒池。统一使用4%大碱溶液消毒。

扑杀病猪及同群猪后, 场地必须清洗消毒。在清洗消毒之前要穿戴好防护衣物。猪舍中的粪便应彻底消除, 院子里散落的猪粪应当收集, 并作堆积密封发酵或焚烧处理。清理堆积畜禽粪便时应淋水, 不得扬起粪尘。用消毒剂彻底消毒场地和畜舍, 用过的个人防护物品如手套、塑料袋和口罩等应集中销毁。可重复使用的物品须用去污剂清洗2次, 确保干净。将扑杀时穿过的衣服用70℃以上的热水浸泡10min以上, 再用肥皂水洗涤, 在太阳下晾晒。处理污物后要洗手、洗澡。

2.2.4 免疫注射

目前, 还没有治疗高致病性猪蓝耳病的特效药物, 免疫是控制高致病性猪蓝耳病的较好措施。按照《高致病性猪蓝耳病免疫技术规范 (试行) 》要求, 对疫区内21日龄以上所有存栏生猪开展地毯式免疫注射 (用法与用量:颈部肌肉注射:21日龄以上仔猪及大猪免疫2ml/头。中猪、架子猪、种母猪及种公猪免疫4ml/头) 。

管理技术。做好猪舍的通风和防暑降温, 加大猪舍通风量和用凉水喷雾等降温措施, 降低饲养密度, 提供充足的清洁饮水, 可以饲喂具有清热解毒作用的大锅药, 保持猪舍干燥, 保证充足的营养, 增强猪群抗病能力。

2.2.5 强制扑杀措施

新疫点强制扑杀所有病猪和同群猪;对病死猪、排泄物、被污染饲料、垫料、污水等进行无害化处理;对被污染的物品、交通工具、用具、猪舍、场地等进行彻底消毒。扑杀时要准确称重, 并详细记录统计, 疫情扑灭后, 按7元/kg的价格补助给农户。

疫区采取的措施是对被污染的物品、交通工具、用具、猪舍、场地等进行彻底消毒;对所有生猪用高致病性猪蓝耳病灭活疫苗进行紧急强化免疫, 并加强疫情监测。

2.2.6 解除封锁

疫区内最后一头病猪扑杀后14d以上, 如果不出现新的疫情;在县动物疫控中心的监督指导下, 对疫区猪厩、运动场所、被污染的饲养用具实施终末消毒。并经县动物疫控中心审验合格, 由镇人民政府向县人民政府提出解除封锁申请, 接到县人民政府解除封锁令后解除封锁, 恢复牲畜交易市场和生猪定点屠宰场。

3 对高致病性猪蓝耳病的认识与讨论

3.1 高致病性猪蓝耳病与圆环病毒病等混合感染的有关参考

湖北天门市根瘟灵研究所廖斌发、廖启武、肖志成、张慧兰、周元明、周维荣在《猪蓝耳病防治临床探索》一文中对高致病性猪蓝耳病防治提出了有价值的观点摘要如下:

(1) 2006～2007年这两年中, 从生猪的无名高热病—多病原的高热病—锁定高致病性猪蓝耳病病原的过程中, 基层兽医工作者和养猪人深感尴尬和无奈, 百头、千头、万头猪场按规定程序免疫、管理, 还是发了病, 治疗用尽各种药物和手段, 体温降了又升, 升了又降, 最后还是死亡, 劳民伤财, 防疫无从下手, 一片困扰茫然, 各种压力骤增, 日子很不好过。

(2) 主管部门于2007年将“无名高热”、“高热病”锁定在高致病性猪蓝耳病病原上, 以便防疫和扑杀。此结论并没有和实情完全吻合, 有学者对不同地区猪场21头典型病例进行采样流行病学调查, 临床症状观察, 病理变化检查和实验室病原鉴定证实, 猪瘟感染是死亡率较高的原因, 而猪瘟的发生又与蓝耳病密切相关。某学者对2006～2007年10月病猪进行基因检测统计结果分析认为湖北、江西、河南的病原以蓝耳病为主, 并发或继发猪瘟、圆环病毒、伪狂犬、支原体肺炎、链球菌、副猪嗜血杆菌、弓形体、附红体、传染性胸膜肺炎, 如果只锁定猪蓝耳病一种病原, 忽视其它9种病原, 会在实际工作中造成误导。

(3) 在当前猪病防控环境和多种疫病污染环境下, 猪病防控压力大、难度大。不少专家、学者对近几年突如其来的疫苗, 能否快速、准确给予诊断, 及时有效控制心存疑虑, 现场和实验室诊断经常出现“盲人摸象”的结果, 许多技术人员凭现场的混合感染症状往往只作出1～2种疾病的片面诊断, 结果造成治疗和预防无效。这种事情我们经历不少, 劳民伤财, 损失惨重, 人心惶惶, 谈“蓝”色变。确诊确实困难, 治疗几乎空白, 防疫疑虑重重。鉴于国内猪蓝耳病阴性猪场几乎没有的事实, 多数学者、专家主张将猪蓝耳病疫苗的接种纳入猪的常规免疫计划。但有人认为使用弱毒疫苗只能减轻症状, 不能抵抗感染, 并且疫苗毒会在体内增殖, 可能造成疫苗病毒的持续感染和长期毒血症。接种灭活疫苗不存在散毒的风险, 较为安全, 但免疫效果尚不确定, 必要时可以试用。猪蓝耳病病毒的变异度很大, 且不同毒株免疫交叉保护力很低, 目前正式推荐使用有猪蓝耳病灭活疫苗免疫效果有多好, 猪蓝耳病属于一种免疫抑制性疫病, 使用弱毒苗是否会干扰对其它疫苗免疫, 是先接种蓝耳病灭活疫苗, 还是同时一起接种, 猪瘟在蓝耳病的混合感染中扮演了一个什么样角色?现代研究猪蓝耳病 (PRRSV) 和Ⅱ型圆环病毒 (PCV2) 基本上同时存在, 协同感染, 在这种情况下, 仅接种蓝耳病疫苗是否能产生抗体, 这些都需要进一步研究。一旦谈“蓝”, 只讲扑杀的局面还要坚持多少天, 多少年?“山穷水尽疑无路, 柳暗花明又一村”, 能不能换个角度去思考、防治瘟热病从病毒、细菌、原虫三大板块去研究, 这是科学发展观的需要, 养猪人的福祉, 兽医界的渴求。

3.2 高致病性猪蓝耳病

高致病性猪蓝耳病属于免疫抑制性疾病, 易使疫苗使用效果下降, 导致免疫失败。发生过高致病性猪蓝耳病的猪场, 免疫前应先使用提高免疫力的聚能核肽药物, 每天1次, 连用3d, 激活被抑制的免疫细胞, 使其恢复免疫功能, 然后再给猪进行疫苗免疫, 这样高致病性猪蓝耳病抗体产生快, 抗体水平高, 抗体持续时间长, 以保证达到最佳免疫效果。

3.3 高致病性猪蓝耳病难治疗的原因

一是猪发生高致病性蓝耳病后, 猪体内迅速产生一种致热因子, 这是导致病猪体温持续高热不退的主要原因。因此, 在治疗高致病性蓝耳病时, 应从控制病猪体温入手。可用阿司匹林阻断致热因子与作用受体结合, 从而迅速控制病猪体温。二是高致病性猪蓝耳病难治愈的原因是此病主要引起猪肺泡内巨嗜细胞增多, 使肺泡不能收缩而缺氧, 导致猪发生窒息而快速死亡。针对病情, 以治疗30kg体重的猪为例:上午每头猪用增强免疫力的聚能核肽3ml肌肉注射;下午用三联独抗50ml加增效先锋2支混合, 每头猪肌肉注射5ml, 同时肌肉注射精品土博士注射液3ml, 3d为1个疗程。病情严重的猪, 可同时肌肉注射地塞米松、肌昔、VC、安钠咖等。通过对309头猪的治疗, 取得了治愈率88%的效果。

3.4 高致病性猪蓝耳病和圆环病毒病区别

篇4：水痘防控与疫情处理

吉林市第二中心医院是一所建院近百年的综合性医院，三级甲等医院。总结我院传染病防控与疫情报告管理工作，有如下做法和体会。

（1）明确“预防为主”的传染病防治方针和综合医院职责。

医疗机构是发现疫情和疫情报告的最主要来源，应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告，本单位的传染病预防、控制以及责任区的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素检测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置工作。

发现传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。

（2）成立感染管理办公室，实行感染管理制度化表格化。

2006年1月我院专门成立了感染管理办公室，配置了3名专职管理人员：主任1人、消毒隔离1人、本人由原作消毒隔离工作转做疫情管理信息直报工作（原疫情管理信息直报工作由电脑室人员兼职）。

结合我院实际，感染管理办公室重新修订下发实施了传染病报告制度与流程、传染病诊断标准、突发公卫事件相关信息报告管理工作规范、医院传染病监测报告管理办法、传染病预检分诊管理制度等。同时，完善了门诊日志、病房住院登记、化验室阳性结果登记、放射科肺结核阳性结果登记和传染病报告登记簿等。

（3）注重相关人员专业素质的提高，进行传染病防治知识技能的培训。

实际工作中，我们多次组织全体临床医生针对传染病报告等内容进行专题培训，并组织考试。对新上岗的责任报告人和实习生、进修生进行上崗前培训，每年培训时间不少于8学时。培训内容包括：传染病防治法及其实施办法中有关条款、法定传染病诊断标准、传染病报告卡填写要求、各专门病种的报告要求等。例如：全国肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻诊断标准，禽流感、艾滋病、急性迟缓性麻痹知识的专项培训。并且组织全体参培人员考试答卷，将考试成绩作为每人本季度继续教育的考试成绩存档。

（4）形成疫情报告网络，将责任分工落实到人头。为了全面动态掌握疫情，我院将检验科生化室、免疫室、细菌室、体液室、急诊检验室、放射科肺结核阳性结果登记等作为疫情监测点，通过总值班室和门诊大厅的两个报卡箱，形成一条完整的传染病报告网络。

（5）狠抓检查考核，强化疫情报告各环节的质量控制工作。为了确保医院传染病疫情完整、及时、准确上报，我们坚持对各种相关科室进行日检和周检。主要内容包括：加强门诊、病房、化验室各环节的检查和核对，做好检查及处理记录。并且将检查结果作为各科室及相关责任人的考核和奖惩依据；坚持实行了临床医生的首诊负责和报告责任制，化验室人员传染病检验结果报告制，责任疫情报告人和疫情管理人员的核查制。

（6）采取相应措施，妥善解决疫情报告遇到的疑难问题。

针对无化验室阳性结果记录，仅靠临床诊断的传染病病例，为防止漏报也采取了如下措施：一是对新入院活动性肺结核病人先报未痰检（每日跟踪检查感染科住院患者一览表，排查放射科肺结核阳性结果登记），待痰检结果出来后，如是“涂阳”再报订正卡片。二是对儿科常见的风疹、水痘、猩红热等仅靠临床诊断的传染病病例，一方面向医生讲明漏报的后果与责任；另方面对就诊人数、门诊日志、传染病登记等进行跟踪检查。

针对传染病报卡中住址栏不愿填写的病例，在摸清患者怕填写会给自己的工作和社交关系带来影响的心理，向其说明填写住址是为跟踪了解病情和通知使用新药特药。同时我们也会履行为患者保密的责任。

讨 论

从事专职疫情管理直报工作的体会，可以归纳为八句话：一个目标，二个绝不，三个勤字，四个知道，五个有心，六个了解，七个必去，八个不放。

一个目标：要尽自己的一切努力使传染病疫情报告工作达到“十一五”规划目标。

二个绝不：绝不让医院发生传染病漏报和迟报。

三个勤字：一定要做到眼勤、嘴勤、腿勤。

四个知道：一定要让每位医生知道报卡的病种、方法、时限、地点。

五个“心”字：即对工作要有进取心、责任心，还要有热心和耐心，最主要一条就是细心。

六个了解：了解国内外传染病疫情管理的动态；了解传染病报告网上公告栏内发布的最新消息；了解网传的基本知识；了解网上住址栏内区、街道的划分；了解死亡报告卡中死因ICD10疾病代码的基本内容；了解国家卫生部每月公布的传染病疫情通报。

七个必去：凡是有传染病阳性结果登记的部位必去：检验科的生化室、免疫室、细菌室、体液室、急诊检验室、放射科的X光室、CT室。

八个不放：①每天发生的传染病人流向不放过；（门诊病人尽量动员住院治疗；普通病房的要转诊到感染科；不具备转诊条件的要做好消毒隔离工作。②传染病登记簿登记不好不放过。③门诊日志记录不好不放过。④检验科阳性结果登记不好不放过。⑤放射科肺结核阳性结果登记不好不放过。⑥节假日急诊医生往诊；外科医生手术不放过（一定做到在传染病规定时限内报告）。⑦报告卡内容填写不清不放过。⑧报卡中的先进典型不放过。

篇5：水痘防控与疫情处理

为做好全校新型冠状病毒感染的肺炎防控工作，加强新型冠状病毒感染肺炎疫情相关机构的组织协调，完善疫情信息监测报告，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”，控制疫情传播，降低病死率，切实维护全校师生身体健康和生命安全，维护社会稳定，根据国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第四版）国卫办疾控函〔2020〕80号以及2022年3月全省疫情防控调度会领导讲话精神，制定本方案。

一、时间

2022年3月17日下午

二、地点

XX学校教学楼、大门口、餐厅

三、目的通过演练提高学校各部门之间应对疫情的协调作战能力，有效预防、及时控制住疫情突发事件及其危害，保障全校师生健康和生命安全，维护校园内的正常教学、生活秩序。

四、参演人员

全体师生

五、演练领导小组

总指挥：XXX

副指挥：XXX

总调度：XXX

组员：XXX、XXX、XXX。

六、演练分工

1.协调指挥--负责人：XXX

2.现场指挥--负责人：XXX

3.各环节指挥--大门口：

负责人：XXX

校园内道路：负责人：XXX

教学楼：

负责人：XXX

餐厅：

负责人：XXX

4.后勤保障--负责人：XXX

5.立即通报相关疫情情况---负责人：XXX

6.现场应急---负责人：XXX

7.现场保护---负责人：XXX

8.现场消毒---负责人：XXX

9.事故调查---负责人：XXX

10.心理疏导--负责人：XXX

11.总结整改---负责人：XXX

12.拍摄宣传--负责人：XXX

13.门口工作安排：

指挥员：XXX

测温入口：XXX

体温观测：XXX

门口广场流动岗安全员：XXX

14.校园道路工作安排：

指挥员：XXX

车棚入口：XXX

车棚：XXX

餐厅东侧道路北：XXX

餐厅东北角：XXX

餐厅东南角：XXX

餐厅西北角：XXX

餐厅西南角：XXX

校园主干道雕塑：XXX

篮球场东侧道路转角：XXX

门口西侧道路引导：XXX

15.教学楼工作安排：

指挥员：XXX

一楼西楼道：XXX

二楼西楼道：XXX

二楼东楼道：XXX

三楼西楼道：XXX

三楼东楼道：XXX

西楼梯口：XXX

中楼梯口：XXX

东楼梯口：XXX

16.餐厅演练工作安排：

指挥员：XXX

餐厅门口（外）：XXX

餐厅门口（内）:XXX

餐厅内巡查：XXX

餐厅出口引导：XXX

七、参与演练人员要求

1.全体教职工要求佩戴口罩。

2.消毒人员和急救人员做好防护措施。

3.服从指挥，统一调度。

4.门口区域人员负责维持入校秩序，引导学生间隔两米入校，外检岗检查学生是否携带承诺书和近14天的体温情况表，测温岗测量学生体温。

5.校园道路区域人员负责引导学生按照预定路线分开进入教学楼。

6.餐厅区域人员负责维持进出秩序，保证学生保持间隔进入餐厅，维持餐厅就餐秩序，保证错时就餐。

7.教学楼区域人员负责引导学生有秩序进入教室，保证学生在入班、课间不聚集、不打闹；保证上下课以及学生上厕所秩序。

8.全体教职工测量体温正常后方可入校。

八、演练程序

1、总指挥宣布演练开始。

2、演练内容：

演练一：入校测体温、消毒演练

学校门口总指挥XXX安排值班教师组织学生入校，引导学生进入检疫点

测体温消毒，要求学生站在提前规定好的位置，每两名学生前后间隔2米以上，消毒后按制定路线（骑车学生走东侧两通道，步行、坐公交、坐校车的学生走西侧三通道）入校。学生按秩序排队入校，先经外检岗检查后在测温岗测量体温正常后方可入校。

突发状况：发现一例体温超过37.3摄氏度的学生，测温组工作人员立即上报。应急组工作人员立即将该生带至门口留观室，对其进行体温复检，咨询学生身体状况并详细记录，复检体温依然偏高，通知家长带学生到人民医院发热门诊就诊。门口总负责XXX立即报区教体局，同时上报区疾控部门。发现发热学生立即停止通行，将发热学生转移到入校留观室进行复检的同时，消毒人员迅速对通道进行消毒，处理完毕后其余学生继续通行。

演练二：学生由门口进入教学楼

学生进入校门后，按照进入校门的原定路线进入教学楼。（骑车学生错开放好自行车后，由餐厅东西两侧道路分别由教学楼东门、正门进入；步行上学的学生经校园主干道过雕塑东侧后，由教学楼中间门进入；坐公交的学生由绿化带中间的道路，过雕塑西侧后，由教学楼西北门进入；坐校车的学生由篮球场东侧道路，经操场东侧小路，在教学楼西门进入）

演练三：学生进入教室演练

班主任提前进教室开窗通风，对门把手、地面等部位进行消毒。

学生从教室前门间隔2米有序排队进教室。各班班主任引导学生进入后，安排学生间隔就坐，并进行开学健康教育。

突发状况：九年级一班发现本班一名学生出现咳嗽、头痛、喉咙疼、发烧等疑似新冠状病的症状，在场教师（或值班人员）立即联系疫情处置人员XXX

（***）或XXX（***），由校疫情处置人员带学生（全程戴口罩，穿隔离服，戴护目镜）按照预定路线到留观室进行适度处理，疫情处置人员对学生体温进行复检，复检体温仍持续在37°3以上，并伴有咳嗽，立即启动应急预案，按照“四个一律”，由当天值班人员和疫情处置人员驾驶疫情处置专车送至区人民医院，并及时通知学生家长。

（3）立即拨打防疫领导小组副组长XXX电话（***），再联系防疫领导小组办公室主任XXX（1580000000）。

2.XXX将情况通知防疫领导小组其他成员，同时通知年级主任和班主任，并带学生到预备教室。

3.XXX通知消毒责任人引导消毒人员对教室进行消毒，同时上报区教体局防疫负责人。

4.XXX负责上报区疾控部门。

演练四：课间活动演练及错时上下课

1.学校结合场地情况和空间布局对课间操活动区域进行了合理安排。每层楼都有课间值班教师，重点提醒学生如厕时讲秩序、便后正确洗手，洗手间配有洗手液、肥皂等。学生保持2米距离，有秩序排队走出教室，前往分配好的接水处。课间室内活动，尽可能避免密切接触。

2.错时下课：

第一节

8:10-8:50

8:50下课铃响，A班室外休息至8:57，响铃后B班室外休息至9:05。

第二节

9:05-9:45

9:45下课铃响，A班室外休息至9:52，响铃后B班室外休息至10:00。

演练五：学生在教室内进行午检

班主任在本班教室用测温枪对本班学生进行体温检测，班长负责记录。

突发情况:学生出现发热：

1.班主任立即联系疫情处置人员XXX（***）或XXX（***），由校疫情处置人员带学生（全程戴口罩，穿隔离服，戴护目镜）按照预定路线到留观室进行适度处理，疫情处置人员对学生体温进行复检，并等候120通过绿色通道带学生至区人民医院。

（3）立即拨打防疫领导小组副组长XXX电话（***），再联系防疫领导小组办公室主任XXX（***1）。

2.XXX将情况通知防疫领导小组其他成员，同时通知年级主任和班主任，并带学生到预备教室。

3.XXX通知消毒责任人引导消毒人员对教室进行消毒，同时上报区教体局防疫负责人。

4.XXX负责上报区疾控部门。

演练六：放学演练

放学管理，实行分时段错峰放学，单号班级1班先离开教室，5分钟后，双号班级2班开始离开教室。应急小组成员提前到岗做好放学安排，学生在值班老师带领下有序排队离开教学楼，站队时学生间隔距离不得少于一米，出教学楼后按照入校路线离校；离校后直接回到家中，不在其他地方逗留。学生离校后，教室、洗手间、走廊等重点区域要及时消毒。

演练七：餐厅就餐演练

1.错时就餐：第四节11:35下课铃响，1到7班就餐至11:55，11:55后8-14

班就餐。

2.学生依次排队（间隔两米）佩戴口罩进入餐厅，洗手消毒完毕后，按照指定座位就坐，由XXX维持就餐秩序。

3.突发情况：某学生在食堂门口体温检测处检测体温37.8，餐厅值班人员立即将发热学生送入测温处留观室，并联系疫情处置人员XXX（***）或XXX（***），由校疫情处置人员带学生（全程戴口罩，穿隔离服，戴护目镜）封锁餐厅入口疫情处置人员对学生体温进行复检，复检体温仍持续在37°3以上，并伴有咳嗽，立即启动应急预案，按照“四个一律”，由当天值班人员和疫情处置人员驾驶疫情处置专车送至区人民医院，并及时通知学生家长。

（3）立即拨打防疫领导小组副组长XXX电话（***），和防疫领导小组办公室主任XXX（***），并安排学生快速就餐后由餐厅出口有序退出餐厅。

2.防疫领导小组办公室主任XXX排距离不适学生较近的其他学生进入备用教室等候。

3.XXX通知消毒责任人引导消毒人员对教室进行消毒，同时上报区教体局防疫负责人。

4.XXX负责上报区疾控部门。

5.XXX负责上报区市场监管部门。

6.发病学生离开餐厅之后，本班班主任马上电话通知发病学生家长。

7.疏散完成后，XXX对餐厅进行全面消毒。

8.XXX负责询问发病学生近期密切接触人员和活动场所并做好记录。

九：《应急预案》启动

所有环节的突发情况的处置要依据《XX学校新型冠状病毒疫情处理应急预案》。

《新型状病毒疫情应急预案》主要有：

1.派人封锁现场，疏散周围闲散人员。

2.拨打区疾病预防控制中心电话，派专人在路上指引。

3.疫情处置人员穿上整套防护服直奔事发地点，将疑似者带进指定留观室隔离，并在留观室门口派人值守。

4.指派对疑似者接触的人员进行隔离、登记信息，并联系送院检査。

5.组织现场全面消杀工作。

6.安全办公室发布广播通报情况，封闭现场、禁止人员出入。

7.宣传中心注意应对舆情。

XX学校

篇6：一起水痘暴发疫情的调查

1 调查方法

1.1 暴发定义

急性发作且无其他明显原因的播散性 (全身性) 斑丘样小疱疹, 疱疹位置表浅, 椭圆形, 3～5mm大小, 壁薄易破, 周围有红晕, 均为水痘疑似病例。符合疑似病例定义, 医务人员诊断为水痘, 但缺乏实验室的病例称为临床诊断病例。以幼儿园、学校等集体机构为单位, 1周内发生5例或以上临床诊断或确认水痘病例, 称为水痘暴发疫情。

1.2 调查方法

采用统一的调查表, 由专业人员对所有病例进行逐一调查填写。

1.3 统计分析

采用Excel 2000进行绘图, 采用SPSS 11.5进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

卸甲山小学位于密云县西田各庄镇御甲山村, 是一所全日制部分寄宿小学。该校共有6个年级20个班, 学生656人, 教职员工79人;学校环境卫生良好, 教学楼主体格局为南北教室中间走廊, 通风条件一般。

2.2 流行强度

2008年6月2日—7月4日, 共发生水痘临床诊断病例35例, 罹患率4.76% (35/735) 。一年2班发病最多, 罹患率50.0% (12/24) , 占总病例数的34.29%。教师无发病, 住宿学生无发病, 无住院病例和死亡病例。

2.3 流行病学特征

2.3.1 时间分布

首发病例为该校一 (2) 班学生, 2008年5月21日出现发热、皮疹症状, 5月22日停课, 无外出史。其后学校陆续出现类似病例, 本次暴发历时32d, 根据流行曲线显示2008年6月2—7日和16—23日为2个发病高峰, 分别占发病总数的51.43%和45.71%。最后1例病例2008年7月4日发病, 见图1。

2.3.2 年级分布

各年级均有发病, 35例水痘病例波及全校13个班级, 有病例的班级占总班级数的65.0%。各年级罹患率比较, 差异有统计学意义 (χ2=22.815, P<0.05) 见表1。

2.3.3 人群分布

发病年龄为7～12岁, 以7～9岁为主, 占77.14% (27/35) 。男生发病21例, 罹患率6.14%;女生发病14例, 罹患率4.46%。男女发病差异无统计学意义 (χ2=0.917, P>0.05) 。

2.3.4 地区分布

35例病例分布在西田各庄镇的16个村, 占该镇总村数的47.06% (16/34) , 从地理分布可以看出, 病例分布在西田各庄镇的北部靠山村庄, 这些村离学校路途较远, 卫生条件相对较差, 学生上学多数乘坐公共交通工具, 26例病例上学乘公用交通工具, 占总病例的74.29%。

2.3.5 临床表现

35例病例均出现水痘疱疹等典型水痘皮疹症状。其中发热13例;轻度皮疹 (50个以下散在皮疹) 17例, 中度皮疹 (50～500个皮疹) 18例;所有病例均未住院治疗, 病例均无并发症。

2.3.6 免疫史

25例有免疫史, 其中9例接种水痘疫苗后1个月内发病, 7例接种水痘疫苗后5年发病, 3例接种水痘疫苗后3年发病, 2例接种水痘疫苗后2年发病, 4例免疫日期不祥;6例自述患过水痘, 4例无免疫史。

3 防控措施

密云县疾病预防控制中心通过疾病监测信息管理报告系统发现该起暴发疫情, 发现后疾控中心立即派有关专业人员到学校和患病学生家中进行现场调查, 根据流行病学调查结果采取措施如下: (1) 主动搜索病人隔离传染源:疫情处理人员到各班检查学生健康状况, 发现疑似病例立即要求学校内单室隔离并通知家长。要求所有患病学生隔离期自发病至水痘疱疹全部结痂为止, 并到辖区医院保健科开据痊愈证明方可入学。 (2) 切断传播途径:各教室及宿舍注意开窗通风, 对教室内进行湿式扫除, 用“84”液对门把手及桌面进行喷洒或擦拭, 每日2次, 保持室内空气清新, 做好消毒记录。疫情发生期间, 负责接送学生的车辆进行消毒处理。 (3) 保护易感人群:建议15岁以下未患过水痘、未接种过水痘疫苗和无疫苗接种禁忌证的密切接触者, 于2008年6月6日前接种水痘疫苗, 控制疫情蔓延。接种过程中要严格掌握禁忌证, 同时告知学生家长可能存在偶合病例的出现。 (4) 学校加强晨午检, 各班建立缺勤记录, 随时注意观察本学校其他学生健康状况, 追踪缺课学生就医及诊断情况, 发现疑似病例立即隔离并向地段保健科报告。从即日起, 21d内该校不得组织集体性大型活动, 防止疫情播散。 (5) 向学生和教师正确宣传水痘防治有关知识, 提高其自我保健意识和防疫意识。

为强化落实卸甲山小学水痘疫情防控措施, 以防止疫情继续播散, 密云县疾控中心人员不定期到该校对水痘疫情控制措施的落实情况进行督导, 对各班学生进行排查, 对存在的问题及时提出改正意见。鉴于该校马上进行期末考试, 为了避免疫情的进一步蔓延, 对处于传染期的学生单独设立考场。

4 讨论

水痘是由水痘—带状疱疹病毒原发感染引起的发热出疹性疾病, 属于呼吸道传染病, 一般经空气飞沫和接触患者新鲜水疱液或黏膜分泌物的方式传播。全年皆可发病, 是托幼机构、学校等集体单位儿童常见的传染病之一, 具有传染性强、传播快的特点[1]。该校发生水痘暴发的原因: (1) 交通工具的交叉感染是主要原因, 该校的生源主要来自西田各庄镇北部山区的16个村, 学生上学路途较远, 为方便学生上下学, 学生家长共同租用面包车沿途接送学生上下学。调查数据显示, 35例病例中, 26例病例乘公用交通工具 (合租车、公交车) 上学, 而且不同村和不同年级的学生乘坐同一辆面包车, 引起交叉感染, 造成疫情在不同班级传播。 (2) 学校传染病防控措施落实不到位, 传染源未能及时进行隔离。水痘病人在疹前一二天直到皮损全部结痂都有传染性[2], 现场调查时仍有现患水痘病例在上课。疫情发生时该校尚无晨午检记录和学生因病缺勤记录。 (3) 《北京市水痘管理技术规范》中水痘疫情的应急接种对象为15岁以下未患过水痘、未接种过水痘疫苗和无疫苗接种禁忌证的密切接触者。因有一部分学生在学龄前曾接种过水痘疫苗, 不属于此次应急接种对象, 但是随着时间的延长, 抗体水平下降达不到保护效果, 因此在这些学生中出现续发病例。

建议: (1) 学校领导重视并及时落实各项防控措施, 是学校发生疫情能够及时控制的关键。 (2) 探讨水痘疫苗的保护效果及保护时间, 推广水痘疫苗的基础免疫及加强免疫。 (3) 加强监督部门对学校传染病管理的监督力度, 使学校晨午检工作等疫情控制措施落实到实处。 (4) 注重学校内传染病相关知识的培训, 做好传染病管理的早发现工作。

关键词：水痘,暴发,调查

参考文献

[1]贺雄, 孙美萍.北京市预防接种工作技术规范.北京:科学出版社, 2007:115.