传染病报告卡填写要求(共12篇)
篇1:传染病报告卡填写要求
《传染病报告卡》填写要求
医疗卫生机构的临床医生或检验医生在诊断传染病后,须按照《《传染病报告卡》的要求填报。使用钢笔或圆珠笔填写,报告卡填写必须完整、规范、字迹清楚,无错项、漏项和逻辑错误,填报人应签名。应尽可能填写工作单位(学校或托幼机构名称),以便于及早发现同一单位(学校或托幼机构)的疫情。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必须填写实验室诊断依据。传染病死亡病例,在填写《传染病报告卡》时,应同时填写死亡日期。
①《传染病报告卡》填卡及时性:传染病病人诊断必须注明具体时间,自传染病诊断至卡片录入不得超过24小时。
②《传染病报告卡》填卡完整性:患者姓名、性别、年龄、患者单位、现住址、职业、发病日期、诊断日期、填卡日期、疾病名称10 项为必填项目。现住址的填写,原则是指病人发病时并在诊断传染病的潜伏期内的居住地,不是户藉所在地址,至少须详细填写到乡镇(街道)。患者若为学生,患者单位必须填写患者就读的学校或托幼机构名称。符合以上要求的为填写完整卡片,1 条未达要求即为不完整。
③《传染病报告卡》填卡准确性:凡字迹清楚,无逻辑错误,提供的基本情况准确的卡片判断为准确,否则为不准确;录入计算机的信息与原始报告卡吻合的为录入准确,否则为录入不准确。
篇2:传染病报告卡填写要求
各科室:
一、地址、工作单位、联系电话:详细填写
城市:省、市、区、办事处、街道、小区、楼号、单元号、门牌号。
农村:省、市、县、乡(镇)、村、组。
二、学生:
十五岁(包括十五岁)以下儿童患者,必须详细填写家长姓名、联系方式、学校或幼儿园(学校或幼儿园填写到工作单位一栏)。
职业为“学生”(包括大、中、小、幼儿园)必须填写其学校,详细到年级、班级。
三、工作单位:
必须填写,其中民工填写所工作的工地。没有工作单位的应在工作单位一栏填写“无”
四、乙肝阳性患者
在“备注”栏内填写ALT值。
五、腹泻病例
诊断为“肠炎”、“胃肠炎”的病例按丙类传染病中的“除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病”报告。
六、感冒、胃肠型感冒病例
诊断为“感冒”和“胃肠型感冒”的病例按丙类传染病中的“流行性感冒”报告。
七、结膜炎病例
诊断为“结膜炎”的病例,按丙类传染病中的“急性出血性结膜炎”报告。
八、报告时限 甲类:2小时内; 乙、丙类:24小时内;
填写传染病报告卡,并送至报表箱,避免迟报。
篇3:传染病报告卡填写要求
传染病报告卡必填项目:
1.患者姓名(如患者为未满14岁儿童,应加填家长姓名及联系电话)2.性别
3.出生日期:如只知道年龄,则只填年龄,在“实足年龄: ”处填数字,不要加“岁”字,在后面“年龄单位”处选择年龄单位(年、月、日);如知道患者出生日期,则年龄不用填。
4.工作单位:除“农民”外,工作单位都必须填,如果是“农民”,工作单位不填;如果患者是“学生”或“幼托儿童”,工作单位要具体到班级,并且前面要加上“孟州市”(如:孟州市XX学校/幼儿园X年级X班)。
5.现住址:此项内容要具体到村组(如:河南省焦作市孟州县(市区)XX乡(镇、街道)XX村(社区)X组/X号(门牌号))。6.患者职业:参考第4条 7.病例分类:以常见传染病举例
(1)①乙肝、甲肝、梅毒、菌痢、选实验室确诊病例②丙肝、感染性腹泻、水痘选临床诊断病例③肺结核选疑似病例。④病名如果写肠胃炎、肠炎的按感染性腹泻填写传染病报告卡。
(2)乙肝、丙肝要分“急性”还是“慢性”;如果是慢性,下面的“发病日期”和“诊断日期”之间间隔时间至少6个月。其中乙肝无论大三阳还是小三阳,化验单里只要谷丙转氨酶、谷草转氨酶高出正常值的,要填写传染病报告卡。其他甲肝、丙肝、戊肝阳性结果也要填报告卡。出入院登记本及门诊日志上病名诊断写肝炎的也要填写传染病报告卡。
8.发病日期、诊断日期:发病日期填发病当天,诊断日期应为填写报告卡当天的时间。9.甲乙丙类传染病及其他传染病:在对应的传染病前面的“口”里打钩“√”。10.报告单位:孟州二院
11.报告医生:为此病人的主管医生
12.填卡日期:应为填卡当天,后面的“ 时 分”应该晚于“诊断日期”的“ 时 分”。
填卡过程中不得涂改,弄脏报告卡,不得出现画斜杠、涂黑疙瘩。
“疫情已报”章盖章说明
疫情已报章盖章位置:病历首页和病历袋右上角各加盖一个,在患者的出入院登记本(医保、参合、自费)上再加盖一个,一共是三个章。
门诊日志填写说明
门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。病名项目应填写诊断的病名,不能填写症状。
院内感染上报说明
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
1、医院感染登记表,必须由科主任督促,并经过主治医生负责把关,由住院医生上报。
2、发现医院感染散发病例时要填写医院感染登记表,并于24小时内上报医院感染管理办公室。
3、如果同一病区同时出现两例及两例以上同种类型医院感染病例,请立即电话报告医院感染管理办公室,并及时填写医院感染登记表。
4、如医院感染病例是在前一病区感染,转科以后发病,应由转科后所在科室填报。
篇4:传染病报告卡填写要求
说
明
各位医生:
长期以来我院传染病报告卡填写很不规范、存在各种问题不少,现为规范传染病报告卡管理及根据上级业务部门要求、结合我院具体情况作出几点规定,请各位医生按以下规定认真执行填写。
1:填写传染病报告卡必须字迹清楚、不得潦草、更不能涂改、时间概念要清楚、出生日期与年龄必须相符。2:填写报告卡时必须仔细阅读填卡说明、报告卡带***字部份为必填内容、项目必须按要求填写完整。
3:十四岁以下的患者要求必须填写家长姓名及电话号码。4:学生必须填写学校名称、填在‘工作单位’栏上、是‘干部职员’的必须填写工作单位、是‘民工’ 的必须填写建筑工地名称。
5:现住址必须填写到村、组、是在街道上的必须填写街道及门牌号。
6:梅毒、淋病患者必须填写‘婚况’、‘民族’、‘文化程度’,报告卡上无三项内容,要求填写在备注栏中。7:诊断日期、填卡日期、报告日期必须是同一天时间、决不能超过二十四小时、超过二十四小时以迟报计算并承担相应的责任和后果。
8:诊断日期后面的时间以整时计算:如2点、3点。
篇5:死亡报告卡填写几点意见
一、死亡原因定义:
所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭等。
二、根本死亡原因__定义:
引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤;或产生致命损伤的事故或暴力的情况。
根本死亡原因__解释:把每个疾病或损伤看作为一个事件,死亡是由于一系列直接导致死亡的事件所引起, 而最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是根本死因。
如果是损伤造成的死亡,则“产生致命损伤的外部原因”就是根本死因。
三、常常不作为根本死亡原因的情况
继发性疾病:继发性恶性肿瘤、继发性高血压
呼吸和循环系统较早发生的疾病:动脉硬化、高血压、急性支气管炎 医疗操作并发症 损伤中毒的临床表现
四、常常作为根本死亡原因的情况 原发性恶性肿瘤
呼吸和循环系统较晚发生的疾病:脑血管病、冠心病、慢性支气管炎 严重危害健康的各类疾病 损伤中毒的外部原因
五、新生儿病:早产、窒息一般不做根本死因
篇6:开题报告填写要求
(本周六5月16日之前填写完并发送电子版给我审核)
一、所有内容均为电脑打印,不要手写。
二、最后“教师指导意见”一栏空着,学生不要填写,由指导老师负责填写
三、按照附件中所给出的开题报告示范文本填写,包括排版、格式,以及措辞;如果实在不知道自己怎么写,就参考范本中的写法,使用范本的遣词造句模式。
四、注意避免下列常见错误(请对照开题报告表格逐项阅读下文):
1、选题的意义是指你为什么要写这个题目,不是机械地照抄论文中论述的研究意义,要做一定的浓缩提炼概括。
2、研究状况是指你这个选题在国内已经研究到什么程度。譬如,你可以写,农村妇女政治参与这个选题在国内研究成果很多,但是具体到对甘肃农村妇女政治参与的研究较少,本选题就是致力于对甘肃农村妇女参政的探讨分析,为推进甘肃地区的农村妇女参政研究尽微薄之力。
3、主要内容千万不要机械粘贴论文的内容摘要。这部分是说你将来打算在论文中写什么内容,角度和语气要站在论文还没有动笔之前的状态。
4、研究方法和研究思路可以按照范本的样子去写。
5、准备情况千万不要写成堆砌参考文献,按照范本遣词造句来写。
篇7:实习报告填写要求
1.教育实习手册,主要看实习条例实习守则,后面空白部分用来做笔记
2.教育实习教案,跟校实习的写四篇教案,自主实习的写四篇工作日志。自主实习的下面的表不用填写;跟校实习的要填写最后的个别学生报告。
3.山东师范大学教育实习成绩报告,个人总结不得少于300字,反面课堂实习成绩评议需要填写,并盖所在公司的公章。
4.实习生教育实习情况调查表,自主实习的在意见或建议里让公司填写实习的评价,并盖公章。
5.所有表格都要填写学校,专业,姓名,学院指导老师统一写导员,有起止日期也要填写。
6.实习从3月4日开始,到第七周结束。
7.表格填写统一用黑色签字笔。
篇8:传染病报告卡填写要求
地区编码:系统自动生成
报告单位:选择你所在的医疗单位名称。报告卡编号:系统自动生成
*患者姓名:填写患者姓名。(注意填写正确)患儿家长姓名:14岁以下患者必填项目。
身份证号:填写15位或18位身份证号码。(没有可不填)*性别:填写患者性别 出生日期:填写患者出生日期 年龄单位:选择“岁”、“月”、“天”
*生日不详填年龄:填写患者年龄,如已填写过出生日期则系统自动生成此项。*患者工作单位:14岁以下患者必填项目;职业是学生的填写学校全称、无职业的填写“无”;其他根据实际情况填写工作单位全称。
联系电话:14岁以下患者必填项目。
*病人属于:如非外省患者请不用选择其他项目。
现住地址国标:依次选择乡镇名称
现住详细地址:填写详细住址,到街道、小区、村、屯。*职业:根据实际情况在拉选中选择 *发病日期:根据实际情况填写
*诊断日期:应于当日时间内(今天)。特别注意后面的“时”一定要填写,(参照现在的时间往前推2-3小时的整点时间)。
死亡日期:如患者死亡填写此项。
病例分类:选择临床或实验室诊断。如选择疑似则需在7天内拿出确诊结果并上网订正(如需要实验室诊断必须为患者采血)
报告人:系统自动生成
填卡医生:填写报送传染病报告卡的门诊医生姓名。*医生填卡日期:应于当日时间内(今天)
*疾病名称:从下拉选项中选择相应疾病名称(注:请不要用鼠标滚轮滑动,防止误选)。
*密切接触者有无相同症状:如果有密切接触者请填报此项。
备注:订正传染病卡或特殊情况时需要在备注中注明(如订正卡片必须备注说明)保存:填写完全部信息后,请再次浏览一遍确认无误后再点保存。然后确认疾病
名称后确定。
注:
1、带星号的为必填项。
篇9:学生实习报告填写要求
实习自我鉴定:实习时间、地点、内容概述,实习期间取得的成果及心得体会,在最后需用一句或一段文字对自己在实习期间表现下定论(优秀、良好、合格)。
实习报告:
实习单位: XXXX有限公司
实习时间:---年--月--日 至---年--月--日 共--天
(不少于60天)
一、实习概况:实习单位或部门的概况及发展情况,实习项目概况,实习要求等内容。(说明:这部分内容以前言或引言形式,不单列标题及序号。)
二、实习目的:介绍实习的目的,意义。
三、实习内容:先介绍实习安排概况,包括时间,内容,地点等,然后按照安排顺序逐项介绍具体实践流程与实践工作内容、专业知识与专业技能在实践过程中的应用。(说明:在完整介绍实习内容基础上,对自己认为有重要意义或需要研究解决的问题重点介绍,其它一般内容则简述。)
四、实习成果:围绕实习目的要求,重点介绍对实践中发现的问题的分析、思考并提出解决问题的对策、建议等。(说明:分析讨论及对策建议要有依据。分析讨论的内容及推理过程是实践报告的重要内容之一,包括所提出的对策建议,是反映或评价实习报告水平的重要依据。)
五、实习总结:对实习的效果进行评价,着重介绍自己的收获体会。(说明:总结或体会的最后部分,应针对实习中发现的自身不足之处简要地提出今后学习、提高的方向。)
篇10:传染病报告卡收发管理制度
为加强本院传染病报告管理,提高传染病报告质量,特制定 传染病报告卡收发管理制度:
1、疫情报告管理人员负责本单位传染病报告管理工作。
2、疫情报告管理人员负责为本院传染病报告相关科室配备传 染病报告卡和传染病登记簿。
3、建立传染病报告卡收录卡记录本,内容包括收卡日期、医 生诊断日期、报卡日期、病名、报告科室、报告医生、报卡质量、收卡人、录入日期等。
4、各科临床医生为责任疫情报告人,对确诊或疑似传染病按 《传染病防治法》在规定的时限内及时、完整填写传染病报告卡 并及时报给医院疫情报告管理人员。
5、本院传染病疫情报告管理人员对每天收到的传染病报告卡 逐张逐项检查是否完整、是否符合逻辑、填写是否规范等,如发 现问题卡,及时与填卡医生联系,并进行补充订正。
6、疫情报告管理人员将各科室上报的传染病报告卡审核合格 后登记医院总传染病登记簿,并及时通过“国家疾病监测信息报 告管理系统”实行传染病疫情网络直报。
7、疫情报告管理人员每日到传染病诊断的相关科室进行传染 病主动搜索,发现传染病及时进行登记报告。
8、当传染病爆发、流行时,应立即报告疾控中心并填写传染 病报告卡。
篇11:传染病报告卡填写要求
1.审核
传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查,对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。
县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内报告的传染病信息进行审核,对有疑问的报告信息及时反馈报告单位或向报告人核实。
各级疾病预防控制机构每日进行报告信息审核时,对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息,应立即调查核实,于2小时内通过网络对报告信息进行确认,对误报、重报信息应及时删除。
对于其他传染病报告卡,由县级疾病预防控制机构核对无误后,于24小时内通过网络对报告信息确认。
2.订正
在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时,应由该医疗卫生机构及时进行订正报告,并重新填写传染病报告卡,卡片类别选择订正项,并注明原报告病名。对报告的疑似病例,应及时进行排除或确诊。
转诊病例发生诊断变更、死亡时,由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。
对于调查核实现住址查无此人的病例,应由核实单位更正为地址不详。
实行专病报告管理的传染病,由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查,发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的,应通知专病管理机构或部门再次进行订正。
3.补报
责任报告单位发现本内漏报的传染病病例,应及时补报。
4.查重
篇12:药品不良反应报告表填写要求
药品不良反应/事件报告表由患者信息、用药信息、不良反应描述、附件信息四部分组成,如下图:
患者信息部分
表头部分有编码,报告类型,报告单位类别,患者姓名,性别,出生年月,年龄,民族,体重,联系方式,原患疾病,医院名称,病历号/门诊号。家族药品不良反应/事件,既往药品不良反应/事件,个人史。用药信息
怀疑用药和并用药品的输入方法相同,以怀疑用药为例进行介绍。怀疑用药包括批准文号、商品名称、通用名称、剂型、生产厂家、生产批号、用法用量、用法、用药起止时间、用药原因、排序。不良反应信息描述部分
不良反应事件名称:可以多个症状
不良反应/事件过程描述:当不知道填写规则时可以阅读填写说明。如图:
附件部分:
附件部分有上传、修改、删除、查看、下载五个功能。上传:可以上传一个或多个附件。附件类型包括如图所示:
(注:红色标注的字体是必填项)
孝感市第一人民医院药剂科