血透室护士准入制度 文档

血透室护士准入制度 文档（精选11篇）

篇1：血透室护士准入制度 文档

血透室护士安全月例会制度

一、科室月安全会议主要内容：1、2、3、4、5、6、传达护理部本月工作重点； 通报本科室月质控情况； 通报护理部月质控情况；

分析讨论质控存在问题，提出整改措施； 科内其他情况；

分析护理安全隐患，加强安全教育。

二、参加对象 科室全体护理人员

三、组织1、2、3、苏州工业园区星湖医院血透室

二〇一四年九月一

日 每月至少一次，科护士长主持 做好会议记录

需参会者本人签名，不得代签。

篇2：血透室护士准入制度 文档

一、按机器操作规程开机、循环、预冲上机的血路管理。

二、核对透析器及血路管通道上的病人姓名，负责穿刺上机。

三、调节血流量及超滤量，及时测量体温、脉搏、呼吸并准确填写于记录单上。

四、注意观察病情变化及血透中的不良反应并及时报告医师，及时处理和抢救（每15—30分钟巡视一次）。

五、上机后密切观察整个透析过程是否正常，如穿刺部位有无渗血，管道是否扭曲，特别注意是否有脱管、破管等现象，应及时发现及时处理。

六、上机后清理机器台面的杂物，随时保持机器表面清洁，做好医疗垃圾分类收集。

七、观察机器运转情况，如有故障及时排除，大的故障及时报告技术人员处理。

八、负责标本的采集及送检，执行临时医嘱，定时追加肝素。

九、负责测量透析前后的体重、体温、脉搏、血压和透析期间的血压、脉搏、呼吸。

十、透析完毕，填写小结，整理床单，搞好机器卫生。清洗各种管道，透析器消毒备用，并准备第二天透析用药。

十一、危重病人作好交接班。

十二、保持室内清洁整齐，检查和补充透析室的器材和药物。

篇3：血透室护士职业倦怠及有效应对

1.1社会因素

随着我国卫生保健体制改革的深入及制度的不断透明化, 社会公众对医疗制度的逐步深入了解, 使得血液透析治疗成为社会各界关注的焦点及重点, 也使患者及社会对血液透析护理质量的要求不断提高, 血透室护士所承受的压力也越来越大, 要求护士应对患者及社会各方面的压力必须做出一系列的反应。疾病的危重, 责任的重大, 使血透室护士精神长期处于高度紧张状态, 这种高应激的工作性质, 因此, 在日常工作中, 积极有效地减轻压力显得尤为重要。

1.2工作负荷重

血透工作的高负荷血液透析技术含量高, 专科护士培训难度较大, 人力资源缺乏, 病人及家属要求高, 要求多, 工作负荷过重, 薪酬福利与付出不对称, 面临很大的职业压力。血透护士工作时间长且连续, 经常加班, 生活、饮食不规律, 与家庭作息时间脱节, 还要承担妻子、母亲的责任, 面临很大的家庭压力。多重角色以及过高过多的角色要求, 常常使护士身心疲惫。这种长期处于高负荷状态的运作, 使护士容易出现头昏、眼花、腹痛、腰酸背痛等身体状况, 产生精神压力[1,2]。导致工作效率下降, 缺勤和辞职倾向增加。

1.3职业风险大

血液透析是将患者的血液由动脉引出, 经过过滤回输体内的技术。而透析的先决条件是穿刺技术。内瘘是血透患者维持血液透析的主要血管通路, 是患者的“生命线”。如果穿刺不成功, 可能会导致瘘闭、血肿形成, 或降低内瘘的使用寿命, 给患者造成极大的痛苦, 甚至造成一些纠纷的发生。在血液被引出体外形成体外循环的透析过程中容易出现低血压、失衡综合征、首次综合征等并发症, 血透患者的生命随时都会出现危险。因此, 血透护士必须保证自己在任何情况下都能迅速做出正确判断、及时处理, 不允许出现半点差错, 稍有疏忽就会造成不可换回的损失。同时血透室职业危害, 如传染性疾病、化学消毒剂、噪音等也直接影响着护理人员的身心健康[3]。

1.4护患矛盾冲突

血透患者是一个特殊的群体, 长期的透析使他们要忍受疾病本身的痛苦外, 心理上受到的伤害往往更大。同时由于经济负担重, 加上对死亡的恐惧, 患者的情绪变化各有不同 (抑郁、焦虑、易激惹等) 。医疗只能给予对症处理, 以减轻现有的一些症状、维持病情稳定, 防止恶化。当护士在进行健康宣教时, 对患者的饮食护理等加以限制, 不能满足其喜好, 患者认为花了那么多钱, 治不好我的病, 还对我诸多限制, 加上社会对护理工作的不认可, 社会地位不如医生, 患者的这种重医轻护的思想, 使得患者将大部分怨气发在护士的身上, 主要以言语暴力为主[4]。患者的认同感降低, 让护士觉得即使我们付出辛苦的劳动和关爱也得不到公平的待遇, 使护士个人成就感降低, 产生极度的身心疲惫和情感耗竭, 容易在工作中逐渐出现冷漠、厌恶工作、失去同情心等表现。

2有效应对

血透室护理工作是血透室的重要部分, 护士工作时间最长, 解除病人时间最长, 如果一旦产生职业倦怠, 极容易产生麻痹、懈怠心理, 可能严重影响工作质量, 导致医疗风险的发生, 必须采取积极的应对办法。

2.1调整心态, 消除压力血透室护士在工作中要善于调整自己的心态, 学会有计划的安排工作。做好自我的建设, 从内心满意自己的工作, 不要抱怨工作累、待遇低。当我们有负面情绪和精神压力, 又无法消除时, 可以向家人、朋友倾诉, 参加社交娱乐活动, 释放和调节情绪。面对护理工作中的种种不尽如人意, 我们要调整心态, 选择积极情绪, 积极的生活态度, 以健康的心态去面对工作和生活。

2.2努力学习, 提高素质作为一名血透室护士, 不但要掌握基础的护理知识, 专科理论, 同时还要学习社会心理学、伦理学、人文科学等相关知识。我们只有不断学习, 充实自己的知识, 熟练掌握各种技能, 不断掌握新技术, 努力提高自身综合素质, 才能消除患者的不良心理因素, 提高患者在透析治疗中的依从性[5], 使其积极的对待疾病, 树立战神疾病的信心。

2.3善用软语, 换位思考护理工作本来服务的就是一些特殊人群, 所以经常遇到沟通上的困难, 容易遇到挫折。当我们遇到这样的困难、挫折时, 请换位思考吧!想病人之所想, 急病人之所急, 痛病人之所痛, 理解病人, 对病人采取宽容、豁达的态度, 不要让病人的言行搅乱自己的心境, 让他们感受到你是在关心他, 同时加强与透析患者家属的沟通, 告知家庭和社会支持的重要性[6], 从而获得病人及家属的信任和尊重。与人为善, 以新的思维方式让自己保持身心愉快, 同时得到社会的认可和赞誉, 消除社会上重医轻护的思想。

2.4合理安排, 倡导健康健康的体魄是革命的本钱。合理饮食和运动、保证充足的睡眠不仅有利于身体健康的维护, 同时也有利于精神压力的缓解, 因此, 血透护士必须合理安排工作、生活及休息时间, 处理好工作、家庭之间的关系, 使自己更好的从事护理工作, 化解精神的疲惫。

2.5摆正位置, 灵活处事把握好自己的位置和角色, 对待同事多些宽容和理解, 遇事不斤斤计较, 正确处理上下级、同事之间的各种矛盾, 学会灵活处事, 不议论同事之间的是非。真诚待人, 善于发现对方的优点, 同事之间相互支持、取长补短、查漏补缺, 增加彼此的信任和安全感, 提高团队的凝聚力, 营造一个轻松、和谐的工作氛围, 可以有效的消除压力。

综上所述, 血透室护士要保持健康的心理, 对自己充满自信, 对事业和生活充满信心, 对他人充满理解, 对社会主动适应, 这样才能增加护患之间的理解, 提高工作效率, 实现身心健康发展。同时更好的让患者积极主动配合医疗和护理计划的实施, 从而提高患者的生存质量。

摘要：血透室血透护理技术含量高, 专科性强, 工作量大、工作持续时间长, 专科护士培训难度较大, 人力资源缺乏, 病人病情重, 要求高, 医疗风险高、护士压力大等诸多因素导致血透室护士容易出现职业倦怠, 甚至影响护理服务质量。怎样分析血透室护士自身心理问题, 寻求有效的应对方法, 合理的减压途径, 提高自身综合素质, 保持自身心理健康。保证护理工作质量及效率尤为重要。

关键词：血透室护士,职业倦怠,应对

参考文献

[1]陈春华, 陆萍.血液透析室护理工作者的心理压力分析及克服对策[J]。中国血液净化杂志, 2002, 12:47-48.

[2]逢冰洁, 张曼玲, 江志君, 等.护士工作应激与护士心理健康状况的研究[J].中华护理杂志, 1998, 33 (8) :435-438.

[3]杨巧红, 肖丹.护理人员遭受工作场所暴力的现状调查与分析[J].护理研究, 2005, 19 (3) :203.

[4]孔繁莹, 李秋洁, 吕东海.血液透析专科护士应具备专业知识的调查研究[J].护理学杂志, 2007, 16:1-4.

[5]施华芳, 姜东九.病人依从性的研究进展[J].中华护理杂志, 2003, 38 (2) :134-136.

篇4：浅谈血透室护士如何与患者沟通

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0573-01

新形势下的护理工作是通过与患者沟通实现的,作为一名血透室的护士要充分认识到护患沟通的重要性,并将一言一行落实到护理工作中。以病人为中心，实行人性化服务，对病人进行身心全方位多层次的护理，护士的一言一行、一举一动，都对病人的心理情绪有着很深的影响，这就要求护士必须转变思想，提高护理服务意识，掌握沟通技巧。通过与病人沟通，拉近护患间的距离，了解病人的身心状况，使病人在医院心情愉快的积极主动的接受治疗。作为一名血透室的护士应给患者更多的关心和帮助，患者的心理变化直接或间接地影响着患者透析治疗，血透室护士在工作中与患者接触最多，最了解患者的也是护士，患者每次到血透室，护士要详细了解患者的身体状况，仔细观察患者的情绪变化，同时要针对不同病情、不同性格的患者进行不同的心理护理，使护患双方在感情上、心理上相互沟通，促进彼此了解，使患者对护理人员心悦诚服，从而积极配合血液透析治疗。

1 争取病人的信任与合作

1.1 举止仪表：血透室护士的举止仪表，对病人可产生很强的反应护士应着装整洁，姿态稳重大方，行走敏捷，手足轻柔，仪表端庄，举止文雅，妆饰恰当适度，可给病人带来精明强干的信誉感和安全感。可引起病人的尊重和钦佩，使病人愿意与护士接近，护士良好的道德修养将对病人的透析治疗、协调护患关系起着推动和制约的作用。

1.2 专业技能：过硬的基本功同样是护患关系沟通的一种手段，血透室护士每天都要为病人进行内瘘穿刺、肌注、静推等，掌握无痛操作技术，严格的无菌操作，注意分散病人的注意力，尽量做到一针见血，熟练的操作技术会减轻病人的疼痛、减轻痛苦，不使之成为负担。

1.3 尊重病人：在护患关系中起着举足轻重的作用，血透室护士与病人交流时，要耐心听取病人的倾诉，不可不耐烦的打断病人讲话，让病人占主导地位，这样既可以体现护患间的平等关系，也能表示出护士对病人的尊重，注意观察病人的反映，当病人讲到痛苦的时候，要表示理解和同情，以示对病人表示重视，给患者一种信任感，使病人觉得亲切，容易接受，并用点头和微笑表示赞同和理解。让病人感到护士很在乎他的感受，愿意倾听他的诉说，使病人愿意主动与护士交流沟通。

1.4 舒适环境：创造舒适温馨的透析室环境，安静有序的环境，整洁舒适的床，温馨的服务，让患者有宾至如归的感觉。病室的温湿度适宜，空气清新无异味，柔和的光线，洁白、平整、干燥的床单，都会稳定病人的情绪，使病人感到舒适，为病人创建家一样温馨的透析环境。

2 注意与患者之间的沟通技巧

2.1 微笑服务：有人说过：微笑无需成本，却能创造许多价值，血透室护士的微笑同样会使病人感到温暖，从而消除护患之间的陌生感，减轻患者的恐惧心理，缩短护患之间的距离，增加病人对血透室护士的信任。

2.2 語言技巧：当每一个患者来到血透室时，常常处于一种恐惧、焦虑、痛苦、期望的状态之中，在这种情况下，血透室护士更应关心、鼓励患者。因为语言可以给患者带来希望和信任，也可以给患者带来痛苦和绝望，语言既可以治病，也可以致病。所以对患者要将心比心，态度诚恳，服务热心，护理周到，讲话应注意语音、语调、速度以及流畅性，用美好关怀的语言能给人以温暖、安慰、鼓励、平等，解除患者心理负担及不良的心理刺激，使其身心处于最佳状态接受治疗。

2.3 心理护理：血透室护士与病人建立良好的关系。护士尊重病人，了解病人的需要，并尽可能给予满足，给病人创造良好的环境。合理指导好病人的休息、饮食、内瘘保护等。良好的环境和舒适的感受有利于患者身心健康使之保持最佳的心理状态。启发和引导病人正确对待疾病，保持良好的情绪解除顾虑，消除紧张，焦虑情绪，保持乐观，改善病人的心理活动，有利于积极接受透析治疗。

3 巩固心理沟通的效果

篇5：护士血透室进修心得

见习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。

与病人相处时，我总是用一颗真挚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感想他们的病痛，体味他们的需要，并给予力不胜任的护理与帮助。只有良好的沟通，才干树立良好的护患关系，能力充分取得患者的信任。只有在信赖的基础上，患者才会充分抒发自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

短短多少个月见习从前了，在医院的走廊里，在换药室，在输液室到处都能看到我们繁忙的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但值得愉快的是我们终于能胜任老师交给我们的义务，可以自己去独破实现护理工作，这为我们的将来踏出了一大步，为一名及格的护士奠定了基本。在见习当中咱们不忘空虚自己的理论知识，按时加入科室和病院护理部发展的各种护理知识讲座和教养查房，一直地把自己所学的理论知识充分地利用到实践当中去，做到理论与实际相联合，见习就应当是这样的。

篇6：血透室护士年终总结

血透室护士年终总结1

本在院部领导及护理部正确指导下，血透中心按照《广东省临床护理质量管理与控制指示》20xx版及《优质护理服务评价细则》20xx版管理科室。按20xx版《血液净化标准操作规程》完善血透中心的相关工作环境及布局。按照五个区域管理科室（急诊透析区、过渡区、丙肝区、乙肝区、普通区域）。严格执行消毒隔离制度及仪器设备的管理制度。具体内容如下：

(一)规范设备管理确保透析设备安全

血液净化及急救设备有设备管理制度，操作规范，使用者经过培训与考核并记录。透析中心今购入新机器血透机金宝200S10台、配备除颤仪1台、存放CRRT机1台，新进机器都是经过工程师规范化培训后投入使用，有培训考核记录。每台透析机有设备档案的记录本，记录设备使用及维护的情况。每半年对血透机的参数进行校检，保证机器的正常运转及不带病上机，保证透析治疗的安全。有意外事件的应急管理机制如停水停电现场演示。

(二)落实感染控制管理，防止交叉感染

按照医院消毒隔离制度及血液透析专科的管理的相关制度及流程管理科室。对新入科的病人进行分区（急诊透析区、过渡区）透析治疗，治疗后机器彻底消毒，治疗班次之间机器进行冲洗避免交叉感染防止经过血液传播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反渗水、空气细菌培养、物体表面、消毒液（每月定期做细菌培养达标，透析用水水路管道每三个月消毒一次，内毒素测试符合要求。

（三）落实护理核心制度及质量指标，加强护士核心能力培训

落实各项护理核心制度、确保护理安全。护理质量控制小组定期监测各项护理质量指标，进行持续质量改进。血透护士有从业资质，有核心能力培训的计划及措施，不断提高专业能力和应急处理能力，对护理人员的履职能力进行定期评价。人员培训有保障措施。本共选派到南方医院血液透析中心进修护士一名、选派到佛山市第一人民医院进修机器维护培训人员一名。新入职护士两名，均按专业护士核心能力进行培训及管理，并定期的考核使其进入独立操作的技能及管理病人的能力。

（四）加强安全管理，预防患者跌倒等意外发生

对透析中出现失衡、低血压、患者年老体弱等因素，对患者进行风险防范教育。在透析结束20分钟后评估患者生命体征平稳、无不适后才离开血透室。护士针对有独立危险因素的透析患者如有过跌倒史、行动障碍、肢体乏力、步态不稳者给予相关的风险评估及预防措施。对于经常出现低血压者给予预防性指导如透析前不吃降压药、透析间期体重不要超过三公斤，避免脱水过量造成低血压。

（五）关注血管同路的管理，降低透析导管的感染、内瘘管的感染及阻塞

严格掌握内瘘的初次使用时间，保证内瘘的成熟度。有计划地使用内瘘。进行内瘘的穿刺过程中，严格执行无菌操作技术，避免局部感染。严格执行导管的护理操作规程，遵循无菌操作原则，确保透析患者血管通路的通畅。使其生命线维持在正常状态。

（六）改善科室环境及服务质量为患者提供安全舒适的治疗环境

严禁陪人入室影响环境，为病人免费提供午餐，为患者提供必要的生活护理及缴费。

（七）积极参加院内外的业务学习和培训

每月一次的血透专业知识的业务学习及参加院内其他业务知识的培训学习，提高护士的专业能力及综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识，开阔眼界，更加注重人文修养，语言文字修养，人际关系修养，伦理道德修养，理性思维修养。

(八)进行科研项目

《心理干预对维持性血液透析患者抑郁障碍的临床研究》的资料收集及实验设施的落实及数据的收集，本科室共有选写论文2篇。

（九）本共透析病人16516例次，抢救危重病人400余例次，总经济收入955.2万。

存在问题：

（1）20xx增加透析机10台，血透中心护理人员也随之增加。在新护士培训过程中发现：与医生的沟通交流不足，医嘱没有及时更新调整，造成患者透析过程中肝素用量不足，而出现体外循环管道阻塞现象。

（2）患者的健康教育还无法全部落实。由于患者个人原因，而无进行规律透析，维持性透析病人急诊透析时有发生。工作安排出现较大难度。

对我有着特殊意义的20xx年即将过去，回看这特殊的一年，仿佛历历在目。在今年的工作中，不迟到、不早退，能遵守各项院纪院规，尊敬领导，团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。

人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。

在工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。

对于我的本职工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科内“两新技术”的开展，自血透室开科以来，共完成血液透析410台，其中：血液透析滤过(两新技术)20台，血液灌流2台，无肝素透析11台。全年工作中，无护理安全事故、差错的发生。

身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，最终，我以“优秀院感质控员”;我管理的血透室，以“优秀院感科室”的荣誉称号，圆满画上了今年的句号。

回顾这一切的一切，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。

血透室护士年终总结2

血透室护士工作总结血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对20xx血透室的护理工作经验做一总结：

1、明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训，每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识、开阔眼界。

提高护士的素质，并非单纯的业务水平，要在专业理论基础上更加注重人文修养，包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士，尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念，不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀，护士与护士之间是工作关系、是同事关系，更是朋友关系，相互之间的理解、信任与沟通，能够创造良好的医疗与工作氛围，促进护患关系的，为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础，对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中，护理人员相互协作，无班次之争;急诊透析时，都能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析，从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。

2、建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。

透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。提供联系方式，遇到问题及时联系，争取在第一时间内解决。对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶，，在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人，及时向院领导汇报，与多部门联合，制定切实可行的相关措施，力求逐步打消其报复社会的极端念头。

3、力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求严密观察，每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。

糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫。20xx透析600多人次，从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的经验;对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。

4、本着我院“病人至上”的价值观，我们继续倡导以人为本的护理服务理念，予以患者人性化的关爱，先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助(因资助大都是个人行为，无法详细统计)，并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说，无疑是杯水车薪，根本就无法改善其生活和透析状态，但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。

除了努力与成绩之外，本我们也存在一定的懈怠之处，表现在：业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等，在此反省之时，也提出意见和建议，恳请院领导和护理部予以关注：

1、业务技术水平：首先是动脉穿刺问题，尤其是首次透析、急诊透析的病人，一般情况差，毒素高，更造成动脉穿刺困难，难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏，在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺;二是医院整体水平不够，无法做深静脉置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不满。其次，本血透室医护人员没有外出学习、进修的机会，透析工作基本维持于原状，无新业务新技术的开展，无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的，比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合，也需要实际经验的学习，而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会，在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。

2、医疗设备：透析病人是依赖于透析设备生存的，包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供应、高质量的透析用品等等。本完成了透析器与透析管路由复用、消毒，到一次性使用的转换，这种转换是形势。

血透室护士年终总结3

从20xx年xx月份至今，我已在花园口卫生院试用期满三个月，这三个月来，在医院领导和同事们的关心下，我渐渐地熟悉了医院的工作环境和规章制度，慢慢的融入了这个新的大家庭。

身为一名护理人员，我一直严格要求自己，在工作中正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务，积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。 发现问题，及时上报，及时解决。能做到理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向各位老师请教，吸取他们的工作经验，改掉自身的不足之处，并积极做好自己分内的工作

在思想上，要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导，遵守国家的法律法规及各项规章制度;勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

在学习上，严格要求自己，凭着自己对作为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，熟练的掌握了各项护理基础知识和各项护理操作技能，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。 在工作上，始终牢记全心全意为人民服务的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患者呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成各项护理任务。积极配合领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度，彻底贯彻五常法。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

在生活上，养成了良好的`生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项有利身心健康的活动，从而不断的丰富自己的工作和生活。

在此，我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作。 在以后的工作中努力学习、积极进取，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员。

血透室护士年终总结4

20xx年里，血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，严格执行吉林省“血液透析基本操作规程”，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报如下：

一、健全制度，认真落实各项工作制度，确保医疗护理安全。

1.认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责，各类岗位责任制和护理工作制度，并落实到实际工作中。

2.结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求，制定质量管理标准和严密的工作计划，完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件，按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作，对血液透析实行全程医疗质量管理。

3.坚持查对制度，各项护理操作严格进行三查七对，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。

二、加强学习，重视提高护士整体素质，优化护理队伍

1.加强业务理论学习和技术操作培训：按年初业务理论学习和操作培训计划，组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记，参加护理部组织的操作培训和考核，保证各项成绩达标。

2.加强相关知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，以全国20xx版“血液净化操作规程”作为工作指南，吉林省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作，严格贯彻“医院感染管理办法”，“消毒管理办法”加强消毒隔离管理，确保患者透析质量和治疗安全。

3.更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则，学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识，使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。

三、转变护理观念，提高服务质量，加强护患沟通提倡人性化服务，提高人性化服务理念，从服务对象的特点和个性出发，加强主动服务意识，开展护理服务。

1.我们透析科所面对的是一特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活治理能力下降，之要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。因此，我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病，患者改变对疾病的认识，从而以积极的态度面对现实，使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。

2.积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来，共透析治疗4074人次，未出现一例护理差及错事故，全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故，为我院安全医疗奠定了基础。

四、定期考核检查，提高护理质量

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理，使全体护人员充分意识到医疗护理安全的重要性，增强了医疗护理质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价，加强对血液透析关键环节，薄弱环节和重要环节的管理，判断护理质量指标的完成情况，提出改进措施，是提高护理质量的保证。今年为提高护理质量，我科在护理部安排的每周质量检查外，由护士长和科室护理监督员负责检查，每月进行4次以上的自查，通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决，为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会，对存在的问题及时进行反馈，及时提出下一步的工作及防范措施，对于检查中存在的不足之处，进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全，提高透析质量上取得了一定成效。

五、开展新技术、新项目，不断提高专业技术水平

1、4月份我科新开展了，血液透析加血液灌流净化治疗方法，3位病人共接受12次治疗，临床效果显著，在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。

2、在不断专研新技术、新项目的同时，要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流，年内已撰写论文2篇。

3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术，1名护士已回科室工作，2名护士为后备力量，并派送1名护士参加全省“血液净化规范操作流程”短期培训班，不仅学到了新的的理论，也进一步规范了技术操作。

回顾一年来的工作，我们血液透析科护理工作，在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力

20xx年工作计划

1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程，严格按规程进行各项技术操作。

2、严格执行感染管理各项规定，隔离透析间歇护理人员相对固定，进一步防止交叉感染。

3、争取多派送护士出去参加，相关血液净化技术学习班，科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训，不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。

4、为确保患者透析质量，加强透析用水的配置管理，配液室护士相对固定，定期对透析用水进行监测，保证透析用水配置准确，各项监测指标在正常范围内。

篇7：血透室护士述职报告

20xx年上半年本人在院方和师傅的正确领导下，在医院全体同事的鼎力支持共同下，尽力学习，积极工作，发扬吃苦刻苦、开发立异的精神，为医院取得优越的社会效益和经济效益，作出积极的供献。

好的方面：

一、认真学习药房治理知识，表率遵守院规院纪，屈服领导，透明治理，发扬奉献精神，在药房人少、任务重的环境下，调动本身的工作积极性，精诚协作，牢靠建立院兴我荣，院衰我耻的思想。不计个人得失，工作积极主动，认真负责。

二、狠抓药品质量，坚持药品验收、领药、发药三把关制度，坚持每月一次对药房、库房上架药品的数量清查，包管了所售药品的质量及数量的精确。全年未发生任何药品失足变乱。

三、强化平安治理，坚持对药房、库房每月一次的平安大反省，打消了不少平安隐患，堵绝了不平安事故的发生。

四、接收院领导的反省数次，均受到了不合水平的好评。

五、完善了中药、中成药、耗损性药品等四本帐册，实时核对了数次新购药物，在我院所供药品、器材的进、销、存状况，有效地包管了医院药品、器材帐务的清楚、明白。

六、每天将所抓中药的药方明细记录电子表格，以备查询及药品库存的治理。

七、依照取药单上的光阴及取药的种类，按时并精确的筹备好药，做到不让病人取不到药的环境。

八、提前一天确认第二天必要取药的名单，确认是否会有冲突，如有问题实时确认，避免到时药没法筹备好，让病人期待光阴过长。

备注：煎一付中药必要一个多小时能力煎好，只有两台煎药机，均匀一个半小时可以煎两付药。所以如果上午取药的病人较多，就没法按时筹备好，就需在头一天下午煎好，或者与前台勾结，看护病人可否晚点来取药，尽量不让病人等，一来就可拿到药。

不够之处：

综上所述，这半年来我在工作中取得了必然的造诣，但也还存在一些问题。

一、在药房治理上，某些方面的治理欠科学和规范。

二、有时会因各类原因不可以或许按时筹备好药，让病人期待的光阴会稍长一点，例如前台没给药方复印件。

三、所会的俄语单词有限，所以沟通方面还存在一点儿问题。

四、药品供应中偶尔有供应脱节现象。

五、因药房仓库通风欠好，有的中药还有发霉的环境呈现。

篇8：血透室护士心得体会

血透室护士心得体会篇一

20xx年12月12日，我参加了血透室科内会议，这次会议有三部分组成，首先是小讲课，接下来是科内学习汇报，最后，总结上月工作及制定下月计划。这次听课，我学到了很多东西并深感自己在工作和生活中存在很多不足之处。当然也有很多的问题需要在今后的工作和学习中不断完善和加强。

首先是易敏老师汇报其在华西三个月的深入学习体会。从中了解了华西血透室医护构造的完整性，紧急事件处理的迅速化，以及科室团队工作的协调性和高度的合作性精神。护士长的点评更让我认识到了学习不光是单纯的拿来主义，更需要对别人的成果进行加工和包装，特别需要学习别人想问题和做事情的观念和思维。紧接着罗庆老师给我们带来了医院感染管理的学习，带领我深入认识了血透室的清洁区、污染区、半污染区的划分和在为病人操作中需要掌握的无菌注意事项……从中看到了自己和科室的一些短板，特别是自己的无菌观念，亟待加强。最后是蒲老师和护士长给我们带来了她们赴台的所见所闻和心得体会。从中收获颇多。

听了蒲老师以图文并茂的方式讲解了她和护士长及其医院领导等一系赴台学习的一些成果和收获时，作为一个刚刚从学校出来的毛孩子，我心不由为之一颤。台湾同胞把护理工作做的如此细致，如此有品位。虽然这和地区经济、人文、思想、教育、文化等诸多因素息息相关，但也很期待，我们能将护理工作如尊严一般重视。

以下是我听了蒲老师讲课后获益匪浅的感想。

一、动机管理

记得蒲老师有讲到万芳医院实行动机管理模式，这也是我第一次接触和听说这一概念。通过讲解，我粗略理解，动机管理即个人和集体为了达到一定的目标，在内因（不断发挥自己的主观能动性，创造性）和外因（自己动手实践操作和在团队）的共同作用下来实现这样一个“梦”的全过程。根据老师讲解的动机管理模式，我想这可以使我们在工作中更加有预见性、目的性、条理性，知道什么需要做、什么急需做、为了达到我们所要的目标，激发我们想方设法、积极开发我们的思维和潜能，使工作完成的更好更快，由此来提高患者及家属满意度。达到优质护理的效果。

二、“品质是医院的尊严”

在幻灯片上我有看到在医院大楼内部，竖起挂有这么几个耀眼的大字：“品质是医院的尊严”如此形象生动和人性化的比喻，充分体现了台湾医院把医院品质放到了一个相当高度的位置，充分体现了医院人性化的服务理念，作为医院中的一份子，我想我们在日常的工作中也应该时刻牢记病人的满意度就是我们的荣誉感，病人就是我们的名片。

三、以人为本的硬件布局

从一张张美丽的幻灯片中可以看到台湾医院的布局都富有人为关怀的思想，充分的把患者放到了第一位，始终把患者看作是需要照护的弱势群体，处处为患者着想，大到医院文化建设（特别是圣马尔医院）医院专门提供了为各类宗教信仰的患者祈祷的地方，以及为患者及家属备有交流感情的居室、厨房、休息之处，医院高矮布局的超市，钢琴等丰富精神文化生活的地方更让我们看到了医院对患者心理护理和精神文化建设的重视度。

最后让我感动最深的是失能老人到宅沐浴服务……淋漓尽致的展示了医院社区护理的发展成果。小到楼梯间、厕所、考体温方式及儿科防护栏设计等等。处处均体现以人为本！这也是我们在工作中值得学习和加强的。

四、信息和服务一体化

当老师们走入大厅正为稀少的就医人群感到纳闷时，谁知原来医院门诊就医模式已完全发生改变，信息化的门诊预约挂号就诊早已深入千家万户。此举减少了患者排队挂号与就诊的宝贵时间。也为很多老年人及儿童就诊带来了方便。关于喊号患者名字的设置，这一小小的设计，充分保护了患者的隐私权。体现了对患者的尊重，同时也是信息服务一体化的充分应正。

五、模具试验加强了对服务态度的改变

蒲老师幽默诙谐地详细讲解了轮椅训练及老年模具的真人实验效果。这让我们提前步入老年人的世界，让我们真心实意的感受到老年人的不便和困难之处，从而让我们在今后工作中务必换位思考，为患病老人及患者提供己所能及的优质护理。俗话说：“种因得因，种果得果”，要想将来的某一天自己及亲人朋友也得到优质的护理。那么就让我们从现在做起，改变护理、从现在开始！

最后还有一点小小体会是蒲老师的讲课没有过多的幻灯片文字，但依然讲得如此流畅，生动、吸引观众，再听说她和护士长及其医院领导一道同往赴台学习，佩服之心油然而生！

总之，此次听课让我获益匪浅，虽然没有亲自赴台，但是通过老师绘声绘色的讲解和图文并茂的幻灯片让我眼界拓宽，看到了我们医院还有很多需要改进的地方，特别是在欣赏别人的同时更加发现了自己很多不足，并准备在以后的生活和工作中努力改变。不断提高自己，争取做一名做事有动机性、把患者放到第一位，时刻站在患者的角度来思考和做事情。争当一名优秀合格的“蓝”衣天使。

血透室护士心得体会篇二

血透室是一个特殊的科室，血透患者是一特殊的群体，这就决定了血透护士的特殊性。

也许我这么说很多人不能理解，看起来不就是用机器给患者治疗吗？可这都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。

首先，血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气消毒；机器设备的消毒、保养，保证室内安静少干扰，为患者营造舒适的治疗环境。再次，血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者，他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤，还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦，他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。透析过程中监护，护士监测患者的生命体征，注意血流量的变化，静脉压的变化，透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血，还应注意一些危急情况，如：空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的，因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说，血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天，让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话：只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺（16号针头），带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。因此，必须对患者进行心理疏导，与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者：快乐是一天，痛苦也是一天，只要心脏在跳动，就会有希望。

血透室患者有什么事情都问护士和医生，大家了解的便当场解答，不懂的就去翻书查资料，然后再向患者解释，有些患者没有家属陪同，护士便为她们接水、订饭、清理呕吐物、协助床上排便等等。很多危重的病人，通过规范的治疗，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家属陪同。在透析治疗期间通过愉快的交谈，病人还能掌握很多自我保健知识。

血透室护士工作貌似很有规律，实际要经常加班加点，一年365天不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时，无论是休息还是睡梦中，只要是患者的呼唤，毫无选

择赶往医院，第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透护士，与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理，无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析，下机时，他们全身轻松舒服，你会觉得极有成就感，心灵也得到莫大的安慰，当他们因为种种原因效果不明显，或永远离去的时候，我们都同样悲伤与不舍。

篇9：血透室护士培训计划

血液透析技术是临床用于治疗急慢性肾功能衰竭、电解质酸碱平衡代谢紊乱、某些药物中毒的一种有效的治疗手段，是一门技术型、专业性、责任性很强的工作。进行血液透析的病人原发病种多，病情复杂多变，通常存在着一种或多种脏器的衰竭，透析中容易出现各种并发症。因此血透室护理工作任务繁重，较之一般临床科室的护士，无论在专科知识、技能操作、临床经验方面都提出了更高的要求，不经过专门的培训和必要的强化训练难以胜任。现就根据我院血透室的具体情况，对我科护士制定出以下的培训计划：

一、新护士培训计划

目标 专人带教，三个月内完成培训计划，独立上岗，要求： 1.了解血透室护士的工作职责。2.了解血透室的各种规章制度。3.熟悉血液透析的护理常规。

4.熟悉上下机操作，熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。

5.熟悉血液透析过程中各种常见并发症的原因、临床表现和处理方法。6.熟悉机器报警的原因及处理方法。7.初步掌握內瘘穿刺技术及护理。

8.初步了解一些特殊的血液透析技术如血液灌流、血液滤过、血液透析滤过。具体实施：

第1-2周专人带教，熟悉血透室的工作环境，了解血透室护士的工作职责，血透室的规章制度。

第3周熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。第4-5周熟悉血液透析的护理常规。第6-7周熟悉上下机操作。

第8周熟悉机器报警的原因及处理方法 第9-10周初步掌握内瘘穿刺技术及护理。

第11-12周熟悉血液透析过程中各种常见并发症的原因、临床表现和处理方法。初步了解血液灌流、血液滤过的的概念。二

护士培训计划

目标 在独立上岗的基础上，继续巩固本专业知识，进一步掌握血液透析的基本理论和操作技能，要求：

1.掌握血液透析的护理常规。2.熟练地进行上下机的操作。

3.熟悉各种机器的保养、消毒、清洗。

4.掌握血液透析过程中各种紧急并发症的临床表现、预防和处理措施。5.掌握机器常见的报警原因和处理方法。6.熟练地掌握內瘘穿刺技术及护理。7.掌握临时性、永久性血管通路的护理 8.熟悉抗凝剂的作用特点及应用。9.掌握消毒隔离技术。

10.掌握血液灌流、血液滤过、血液透析滤过的基本操作。具体实施：

由护士长或专业技术精湛、并具有丰富经验的护师带教，制定详细的培训计划并组织实施，护士长定期考核。

三

护师培训计划

目标 在掌握基本理论和基本技能的基础上，学习一些先进的理念，更深一步地掌握专科理论知识和技能，使其成为科内的业务骨干，能够全面完成科内的各项护理工作，尤其能够独立承担危重患者的抢救和护理工作，并且在工作中能够对护士进行一些业务上的指导，和对病人进行有关健康知识的宣教。要求： 1.熟悉血液透析的基本原理。

2.掌握血液透析的指征、急诊透析指征。3.熟练掌握各种机器的保养、消毒、清洗。4.掌握抗凝剂的作用特点及常见并发症。

5.熟练掌握血液透析的各项基本操作,及常用急救技术，能够完成危重病人的抢救及护理工作。

6.掌握透析患者的饮食指导，能对患者进行一定的健康宣教。

7.掌握血管通路的护理技术、常见并发症的处理及预防，并能对患者进行健康宣教。8.掌握血液灌流、血液滤过、血液透析滤过的基本原理及护理。9.积极参加学习血液净化新技术、新业务。

具体实施：

篇10：血透室岗位护士技术能力要求

1． 2． 3． 4． 5． 6． 7． 8． 9．

血透室护理人员必须依法执业，持证上岗。工作一年及以上的护士须持有上海市血透质控中心《培训合格证书》。首次从事血液透析工作的护士，必须在专职老师带教下进行不少于三个月的岗位培训，考核合格后方可从事相关工作。严格执行岗位制度，高度的工作责任性。

熟悉各种透析方式的原理，熟练掌握各种机型透析机的操作规程、报警识别及紧急处理。

熟练掌握各项血液净化治疗的基本操作及治疗过程的监护和护理。熟练掌各种血管通路的穿刺操作，熟练内瘘的保护方法。具有良好的专业技术水平及判断能力，熟练掌握透析并发症的识别及紧急处理。

在危重病人抢救中，能够正确熟练的配合医生实施各种抢救工作及操作有关的医疗仪器。

具有良好的应变及处置能力，遇突发事件（停电、停水）时临危不慌正确有效处理。

血透室护士工作标准

1．严格执行消毒隔离制度，并按操作规程进行上、下机。操作前后进行手消毒。2．熟练掌握血液透析护理常规，技术操作熟练、准确。

3．严格执行岗位制度，护士在岗在位，按时巡视，密切观察病情变化并准确记录。

4．严密观察透析治疗中透析机器的报警指标及病人生命体征，及时发现各类并发症，并配合医生正确处理。

5．血液净化记录单记录及时、完整、无缺损。

篇11：血透室护士职业危害及防护

摘要： 血透室作为一个特殊的工作环境,存在着大量危害健康的因素,因此血透室护士较其他科室护士存在更多潜在的危险因素,面临着更多的职业危害,成为潜在职业危害的高危人群,本文通过对血透室护士面临的职业危害的总结，防护知识的探讨，以提高相关部门和血透室护士自身对血透室职业危害的认识，建立更为健全的防护措施。

职业危害

1．1 生物性危害

血透室是肾病终末期患者和中毒患者进行血液透析治疗的场所，护士在抢救患者或做操作的过程中，频繁的接触患者的血液，体液，分泌物，因此职业性感染是最主要的生物性感染，职业感染主要有两个途径:一是病毒通过破损的皮肤黏膜而进入体内。尿毒症的患者，中毒患者，常有呕吐，腹泻，贫血患者常有输血，很多急诊患者未明确的诊断,抢救患者时紧张的氛围，以及透析器材的复用，都使得护士不可避免的接触到患者的体液，分泌物，血液。另一途径：锐器伤是职业感染最重要的感染途径，护士工作的过程中经常接触到不同的锐器：针头，剪刀，玻璃。特别是针头：动静脉穿刺针，注射针头，采血针。因此锐器伤是院内常见的职业伤害，据相关文献报道，护士发生锐器伤占医院锐器伤总数的42％～70％，52％的护士在工作中有过锐器伤经历，95％是被污染的锐器刺伤［1］。而被污染的锐器则是导致医护人员发生血源性感染的最主要的职业因素，目前已证实20多种病原体可经针刺伤而传播。危害最大，最常见的（HIV,HBV，HCV）。这些病毒的传播途径中，它们通过血液和血液制品传播的效率最高，一次即可感染［2］。由于血透室的特殊性，工作过程中被污染的几率更大，据世界卫生组织目前公布的资料：目前中国检测发病的艾滋病毒感染者为14.1万人，我国目前人口中乙肝感染率高达60％左右，乙肝病毒携带者已有1.3亿［3］。有关报道显示，美国透析室工作人员肝炎感染率2.0％，比一般居民高4倍［4］。可见透析室护士面临着严重的生物性危害。

1．2 化学性危害

因为血透室广泛使用化学消毒剂。如：过氧乙酸,次氯酸钠、84消毒液、戊二醛、甲醛。这些消毒液使用浓度较高，却血透室作为一个相对密闭的工作场所，在使用这些化学消毒剂的过程中，护士不可避免的长时间接触这些消毒剂，挥发在空气中可经过呼吸道，皮肤，黏膜而吸收，易至支气管炎，哮喘，过敏性皮炎，结膜炎，接触高浓度的消毒液可灼伤皮肤，滴入眼睛可导致短暂失明，持续大量接触这些有害因子，会导致人体肝肾器官的损害，而且有致癌的危险，透析液的挥发可引起刺激性的干咳。在这样局限的空间里，各种消毒剂的挥发，造成空气混合性的污染，而护士又要长时间的呆在这样的空间里，由此对人体造成的危害更为严重，另外，工作人员在工作过程中都得戴手套,而手套上的滑石粉对肌肉组织有一定的危害性：血管瘀血，组织增生，并且可在肌肉组织内长期存在［5］。

1.3 物理性伤害

因血透室的空间有限，且配备众多的机器、仪器、设备。使得空间较为狭小，而透析机工作时各种情况的报警声、患者的呻吟声、电话铃声、反渗机、电脑、电视机、空调、人员流动等等，这种嘈杂混乱的工作环境，容易使人产生强烈的生理应激反应，使护士容易烦躁、焦虑、紧张，长时间在这种高噪音环境中工作可出现头痛、头晕、失眠、烦躁、听力下降等。用于空气消毒的三氧消毒机释放出的臭氧对人的呼吸道，眼睛，皮肤都有刺激性，长时间接触会导致人体皮肤癌变和肺气肿。与此同时，各种设备存在着一定的辐射,都对护士的身体和心理造成严重的危害.1.4 环境、心理、社会性的危害

1.4.1 作为血透室工作的特殊性,要搬运患者，搬运透析液，搬床,这些对于护士来说都是一个严重的体力问题。血透室地面采取的是耐腐蚀性的地板，地面光滑，很容易导致护士摔倒致伤，因此护士不可避免的要面临一些意外的发生：创伤、腰背部扭伤、肌肉拉伤，甚至骨折。还有经常加班加点的工作，使得护士的躯体长时间疲劳。这些由于工作环境而造成的躯体上的危害也是不容忽视的。

1.4.2 心理社会危害是血透室护士最主要的危害之一。血透室的工作量大，技术性强，急、危重症病人多，使得护理工作人员要不断的学习新知识，迅速掌握并熟练操作技术。工作过程中，机器出现各种情况，患者病情发生变化，动静脉穿刺的高难度，为了避免任何一个环节发生突然事故，护士必须异常集中注意力。护士的家庭压力、社会地位、待遇、业绩、人事制度、职称评定，以及各种各样的躯体危害都会增加护士的心理负担，给护士带来很大的心理压力，使得护士精神紧张、身心疲惫，而影响工作热情及工作质量。

防护措施

2．1 生物危害的防护

健全各项规章制度，加强血透室工作人员防护知识，预防院内感染的学习。操作过程中严格按照医院管理规定，科室规章制度，正确的操作规程从事治疗。充分了解每个透析病人的检查结果，养成工作时采取个人防护措施的习惯: 着长袖工作服，戴帽子，口罩，手套，换鞋，透析器材复用过程中戴防护面罩，眼套，防水围裙。工作服每周清洗，口罩每日清洗消毒，每周更换一次，拖鞋每周用84液浸泡消毒，一旦污染立即更换,尽量穿袜子。为防止锐器伤，操作时戴手套，还应该做到尽量不回套针帽，传递各种锐器时尖端朝向自己，拆安瓿时用纱布包裹，分离针头时用钳子，针头及时放入锐器盒中，不要随意弄弯或弄直针头，对与明确HIV、HBV、HCV患者的透析器材尽量不复用，对于烦躁或不合作的病人请求他人的帮助，采取相应的方法，一旦发生锐器伤应立即挤出伤口血液，流动水下冲洗，用碘伏或酒精消毒包扎［6］。在伤后48小时内填写护士锐器伤报告表上报，视锐器的污染情况作相关检查，注射相应的疫苗，如为HIV、HBV特殊病毒污染时，24小时内上报，进行检测，并注射抗病毒血清和疫苗，周期性复查6个月，平时，医院应该加强对护理工作人员锐器伤的重视，特别是血透室这样高危环境下的护士，应定期组织检测血液中的抗体情况，落实疫苗的注射。

2.2 化学伤害的防护

除了生物性的防护措施外，定期开窗通风，加强室内空气流通，降低室内化学消毒剂的浓度，认真检查化学消毒剂的存放，防漏出，溢出。在室内尽量戴口罩，减少呼吸道的吸收，如不小心，溅到皮肤或眼睛应在流水下反复冲洗，鉴于手套上滑石粉的危害，尽量在医用手套下面戴一层薄膜手套。

2.3 物理伤害的防护

空气消毒时，人不要留在室内，各种仪器进行正确使用，定期检查维修，保持室内安静，减少流动人员，水处理的房门随时关上，对于不可避免的机器报警，病人呻吟，可以在透析前认真做好机器和管路的检查，透析过程中，严密观察病人病情，尽量减少各种可能出现的情况，也可适当做好病人的心理护理，和病人采取有效的沟通，护士养成良好的心里应对技能和业务水平，沉着、冷静的采取有效方法，应对各种应激源。

2.4 环境、心理、社会的防护

2.4.1 负重、搬运重物时寻求他人帮助，并正确运用人体力学原理和技巧，保护自己，进入血透室更换鞋子，上班时可穿弹力丝袜，防止下肢静脉曲张，对于加班加点，科室应合理调整人员配置，及时调整减轻护士的体力消耗，合理提供休息时间，缓解紧张心理，稳定家庭生活。

2.4.2 医院实行人性化的管理，改善护士工作环境，满足其健康的生理需要［7］，确实关心血透室护士的家庭、工作、心理、生活、学习，积极组织新业务，新技术的培训，加强透析室的管理，最大限度控制医源性感染，保障工作人员的人身安全和身心健康，国家和医院应当采取相应的措施给于一定的防护工具的配置和适当的应用激励因素,一定限度上缓解工作人员的心理压力，使预防与防护贯穿于整个医疗护理过程中，大大减少其职业危害，使血透室护士在工作中得到满意和激励，调动自身内在积极性，提高对工作的热情度。

小 结