儿科学重点总结终极版

2022-11-12

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第一篇:儿科学重点总结终极版

内科学重点总结经典版

内科学

 名词解释: 呼吸系统

1. 肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物,理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所致。 2. 社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括有明确潜伏期的病原微生物感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3. 医院获得性肺炎(HAP):也称医院内肺炎,是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时候在医院内发生的肺炎。

4. 支气管扩张:是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引以烦人异常扩张。

5. Kartagener综合症:是指因软骨发育不全或弹性纤维不足,导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者,常伴有鼻窦炎以及内脏转为(右位心)。

6. 原发综合征:肺结核X线胸片表现为哑铃型阴影,既原发病灶,引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合症。 7. 继发性肺结核:是指在原发性结合感染时期留下的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病。 8. 全程督导化学治疗:是指在肺结核患者在治疗过程中,每次用药都必须在医务人员的直接监督下进行,因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药,其实质是医务人员承担规律用要的责任。

9. 支气管哮喘:是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管-支气管反应性过度增高的疾病,是由多种细胞和细胞组分参与的气液慢性炎症性疾病。

10. 肺栓塞:是以各种的栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括PTE,脂肪栓塞综合症,羊水栓塞,空气栓塞等等。 11. 原发性肺动脉高压(PPH):是一少见病,临床定义为“不能解释或未知原因的肺动脉高压”在病理上主要表现为“致丛性肺动脉病”即由动脉中层肥厚,向心性内膜增生及丛状损坏和坏死性动脉炎构成的疾病。

12. Ortners综合症:原发性肺动脉高压时增大的肺动脉压迫喉返神经引起的声音嘶哑。 13. 肺源性心脏病:是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致使肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室或功能的改变的疾病。 14. 间质性肺疾病(ILD):是一组主要累及肺间质、肺泡或细支气管的肺部弥漫性疾病,也称作弥漫性实质性肺疾病。 15. 特发性肺纤维化(IPE):指特发性间质性非严中病程表现为普通型间质性肺炎的一种类型,是最常见的一种,病变局限于肺部,引起弥漫性肺纤维化,导致肺功能损害和呼吸困难。

16. 肺泡蛋白质沉积症(PAP):是指肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白质物质的疾病,临床上隐袭性渐进性气促和双肺弥漫性阴影为其特征。

17. 肺出血-肾炎综合症:以肺部弥漫性出血,肺泡内纤维素附着和肾小球肾炎为特征,病因不明,多数认为和自身的免疫有关,通过自身免疫机制损伤肾小球和肺泡毛细血管基底膜,引发肺出血和肾炎。 18. 特发性肺含铁血黄素沉着症:因病因未明的少见病,以弥散性肺泡出血和继发性缺铁贫血为特征,并无其他器官受累,多见于儿童,也可见于青中年。 19. 外源性过敏性肺泡炎:是吸入外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎,为免疫介导的肺部

疾病。

20. 结节病:是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧的肺门淋巴结,也可以侵犯几乎全身的每个器官。

21. 中央型肺癌:发生在段支气管至主支气管的癌肿成为中央型肺癌。 22. 周围型肺癌:是指发生下段支气管一下的癌肿称周围型肺癌。

23. 伴癌综合症:是指癌作用于其他系统引起的肺外表现,包括内分泌、神经组织、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。

24. Horner综合症:是指位于肺尖部有肺癌称上沟癌,可以压迫颈部交感神经,引起侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸壁无汗或少汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以下腋为主向上肢内侧放射的火灼样的疼痛,夜间更重。 25. 睡眠呼吸暂停综合征(SAS):是指由于各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停或低通气,引起低气血症,高碳酸血症,从而使机体发生一系列病生改变的临床综合征。 26. 呼吸衰竭:是指由于各种原因引起的肺通气或肺换气功能障碍,以致在静息状态下也不能够维持的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳血症,进而引起一系列的病理生理的改变和相应的临床表现综合征。

27. 休克:是由一种或多种原因诱发的组织灌注不足所导致的临床综合征。 28. 急性呼吸窘迫综合症(ARDS):是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。

29. 肺衰竭:由于肺组织,气道阻塞和肺血管病变造成的呼吸衰竭,表现为I型呼吸衰竭,II型呼吸衰竭。

30. 氧气疗法:是通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法。简称氧疗。 循环系统

1. 充血性心力衰竭:心力衰竭时通常伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血,又称之为充血性心力衰竭。 2. 舒张期心里衰竭:少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常,但是由于异常增高的左心室充盈压使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血,后者见于冠心病和高血压,心脏病功能不全的早期或原发性肥厚型心脏病。 3. 顽固性心力衰竭:又称“难治性心力衰竭”,是指经过各种治疗,心衰不见好转,甚至还有进展,但并非指心脏情况已致终末期不可逆转者。 4. 急性心力衰竭:是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著急骤的降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。

5. 心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、的、传导速度或激动次序的异常。 6. 触发活动:是指心房、心室与氏束—普肯耶纤维组织在动作电位愈后产生除极活动,被称为后除极,若后除极的振幅增高并抵达阈值,命名可引起反复激动。 7. 窦性心动过激:指成年人窦性心率高于100次/分。

8. 窦性心动过缓:成人窦性心率的频率低于60次/分,窦房结不能产生冲动。 9. 窦性停搏:是指窦房结不能产生冲动。 10. 窦房传导阻滞(SAB):指窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞。 11. 病窦综合症(SSS):由于窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。 12. 房室交界性心率(AV):指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律。 13. 室性心动过速:简称室速,指连续三个或三个以上室性期前收缩。

14. 房室传导阻滞:又称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。

15. Adams-Strokes综合症:当第

一、第二度房室阻滞突然进展为完全性房室阻滞,因心室

率过慢导致脑出血,患者可出现暂时性意识丧失,抽搐。

16. 室内传导阻滞:又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞(由右束支、做千分支和左后分支三部分组成室内传到系统)。 17. 心脏骤停:是指心脏射血功能突然停止。 18. 心脏性猝死:是指急性症状发作后一小时内发生的以意识骤然丧失为特征的,由心脏原因引起的自然死亡。

19. Eisenmenger综合症:严格的意义上并不能称为先天性心脏病,而是一组先天性心脏病发展的后果,如先天性室间隔缺损持续的存在,可由原来的左向右分流,由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流,从无青紫发展至有青紫时,即称之为艾森曼格综合症。

20. 先天性法洛四联症:是联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉口狭窄,心室间隔缺损,主动脉右位,右心室肥大四种异常,是最常见的青紫型先天性心脏病。 21. 高血压:是以血压升高为主要临床表现的综合症。

22. 顽固性高血压:指部分高血压患者,尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗,血压任然未达到目标水品,称为顽固性高血压或难治性高血压。

23. 高血压急症:是指短时期内血压重度升高,舒张压>130mmHg或收缩压>200mmHg,伴有重要器官如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。 24. 冠心病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

25. 稳定性心绞痛:是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合症。 26. Q波性心肌梗死:大块儿的心肌梗死累及心室壁的全层或大部分患者常见的心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置,Q波,称为Q伯性心肌梗死。

27. 心肌梗死:是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。

28. 猝死:指自然发生出乎意料的死亡,世界卫生组织规定发病后6小时死亡者称猝死。 29. 心脏瓣膜病:是由于炎症、粘液样变性、进退性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构功能或结构异常,导致瓣膜口狭窄及(或)关闭不全。 30. Graham Stecl杂音:当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时,可在胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音。 31. 感染性心内膜炎(IE):为心脏内膜表面的微生物感染,伴有赘生物形成。 32. 心肌病:指伴有心功能的心肌疾病。

33. 特异性心肌病:指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病。

34. 酒精性心肌病:长期且每日大量饮酒,出现酒精依赖症者,可呈现酷似扩张性心肌病的表现。

35. 心肌炎;指心肌本身的炎症病变,有局灶性或弥漫性,也可分为急性、亚急性、或慢性。 36. 缩窄性心包炎:指心脏被致密厚实的纤维化钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症。 37. 心血管神经症:是以血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症,属于功能性神经症的一种类型。 消化系统

1. 胃食管反流病(GERD):是指胃十二指肠内容物流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎(RE),以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。

2. 胃炎:指的是任何病因引起的胃黏膜炎症、常伴有上皮损伤和细胞再生。

3. 胃病:某些病因引起的胃黏膜病变主要表现为上皮损伤和上皮细胞再生而胃黏膜炎症缺中或很轻,此种胃黏膜病变称为胃病。 4. 急性糜烂出血性胃炎:由各种病因引起的,以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变,常伴有胃黏膜出血,可伴有一过性浅溃疡形成。

5. 消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关,因此称为消化性溃疡。 6. Krukenberg:胃癌的癌细胞侵出浆膜层脱落入腹腔,种植于卵巢。

7. 皮革胃:弥漫浸润型进展期胃癌累及全胃,可使整个胃壁增厚,变硬,称为皮革胃。 8. 炎症性肠病:病因未明,包括为溃疡性结肠炎和克罗恩病。

9. 溃疡性结肠炎:是一种病因尚不明确的的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。 10. 克罗恩病:是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。 11. 功能性肠胃病:是一组表现为慢性或反复发作性有胃肠道综合征,也称胃肠道功能紊乱。 12. 功能行消化不良:指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。 13. 肠易激综合症:是一种以腹部痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,须经检查排除引起这些症状的器质性疾病。 14. 慢性腹泻:腹泻超过四周。

15. 渗透性腹泻:是由于肠腔内含有大量不能被吸收的溶质,使肠腔内的渗透压升高,大量液体被动进入肠腔而引起这些症状的器质性疾病。 16. 分泌性腹泻:由于肠黏膜上皮细胞电解质转运机制障碍,导致胃肠道水和电解质分泌过多或吸收受抑制而引起的腹泻。

17. 渗出性腹泻:又称炎性腹泻,是肠黏膜完整性炎症、溃疡等病变而受到破坏,造成大量渗出引起腹泻。

18. 肠运动功能异常性腹泻:是由于常蠕动加快,以致肠腔内水和电解质与肠黏膜接触时间而影响水分吸收,导致腹泻。

19. 慢性肝炎:肝脏发生炎症及肝细胞坏死持续6小时以上称为慢性肝炎。

20. 自身免疫性肝炎:是一种病因不明确的肝慢性炎症,以高球蛋白血症,循环自身抗体和组织学上有界面型及汇管区浆细胞浸润为特征。 21. 酒精性肝病:因长期大量饮酒所导致的肝损害。

22. 肝硬化:是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征性的慢性肝病,临床上多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血,肝性脑病、继发感染等严重并发症。 23. 肝掌:肝硬化患者在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部痊有红斑,与雌性激素层多有关。 24. 隐源性肝硬化:发病原因一时难以肯定的肝硬化。

25. 肝肺综合症:是指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成三联征。 26. 原发性肝癌:指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。 27. 肝性脑病:由严重的肝病引起的,以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合症,其主要临床表现为意识障碍,行为失常和昏迷。

28. 重症急性胰腺炎:少数急性胰腺炎重症患者的胰腺出血坏死常继发感染、腹膜炎、和休克等多种并发症,死亡率高,称SAP. 29. Grey-Turner征:少数急性胰腺炎患者因胰酶,坏死组织及出血延腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,致两侧肋部皮肤呈暗灰蓝色。 30. Cullcn征:少数急性胰腺炎患者因胰酶,坏死组织及出血延腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,致脐周围皮肤青紫。

31. 慢性胰腺炎:指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和胰腺功能不可逆损伤。

32. Courvoisicr征:胰腺癌市可摸及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大胆囊。 33. 上消化道出血(下消化道出血):消化道以屈氏韧带为界,其上的消化道出血称上消化道出血称上消化道出血,其下消化道出血称下消化道出血。 分泌系统

1. 肾小球病:系指一组有相似的临床表现,但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同,病变主要累及双肾肾小球的疾病。

2. 急性肾小球肾炎:简称急性肾炎,是以急性肾炎综合症为主要临床表现的一组疾病,其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴发一过性氮质血症。 3. 急进性肾小球肾炎:是以急性肾炎综合征、肾功能能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。

4. 慢性肾小球肾炎:简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

5. IgA肾病:指肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球病。

6. 急性间质性肾炎:又称急性肾小管-间质性肾炎,是一组以肾间质及小管急性病变为主要病理表现的疾病。 7. 肾小管性酸中毒:因远端肾小管管腔与管周液间氢离子梯度建立障碍或近端肾小管对碳酸盐离子(碳酸氢根离子)重吸收障碍导致的酸中毒。

8. 急性肾衰竭:是由各种原因引起的的肾功能在短时间内突然下降而出现临床综合征。 血液系统

1. 贫血:是指人体外周血红蛋白容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状。 2. 纯红细胞再生障碍性贫血:指骨髓红系造血干祖细胞受到不同的病理因子影响发生改变,进而引起单纯红细胞减少性贫血。 3. 缺铁性贫血(IDA):当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内存储铁耗尽,继而红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性贫血。 4. 巨幼红细胞贫血(MA):叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所导致的贫血。 5. 溶血:指细胞遭破坏寿命缩短的过程。 6. 溶血性黄疸:溶血伴有黄疸。 7. 无效性红细胞生成:又称原味溶血,指骨髓内有红细胞在释放到血循环之前已经在骨髓内破坏,可伴有黄疸,其本质是一种血管外溶血。

98. 白细胞减少:指外周血红细胞绝对计数维持低于4.0×10/L。

99. 中性粒细胞闫少:外周血中性粒细胞绝对计数在成人低于2.0×10/L,在儿童大于1099岁低于1.8×10/L或小于10岁时低于1.5×10/L时。 10. 出血性疾病:因止血功能缺陷而引起的以自发性出血或血管损伤后出血不止为特征的疾病。

11. 血栓形成:指在一定的条件下,血液有形成分在血管形成栓子,造成血管部分或完全堵塞,相应部位血供障碍的病理过程。

12. 自体输血:当患者需要时,安全输入自己预先储存或失血回收的血液。

13. 异体输血:当患者需要时,安全输入与患者血型相同的他人提供的血液或血液成分。 14. 造血干细胞移植(HSCT):指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常供体或自身的造血细胞经血管输注给患者,使之重建正常造血的免疫功能。

内分泌系统

1. 甲状腺毒症:指组织暴露于过量甲状腺激素的条件下发生的一组临床综合征。 2. 甲亢:指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒症甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。 代谢疾病

1. 代谢综合征(MS):指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。

2. 低血糖症:指血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L而导致脑细胞缺糖的综合征。 3. 高脂血症:由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常。 4. 血浆净化疗法(血浆置换):先将患者血液抽出,从血浆分离某些成分并将其弃去,再输入新的血浆或代用品。 理化因素所致疾病

1. 中毒:有毒化学物质进入人体,达到中毒量而产生损害的全身性疾病。 2. 毒物:引起中毒的化学性物质。 3. 中间型综合症:少数有机磷杀虫药中毒病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,约在急性中毒后24~96小时突然发生死亡。 结缔组织和风湿性疾病

1. 风湿:关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现慢性疼痛。 2. 神经精神狼疮(NP狼疮):有部分SLE患者累及中枢神经系统(脑多见),表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍或为幻觉、、妄想、猜疑等各种精神症状。 3. 类风湿关节炎(RA):是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,其特征性症状为对称性,多个周围性关节的慢性炎症病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变程持续、反复发作过程。 4. 系统性红斑狼疮:是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体,本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点。  简答题

1. 简述急性气管-支气管炎的临床表现?

起病急,常先有上呼吸道感染症状

1) 症状:全身症状较轻,可发热38℃。咳嗽,咳痰,先干咳,后粘液痰,浓痰,可演变成慢支。如支气管痉挛,可出现气促,伴胸骨后发紧感。 2) 体征:不多,呼吸因正常,可在肺两侧听到散在的啰音。 2. 简述慢性阻塞性肺病的临床表现(COPD)?

1) 症状:慢性咳嗽,晨间咳嗽明显。咳痰,白色泡馍癌。气短或呼吸困难,逐渐加重。是COPD的标志性症状。喘息和胸闷。体重下降,食欲减退。

2) 体征:视诊:肺气肿体征,桶状胸,呼吸运动衰弱,频率增加。触诊:语音震颤下降。叩诊:肺部过轻音,心界减小,肝界下移。听诊:呼吸音减弱,延长,可有啰音。

3. 肺心病的心电图表现?

1) 右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴>=90°顺钟向转位,Rv1+Sv5>=1.05mV,肺型P波,右束支传导阻滞及低电压图形。在V

1、V

2、V3中的Qs波。

4. 控制肺心病心力衰竭的措施?

一般在积极的控制感染及所改善呼吸功能后心衰得到改善,若无效者,选用下列药物 1) 利尿药:原则上用小剂量作用轻的药。如氢氯噻嗪,症状重者用呋塞米。

2) 正性肌无力药:毒毛花苷K、毛花甘丙

3) 血管扩张药:减轻心脏负荷,效果不明显。 4) 控制心律失常 5) 抗凝治疗:肝素。 6) 加强护理工作。 5. 慢性肺心病的诊断要点?

患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸膜疾病或肺血管病变,并引起肺动脉高压,室肥大或右心室功能不全,如P2>P1,颈静脉怒张,肝大压痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢水肿,体静脉压升高等,心电图,X片超声有心室增大服后的征象。 6. 慢性肺心病的治疗要点?

1) 急性加重期:控制感染,选择抗生素:青霉素类,氨基糖苷类,喹诺酮类,及头孢菌素类。注意可继发真菌感染。氧疗,通畅气道,纠正缺氧和二氧化碳年潴留。控制心衰,若经控制感染,改善呼吸功能后心衰没有改善,则适当选用利尿药,正性肌无力药,血管扩张药。控制心律失常。抗凝治疗。加强护理工作。

7. 支气管哮喘典型发作的临床表现?

症状:发作性伴哮鸣音的呼吸性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫坐位,干咳或咳嗽大量白色泡沫痰,甚至发绀。有时咳嗽是唯一的症状。在夜间及凌晨发作和加重常是因哮喘的特征之一,有些表现为运动性哮喘。体征:发作时胸部过度充气,广泛哮喘音延长,但是轻度或极重度哮喘发作哮鸣音可不出现,为寂静胸,严重时可出现心率增快,奇脉,胸腹部运动和发绀。 8. 支气管哮喘的临床分期?

急性发作期:气促胸闷咳嗽症状突然发生加剧,常有呼吸困难,以呼气流量减低为特征。慢性持续期:虽然没有急性发作,但是在很长时间内仍然有不同频率、程度的症状。缓解期:经治疗或未治疗、症状、体征消失,肺功能恢复,并维持四周以上。 9. 支气管哮喘的诊断标准?

1. 反复发作喘息,气急,胸闷,咳嗽,多与接触变应原,冷空气,物化刺激,病毒性上呼吸道感染,运动有关。2.发作时在双肺可闻及散在的或弥漫性以呼气为主的哮鸣音,呼气相延长。3.上述症状可以治疗缓解或自行缓解。4.除其他疾病所引起的喘息,气急,胸闷,咳嗽。5.临床表现不典型者,至少有下列三项中的一项:支气管刺激试验或运动试验阳性。支气管舒张试验阳性。昼夜PEF变异率>=20%。符合1~4条或

4、5条者,可诊断为此病。

10. 肺炎链球菌肺炎的典型病理变化分为哪4期?

充血期。红色肝变期。灰色肝变期。消散期。 11. 肺炎链球菌肺炎的症状有哪些?

1. 发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染症状,多有上呼吸道感染的前驱症状。2.起病急,高热39℃~40℃,寒战,酸痛。3.患侧胸痛,放射至局部,腹部,气促。在咳嗽,呼吸时深刻加剧。4.铁锈色痰,偶有恶心,呕吐腹痛腹泻。

12. 肝炎链球菌突变期体征是什么?

叩诊浊音。触诊语音震颤。听诊支气管呼吸音。 13. 传染性非典型肺炎的临床表现?

潜伏期2~10天。起病急骤,发热为首发症状,体温》38℃,可有寒战,咳嗽,少痰,偶有血丝痰,心悸,气促,甚或呼吸窘迫。可伴有肌肉酸痛,头痛,关节痛,乏力和腹泻。患者多无上呼吸道的其他症状,肺部体征不明显,部分患者可闻及少许啰音或有肺实质

病变的体征。

14. 传染性非典型肺炎的治疗?

以对症治疗为主,卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染,给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物等等。病情重者可酌情食用糖皮质激素,具体剂量及疗程应根据病情而定,对出现低氧血症患者,可使用无创机械通气,应持续使用至病情缓解,效果如不佳或出现ARDS,应及时进行有床机械通气治疗,注意器官功能的支持治疗。 15. 简述肺脓肿的治疗原则?

治疗原则:抗生素治疗的农业引流。1抗生素治疗:吸入性肺脓肿用青霉素治疗效果好,脆弱拟杆菌感染的肺脓肿可对林可霉素,克林霉素,甲硝唑敏感血源性肺脓肿选用耐B-内酰胺霉的青霉素类或头孢菌素类。阿米巴原虫用甲硝唑治疗。3脓液引流可提高疗效。3手术治疗。

15. 肺结核的临川表现?

典型有肺结核起病缓慢,病程较长,有低热,怠倦,食欲不振,咳嗽及少量咳血。

1. 症状全身症状:表现为午后低热,乏力,食欲减退,消瘦,盗汗等。若肺部病灶仅占播散,常呈现不规则高热,妇女可有月经失调或闭经。呼吸系统症状:通常为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰呈粘液脓性,患者不同程度咳血,咳血后常有低热。大量咳血时可发生失血性休克,偶可发生窒息。此时患者极度烦躁,心情紧张,挣扎坐起,胸闷气促,发绀,慢性重症肺结核时,呼吸功能呢个减退,常出现渐进性呼吸困难,甚至缺血发绀。若并发气胸或大量胸腔积液时,其呼吸困难尤为严重,当炎症液及壁层胸膜,可由不剧烈的胸壁刺痛,即咳嗽,咳痰,咳血,胸痛,呼吸困难。

2. 体征:患侧肺部呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时呼吸音减低,或为支气管飞肺泡呼吸音。肺结核,好发上叶尖后段下叶背段锁骨上下,肩胛区支气管叩诊略浊,咳嗽后可闻及湿罗音。肺部病变发生广泛纤维化或型模粘连蹭厚时,患侧胸廓常呈陷下,肋间隙变窄,气管移位与叩浊,对侧可有代偿性肺气肿征。

16. 简述肺结核的分类?

1. 原发性肺结。2.血行播散型肺结核。3.继发性肺结核:浸润性肺结核;空洞性肺结核;结合球;现为空洞性肺结核。4干酪样肺炎5.其他肺外结核,6.菌音阴肺结核(结核性胸膜炎)。

17. 肺结核化学治疗原则?

早期:早期化疗有利于迅速发挥早期杀菌租用,促使病变吸收和减少传播性。

规律:规律用药,不漏服不停药。

全程:完成规定的治疗期。

适量:严格遵照适当的药物剂量用药。

联合:提高疗效,减少耐用性的产生。 18. 胸腔积液的病因和发病机制?

胸腔毛细血管内静水压增高;胸膜通透性增加;胸腔毛细血管内胶体渗透压降低;壁层胸膜淋巴引流障碍;损伤。 20. 结核性胸膜炎的治疗要点?

一般治疗:包括休息,营养支持和对症治疗;抽液治疗:大量胸水每周2~3次,直至胸水完全消失,每次抽液量不应超过1000ml;拮抗治疗;糖皮质激素。 21. 气胸的典型体征?

少量气胸的体征不明显,听诊呼吸音下降;大量气胸时,器官向健侧移位,患侧

胸部隆起呼吸运动与触觉语音震颤下降,叩诊呈过清音或鼓音,新货肝浊音界缩小或消失,听诊呼吸音下降。左侧少量气胸或纵隔气肿时可在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音称hammon征,液气胸时,胸内有振水音。血气胸如失血量过多,可使血压下降,甚至发生失血性休克。

21. 气胸的X线表现?

被压缩肺边缘呈外凸弧形的细线条阴影称为气胸线,线外透亮度增高,无肺纹理,浅内为压缩的肺组织。大量气胸时,肺脏向肺门回缩,呈圆形阴影。大量气胸或张力性气胸,常显示纵隔及心脏移向键侧。合并纵隔气肿时在纵隔旁可见透光带。 22. 原发性支气管肺癌X线表现是什么?

中央型肺癌:直接征象,单侧不规则的肺门部肿块;间接征象:肺不张;阻塞性肺炎;局限性肺炎。

周围型肺癌:早期常呈现小斑片状阴影,,边缘不表,密度较淡,动态观察阴影增大,密度增大,密度增高,呈圆形或圆形或圆形边缘清楚,常呈分叶状有切迹或毛刺。

细支气管-肺泡细胞癌,有结节型弥漫型两种表现,弥漫型为两肺大小不等的结节状播散病灶,边界清楚,密度上升。 22. 呼吸衰竭的治疗要点?

1. 治疗原发疾病,使改善呼吸功能;2保持呼吸道通畅,排痰;呼吸道局部给药,舒张支气管3氧疗4改善通气,缓解二氧化碳潴留,严重通气不足伴神志昏迷的病人可选用尼可利米、山梗菜碱等,应用机械装置机械呼吸,5抗感染治疗,6纠正酸碱失衡、

23. 简述呼吸衰竭的临床表现?

1呼吸困难2发绀3急性缺氧可出现精神错乱,躁狂,昏迷,抽搐等症状,4循环系统,心动过速,严重的低氧血症,酸中毒可引起心肌损害,周围循环衰竭,血压下降,心律失常,心搏停止。5消化道胃肠道黏膜充血水肿,糜烂渗血,消化道出血。6丙氨酸转移酶,血浆尿素氮增高,个别尿蛋白,血细胞管型。 24. 简述心力衰竭的病因?

1. 基因病因:1原发性心肌损害:缺血性心肌损害;心肌炎及心肌病;心肌代谢障碍性疾病;2.心脏负荷过重:压力负荷过重:压力负荷、容量负荷过重。

2. 诱因:感染,心律失常,血容量增加,过度体力劳累和情绪激动,治疗不当,原有心脏病变和并发其他疾病。

25. 简述心衰的类型?

左心衰,右心衰,全心衰竭,急性和慢性心衰,收缩性和舒张性心衰。 26. 心功能的分级标准?

Ⅰ级:患心脏病,但活动不受限,平时一般活动不引起疲乏,心悸,呼吸困难和心绞。

Ⅱ级:心脏病患者体力活动受轻度限制,休息时无自觉症状,

Ⅲ级:心脏病人体力活动明显受限,小于平时的一般活动休息状态下出现的症状,体力活动后加重。 Ⅳ:心脏病人不能从事任何的体力活动,休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。 27. 简述心功能不全的治疗措施?

(1)病因治疗:基本病因,诱因治疗;(2)一般治疗:休息,限制钠盐摄入;(3)药物治疗:A利尿剂的应用:a噻嗪类:轻度心衰首选b袢利尿药,与重度慢性心衰c保钾利尿剂,与a、b合用可加强利尿,减少钾的丢失。B血管紧张素转化酶抑制剂的应用。C正性肌力药物的应用。(洋地黄类、非洋地黄类、地高辛适于中度心衰维持治疗;毛花苷丙适于急性和慢性嘉中心伴快速性房颤者,毒毛花苷K适于急性心衰)D受体

阻断剂E醛固酮受体拮抗剂F肼苯哒嗪和硝酸异山梨醇。 28. 洋地黄使用指征??

对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果最好,如同时伴有房颤,则为应用最好指征,对于代谢性异常引起者(贫血、甲亢、缺乏维生素BV的心脏病)等效果欠佳;肺源性心脏病导致右心衰慎用,易中毒,肥厚型心肌病禁用。 29. 洋地黄中毒的表现及治疗措施??

表现:心脏毒性:各种类型心律失常最常见为室性期前收缩,多为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,房颤及房室传导阻滞,快速性房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现,洋地黄可引起ST-T改变,但不能据此诊断中毒。

治疗:发生洋地黄中毒反应应立即停药,单发室性期前收缩,I度房室性传导阻阻滞可自行消失,快速性心律失常者,如血钾低可静脉补钾,不低可用利多卡因苯妥英钠。电复率一般禁用,易导致室颤,有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5~1mg皮下或肌肉注射,一般不需要安置临时心脏起搏器。 31. 房性早搏的心电图表现??

a. P波提前出现与窦性P波形态不同;b.发生在舒张早期,恰房室结束尚未脱离前次波动的不应期,可产生传导中断无QRS波的发生和缓慢传导下传PR间期延长大于0.12S;c.发生很早的房性期前收缩P波可重叠于前面的T波之上,不能下传心室;d.房性期前收缩常使窦房结提前发生除极—不完全性代偿间歇;e.少数房性期前收缩发生较晚—完全性代偿间歇;f.房性期前收缩下传QRS波群形态通常正常,较早发生的有时可见宽大畸形的QRS波群----室内差异性传导。

32. 室性早搏的心电图表现??

a.提前发生的QRS波群,时限大于>0.12s,宽大畸形、ST段,T波方向相反;b.室性期前收缩与其前面窦性波动之间期恒定,称配对间期;c.室性期前收缩很少逆转心房,提前激动窦房结,窦房结冲动发放未受干扰,室性早搏后出现完全代偿间歇,如果室性早搏恰插入两个窦性波动之间,不产生室性早搏后停顿—间位性室性期前收缩;d.室性期前收缩可孤立或规律出现;e.室性并行心律,异位室性搏动与窦性波动配对间期不恒定;长的两异位波动之间距为短的整倍数;主导心率下传与心室异位搏动几乎同时达心室产生室性触合波。 33. 早搏的临床表现有哪些(室性期前收缩)?

患者可感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。听诊时实行期前收缩后出现较长的停歇,室性期前收缩之第二心音强度减弱,仅能呼吸道第一心音,桡动脉搏动减弱或消失,颈静脉可见正常或巨大的α波。 33. 简述早搏的治疗措施?

a. 无器质性心脏病,室性期前收缩不会增加此类患者发生心脏病死亡的危险性,如无明显症状,不必使用药物治疗。如患者症状明显,治疗以消除症状为目的。 b. 急性心肌缺血:近年研究发现,原发性心室颤动与实行期前收缩的发生无必然联系,目前不主张预防性应用抗心律失常药物。

c. 慢性心脏病变:心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。目前认为此类患者如有频发室性期前收缩用胺碘酮治疗有效,其致心率失常作用甚低。

35.简述心房扑动的心电图表现?

a.心房活动呈现规律的锯齿状扑动波称为F波,扑动之间的等点线消失,心房率通常250~300次/分;b.心室率规则或不规则,取决于房室传导比率是是否恒定;c. QRS波群形态正常,当出现室内差传或原先有束支传导阻滞时,QRS波群增宽形态异常。 36. 简述房颤的心电图表现?

a.P波消失,代之以小而不规则的基线波动形态与振幅均变化不定,称为F波,频率为350~600次/分;b.心室率极不规则;c.QRS波群形态通常正常,当心室率过快,反生室内差传,QRS波群增宽,变形。

36. 二度房室传导阻滞的心电图表现?

A.二度Ⅰ型:a.PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室。b.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;c.包括受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。

B.二度Ⅱ型:心房冲动传导突然阻滞,但RR间期恒定不变。

37.三度A-VB心电图表现?

心房与心室活动各自独立,互不相关;心房率快与心室率;心室七波点通常在组织部为稍下方。

38.高血压分级标准?收缩压》140mmHg或(和)舒张压》90mmHg,根据血压升高水平,又进一步分为

1、

2、3级:

1级:轻度,收缩压140~159或舒张压90~99

2级:中度,收缩压160~或舒张压100~109

3级:重度,收缩压180以上或舒张压110以上。 38. 高血压的治疗原则?

A. 改善生活行为:a.减轻体重,BMI<25;b.减少钠盐摄入<6g/天;c.补充钙和钾盐;d.减少脂肪摄入;e.限制饮酒;f.增加运动。 B. 降压药物治疗:高血压2级或以上患者,高血压合并糖尿病;血压持续升高6个月以上经改善生活行为后未控制。 C. 血压控制目标值:一般至少<130/80mmHg. 39.继发性高血压的病因和主要疾病?

a.肾脏疾病:肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,先天性肾脏病变(多囊肾);继发性肾脏病变(结缔组织、糖尿病肾病、肾淀粉样变),肾动脉狭窄,肾肿瘤;b.内分泌疾病:Cushing综合症,嗜铬细胞瘤,甲亢、甲旁亢、垂体前叶功能亢进,原发性醛固酮增多症;c.心血管病变,主动脉关闭不全,完全性房室传导阻滞,主动脉狭窄,多发性大动脉炎;d.颅脑病变:脑脓肿,脑外伤,肝干感染;e.其他:妊娠高血压综合症,红细胞增多症,药物(糖皮质激素、拟交感神经药)。

40.典型心绞痛临床表现有哪些特点?

性状:主要发作性胸痛,其特点:胸骨体上或中段之后可波及心前痛,常放射至左肩,在壁内侧达无名接线员和小指,或至颈、咽下或下颌部,常压迫,发闷或紧缩性,发作常由体力劳动或情绪激动,饱食,寒冷,吸烟等诱发;持续时间短,硝酸甘油能缓解。

体征:平时一般无异常,发作时常有心率上升,血压上升,表情焦虑,皮肤冷或出冷汗,有时有第四或第三心音奔马律。 41.心绞痛与那些疾病鉴别,怎样鉴别?

心脏神经症:本病的胸痛是短暂刺痛或持久隐痛,患者常有吸一大口气或作叹息性呼吸,部位多在胸乳房下心尖不或正常变动,硝酸甘油无效。

急性心梗:胸痛性质距离额,持续时间长,硝酸甘油不能缓解,心肌酶上升,肌钙蛋白正常或上升,ECG常有异常Q波。

其他疾病引起的心绞痛:根据其临床鉴别。

肋间神经痛:疼痛多持续而非发作性,随咳嗽,用力呼吸,身体转动加剧,沿神经行径处有压痛,手臂上举活动的局部有牵扯痛。

不典型疼痛:反流性食管炎,消化性溃疡,消化道疾病等。

42.急性心梗主要症状?

疼痛:最先出现,胸骨上、中段之后,也可在较低位置心脏,濒心感;持续时间长,硝酸甘油不能缓解。

全身症状:发热,心动过速成,白细胞增加,血沉下降。

胃肠道症状:恶心呕吐,上腹胀痛。

心律失常:最多是室性心律失常吗,尤室性低血压和休克。

心衰:主要是急性左心衰,随后还可右心衰,右心室心梗一开始为右心衰。 43.心绞痛发作时,缓解期如何治疗?

发作时:a.休息;药物治疗:b.硝酸甘油,硝酸异山梨酯。

缓解期:a.尽量避免各种诱因,如不应过饱,禁烟酒,减轻精神负担,不应过度劳累;b.药物:使用作持久的抗心绞痛药物,如硝酸酯制剂,β受体阻断剂,冠状动脉扩张剂。 44.急性心梗ECG特征性变化?

有Q波心梗:(面向心梗区)ST段弓背向心型抬高,T波倒置。

背向心梗区:R波增高;ST段压低,T波自主增高。

无Q没心梗:心内膜心更特点,无病理性Q波,有普遍ST段压低》0.1mm,但avR随时还有V导联,ST段抬高,或有对称性T波倒置。 45.简述心梗并发症?

乳头肌功能失调或断裂;心脏破裂:多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心包压塞而猝死;哽塞:左心室附壁血栓或下肢静脉血栓脱落,心室壁瘤:多见于左心室心肌梗死后综合症。

46.风湿性心脏病常见并发症?

感染性心内膜炎、心衰、心律失常、血栓栓塞. 47.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床表现?

症状:呼吸困难,最早出现症状;咳血、咳嗽声嘶。

体征:a.二尖瓣面容。b.心尖搏动正常或不明显,心尖区舒张期震颤s1亢进和开瓣音,P2亢进,分裂;心尖区舒张中晚期隆隆样,局限,递增。左侧卧位明显。Grahamsteel杂音;三尖瓣收缩期吹风样杂音。C.肺部有湿罗音。 48.心绞痛和心肌梗死的区别?

鉴别诊断项目

心绞痛(心梗)

疼痛部位

胸骨上中段之后(在较低位置或腹痛)

性质

压榨性或窒息性(相似但更剧烈)

诱因

劳动、情绪暴躁饱食(常有)

时限

短,15分钟以内(长,一到两天)

频率

频繁(不频繁)

硝酸甘油

缓解(作用差)

气喘或肺水肿

极少(常有)

血压

升高或无明显改变(下降,休克)

心包摩擦感

无(可有)

坏死物质的吸收表现?

发热

无(常有) 白细胞增加

无(常有) 血沉增快

无(常有) 心肌酶增加

无(有)

ECG 无变化或暂时的ST段和T波变化,有特征的动态变化。

消化系统

1.消化性溃疡疼痛的特点?

特点:慢性病程病史可长达数年甚至数十年;周期性发作;发作时上腹痛呈节律性,腹部多为进食或服用抗酸药物所缓解。

2. 简述消化性溃疡并发症:出血;穿孔;幽门梗阻;癌变、 3. 消化性溃疡治疗要点?

一般治疗:生活规律,饮食有规律,戒烟忌酒等。

② 治疗消化性溃疡的药物及应用:抑制胃酸分泌,H2RA如西咪替丁,质子泵抑制剂如奥美拉唑;保护胃黏膜药物:硫酸镁;

③ 根除幽门螺旋杆菌:目前推荐以PP1或胶体为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

④ NSAID溃疡的治疗和预防。

⑤ 溃疡复发预防,有效根除幽门螺旋杆菌及停用NSAID;

⑥ 手术治疗:指征:大出血经内科治疗无效;记性穿孔;瘢痕性幽门螺梗阻;胃溃疡疑有癌变;顽固性溃疡。

4.胃十二指肠溃疡与胃癌的鉴别要点?

胃癌恶性溃疡的内镜下特点为:溃疡不规则,一般较大;底部凹凸不平,苔污秽;边缘呈结节状隆起;周围皱襞中断;胃壁僵硬,蠕动减弱。

5. 肺结核和克罗恩病的鉴别?

腹痛:多位于右下腹,常有上腹或脐周疼痛,系牵涉痛,体检压痛点仍在右下腹,疼痛多为隐痛或钝痛;腹泻与便秘:腹泻是溃疡型肠结合的主要表现;腹部肿块,常位于右下腹,一般比较固定,中等地质,伴有轻中、度压痛;全身症状和肠外结核表现:结核毒血症引起全身症状多见于溃疡型肠结核,表现不同热型的长期发热,盗汗,消瘦,贫血 ,营养不良,可同时有肠外结核,特别是活动性肺结核的临床表现,增多型多不伴肠外结核。、

6.结核性腹膜炎的临床表现?

全身毒血症状:主要是发热盗汗,后期有消瘦、浮肿、贫血等不良表现;

腹痛:早期不明显,以后可出现持续性钝痛或隐痛,疼痛多位于脐周,下腹,有时候在全腹;腹部触诊:腹壁柔韧感是结核性腹膜炎常见的体征,压痛一般轻微;腹水:以少至中量多见;腹部肿块:常位于脐周,大小不一,边缘不整,表面不平、有时呈结节感,活动度小;其他:腹泻常见,一般每日<3~4日,粪便呈糊状。

7. 简述肝硬化失代偿期的临床表现?

A.肝功能减迟症状:全身症状,一般情况与营养情况较差,消瘦乏力,精神不振,皮肤干枯,面色黝黑无光泽,可有不规则热,夜盲及浮肿;消化道症状,食欲不振,进食后常感上腹宝涨不适,恶心,呕吐,对脂肪和蛋白质耐受差,半数以上有轻度黄疸;出血倾向和贫血,常有鼻出血,牙龈出血,皮肤紫癜和胃肠出血倾向;内分泌紊乱,主要是雌激素拉多,雄激素降低,男性有性欲下降,睾丸猥琐,乳房发育等,女性有月经不调,不孕等。此外尚有蜘蛛痣,肝掌等。

B.门静脉高压症:脾大,因淤血而轻中度肿大,部分可达脐下;侧支循环建立和开放,有三支重要侧支开放:食管胃底部静脉曲张,胃壁静脉曲张,痔静脉扩张;腹水是肝硬化的最突出表现。

C.肝触诊:质地较硬,边缘较薄,晚期可初几结节或颗粒,通常无压痛、 8.肝硬化的并发症?上消化道出血,;肝性脑病;感染;肝肺综合症;肝肾综合症;原发性肝癌;电解质及酸碱平衡紊乱。

9.肝硬化的主要诊断依据?有病毒性肝炎长期饮酒等有关的病史;有肝功能减退和门静

脉高压形成的临床表现;肝质地坚硬有结节感;肝功能试验常有阳性发现;肝组织活检有假小叶形成。

10.简述肝硬化治疗的原则?

本并无特殊治疗,关键在于早期诊断对病因和加强一般治疗,使病情缓解及延长其代偿期,对失代偿期患者主要是对症治疗,改善肝功能以及并发症的治疗。

11.肝硬化腹水如何治疗:

限制水钠摄入给无盐或低盐饮食,每时摄入钠盐500-800mg,进水量限制在1000ml/d左右;利尿剂:主要使用螺内酸脂和呋塞米,目前文化螺内酯和呋塞米联合应用,剂量之比为100mg:40mg;放腹水加输入蛋白,每次放腹水4000-6000ml或可一次放10000ml甚至讲腹水放完同时静脉输注蛋白40-60g;提高血浆胶体渗透压,美固定期少量多次静脉输注鲜血或白蛋白;腹水浓缩回输是治疗难治性腹水较好的办法;腹腔-静脉引流;颈静脉肝内门体分流术。 12.急性胰腺炎的病因?

胆结石与胆道疾病;大量饮酒和暴饮暴食;胰管阻塞、手术与创伤;手术与创伤;内分泌与代谢障碍;感染;药物;其他:肾或心脏移植术后,遗传因素等。

13.急性出血坏死型胰腺炎的临床表现?

A症状:腹痛:为本病的主要表现和首发症状,进食后可加剧,疼痛多在中上腹,可向腰背呈带状放射,取弯腰抱膝位可缓解疼痛,病情发展快,可引起全腹痛;恶心、呕吐后腹痛并不减轻,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。甚至出现麻痹性肠梗阻;发热,中度以上发热持续3~5天;低血压或休克;谁、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。

B.体征:上腹部或全腹压痛明显,并有伏击紧张,反跳痛;肠鸣音减弱或消失,可出现移动性浊音;伴麻痹性肠梗阻,且有明显腹胀,腹水多呈现血性,其中淀粉酶明显升高;Grey-Tumer征和Cullen征。

14.急性胰腺炎并发症?

局部并发症:胰腺脓肿,假性囊肿。

全身性并发症:急性呼吸衰竭;急性肾衰;心力衰竭及心律失常;消化道出血胰性脑病;败血症及真菌感染;高血糖;慢性胰腺炎。

15.急性胰腺炎应与那些疾病相鉴别?

消化性溃疡急性穿孔;胆石症和急性胆囊炎逻辑性肠梗阻;心肌梗死。 16.急性胰腺炎的治疗措施?

A.轻症胰腺炎的治疗措施:禁食;胃肠减压;静脉输液;积极补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡;止痛治疗;抗生素;抑酸治疗。

B.重症胰腺炎必需采取综合措施治疗,除上述措施还应:内科治疗:监护;维持水、电解质平衡;营养支持;抗菌药物;减少胰液分泌;抑制胰酶活性。内镜下oddi括约肌切开术;中药治疗;外科治疗、。

17.急性胰腺炎的病因?

一般急救措施:患者应卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,严密监测生命体征。 积极补充血容量

止血措施:药物止血;气囊压迫止血;内镜治疗;外科手术或经颈静脉--肝门体静脉分流术。

18.原发性肝癌的临床表现?

A.早期缺乏典型症状,可经甲胎蛋白检查出;B.患者就诊多属于晚期,主要特征有:肝区疼痛;肝大;黄疸;肝硬化;恶性肿瘤的全身表现;转移灶症状。

肝区疼痛多属持续性胀痛或钝痛,肿大多为进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平。黄疸一般多于晚期出现多因肿块侵入肝门处的胆管所致。肝硬化症状表现为门静脉高压征,

转移可见肺、骨、胸等处。

20.何为AFP,其正常值及临床意义有哪些?

甲种胎儿球蛋白,是胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白。20微克/L正常值;对流免疫电泳法为阴性,RIA或ELI法为低于临床意义,原发性肝细胞性肝癌患者AFP诊断阈值超过300微克/L增高率约为75%~80%,约10%原发性肝癌患者AFP为阴性,生殖腺胚胎瘤,胃癌或胰腺癌时,血中AFP含量也升高。病毒性肝炎,肝硬化时AFP也有不同程度的升高(20~200微克/L),妊娠3~4个月,孕妇AFP开始升高,7~8个月达高峰,以后下降,但多低于300微克/L。

21.糖尿病人易多出现那些并发症?

急性并发症:糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷,多为首发表现;感染:可发生疥痈等皮肤化脓性感染,有时可引起败血症。

慢性并发症:可遍及全身各重要器官,多死于心脑血管和脑血管病变,主要有以下几种:大血管病变》主要侵犯主动脉冠状动脉,肾功能硬化,肢体动脉硬化,其中肢体外周动脉以下肢体动脉病变为主。微血管病变:多发生在微小管微小静脉之间,主要是微循环障碍微血管瘤形成,微血管基底膜增厚,主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织、其中尤其以糖尿病肾病和视网膜病为主重要,其主要有:糖尿病肾病;糖尿病视网膜病变;神经病变;演的其他病变;糖尿病史。

22.简述糖尿病的典型症状?

代谢紊乱症状群:三多一少,另外患者可有皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒,也可有视力模糊。 并发症和伴发病。

反应性低血糖:多表现在TDM患者。 其他:多在围手术期发现高血糖。

第二篇:民诉总结终极版

一、民诉时间总结:

1. 先于执行的采取——法院受理后终结判决前

2. 管辖权异议——提交答辩状期间

3. 申请法院调查取证——举证期限届满前7日

4. 申请诉讼证据保全——举证期限届满前7日

5. 申请证人出庭作证——举证期限届满前10日

6. 反诉的提出——举证期限届满前

7. 诉讼请求的变更——举证期限届满前

8. 证据交换开始之日——举证期限届满之日

9. 起诉未声明有仲裁协议,法院受理后应当驳回起诉——首次开庭前提交仲裁协议

10. 仲裁协议效力的异议——仲裁庭首次开庭前(无异议不得撤销仲裁裁决、不予执行)

11. 先行调解——开庭审理前;仲裁中的调解——作出裁决前

12. 回避的申请——通常开始审理时提出,最迟法庭辩论终结前

13. 第三人参加诉讼——法庭辩论终结前

14. 自认的撤回——法庭辩论终结前

15. 申请撤诉——判决宣告前

二、民诉日期的总结

1. 第三人撤销之诉——知道或应当知道其民事权益受到损害之日起6个月内

2. 诉中保全,法院认为情况紧急的,才必须在48小时内作出裁定

诉前保全,必须在48小时内作出裁定

诉前保全后30日内不依法起诉或申请仲裁的,法院应解除保全

3. 期间的延续——障碍消除后10日内申请法院延续

4. 一审审理期间

普通程序为立案次日起【6个月+6个月(本院院长)+X(上级法)】

简易程序为【3个月】,从简易程序转普通程序的,从立案次日起计算

5. 上诉期限(绝对不可变更期间)

判决15日;裁定10日;涉外30日

6. 二审审理期间

判决立案之日起【3个月+X(本院院长)】;裁定为【30日】

7. 再审

审限6个月,从判决、裁定发生法律效力后,或知道或应当知道之日起(4种)

法院对再审申请的审查为3个月;检察院对当事人申请检察建议或抗诉的处理为3个月,接受抗诉的法院应当自收到抗诉书之日起30日内作出再审裁定

审理期间,按照一审、二审,自决定再审的次日起计算

8. 特别程序

【30日(立案之日或公告期满)+X(本院院长)】

审理选民资格案件,选举日的5日前起诉,选举日前审结

认定财产无主案件,为公告满1年无人认领

确认调解协议案件,为调解协议生效之日起30日内请求司法确认

9. 涉外程序,没有审限的限制

10. 受送达人下落不明的公告送达:国内60日,涉外3个月(涉外的邮寄、电子、公告送 1

达均为3个月)

11. 调解协议约定提供担保的,自提供担保符合规定条件起生效

12. 判决不准离婚和调解和好的离婚案件,判决、调解维持收养关系的案件,原告6个月内

没有新情况、新理由再次起诉的,不受理

离婚案件申请撤诉或视为撤诉的,原告6个月内没有新情况、新理由的,不得再起诉 女方在怀孕期间、分娩后1年内或中止妊娠6个月内,男方不得提出离婚

13. 小额诉讼,标的额为各省、自治区、直辖市上就业人员年平均工资30%以下

14. 督促程序中的债务人异议,为收到支付令之日起15日

支付令为债务人收到之日起生效,收到后15日债务人无异议的才有强制执行力

15. 公示催告程序

法院决定受理申请,应同时通知支付人停止支付,并在3日内发出公告催促利害关系人申报权利;公示催告期间不得少于60日

申报权利期间届满的次日起1个月内,申请除权判决

因正当理由不能在判决前向法院申报权利的,自知道或应当知道判决公告之日起1年内向作出判决的法院起诉

16. 申请执行的期限——2年(可中止、中断),从法律文书确定履行义务期限届满起算

申请执行时效期间最后六个月因不可抗力或其他障碍不能行使请求权的,中止执行 执行通知发出时,可采取强制执行措施

17. 对执行行为的异议,法院自收到书面异议之日内15日审查;裁定送达之日起10日可向

上一级法院申请复议

对执行标的的异议,法院自收到书面异议之日内15日审查

18. 对因执行和解导致执行中止或终结,当事人可以申请恢复执行,申请执行期限为2年执行担保中,暂缓执行的期限最长不得超过1年

19. 执行员接到申请执行书或移交执行书,应向被执行人发出执行通知,并可立即采取强制

措施

20. 仲裁裁决作出之日起生效

21. 申请撤销仲裁裁决——收到裁决书之日起6个月内提出;法院受理申请之日起2个月内

作出撤销裁决或驳回申请的裁定

三、易错点总结:

1. 对财产保全与先于执行裁定,可以申请复议,或法院主动再审(不能依申请或抗诉)

2. 与仲裁有关的都是中级法院,唯一例外是仲裁中的国内证据、财产保全为基层法院

非讼程序、特别程序都是基层法院,一审终审,不用简易程序,不适用辩论原则,不得调解

1回避;○2拘留与罚款;○3保全与先于执行;○4申请调查取证;○5执3. 可以申请复议: ○

6驳回执行行为的异议 行管辖权异议;○

4. 代表人诉讼中的代表人,三个请求+和解需经被代表当事人同意;法定代理人的特别授

权为三个请求+两解+两诉;无独三不能放弃、变更诉讼请求或申请撤诉(可以承认)

1仲裁协议、协议管辖;○2执行行为的异议(案外人对执行标的的异议可5. 只能书面: ○

3督促程序中的债务人异议;○4上诉;○5申请法院调查取证; 书面、口头);○

6. 审理问题

一审必须开庭审理;二审开庭审理为原则,迳行判决、裁定为例外(没有提出新的事实、证据或理由,合议庭认为不需要开庭审理的,可以不开庭审理);

仲裁为不公开开庭审理为原则(可以协议公开,但涉及国家秘密除外)(可以协议不开

庭,书面裁决)

7. 可以上诉的裁定:驳回起诉、不予受理、管辖权异议、驳回破产申请

8. 异议、形式审查、实质审查

1督促程序债务人对支付令异议——书面形式+形式审查(不审查异议理由是否有理) ○

2公示催告程序中利害关系人申报权利——形式审查(只看外观不看权利归属) ○

3当事人、利害关系人对执行行为的异议——书面+复议 ○

4案外人对执行标的的异议——书面或口头+实质审查 ○

5代位申请执行中第三人异议——书面或口头+不审查 ★ ○

9. 没有了

第三篇:年终总结(个人终极版)

2011年个人工作总结

时光荏苒,岁月如梭,提笔之际,已是梅花即将散香的季节。仔细想想,此刻已经是我来到指导中心第二个年头的尾巴了。

2011年,是我实现蜕变、适应发展的一年,也是我学会感恩、加快成长的一年,更是我不懈奋斗、提升价值的一年,而今天的我要感谢,感谢局工会女工委、公司给予我机会平台让我施展才华,不断成长,感谢女性指导中心给予我巨大鼓舞让我强化责任,勇于担当,感谢同事朋友家人给我智力支持让我实现理想,提升价值。

2011年,我个人承担着“测井公司青年人才职业生涯导航”和“胜科管理区管理干部素质能力提升培训”两大项目的实施开展协调运行工作,同时还承担着整个公司的文字宣传、网站维护工作。一年的工作,让我充分看到了自己的长项和优势,也认清了自己的短板和不足,具体总结如下:

一、长项和优势

第一,有大局观,有凝聚力。来到中心,我抛却了过去大学里的幻想和天真,更加注重大局和团队。无论做什么工作,做什么项目,跟什么人打交道,我始终坚定一个信念——“我是指导中心的一员,指导中心的形象将在我身上得以体现”,我始终注重两个提升——“自身素质的提升、个人修养的提升”,我始终加强三个锻炼——“专业能力的锻炼、交际能力的锻炼、担当能力的锻炼”。一年下来,我觉得身子铺得更踏实了,心灵变得更成熟了,做事变得更稳健了。让他人充分感受到指导中心是一个和谐健康、活力稳定的集

1 体,对个人成长、对项目开发、对客户维护起到了积极有效的促进作用。

第二,懂得感恩,学习力强。刚从大学走到社会,一切的一切都是那么陌生和无知,让自己屡次碰壁和失败,让自己的心灵一度低沉和失落。来到指导中心以后,结识了一群用心用爱做事的人,加入了这个用心用爱奉献的团队,不仅解决了我经济上生活上的问题,尤其在精神上帮助我实现质的提升,感觉重新找准人生航向,重新树立生活信心,重新确定奋斗目标,所以我心存感恩,发自肺腑,对公司、对领导、对同事,我用真诚、真心、真情去回报他们,所以我努力学习,加快提升,通过网站、电视、新闻、报纸多种媒介、多种方式、多种手段,努力提高个人文字组织能力和人际沟通能力,最终实现了从“让领导头疼、着急、上手慢”到“看我写的东西是一种享受”的巨大飞跃。

第三,动力十足,踏实进取。我个人行动力比较强,在工作方面我督促自己尽量往前进行,不拖拉、不懈怠、不松弛,领导交办的事情要提前完成,保质保量,并且充分做好相应的检查核对工作,对从自己手里出来的东西要负责任、敢担当,这样的优势帮助我能够有足够的时间为自己的工作查漏补缺,提高工作时效的同时进一步提升了工作质量。

二、短板和不足

第一,行动过快,筹划不周。凡事都有两面,“动力十足”让我始终能以一种无限的热情投入工作,同时也会让自己因为行动过快,理不清、分不明、看不准、听不懂就做事,导致考虑不周,让自己

2 工作质量下降。在这个方面,我一直在努力地调整和改变,突破和提升。我个人觉得,今年的状态比去年要好,现在的状态比前几个月要好,下一阶段我还将继续自我改变、自我突破,顺利实现自我提升、自我完善,为项目部、为公司的发展积极作为,创造更大价值。

第二,主次模糊,增加负担。有时候遇到困惑,在同样的工作时间要完成多个内容的工作,有时候我会分不清主次,理不顺思路,找不到方法,结果延误了紧急工作,耽误了重要工作,这样也降低了自己的工作质量和工作热情,在这方面,我将加快改善,通过列计划、做总结的方式将紧急的、重要的工作划分清楚,逐一完善。

第三,沟通不畅,影响情绪。生活中需要沟通,工作中同样需要沟通,既有上下级的沟通也有同事间的沟通,工作中我有时候很不注重沟通,导致自己工作思路出现偏颇,工作方法欠缺得当,工作质量严重下降,导致信心缺失,直接影响到后续工作,所以我现在无论做什么工作,加强沟通,理顺思路,不懂就问,随时更改,这样才能保质保量准时完成工作。

2011年,是我个人成长发展中的一年,这一年我收获了很多,成长了很多,以上是我的个人总结,希望领导多批评、多指导、多帮助。2012年,我将进一步发扬优势和长项,克服短板和不足,一如既往地融入团队,努力提升,在实现个人充分成长的实践中为公司发展做出更大的贡献。

第四篇:刑法总结终极版大全

司法考试刑法考点总结终极版

一、要求一定条件才构成的:

(一) 危害公共安全罪

1、 破坏交通工具罪(具体危险犯)——足以发生倾覆的危险

2、 交通肇事罪——致人重伤、死亡或者使公私财物遭受重大损失

3、 危险驾驶罪(抽象危险犯/行为犯)——追逐竞驶要求情节恶劣才成立,醉酒驾车则不需要

4、 盗窃、抢夺枪支、弹药、爆炸物罪(抽象危险犯/行为犯)

5、 非法出租、出借枪支罪——配备公务用枪,配置枪支的人员、单位要求造成严重后果

6、 丢失枪支不报罪——配备公务用枪的人要求造成严重后果

7、 不报、谎报安全事故罪——情节严重

(二)破坏社会主义市场经济秩序罪

1、 生产、销售有毒、有害食品罪(抽象危险犯/行为犯)

2、 生产、销售不符合安全标准的食品罪(具体危险犯)——足以造成严重食品中毒事故或者其他严重食源性疾患

3、 生产、销售假药罪(抽象危险犯/行为犯)★

4、 生产、销售劣药罪(实害犯)——造成严重危害

5、 生产、销售不符合标准的医用器材罪(具体危险犯)——足以严重危害人体健康

6、 生产、销售不符合卫生标准的化妆品罪(实害犯)——造成严重结果

7、 生产、销售不符合安全标准的产品罪(实害犯)

8、 生产、销售伪劣农药、兽药、化肥、种子罪(实害犯)

9、 逃避追缴欠税罪——要求致使税务机关无法追缴欠缴的税款

10、逃税罪——要求逃避缴纳数额较大并且占应纳税额百分之十以上 ★

(三)财产犯罪

1、 抢夺罪——数额较大

2、 盗窃罪——一般要求数额较大

多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的成立不要求盗窃财物数额较大,但既遂需要要求财物价值数额较大 ★

(注意,携带凶器盗窃不转化为抢劫,携带凶器抢夺才转化为抢劫)

3、 诈骗罪——数额较大;既遂标准为行为人取得财物,被害人遭受损失

4、 敲诈勒索罪——数额较大或多次敲诈勒索

5、 侵占罪——数额较大

6、 故意毁坏财物罪——数额较大或有其他严重情节

7、 拒不支付劳动报酬罪——经政府有关部门责令支付仍不支付

尚未造成严重后果,在提起公诉前支付劳动者的劳动报酬,并依法承担相应赔偿责任的,可以减轻或者免除处罚。

(四) 妨害社会管理秩序罪

1、 妨害公务罪——只能轻伤

2、 聚众扰乱秩序罪、聚众冲击国家机关罪——造成严重后果

3、 投放虚假危险物质罪,编造、故意传播虚假恐怖信息罪——严重扰乱社会秩序

4、 寻衅滋事罪——纠集他人多次实施前款行为,严重破坏社会秩序是法定刑升格事由

5、 非法组织卖血罪,强迫卖血罪——只能轻伤

6、 行为人设置圈套诱骗他人参赌获取钱财——赌博罪

参赌者识别骗局要求退还所输钱财时,设赌者使用暴力或者以暴力相威胁,拒绝退还的,——从重处罚;致参赌者伤害或死亡的——赌博罪+故意伤害、杀人罪=数罪并罚。

(五)贪污贿赂罪

1、挪用公款罪——进行非法活动无需数额、时间;进行营利活动需要数额较大,无需时间;数额较大、超过三个月未还

二、单位也可以成立的犯罪:

1、 走私各种罪

2、 贷款诈骗罪、信用卡诈骗罪、有价证券诈骗罪之外的其他金融诈骗罪

3、 保险诈骗罪

4、 扰乱市场秩序罪所有罪名

e.g.合同诈骗罪、非法经营罪、强迫交易罪、虚假广告罪等

5、 强迫劳动罪

6、 挪用特定款物罪——单位犯罪(只处罚直接责任人员)

7、 挪用资金罪——单位犯罪

8、 拒不支付劳动报酬罪(经政府有关部门责令支付仍不支付)

9、 骗取出境证件罪

10、非法出售、私赠文物藏品罪——单位犯罪(对象:非国有单位或个人)

11、私分国有资产罪——单位犯罪

12、单位受贿罪中没有单位斡旋受贿,即单位不能斡旋受贿

13、单位行贿罪——单位犯罪

单位受贿罪(国有单位)——单位犯罪

对单位行贿罪,对非国家公务人员行贿罪——个人或单位

三、致人重伤、死亡,强奸、伤害,妨害公务,总结:

(一)危害国家安全犯罪,危害公共安全罪,破坏社会主义市场经济秩序

1、 劫持航空器致人重伤、死亡或航空器遭受严重破坏——劫持航空器罪+死刑

2、 交通肇事后逃逸,因逃逸致人死亡——加重处罚;

将被害人带离现场后隐藏或遗弃,致其得不到及时救助而死亡、残疾——故意杀人、故意伤害罪

3、 暴力抗税致人重伤、死亡——故意伤害、杀人罪(故意); (过失)抗税罪+过失致人死亡、重伤罪=并罚

(二)侵犯公民人身权利、民主权利罪

1、 未经本人同意摘取其器官,或摘取不满18周岁的人的器官——故意伤害、杀人罪

2、 强奸致人重伤、死亡——结果加重(过失、间接故意) (直接故意)强奸罪+故意杀人、伤害罪=数罪并罚

拐卖妇女、儿童罪,强奸从而强迫妇女卖淫:强奸作为本罪加重情节

3、 非法拘禁没有使用暴力但致人伤残、死亡——结果加重(过失)

4、 非法拘禁使用拘禁以外的暴力致人重伤、死亡——故意伤害罪、故意杀人罪(过失)

5、 非法拘禁故意使用暴力故意重伤、杀害——非法拘禁+故意伤害、杀人罪=数罪(故意)

6、 绑架致使被绑架人死亡——结果加重,定绑架罪+死刑(过失)

7、 杀害被绑架人——结合犯,定绑架罪+死刑

绑架他人后,故意实施伤害、强奸——数罪 ★

8、拐卖妇女、儿童时奸淫,诱骗、强迫被拐卖妇女卖淫,将被拐卖妇女卖给他人迫使其卖淫,造成重伤、死亡或其他严重后果(过失)——加重处罚 拐卖过程中强制猥亵妇女的——数罪

(故意)出于泄愤、报复等目的使用暴力伤害、杀害——数罪

9、收买后有拘禁、杀害、虐待、侮辱、猥亵、强奸——数罪

收买后又出卖的——拐卖妇女、儿童罪

10、拐骗儿童后又起意出卖——拐卖儿童罪

拐骗儿童后又起意奸淫、勒索财物——数罪 拐骗儿童后又非法拘禁——拐骗儿童罪 以出卖为目的而强抢儿童——拐卖儿童罪 以抚养为目的偷盗婴幼儿——拐卖儿童罪

11、刑讯逼供致人重伤、死亡——故意伤害、杀人罪+从重处罚(过失) (故意)数罪

12、暴力取证致人伤残、死亡——故意伤害、杀人罪+从重处罚(过失)

13、虐待被监管人员致人伤残死亡——故意伤害、杀人罪+从重处罚

14、虐待致被害人重伤、死亡、自杀——结果加重

15、暴力干涉婚姻自由致被害人死亡、自杀——结果加重

(三)财产犯罪

1、 事后转化抢劫中暴力致对方重伤、死亡——加重处罚

2、 先伤害、强奸,被害人未失去知觉,利用被害人不能反抗、不敢反抗的处境,临时起意使用暴力或胁迫劫取财物——故意伤害最、强奸罪+抢劫罪=数罪

先伤害、强奸,被害人失去知觉,临时起意拿走财物——故意伤害罪、强奸罪+盗窃罪=数罪

当场杀,当场拿——故意杀人罪+盗窃罪=数罪 当场杀,过后拿——故意杀人罪+侵占罪=数罪 家里杀,家里拿——故意杀人罪+盗窃罪=数罪 杀了后,第三人拿——侵占罪

为劫财而杀人后拿——抢劫罪;但若杀人与取材时间间隔很长,则数罪

3、 抢劫致人重伤、死亡——结果加重(过失、故意)

抢劫前,为了取财而先杀人后取财;抢劫过程中为了压制被害人反抗而杀人——抢劫致人重伤死亡

抢劫既遂后,为了灭口、窝藏赃物、抗拒抓捕而杀人——抢劫罪+故意杀人罪=并罚

4、 携带凶器抢夺——抢劫罪(法律拟制)

聚众打砸抢,毁坏或者损坏公司财务——抢劫罪(法律拟制)

飞车抢夺但对人身有危险性的——抢劫罪(放任他人受伤时,必须造成被害人轻伤以上后果强拉硬拽时,并不要求造成被害人轻伤以上后果,因为行为人此时已经具有抢劫故意,而抢劫罪不要求造成轻伤以上后果,只要使用暴力排除被害人的反抗,即可构成抢劫罪。)

抢夺致人重伤、死亡——过失致人重伤罪、过失致人死亡罪、抢夺罪+择一重 ★

(四)妨害社会管理秩序罪

1、 妨害公务故意致人重伤或故意杀害——故意伤害、杀人罪

(轻伤以下,不包括轻暴力)定妨害公务罪

走私、贩卖、运输、运输毒品罪,组织他人偷越国境罪,运送他人偷越国境罪:妨害公 3 务作为本罪加重情节

2、 冒充警察招摇撞骗——招摇撞骗罪+从重处罚 (冒充军人,为冒充军人招摇撞骗罪)

3、 聚众斗殴致人重伤、死亡——故意伤害、杀人罪(故意、过失)

4、 组织、领导、参加黑社会性质组织罪+其他犯罪=数罪并罚

5、 聚众扰乱时使用暴力故意致人重伤、死亡——数罪

6、 行为人为卖淫、嫖娼等违法活动通风报信——窝藏、包庇罪(法律拟制or注意规定)

7、 甲托乙窝藏赃物,乙据为己有——侵占罪 ★

明知是盗窃、抢劫、诈骗取得的机动车而予以窝藏、转移、买卖——掩饰、隐瞒犯罪所得、犯罪所得收益罪

8、 暴力抗拒法院执行工作,杀害、重伤执行人员——故意杀人、伤害罪

9、 组织他人偷越国境罪,运送他人偷越国境罪,造成被组织人重伤、死亡(过失),剥夺或者限制被氐人身人人身自由,以暴力、威胁方法抗拒检查——加重处罚

对被组织人有杀害、伤害、强奸、拐卖,对被组织人或检查人员有杀害、伤害等犯罪行为——数罪

10、盗掘过程中盗窃文物、毁损文物——盗掘罪+法定刑升格

盗掘结束后出于其他目的故意毁损文物,或为了掩盖罪行、毁灭证据——数罪 ★

11、非法行医致人死亡——加重处罚

12、非法组织卖血罪,强迫卖血罪,对他人造成伤害(故意、过失,轻伤以上)——故意伤害(致人重伤或死亡)罪

13、组织卖淫过程中,对被组织者强迫卖淫、引诱、容留、介绍卖淫——组织卖淫罪

强迫不满14周岁的幼女卖淫,强奸后迫使卖淫——法定刑升格条件

14、明知自己患有性病而卖淫、嫖娼——传播性病罪

意图伤害他人,通过卖淫、嫖娼使对方让上严重性病——故意伤害罪

(五)贪污贿赂罪

1、挪用公款罪,明知使用人会将公款用于犯罪活动仍挪用给对方——数罪

挪用公款不退还——贪污罪(法律拟制)

挪用一般公款不成立犯罪,挪用用于救灾、抢险、防汛、优抚、救济款物归个人使用,定挪用公款罪并从重处罚;归其他公用,定挪用特定款物罪

2、收受贿赂+其他犯罪——一般数罪并罚

徇私枉法罪,提供虚假证明文件罪,受贿作为加重情节,不并罚

有约定离职后收受请托人财物——受贿罪;无约定的不构成受贿罪

3、受贿罪与行贿罪不一一对应

四、涉及幼女、未成年人的要点:

1、 强奸罪,奸淫幼女——从重处罚 【注意,没有奸淫幼女罪】

2、 猥亵儿童罪

3、 拐骗儿童罪、拐卖儿童罪

4、 雇用童工从事危重劳动罪(未满16周岁)

5、 盗窃罪,已满16周岁不满18周岁的人盗窃未遂或者中止的,可以不认为是犯罪;

已满16周岁不满18周岁的人盗窃自己家庭或近亲属财物,或盗窃其他亲属财物但其他亲属要求不予追究的,可不按犯罪处理。

6、 赌博罪,组织未成年人参与赌博,或者开设赌场吸引未成年人参与赌博——从重处罚

7、 引诱未成年人聚众淫乱罪

8、 走私、贩卖、运输、制造毒品罪,利用、教唆未成年人实施,或向未成年人出售毒品的——从重处罚

9、强迫卖淫罪,强迫不满14周岁的幼女卖淫——法定刑升格

10、引诱幼女卖淫罪 (vs 容留、介绍卖淫罪=数罪)

11、嫖宿幼女罪

12、传播淫秽物品罪,向不满18周岁的未成年人传播——从重处罚

13、教唆未满18周岁的人犯罪的,应从重处罚

14、对犯罪时不满18周岁的人不适用死刑

15、已满十四周岁不满十六周岁的人偶尔与幼女发生性行为,情节轻微、未造成严重后果的,不认为是犯罪

【没有:引诱未成年人吸毒罪,强迫幼女卖淫罪,容留、介绍幼女卖淫罪】

五、身份是定罪或量刑情节

1、 非法拘禁罪——国家机关工作人员——从重处罚

2、 刑讯逼供罪——司法工作人员——真正身份犯(无身份者可以成为真正身份犯的共犯)

3、 暴力取证罪——司法工作人员——真正身份犯

4、 非法搜查罪——司法工作人员——从重处罚

5、 非法侵入住宅罪——司法工作人员——从重处罚

6、 职务侵占罪——非国家工作人员 e.g.村委会,但协助政府管理时为贪污罪

7、 包庇、纵容黑社会性质组织罪——国家机关工作人员——真正身份犯

8、 赌博罪——国家工作人员——从重处罚

9、 伪证罪——证人、鉴定人、记录人、翻译人、被害人——真正身份犯

10、妨害作证罪,帮助毁灭、伪造证据罪——司法工作人员——从重处罚

11、非法处置查封、扣押、冻结的财产罪——司法工作人员不是定罪及量刑情节

12、包庇毒品犯罪分子——缉毒人员或国家机关工作人员——从重处罚

13、放纵走私罪——海关人员——真正身份犯

14、贪污罪——国家工作人员——真正身份犯

国家工作人员,包含国家机关工作人员,国有公司、企业、事业单位、人民团体中从事公务的人员,国家机关、国有公司、企业、事业单位委派到非国有公司、企业、事业单位、社会团体从事公务的人,村委会协助政府从事行政管理工作时。

15、挪用公款罪——国家工作人员——真正身份犯

受国有机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体委托管理、经营国有财产的人员,可称为贪污罪的主体;因挪用公款罪中没有法律拟制,所以只能定挪用资金罪。

16、受贿罪——国家工作人员——真正身份犯

17、巨额财产来源不明罪——国家工作人员——真正身份犯

18、滥用职权罪,玩忽职守罪——国家机关工作人员——真正身份犯

19、徇私枉法罪——司法工作人员——真正身份犯(有侦查、检查、审判、监管职责的工作人员)

20、民事、行政枉法裁判罪,执行判决、裁定失职罪,执行判决、裁定滥用职权罪——司法工作人员——真正身份犯

21、私放在押人员罪,失职致使在押人员脱逃罪——司法工作人员——真正身份犯

22、故意泄露国家秘密罪——国家机关工作人员+非国家机关工作人员 ★

23、帮助犯罪分子逃避处罚罪——有查禁犯罪活动职能的国家机关工作人员(不包括具有刑

5 事追诉职责的司法工作人员)——真正身份犯

24、徇私舞弊不移交刑事案件罪——行政执法人员——真正身份犯

25、报复陷害罪——国家机关工作人员——真正身份犯

六、共犯正犯化,不遵循共犯从属性原理

1、协助强迫劳动的,为强迫劳动罪的正犯

2、绑架罪虽既遂仍可成立承继的共同犯罪,共犯从属性的例外

七、刑事诉讼领域及其他领域区分

1、刑讯逼供罪——刑事诉讼领域

2、暴力取证罪——各类诉讼

3、虐待被监管认罪(行政拘留、司法拘留、劳动教养、收容教养都OK)

4、伪证罪,辩护人、诉讼代理人毁灭证据、伪造证据、妨害作证罪——刑诉

5、妨害作证罪,帮助毁灭、伪造证据罪——各类诉讼

刑诉,当事人同意而帮助毁灭无罪证据、伪造不利证据——帮助毁灭、伪造证据罪

民诉、行政诉讼,当事人同意而帮助其毁灭无罪证据、伪造不利证据——not帮’

6、脱逃罪——被关押的罪犯(拘役以上刑罚正在监狱服刑)、犯罪嫌疑人(被刑事拘留、逮捕而为审判)即已决犯和未决犯

行政拘留、司法拘留、劳动教养的罪犯;拘传、取保候审、监视居住;管制、有期徒刑缓刑、被假释;被公民扭送;司法机关误关的人——都不是脱逃罪的主体

7、私放在押人员罪,失职致使在押人员脱逃罪

行政拘留、司法拘留、劳动教养的人不属于在押人员

8、破坏监管秩序罪——只能是已决犯

八、盗窃罪的特殊对象与单罪

(一)特殊对象

1、 盗窃增值税专用发票,用于骗取出口退税、抵扣税款的其他发票——盗窃罪

2、 以牟利为目的,盗接他人通信线路、复制他人电信号码或者明知是盗接、复制的电信设备、设施而使用——盗窃罪

以虚假、冒用的身份证件办理入网手续并使用移动电话,造成电信资费损失数额较大——诈骗罪

3、 将电信卡非法充值后使用,造成电信资费损失数额较大——盗窃罪

4、 盗用他人公共信息网络上网账号、密码上网,造成他人电信资费损失数额较大——盗窃罪

5、 盗窃不记名、不挂失的存折——盗窃罪

盗窃记名、挂失,但能即使兑现的存折——盗窃罪

盗窃记名、挂失,且不能即使兑现的存折不构成盗窃罪,但如果冒充主人欺骗银行职员支取存款——诈骗罪

6、 水表上安装非法设备使其停止运转——盗窃罪

收取水费报表时将数额非法调小——诈骗罪

7、 将剃须刀放饼干盒里结账——盗窃罪

6 将价格小的条形码贴到价格高的商品上结账——诈骗罪

8、 名为借,实为骗——诈骗罪

在旁边假装借打电话后逃离——盗窃罪

9、 盗窃以后以低于原价销账——盗窃罪(事后不可罚)

盗窃后自称为所有人,以正常价格出卖——盗窃罪+诈骗罪=数罪(因为侵害了新法益) 盗窃到赝品后假装为正品而出售——盗窃罪+诈骗罪=数罪

10、欺骗幼儿、精神病患者的财产——盗窃罪

11、用假币存银行,取真币——盗窃罪+使用假币罪=并罚

12、向自动售货机中投金属得商品——盗窃罪

13、利用计算机实施盗窃——盗窃罪,不定XXX罪

14、盗窃在屋内转三角诈骗——盗窃罪(未遂)+诈骗罪(既遂)=择一重

P216 盗窃在屋外而用欺骗手段维持不法占有——诈骗罪(时候不可罚)

甲借车给乙后偷回来,乙提出赔偿时接受——盗窃罪(吸收犯,重罪吸收轻罪)★

(二)单独定罪

1、 侵犯商业秘密(盗窃作为不正当手段的一种方式)

2、 盗伐林木罪 (盗取枯死树木、房前屋后自留地种植的零星树木、别人已经伐倒的树木:盗窃罪)

3、 盗掘罪(盗掘中窃取文物为法定刑升格情节)

4、 盗窃枪支、弹药、爆炸物、危险物质罪

5、 盗窃、抢夺、毁灭国家机关公文、证件、印章罪

6、 盗窃武装装备、军用物资罪

7、 盗窃武装部队公文、证件、印章罪

8、 盗窃尸体罪

9、 抢夺、盗取国有档案罪(包含抢劫,当然解释)

(三)想象竞合

1、 盗零件,使交通工具有倾覆危险(破坏交通工具罪)

(四)法律拟制

1、盗窃信用卡并对人使用——盗窃罪(对机器使用不为拟制,是当然定盗窃罪)

例外:捡拾信用卡并对机器使用——信用卡诈骗罪

九、各种人

1、聚众斗殴致人重伤、死亡——斗殴者、首要分子

2、聚众阻碍解救被收买妇女、儿童罪——首要分子

(若为被拐卖,成立拐卖妇女、儿童罪共犯)

2、 聚众扰乱秩序罪、聚众冲击国家机关罪——首要分子、积极参加者

3、 聚众淫乱罪——首要分子、多次参加者

十、包庇罪的法条竞合

1、包庇黑社会性质组织罪

(没有恐怖分子)

2、包庇毒品犯罪分子罪

3、帮助犯罪分子逃避处罚罪

7 十

一、掩饰隐瞒犯罪所得、犯罪所得收益罪的法条竞合

1、 洗钱罪

2、 窝藏、转移、隐瞒毒品罪(不是法条竞合),窝藏、转移、隐瞒毒赃罪(是法条竞合)

十二、大杂烩

1、 相对责任年龄需要负责的八罪:故意杀人,故意伤害致人重伤、死亡,强奸,抢劫(不包括事后转化抢劫),贩卖毒品,防火,爆炸,投放危险物质。

2、 减轻责任年龄:大于等于14小于18周岁:应从轻或减轻处罚;大于等于75周岁,故意犯罪可以从轻或减轻处罚,过失犯罪应从轻或减轻处罚

3、 又聋又哑或盲人:可以从轻、减轻或免除处罚

4、 尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人,可以从轻或减轻处罚

5、 犯罪预备:可以比照既遂犯从轻、减轻或免除处罚

6、 犯罪未遂:可以比照既遂犯从轻或者减轻处罚

7、 从犯:应从轻、减轻或免除处罚

8、 胁从犯:应按照情节减轻或免除处罚

9、 教唆未满18周岁的人犯罪的,应从重处罚

10、不适用死刑:犯罪时不满18周岁;审判时怀孕;审判时大于等于75周岁

11、严重死缓犯可限制减刑:累犯;故意杀人,强奸,抢劫,绑架,放火,爆炸,投放危险物质,有组织暴力性犯罪

12、必须适用剥夺政治权利:死刑,无期徒刑,危害国家安全犯罪

可以附加适用剥夺政治权利:严重犯罪

13、判决执行之日起:管制、拘役、有期徒刑

判决确定之日起:缓刑、独立适用剥夺政治权利、驱逐出境

判决生效之日:剥夺政治权利+死刑、无期徒刑

执行完毕之日、被假释之日:剥夺政治权利+拘役、有期徒刑

14、累犯:应从重处罚,不适用缓刑、假释

特殊累犯:危害国家安全、恐怖活动犯罪、黑社会性质犯罪(无需5年,无需刑度)

15、自首:可从轻或减轻处罚;犯轻罪,可免除处罚

一般立功:可从轻或减轻处罚

重大立功:可减轻或免除处罚

如实供述自己罪行(坦白):可从轻处罚

坦白+避免严重后果:可减轻处罚

16、缓刑适用对象:拘役,小于等于3年有期徒刑——可以缓刑;拘役、小于等于3年有期徒刑+小于18周岁、怀孕、大于等于75周岁——应当缓刑

累犯、犯罪集团首要分子不适用缓刑

17、减刑适用对象:管制、拘役、有期徒刑(已经完成1/2),无期徒刑(完成大于13年),严重死缓犯可限制减刑

18、假释适用对象:无期徒刑,有期徒刑

不适用于:累犯,限制减刑犯+被判10年以上有期徒刑、无期徒刑

19、洗钱罪的上游八种罪:毒品犯罪,黑社会性质组织犯罪,恐怖活动犯罪,走私犯罪,贪污贿赂犯罪,破坏金融管理秩序罪,金融诈骗罪, 20、防卫过当,避险过当,应当减轻或免除处罚

8

刑法测试题配套资料:法定量刑情节

A)应当免除处罚的情节:没有造成损害的 中止犯(第24条第2款前段)。

B)可以免除处罚的情节:(1)犯罪较轻且自首的(第67条第1款后段);(2)非法种植毒 品原植物在收获前自动铲除的(第351条第3 款) C)应当减轻处罚或者免除处罚的情节:(1)防卫过当(第20条第2款);(2)避险过当 (第21条第2款);(3)胁从犯(第28条)。

D)应当减轻处罚的情节:造成损害的中止犯(第24条第2款后段)。 E)可以免除或者减轻处罚的情节:在国外犯罪,已在外国受过刑罚处罚的(第10条)。 F)可以减轻或者免除处罚的情节:(1)有重大立功表现的(第68条第1款后段);(2)在被追诉前主动交代向公司、企业工作人员行贿行为的(第164条第3款);(3)个人贪污数额 在5000元以上不满1万元,犯罪后有悔改表现、积极退赃的(第383条第1款第3项);(4)在被追诉前主动交代向国家工作人员行贿行为的(第390条第2款);(5)在被追诉前主动交代介绍贿赂行为的(第392条第2款)。

G)应当从轻、减轻或者免除处罚的情节:从犯(第27条第2款)。

H)可以从轻、减轻或者免除处罚的情节:又聋又哑的人或者盲人犯罪(第19条);预备犯(第22条第2款)。

I)应当从轻或者减轻处罚的情节:已满14 周岁不满18周岁的人的犯罪(第17条第3 款);已满75周岁的人过失犯罪(《刑法修正案 (八)》第1条)。

J)可以从轻或者减轻处罚的情节:(1)尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神 病人犯罪的(第18条第3款);(2)已满75周岁 的人故意犯罪的(《刑法修正案(八)》第1条);(3)未遂犯(第23条第2款);(4)被教唆的人没有犯被教唆的罪时的教唆犯(第29条第2 款);(5)自首的(第67条中段);(6)有立功表 现的(第68条第1款前段)。

K)不得判处死刑的情节:犯罪的时候不满18周岁的人与审判的时候怀孕的妇女(第 49条)、审判的时候已满75周岁且未以特别残忍手段致人死亡的人(《刑法修正案

(八)》第3 条)。

L)应当从重处罚的情节:(1)教唆不满18 周岁的人犯罪的(第29条第1款);(2)累犯 (第65条第1款);(3)策动、胁迫、勾引、收买国家机关工作人员、武装部队人员、人民警察、民兵进行武装叛乱或者武装**的(第104条 第2款);(4)与境外机构、组织、个人相勾结犯 刑法第103条、第104条、第105条规定之罪的 (第106条);(5)掌握国家秘密的国家工作人 员犯叛逃罪的(第109条第2款);(6)武装掩 护走私的(第157条第1款);(7)国有公司、企 业、事业单位的工作人员,徇私舞弊犯玩忽职守 造成破产、严重损失罪或者滥用职权造成破产、 严重损失罪的(修正后的刑法第168条); (8)伪造货币并出售或者运输伪造的货币的 (第171条第3款);(9)银行或者其他金融机 构的工作人员利用职务上的便利,窃取、收买或者非法提供他人信用卡信息资料的(第177条 之一第3款);(10)银行或者其他金融机构的工作人员违反国家规定,向关系人发放贷款的 (修正后的刑法第186条第2款);(11)奸淫幼 女的(第236条第2款);(12)猥亵儿童的(第 237条第3款);(13)非法剥夺他人人身自由具 有殴打、侮辱情节的(第238条第1款);(14)国家机关工作人员利用职权犯刑法第238 条前3款规定之罪的(第238条第4款);(15)国家机关工作人员犯诬告陷害罪的(第 243条第2款);(16)司法工作人员滥用职权犯 非法搜查罪或非法侵入他人住宅罪的(第245 条第2款);(17)刑讯逼供或暴力逼取证言致 人伤残、死亡的(第247条);(18)虐待被监管 人致人伤残、死亡的(第248条第1款); (19)邮政工作人员私拆、隐匿、毁弃邮件、电报 而窃取财物的(第253条第2款);(20)冒充人 民警察招摇撞骗的(第279条第2款);(21)引 诱未成年人参加聚众淫乱活动的(第301条第 2款);(22)司法工作人员阻止证人作证、指使 他

9 人作伪证或者帮助毁灭、伪造证据的(第307 条第3款);(23)盗伐、滥伐国家级自然保护区内的森林或者其他林木的(第345条第4款); (24)利用、教唆未成年人走私、贩卖、运输、制造 毒品或者向未成年人出售毒品的(第347条第 6款);(25)缉毒人员或者其他国家机关工作人 员掩护、包庇走私、贩卖、运输、制造毒品的犯罪 分子的(第349条第2款);(26)引诱、教唆、欺 骗或者强迫未成年人吸食、注射毒品的(第353 条第3款);(27)因走私、贩卖、运输、制造、非 法持有毒品罪被判过刑,又实施毒品犯罪的(第 356条);(28)旅馆业、饮食服务业、文化娱乐 业、出租汽车业等单位的主要负责人利用本单 位的条件,组织、强迫、引诱、容留、介绍他人卖 淫的(第361条第2款);(29)制作、复制淫秽 电影、录像等音像制品组织播放的(第364条第 3款);(30)向不满18周岁的未成年人传播淫 秽物品的(第364条第4款);(31)战时破坏武 器装备、军事设施、军事通信的(第369条第3 款);(32)挪用用于救灾、抢险、防汛、优抚、扶 贫、移民、救济款物归个人使用的(第384条第 2款);(33)索取贿赂的(第386条);(34)战时阻碍军人执行职务的(第426条);(35)伪造、变造海关签发的报关单等凭证和单据,并用于 骗购外汇的(《关于惩治骗购外汇、逃汇和非法 买卖外汇犯罪的决定》第1条第2款);(36)海关、外汇管理部门以及金融机构、从事对外贸易经营活动的公司、企业或者其他单位的工作人员与骗购外汇或者逃汇的行为人通谋、为其提供购买外汇的有关凭证或者其他便利的,或者明知是伪造、变造的凭证和单据而售汇、付汇的 (上述决定第5条)。

第五篇:一带一路学习总结(终极版)

毛泽东思想和中国特色社会主义 理论体系概论

——“一带一路”课程报告

姓名 学号

十一组:组长 马胜忍 20141703 组员 黄也 20141874 李煜 20141705 罗梦琦 20141713 陈平 20141878 郑杨 20141706 周晓春 20141774 伍建梅 20141840 田灵慧 20141775 黄林 20141818 魏蕾 20141757

一、概念

总书记在2013年9月和10月分别提出建设“新丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”的战略构想,简称“一带一路”。这是一种合作发展的理念和倡议,是充分依靠中国与有关国家既有的双多边机制,借助既有的、行之有效的区域合作平台,旨在借用古代“丝绸之路”的历史符号,高举和平发展的旗帜,积极主动地发展与沿线国家的经济合作伙伴关系,共同打造政治互信、经济融合、文化包容的利益共同体、命运共同体和责任共同体。

二、产生背景

(一)历史背景

丝绸之路是西汉张骞出使亚洲中、西部地区时开辟的以长安(今陕西西安)为起点,经关中平原、河西走廊、塔里木盆地,到锡尔河与乌浒河之间的中亚河中地区、大伊朗,并联结地中海各国的陆上通道。它起始于古代中国,是连接亚洲、非洲和欧洲的古代陆上商业贸易路线。丝绸之路是东方与西方之间在经济、政治、文化进行交流的主要道路。

(二)时代背景

(1)各国面临的发展问题严峻,表现如下:①国际金融危机深层次影响继续显现;②世界经济缓慢复苏、发展分化;③国际投资贸易格局和多边投资贸易规则酝酿深刻调整。

(2)中国经济和世界经济高度关联。中国将一以贯之地坚持对外开放的基本国策,构建全方位开放新格局,深度融入世界经济体系。推进“一带一路”建设既是中国扩大和深化对外开放的需要,也是加强和亚欧非及世界各国互利合作的需要。

三、“一带一路”带来的机遇

“一带一路”是一个宏伟的战略构想,它的建设过程不仅涉及众多国家和地区,更涉及众多产业和巨量的要素调动,这其间产生的各种机遇不可估量。表现

如下:

(1)产业创新带来的机遇。“一带一路”最基本的建设就是基础设施建设,而这将会使一大批如交通运输类公司、建筑及基础设施工程类公司、设备及配套类制造业公司、原材料类公司、长期推荐品牌消费及文化传媒类公司等产业受益。同时也促进了世界能源、资源合理有价值的利用。

(2)金融创新带来的机遇。中国已经发起设立“亚投行”和“丝路基金”来解决巨量的资金需求,其他资金在这期间可以通过发行各种类型的证券、设立各种类型的基金和创新金融机制等来解决这个问题,而这其间的红利和机遇之多是不可想象的。

(3)区域创新带来的机遇。“一带一路”本质上是一个国际性区域经济的范畴,随着“一带一路”战略的实施,各区域可以改变发展模式,转变战略选择,更新经济的技术路径,来促进当地的经济健康、快速地增长。同时,各区域间可以建立一种合作关系,整合多方资源来共同建设经济文化发展带,以达到共同发展的目的。

四、“一带一路”带来的挑战

(1)实施“一带一路”战略必须做好风险预估及应对方案。我们知道沿“带”沿“路”的一些发展中国家还是比较愿意接受我们的投资,但由于其中一些国家政局并不是十分稳定,不同党派之间的理念差别很大,一旦一个党派下台,就会改变过去的对外政策,这必将给我国在这些国家的投资带来巨大风险。因此,我们在具体实施“一带一路”战略时必须对这些国家的政治格局、法律环境等进行仔细研究,在投资之前做好风险应对的预案,将投资的风险降到最低。

(2)“一带一路”战略实施中的任何创新其实都会有潜在的风险,尤其以金融为主的虚拟经济创新蕴含的乘数式风险,需要我们时刻保持高度警觉。

(3)实施“一带一路”战略必须得与国内经济状况相适应。我们要看到,中国的产能过剩是相对的,不是绝对的。实际上,国内在有些地区的基础设施建设方面仍有很大空间。如果我们忽略国内的实际需求而一味向国外投资和转移产业,有可能会产生对国内投资的挤出效应和产业的“空洞化”。对此我们要提高

警惕。

五、“一带一路”建设的意义

(一)对国际的意义

(1)打破经济繁荣沿海化,实现内陆沿海全面发展。世界发展史表明,世界经济的增长模式及其流向始终受交通运输模式的制约甚至牵引。古代海运不发达,长途运输和交通主要依赖马队、驼队等运输力量,连接中国长安、洛阳,经中亚沙漠通达欧洲的古“丝绸之路”应运而生,其结果是亚洲内陆经济远较沿海地区发达。进入近代以来,航海技术不断发展、跃进,世界海运能力不断提升,一方面促进了世界沿海地区经济的繁荣和大都市的兴起,另一方面也导致以畜力为主的内陆商道的衰落以及内陆地区经济的衰退。

进入21世纪,世界经济陷入停滞,其根本原因在于全球化只是世界沿海地区的全球化,世界各国政治经济中心城市的全球化,世界经济的繁荣与增长只不过是世界沿海地区的繁荣与增长,广大的内陆地区并未真正纳入全球经济体系之中,尤其是发展中国家的内陆地区。例如,中国沿海省份较之内陆省份人均收入相差数倍,而欧美等国沿海地区的人均收入较之中亚等内陆国家的人均收入相差数十倍。显然,仅靠沿海地区的繁荣已不足以刺激以及支持世界经济恢复增长。要促进世界经济增长,只能也应该是从促进内陆地区经济发展中寻找新的增长点。

把世界市场扩大到各大陆贫困的腹地,而联通亚欧沿海地区与大陆腹地的“一带一路”战略将为此提供新型交通运输工具和传输能力,其对世界经济、尤其是内陆地区经济的促进和牵引作用将不次于海运对促进世界沿海地区经济增长曾经所起的作用,甚至能弥补海运的不足。国际上不少大公司,例如惠普、富士康等,已经着手将其一些重要生产基地向内陆地区迁移,并尽可能以铁路运输替代海运、空运,以求抢速度、降成本。

(2)增加全球资源供应量。“一带一路”建设将创造牵引内陆地区及世界经济增长、繁荣的新物流模式、贸易模式和发展平台。可以预见的是,随着“一带一路”的发展,沿途会形成发达的城镇和人口中心、经济活动中心,这些地方

沉睡的丰富资源将得到全面、合理的开发,增加全球资源供应量,从而深刻改变全球地缘经济依赖沿海地区这样一个空间布局,世界地缘政治景观也将发生革命性变化。

(3)巩固了中国同中亚和东南亚的合作基础。一带一路团结了海外华人,扩大中国与东南亚合作基础。海外华人主要集中在“海上丝绸之路”所覆盖的东南亚地区,在当地的社会经济生产及财富分配中发挥重要作用,有利于新的欧亚商贸通道和经济发展带的形成。

(二)对中国的意义

(1)顺应了中国产业技术升级的需要。在中国对外开放的早期,以欧、美、日等为代表的发达经济体有着资本、技术和管理等方面的优势,而长期处于封闭状态的中国就恰好成为他们最大的投资乐园。所以,中国早期的对外开放可以说主要针对的是发达国家和地区。而今,中国的经济面临着全面转型升级的重任。长期建设形成的一些过剩产能需要出路,而目前世界上有许多处于发展中国家却面临着资源短缺这样的难题。因此,通过“一带一路”建设,既解决了中国产能过剩的问题,又可以帮助沿线国家和地区进行道路、桥梁、港口等基础设施建设,帮助他们发展一些产业比如纺织服装、家电、甚至汽车制造、钢铁、电力等,提高他们经济发展的水平和生产能力。

(2)“一带一路”的战略构想顺应了我国对外开放区域结构转型的需要。从1979年开始,我们先后建立了包括深圳等5个经济特区,开放和开发了14个沿海港口城市和上海浦东新区,相继开放了13个沿边、6个沿江和18个内陆省会城市,建立了众多的特殊政策园区。但显然,前期的对外开放重点在东南沿海,而广大的中西部地区始终扮演着“追随者”的角色,这在一定程度上造成了东、中、西部的区域失衡。而“一带一路”尤其是“一带”起始于西部,也主要经过西部通向西亚和欧洲,这必将使得我国对外开放的地理格局发生重大调整,由中西部地区作为新的牵动者承担着开发与振兴占国土面积三分之二广大区域的重任,与东部地区一起承担着中国走出去的重任。也促进了东部地区的转型升级和对外投资,东部省份可以寻求与东南亚国家合作的新支点,加大经贸合作力度,以点带面,形成联动发展的新局面。

(3)“一带一路”战略构想顺应了中国要素流动转型和国际产业转移的需要。在改革开放初期,中国经济发展水平低下,我们亟需资本、技术和管理模式。因此,当初的对外开放是以引进外资、国外先进的技术和管理模式为主。有数据显示,1979至2012年,中国共引进外商投资项目763278个,实际利用外资总额达到12761.08亿美元。不可否认,这些外资企业和外国资本对于推动中国的经济发展、技术进步和管理的现代化起到了很大作用。可以说,这是一次由发达国家主导的国际性产业大转移。而今,尽管国内仍然需要大规模有效投资和技术改造升级,但我们已经具备了要素输出的能力。据统计,2014年末,中国对外投资已经突破了千亿美元,已经成为资本净输出国。“一带一路”建设恰好顺应了中国要素流动新趋势。“一带一路”战略通过政策沟通、道路联通、贸易畅通、货币流通、民心相通这“五通”,将中国的生产要素,尤其是优质的过剩产能输送出去,让沿“带”沿“路”的发展中国家和地区共享中国发展的成果。 (4)“一带一路”战略构想顺应了国际经贸合作与经贸机制转型的需要。2001年,中国加入了WTO,成为世界贸易组织的成员。中国“入世”对我国经济的方方面面都产生了巨大影响。可以说,WTO这一被大多数成员国一致遵守国家经贸机制,在一定程度上冲破了少数国家对中国经济的封锁。但是,近年来国际经贸机制又在发生深刻变化并有新的动向。“一带一路”战略与中国自由贸易区战略是紧密联系的。有资料显示,目前我国在建自贸区,涉及32个国家和地区。在建的自由贸易区中,大部分是处于“一带一路”沿线上。因此,中国的自由贸易区战略必将随着“一带一路”战略的实施而得到落实和发展。

(5)由“世界工厂”转变为“世界投资人”。习近平主席在APEC工商领导人峰会上表示,未来10年中国对外投资将达到1.25万亿美元,构建亚洲的基础设施建设银行和丝路基金,为“一带一路”战略实现提供融资工具和资金保证。通过对对外金融资产进行合理多元化的管理和运用,可能变成政府、企业或个人的对外投资,帮助中国企业走出去,在资源所在地投资建厂生产,带动“一带一路”沿途地区和国家的发展,然后把产品卖到全球,当然其中一部分产品也会用来满足国内需要。未来的中国将从全球范围内来配置资源、市场,形成全球范围内的资本、商品、技术、人员、服务布局,以全方位的国际合作方式来解决中国的问题,如环境、排放、资源压力等,带动转型国家和发展中国家的发展,既尽

到一个负责任大国的义务,也在全球性的战略布局中收获自己的利益。德意志银行全球策略师桑杰夫·桑亚尔判断:在庞大并且长期的经常账户盈余驱动下,未来中国将由“世界工厂”转换成“世界投资人”。

(6)推进人民币国际化进程。中国不仅拥有产业输出能力,还有充足的外汇储备作为“走出去”的后盾。随着产业和资本通过“一带一路”走出国门,人民币国际化也将加速前进的步伐。专家指出,“一带一路”沿线国家人口占世界总人口的六成,经济总量近三成,“一带一路”战略将有助于在这条世界上跨度最长的经济走廊中形成“人民币区”。

(三)对个人生活的意义

(1)交通:“优先打通缺失道路,畅通瓶颈路段,配套完善道路安全防护设施和交通管理设施设备,提升道路通达水平。”“推进北京-莫斯科欧亚高速运输走廊,建设向北开放的重要窗口。”“加强海上航线和班次。”

我们以后说不定能坐着高铁或者走高速公路去欧洲,饱览亚欧大陆的美丽景色;国际航班航线少将成往事,不仅可选择的航班多了,机票也可能更便宜。

(2)商贸:“积极同沿线国家和地区共同商建自由贸易区,激发释放合作潜力,做大做好合作蛋糕。”“创新贸易方式,发展跨境电子商务等新的商业业态。”“降低非关税壁垒,共同提高技术性贸易措施透明度,提高贸易自由化便利水平。”

一带一路沿线国家的进口商品价格会更便宜,品种会更丰富;海淘更规范、更方便、更安心;与沿线国家做生意手续更简单、交税更少,赚钱机会更多。

(3)旅游:“加强旅游合作,扩大旅游规模,互办旅游推广周、宣传月等活动,联合打造具有丝绸之路特色的国际精品旅游线路和旅游产品,提高沿线各国游客签证便利化水平。”

中国护照更给力,去沿线国家更方便,有望来一场说走就走的旅行。国际旅游产品档次选择更多元,线路也更加全面。

(4)教育:“促进科技人员交流,合作开展重大科技攻关。”“扩大相互

间留学生规模,开展合作办学。”“整合现有资源,积极开拓和推进与沿线国家在青年就业、创业培训、职业技能开发、社会保障管理服务、公共行政管理等共同关心领域的务实合作。”就业创业不再难,国内没机会,还可以去国外闯闯;留学选择更多元,世界名校在向您招手。

据了解,目前和中国建交的175个国家中,通用的语种约95种,而内地仅能开设54种语言课程。“一带一路”所覆盖的中亚、南亚、西亚等地区,涉及官方语言达40余种,而目前内地教授的语种仅20种。“语言不通则不能人心相通”。国家外语人才资源库”高校外语专业招生情况统计表明,目前我国“一路一带”重大战略面临小语种人才匮乏的瓶颈。中国教育部正在研拟制订相关计画,加强培养小语种人才。

(5)文化:“支持沿线国家地方、民间挖掘‘一带一路’历史文化遗产,联合举办专项投资、贸易、文化交流活动,办好丝绸之路(敦煌)国际文化博览会、丝绸之路电影节和图书展。”“沿线国家间互办文化年、艺术节、电影节、电视周和图书展等活动”

各国好片大片将陆续来袭,文艺青年们有福了;丝路各国文化节会让您应接不暇,敞开胸怀去迎接多元文化的熏陶吧!但是,在接受外来优秀文化的同时,也请一定不要忘记咱们中国的优秀传统文化哟!

六、正确认识“一带一路”的本质

由于“一带一路”具有全局性的战略意义,国际社会尤其沿途国家对此十分赞赏和欢迎。同时,“一带一路”是“中国版马歇尔计划”的说法也被西方媒体热炒,甚至被国内一些人简单地引用,这是一种误解,二者有本质区别,需要引起足够的重视。

马歇尔计划既是“二战”后美国对西欧各国进行经济援助、协助西欧各国重建的计划,也是其遏制原苏联、发动“冷战”的经济工具,以意识形态的一致性为先决条件,服务于当时美国称霸全球的战略目标。只有愿意接受美国的领导,才能接受美国的援助。通过实施马歇尔计划,美国一方面将西欧国家收拢在自己的旗下,成为其抗衡前苏联的小兄弟,另一方面逐步确立了自己的超级大国地位。

由于其附加的条件,遭受战争摧残并在世界反法西斯战争中做出重要贡献的前苏联和东欧国家被排除在外,人为地加剧了这些国家的贫困。而其援欧款项大多用于购买美国产品和服务,为美国经济的扩张打开大门。后来美国对日所谓的“道奇计划”,大体也是如此。

而中国倡导的“一带一路”以共同发展为目标,弘扬的是“和平合作、开放包容、互学互鉴、互利共赢”的新丝路精神,在原有的协议、框架基础上进行,不提出新的协议、框架,对合作不附加任何政治条件,对所有寻求发展的国家开放,绝不搞“集团政治”和对抗性的“结盟”。强调相关各国打造互利共赢的“利益共同体”和共同发展繁荣的“命运共同体”,强调“共商、共建、共享”。有关各国自愿平等参与,发挥各自优势,实现互利互惠互补。通过互联互通和贸易投资便利化,更好地满足各个国家地区的发展需要,促进共同发展和繁荣。

可见,在“一带一路”规划背后是中国日渐清晰的国家新战略,即推动与周边国家利益共同体、命运共同体的建设,低调做事,通过投资、技术转让和援助,一步一个脚印,带动国内腹地和沿途国家的发展,改善自身形象,取得各国信任,深化与沿途各国的经贸、人文、生态、科技、教育等各领域合作,从而实现全方位开放格局,为国内经济政治体制的进一步深化改革创造条件,承担起一个稳健、成熟的世界大国应尽的地区责任与使命,实现中华民族伟大复兴的中国梦。

七、作为当代大学生该怎样践行“一带一路”

梁启超先生曾说过“故今日之责任,不在他人,而全在我少年。少年智则国智,少年富则国富,少年强则国强。”历史也告诉过我们,青年学生的前途命运都与国家和民族的前途命运紧密相连。

继中国梦之后,习总书记又提出“一带一路”。一带一路有三个基本的支撑点,人才是最重要的基本支撑点之一,“一带一路”是人才的输出,而不是武力的输出。而在校大学生,是我国未来建设全面小康社会的中坚力量和主力军,所以,大学生作为一带一路的重要践行者应时刻准备着。

大学的学习不仅是知识的丰富,同时也是职业选择的开始。改革开放以来,大城市和个大型企业事业单位的人才相对饱和,已经形成一个比较完整的人才系

统。而另一方面,中东部地区和传统老工业基地、乡镇多年来在人才需求上却未能得到满足,还缺乏大量的高层次的专业技术和管理人才。反观当前大学生的择业期望,普遍存在高于现实所需,大多是不愿到中西部区和基层去工作。所以我们当代大学生在学好专业知识的同时,自觉坚持社会主义核心价值观,增强社会责任感和使命感,提高爱国主义热情,促进自我发展和成才。

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