昆山医院ct检查报告单

昆山医院ct检查报告单（精选10篇）

篇1：昆山医院ct检查报告单

XX总医院 CT检查报告单

扫描日期 2013年4月22日

呼吸内科

住院号------

CT号 94700 姓名 XXX

性别 女

年龄 25岁

病区--

床号--

胸部

平扫

扫描层距 10mm 扫描层厚 10mm 扫描层数

影像所见

胸部平扫并与2011-8-17本院片比较，左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小；其它征象无明显改变。

影像诊断 左肺上叶肺炎消散期改变

影像医师

审核 ———

联系电话：0359-xxxxxxx

报告日期：4/22/2013 11:59:12 AM

下载后若要修改，可以选择“工具”/取消文档保护，密码123，修改完毕重新选择“工具”’/，修改为.dot格式后保存到Word模板目录。使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项，无需在键盘和鼠标间来回往复选择。以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态，使用前请将红字及以后部分删除使用。

篇2：昆山医院ct检查报告单

为进一步提高医院政风行风建设水平，我院认真按照《2012年民主评议全市卫生机构政风行风活动实施方案》文件要求，在上级党委政府统一部署及区卫生局的指导下，紧紧围绕我院中心工作，深入开展民主评议政风行风活动，取得了显著成效，同时也存在许多不足之处，现将我院开展民主评议政风行风工作自查自纠情况汇报如下：

我院按照实施方案要求，对照评议内容，展开了本院内部的自查自纠工作。主要采取以下几种方式进行自查：一是通过召开院周会、中层干部会等广泛征

求意见;二是由客服部对就诊病人进行满意度调查;三是对来电、来信意见进行反馈落实。

围绕内容，对照检查，自查自评深入细致。

全院上下紧紧围绕政风行风评议工作，深入开展对照检查，认真查找政风行风存在的突出问题，真正做到敢于揭短亮丑，对存在问题不遮不掩。通过多途径，多渠道，多形式查找，我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类，主要问题集中在四个方面：一是个别门诊医生服务态度较差，在为患者诊治的时候，没有耐心细致的解释，使病人对自己的病情和检查项目存有疑问。二是人力资源不足的问题，随着医院业务量的不断提升，现有人才队伍已不能满足医院发展的需求。三是医院病床过少，硬件设施有待提高。分析其原因主要体现在三个方面：一方面是对政风行风工作重要性和必要性的认识不够。二是医德医风教育力度有待进一步加强。三是

医疗体制机制有待进一步健全。

严肃认真，整改结合，医院工作逐步规范。

(一)多措并举，改善服务态度。一是深化职业道德教育，加强内涵建设。紧紧围绕行风建设中出现的新情况和新问题，增强职业道德教育的针对性和实效性，强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念。二是加大社会监督力度，提高医院透明度。继续公开对社会服务的承诺，设立院长信箱，听取社会各界的意见和建议。三是坚持“以病人为中心”，全面提升医院管理水平和医疗服务质量，着力解决医疗服务中存在的突出问题。

(二)加强培养，促进人才队伍发展。一是通过开展“师徒传承”;派遣骨干医护人员外出进修、培训;积极引进高层次人才等形式，优化人才队伍结构，加快专业人才建设步伐。我院邀请上海南京知名专家坐诊，加强了人才梯队建设，增强了医院发展后劲。

(三)加大投入，提高硬件设施。一是在加大现有医院基础设施建设，今年先后投入二十多万元对医院内外整改装修，购入新设备，提升医院整体形象，满足患者就医需求，提升患者满意度。

下一步工作打算

民主评议政风行风工作是一项阶段性的工作，但政风行风建设是一个长期的任务，为巩固政风行风整改成果，确保医院政风行风建设工作常抓不懈，下一步，我们将着重抓好以下几个方面的工作：

(一)进一步增强全院干部职工对行评工作重要性和必要性的思想认识。

(二)严肃认真地对待行评征求到的意见建议和问题。

(三)进一步建立、健全和完善各项制度，强化监督管理，形成政风行风建设的长效机制。

(四)进一步加大民主评议工作的督导检查力度，确保此项工作取得明显

实效。

(五)巩固整改成果，防止已完成整改的问题出现回潮现象。

(六)进一步规范资料整理工作，对行评资料进行整理和归档。

篇3：昆山医院ct检查报告单

关键词：小儿肺炎支原体肺炎,CT,影像学改变

小儿肺炎、支原体肺炎是临床上常见的一种儿科疾病,其发病多数是学龄期儿童或青少年,发病后治疗周期较长[1,2,3,4]。虽然临床上对于诊断小儿肺炎、支原体肺炎胸片的报道较多,但是对于CT应用于此的报道甚少。本文选择2015年3月~2016年3月医院接受的确诊患者60例作为研究对象,进一步探究CT在诊断小儿肺炎、支原体肺炎时候影像学改变情况,为临床诊断提供有力的依据。现将具体实验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年3月~2016年3月接受的确诊患者60例作为研究对象,其中男36例,女24例。年龄1~11岁,平均年龄(5.51±3.11)岁。临床症状表现为干咳的患儿20例,吐痰患儿30例,发热患儿10例。通过实验室常规检查,60例研究对象中,白细胞含量正常的患儿45例,含量升高的患儿15例。支原体肺炎患者通过间接血凝法诊断10例患者测定结果呈阳性。

1.2 方法

1.2.1药物治疗方法所有患者在入院接受治疗时,均给予大环内酯类抗生素进行治疗,必要时进行对症支持治疗。

1.2.2 CT检查方法胸廓入口至肋膈角下缘,采用CT扫描方法。层距和厚度为5~6 mm。

2 结果

统计数据发现,在不同的发病阶段,患者会出现≥2种的CT影像学改变,本次实验中共有5例患者含有2种影像学改变。

2.1 CT呈现斑片影

本次实验中,有15例患者出现斑片影,其中右侧肺8例(上叶2例,中叶2例,下叶4例),左侧7例(上叶3例,下叶4例)。在CT检测下,肺实质内可见小斑片密度增高影,边界清晰或者模糊。高密度影像内部可以看到支气管的气象影,影像外部可以看到肺气肿的特点。

2.2 CT呈现实变影

本次实验中,有15例患者出现实变影,其中右侧肺7例(上叶2例,中叶2例,下叶3例),左侧8例(上叶4例,下叶4例)。CT检测下,肺实质内浸润性高密度的影像,一般是节段性的分布,在这个高密度的区域内,可以看到支气管的气相影像,但是边缘不清晰。

2.3 CT呈现肺间质浸润性影

本次实验中,有16例患者出现实变影,其中右侧肺7例,左侧9例。CT检测下,可以看到患者的肺门有着不同程度的增大,且患者的支气管管壁增厚较多,沿着支气管壁的血管增粗。

2.4 CT呈现腺泡结节影

本次实验中,有11例患者出现腺泡结节影,其中右侧肺患者6例,左侧肺部患者5例。所有腺泡结节影直径都<1 cm,且边缘较为清晰。

2.4 CT呈现肺门淋巴结增大本次实验中,有8例患者出现淋巴结增大。

3 讨论

小儿肺炎、支原体肺炎是临床上很常见的儿科疾病,其中支原体肺炎是由于支原体引起的急性呼吸道感染,有资料统计显示[5,6,7],支原体肺炎占肺炎患者的10%左右,严重影响患者的生命健康,如果治疗不及时甚至会导致死亡。

小儿肺炎、支原体肺炎主要临床症状是刺激性干咳、吐痰和发热等。临床上经常通过X线影像学检测,且变化较为明显,早期通常表现为间质性肺炎,肺部表明的纹理增加。而后发展呈斑点状,一般在下叶居多。很多时候会呈现浸润和淋巴结肿大情况,极少数患者会出现不同程度的胸腔积液。

CT是一种很常见的临床影像学检测方法[8],应用于肺内间质和一些实质性的病变均有着很好的判定结果。随着科学技术的进步,越来越到的报道显示,应用CT检测小儿肺炎、支原体肺炎。

支原体(MP)是一种介于细菌和病毒之间的一种生物。支原体感染人体主要通过唾沫传播,影响人的呼吸系统功能,另外该病的潜伏期长治疗周期长,即使通过临床治疗,临床症状明显消失后,仍有可能携带部分病原体[9],这给整个治疗过程带来严重的不便。一般第一次感染支原体后,支原体可能存在在患者呼吸道上表皮细胞一段时间,开始一段时间可能无明显临床症状,但是容易引起反复交叉感染。

MP是引起儿童非典型肺炎最常见的病原体,临床资料显示其发病率随着年龄增长逐渐增加。患者感染后,通常变现咳嗽、发热等临床症状且男女患病的比率无明显差异。

支原体肺炎的主要病理学特点是支气管壁出现急性炎症,表现为水肿或者溃疡状的症状。因而当出现支原体感染肺炎时候,会呈现不同的影像学改变。

病理改变会影响患者的肺泡和肺间质,因而在进行X线检查时候,表现各不相同,临床上常常按照浸润范围分为以下几个方面[10]:患者肺部以间质浸润为主,肺部局部透明度减低,肺门处出现片状影,结构模糊,在进行CT检测时候,容易与病毒性肝炎相混淆;当患者小叶实质浸润性病变时候CT检测容易与支气管肺炎相混淆,因为在检测时候看到斑片状的阴影,且很多病灶容易重合;但是当患者肺部实质浸润性病变时候,多为单侧肺叶发病,临床表现为大片状的阴影且密度增高。这样可以与一些细菌性的大叶肺炎相区分。

临床研究发现:支原体引起肺炎时候,有一个很典型的症状,患者的肺门呈扇形或者常见的放射状态向外延伸,肺门边缘较模糊,密度也较低。

综上所述,小儿肺炎支原体肺炎在各个年龄群体CT检查影像学差异比较大,通常容易与病毒性或者支气管肺炎相混淆。但是临床医生只要做到根据患者体征和CT检查相结合的理念,大多数情况下都能够准确判断。

参考文献

[1]许英.小儿肺炎支原体肺炎123例的诊断体会.当代医学,2010,16(28):57-58.

[2]郝长锁,刘长山,王雪艳,等.小儿肺炎支原体肺炎64排螺旋CT的影像学表现特点.天津医科大学学报,2013,19(5):418-420.

[3]郭美玲,王月训,郭丽.小儿肺炎支原体肺炎与链球菌属感染肺炎的CT鉴别诊断.中华医院感染学杂志,2015,25(2):443-445.

[4]胡祥英,韩钊啶,王开梅.小儿肺炎支原体肺炎260例临床表现及影像学特征分析.中国误诊学杂志,2011,11(24):5929-5930.

[5]陈春晖,房涛.46例小儿支原体肺炎胸部CT比较分析.中国CT和MRI杂志,2015,13(4):33-35.

[6]张新波.小儿肺炎支原体肺炎的CT影像特点与治疗.中国社区医师:医学专业,2012,14(19):233.

[7]陈霞,侯振洲.肺炎支原体肺炎患儿的胸部CT影像学特点及临床诊断.中国妇幼保健,2015,30(12):1865-1866.

[8]窦文广,岳军艳,吴清武.小儿支原体肺炎与衣原体肺炎的CT影像特征.江苏医药,2013,39(14):1723-1724.

[9]陈霞,侯振洲.儿童难治性肺炎支原体肺炎CT表现分析.浙江临床医学,2015,17(6):1004-1005.

篇4：昆山医院ct检查报告单

关键词：湖北省各级各类医院；传染病防治；监督检查

中图分类号：R194文献标识码：C文章编号：1673-2197（2007）12-088-03

医院是传染病防治体系中的重要组成部分。根据《传染病防治法》规定，医疗机构负有传染病疫情报告、本单位或责任地段的传染病预防、控制和疫情管理等多方面职责。卫生监督机构应加强对医院的传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况和医疗废物处置情况的监督检查。2007年5~9月，湖北省开展了各级各类医院传染病防治工作监督检查，此次检查工作是卫生监督体制改革后第一次有关传染病的重点专项检查。通过检查，总结成绩，发现问题，促进各级医院传染病防治工作的开展与完善（检查结果见表1、表2、表3）。

1 卫生监督执法的依据及内容

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规，各地卫生监督机构对照检查项目，通过查阅档案资料，现场考察，检查全省17个市州各级各类医院传染病疫情报告，发热呼吸道门诊是否启用、运行情况，肠道门诊启动及运行情况，传染病预检分诊，传染病人隔离治疗措施、消毒隔离、医疗废物处置等情况。

2 医院传染病防治工作现状

2.1 医院传染病防治工作管理组织健全

本次检查三级医院34所，二级医院96所，一级医院137所。100%三级医院、99%二级医院、93.4%一级医院均成立了传染病疫情报告管理部门，并配备人员负责这项工作。100%三级医院、96.9%二级医院、83.9%一级医院有医院感染管理部门、人员，符合要求设置医疗废物处置监控部门或人员的三、二、一级医院的分别为93.9%、94%、83.2%。

2.2 医院传染病防治工作管理制度完善

100%三级医院、94%二级医院、85.4%一级医院建立了医疗废物管理责任制。制定了传染病疫情报告、登记、培训、自查、奖惩等制度的三、二、一级医院分别为100%、94%、85.4%。97%三级医院、90%二级医院、85.4%一级医院建立了医疗废物分类收集、转运、暂存、交接登记制度。

2.3 传染病疫情报告、登记工作良好

疫情网络直报单位网络直报系统通畅的三、二、一级医院分别为97%、99%、80.3%，执行首诊负责制的三、二、一级医院分别为97%、95%、85.4%，使用疫情报告登记本的三、二、一级医院分别为100%、97%、83.4%，使用传染病报告卡的三、二、一级医院分别为100%、97.9%、83.2%，按要求保存传染病报告卡的三、二、一级医院分别为100%、98%、75.2%。

2.4 医院消毒措施执行情况良好

有医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录的三、二、一级医院分别为100%、98%、89.8%，有医务人员手卫生监测记录的三、二、一级医院分别为100%、79.2%、86.9%，对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记的三、二、一级医院分别为97.1%、94%、84%。

2.5 预检分诊制度执行不到位

《医疗机构传染病预检分诊管理办法》第二条规定医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。执行预检分诊制度的三、二、一级医院分别为88.2%、77.1%、60.6%。

2.6 传染病病例处置工作制度建设有待进一步加强

有传染病病例处置工作制度的三、二、一级医院符合要求率分别为85.3%、79.2%、69.3%。

2.7 一级医院医疗废物处置不规范

建有集中处置单位地区交集中处置单位处理的符合要求率为58%，无集中处置单位地区按要求自行处置符合要求率为57.5%。

3 加强医院传染病防治监督工作的建议

医院传染病防治监督执法基础薄弱，为推动医院传染病防治监督工作的发展，要重视采取以下措施。

3.1 强化执法队伍建设

医疗机构传染病防治监督工作是一项专业面广、技术含量高、政策性强的公共卫生工作，要求卫生监督员必须具有一定的流行病学知识和相关卫生专业技术以及综合分析能力，同时，作为卫生执法人员，还必须熟练掌握相关的卫生法规和执法程序。对监督员进行有针对性、分层次的系列性卫生专业技术培训，加强法制教育，提高卫生监督队伍执法水平和综合素质。

3.2 加强执法力度

一是加大处罚力度。有法可依，有法必依，执法必严，违法必究是法制建设的基本原则，而严格的监督执法管理是法律实施的前提和保障。《传染病防治法》第68、69、70、71、72、73、74、77条分别对违法行为如何处罚作出了规定。为充分发挥法律、法规的威慑作用，卫生监督机构应加大处罚力度，依法惩治违法行为，维护法律、法规的权威和尊严，塑造卫生监督执法崭新的社会形象，保障人民群众的身体健康。二是加强对基层医院的监督。基层医院感染控制管理机制不健全，没有专门的感染控制管理机构和传染病专科门诊，对医院感染控制制度落实不到位，对医护人员传染病相关知识缺乏系统的培训和考核。卫生监督机构应树立服务意识，在加大监督力度的同时，对基层医院的传染病防治工作进行技术督导，真正发挥卫生监督在传染病防治工作中的监督作用。

3.3 规范医疗废物的处置

医疗废物是由医疗机构在医疗过程中产生的医疗垃圾，不仅包含使用过的医疗卫生用品、手术残余物，还包括病人的生活垃圾。医疗废物的特性是具有感染性、毒性或其它危害性。如果医疗废物处理不当，不但可以造成对水土、空气的污染，甚至可以导致人群传染病流行和暴发。因此，卫生监督机构应高度重视规范医疗废物的处理，以免造成人为灾难。督促医院健全医疗废物管理工作制度，落实培训，医疗废物应分类管理，医疗废物收集、转运要如实记录。

参考文献：

［1］ 中华人民共和国卫生部.中华人民共和国传染病防治法［S］.2004.

［2］ 中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范（试行）［S］.2001.

［3］ 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范［S］.2002.

［4］ 中华人民共和国卫生部.医疗废物管理办法［S］.2003.

［5］ 黄仙钟.卫生监督机构在传染病防治中的职责及存在问题初探［J］.中国卫生监督杂志，2005,12(4):305-307.

［6］ 喻达，李翾，刘民.医院应对突发传染病的能力及预备状态的研究进展［J］.中华医院管理杂志，2007,23(2):89-91.

［7］ 郭林春.论传染病防治中的卫生监督执法工作［J］.中华医学与健康，2007(1):37-39.

篇5：头颅CT检查报告单

号

：

影像检查报告单

影

像ID

号：

检查类别：MR 申请科室：

住院号：

床号：15028

门 诊 号：下午 12 成像方法：T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI

成像方位：矢状位

轴位

两侧脑内未见多发点片状长T1长T2信号，水抑制序列呈高信号，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无明显异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。双侧筛窦及上颌窦未见异常。

诊断意见： 头颅未见明显异常。

报告时间：201 下午 01 报告医师：

审核医师：

篇6：医院购买16排螺旋CT论证报告

一、121团医院地理位置

四、业务情况

近三年（2012年-2014年），121团医院年平均门诊诊疗21734人次，住院病人3000人次,手术160例，收治急诊818人次，放射检查6616人次，B超检查4563人次，心电检查2368人次，年自创收入460万左右。121团东野医院年门诊诊疗人次18000人次，住院病人2600余人次，手术90余台，年自创收入300万元。

五、项目建设的必要性

1、是完善区域医疗服务网络，推动医疗服务事业发展的需要 医疗卫生事业关系群众的身体健康和生老病死，与群众切身利益密切相关。区域医疗服务资源必须符合一定的地域范围及人民群众健康权益保障的需要。区域卫生规划就是根据一定的区域范围内的经济发展、人口数量与结构、自然环境、居民主要卫生问题和不同的卫生需求等因素，确定区域卫生发展目标、模式、规模和速度，统筹规划和合理配置卫生资源，力求通过符合成本效益原由的干预措施和协调发展战略，改善和提高区域内的卫生综合服务能力，向区域内人民提供公平、有效的卫生服务的卫生发展规划管理模式。从医疗资源的分配来看，医院整体搬迁建设项目的建设，121团场医疗服务资源必须符合区域范围内人民群众健康权益保障的需要。

2、是提升医疗服务能力，服务经济社会发展的需要 在八师石河子121团场国民经济和社会发展“十二五”年规划均提出优化医疗资源配置，加强疾病预防控制体系和医疗救治体系建设，提高疾病预防和医疗救治能力，加强疾病预防、医疗救治服务的要求。

随着121团场持续健康快速发展和121团经济发展的提速，121团场各类工业企业、学校及居民住区建设的不断发展，121团场城镇流动人口不断增加，在社会保障体系日益健全，医保改革的深化，城乡居民保障条件的改善等形势下，121团场的居民医疗卫生消费必将持续稳定增长，客观需要在121团建设功能更为完善的综合医院。同时，121团镇区居民收入水平提高，收入层次的多样化，不同人群医疗卫生支付能力差距加大，医疗服务需求量明显明显增加并呈多层次、多样化的发展态势。

3、是改善医疗环境和布局，满足医疗卫生事业的需要 121团场职工医院在121团场两镇区域内医疗机构中起着极为重要的作用。随着社会经济的快速发展和广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高，人民群众对医疗保健、就医的环境也有了更高的要求。扩大规模、引进先进设备、提高自身的医疗水平、改善软硬件设施条件等在经济高度发展的今天显得尤为重要。随着社会主义市场经济体系的建立和发展，我国医疗卫生体制改革不断深化，改革的目的是充分利用有限医疗卫生资源，用比较低廉的费用提供比较优质的服务，满足广大人民群众基本医疗服务需要。

4、是健全社会服务能力，建设社会主义和谐社会的需要 构建社会主义和谐社会是党和政府做出的一项重大战略部署，建立健全完善的社会服务能力是社会主义和谐社会的重要标志。进入 新世纪，中国在国民经济尽速发展的过程中，社会发展由于各种原因而滞后于经济发展。社会服务能力在城乡之间]地区之间在发展不均衡的状况不断加重，成为社会高度关注的焦点之一，也是人民群众反映最强烈的突出问题之一，在任何社会中，社会成员之间存在一定的医疗报务可及性差距是难以避免的，但如果差距过大，长期得不到解决，必然会影响国民健康素质，影响社会安定团结，影响群众对经济社会发展的信心。坚持以人为本，实现全面建设小康社会目标，构建和谐社会就要着力解决涉及人民群众切身利益的突出问题。医疗服务能力建设作为社会服务能力建设的重要组成部分，随着全面建设小康社会的推进，在未来相当长的时间内都将是121团场社会发展重要目标和投资热

点，121团职工医院整体搬迁建设项目的建设是适应医疗体制改革形势，努力解决看病难、看病贵等人民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题，是坚持卫生事业为公众服务，坚持公益性，不断提高医疗服务公平性、可及性，高度关注弱势群体，体现了公平与正义，是121团场党委构建和谐社会重要举措，是全面建设小康社会的需要。

随着国民经济和社会的快速发展，121团及周边乡镇居民对健康和生活质量要求有了显著的提高；医疗已由过去的“去病保命”向“保健延寿”和提高生活质量转变。现121团医院的硬件设施已经远远跟不上医院发展的需要，也无法满足广大人民群众的就医需要,因此，建设121团医院医技住院综合楼是完善121团公共卫生服务体系的重要一环，它具有广泛的社会需求，是当前和今后一段时期内的重要建设任务。大人民群众看病就医的需求。

项目建成后，121团职工医院的规模将得以扩大，医院的医疗环境和布局得到改善，所提供服务功能也将更加完善，将有助于提高121团镇区老百姓的生活质量，提升公共卫生服务水平、改善121团场人民公共卫生生活条件，为确保人民群众生命安全打下坚实基础，项目的建设是加速121团的医疗卫生事业的发展，促进构建和谐121团，落实科学发展观的政德工程、民心工程，将对121团场的经济发展和人民生活水平的提高起到积极的推动作用。

7、社会效益分析 以人为本，落实民生

121团职工医院整体搬迁的建设将为患者和医护人员创造最为便利和舒适的医疗空间和环境，充分考虑患者、家属及医护人员在医疗、生活、服务、休闲等方面的需要，提供多元化的服务，医院具备门诊、住院、检验、物流、综合办公、教学、专家交流中心等功能。

项目建成后，121团医院的规模将得以扩大，提供更加完善的服务功能，通过完善建设，将提高121团职工医院服务质量，创造清洁、舒适、温馨、人性化、良好的就医环境，提供完善的医疗服务设施，为患者提供方便、快捷的医疗服务，满足病人的环境需求、情感需求等，努力实现“为人民健康服务，让人民群众满意”。

这些将无疑有助于提高121团老百姓的生活质量，提升公共卫生服务水平，改善121团人民及周边乡镇人民群众的公共卫生生活条件，满足人民群众不断增长的就医需求，为确保人民群众生命安全打下坚实基础。本项目的建设充分体现了以人为本的理念，是促进构建和谐121团，落实科学发展观的民生工程。

促进一二一团职工医院的长远发展

一二一团职工医院始建于1959年，医院经过多年的发展壮大，已成为八师石河子下野地片区规模最大、技术力量最强、医疗设备最先进，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的县级综合医院。

本项目建设完成后医院的规模、床位数、日门诊量等将进一步扩大，通过添置医疗设备和完善环境设施，科研攻关和引进新技术项目，提高医护人员的技术实力，强化广大医务人员的质量安全意识，重视医疗质量和医疗安全，努力提高整体服务水平，使一二一团职工医院的发展再上一个台阶。

推动当地经济、社会发展

一二一团职工医院按照科学发展观的要求，始终坚持“以病人为中心”的理念，为人民群众提供了优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，为全团人民的身体健康提供了有力保障。经过长期的建设和发展，医院在医疗、科研、教学等方面都取得了显著的成就。六十年间医院出色地完成了各项医疗任务，为保护和增进人民群众身体健康，促进一二一团场公共卫生事业发展做出了突出贡献，在师市医疗卫生单位中树立了模范形象，赢得了社会的广泛赞誉。

50年来，一二一团职工医院始终坚持医院发展与社会需求相统一的原则，把社会责任和社会效益放在医疗服务工作的首位。先后推出的一系列便民利民举措，得到人民群众和社会各界的普遍欢迎。同时，坚持“科技兴院，质量立院”的方针，始终坚持“以

病人为中心，以质量为核心”，不断深化内部改革，狠抓重点专科建设，以精湛的技术和优质的服务赢得了社会效益和经济效益的双丰收，各项业务指标有了很大提升，基础建设明显加强，整体功能逐步拓展，人才队伍日益壮大，医技水平逐渐增强，专科建设不断强化，医院得到了快速、稳定、健康的发展，已成为八师石河子下野地片区规模最大、技术力量最强、医疗设备最先进，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的县级医院。

本项目建设完成后，一二一团职工医院将继续强化“以病人为中心”的服务理念，开拓进取，锐意创新，不断提高医院管理水平、教学科研水平和医疗服务质量，努力构建和谐医患关系，为广大人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，为保障广大人民群众的身体健康，促进一二一团场医疗卫生事业的发展做出更大的贡献，推动炮台镇社会经济的快速发展。

因此，本项目具有良好的社会效益和经济效益，综上所述，本项目建设是十分必要的。

一二一团医院

一二一团医院关于添置CT的

可 行 性 论 证 报 告

2015年8月12日

目录

第一章

概

述

一、任务依据

二、项目背景

三、主要结论

（含机房建设、人员培训、人员配备、X光机数量和年摄片量）

第二章

建设项目的重要意义 一、一二一团医院医疗事业现状分析

二、项目建设的必要性

第三章

综合评价

一、社会效益

二、经济效益

第一章

概

述

一、任务依据

随着我国医疗卫生体制改革不断深化，人民群众医疗需求的不断增加，改革的目的是充分利用有限医疗卫生资源，用比较低廉的费用提供比较优质的服务，是满足广大人民群众基本医疗服务的需要。随着社会经济的快速发展和广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高，人民群众对医疗保健、就医的环境也有了更高的要求。扩大规模、引进先进设备、提高自身的医疗水平、改善软硬件设施条件等在经济高度发展的今天显得尤为重要。目前整个石河子地区的医疗卫生环境也在发生着巨大变化，在发展和机遇面前，我院应及早引进以CT为代表的先进硬件设备以提高医院的综合效益，增强医院的竞争力。其次，从我团周边医疗环境来看，虽然我院的规模、实力具有一定优势，但硬件设备的竞争力不强，因此，我院引进CT势在必行。

CT作为一种常规实用的影像检查手段，尤其是对颅脑及胸腹部病变、急诊外伤、早期肿瘤等病人能进行快速准确的诊断。鉴于此，我院许多病人因不能做CT等检查，不得不转至80多公里之外的石河子市人民医院及石市二医院（据初略统计为目前转院病人量的30%-40%），如此，既耽误了宝贵的治疗时间，又增加了患者经济负担，医院的经济也得不到相应的发展。

CT的安置，对我院的发展有着十分重要的意义，经医院党总支会就CT合理投放事宜进行了全方位的科学、周密的可行性论证，经请示卫生局领导同意，并征得团党委及各有关部门的大力支持，得以顺利完成该工程项目的可行性论证报告。

二、项目背景

121团医院地处天山北麓、准葛尔盆地西南底部，古尔班通古特大沙漠南缘，天山北坡经济带中段沙湾县境内，玛纳斯河中游下野地垦区。在下野地7个团场中，人口、经济实力、发展前景是最具有影响力，团部驻地炮台镇，东距自治区首府乌鲁木齐市213公里，东南距戈壁名城石河子市78公里，西北距石油名城克拉玛依市

110公里，西南距奎屯120公里。古新县道、克榆高速公路横穿境内而过，121团现有行政单位103个，常住人口4.06万人，流动人口1.8万人,居民总户数14840户。服务半径20多公里，服务人口6万多人, 总面积456.26平方公里，辖区内农牧连队23个，工交建商服务单位15个，有金融、保险、电信、供电、气象等驻团单位13个，中、小学校、幼儿园、医院、疾病预防控制中心各一所。121团医院是一家集医疗、预防保健、康复、急救和预防为一体的“二级甲等”综合性医院，具有五十多年历史的现代化综合性非营利性医疗保险定点单位。

医院编制床位120张（121团医院80张、东野分院40张）,实际开放床位200张。

医院专业技术人员180人，其中管理人员6人（正营3人，副营3人）。（副主任医师11人，副主任技师4人，高级政工师2人，副主任护师8人，中级职称人员102人，初级职称51人），（本科26人，大专101人，中专58人），执业医师（包括助理执业医师、乡村医生）101人，执业护士74人。

医院拥有万元以上的大型医疗设备130余件。医院现有数字化医用X射线摄影系统（DR）, 彩色多普勒超声诊断仪，彩超工作站，12导同步心电图机，头颅多普勒，纤维胃镜、激光治疗仪、显微镜、24小时动态心电工作站、麻醉呼吸机、除颤器、化学发光免疫分析仪、600-C全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动尿液分析仪、尿十项分析仪、血球仪、凝血仪、细菌鉴定仪，心脏急救除颤仪、口腔综合治疗仪、膀胱镜、电刀、电子阴道镜、宫腔镜、全自动心电图分析仪、多参数心电监护仪。完全不能满足不同病人的就医诊疗需要。

121团医院属综合性非营利性医院，业务科室齐全，医院技术力量雄厚，医疗设备齐全，临床住院医生全部在石一附院、八师医院进行过两轮培训，1/3的科室骨干在新疆医学院、上海、北京等地培训过，外科对各种常见病及许多疑难手术由80年代的单纯的兰尾炎，胃修补到现在能开展的胆囊切除、右半结肠切除术、股骨头置换术、小面积烧伤植皮术、胆囊切除术、右半结肠切除

术、脾切除术、肝破裂修补术、胆总管探查术、外科可完成骨科手术，人工关节置换、创伤骨折急诊手术治疗。妇产科可完成妇科及产科的大部分手术。子宫全切、卵剿囊肿蒂扭转摘除术、宫外孕手术、无痛人流。内科对常见病、多发病及急慢性疾病以及处理急危重的抢救及各种急性中毒的抢救，心脑血管意外、心衰、呼吸衰竭、急性农药中毒都能及时诊断。儿科对新生儿重症抢救和治疗小儿肺炎合并心衰、缺氧缺血性脑病等都有独道见解。

三、主要结论

1、我院CT投放对于完善医院职能，满足下野地垦区广大人民群众的健康需求，促进我院健康可持续发展具有重要意义。

2、我院放射科有主管技师2名，主治医师2名、医师2名，医院新建门诊医技综合楼即将完工，已设计好专门CT检查室，故完全有能力开展CT日常检查诊断工作。

3、我院拥有DR一台，2014年摄片量达到14680余张，业务量稳定。

4、为缓解上级医院就诊压力，降低人民群众就医费用起着决定性性作用。

综上所述，我院具有良好的实施条件和可能，必定能产生良好的社会效益和经济效益。

第二章

建设项目的必要性 一、一二一团医院医院医疗事业现状分析

八师121团医院地处天山北麓，准葛尔盆地底部西南，古尔班通古特沙漠南缘,团部驻地炮台镇，古新县道,克榆高速公路横穿境内而过，与通连公路相连,交通十分便利。东距自治区首府乌鲁木齐市213公里，东南距戈壁名城石河子市78公里，西北距石油名城克拉玛依市110公里，西南距奎屯120公里。其医疗业务范围覆盖下野地垦区，直接服务人口6万余人，间接服务人口10万余人，辐射周边地方牧区群众2万余人口，而且还承担着克榆高速

公路的应急突发性事件的急诊抢救工作。我院地处镇区中心位置，道路交通比较便利。医院拥有固定资产1414万元, 121团医院占地面积22400㎡，业务用房总面积为8000㎡，开设病床120张的二级甲等医院。我院现有职工229余人，拥有专业技术人员180余人，其中高级职称23人，中级职称56人。

121团医院现设有内科、外科、妇科、儿科、传染科、手术室、影像、检验、B超、口腔、五官、中医等科室；现配备有彩超、DR、膀胱镜、多普勒、心电图、血球计数仪、心电监护仪、胎心监护仪、阴道镜、麻醉机、高频电波刀等先进医疗设备30余台（件）。

近年来，我院虽然在不断发展，但随着人民群众日益增长的医疗卫生水平需求，我院现有简陋的医疗设备已远不能满足人们的需求。

CT作为一种常规实用的影像检查手段，对当地人民群众健康状况的诊断具有非常重要的意义。据不完全统计，每年因不能做CT而转院的心脑血管病人、脑外伤病人等占全年总转院数的30%。如此不仅增加当地人民群众看病就医的经济负担，长此以往必将在一定程度上制约 121团卫生事业的发展。

由于我院地理位置优势，我院能否安置CT的问题决定着下野地片区人民群众的医疗保健状况，同时也影响着周边2余万群众的方便就医。

二、项目建设的必要性

我院位于古新县道、克榆高速公路横穿境内而过，交通运输业比较便利，相应交通外伤病人较多，安置CT能解决当地人民群众辗转转院检查CT的现状，能为病人提供方便、快捷的诊疗手段，为了解决当地人民群众辗转转院检查CT的现状，为了能为病人提供方便、快捷的诊疗手段，全新引进双排16层螺旋CT系统一套，用于临床开展工作十分必要。

第三章

综合评价

一、社会效益

我院东距自治区首府乌鲁木齐市213公里，东南距戈壁名城石河子市78公里，西北距石油名城克拉玛依市110公里，西南距奎屯120公里。是下野地垦区的医疗服务中心，医疗业务辐射下野地片区。

安置CT，将极大的满足广大人民群众的健康需求，减少病人检查CT所产生的不必要费用，同时能拓宽医疗服务范围，进一步完善医院的功能，增强医疗辐射力，使我院成为全垦区医疗保健园地。

安置CT，能确保我院总体规划的顺利实施。因此，本项目的建设将有力地推动121团医院乃至全县经济的可持续发展，具有良好的社会效益。

二、经济效益分析

121团医院是兵团首家引进CT的团场医院，属综合性非营利性二级甲等医院，其主要职能是为当地人民群众提供质优价廉的医疗保健健康服务，在提供优质服务的同时，降低人民群众的就医费用，发展基层医院的医疗服务技能才是121团医院发展的目标，努力建设成为一所医院发展、职工满意、人民群众得实惠的综合性医院。

一、购买16排螺旋CT的原因

医院骨伤科是我院重点建设科室，在本地区独树一帜，康复科是湖南省重点建设的中医特色专科，上述科室为本地区的骨伤及颈、腰椎间盘病变、脑中风等广大患者提供了健康保证。也为该病在临床治疗技术的发展做出了贡献，医院现有300mA和500mAX线光机，机体老化，不能满足临床需要，而CT机是上述病种的主要检查手段，所以CT是上述科室发展必备设备。

二、申请购买该类设备的技术考虑 16排螺旋CT具备表面三维重建，多平面重建，多平面容积重建，任意曲面重建，最大密度投影，最小密度投影，三维容积重建，仿真内窥镜，血官造影等多种软件功能，大大提高了诊断率，也是医院发展的需要，故我们申请购买具备以上技术的设备。我们将综合考虑设备的性能、价格、售后服务及厂家实力与信誉，选择相应的系统。

三、该设备的预期使用率、社会效益和经济效益

医院现有病床150张，每天检查人数近17人次，按国有关规定，预期使用10年，在其正常使用期内可为近6万名患者提供检查，社会效益显著，购置一台16排螺旋CT,总价值约500多万元，按目前的收费标准，每做检查一次收费270元计算，年收入可达170万元左右，减去年维修及消耗费用约4年可以收回投入。

四、人员技术配置

在人员配置方面，医院放射科现有高级医技人员1人，中级医技人员3人，初级2名，技术力量处于中上水平，足以保证该设备的正常运行。

五、维修方面的准备

经销商保修一年，以后与厂家签订维修合同，由厂方专业工程师负责维修。

六、购置经费

医院自筹资金100万元，剩余欠款分3年分期付清，主要配套设施已具备，购置的设备按我们的经济效益预测具有偿还能力。

篇7：医院科室安全检查报告

新年将至，根据医院安全检查工作的要求，我科室为确保无火灾隐患，全面开展了排查隐患活动，现将排查情况总结如下：

1、思想上端正态度。全科室人员认清形势，吸取教训，牢固树立消防责任主体意识，切实增强做好消防安全工作的责任感和紧迫感，迅速行动，抓住重点，扎实开展科室安全大检查，不留死角。

2、加强安全意识教育。对科室成员进行了安全意识教育，集中学习医院的突发事件应急预案及处置、医院控烟计划，提高保护自救的能力。

3、开展火灾安全等隐患排查工作。积极配合医院要求进行科室内部安全隐患专项排查工作，查看了办公室内防火防烟设备设置，电源线路的使用及维护情况，烟头等易燃物，目前未发现异常。

篇8：昆山医院ct检查报告单

关键词：64排CT机,建设项目,现场审查验收

我市某医院为不断提高医疗水平, 满足人们日益增长的医疗需求, 斥资千万元, 购进荷兰飞利浦产64排CT机1台, 型号为Brilliance。为此而改建的放射诊疗建设项目已竣工且试运行3个月。根据申请, 我们对该建设项目进行了现场审查验收, 报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料

建设单位提交的申请验收材料, 卫生监督人员现场监测、调查收集到的材料。

1.2 方法

首先对建设单位申报的验收材料进行认真审阅, 然后深入建设项目现场进行监测、调查与核实, 同时根据需要到现场查看并收集相关材料。将以上材料归纳整理后, 依据有关法律、法规和标准进行综合分析与评价, 并根据评价结果作出现场审查验收结论, 提出批准建议, 向卫生行政部门写出现场审查验收报告。

1.3 依据《放射诊疗管理规定》[1]

《建设项目职业卫生审查规定》[2]、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》[3]和《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》[4]。

2 验收结果

2.1 选址

该建设项目由平房改建而成, 位于医院中心位置, 临近各临床科室。场所四周皆为草坪与树木, 林荫小路四通八达, 环境优雅, 方便患者检查。

2.2 布局

建设项目自西向东由候诊厅、扫描室、操作室和办公区4部分组成。候诊厅位于场所最西端, 与扫描室相通。厅北端设有护理站。备西门供护理人员和受检者使用。办公区位于场所的最东端, 与操作室相通。由医生办公室、阅片室、值班室和库房等房间组成。备东门供工作人员使用。这样, 把场所分为患者候诊检查和工作人员操作办公两大功能区, 患者和工作人员分别由场所西门和东门进出, 不仅方便患者检查, 而且将患者和工作人员有效隔开。

候诊厅、扫描室和操作室等大, 南北长9.65m, 东西宽5.7m, 高3.5m, 面积为55m 2。3室宽敞明亮, 舒适畅快。

2.3 扫描室四周墙防护厚度

扫描室四周墙壁均为红砖结构, 厚度为240～370mm, 内墙涂15～20mm防护材料。扫描室西墙东西两侧设置2个门口, 与候诊室和护理站相通。东墙设置门口和观察窗各1个, 与操作室相通。3个门口均为制式防护门, 观察窗为20mm厚铅玻璃。电缆孔和空调管孔均为狐式管孔。见表1。从表1可以看出, 建造厚度均超过设计厚度。

2.4 防护效果

2.4.1 扫描室漏射线空气比释动能率

见表2。表中数据未扣除环境本底, 环境本底为0.10～0.13μGy/h。

2.4.2 工作人员和受检者候诊位漏射线空气比释动能率

见表3。表中数据未扣除环境本底, 环境本底为0.10～0.13μGy/h。

2.4.3 放射工作人员个人剂量检测结果

见表4。

2.4.4 职业健康监护

3名放射工作人员和2名护士在64排CT机工作3个月后, 进行了职业健康检查, 各项检查项目指标均在正常范围内, 未发现异常表现。

2.5 安全措施

扫描室入口处安装了工作指示灯, 设有醒目的电离辐射警示标识。配备了受检者防护用品, 在对受检者进行医疗照射时, 对邻近照射野的敏感器官和组织进行了屏蔽防护。

2.6管理措施

成立了质量控制与安全防护管理机构, 配有质量控制与安全防护兼、专职人员各1名。制定了质量控制与安全防护管理制度和放射事故应急处理预案。放射工作人员接受了防护知识培训并取得了《放射工作人员证》。建立了《个人剂量管理档案》和《职业健康监护档案》。

3 评价

依据有关法律、法规和标准经现场审查验收评价如下: (1) 该院64排CT机建设项目完全按卫生审核意见要求改建。选址与布局合理。 (2) 扫描室屏蔽厚度完全符合《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》第5.2.1.2条规定的“最大工作量时的机房屏蔽为2.5mm铅当量”的要求。扫描室外漏射线空气比释动能率也明显低于第4.2.1条规定的“在距机房外表面0.3m处, 空气比释动能率小于7.5μGy/h”的要求。 (3) 5名工作人员估算年有效剂量最大不超过0.24mSv, 亦符合《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》第4.2.1条规定的“机房外的人员可能受到照射的年有效剂量小于0.25mSv”的要求。 (4) 具有质量控制与安全防护管理机构和人员, 制定了管理制度和放射事故应急处理预案, 建立健全了放射防护管理档案。

4 结论

该建设项目职业病危害控制效果符合《放射诊疗管理规定》和《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》等法律、法规和标准的要求, 现场审查验收合格, 建议批准。

参考文献

[1]卫生部第46号令.放射诊疗管理规定.2006-03-01.

[2]卫生部.建设项目职业卫生审查规定.卫监督发 (2006) 375号.2006-09-18.

[3]GB18871-2002.电离辐射防护与辐射源安全基本标准.

篇9：全身CT并非全身CT检查

其实，“全身CT”主要是相对于早期仅能做颅脑检查的第一代CT而言，是技术进步、产品升级换代的结果。它除了能够对颅脑进行检查外，还可以对人体其他部位进行检查，故称之为“全身CT”；但并不是用“全身CT”检查就要把全身都检查一遍。同其他检查一样，所交费用也不是全身检查的费用，而是某个或几个部位的检查费用。

CT的诞生对医学的进步起到了极大的推动作用。为使这项技术更好地造福于人类，CT的性能不断得到提升，功能更加齐全，临床应用越来越广，对疾病诊断的准确性大为提高。但CT毕竟只是检查手段之一，并非对所有人体器官或组织都非常适用，也不可能代替所有的医学检查。另外，CT检查要根据临床需要、人体不同的部位以及不同情况的受检者，采取不同的扫描方式，运用不同的方法，有的差异非常大。比如，CT检查有平扫和造影之分，受检者体位有仰卧、俯卧、侧卧甚至坐位之分，各个部位检查前对受检者的准备以及检查中的要求不一，等等。先进的功能越多的CT仪器，某些具体要求更为细化和严格。因此，要一次将全身检查完，并不是简单地从头到脚扫描一遍就行了，而是需要许多复杂的步骤和程序才能完成，并且费用相当可观。

即使CT能够适用于所有器官和组织的检查，但还存在一个不能忽视的问题，那就是受检者要接受大剂量的X线辐射。检查的部位越多，受检者接受的X线辐射就越多。一次做完全身检查，对人体造成的辐射损害将大为增加，无疑是得不偿失。

篇10：医院病例检查整改报告

情况检查整改及落实情况的汇报

市卫生局医政处：

贵处于2014年7月2日组织专家组对我院病历处方质量及“三合理”规范执行情况和抗菌药物临床应用情况进行检查指导，检查组在检查结束后向我院现场反馈了存在的问题，主要集中在病历书写质量方面存在问题较多，处方质量和抗生素使用方面也有缺陷。

我院于7月3日由院长杨永密主持召开全院中层干部会议，通报了市专家组检查结果，并要求各科对照存在问题进行自查自纠，进行进一步整改，医务科每天下到各个病区进行督查。7、8月份，沈青副院长利用二个月时间，每天亲自带领医务科及院质控小组相关人员下病区，针对专家组反馈的我院病历处方中存在问题逐个病区进行有针对性的指导和检查，同时医务科在9月份举行了一次全院病历质量书写比赛，对病历质量好的科室及个人予通报表杨，并予以一定经济奖励。

医务处分别于8、9月份每个月下发一个病历检查通报，对个别科室整改不到位的予以通报批评、限期整并予以一定的经济处罚，通过3个月的整改，我院的病历质量有了明显的提高，达到持续改进的目的，甲级病历达到96.3%。

医务科会同药剂科对全院的处方质量及抗生素使用情况进行不定期的检查，针对存在问题进行针对性的检查，发现不合理使用抗生素，处方质量不合要求的予以经济处罚并与科室及个人绩效挂勾，通过整改目前我院的处方质量及抗生素合理使用均有大幅度提高，全部达到二级医院评审的质量标准。

今后我院将一如继往的抓好病历处方质量及“三合理”工作，进一步完善相关制度，加大检查考核力度，以二级医院评审为契机，很抓医疗质量管理，全面提升医院的医疗技术水平。

徐州民政医院

2014年8月10日篇二：医院检查整改报告 关于卫生监督所4月20检查的整改报告

一、存在的问题

1.门诊治疗室和住院部治疗室的医疗废物分类收集桶无标识。2.紫外线消毒记录无累计时间。3.门诊治疗室无医疗废物处置记录本。4.门诊治疗室未设置医疗废物转送桶。5.住院部治疗室泡手桶无消毒液更换时间标识。6.住院部病房内患者输液无输液卡。7.一次性注身器（20090812）一次以下输液器（20100219）未索取

生产厂家同批次检验报告单。8.未公开医德医风监督途径。9.未公开将需服务的项目，内容和服务对象。10.执业人员张文杰执业地址未及时变更 11.未拟定医疗事故月分析制度，中医师查房制度，中医会诊制度。12.放射工作人员未佩戴个人剂量计。13.未建立放射工作人员职业健康档案。14.未拟定投诉接待“首诉负责制”。15.未建立受赠受助及接受捐赠情况登记本。16.未建立不明原因疾病的病历分析及总结。

二、原因剖析

1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。2.缺乏医疗法律、法规的学习。3.对医疗设备工作原理认识不够全面。4.未加强医德、医风的学习与教育。

三．整改措施 1.加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生，针对上级卫生行政部门所检查出来的问题，如：护理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间的问题，我们要标明消毒液名称、浓度以及明显的消毒液更换时间标签。医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。2.认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习，积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容，建立医疗事故月分析制度，中医师查房制度、中医会诊制度。根据本院实际情况，门诊与住院部协调操作，做到每一位门诊轮流患者都有输液登记，护士站与输液患者都各持输液卡，全面落实三查七对制度。（附件一、二、三）3.合理、规范使用医疗设备。对本院的医疗设备进行规范化的管理，设备使用每次的运行情况、设备维护情况登记在册，了解医疗设备工作原理，做到医务人员与设备“知已知彼”，工作人员要有防护，设备要常维护。针对本次上能行政主管部门所提出的问题，如：紫外线消毒灯管的累计时间，放射工作人员佩戴个人计量计等情况，立即整改。每根新紫处线消毒管有效消毒时间大约有5000小时，累计时间一到，马上更换。放射工作人员建立个人健康档案，定期体检。关于佩戴个人计量设备情况，已提交主管领导协调解决。完善了一次性用品的使用管理（生产厂家检验报告单）。4.加强医德、医风建设，增强全心全意为人民服务的观念。良好的医德医风是一种动力，它能引导每一位医务人员去为能够更好的解除患者病痛而更加努力学习业务。在大力加强医德、医风建设的同时，我们也要认真、虚心接群众对我们的监督，公开我们的服务项目，建立完整的监督途径，设立医德、医风监督小组，由院长担认医德医风监督组长，副院长和相关负责同志为成员，认真落实医德医风监督工作。今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。以上内容，请上级领导提出宝贵指导意见。

附件一：

天堂镇卫生院医疗事故月分析制度

为了确保医院各科室医疗服务过程能够安全有序的进行，由院长、业务副院长及各科室负责同志成立医疗事故分析小组。1.每月进行医院医疗服务过程中所存在的问题进行分析、即时解

决问题。

2.各科室负责同志对本科室在实际工作中所存在的问题作出归

纳总结。

3.组织医务人员学习医疗法律、法规，医疗事故处理条理。4.对在医疗服务过程中违反操作的人员进行批评与教育。5.不定时检查医疗操作情况。特别是对一些操作风险大的诊疗活 动的医患沟通情况、谈化记录、操作规范、操作记录等方面进行随机检查。6.遇到不能解决的问题，即时上报上级主管部门，协调解决。7.重点对每月医疗质量、医疗服务、病历书写规范、临床合理用

药等进行分析评议。

8.每月由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会。

附件二

中医师会诊制度

1.凡遇证情复杂等疑难重危病证，应即时申请会诊。

２．重危或急诊会诊，必须随请随到。

３．会诊发生异议时，主持人决定会诊意见及其治疗方案。

４．科内会诊由经治医生或主治医师提出，主任医师主持并召集有关 医务人员参加，经治医师做好详细会诊记录。

５．科室间会诊由经治医师提出，主治医师同意，填写会诊单，被邀 科室应指派主治医师以上人员前往，会诊要在两天内完成。

６．院内会诊由主任医师提出并主持，重大会诊需经医务科同意，邀 请有关人员参加。会诊时，医务科要有人参加。

７．需院外会诊的疑难病症，由主任医师提出，经医务科同意，并与 有关医院联系，应邀医院指派主治医师以上人员前往会诊，会诊由申请科 的主任医师主持。８．无论院内、院外、科室间或科内会诊，会诊前经治医生及主治医 师，应准备好四诊摘要及有关材料。会诊中要充分讨论，做好记录，最后 由主持人进行总结。篇三：省厅病历处方质量及三合理检查整改报告

沭阳县人民医院

2014年省卫计委病历处方质量及三合理规范

执行情况检查整改报告 2014年4月25日至28日，省卫计委组织专家组对我院病历处方质量及“三合理”规范执行情况进行检查指导，检查组在检查结束后向我院现场反馈了存在的问题，主要集中在病历书写质量方面存在问题较多，处方质量和抗生素使用方面也有缺陷。

我院于5月5日由副院长朱宝林主持召开全院科主任会议，通报了省专家组检查结果，并要求各科对照存在问题进行自查自纠，进行进一步整改，医务处每天下到各个病区进行督查。

6月份，朱宝林副院长利用一个月时间，每天亲自带领医务处相关人员下病区，针对专家反馈的我院病历处方中存在问题逐个病区进行有针对性的指导和检查，同时医务处在6月份举行了一次全院病历质量书写比赛，对病历质量好的科室及个人予通报表杨，并予以一定经济奖励。

医务处分别于5、6、7月份每个月下发一个病历检查通报，对个别科室整改不到位的予以通报批评限期整并予以一定的经济处罚，通过3个月的整改，我院的病历质量有了明显的提高，达到持续改进的目的，甲级病历达到96.3%。

医务处会同药材科对全院的处方质量及抗生素使用情况进行不定期的检查，针对存在问题进行针对性的检查，发现不合理使用抗生

素，处方质量不合要求的予以经济处罚并与科室及个人绩效挂勾，通过整改目前我院的处方质量及抗生素合理使用均有大幅度提高，全部达到三级医院评审的质量标准。

今后我院将一如继往的抓好病历处方质量及“三合理”工作，进一步完善相关制度，加大检查考核力度，以三级医院评审为契机，很抓医疗质量管理，全面提升医院的医疗技术水平。附件：2014年5、6、7月份病历质量检查通报 2014年8月10日篇四：2013年二医院病历处方质量评比活动总结及整改措施 2013年老河口市第二医院病历处方质量评

比活动总结及整改措施

为了进一步提高医疗工作质量，发现医疗工作中存在的不足，改进我院的临床工作质量，2013年8月15日至8月31日，在院领导的支持下，医务科开展了全院病历处方质量评比活动，对我院2013年的病历处方质量作了较为全面的检查，在肯定了我院在当取得很大进步的同时，也发现了不少问题，并为我院今后的工作提出了宝贵的建议。针对评比活动中发现的问题和检查组的建议，我们作出了分析，结合本院实际提出了整改措施，希望在以后的工作中纠正这些缺点，把工作作得更好，取得更大的进步。

一、住院病历

存在问题 ：

1、病历书写有涂改缺项，如入院录、病程录、产时记录、胎心监护申请单等处涂改，首页、住院证、胎心监护申请单、入院录，新生儿记录等处缺项，入院记录辅助检查结果记录欠完善。

2、现病史、既往史均不够完善，重点不突出，如异常孕产史（宫外孕，剖宫产）未填写；辅助检查不完善，有些诊断依据不足；手术记录不完善，如结扎术未详细记录。

3、存在缺漏鉴别诊断现象。如漏贫血，脐带绕颈诊断，缺妊高症鉴别诊断。

4、长期医嘱与临时医嘱书写不规范。

5、医生病程录与护理记录不一致。如病人大便情况，新生儿情况。

6、诊断主次颠倒。如剖腹产指证写为乙肝病毒携带

7、医嘱更改及辅助检查结果，病程记录无分析及处理。如贫血无处理及记录。

8、三级查房制度不健全。

9、医患沟通记录、特殊治疗同意书、手术同意书等非患者签名无授权委托书。一些小手术无手术同意书及签名。

10、医务人员签名存在代签、冒签现象。

二、门诊病历

存在问题：

1、前记缺项。

2、现病史描写不够详细。

3、缺漏既往史、个人史、家族史，体格检查一般情况，指导及进一步治疗建议。

4、诊断名称不标准，治疗不合理。

病历书写欠规范，现病史、既往史、专科体查均不够完善，重点不突出。存在缺漏鉴别诊断现象。有些诊断依据不足。主要还是对病历书写规范掌握不够，对病历书写意义认识不足，病史采集不够详尽，专业理论不够扎实，用语不够准确。忽视病历书写要体现的临床思路，逻辑性不够。医务人员对医疗文件所可能涉及的法律问题缺乏警惕。对病历处方书写的重要性认识不够，对可能出现的医患纠份准备不充分。

三、处方

存在问题：

1、处方规格错误，如新生儿用成人处方，麻醉药品用精神处方。

2、药品规格错误，如剂型剂量错误。

3、药品无用量，如洗液。

4、药品无用法，如缺静滴。

5、处方前记缺项或书写不规范（如年龄）。整改措施

1、加强《湖北省病历书写规范》及《湖北省处方书写规范》的学习，要组织全院医生进行学习和考试。每月抽查每个医师的各10份病历及处方。定期针对出现的问题进行集中讨论，分析出现的原因和找到避免出现的方法。对发现的问题要认真进行落到实处，要督促科室对医务科反馈的信息进行整改。

2、增强医务人员法律维权意识，依法规范病历处方书写。组织全体医师学习《执业医师法》，加强医务人员尤其是年轻医务人员法律意识，让其从思想上认识到病历处方的重要性，增加其对病历处方书写的重视程度。

3、加强业务学习，加强急危重病人抢救的基本知识和技能。做到专业用语应用准确，运用科学的观点，对收集的有关疾病信息进行分析、整理、归纳、综合。结合实践，反复训练，多问、多写，多观摩质量较高的病历，提高病历书写水平。请病历写得好的医师进行讲座，传 授写作经验。建立良好的病历处方书写习惯，改进工作作风，及时完成和归档病历。

4、建立健全三级查房制度，及时在需主任签名的地方签名，针对无高职称医师现象，在需上级医师签名的时候可请院领导签名。

5、医务人员及时签名，避免代签冒签现象。2013 老河口市第二医院 年 9月25日篇五：合疗检查整改报告 市级合疗审查整改报告

尊敬的领导：

市级合疗组织评审组对我院工作进行检查评审，指出诸多存在问题，对保障患者基本权利及医疗安全具有重要意义，对我院长远发展具有重要的促进和鞭策作用。新农合在我院存在的突出问题：

1.部分病例文书书写不完整，病案首页不完整，新入病人上级医师查房记录不完整。2.病案字迹不清晰，有涂改现象。新入患者体温、血压存在空白现象。3.患者入院主诉不规范，辅助检查不及时且有缺失现象，行为观察治疗无记录单。

经过近期培训和学习我院做出以下整改措施： 1.实行病历三级审核责任制

病历是医疗质量全过程的反映，一份好的病历不仅体现出医生的诊疗技术水平，也反映出医院的经营管理水平。新农合正是通过病历的审核发现存在的问题，发现存在问题的苗头，从而有针对性地开展监督，督促医院规范管理，规范执业，提高服务水平。因此，不论从事实上，还是方法上，病历审核都是新农合监管的重点方式。必要也更需要。在合疗管理上，我们实行“三级审核责任制”，即临床医生自审规范、医院复审完善、县合疗终审报销，三级把关，三方合作，共同提高诊疗质量，促进运行工作规范。2.切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。

（1)、处方、病历书写规范：严格要求医生按规范书写处方、病历，保证清晰、准确、完整；医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符；为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。执行最新的病历书写规范、加强业务学习，切实做到病案首页无空项，完善三级医师查房记录，重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。加强辅助检查的及时性及完整性。

认真执行物价政策．严格医疗费用管理。（1)、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报；目前医院各科室都能严格执行物价部门规定的收费标准，无私立项目或提高标准收费现象。（2)、费用管理：新农合每月将所有农合患者的费用进行统计，及时通知各临床科室，加强科室管理，将平均住院 日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。