骨科学习心得

骨科学习心得（通用6篇）

篇1：骨科学习心得

内科学习心得

作为一名中西医学子，三年来的理论学习让我在浩瀚的医学殿堂里如饥似渴，同时也更加认识到了自己的鄙陋，一边是中医经典的研读，一边是西医现代医疗的发展，很多时候会令人措手不及，尤其是这学期接触的内科学习，让我更是认识到，中西医的结合目前做的远远不够，还需要我们更多的努力和探究。

首先内科学是所有医学课程里面很重要的一门主干课程，它不仅理论性很强，临床实践更是重中之重。因为临床有很大一部分常见疾病都可以归属到内科中去，比如心血管类，呼吸性类，消化科类，泌尿系类疾病等等，什么脑出血,冠心病心，心肌梗死,高血压病,肾炎,支气管炎,消化性溃疡,胃炎,贫血,糖尿病,毒蛇咬伤,农药和食物中毒等都是内科科室经常接诊到的病例，所以内科疾病与我们生活息息相关，学好内科学至关重要。

经过这一学期的内科学习，虽然很大一部分都是停留在理论基础，理论实践相结合的机会不多，但在为数不多的见习过程中,我还是掌握了一些常规病的认识，熟悉并了解这些病的症状体征,一般体格检查,辅助检查, 诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化；心内科应注意病人体位，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化；2型糖尿病较常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷；消化道疾病多表现上腹部疼痛等等。

这些疾病中医西医临床各有一套常用的诊疗措施，西医往往是在入院询问病史与一般体格检查之后，再结合心电图、影像学X线等辅助诊断，经西药抗感染降压利尿等，对证支持治疗。而中医则是运用中医的望闻问切，辩证论治，并且中医讲究的是实质上疗效的快捷与标本皆治。两者虽有区别，但疾病本身复杂多变，二者相结合反而扩大了我们的对疾病的认识视野。病人病情好转后，还要嘱咐病人注意饮食,注意休息,避免复发。由此我们还可以知道预防很重要，中医就有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病很重要，我们临床过程中也应积极地真正地做到中西医结合。

在实践中，我还体会了西医治病的迅速，对症用药后有立竿见影之效果；但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与有害性，比如激素类会引起内分泌失调，大剂量使用抗生素引起菌群紊乱。而这些中药的优势很明显，辩证施治，对证处方，只要不违背中药的配伍禁忌，汤药总是能很快的扶助病人正气，驱邪外出，所以中医养生一直得到大众的高度认可。见习课上因为只能单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，临床技能操作方面尚欠缺，所以需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。

时间很快，一学期的内科课程已接近尾声，而内科学习并未中断，在理论学习后的真正临床实践，我才刚刚入门，所以临床经验还需要很大程度的积累，临床技能更是需要很大幅度的加强。但我会客观的对自己不足之处做总结和努力，并珍惜好自己接下来的实习机会。医生是一个神圣的职业，做一名好的医生不仅仅是有良好的医德医风，同时要学会做一名聪明的医生，对病人负责，正确处理好病人与病人家属的关系，加强沟通。我是中西医结合专业的学生，更希望在医院实习能够直观的了解病种，能够掌握视触叩听，能够了解一些临床常用技术，进一步学会将中医与西医结合在一起，更好地诊治疾病，也为中西医结合做一些贡献。

11级中西1班 侯志珍 学号 201112020428

篇2：骨科学习心得

手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习.在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等.感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室！!外科护士心得体会（2）：

我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代；从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华；在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜 晚；在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日；没有固顶休息时间。工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。“医生的嘴护士的腿”，不说别的，就是一个晚上，上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情：下午快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。医学教。育网搜集整理白班的护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问：“护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差点打着您！”护士长却大度地说：“那对小夫妻新婚燕儿，丈夫看到心爱的妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假，大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时，我们的急诊科却经常发生着这样的事情。

外科护士心得体会（3）：

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～xx年7月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。1.术前的心理护理 1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接 影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。2.术前防视护理 2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。

3.术中麻醉意外的配合护理 3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人

工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。4.体会

4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。

4.3随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。篇二：外科手术学感想

转眼间就上了大三，本学期学校位我们开设了外科手术学，是临床上外科治疗是治疗病中极其重要的方法。外科手术的成功与否，与病人生命息息相关，只有掌握外科手术，才能更好地为病人务，真正做到救死扶伤。通过这几次外科实验的学习，我基本掌握了打单手结和常用器械的正确使用方法，熟练了如何洗手、戴手套、穿手术衣，更加熟悉了无菌术的观念，对无菌操作的重要意义有了更为深刻的认识。以前没参加手术学的时候，对作为一名医生的认知和还应如何善待病人，如何尽可能减少病人的创痛还不太了解。在学习了这门学科后更加了解了如何做一名好医生，并更加培养了对外科学的兴趣。

外科手术实验的操作性很强，比其他的实验学更需要扎实的基础。外科手术课让我深刻的体会到，更让我知道了无论何时我们都应该有严格的无菌观念。这让才会对病人负责，对医德教育负责。看似简单的操作，或许就会因为你的一时疏忽，让病人得到不应有的损失。

经过长时间对外科手术学的学习，严格的术前、术中、术后的规范化管理，我们渐渐的对无菌观念、手术方法、手术时的态度、手术的责任感，有了非常大的提高，知道了我们的每个动作和行为对病人都有很大的影响，所以我们必须更加严格的要求自己，专心的为病人服务。

我们目前只是学习到最基本的理论和操作，为做好一个好的外科医生做准备。要想当一名好的外科医生，需要不断的学习、研究和总结，虽然这学期的外科手术学即将结束，但是其操作特别是无菌原则等，将陪伴我们终身，我有信心将继续学习和深造，以后成为一名合格的外科医生。

在外科手术学的操作上，我们深感自己的不足，但我们会在以后的时间里更加努力学习，同时感谢老师的辛勤付出。有了老师的严格教导，让我们在手术无菌术的操作上有了显著的提高，老师虽然对我们很严格，但是我相信严师出高徒，我们在手术无菌术上一定会有显著的提高。

通过手术学的学习也让我们体会到了团队精神的重要，一台手术的成功，任何人都是不可或缺的。通过学习让我对外科手术学这门课程产生了浓厚的兴趣。外科实验让我们变的淡泊却更有责任心，通过这门课对医生少了距离的生远，对医术多了敬爱，盼着早一点当一名合格的医生。

本学期的外科实验对于我们来说是难得的实践操作机会，从专业态度上说，我们变的更加负责任，每一次洗手，每一次铺无菌单，每一次酒精消毒，我们都带着一种责任，每一刀、每一剪、每一针都是一种态度，当我们探望手术过后的狗时，看到他们一天天好起来，我们就很高兴了。

在每个手术的过程中，老师一直反复强调无菌操作，并严格要求我们无菌消毒的每一步，如果无菌技术把握不严，并不影响过程，其严重的伤口感染后果往往在术后几小时乃至几天才能表现出来，并造成严重的后果，因此在手术前和术中都必须重视无菌术，这也是一个医学生始终遵循的。

外科手术学实验是医学生应掌握的一门基础课，是极其重要的内容，手术中的无菌原则，安全的麻醉保证，各手术人员的操作技能与技巧，各人员间的合作精神，都是我们认真学习、保证手术顺利完成的基本知识，外科手术学实验是利用动物做手术过度到为救治病人而做手术的基础，因此，在手术中，那便我们面对的是动物来完成实验，我们也必须像对待病人一样，养成正确的手术习惯，培养正确的手术方法和技巧，为我们进入临床打下基础。

通过实验课程的学习，从第一次无菌术到现在，每一次课都是我们进入临床学习的前提。无菌术是极其重要的，它是能让病人手术后更好地恢复的基础，不知不间，外科动物手术学习了几个月了，通过对手术学的不断学习，也让我越来爱自己所选择的这个职业。我们的外科手术是在动物身上完成，记得上个学期开展机能学时，我们也做了一些小手术，但实验动物都是些较小的，如家免、每次手术完毕都必须将实验动物处死，外科手术学却不同，定分为几个小组，每个组又分了一只实验狗，每次做实验时，我们都把它当一个有生命的朋友来看，每一个操作步骤都十分仔细，心里无时无刻都铬记无菌操作原则，既保障病患不受感染，也保护医护人员不被传染。如果你现在对待实验狗时，你一点也不关心它，一点也不负责，那在今后的工作岗位上，你怎么能对你的病人负责，怎么对你所选择的这个职业负责。那样你不仅对不起你自己的病人，你更对不起你自己所着的洁白的衣服。白大衣那样的纯洁，就代表了每位医护工作人员都该拥有一颗纯洁的心，有责任感的心。总之外科手术学学习使我们在无菌观，操作熟练及责任感均有所提升。这不仅归于我们对手术学在浓厚的兴趣，更归于带教教师们的精心细致的教导。最后通过这门课的学习也认识到牢实的基础医学知识和其他临床各学科的知识对手术学也到关重要，只有这样才能较好地了解和判断病情，从而知道手术适应征，知道为什么要施行这样手术。作为临床医学专业的学生和国家医疗事业的后备军，我们要以实事求是的态度学习好外科手术的基本知识，以勤奋的精神学好外科手术的基本操作和基本技能，为将来走进临床打好坚实的基础。还记得第一堂手术课上，老师认真地给我们讲着外科手术的重要性，手术的对象是人、是生命，不容许我们有半点的马虎。手术的敏感一步要求便是无菌操作。当我们站在洗手池旁边时，才第一次感觉到了原来洗手也有那么多的学问，一会是洗手的六步法，一会又得刷手，一会又还得泡手。当时天气还有点冷，大家把手洗好后，很多同学的手臂都是红红的，一堂实验课下来，虽然很累，但却获益匪浅。

随着学习的深入，我们对外科手术的了解也越来越多，每一次手术课，我们都可以学到一些新鲜的东西，比如平时我们系东西打个结才没有那么多讲究，只要能够拉紧就行了，可外科手术中的手术结就不一样了，它要求我们打结的动作要到位，方向要准确，力度要适当，最开始学手术的时候，一不小心就打了滑洁，或者用力不均匀，绳子一边长一边短，不过经过自己课后的练习，打起结来还是比较顺手了。由此，我们可经看出作一台手术其实是那么的不容易。剖腹、关腹、小肠穿孔、胃穿孔，一次次手术后，同学们从起初的不知所措，慢慢地变得动作熟练。我们每一个小组里的每一个成员每次手术都扮演着不同的身份，这也就让我们更全面的掌握了手术各职位的工作。

总的来说，作为一名合格的外科医生我们应该注意以下几点：

一、手术原则：无菌、快速、准确、轻柔。无菌是每次手术都必须遵守的重要原则，在整个手术学的学习中，无菌术贯穿始终，如果无菌术技术把握又严，并不影响手术的进程但其严重的伤口感染后果往往要在术后几小时乃至几天才能表现出来，并造成严重的后果，导致手术的失败，所以无菌条件好坏关系到

手术的成功与否，快速、准确的手术，是抢救的重要原则，是对机体损伤范围在原则。

二、人文关怀，虽然手术的对象是动物，便作为医学生的我们，只要象对待病人一样具有高度的责任心，严格执行无菌术，认真正确地执行每一个操步骤，以培养自己爱护工作对象的观点，保持科学的工作态度和严谨的工作作风。

三、实践课程：外科手术学就是医学生学习理论知识的另一方面的考核与体现，从中我学到了许多与理论知识完全不同的知识。

最后，外科手术学实验不必其他学科的实验，错了可以反复尝试。外科实验与外科手术来不得半点马虎的，所以我们要严格遵守手术操作，做一名合格的医生。篇三：外科护士心得体会

外科护士心得体会 手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习.在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等.感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室！!外科护士心得体会（2）：

我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代；从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华；在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚；在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日；没有固顶休息时间。工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。

“医生的嘴护士的腿”，不说别的，就是一个晚上，上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情：下午快下班了，几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。医学教。育网搜集整理白班的护士都主动地留了下来，有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问：“护士长，我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂，那个醉汉还差点打着您！”护士长却大度地说：“那对小夫妻新婚燕儿，丈夫看到心爱的妻子伤得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假，大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时，我们的急诊科却经常发生着这样的事情。

外科护士心得体会（3）：

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～xx年7月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。1.术前的心理护理 1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。2.术前防视护理 2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。

3.术中麻醉意外的配合护理 3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。4.体会

4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信

任，更好地做好身心护理工作。4.3随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。篇四：外科学总结要点

颅高压与颅脑损伤

1、cushing response

2、secondary brain injury

3、正常成人颅内压（intracranial pressure,icp）为80-180mm 水柱，持续在200mm水柱称为

颅内压增高

4、体积压力反应（volume-pressure response,vpr）颅内压力与体积之间的关系不是线性关系。

如果当颅内出现占位性病变的时候，随着病变的缓慢发展，可以长时间不出现颅内压增高症状，一旦由于颅内压代偿功能失调，病情将迅速发展。如原有的颅内压增高已超过临界点，释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降，若颅内压增高处于代偿范围之内，释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降。

5、成人和颅缝闭合的儿童的颅腔容积是固定的，约为1400-1500ml,颅内允许增加的临界容积

约为5%（70ml）

6、颅内压增高的后果： 1)脑血流量降低（cbf）=（map-icp）/cvr，cpp=map-icp，cbf=cpp/cvr。map：平均动脉压；icp：颅内压；cvr：脑灌注压 2)脑移位和脑疝

3)脑水肿：血管源性，细胞中毒性 4)库欣反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高，心跳脉搏缓慢，呼吸节律紊乱，体温升高等各项生命体征发生变化。5)胃肠功能紊乱和消化道出血 6)神经源性肺水肿

7、颅内压增高的临床表现：头痛（随颅内压增高进行性加重，胀痛和撕裂痛多见），呕吐（喷

射性），视神经乳头水肿（乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张，长期存在可引起视神经继发性萎缩）此为“三主征”。此外，还有意识障碍和生命体征的变化（血压升高，脉搏徐缓，呼吸不规则，体温升高）

8、ct是颅内占位病变首选的辅助检查手段

9、颅内压增高的治疗原则： 1)一般处理：密切观察神智、瞳孔，呼吸脉搏血压。给予补液，疏通大便，（气管切开），吸氧。

2)病因治疗：占位的，首先考虑病变切除；脑积水的，行脑脊液分流术（分流至腹腔，蛛网膜下腔，心房）3)高渗利尿剂降低颅内压：意识清楚，程度较轻首选口服，用氢氯噻嗪，乙酰唑胺；意识模糊，程度较重静注或肌注，用20%甘露醇。4)激素：地塞米松

5)冬眠低温疗法或亚低温疗法 6)脑脊液体外引流

10、脑疝（brain henia）: 当颅内某分腔占位性病变时，该分腔的压力大于临近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管、颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重的临床症状和体征。

11、脑疝的分类： 1)小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）：颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推至幕下。2)枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）：小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔推挤向椎管内。3)大脑镰下疝（扣带回疝）：一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔

12、小脑幕切迹疝的临床表现特点：瞳孔变小，对光反射迟钝（动眼神经受刺激）；瞳孔逐

渐散大，对光直接反射间接反射均消失（动眼神经麻痹），患侧上睑下垂，眼球外斜；双侧瞳孔散大，对光反射消失（动眼神经核功能丧失）。病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。

13、枕骨大孔疝的临床表现特点：颈项强直，强迫头位；生命体征紊乱出现较早，可早期突

发呼吸骤停而死亡（延髓的呼吸中枢受损严重，呼吸深慢）

14、侧脑室体外引流式临床上常用的颅脑手术前的辅助性抢救措施之一。（处理脑疝）

15、头皮血肿可分为：皮下血肿，帽状腱膜下血肿，骨膜下血肿。（头皮由表及里：皮层，皮下层，帽状腱膜层，帽状腱膜下层，颅骨膜，颅板）

16、线形骨折可分为颅前窝骨折，颅中窝骨折，颅后窝骨折。

17、颅前窝骨折：累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑（“熊猫眼”征），可合并

脑脊液鼻漏，嗅神经或视神经损伤。

18、颅中窝骨折：可有脑脊液鼻漏，耳漏，动静脉瘘致搏动性突眼，及颅内杂音。

19、颅后窝骨折：乳突部皮下淤血斑（battle 征）20、颅底骨折的诊断和定位，主要依靠临床表现确定。有脑脊液漏存在时，属于开放性颅脑

损伤。x片刻显示颅内积气。

21、颅骨骨折本身无需特别治疗，合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不

做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽，打喷嚏和擤涕，给予抗生素。多数漏口会在伤后1-2周自行愈合，超过一个月未停止漏液者，考虑手术修补硬脑膜。

22、凹陷性骨折的手术适应症包括： 1)合并脑损伤或大面积的骨折片陷入颅腔，导致颅内压增高。中线结构移位，有脑疝

可能者，应急诊开颅去骨瓣减压。2)骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍如偏瘫、癫痫等。3)非功能区域的小面积凹陷骨折，无颅内压升高，深度超过1cm，择期手术。4)位于大静脉窦处的，未引起神经体征或颅内压升高时不宜手术 5)开放性骨折的碎骨片须全部取除修复破裂的硬脑膜。

23、按伤后脑组织与外界是否相通（硬脑膜是否完整），分为开放性、闭合性脑损伤。

24、冲击伤（impact lesion）:受力侧的脑损伤。对冲伤（contre-coup lesion）:受力侧对侧的脑损伤。最易发生对冲伤的部位：额叶、颞叶、及其底面。

25、原发性脑损伤是指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，主要有脑震荡，脑挫裂伤，原

发性脑干损伤。其症状和体征在受伤当时即可出新，并且不再加重。无需开颅手术。继发性脑损伤是指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿（继发于脑挫裂伤）、颅内血肿（因颅骨、硬脑膜或脑出血形成）。症状和体征是在伤后一段时间进行性加重。

26、脑震荡（cerebral concussion）: 1)不超过半小时的意识障碍。2)有逆行性遗忘（retrograde amnesia）：清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间

内的情况。

3)神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，ct检查颅内无异常发现。

27、弥散性轴突损伤：

1)惯性力所致，脑白质广泛性轴突损伤。2)受伤当时立即出现较长时间的昏迷 3)ct扫描可见有多个点状或小片状出血灶

28、颅内血肿分为 硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿。72小时内为急性，超过三周

为慢性，中间为亚急性。

29、硬脑膜外血肿，出血来源以脑膜中动脉最常见，常发生于颞区： 1)外伤史

2)意识障碍：中间清醒期：最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚的时间，多

数为数小时或稍长，甚少超过24小时；没有中间清醒期者，可有“意识好转期”，未及清醒却又加重；也可以是持续进行性加重的意识障碍。3)患侧瞳孔先缩小，对光反应迟钝，而后进行性扩大，对光反应消失、上睑下垂，对

侧瞳孔随之扩大。

4)ct检查可见颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影 30、急性硬脑膜下血肿，大多由对冲性脑挫裂伤所致，好发于额极，颞极及其底面。ct检 查发现颅骨内板与脑表面之间出现新月形或半月形影。

31、慢性硬脑膜下血肿好发于50岁以上老人，仅有轻微头部外伤或没有外伤史。多是上矢

状窦的静脉撕裂出血。大多覆盖于额顶部大脑表面，介于硬脑膜和蛛网膜之间，形成完整包膜。早期包膜较薄，及时作血肿引流，受压脑叶易于复位而痊愈。临床表现包括：

慢性颅高压症状；血肿压迫所致的局灶症状和体征（轻偏瘫，失语，局限性癫痫）；脑萎缩、脑供血不足的症状（智力障碍，精神失常，记忆力减退）。ct检查颅骨内板下低密度新月形、半月形、双凸镜形影像。

32、意识传统的分级：意识清楚，意识模糊，浅昏迷（半昏迷），昏迷，深昏迷。意识模糊

尚保留呼之能应或能睁眼的最低限度的合作。浅昏迷对言语无反应，对痛觉敏感。昏迷对痛觉反应迟钝。

33、glasgow昏迷评分法

腹外疝

1.腹股沟管的结构：内口即深环，是腹横筋膜的卵圆形间隙，外口即浅环，是腹外斜肌筋膜的三角形裂隙。前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，外侧1/3有腹外斜肌覆盖，后壁为腹膜和腹横筋膜，内侧1/3有腹股沟镰，上壁为腹内斜肌、腹横机形成的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内女性有子宫圆韧带、男性有精索通过。2.直疝三角（hesselbach 三角，海氏三角）：外侧边为腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外缘，底边为腹股沟韧带。3.疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝囊是壁腹膜的憩室样突出部，疝内容物以小肠多见，大网膜次之，疝外被盖指疝囊意外的各层组织。4.易复性疝：腹压增加时出现平卧、休息或用手可还纳 5.难复性疝：腹外疝的内容物反复脱出，产生粘连，不能完全还纳。盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分，称滑动性疝，属难复性疝。6.嵌顿性疝：疝环小而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊，内容物不能还纳，可发生肠梗阻。嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，此时发生不完全性肠梗阻，称为肠管壁疝（richter疝）。嵌顿的内容物是小肠憩室（通常是meckel憩室），称littre疝。嵌顿的肠管包括几个肠襻，或呈w形，称为逆行性嵌顿（maydl疝）7.绞窄性疝：嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻。（6、7主要的鉴别要点是疝内容物有无血运障碍）8.直疝和斜疝的鉴别诊断 篇五：浅谈外科学实验教学的心得体会

浅谈外科学实验教学的心得体会

摘要:外科学是一门实践性、应用性的学科,而外科实验教学是以培养学生动手能力为主要目的教学过程。在外科实验教学过程中注重学生素质能力的培养,为基层医院输送具有良好的医德,扎实的基本功,心理素质过硬,优秀的合格的外科医生。关键词:动手能力 素质能力 医德培养 1 动手能力

(1)充分利用外科实验室现有资源模拟手术室,架起实验教学与临床教学的桥梁。模拟手术室按照临床医院手术室基本配置进行设计,设有男女更衣室、手术间、多媒体教室、动物麻醉室、器械清洗间等。在模拟手术室划分了有菌区、无菌区、清洁区、污染区等。不同的区域制作了相应实验流程表及注意事项并张贴于相应的醒目位置,使学生进入模拟手术室立刻就会感受到专业气氛,自然而然地进入到临床角色。不仅在实验课时对学生学生开放模拟手术室,而且利用课余时间开放,教师加以辅导。充分调动学生积极性,提高了学生的动手能力。

(2)合理制定外科实验课程,突出实用性的原则。对学生三基重点讲解反复练习。外科实验项目有:①洗手、穿手术衣、戴无菌手套;②消毒、铺巾;③手术器械识别,打结练习;④切开、缝合;⑤肠吻合术;⑥

阑尾切除术等实验项目。突出学生在学中练,在练中学培养学生的动手能力。(3)选择适当的教学方法培养学生的学习兴趣．例如在外科手术学教学中采用加临床技能情境教学法,把手术学教学过程分解为局部性练习、连贯性练习、协调性练习、巩固性练习四个阶段系统训练,将手术内容进行最优化组合,对基本操作技术切开、止血、缝合、结技术并结合基本技能操作竞赛促进训练,激发动机,告知目标,刺激回忆,提供学习指导,促进学习迁移,激发学生的学习积极性,提高了技能操作的练习效率和操作质量。2 素质能力

作为外科医生要具有高尚的医德,扎实的基本功,更要具备良好的心理素质。高尚的医德,其核心是“实行人道主义”,内涵是“想方设法治好病”,实质是“医生的责任和义务”。2.1 应具备的素质

一个优秀的外科医生不仅要具有高尚的医德,还要具备过硬的技术,才能更好的为患者解除疾患。仅具有过硬的技术仍是不够的,还必须具备良好的心理素质。由于临床表现和实验室检查存在着很多不同,如某些辅助检查可能存在假阴性或阳性对在某种程度上干扰了最后的诊断治疗；一些危重患者病情紧急,容不得过多检查,而必须在短时间内做出相应的处置,甚至对某些疾病认识还不够彻底局限性,均可导

致医疗结果的不确定性、医疗实践的高风险性。目前为止,对任何一种疾病的治疗不存在一成不变的模式,而医学不断地在探索——总结——探索模式中不断前进。这些都要求每一位外科医生要具备良好的心理素质,细致的观察能力,敏锐的洞察能力,精确的判断力,冷静沉着的思考能力,沉着自信和果断抉择能力,这些构成了一个优秀外科医生必备的基本素质。2.2 良好素质的培养 外科医生的良好素质是通过学习逐步培养起来的。而外科实验教学是培养医生良好素质重要环节之一,它融合无菌术、麻醉、切开、结扎、止血、缝合等外科基本技术于一体,是临床实习前的一项重要的综合训练。在教学过程中,通过老师言传身教,培养学生的爱心、耐心、细心及认真负责和团体协作等精神,将所学的理论知识与手术实践有机的结合起来,为培养优秀的外科医生奠定基础。3 医德的培养

医生治疗服务的对象是具有鲜活生命的人。并且当今人们对健康的水平和要求有了大大的提高,已不再是仅仅是治好病,而是恢复他的劳动能力、生活能力和良好的生活质量,为此社会对医生的要求越来越高。为了能够满足这种要求,每一位外科医生从学习外科是开始就应该培养良好的医德。要时刻为患者着想同情体谅患者的疾苦。外科医生是直接为患者服务解除疾苦的,应该具有良好的服务态度,否则患者不能够理解与合作,工作就变得被动。学会换位思考真正从患者的感受和要求出发。热情地、耐心地、最大限度的为患者解除疾苦。手术是解除患者疾病的主要手段之一,因此外科医生必需具备高度责任感,从切每一刀、缝每一针做起。因此我们在实验教学中注重这方面的培养。3.1 “四心”培养

作为一名外科医生必须具备爱心、耐心、细心、责任心即“四心”。在实验教学中让学生树立尊重生命、爱护生命的理念。不能因为实验的对象是狗、兔子而不顾及动物的感受,关爱生命从自我做起。在实验过程中让学生感受到责任的重大,要求学生从为动物术区的备皮到手术的各个环节以及术后观察,要做到一丝不苟、认真负责、耐心细致的态度。把动物当做自己的患者,以培养学生对待患者的爱心与耐心、手术与检查细心、对待生命高度责任心。3.2 “三严三基”的培养

“三严”即在外科动物实验过程中要有“严格的无菌观念、严肃的态度和严密的操作步骤”。以外科手术室的无菌标准来严格要求学生,目的是让学生从接触外科手术的第一天起,就养成严格的无菌观念和意识。教师示教时一丝不苟,从动物手术区备皮、消毒、铺巾到术中结扎止血、关腹前认真检查有无活动性出血及遗留物,言传身教,并在 学生操作的过程中认真监督。及时纠正不正确的操作。手术中不讨论与病情和手术无关的问题,以免造成病人误解,引起麻烦,甚至对簿公堂。列举一些鲜活的事例讲给学生听,使学生自觉地锻炼自己“三严”的作风。“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能。通过外科实验既解决了学生基本理论基本知识相对薄弱的问题又在一定程度上将理论与实践相结合。“三基三严”是外科医生素质,尤其技术素质培养的基本要求；面临新的医疗形式和社会变革,“三基三严”应具有新的显著时代性。作为素质培养的一环,技术素质培养固然重要,但作为全面的素质培养要求而言,技术仅为其一,人格培养有时更凸显其重要性。3.3 培养学生团队协作精神

篇3：引领学生在探究中学习科学

一、设置悬念, 激发探究

小学生有着强烈的好奇心, 这正是引导学生展开主动探究的优势。我们要充分利用学生的好奇心, 结合教学内容来精心设计问题, 以问题来制造悬念, 使学生心中产生困惑, 从而激起学生强烈的好奇心, 诱发学生探究动机, 使学生在好奇心的驱动下全身心地投入到科学中来。如在学习《磁铁的两极》这一内容时, 通过前面内容的学习, 学生知道磁铁能吸引铁质物体, 故而在导入环节, 我让学生思考这样一个问题: 磁铁的中间部分能否吸引铁质物体, 并向学生演示实验。学生发现虽然磁铁的两端可以吸引铁质物体, 但其中间部分却不能吸引铁质物体。这一实验现象与大部分学生的猜测大相径庭, 使学生产生许多的困惑, 同时也激起了学生强烈的探究热情, 调动了学生参与探究的主体性与积极性。

二、实践操作, 经历探究

科学课程具有很强的操作性与实践性, 科学探究更加关注以活动为主, 引导学生动参与到探究活动中来, 经历探究过程, 在实践中运用与操作, 不断创新与发现。这样既符合小学生的心理特点, 能够激起学生强烈的参与动机, 提高教学参与度, 而且能够突出科学课程学习规律, 实现动手与动脑的结合, 不但可以加深学生对知识的理解, 提高学生科学素养, 而且可以锻炼学生的动手操作与动脑思维能力, 更加利于学生素养的全面提高。因此, 在教学中我们不要只顾着讲, 而是要为学生提供更多亲身实践的机会, 让学生在做中学习、经历探究。如在学习《我们周围的空气》这一内容时, 我在简要介绍知识点的基础上, 让学生发挥想象、开动智力, 以小组为单位来展开探究。学生积极性非常高, 学生发现放入水中的粉笔冒泡;将注射器的针口对准水, 当推动活塞时水会波动这些都可以证明空气无处不在。通过这样的实践活动加深了学生对知识的理解, 取得了较好的教学效果。

三、课外活动, 拓宽空间

现代教学要彻底打破课堂的限定, 要将教学引向宽广的现实生活, 延伸到课外, 为学生设计丰富的课外活动, 为学生开辟宽广的学习平台, 使得学生能够将课堂上所掌握的知识创造性地运用于课外活动中, 拓宽教学空间, 丰富教学内容, 达到开阔学生视野, 引导学生展开探究的目的, 以逐步增强学生的探究意识, 培养学生探究能力, 让学生充分享受到探究所带来的乐趣, 强化学生的成就感, 满足学生的心理需求, 提高学生综合能力。如我们可以让学生观察植物的生长、结构等, 将学生的探究活动引向课外空间, 使得学生能够真正得法于课内, 得益于课外, 将课内与课外有机结合起来。

篇4：让学生在探究中学习科学

一、为学生创设良好的科学探究环境

人的成长离不开一个好的环境。同样，学生科学素养也需要一个良好的科学探究环境。因此，我们要改变传统的思想，开展民主教学，为学生创设一个宽松和谐的人际环境：尊重学生，认真倾听他们的意见，尤其是不同的意见，使他们真正感受到教师是他们的朋友，相互间可以讨论，甚至是辩论，消除教师与学生之间的距离感和畏惧感。这样，带给学生的将是心灵上的安全感和师生间水乳交融的一种幸福感，这是促进学生主动探究的最理想的人际环境。

二、探究内容要能引起学生的兴趣

对于学生来说，富有情趣、能激发学生兴趣的科学问题，既能满足学生心理需要的科学问题，也是推动学生科学活动的直接动机，所以我们应当首先考虑，什么样的内容才能引起学生的兴趣呢？

我们在日常生活中不难听到孩子们这样的提问：“人为什么晚上睡觉，白天醒来？”“睡着了为什么会做梦？”“为什么冬天嘴里能哈出热气？”……这些“为什么”有的显得那样的幼稚可笑，然而它们却是孩子们求知的不竭动力。

在教学中，经常通过对各种生活现象的演示引发学生重发“旧问”，有了这些他们很早就想了解，但又一直未能如愿的问题，学生必然会迸发出强烈的求知欲望和迫不及待的探索热情。学习了热胀冷缩的内容时，笔者提出了问题：“为什么热水瓶塞有时会跳出来？”学生纷纷讨论，用学过的知识寻求答案。他们的想法很多，最后经过反复讨论得出答案：这是由于热水瓶里的开水没有灌满，这样，水与塞子之间就有空气存在。而空气一受热后就会膨胀，也就会把塞子给顶得跳出来了。通过探究，学生们学习的兴趣浓厚。有的说妈妈装水时他看见过塞子蹦出，有的说要回家做一次实验验证一下。用身边发生的事情作为探究内容，能调动学生探究的热情，满足他们的探究需求。

三、问题情境要能引起学生对探究活动的兴趣

新《课标》中指出“学生是科学学习的主体”。学生对科学学习兴趣的高低，将直接影响到科学探究活动的效果。因此我们在科学课的教学中应充分了解和把握学生已有的知识经验，认真寻找教学内容与学生已有知识的矛盾点和结合点，从问题切入，创设一个合适的问题情景，使学生原有的知识与要掌握的新知识发生冲突，把学生引入到一种与问题有关的教学情景中去，调动学生的学习兴趣和探究欲望。

在教学《摩擦起电》一课时，课堂上，笔者提出一个问题：“生活中，有摩擦起电的现象吗？”引发了同学们热烈的讨论，有的同学说：“我有时候脱身上的衣服时，会听到‘噼噼啪啪’的轻微响声，与摩擦有关吗？”有的同学说：“要是在黑暗中，还能看见衣服上迸发出小火花。”这是因为化纤布料和身体发生摩擦，产生静电的缘故。笔者借机引导说：“用我们刚学到的知识，看看能不能解决这个问题。”整个课堂活跃起来，学生的兴趣非常高涨，以至于整节课学生都处于积极主动的探索状态。

四、为学生提供实验和科学事实材料，引起学生探究兴趣

科学学习强调要以探究为核心。学生在亲历探究活动时，往往离不开那些能揭示自然事物和现象之间某种关系及规律的实验材料和科学事实材料。它既包括一些实验材料，也包括一些我们无法直接观测和了解的自然现象事实材料。如录像、文字资料、多媒体资料等。

在教学《物体的运动方式》这节课时，笔者准备了小木块、易拉罐、钢尺、纸风车、橡皮筋、单摆装置等一些材料。课堂上，笔者对学生说：“想一想，怎样可以让它们运动起来？”学生以小组为单位，讨论交流研究方法。物体的运动方式主要有四种类型：移动、转动、滚动、摆动，同一种物体在运动时可能具备一种或一种以上的运动方式。如易拉罐的滚动，它既有转动又有移动。学生利用这些材料在动手操作中，获取了知识，体验到了成功的喜悦，增强了探究兴趣。

五、教学评价要能激励学生的探究性学习

教师对学生的学习评价既要关注他们探究的水平，又要关注他们在探究的过程中表现出来的态度。教师对学生的学习评价注意要以鼓励为主，对于刚刚步入探究学习，对这种学习方式尚不适应的学生，教师应对学生的行为表现予以肯定或否定，使学生不至于茫然失措，失去探究的信心。教师应该用一种全新的、始终赏识的眼光来评价学生的探究活动，要让学生充分体验到成功的喜悦。教师在评价学生时，要善于挖掘学生的优点和潜能，多采用鼓励性评价，随着学习的深入，教师可以逐步引导学生学会自我评价，自我反馈。

总之，在科学教学中，运用多种手段，使学生在探究过程中主体意识得以体现，创新意识得以唤醒，情感意识、科学态度等品德要素得以陶冶，实践能力得以提高，从而达到培养学生良好科学素养的目的。对学生的科学教育博大精深，还需要广大教师在实践中继续探索科学教学的有效途径。

篇5：科学学习心得体会

学习科学能力的提高，以及对科学研究的理解是渐进的，需要我们引导学生经历一个具有科学意义的探究性学习活动，才能逐渐获得发展。要培养学生的创新精神和实践能力，首先要让学生树立敢想、敢说、敢做的“三敢”精神。

一、要树立“三敢”的意识

“敢想”是要求学生敢于推测、敢于设计、敢于怀疑、敢于想象；“敢说”是要求学生敢于探究、敢于实践、敢于示众、敢于创造。这里突出的一个“敢”字，因为只有“敢”才有可能创新。

我认为儿童在上学前敢想、敢问，提出的问题最多，上学后提的问题就越来越少，甚至不问或不敢问了。为什么会这样呢？专家们分析：这主要是因为我们的教育慢慢扼杀了学生的个性和创造性，教师所扮演的“权威”角色使学生逐渐习惯于“认真听讲”了！这种状况，决不是素质教育所期望的，更不是创新教育所期望的，必须彻底予以改变！要培养学生的创新精神和实践能力，首先必须竭尽全力帮助学生树立“三敢”意识。

二、要营造发展“三敢”的`环境

学习需要宽松、民主的环境，这道理是不言而喻的，一堂科学课，要使学生活跃在宽松、民主的环境里，使他们有“心理的安全和心理的自由”，必须做到以下几点：

（1）教师与“权威”角色决裂，像学生一样参与他们学习的全过程。

（2）为学生提供足够的“有结构”的实验材料。

（3）保障学生自行探究的时间。

（4）倾听、观察并鼓励，决不轻视任何一个学生。

（5）因材施教、合理安排，能根据学生活动情况灵活调整教学。

篇6：小学科学学习心得体会

携带着对教好小学科学这门课的渴望，9月19日至9月21日，我非常荣幸的参加了由滨州市教育局组织的“小学科学骨干教师展示会”的学习活动。也非常感谢学校领导给我的这次学习的机会。通过学习，我有以下几点感触：

一、对自我的重新认识：

通过学习使我的思想有了一个新的转变，作为一位科学教师，必须具有渊博的科学知识，熟练的操作技能，良好的思维品质，掌握现代教育教学理论和现代教育教学技术。在科学的探究过程中，教师不再把科学知识的传授作为自己的主要教学任务和目的，也不再把主要精力花费在检查学生对知识掌握的程度上，而是成为学习共同体中的成员，在问题面前教师和孩子们一起寻找答案，在探究科学的道路上教师成为学生的伙伴和知心朋友。因此，在科学课程中，传统意义上的教师教和学生学，将让位于师生互教互学，彼此形成一个真正的“学习共同体”。

二、对科学课堂教学也有了一个新的认识：

1、课堂教学强调从问题入手。科学课最重要的一个理念就是强调课堂教学要从问题入手。我们应该在课堂教学中创设情境从问题入手，使学生带着渴望知识的愿望去学习。在课堂中，学生从提出问题到解决问题中间要经过一大段过程，没有过程和方法，解决问题也是一句空话。作为一名教师必须教会孩子掌握解决问题的方法

2、课堂教学以科学探究为主。《科学课程标准》指出：“科学学习要以探究为中心。探究既是科学学习的目标，又是科学学习的方式。亲身经历以探究为主的学习活动是学生学习科学的主要途径。”这意味着小学科学教育的教学策略将由重“知识传授”向重“学生发展”转变，由重教师“教”向重学生“研”转变，由重“结果”向重“过程”转变。

科学探究活动在科学学习中，具有重要价值，通过“做科学”来“学科学”，学生们可以把科学知识与观察、推理和思维的技能结合起来，从而可以能动地获得对科学的理解。在科学探究的活动中，在参与解决问题、参与做计划、参与决策、参与小组讨论、参与评价的过程中，学生们将所掌握的科学知识同他们从多种渠道获得的科学知识联系起来，并把所学的科学内容应用到新的问题中去。通过科学探究活动，学生们对科学探究的手段、使用证据的规则、形成问题的方式、提出解释的方法等一系列问题有了亲身的体验，而不仅仅是听到或记住有关的知识和结论；通过科学探究活动，学生对科学与技术的关系、科学的性质等一系列问题，有了切身的认识和体验，而不仅仅是获得了关于这些问题的标准答案。

三、对今后科学教学的思路：

组织好课堂教学，关注全体学生，调动学生的学习积极性，使学生能够自觉地从学习态度上重视科学课，同时，激发学生的情感，使他们产生愉悦的心境，创造良好的课堂气氛，课堂语言简洁明了，课堂提问面向全体学生，特别是实验操作，要注意观察每位学生，使每一位学生都参与到科学探究活动中，多鼓励，多使用加到好处的评价性语言，使学生对科学产生浓厚的兴趣，提高他们的学习积极性，从而做到自主探究，使科学课成为孩子们心目中一门有趣、重要的学科。