手术医师岗位职责（精选6篇）
篇1：手术医师岗位职责
门诊手术医师岗位职责
一、严格遵守手术室的各项规章制度及无菌操作常规，严格查对制度和交接班管理制度，预防差错事故的发生。
二、根据手术病种及手术通知单时间顺序，安排相应的手术室及手术时间，无特殊情况不得打乱手术正常排序。
四、手术过程中严格执行无菌操作技术，术中如遇疑难问题，需立即请示汇报，请求术中紧急会诊，确保手术安全及手术质量。
五、术后及时完成手术记反馈手术情况，做好术后随访工作。
六、不断学习手术新技术，开展新的手术项目，提高自身业务水平。
七、配合门诊手术室做好消毒隔离。
篇2：手术医师岗位职责
余 县 中 医 院
手术医师手术权限授权书
根据卫生部关于《医疗机构手术及其它操作分级与分类管理规 范》及江西省卫生厅关于((江西省医疗机构手术分级管理规范(试行)》文件精神，结合医院实际情况，依据医院能开展手术的技术难度、复杂性和风险程度确定医院手术分为三级，并根据手术医 师工作年限、职称以及实际工作能力确定手术医师相应的手术等级权 限。本授权书可根据职称年资的增加，经过相关流程而作相应授权权 限的变更。
兹授权：年资 可使行科级手术，开展本科新手术项目。
有效期为：
大余县中医院（印章）：
篇3：手术室护士与麻醉医师的配合体会
随着麻醉学科近几年的迅猛发展, 麻醉技术的不断提高, 医疗仪器设备及麻醉药品的不断更新, 对于手术室护士如何更好的配合麻醉工作, 也提出了更高的要求和标准。高质量的麻醉, 离不开手术室护士的参与。手术室护士作为手术小组成员之一, 应熟练掌握麻醉的基本方法、基本技术、各种麻醉用药以及麻醉中常见的并发症, 积极参与麻醉的准备工作, 与麻醉医师密切配合, 维护患者麻醉期间的生命安全, 减少麻醉意外和并发症的发生, 提高手术安全性。
1 麻醉前准备
1.1 术前访视
择期手术, 手术前1d手术室护士到病房访视患者。了解病情及患者的心状况, 做好术前宣教。麻醉前应常规禁食6～12h, 禁饮4～6h, 以减少呕吐物误吸的危险。即使是局部麻醉, 以防止可能由于局麻效果差而在术中改变麻醉方式, 也应术前禁食、禁饮。
1.2 心理护理
手术前绝大多数患者处于恐惧、焦虑状态, 手术室护士访视时应正确评估患者的心理状态, 并针对其实际情况进行解释、说服和安慰, 态度应和蔼可亲, 以取得患者的信任, 并将麻醉和手术中需要注意的问题, 如麻醉的重要性及各种麻醉体位的摆放要点等, 以消除对麻醉的恐惧和不安心理, 方便麻醉医师的安全操作, 保证手术能够顺利进行。研究证明[1]:良好的心理素质不额外增加患者的心肌耗氧, 对合并有冠心病的患者更具有优越性。
1.3 环境准备
由于手术室内的低温环境、术中麻醉剂的影响、皮肤消毒、使用低温或未加温液体冲洗体腔或手术切口、大手术体腔长时间开放暴露、输入大量液体和血液对患者体液造成“冷稀释”等, 都可导致患者体内热量散失、体温下降。而手术患者术中低体温则可导致多种并发症发生, 如导致药物代谢减慢、凝血功能障碍、寒战、心律失常等。药物代谢减慢会延长麻醉恢复时间和手术后恢复室的停留时间。手术室温度太高, 手术医师会有不适, 会增加细菌繁殖, 易造成手术切口感染。因此, 手术室护士应根据室内温度作适当的调节, 维持室温在22～24℃, 相对湿度40%～60%为宜, 新生儿及早产儿将室温保持在27～29℃。
1.4 麻醉前用药
麻醉前用药可减轻患者的焦虑, 镇静, 镇痛, 减少气道分泌物, 预防自主神经反射及降低误吸胃内容物的危险, 使患者在体格和精神两方面均处于可能达到的最佳状态, 以增强患者对麻醉和手术的耐受能力, 提高患者在麻醉中的安全性, 减少麻醉后的并发症。常用的有抗胆碱药 (如东莨菪碱、阿托品等) ;镇静药 (如地西泮等) ;镇痛药 (如吗啡) ;H2受体拮抗剂 (如雷尼替丁等) 。手术室护士应掌握这些常用药物的种类、用法及用药前的注意事项, 用药后应注意观察患者的生命体征。
2 麻醉中的护理
2.1 认真执行查对制度
患者入手术室后, 与麻醉医师共同核对患者的科别、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位, 核对麻醉前的给药情况、各种药物皮试反应结果, 是否禁食、禁饮、有无义齿等。
2.2 建立有效的静脉通路
为保证麻醉和手术中给药、补液、输血, 建立和保持静脉通畅是确保麻醉、手术顺利进行的重要环节。在麻醉前, 手术室护士需快速为患者建立一条或多条静脉通道, 妥善固定, 以防滑脱。可选四肢浅表静脉进行穿刺, 通常多选在上肢部位, 有得于麻醉医师管理和患者早期下麻活动。重症患者需要中心静脉置管时, 应备齐物品, 协助麻醉医师进行穿刺。
2.3 体位的配合
麻醉开始, 手术室护士应协助麻醉医师摆好麻醉所需体位, 以利于各种麻醉操作的顺利得进行。患者麻醉后, 根据手术要求摆放体位, 在安置体位时应告知麻醉医师做好相应准备, 以保护患者头部及各种管道如气管导管、输液管道等, 防止管道脱落, 移位时应动作轻缓, 用力协调一致, 防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等意外的发生。
2.4 全麻的配合
全麻患者应在麻醉前准备好全套急救设备及全套插管用具, 核对患者, 协助患者摆放体位, 确保患者姿势的安全与舒适, 防止受压, 做到安全制动。诱导期间, 手术室护士应留在患者身边, 提供患者的心理支持, 协助麻醉医师行全麻诱导及气管插管。在全麻维持期, 手术室护士应配合麻醉医师完成对麻醉患者生命体征、麻醉深度等的监控, 对危重的手术患者, 配合输血、输液、临床用药, 及时计算出血量、尿量、冲洗量, 关注手术进展, 及时发现术中意外情况如出血、神经牵拉等, 及时给麻醉医师提供信息。全麻苏醒期间, 调整好体位, 以利于吸痰和保持呼吸道通畅, 同时防止坠床、输液管道脱出、引流管拔出等意外情况的发生。应注意保暖。多好全麻大手术后患者体温过低, 可给予50℃以下的热水袋, 热水袋外用布套套好, 以防烫伤。
2.5 局麻的配合
准备麻醉药品、抢救药品及急救设备且保证功能良好。重复审阅药标签, 对标签已脱落或字迹不清楚者、药物已变色或呈混浊者, 必须丢弃不用。皮肤消毒剂不要放在注射盘内, 以免混淆为麻醉剂而注入患者体内。手术前手术室护士应和麻醉医师共同核对患者, 陪伴患者给予心理安慰。术中持续监测及评估患者, 及早确认患者对局麻药的不正常反应, 及时报告麻醉医师并提供护理措施预防并发症的发生。
2.6 椎管内麻醉的配合
术前和麻醉医师共同核对患者, 准备所需物质及药物品, 如硬膜外包或腰麻包, 急救设备及所需要的局麻药和抢救药。建立静脉输液通道后方可开始进行麻醉穿刺, 手术室护士应协助麻醉医师摆好麻醉所需体位, 给予良好的灯光照明。穿刺成功后, 密切观察监护仪与患者变化, 一旦出现不良反应, 立即停药, 及时汇报麻醉医师, 并做好抢救准备。
3 输液和输血的配合
麻醉和手术中体液的纠正是手术中循环管理的重要手段。手术室护士应在麻醉医师的指导下输液, 以维持水电解质及血容量的稳定。输液速度根据病情调节, 一般对于严重脱水、失血、休克、高热和椎管内麻醉引起血压下降的患者应快速补液, 必要时加压给予;对于小儿、老年人及心功能不全者, 必须在麻醉医师的指导下严格控制入量。护士应协助麻醉医师密切观察手术中失血情况, 评估吸引量、纱布块血量, 根据失血情况和患者血压情况来决定输入血量, 以维持循环系统的稳定。输血前应与麻醉医师一起严格执行查对工作。需大量输入库存血时应经过加温后输入。输液过程中严密观察有无渗漏现象及输液、输血反应, 如有发生应立即听止输液或减慢输液速度, 根据病因分析在麻醉医师的指导下对症处理。
4 密切配合抢救工作
手术室护士应善于观察和识别不同病情, 及时报告麻醉医师采取有效的抢救措施, 并且必须熟练掌握各种抢救技术, 医疗仪器设备的应用, 掌握各种抢救药物的使用剂量、方法, 以便在紧急情况下能与麻醉医师配合默契, 做到及时准确, 快速有效地配合麻醉医师顺利完成抢救工作。
5 术后护理
手术完毕, 手术室护士应先电话通知恢复室工作人员, 告知患者即将抵达, 及需准备的特殊药品和设备, 与麻醉医师一起共同护送患者至麻醉恢复室。注意保暖。患者一进入恢复室, 手术室护士报告患者的生理及心理状况, 如有维持生命的必要设备 (如呼吸器) 应马上连接, 立即连接心电监护和脉搏饱和度, 监测生命体征。之后和麻醉医师与恢复室护士交接患者术中情况, 包括手术名称、输液输血量、麻醉药物的使用情况、术后麻醉注意事项等。并定期到病房查看患者的术后情况, 以便发现问题及时处理。
参考文献
篇4：手术医师岗位职责
关键词：妇科手术；医患沟通；艺术
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0046-02
引言：
随着医学快速发展，现代医学模式已经转型为“生物—-心理—社会”医学模式，为现代医疗和医患沟通，提供了利用多种综合因素协同治疗的新范式?特别是医患沟通关系着医患关系的和谐和医疗效果的实现，现已成为医疗领域中的重要课题?笔者结合本人从事的妇科手术临床实践和体会，围绕妇科手术医患沟通的艺术这一重要问题，尝试对妇科手术的医患沟通艺术展开探讨?
1 妇科手术医患沟通的必要性与重要性
从医学哲学视角来看，妇科手术医患沟通的必要性与重要性，既体现为手术管理过程中医患沟通的普遍性，又有其特殊性?主要体现在：
1.1一般性
对于手术患者而言，其手术风险往往带有相对的不可预测性?此外，还存在着主刀医生知识?技能和思维方式的相对局限性?因而手术患者大多带有焦虑?多疑?恐惧?敏感等手术病人共同的心理特征?基于此，在手术管理过程中，医患沟通显得尤为必要?其主要有两个层面：一是信息输出与反馈层面?由于医学的专业性和高技术性，因此呈现出医院?医生与患者?家属之间信息的不对称，而作为医院?医生一方，必须注重医患沟通，要向患者以及家属介绍病情和整体治疗方案，特别是手术方案?手术过程中的风险?二是情感沟通和权威认同
作者简介：赵宏霞，1981年11月，女，山东省济宁市，江苏省东南大学附属南京同仁医院?
的过程?通过医患沟通，加强患者对手术治疗方案的理解和配合，消除患者及家属对手术的顾虑和恐惧，并通过医生对患者的关爱呵护，树立起患者及家属对手术医护人员，特别是主刀医生的情感认同和权威认同，给予充分的配合和信任?
1.2特殊性
对于妇科手术的患者来说，由于女性患者的特有心理特点以及解剖生理，因此她们除了带有一般手术患者的焦虑?多疑?恐惧?敏感等共性心理特征外，还会有妇科手术引发的特殊心理问题?一般主要有以下几类：一是隐私心理?对手术过程中生殖器暴露存在顾虑，觉得“不好意思”“丢人”等等?二是风险心理?对手术过程中的手术意外?术后的手术并发症?后遗症等风险有顾虑，此外，还对自己的术后身体恢复以及术后疼痛有担忧?三是角色心理?担心妇科手术影响内分泌，担心女性特征改变；担心影响夫妻生活，夫妻感情破裂等?四是孤独心理?主要新入院患者的适应性问题，表现为睡眠质量和饮食质量往往感觉不佳，希望有医护人员的嘘寒问暖和家属细心陪伴?五是期待心理?期待在手术管理的全过程中，被医生给予正确科学的诊疗，受到关爱体贴的护理?
综上所述，妇科手术医患沟通不仅是不可或缺的，而且具有重要价值，需要引起手术医护人员的高度重视与关注?
2 妇科手术医患沟通的艺术述要
2.1重视医患沟通话语的价值
从医学哲学的层面看，医患之间的沟通话语不仅是信息输入和输出的载体，更是医疗过程中的必要因素?早在几千年前，医学之父希波克拉底就深刻地指出：语言与药物和手术刀，都是医治疾病的工具?这句话，启示当今的醫患沟通过程中，要高度重视话语的重大意义?特别是从妇科手术来看，对于妇科手术治疗方案的实施，尤其是急诊中手术的实施，患者和家属能否接受?配合和认同，还有规避术中和术后医患纠纷和医患矛盾，在很大程度上取决于医患沟通的话语?因此，医护人员要重视医患沟通话语的重大意义，从专业知识解读层面与人文素养培育层面，运用有效的沟通方法以及心理学?社会学等学科知识，有礼有节地为患者及家属答疑解惑，开展健康宣教，获取手术授权?
2.2把准不同患者的分类
在新型医疗模式下，和谐文明的医患沟通理应构建一种主体间沟通模式，即“医生主体—患者主体”的双主体沟通?如前所述，妇科手术的医患沟通的特殊性，更要求医患沟通要有针对性?因此，妇科手术医患沟通，必须注重因材施教，从以下方面分类：一是患者的家庭经济状况，这是影响妇科手术患者接受手术治疗方案的前提和关键，特别是对经济困难家庭的女性而言，尤为重要?二是患者的教育文化水平和职业，这是影响妇科手术医患沟通效果的重要因素?一般受过高等教育的知识女性接受度较高，农村女性和城市流动打工女性则相对较低?三是患者的家庭结构和家庭氛围，这是影响妇科手术医患沟通效果的外在因素?尤其是配偶?父母?子女的构成的家风和家庭氛围尤为关键?四是患者的年龄和身体状况?这是影响妇科手术医患沟通的生理因素?中老年女性顾虑和心理压力往往集中在术后身体恢复，青年女性的疑问主要集中在女性保养?夫妻生活?生育能力等方面?
2.3注重提升自身的人文素养
从医学人文的高度看，妇科手术的医患沟通更是对妇科手术医生的人文素养考验?在这方面，妇产科先驱林巧稚医生就是一个很好地例子?考虑一名患者的生育能力，她针对患者的治疗方案反复推敲，最终推翻手术治疗方案，采取保守治疗，保住了患者的子宫和生育能力?这给我们的启示是，妇科手术医患沟通不仅需要医生的专业知识，更要求医师注重提升自身的人文素养，跳出女性患者手术相关的解剖生理的思维藩篱，更要从女性的社会角色和家庭角色，从女性的心理特点出发去沟通，给予女性患者人文关怀?
参考文献
[1] 郎景和.妇科手术笔记[M].北京：中国科学技术出版社，2004：6-11.
[2] 年卫红，张桂梅.医患沟通在30例妇科手术患者护理中的应用体会[J].中国民康医学，2008，20（19）：2313.
篇5：手术医师岗位职责
手术室周海霞
在竞争激烈而又紧密依存在现代社会里，手术室护士的工作压力很大，手术室护士要学会与手术医师有效沟通，沟通是信息传递和交流的过程，能使医生工作更顺利，护士配合更加顺畅，创造和谐的工作氛围，减少手术时间，提高手术质量，预防不安全因素在发生。
我院手术室在主任与护士长的领导管理下，让每位手术室护士掌握与手术医生的沟通交流技巧，了解有效沟通在手术室护理工作中的重要性，在掌握沟通技巧的同时还要有丰富地理论知识和过硬的技术，高度的责任心、敏锐的观察力，这些是良好沟通的重要保障；真情相待，互相尊重，用心倾听，换位思考是沟通的前提。通过与手术医师的沟通交流，及时了解不同手术医师在手术时的不同习惯和喜好，术前准备好术中所需物品与器械，做到准确、及时、主动的配合好每一台手术，保证手术的顺利进行。
对于新进的仪器设备、手术器械、新开展的手术，（例如新进的电子腹腔镜、脑科动力系统、耳鼻喉科的刨刀切割系统等仪器设备），护士长及时组织全科护理人员进行全员培训，确保做到手术室的每位护士都能熟练掌握这些仪器设备的操作规范、注意事项、保养方法，提高了手术室的整体护理水平。医护之间的沟通可以让手术医师规范操作，正确使用这些仪器设备，使护士得到更多的支持与帮助。
沟通可缓释手术工作人员的压力。手术存在着紧迫性和不可预知性，进程顺利与否直接影响到医护人员的情绪，由于个体差异的原因，每个人的心理承受力与应激能力都不同，此时如果有的医护人员控制力稍差，烦燥、焦虑等一系列不良的情绪就会让整个参与手术的人员感到不同程度的压力，通过有效的沟通与观察，护理人员及时了解手术进程、所要应急准备的物品器械、药物等，使全体手术人员都集中精力、精诚协作，处理好手术。
手术室护理工作的整体性、协作性非常强，是富有团队精神的集体劳动。通过与手术医师的沟通交流，及时了解各科准备新开展手术的手术配合要点和物品准备，同时向
篇6：手术医师岗位职责
准入授权工作总结
2008年5月，我院开展了手术医师、麻醉医师准入授权工作，现就两年来的此项工作总结如下：
一、准入授权的法律法规及制度依据：
（一）卫生部、国家中医药管理局、云南省卫生厅、玉溪市卫生局等上级主管部门的有关手术及麻醉分级、手术及麻醉医师分级管理、患者安全目标管理的有关文件。
（二）我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》及《手术分级、准入及授权审批管理制度》等。
二、准入授权的目的：
规范麻醉和手术操作管理，确保麻醉、手术质量与安全，防范医疗差错事故，保障医患双方的合法权益。
三、准入授权的方式和程序：
个人提出申请，科室讨论评估授权，院学术委员会审核。
四、准入授权对象：
我院取得执业医师资格并注册的手术科室医师和麻醉医师。
五、授权结果：
（一）手术医师分级授权结果：
1、在上级医师指导下，主持一级（Ⅰ类）手术的医师（低年资住院医师）2人。
2、主持一级（Ⅰ类），在上级医师指导下逐步开展二级（Ⅱ类）手术的医师（高年资住院医师）9人。
3、支持二级（Ⅱ类），在上级医师指导下逐步开展三级（Ⅲ类）手术的医师（低年资主治医师）2人。
4、主持二级（Ⅱ类）和部分三级（Ⅲ类）手术的医师（高年资主治医师）13人。
5、主持三级（Ⅲ类），在上级医师指导下逐步开展四级（Ⅳ类）手术的医师（低年资副主任医师）6人。
6、主持三级（Ⅲ类）及部分四级（Ⅳ类），在上级医师指导下，根据实际情况主持一般新手术、新项目手术及科研项目手术的医师（高年资副主任医师）15人。
7、主持四级（Ⅳ类）及新手术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术的医师（主任医师或医院认可的主任医师）1人。
（二）麻醉医师分级授权结果：
1、在上级医师指导下开展ASA分级1～2级病人或一、二级手术麻醉的麻醉医师（低年资住院医师）1人。
2、在上级医师指导下开展ASA分级2～3级病人或二、三级手术的麻醉的医师（高年资住院医师）2人。
3、独立开展ASA分级2～3级病人或二、三级手术的麻醉的医师（低年资主治医师）1人。
4、独立开展ASA分级3～4级或三、四级手术的麻醉的医师（高年资主治医师）1人。
5、独立开展ASA分级4～5级或四级手术的麻醉的医师（低年资副主任医师）：无。
6、指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外的医师（高年资副主任医师）2人。
7、指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外的医师（主任医师）：无。
六、准入授权工作要求：
要求各手术科室、麻醉科在临床诊疗操作工作中，严格执行，按照我院《医疗质量监控考评实施细则》，由医疗质量监控考评小组每月定期监督检查，反馈和整改。
七、运行效果：
2年来，通过严格执行手术医师、麻醉医师分级授权管理制度，未发现越级手术或麻醉情况，未发生因手术或麻醉操作失误导致的严重差错事故。
八、鉴于此，因手术医师和麻醉医师的诊疗操作技术和职称处于发展变化之中，将计划进行新一轮分级授权管理工作。