尼科尔森笔记第19章

尼科尔森笔记第19章（精选5篇）

篇1：尼科尔森笔记第19章

第十九章核算支出的核算

事业单位的业务支出：事业支出、经营支出、上缴上级支出、对附属单位补助及结转自筹基建

事业支出是指事业单位开展各项专业业务活动及其辅助活动发生的支出

经营支出是指事业单位在专业业务活动及其辅助活动之外开展的非独立核算经营活动发生的支出

事业支出帐户，发生支出时，借记本帐户，贷记现金、银行存款帐户。

年终：借 事业结余 贷 事业支出

上缴上级支出是指事业单位按规定标准或比例上缴上级单位的支出

上缴上级支出帐户，上缴时，借记本帐户，贷记银行存款。

年终借记：事业结余贷记：本帐户

拨出经费是事业单位按核定的预算拨付所属单位的预算资金

拨出经费帐户，拨出经费时，借记本帐户，贷记银行存款帐户，收回经费时，借记银行存款帐户，贷记本帐户。

年终借记：事业结余 贷记：本帐户

专款支出是由财政部门、上级单位和其他单位拨入的具有制定用途，并需要单独报账的专项资金实际支出数，包括科研课题经费、挖潜改造资金、科技

专款支出帐户，借记本帐户，贷记银行存款、材料帐户。项目完工向有关部门单独列报，借记拨入专款帐户，贷记本帐户

按事业收入和经营收入比例提取修购基金的计算公式：

提取额=（事业收入×提取率）+（经营收入×提取率）

无形资产是指事业单位长期使用而没有实物形态的资产

特点：1没有独立的物质形态

2有偿取得

3长期为单位带来经济效益

4多为合法取得的权利性资产（专利权、非专利权、商标使用权、土地使用权、商誉）

分配率=间接费用总额

生产部门职工工资总额×100%

本期完工产品成本=期初在产品成本+本期成本费用—期末产品成本

完工产品单位成本=本期完工产品成本

本期完工产品数量

篇2：尼科尔森笔记第19章

第一部分 民主在美国对智力活动的影响

第十章 为什么美国人在科学方面偏重实践而不关心理论

论述平等和民主制度在美国科学研究的导向作用：使其偏重实践而不关心理论。

1.平等使每个人产生凡事自行判断的愿望，对一切事物都怀有明显的、切实的爱好，而轻

视传统和形式。人对精神的追求：抽象理论、可应用的一般真理、应用的程序和执行的方式。

2.正面民主的社会一切都在活动，无法安静沉思高深的理论。

3．与贵族制社会比较：贵族有优越观念、对于人的尊严、力量和伟大有高大的看法。导致的结果——促使人们精神境界高层次化，对真理崇高又神圣地热爱。

4．在民主国家，人们追求物质的和眼前的享乐。尽量以低成本增加财富，所以“在贵族制度时代，人们要求于科学的，主要是精神上的享受；而在民主制度下，则主要是肉体上的享受。”于是科学走向应用化。

5．作者提出方法论性质的启示：以近代中国和西方入侵为例，提出当代“应当让人的精神重视理论，然后使其自然地转向实践”。

第十一章 美国人以什么精神对待艺术

1． 民主国家发展使生活可以舒适的艺术，而不是用来点缀生活的艺术。

2． 在贵族制度时代，艺术追求精美，而在民主时代，由于社会化大生产、市场竞争和市场

上艺术团体的利益，手艺人求得保全自己的名誉，所以制造尽可能物美价廉的艺术品。降低商品价格的两个途径：改善生产方法；批量生产低价制品。

3．反推过来可以肯定：如果一个国家的工艺品不够精美，它的特权正在消失，各阶级正

在混合，而且不久即将融合在一起。（这个推断很大胆）

4． 民主社会制度不是必然导致从事美术的人减少，但是会对美术工作者的造就方式产生巨

大的影响。热爱美术的人变穷，富裕的人附庸风雅，开始爱好美术。结果，真正懂得美术品价值的人减少。不再追求伟大，只注意优美和悦目，看外表而不重实质。

5． 模仿性艺术似的艺术家专注于描绘形象而非表现灵魂。文艺复兴时期与现代相比。

Q：民主化的社会和贵族制中诞生的艺术大师就不能同时存在吗？有没有途径和方法让他们同时存在？

联想：大师没有诞生，不是大师的问题，而是这个时代的问题。中国正处于资本原始积累时期，和托克维尔描述的美国大抵相同，艺术正向大规模、低品质、外美内虚、廉价的方向发展。不过这也从一个侧面说明中国正在走向民主。

第十二章 为什么美国人既建造平凡的建筑物又建造宏伟的建筑物

1.建筑等关系国家形象的艺术是例外。

2.在民主制度的国家，个人相对于国家渺小，但当他们想到国家，就会力量无限扩大。——民主制度的感召力，凝聚力。

第十三章 民主时代文学的特征

1． 书籍多，知名作家少。不关心文学，但有很多注意精神方面的事物，大多由英国供应。

2． 美国人在自己国土上发展了英国文学。

3． 贵族社会中文学的特点：规矩，沿袭不变的传统，文体和思想同样重要，笔调洗练文雅

高洁，语言晦涩艰深。

4． 民主社会中文学的特点：作家来源于其貌不扬和容易激动的三教九流、各类人群，非专

业化、非职业化，语言追求浅显和通俗易懂，内容较感性，不注重形式和文体。快速、短小、富于想象、缺乏深度、产量庞大。

联想：通俗小说、青春小说在当代中国的畅行的原因，可以与十九世纪的美国做对比分析，寻找其中的奥秘。于商家，可以更多获利，于读者，可以避免文化快餐对思想的侵蚀。

第十四章 美国文学所具有的商业性

本章用简短的文字阐明了民主国家文学的发展趋势——即走向商业。

1．贵族制度社会中，文人付出努力、得到巨大荣誉而不一定有金钱回报。民主制度社会中，文人可以通过廉价推销作品赢得巨大的金钱回报。

2．民主社会中文学的商业性体现在：畅销作家更加迎合读者的口味，偏离高尚文学的特质。

第十五章 民主社会里研究希腊和拉丁文学的效用

此章可以作为第十一章到十四章关注文学艺术问题的方法论性结论。

1．古希腊和古罗马的人民，是他们国家的贵族，还是最文明和最自由的民族，其文学创作带有贵族时代的文学所特有的缺点和优点，其特点是独具匠心，追求纯美。对它的研究可以克服民主时代文学的缺点。

2．所以从古代作品中汲取营养是非常有益的，古代作品可以把我们从歧途引上正路。

一句很有意思的话：在每个人都习惯于依靠暴力去增加或维护自己的财富的社会里，如果坚持只对人民进行纯文学的教育方针，则将造就出非常文雅但又非常危险的公民。

第十六章 美国的民主怎样改变了英语

这里面讲了几个问题？概括一下。

一、民主制和贵族制语言的区别；

二、为什么有区别；

三、民族国家的人民热爱通用的词

语和抽象的观念。

最大例子：王朔从八十年代以来改变了中国词语的面貌。

1． 现象：美国的有教养阶级，在语言上同大不列颠的有教养阶级有显著的差别。

1）要注意口头语言，而不是书面语言。因为口头语言对人民最有直接影响。

2）美国人使用大量的新词，新词来源于各政党和各行业的用语和业务用语借用来的；

2）英语中的旧词被美国人赋予新义；

3）美国的居民常混用母国中的词为同义词。

4）作者考察与上述现象一致。

2． 比较贵族制社会与民主社会的语言发展，进而阐述民主对语言的影响：（1）贵族制社会，语言同一切事物一样处于停滞状态，创造出的新词不多，因为新事物少。（2）民主社会内部发生的连续运动，则不断使其语言和事物改变面貌。多数人的意志起决定作用，对古典语言探求少，对流行词语赋予新义。

3．平等对语言的影响：（1）贵族时代，每个民族内部阶级划分明显，各阶级使用自己的话

语系统，导致隔阂深刻。（2）平等社会，语言词汇通用，出现公共词汇。

4． 社会的变化影响到文体，在文体方面所作的规定，将几乎全部废除。词语将不会再有粗

野和文雅之别。

5． 民主国家的人民热爱通用的词语和抽象的观念。

2、1）贵族：

①语言处于停滞状态，新词不多，因为新事物不多，即使有新事物也是用旧词来附会。②即使有新词也是还有学究气、辞藻色和哲学味，几乎都来自于希腊语的拉丁语，使用新词的主要是有教养的阶级，流行的效果不显著，经过很长时间才及于人民群众；

2）民主社会：

①不断有新词，因为民主社会内部的连续运动，使语言和事物改变面貌；

②新词由多数意志规定，这些词主要是为表达实业的需要、政党的激情和公共行政的细节而服务

③新词的来源和创造方法：对已死去的语言一无所知，到现在活着的语言中借用新词，从本国语言中寻求革新的手段，最常用的方法是将旧词赋予新义。这样有时会出现一词多义，词义混淆的现象。

3、平等使语言发生的变化

1）贵族时代的语言还有阶级性和民族性，差异大；

2）平等时代由于种姓制度消灭和阶级界限取消，人们混合为一体进，语言的一切词汇都可以通用

文体方面的规定全部废除，词的来源与人的出身一样，将被人们忘记。

4、民主国家的人民热爱一般观念在语言上的表现：

1）长期使用通过的词语和抽象的观念，忽视词的具体应用细节；

2）批评：一方面在扩大思想，另一方面又使思想模糊不清。虽然使语言表达简洁，但却使含意不明确。民主国家的人民更喜欢模糊不清，而不愿意下功夫推敲。

3）原因：环境在不断的变化，思想总是犹疑不定，需要用泛泛的词语来概括这种思想。

4）笼统和抽象的词语，本是一切民族语言的基础，这并不是民主国家特有的，但是民主时代的人特别喜好创造这类词语。

小结：民主国家的人因为社会内部的经常变化，使用大量新词，通常是将现有的词赋予新义，由多数意志决定；语言没有阶级性，可以通用，文体被废除；爱好使用抽象、笼统的词。

第十七章 论民主国家诗的某些源泉

1． 在作者看来，诗是对理想的探索和描绘。民主国家人民对于理想的爱好和从玩味理想当

中得到的快慰，决不象贵族制国家人民那样深刻和广泛。平等使人们轻视理想。

2．平等使诗失去了描写对象。

3．平等是怎样开发诗的新源泉：民主时代、平等时代，诗歌由过去的描绘英雄变为描绘个

人，探求人的内心世界，进而描绘整个民族。

4． 结论：平等并未破坏诗的所有题材，而只是减少了题材的数目，但却使题材的范围更广

泛了。

第十八章 为什么美国的作家和演说家喜爱夸张

1．民主社会的公民习惯于关心和苦恼自己的小事，阔大视野的时候便容易观念模糊，在两个极端之间有空档。

2．作家本身有夸张的本性，想象力容易膨胀，以致言过其实，夸张失真，过于理想主义。

第十九章 略论民主国家的戏剧

1． 民主社会的戏剧比以前更感动人、更通俗易懂和更真实。

2． 在民主时代，人们只是到剧院去听戏，而不阅读剧本。坐在剧院里看戏的人，大部分不

是去追求精神的享乐，而是去追求感情的刺激。贵族时代和民主时代：阅读剧本和看现场演出。

3． 美国戏剧前景不容乐观。（但现在是不是发生了很大改观呢？）

第十九章略论民主因家的戏剧

1、戏剧是贵族制国家的政治和社会情况改变后在文艺界最先受到影响的。

1）戏剧的观众爱好紧随着社会的变化，而作家们的作品又是追随观众的。

2）戏剧是贵族制国家文学中最富有民主精神的部分，能使各阶级接触。

3）因此，一旦进入民主社会，所有阶级混同，民主国有的人民对文艺的爱好和从事文艺活动的本性将首先表现在戏剧方面。戏剧可以把民主文艺内在的大部分优点和几乎全部缺点明显地反映出来。（不重视才学和过去，只要求反映自己，描述现在）

2、由于民主戏剧的存在不能证明一个民族已处于民主制度下，民主时代与贵族时代的戏剧区别：

1）贵族制下：

①戏剧经常只描写人的一个侧面，有时甚至演出了人的本性中根本不存在的东西，也就是有些东西超越了人的本性和不符合人的本性。

②重视细节和表达形式，情节的真实性；

2）民主社会：

①戏剧比以前更感动人、更通俗易懂和更真实；

②戏剧题材的选择和处理由剧作家自由决定，以前的规则和章法被废除，不注意文体； ③不追求精神的享乐，而只是情感的刺激；

④不以情节的真实性为主，只要能打动观众的心

3、美国的例外：人民对戏剧持审慎的欢迎态度

原因：

1）初期移民的传统：清教徒反对各种娱乐，而且对戏剧有一种特殊的恐怖感（戏剧中的不道德和渎神行为），戏剧是一种可憎的消遣。这种观点对后代精神打上了深深的烙印。

2）民情：美国人的规规矩矩的生活习惯和死板严肃的民情，至今还在对戏剧艺术的发展产生不利的影响。

剧作家的检查制度：不经市镇行政官员的许可，不得演出戏剧。

4、戏剧与社会的现实情况的关系最繁杂和最密切。

当两个时代之间发生重大革命改变民情和法制时，前一个时代的戏剧不会适合后一个时代。

第二十章论民主时代历史学家的某些特有倾向

1、贵族时代与民主时代历史学家的区别：

1）贵族时代：

①把一切史实归因于某些个人的独特意志和性格，及一些不重要的偶然事件，而忽视比较重大的原因；

②忽视甚至不相信事件之间的联系；

2）民主时代：与此相反。

①认为个人对人类的命运几乎不发生影响，少数公民不能影响全民的命运。用一些普遍的重大原因去解释所有的特殊微小事实；

②容易在事件之间建立有系统的联系和秩序；

3）原因：

①贵族时代的历史学家只注意个别人的行动而夸大他们的影响；

②民主时代的个人是独立的，软弱无力，似乎个人对社会不发生任何作用，使人的精神去探索一般原理。

③民主时代的易变性也使得对人个作用的研究比贵族时代困难。

2、作者的观点：

1）世界上的一切事实发生，既有一部分不源于一般事实，也有一部分来因于非常个别的影响。这两种原因是交织在一起的，只是各自所占的比重有所不同。

2）在民主时代，用一般原因可以说明的事实多于贵族时代，而个别影响造成的事实则少于贵族时代。在贵族时代，个别影响特别强大，而一般原因则作用不大。

3）因此，民主时代在探索一般原因时，因难于确定和查明个人的作用而否认这种作用，也是错误的。

3、指出民主时代历史著作家的另一个危险倾向。

①看不见世界运动的隐藏的原动力，认为社会无形之中受到一个最高权力的支配，而且是不可抗拒的，陷入天意和宿命的思想，认为全民本身没有能力改善自己的境遇。

②喜欢指导事件的未来发展和道路。因此，古代的历史学家教导人自主，而现代的只教导人服从。

③危害：这种学说如果深入到全民并控制了舆论，将会使新社会的运动瘫痪，使基督教人变成土耳其人。（怀疑意志自由，人个软弱无力）

④应当发扬团体是有力量和自主的思想，这能振奋人的精神，而不会压抑人的精神。

第二十一章关于美国的议会辩才

1、贵族制国家和民主国家的政党与议员特点比较

1）贵族制国家：

①党员对首脑的服从是本性；

②代表来贵族，其在议会中的地位还不在国家机关中的地位，因此不肯在议会中积极讨论或争辩；

③立法机构的成员很少依附于选民，往往被选民视为当然的代表，有时使选民们完全依附于自己，还可以轻易到其他选区或脱离公职享受舒适的生活。

2）民主制国家：

①自主习惯的爱好是本性，难于服从；

②议员在座谈会中的地位体现其重要性，需要讨论好选民

③民主的不稳定性使他依附于选民。

因此，民主国家的政治性会议的代表在考虑问题时把选民置于其所在党派之上，而贵族制国家的政治性会议的代表这时则把他们的政党置于选民之上，乃是极其自然的。

2、政党与选民之间的矛盾：

1）为讨好选民发表的言论未必是对自己信奉的政治观点有利的言论；

一个政党为了维护本党的最大利益，往往不让身为它的党员的议员谈论它本身还没有认识清楚的重大政治问题，让他们少谈可能影响大问题的小问题，而且更经常的是，干脆什么都不谈。

2）选民们希望：

议员应当是本选区在立法方面的天然保护人，应当是一个能说会道的演说家，抓住各种机会维护选区的利益；

3）这就使当上议员的人都是演说家了。

3、民主国家的普遍现象：

1）议员当选后依附于选民的法律，会改变他们的行动和法律，影响国务工作和讨论国务工作的方式。因为无法阻止庸才在议会里高谈阔论和到处招摇过市。

2）在美国，这个病已入膏肓，不可救药，因为这不仅来因地国会的组织，而且也来因于宪法，甚至还来因于国家的制度；

3）议会政治辩论的主要问题：

①能轰动国外

②原因：

•议员们不全国人民和以全国人民的名义而发言，这就增强了思想的作用和发言的分量。•没有前例可借鉴，因为民主国家的政治辩论必须依靠合乎人性的一般原理去处理他所办理的个别问题。不管政治辩论的规模大小，都具有一种关系到人类命运的普遍意义。

•而贵族制国家的重大问题则根据一个时代的习惯和一个阶级的权力所规定的某些特殊理由来处理。

小结：民主国家政治议会辩才的原因和影响：

篇3：第19章 指挥家的演奏

只不过……即便是这样，低调的性格还是让斯托克顿在很长一段时间内都不为人所熟悉，许多队友起初甚至搞不清这个安静且沉稳的白人男孩，究竟是来自冈萨加的斯托克顿，还是来自斯托克顿的冈萨加。

1984年9月26日这天，斯托克顿正式与爵士队签订了一份合同，他在新秀赛季的薪水为15万美元（雷登可是个精明的胖子，当时爵士队所有球员的薪水加起来一年也就才250万美元，为NBA所有球队里第二低）。可是一码归一码，在训练营里同时身为主教练的雷登对自己这位新弟子却是相当欣赏：“这个孩子对待篮球的态度和方式堪称典范，他并不只依靠天赋打球，而是始终把努力放在第一位，毫不松懈地鞭策自己前进。”

新秀赛季，斯托克顿没有任何意外地给里基·格林打起了替补，场均出战18.2分钟，贡献5.6分、5.1次助攻外加1.3次抢断，投篮命中率47.1%。没有获得任何荣誉也没有进入任何最佳阵容，不过雷登对他的表现仍旧是非常满意，因为他觉得斯托克顿“做到了自己所要求他做到的一切”。

这个赛季，爵士队在常规赛期间取得了41胜41负的战绩，以中西区第四名身份进入季后赛，首轮面对拥有“双塔”的火箭。比赛还未开打，他们就已经被外界普遍看低（认为火箭将轻松晋级）。可让人意想不到的是，在雷登的有度指挥下，盐湖城人硬是在前四场中顽强地与对手战成了2比2平。关键的第五场较量，当比赛进行到第二节时爵士队主力中锋马克·伊顿因为膝盖受伤而不得不被迫退场，这也让球队陷入了被动，以9分劣势进入第四节。当此情况下，面对绝境的雷登决心背水一战——他把球队得分王阿德里安·丹特利换下，场上只留瑟尔·贝利一名主力，带着斯托克顿、比利·保茨、里奇·凯利和弗雷德·罗伯茨四名替补打。显然，在这套阵容里斯托克顿是惟一的“大脑”，他对球的掌控与调拨至关重要，雷登在如此危机的关头做这种选择，我们也可以看出他对这名冈萨加男孩到底是有多么信任。而最终斯托克顿也没有辜负教练的期望，104比97，爵士成功逆转晋级。

赛后，几乎所有人都对斯托克顿在第四节所表现出的异乎常人的冷静赞不绝口，比如格林就说：“新秀初入联盟时，打这种级别的比赛他们通常都会有些害怕，但约翰不同，他是场上最矮最瘦的，却一点也不畏惧。”而《盐湖城论坛报》的资深篮球专栏作家莱克斯·亨普希尔则更是说道：“约翰的表现就好像是他已经在这个联盟里打了十年一样，太棒了。”

职业生涯第一年便经历如此梦幻般的赛季，斯托克顿无疑是幸福的，不过他却并没有长期陶醉于此。赛季结束后，在雷登的例行球队总结大会开完后，他又专程来到了教练办公室，然后问道：“弗兰克，你觉得我现在最急需提高的是什么？”

“嗯……约翰，你速度飞快，体能充沛，视野和判断力都很好。可作为一名后卫，外线投篮是不是少了点？我想一旦你的远投有了准星，那么就可以在赛场上予取予求。”雷登如是答道。

的确如此。整个新秀赛季，斯托克顿总共就在三分线外出手了11次，命中2球，几乎没有任何外线进攻威胁。于是在休赛期他苦练远投，还特意跑回了冈萨加去向自己的恩师菲茨杰拉德取经。1985-86赛季，斯托克顿更进一步，他的场均出战时间上涨到了23.6分钟，且几乎已经可以与格林共享首发控卫位置（期间他首发38场，后者则是44场），还是球队的助攻王（场均7.4次）与抢断王（1.9次）。虽然三分球仍旧是只有15投2中，不过雷登对此却并不着急，因为他知道这个年轻人需要时间。

与狮子座的鲍勃·库西和“魔术师”相比，白羊座的斯托克顿少有华丽惊艳的表演，他甚至很少使用胯下运球。但与生俱来的冷静和超自然般的直觉却让他在球场上的每个动作看起来都更加简单直接，一针见血。另外，斯波坎人除了做好1号位本职的组织、传球、策动快攻以及抢断等任务之外，还常常以自己1.85米高、77公斤重的身躯，在攻防两端充当挡人和制造对手进攻犯规的人墙。

1985年夏天，爵士队在选秀大会上又成功摘取了路易斯安那理工大学的大前锋卡尔·马龙。马龙甫一到来，便用自己的全面性征服了雷登，也让丹特利感觉自己的核心地位受到了威胁，因此在赛季期间他不止一次地向雷登表示说希望后者不要再选新秀，转而把这些选秀权都交易出去。面对这种毫没来由的无理条件雷登又岂能答应？渐渐地这对师徒之间也势同水火，并在1986年休赛期期间雷登终于下定决心将丹特利送往底特律，换来中锋肯特·本森和小前锋凯利·特里普卡。

特里普卡身高1.98米，当时27岁，他一来到盐湖城便立即坐稳了爵士队主力小前锋的位置，而雷登考虑到将特里普卡排进首发用格林跟他搭配比较合适，于是1986-87赛季就又让斯托克顿重新回到了替补阵容当中。对此，冈萨加男孩没有怨言，他服从了教练的安排，并仍旧是尽心尽力地做好自己的本职工作，且还是球队助攻王（场均8.2次）与抢断王（2.2次）。

篇4：尼科尔森笔记第19章

第十九章 财务人员管理制度

◎会计人员管理办法 ◎出纳人员管理办法 ◎出纳日常工作管理制度

会计人员管理办法

一、总则

1．为建设一支具有良好职业道德和较高专业技术水平的、高素质的会计队伍，为公司的发展和经济效益的提高做出应有的贡献，特制订本办法。

2．本办法是公司选拔、任用、管理会计人员的基本准则，适用于公司总部及所属控股子公司的所有会计人员。

二、管理体制

1．会计人员由公司财务部统一管理，公司内部需要进行独立或相对独立核算的部门、分厂，由公司财务部委派会计人员负责该部门、分厂的会计工作。

2．控股子公司的财务总监和财务部经理，由公司财务部委派。3．公司财务负责人由公司总经理提名，董事会聘任。

4．公司范围的其他财务会计干部（经理、科长），由公司财务负责人提名，公司总经理聘任。

■ 财务文书写作与管理制度范本

三、任职条件

1．公司会计人员应同时具备以下基本条件：

（1）具有较高的思想觉悟和优良的道德品质，遵守会计职业道德，无违法乱纪行为。

（2）拥有财会大专以上学历，具有较强的求知欲和上进心。（3）有较高的业务技术水平，能正确处理各种财务会计事项。（4）有较高的文字水平、较强的写作能力和语言表达能力。（5）持有政府会计主管部门颁发的《会计人员从业资格证书》。2．会计人员有下列行为之一的，不得继续在本公司从事会计工作：（1）无故不服从领导的。（2）有违法、违纪行为的。

（3）由于业务、技术水平的原因，不能胜任会计工作的。

四、定期轮岗

1．公司会计人员实行定期轮岗制度，一般2～4年轮岗一次。

（1）外派到控股子公司的财务总监、财务部经理，一般3～4年轮岗一次。（2）公司财务部的科级干部，一般2～3年轮岗一次。（3）一般会计人员，一般2～3年轮岗一次。

（4）出纳员在同一出纳岗位上工作满两年者，必须轮岗。（5）退休前两年的会计人员原则上不再轮岗。

2．会计人员的具体轮岗时间，由财务负责人按照上述规定，根据具体情况确定。3．会计人员调动岗位或者离职，必须与接管人员办理交接手续。

五、附则

1.本办法由财务部制订、修改和解释。2．本办法自颁布之日起施行。

172

出纳人员管理办法

一、总则

为了加强对公司出纳人员的管理，提高出纳人员的职业道德和专业技术水平，特制订本办法。

二、出纳人员的任职条件

1．具有良好的职业道德和素养，无不良执业记录，能够承受工作压力，具有强烈的责任心和敬业精神，细心踏实，工作认真、细致、严谨并具备良好的沟通能力及团队合作精神。

2．财务相关专业大专以上学历，两年以上财务工作经验，具有会计从业资格证书。

3．熟悉出纳工作以及财务流程，熟练操作计算机，并能熟练使用各种办公软件、财务软件。

4．持有政府会计主管部门颁发的《会计人员从业资格证书》。

三、出纳人员的职责

1．及时、正确地记好现金账，做到日清月结，账款相符。

2．严格审查报销的原始凭证和附件，按照银行规定的限额，保管、支付、使用现金，做到收付有据，手续齐全，符合政策。

3．切实管好空白支票和专用印章、保险柜钥匙。严守各项数字机密。4．及时办理各项收付结算手续，催收借款、欠款。

5．努力学习政治、文化、业务知识，不断提高办事效率和工作能力。6．做好临时分配的其他工作。

四、附则

1．本办法由财务部负责制订、修订和解释。2．本办法自颁布之日起施行。

■ 财务文书写作与管理制度范本

出纳日常工作管理制度

一、总则

为规范公司出纳岗位工作，特制订本制度。

二、出纳岗位职责

1．负责银行支票的领购、保管，负责银行存款的收付业务，并对银行存款的安全、完整负责。

2．负责现金收付，每日终了时依据当天的现金凭单登记“现金日记账”，并清点库存现金，对现金安全、完整负责。

3．负责“银行日记账”、“现金日记账”的登记，并逐日进行核对。

4．每月月底向银行索取对账单、核对银行存款发生额及余额，向会计人员上报“出纳报告单”。

三、现金和银行存款的管理

1．现金管理：

（1）本公司可以在下列范围内使用现金： 员工工资、津贴、奖金； 个人劳务报酬；

出差人员必须携带的差旅费； 结算起点以下的零星支出； 总经理批准的其他开支。

除上述规定外，财务人员支付个人款项，超过使用现金限额的部分，应当以支票支付；确需全额支付现金的，经会计审核、总经理批准后支付现金。

（2）本公司日常零星开支所需库存现金限额为5000元，超额部分应存入银行。（3）财务人员支付现金，可以从公司库存现金限额中支付或从银行存款中提取，不得从现金收入中直接支付（即坐支）。

（4）出纳人员应当建立健全现金账目，逐笔记载现金支付，做到日清月结、账款相符。

2．支票管理：

174

（1）支票由出纳员保管。支票使用时须有“支票领用单”，经总经理批准签字，然后将支票按批准金额封头，加盖印章、填写日期、用途、登记号码，领用人在支票领用簿上签字备查。

（2）支票付款后凭支票存根，发票由经手人签字、会计核对（购置物品由保管员签字）、总经理审批。填写金额摘要无误，完成后交出纳人员。出纳员统一编制凭证号，按规定登记银行账号，原支票领用人在“支票领用单”及登记簿上注销。

（3）支票付款须先审后付，财务印鉴由会计与出纳人员分别掌管。3．应当严格遵守的操作要求。

（1）按照《支付结算办法》等国家有关规定，加强银行账户的管理，严格按照规定开立账户，办理存款、取款和结算。定期检查、清理银行账户的开立及使用情况，发现问题，及时报告总经理处理。

（2）严格遵守银行结算纪律，不准签发没有资金保证的票据或远期支票，套取银行信用；不准签发、取得和转让没有真实交易和债权债务的票据，套取银行和他人资金；不准无理拒绝付款，任意占用他人资金；不准违反规定开立和使用银行账户。

（3）出纳人员每月至少核对一次银行账户，编制银行存款余额调节表，使银行存款账面余额与银行对账单调节相符。如调节不符，应查明原因，及时报告总经理处理。

（4）出纳人员应当定期和不定期地进行现金盘点，确保现金账面余额与实际库存相符。发现不符，应查明原因，及时报告总经理处理。

（5）会计、审计人员应当履行监督、审计职能，定期或不定期对出纳人员实施抽查、盘点。

四、货币资金支付业务的办理程序

1．支付申请。有关部门或个人用款时，应当提前向审批人提交货币资金支付申请，注明款项的用途、金额、预算、支付方式等内容，并附有效经济合同或相关证明。

2．支付审批。审批人根据其职责、权限和相应程序对支付申请进行审批。对不符合规定的货币资金支付申请，审批人应当拒绝批准。

3．支付复核。复核人应当对批准后的货币资金支付申请进行复核，复核货币资金支付申请的批准范围、权限、程序是否正确，手续及相关单证是否齐备，金额计算是否准确，支付方式、支付单位是否妥当等。复核无误后，交由出纳人员办理支 ■ 财务文书写作与管理制度范本

付手续。

4．办理支付。出纳人员应当根据复核无误的支付申请，按规定办理货币资金支付手续，及时登记现金和银行存款日记账。

5．审批、审核流程。

业务经办人→部门负责人（复核）→ 会计（复核）→审批人→出纳

五、付款程序及注意事项

1．外购、工程承包款应根据统一发票、普通凭证以及收到货物、器材的验收单附请购单经有关部门审核，报审批人核准后，出纳方能付款。

2．预付、暂付款项应根据合同或批准文件，由经办部门填写申请付款单，注明合同文件字号，报审批人核准后，出纳方能付款。

3．一般费用应根据发票、收据或内部凭证，经有关部门审核，报审批人核准后，出纳方能付款。

4．出纳支付（包括公私借用）每一笔款项，不论金额大小均需审批人批准签字。审批人外出应由出纳设法通知，同意后可先付款后补签。

5．所有支出凭证由出纳严格审核其内容与金额是否与实际相符，领款人的印鉴是否相符，如有疑问必须先查询后方能支付。

6．支付款项应在原始凭证上加盖领款人印鉴，付讫后加盖付讫日期及经手人戳记。

六、票据及有关印章的管理

1．本公司涉及与货币资金相关的票据，必须严格执行票据管理操作规范的相关规定。

2．财务印鉴实行分开管理。财务专用章、法人代表印鉴由会计保管；出纳印鉴由出纳人员自行保管。按规定需要由有关负责人签字或盖章的业务，必须严格履行签字或盖章手续。

七、附则

1．本制度由财务部负责起草、修订和解释。2．本制度自颁布之日起施行。

篇5：尼科尔森笔记第19章

一、A1

1、体现护理质量标准体系结构中环节质量的内容是 A.设备质量 B.药品质量 C.执行医嘱 D.差错发生率 E.护士学历 【正确答案】：C 【答案解析】：环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。

2、体现护理质量标准体系结构中要素质量的内容是 A.护士编制 B.患者管理 C.出院满意度 D.健康教育 E.技术操作

【正确答案】：A 【答案解析】：要素质量是指提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素。内容包括：人员配备如编制人数、职称、学历构成等；可开展业务项目及合格程度的技术质量、仪器设备质量、药品质量、器材配备、环境质量(设施、空间、环境管理)、排班、值班传呼等时限质量、规章制度等基础管理质量。

3、体现护理质量标准体系结构中终末质量的条目是 A.仪器设备质量 B.药品质量 C.住院满意度 D.健康教育 E.技术操作

【正确答案】：C 【答案解析】：终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、住院满意度、出院满意度等患者对护理服务的满意度调查结果等。

4、对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是 A.每天 B.每周 C.每两周 D.每月 E.每季度

【正确答案】：D 【答案解析】：手术室有严格的消毒隔离制度并认真贯彻；每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测；无过期无菌物品；对感染手术严格执行消毒隔离制度。

5、手术室的无菌手术感染率要求小于 A.0.1％ B.0.5％ C.1.0％ D.1.5％ E.2.0％

【正确答案】：B 【答案解析】：手术室灭菌标准，无菌手术感染率小于0.5％，三类切口感染有踪登记制度。

6、一级护理患者巡视的时间是 A.每半小时 B.每1小时 C.每2小时 D.每3小时 E.随时

【正确答案】：A 【答案解析】：根据分级护理制度要求特级护理对病人24h连续监护，一级护理15～30min巡视病人1次，二级护理30～60min巡视1次，三级护理要求每天至少巡视病人3次。

7、无菌物品灭菌合格率是 A.100％ B.99％以上 C.98％以上 D.95％以上 E.90％以上

【正确答案】：A 【答案解析】：无菌物品灭菌合格率是100％.记忆即可。

8、护理工作的质量监控的自我监控中最重要的层次是 A.护理部 B.总护士长 C.护士长 D.护士 E.护理员

【正确答案】：D 【答案解析】：护理质量监控是护理管理的重要环节，最终目的是提高护理质量。自我监控中最重要的层次是护士。

9、下列情况常规作为不良事件上报护理部的是 A.患者给药错误 B.患者治疗延误 C.家属不满投诉 D.护士夜班脱岗 E.患者管路滑脱

【正确答案】：E 【答案解析】：建立健全护理不良事件上报制度和流程，提倡真实反映临床中存在和发现的各种不良事件和隐患。如皮肤压力伤、跌倒、管理滑脱、坠床等。鼓励不良事件上报。积极发现可能存在的各种隐患，提出可行的改良措施，起到预防为主的有效作用。

10、三级医疗事故是指造成患者的不良后果为 A.造成死亡 B.重度残疾 C.中度残疾 D.轻度残疾 E.人身损害

【正确答案】：D 【答案解析】：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

11、病房护士发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的时间不超过 A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时

【正确答案】：B 【答案解析】：病房护士发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的时间不超过24小时。此题为记忆性题目。

12、运用PDCA循环的护理管理方法，对护理质量持续改进，其中“D”代表的含义是 A.计划 B.检查 C.处理 D.循环 E.实施

【正确答案】：E 【答案解析】：“D”代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施。

二、A2

1、护士小王在上夜小时，有一位患者的家属在熄灯后执意要进入病房探视，小王担心影响患者休息加以阻拦，但患者家属不听劝阻并和小王产生争执，第二天还投诉到护士长。护士长应首先做的工作是 A.向家属解释 B.向家属道歉 C.训斥小王 D.了解情况 E.告诉医生 【正确答案】：D 【答案解析】：在没有了解情况的时候，不能妄下结论，护士长首要的工作就是先了解情况。

2、小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在提问小王关于医疗垃圾处理问题，小王回答错误的是 A.换药敷料放在黄塑料袋中 B.针头放在利器盒中

C.医用垃圾使用红塑料袋 D.医用垃圾专人回收 E.垃圾处理时防止针刺伤

【正确答案】：C 【答案解析】：黑色胶袋装生活垃圾，黄色胶袋装医疗废物(感染性废物)，红色胶袋装放射性废物。

3、A病区是普通外科。每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生.小张是她的带数老师。在见习病房清洁、消毒工作时。护士长发现小王错误的做法是 A.氧气瓶用消毒液浸泡 B.扫床套“一人一套” C.小桌擦布“一室一巾” D.便器用后消毒 E.餐具用后消毒

【正确答案】：C 【答案解析】：病室各房间应每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。

4、科室护士长每个月都要将护理质量检查结果反馈给护士，并且针对护理差错及护理投诉进行分析和讨论，促进护士们认识和改进。这种做法属于 A.前馈控制 B.过程控制 C.反馈控制 D.直接控制 E.间接控制

【正确答案】：C 【答案解析】：反馈控制又称后馈控制、结果质量控制，这类控制作用发生在行动之后。主要将工作结果与控制标准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生。如护理质量控制中的“褥疮发生率”、“基础护理合格率”、“护理差错事故发生次数”等统计指标即属此类控制指标。

5、在招收护士的过程中。某三甲医院只招收有护士执业证书并且身体健康的护士作为新员工，以预防在岗护士因无资质或疾病导致的生产力低下和不必要的损失。这种控制手段属于 A.前馈控制 B.过程控制 C.结果控制 D.成本控制 E.直接控制

【正确答案】：A 【答案解析】：依据纠正偏差措施的作用环节不同，控制可分为前馈控制、同期控制和反馈控制。

（一）前馈控制

前馈控制又称预先控制，是面向未来的控制，是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。管理人员常运用获取的最新信息结合上一个控制循环中的经验教训，反复对可能出现的结果进行认真预测，然后与计划要求进行比较，必要时进行调整计划或控制影响因素，以确保目标的实现。前馈控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源控制来实现的。在护理管理中称为基础质量控制，如急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员的素质等均属此类控制。

（二）同期控制

同期控制又称为过程控制、环节质量控制，其纠正措施是在计划执行的过程中。护理管理者通过现场监督检查、指导和控制下属人员的活动，对执行计划的各个环节质量进行控制，当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施。如每日查对医嘱及时纠正，各班护士在履行每日职责时发现有错误及时纠正等。

（三）反馈控制

反馈控制又称后馈控制、结果质量控制，这类控制作用发生在行动之后。主要将工作结果与控制标准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生。如护理质量控制中的“褥疮发生率”、“基础护理合格率”、“护理差错事故发生次数”等统计指标即属此类控制指标。

6、护士小齐打算为患者输血，发现输血袋有破损，有漏血现象，她立即同血库联系退换事宜。这种情况是护士的自我控制，作为控制类型来说它属于 A.预先控制 B.现场控制 C.结果控制 D.直接控制 E.生产控制

【正确答案】：B 【答案解析】：发现血袋有破损，立即退换，可以采用排除法，最适宜的就是现场控制。

7、小高在上夜班巡视时，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班人员只有她一个人。此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是 A.向患者解释和道歉 B.马上通知医生到病房 C.初步检查判定患者伤情 D.上报不良事件的发生 E.通知护士长 【正确答案】：C 【答案解析】：患者发生坠床，首先应该初步检查判定患者伤情，如果有情况，立即通知医生。所以采用排除法，选择最佳答案为C。

8、由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

【正确答案】：C 【答案解析】：责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。护士的工作内容包括进行入院教育、完成各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历二千；写、制订护理计划、观察病情变化、进行心理护理、健康教育、出院指导与评价等。

9、小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

【正确答案】：B 【答案解析】：功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。护理人员按照分配做不同类型的工作内容，是一种流水作业式的工作方式。

10、护士小张和小王在同一个病房工作，病房护理人员分为两组，每组3人，她们分别为组长。带领护士为患者提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

【正确答案】：D 【答案解析】：小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成，小组组长负责制订护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务。

11、患者男性，因高血压，在路上行走突然晕倒，经CT检查发现为高血压脑出血，急诊行开颅手术，术后送人神经外科病房，神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。这样的患者采取的最佳护理方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

【正确答案】：A 【答案解析】：(一)个案护理(case nursing)由专人负责实施个体化护理，一名护士护理一位病人。适用于抢救病人或某些特殊病例。

(二)功能制护理(functional nursing)以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要工作内容，工作分配以日常工作任务为中心。分工明确，易于组织管理，节省人力。(三)小组制护理(team nursing)以分组护理的方式对病人进行整体护理。能发挥各级护士的作用。

(四)责任制护理(primary nursing)由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。能全面了解病人情况。

(五)综合护理 是一种通过最有效地利用人力资源、最恰当的选择并综合应用上述几种工作方式。是既节约成本，又高效率、高质量的护理。

12、陈护士长是门诊眼科的副护士长，近期医院开展护士长岗位竞聘，全部取消了副护士长的职位，陈护士长改为竞聘其他职位。这种情况反映的组织原则是 A.等级和统一指挥的原则 B.职责与权限一致的原则 C.精干高效的原则 D.执行与监督分设原则 E.稳定适应的原则

【正确答案】：C 【答案解析】：组织必须形成精简高效的组织结构形式，以社会效益和经济效益作为自身生存和发展的基础。

13、新的一年即将到来，门诊护士长准备做新的护理管理目标，她拿出护理部的管理目标认真阅读，并根据护理部的要求制订了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是 A.管理层次的原则 B.有效管理幅度的原则 C.职责与权限一致的原则 D.精干高效的原则

E.任务和目标一致的原则

【正确答案】：E 【答案解析】：强调各部门的目标与组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。只有目标一致，才能同心协力完成工作。例如护理部的目标必须根据医院总体目标制订，并始终保持一致。病房、门诊、手术室等护理管理目标必须服从护理部的总体目标。组织的存在和发展是以任务和目标为核心的，组织的调整、改造也应以是否实现组织目标为衡量标准。要因任务、目标设事，以事为中心，因事设机构，因事设职位，因事配人员。

14、小杨是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指派她负责一些工作，但小杨工作起来常缩手缩脚，护士长意识到没有给小杨职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长，提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是 A.职责与权限一致的原则 B.集权分权结合原则

C.任务和目标一致的原则 D.稳定适应的原则 E.精干高效原则

【正确答案】：A 【答案解析】：权利是完成任务的必要工具，职位和权利是相对等的。分工本身就意味着明确职务，承担责任，并确定与职务和责任相对应的利益。为了实现职、责、权、利的对应．要做到职务实在，责任明确，权利恰当，利益合理。遵循这一原则，要有正确的授权，组织中的一些部门或者人员所负责的任务，应赋予相应的职权。授予的权利不应大于或小于其职责，下级也不能超越自身的权利范围。上级掌管总的权限，其他权限分配给下级，既统一领导，又分级负责。如果有权无责会助长瞎指挥和官僚主义，有责无权或权限太小，会阻碍或束缚管理者的积极性、主动性和创造性，使组织缺乏活力，不能真正履行相应的责任。

15、李护士长是重症监护病房的护士长，近期被分派护理学院的专科护士培训、科内质量控制、医院建设新病房的筹划工作等，她感到工作压力很大，病房接受的指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是 A.等级和统一指挥的原则 B.管理层次的原则

C.有效管理幅度的原则 D.职责与权限一致的原则 E.专业化分工与协作的原则

【正确答案】：C 【答案解析】：管理幅度是指不同层次管理人员能直接领导的隶属人员人数，管理幅度应是合理有限的。管理幅度是随着各自的工作性质、类型、特点、护士的素质、技术水平、经验、管理者的能力而定。根据情况和条件适当建立管理幅度，有效的管理监督要在合理的管理幅度下才能实现。层次越高，管理的下属人数应相应减少。护理管理中，护理部主任、科护士长、护士长的管理幅度要适当和明确，管理幅度过宽，管理的人数过多，任务范围过大，使护理人员接受的指导和控制受到影响，管理者则会感到工作压力大；如果管理幅度过窄，管理中又不能充分发挥作用，造成人力浪费。应根据具体条件确立适当的管理宽度，以确保能够提供有效的监督和管理。

16、王主任是某护理部主任，她把工作分配给总护士长等管理人员，对于例行性业务按照常规措施和标准执行，她加以必要的监督和指导，只有特殊情况时她来处理。她可集中精力研究及解决全局性管理问题，也调动了下级的工作积极性。这种工作方式遵循的组织原则是 A.集权分权结合原则 B.任务和目标一致的原则 C.精干高效原则

D.专业化分工与协作的原则 E.执行与监督分设原则

【正确答案】：A 【答案解析】：集权是把权力相对集中在高层领导者手中，使其最大限度地发挥组织的权威。集权能够强化领导的作用，有利于协调组织的各项活动。分权是把权力分配给每一个管理层和管理者，使他们在自己的岗位上就管理范围内的事情作出决策。分权能够调动每一个管理者的积极性，使他们根据需要灵活有效地组织活动。分权使不同层次的管理者对于日常例行性业务按照常规措施和标准执行，领导只需要加以必要的监督和指导．下属定期向上级汇报工作，只有在偏离正常运作的特殊情况时，才向上级报告，由上级亲自处理。这种上下级的分工，有利于领导摆脱日常事务，集中精力研究及解决全局性管理问题，也有利于调动下级的工作积极性。

17、某病房近期出现护理投诉和差错，两位科护士长介入帮肋整改，病房护士长针对问题和整改建议进行工作，但是对于两位科护士长的部分不同要求感到无所适从。从管理的角度来看，违背的组织原则是 A.管理层次的原则

B.专业化分工与协作的原则 C.有效管理幅度的原则 D.职责与权限一致的原则 E.等级和统一指挥的原则

【正确答案】：A 【答案解析】：要做到组织有效地运转，组织中的层次应越少越好，命令路线越短越好。从上级到下级建立明确的职责、职权和联系的正式渠道，组织层次越多，指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增加沟通困难。组织层次的多少与管理宽度相关，相同人数的组织，管理宽度大则组织层次少，反之则组织层次多。近年来，随着现代通讯设备的应用，出现了加宽管理宽度，减少层次，使组织趋于扁平结构的趋势。比如护理管理模式由原来的三级管理变成扁平式二级管理模式。

18、某患者无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，护士随即遵照医嘱给药。几分钟后患者突然发生休克。这种状况应判定为 A.护理事故 B.医疗事故 C.护理差错 D.意外事件 E.护理缺陷

【正确答案】：D 【答案解析】：首先护士已经过问患者的过敏史，再者患者过敏试验阴性，给药过程突发的情况，就是意外事件。

19、一急诊患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是 A.完全责任 B.主要责任 C.同等责任 D.次要责任 E.轻微责任

【正确答案】：A 【答案解析】：完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。因为护士没有过问患者的过敏史，所以，过错完全在于护士。

20、运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题则转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是 A.监督指导 B.循环管理 C.持续改进 D.目标管理 E.检查落实

【正确答案】：C 【答案解析】：

三、A3/A4

1、护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转人下一个管理循环中。【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护理质量控制的作用是 A.监督指导 B.循环管理 C.持续改进 D.目标管理 E.检查落实

【正确答案】：C 【答案解析】：坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。<2>、护理质量控制的依据是 A.统计数据 B.质量标准 C.个人观察 D.问卷调查 E.书面报告

【正确答案】：B 【答案解析】：护理质量控制的依据是质量标准，记忆即可。<3>、护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是 A.差错事故 B.护理纠纷 C.护理事故 D.不良事件 E.护理缺陷

【正确答案】：D 【答案解析】：护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是不良事件。不良事件类型：

（1）病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外；

（2）诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件；

（3）严重药物不良反应或输血不良反应；

（4）因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害；（5）因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害；（6）严重院内感染；

（7）门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。<4>、从患者得到的护理效果评价是 A.环境质量 B.观察病情 C.患者管理 D.心理护理 E.出院满意度

【正确答案】：E 【答案解析】：从患者得到的护理效果评价是出院满意度，记忆性题目，熟记即可。<5>、环节质量控制的项目是 A.护理文件书写 B.住院满意度 C.药品质量 D.规章制度 E.护士职称

【正确答案】：A 【答案解析】：环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。

2、小刘是ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、在ICU常运用的护理方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

【正确答案】：A 【答案解析】：这是ICU常运用的护理方式，个案护理由专人负责实施个体化护理，一名护士护理一位病人。适用于抢救病人或某些特殊病例。<2>、对ICU的重症患者护理以下错误的是 A.一对一24小时特级护理 B.备齐各种急救设施和药品 C.制定并执行护理计划 D.正确及时做好各项治疗 E.半小时巡视患者一次

【正确答案】：E 【答案解析】：ICU的重症患者应设专人24小时护理监控。<3>、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是 A.字迹端正清晰 B.动态反映病情变化 C.使用蓝黑色水笔书写 D.写错可刮涂后重写 E.体现以患者为中心

【正确答案】：D 【答案解析】：护理记录单上需工整、整洁，不允许刮涂后重写。

3、急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、急救物品和药品在保管使用中错误的环节是 A.定人保管 B.定时检查 C.定点放置 D.定人使用 E.定期消毒

【正确答案】：D 【答案解析】：急救物品和药品应定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。

<2>、急救物品的合格率应保持在 A.100％ B.99％以上 C.98％以上 D.95％以上 E.90％以上

【正确答案】：A 【答案解析】：急救物品的合格率应保持在100％，记忆即可。

4、在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护士首先应采取的措施是 A.补发药物即可 B.汇报护士长 C.向患者解释 D.向患者道歉 E.寻求医生帮助

【正确答案】：B 【答案解析】：可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即逐级上报，立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人、所在地卫生行政部门报告，并向患者通报、解释。

<2>、此事应上报护理部的时间不超过 A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内 E.72小时内