肿瘤科质控医生工作计划

肿瘤科质控医生工作计划（精选3篇）

篇1：肿瘤科质控医生工作计划

肿瘤科医生简介

肿瘤专科门诊时间

星期一下午：唐春蔓副主任医师

星期二下午：苏红主治医师

张琼英主治医师

星期四上午：叶本模副主任医师

叶本模

唐春蔓，女，39岁，1999年毕业于川北医学院临床医学系，同年到德阳市第二人民医院工作至今。2002年3月至2003年2月在四川省肿瘤医院进修肿瘤内科，现为肿瘤科副主任医师，德阳市肿瘤专委会委员。从医15年，对肿瘤科临床常见各种实体肿瘤的诊断及综合治疗有较深造诣，熟练掌握临床常见恶性肿瘤放疗、化疗、免疫、中成药、生物治疗、介入及深部热疗等多种抗肿瘤治疗手段，能根据每个病员具体情况制定个性化诊疗方案，以期达到最佳治疗效果。曾在专业期刊上发表学术论文三篇。《CA72-

4、CEA在监测胃癌术后复发中的比较》、《塞来昔布治疗肺癌癌性疼痛的临床疗效观察》、《适形放疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌56例及临床疗效观察》。

苏红，女，51岁，1983年毕业于川北医学院，1983年至1991年在蓬安县医院任内科医师工作，1992年调到德阳市第二人民医院从事

肿瘤内科主治医师工作至今。1993年在四川省肿瘤医院进修肿瘤化疗，1998年在四川省肿瘤医院进修肿瘤放疗。

尹显飞，男，32岁，主治医师，2006年毕业于川北医学院临床医学系。专注于肿瘤放射治疗，擅长结合肿瘤化疗、免疫治疗及中成药物治疗等手段进行肿瘤的综合治疗。

张琼英，女，39岁，主治医师，1998年毕业于宁夏医学院临床医学系本科。1999年开始从事肿瘤内科工作，2005年在四川省人民医院肿瘤科进修，已取得放疗医师资格。从医15年，熟练掌握临床常见恶性肿瘤的放疗、化疗、免疫、中成药及生物治疗、深部热疗等肿瘤综合治疗手段。

曾学富，男，33岁，主治医师、医学硕士，2009年毕业于泸州医学院临床肿瘤专业，2009年取得了放疗设备—直线加速器操作证。主要从事肿瘤放射治疗方向。

篇2：肿瘤科质控医生工作计划

如今传统医学模式已经发生了根本性变化。由于医学专科或亚专科的划分越来越细, 病人常需要一次到几个专科诊治;专科医师在某种单一学科中长期工作与学习, 往往习惯于单纯从本专业角度思考或处理临床问题。而以有限的单一专科知识来分析整体复杂的临床病情, 难免会造成诊断与治疗过程中的局限性, 甚至出现错误处理, 既不利于病人诊疗, 浪费了有限的医疗资源, 又阻碍了相关学科的发展。

20世纪90年代以来, 西方医学中心不断涌现出针对重要恶性肿瘤的多学科协作诊疗模式 (Multidisciplinary Team, MDT) [1~4], 是由外科、影像、放疗、介入、化疗、营养、疼痛控制、麻醉、心理等相关专科构成的多学科联合诊疗机制。这种MDT模式代表了当前恶性肿瘤治疗的国际趋势。英国的医疗卫生部门早在1993年就将MDT模式应用于社区医疗卫生保健, 英国NHS (National Health Service) 于1996年将该模式写入改善乳腺癌预后指南[5], 随后1997年开始在消化道肿瘤 (如胃癌和结直肠癌以及肺癌) 的规范诊疗中进行推广, 于2007年又颁布了关于肿瘤治疗MDT模式的法律文件。最新数据表明, 超过80%的英国结直肠癌病人在治疗过程中接受过MDT诊治[6,7], 像德国、英国、法国、瑞士及意大利等医疗中心相对集中的国家, MDT模式已成为医疗体系的重要组成部分。目前, MDT模式已经成为国际上公认的肿瘤治疗模式, 近些年国外多个MDT中心总结报告了在不同肿瘤治疗中引入MDT模式后的效果。在我国, MDT模式也日趋受到医学界的重视, 通过建立多学科协作服务, 实现了医疗信息及资源的共享, 促进了肿瘤治疗的规范化[8~10]。

针对目前传统医学教育因单一专科教育导致的“先天不足”, 让学员参与多学科协作小组, 结合多学科协作小组培养模式, 使医学生临床诊断思维、处理策略抉择、操作基本功、临床经验、与病人沟通技巧等综合能力得到了很大提高, 既可改善教学效果, 又可提高教学质量。

在临床教学过程中, 肿瘤科每年都会有大量的实习生、研究生、进修医师、住院医师轮转培训生等多个等级的学员。由于肿瘤科尤其是肿瘤外科专业性强, 且肿瘤专科近年来相关理论和技术发展速度极快, 到肿瘤专科进行临床学习的学员普遍对肿瘤学基本理论掌握不足, 实践操作能力欠缺。如何在短时间内帮助学员全面掌握肿瘤外科相关理论和技术, 提高其综合素质, 一直是肿瘤专科医师在教学中需要探索并解决的问题。

1以往教学方法的不足

在以往教学过程中, 无论是LBL教学 (Lecture-based Learning) 、CBL教学 (Case-based Learning) , 还是PBL教学 (Problem-based Learning) , 都避免不了专科的局限, 所培养的医学生都存在因学科局限性导致的“先天不足”。许多医学实习生甚至年轻的医学专业人员, 在肿瘤病人诊疗过程中存在分析和处理问题片面、临床思维局限且狭隘等问题, 不符合快速发展的现代医学要求。

2组建MDT团队及实施

由医院肿瘤专科协调并逐步建立MDT团队, 包括肿瘤外科、肿瘤放疗科、肿瘤内科、医学影像科、消化内科、病理科等科室。按学科分为肿瘤专业领域成员 (核心成员) 和其他相关医学专业成员 (扩展成员) ;按职能分为牵头人、讨论专家和协调员/书记员。同时, 组建MDT团队还需争取医院管理部门的支持, 医院除投入必需的基础设施外 (如会议室、影像设备、影像归档和通信系统、视频会议室、扫描仪、网络播放接收系统等) , 还必须给予必要的经济、人力支持, 协调科室间的安排。

3 MDT运作在肿瘤科实习医生培养中的运用

在MDT团队运作过程中, 相应各肿瘤专科的学员可参与到MDT讨论中。主要参与流程如下: (1) 由各自带教教师带领学员采集病人的信息, 完善各种必要的检查, 将病人资料予以归纳和整理。 (2) 带教教师负责教授学员与病人交流的技巧、病史采集、查体操作、CT或者MRI阅片知识等, 同时根据病例实际情况提出相关问题。 (3) 根据学员的不同业余时间, 安排其查阅相关资料和专著, 完成作业后与带教医师进行讨论交流。 (4) 通过讨论与交流, 根据每位病人的实际情况制定出初步治疗方案, 并制备多媒体幻灯片, 准备在多学科专家讨论会上进行汇报。 (5) 参加讨论会的专家在完成多学科讨论后, 还负责为学员答疑并讲授相关知识。 (6) 由专家选取典型病例, 学员参加这些病例的术前评估、手术知情同意书谈话、手术 (包括外科手术、介入、射频消融等) 以及术后管理等医疗环节, 使其对疾病治疗过程有系统认知, 在增加临床实践的同时学会沟通技巧、病患管理以及医学伦理相关知识。 (7) 指导学员对出院病人进行定期随访和健康知识教育, 了解治疗效果和预后情况, 并予以书面总结。

我们认为, 这一教学方法可弥补传统医学教育的短板与不足, 明显提高学员医学综合素质及专科知识, 还可以完善学员的知识体系, 使其临床认知实现不同专科之间理论、技术和经验的全方位融合, 大大改善当前医学临床教学效果, 提高肿瘤专科教学质量[11,12]。

关键词：多学科协作诊疗,肿瘤科,临床实习

参考文献

[1]Collins J, Skilton K.Low vision services in South Devon:a multiagency, multi-disciplinary approach[J].Ophthalmic Physiol Opt, 2004, 24 (4) :355-359.

[2]Taylor C, Shewbridge A, Harris J, et al.Benefits of multidisciplinary teamwork in the management of breast cancer[J].Breast Cancer, 2013 (5) :79-85.

[3]Sharma A, Sharp D M, Walker L G, et al.Colorectal MDTs:the team's perspective[J].Colorectal Dis, 2008, 10 (1) :63-68.

[4]Glynne R, Mathur P, Elton C, et al.The multidisciplinary management of gastrointestinal cancer.Multimodal treatment of rectal cancer[J].Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2007, 21 (6) :1049-1070.

[5]Richards M A, Baum M, Dowsett M.Provision of breast services in the UK:the advantages of specialist breast units[M].London:British Breast Group, 1994.

[6]Mc Ardle C S, Mc Kee R F, Finlay I G, et al.Improvement in survival following surgery for colorectal cancer[J].Br J Surg, 2005, 92 (8) :1008-1013.

[7]Haward R A.Using service guidance to shape the delivery of cancer services:experience in the UK[J].Br J Cancer, 2003, 89 (1) :12-14.

[8]叶颖江, 王杉.多学科专家组诊疗模式的组织和规范实施[J].中国实用外科杂志, 2011, 31 (1) :22-24.

[9]于琳, 张华.恶性肿瘤多学科综合治疗的现状和建议[J].循证医学, 2009, 9 (1) :53-55.

[10]徐茂, 尤明春, 马万兵.多学科专家组诊疗模式在肿瘤诊疗活动中的实践[J].东南国防医药, 2013, 15 (2) :157-159.

[11]郑成中, 余红亚, 牛杰, 等.综合性医院多学科整体诊疗模式的构想[J].解放军医院管理杂志, 2002, 9 (6) :509-510.

篇3：全科医生如何查找骨肿瘤文献

现以查找软组织肿瘤、骨转移癌和多发性骨髓瘤文献为例说明如何选择合适的数据库、进行有效的检索以及如何使用参考文献管理软件Note Express。

选择数据库

我国已经建立了“国家科技图书文献中心”、“国家科技成果网”等网站，为国民提供文献服务。检索国内文献常用的综合性数据库包括中国知识资源总库、万方数据知识服务平台和维普中国科技期刊全文数据库，三者所收录的文献既有交叉重复，又有各自独特收藏，互相补充。三个数据库都可以进行网上免费检索，获取全文可以通过网上付费。如果进行查新，还要检索中国生物医学文献数据库等。

检索国际文献常用的数据库是免费的PubMed。获取最新的专业信息要通过Internet进行网上浏览。以下就各个数据库的特点进行介绍。

国家科技图书文献中心（National Science and Technology Library，NSTL）

网址：http：//www.nst1.gov.cn/

由中国医学科学院图书馆等成员单位通过中心网站提供免费检索，文献复制费每页0.3元，以电子邮件等方式传递，任何大陆居民都可以通过预付费或网上付费等方式享受此服务。

国家科技成果网

网址：http：//www.nast.org.cn

该网站收录1978年以来全国各地区、各行业经省、市、部委认定的科技成果30余万项，提供免费上网查询。免费注册会员还可以查看有关成果的信息、完成单位发表文献及相关文献。

中国知识资源总库（CNKI）

网址：http：//www.cnki.net/

该数据库主要收录1994年以来国内学术期刊7700多种及其他类型的文献，但不包括2008年以后的中华医学会系列期刊。

万方数据知识服务平台

网址：http：//www.wanfangdata.com.cn/

该平台主要提供1998年以来包括中华医学会系列期刊在内的期刊论文，以及学位论文、会议论文等文献服务。

维普中国科技期刊全文数据库

网址：http：//www.cqvip.com/

该数据库收录了1989年以来各个领域的中文期刊12000余种。

中国生物医学文献数据库（CBM）

该数据库收录1978年以来1600余种中国生物医学期刊，以及汇编、会议论文的文献。全部题录均进行主题标引和分类标引等规范化加工处理，每月更新，是检索国内文献的首选数据库，具有较高的查全率和查准率。

PubMed

网址：http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

PubMed是由美国国家医学图书馆（NLM）下属的国家生物技术信息中心（NCBI）创立的生物医学和生命科学数据库。该数据库收录多个国家和多种语言的文献，提供网上免费检索服务，并与开放存取文献链接。

Internet网上信息

随着Internet的发展和普及，网络搜索、专业网站、论坛、博客等成为人们日常谈论的话题。利用百度（http：//www.baidu.com/）、Google学术搜索（http：//scholar.google.com/）等搜索引擎，可用自然语言检索出大量的相关文献信息。通过丁香园（http：//www.dxy.cn/）等专业网站，可以参与专业论坛的讨论，浏览相关专家的博客，及时获得相关专业的最新信息，如2011版NCCN骨肿瘤指南。

检索方式

在服务平台的检索框中直接输入检索词进行简单检索。如在百度的检索框中直接输入“骨转移癌”，即可获得检索结果。其检索结果数量大，但查全率和查准率低。选择服务平台的一个字段或多个字段组配检索，可以提高文献的查准率（现以中国生物医学文献数据库为例说明检索途径和检索字段）。

基本检索

关键词：是自然语言，包括论文给出的关键词和数据库标引原根据文献内容增加的关键词。骨转移癌方面文献的关键词有骨转移癌、肿瘤转移、骨肿瘤、骨、转移癌等多种形式。软组织肿瘤和多发性骨髓瘤多直接标引为关键词。

还可以进行中文标题、英文标题、摘要、出版年等单一字段的检索。

主题检索

主题检索是利用规范化的主题词进行检索。主题词可在《医学主题词表（MeSH）》和《中医药学主题词表》查询，根据文献内容标引的规范化词汇，再根据每个主题词的特点标引相应的副主题词（如病因、诊断、治疗等）。利用主题检索能有效地提高文献的查全率和查准率。

骨转移癌应标引为“肿瘤转移”（neoplasm metastasis）和“骨肿瘤”（bone neoplasms）两个主题词，但不能标引为“骨”，“骨”是一个解剖学名词，不是一个疾病名词。

多发性骨髓瘤（multiple myeloma）和软组织肿瘤（soft tissue neoplasms）是主题词。

如果查找相关文献，直接使用上述主题词即可进行检索。

分类检索

是根据《中国图书馆分类法》，按类对文献进行检索。软组织肿瘤λR738.6，骨骼肿瘤λ738.1，多发性骨髓瘤λ733.3等。

期刊检索

《中国科技期刊引证报告（核心版）（2011）》显示肿瘤学类核心期刊有27种，其中综合评价总分排名前5位的是：《癌症》、《中华肿瘤杂志》、《中国肿瘤临床》、《中国肿瘤生物治疗》和《中华放射肿瘤学》杂志。

作者检索

用相关领域的专家姓名进行检索，可以追踪该专家的研究历程，从一个方面了解该专业的发展进程，如北京朝阳医院的多发性骨髓瘤专家陈文明，陈世伦等。

分类、期刊、作者检索方法和主题词检索可以配合使用，一般都能满足临床文献需要。

参考文献管理软件——NoteExpress

网址：http：//www.reflib.org/download_chs.htm

现在有多种参考文献管理软件能有效地提高文献管理和利用水平，如Note Express。它是文献检索、管理与应用系统。可以利用该软件建立自己的数据库，高效地管理文献，并在论文写作中有效地利用这些文献。

现在多数文献有电子版，可以网上检索、订购和传递。中国医学科学院图书馆订购国内、国外医学文献较全，如果需要，可以通过国家科技图书文献中心网站进行网上检索和传递全文。

（编辑：徐艳玲）