病案管理科工作职责

2022-08-02

第一篇:病案管理科工作职责

病案管理员职责

1.在病案室负责人领导下,负责病案的具体管理工作。

2.负责病历的回收、整理、装订、归档和保管。

3.负责病案资料的微机输入,做好索引、登记、编码、编日。

4.负责查找再次入院和复诊病人的病案号,保证病案的供应,办理病案借阅手续。

5.负责病案复制手续的审查,办理病案复印工作。

6.提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7.负责病案的防火、防霉、防虫蛀、防丢失和病案资料保密工作。

第二篇:病案管理委员会职责

三、病案质量管理委员会职责

1. 贯彻落实国家有关病案管理工作的法律法规和本院的各项规章制度。

2. 负责对全院病案质量进行全程监控,根据《病历书写基本规范》定期对病案书写质量进行监督、检查和指导。

3. 严格按照公平、公正、公开的原则,定期开展优秀病案评选工作;对不合格的病案,按照医院相关规定进行处罚。

4. 对病案书写和质量检查中存在的问题进行汇总、分析、提出改进意见,促使病案质量得到持续的改进和提高。

四、输血管理委员会职责

1. 贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律法规,制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程。

2. 积极推进科学、合理、有效、安全输血理念的建立,提供技术咨询和实践指导。

3. 监测血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性,评估输血病例质量。

4. 组织调查与输血有关的严重不良反应和差错,提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。 5. 监督和检查输血科的日常业务工作。

6. 开展临床合理用血的教育和培训,规范性地促进输血新技术、新方法的推广和运用。 7. 组织开展临床输血科学研究工作,提高输血整体科学研究水平,鼓励、促进临床用血新技术的推广和探索性研究。 8. 向医院提交临床输血工作报告,并提出合理性建议。

五、药事管理与药物治疗委员会职责

1. 贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本院药事管理和药学工作规章制度,并监督实施。 2. 制订本院药品处方集和基本用药供应目录。

3. 推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施,监测、评估本院药物使用情况,提出干预和改进措施,指导临床合理用药。

4. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,并提供咨询与指导。

5. 建立药品遴选制度,审核本院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜。

6. 监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。

7. 对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训;向公众宣传安全用药知识。 8. 提出与药事管理有关的奖惩事项的建议。

七、医学伦理委员会职责 1. 医院伦理委员会的主要任务是维护病人及医务工作者的权益,论证本院的医学伦理及生命伦理问题,开展生命伦理学普及教育活动,对涉及人体或人体标本的项目进行伦理审查和批准,并提供咨询服务。

2. 评价、论证本院开展的涉及人体试验的科学研究课题的伦理依据,贯彻知情同意原则,审查知情同意文件,对研究课题提出伦理决策的指导性意义。

3. 讨论、论证本院临床实践中遇到的生命伦理难题,提出伦理咨询意见。

4. 对本院已经实施或即将引进的医学创新技术;对已经开展或即将开展的重大医疗技术;对医务人员或病人(包括病人家属)的咨询与请求;对院长提出委托的事件,进行生命伦理的讨论、论证。

八、护理质量管理委员会职责

1. 负责确立医院护理质量管理规划、目标;对医院的各种护理活动方案、管理办法、规定、措施进行讨论、论证、研究。 2. 制定护理质量检查标准,定期进行护理质量检查与督导,通过及时的总结、反馈,不断修订各项护理质量检查标准。制定改进措施,并督促落实,以达到持续提高护理质量的目的。 3. 指导各护理单元的质量管理小组建立健全病区护理质量管理制度,开展护理质量教育,树立质量观念,提高护理人员的质量意识。

4. 负责护士资格准入考核、业务水平考核及年终评优推荐考核。 5. 负责对医院护理新技术准入审批及年终新技术奖的评选。 6. 加强对护理人员进行规章制度、护理质量与安全及法律知识的培训,提高其护理安全与管理意识,保证护理安全。

7. 负责调查、讨论分析护理缺陷、差错及事故发生的原因并判定其性质。

8. 定期召开会议,分析护理质量与安全问题,找出隐患,提出防患措施,并实施质量监控。

第三篇:病案管理员岗位职责

1.负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。

2.提供教学、科研、临床经验总结,以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。

3.负责病案装订成册及做好病案索引登记工作,并按疾病和有关健康问题的国际流行分类,进行疾病编码、疾病手术分类编码。

4.在规定时间内负责催要外借的病案,及对归还的病案进行核对。

5.查找再次人院患者的病案号,承办患者转院病案资料的转退手续。

6.督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。

7.配合临床科室做好病例随诊工作,建立随诊工作程序,按时完成定期随诊、专题随诊工作。

8.每天到住院处收集出院病历,并按标准把病历统一进行整理、装订,病案封面要按规定填写齐全,按国际疾病分类把病历进行ICD一9编码入档。

9.负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。

10.严格按照《医疗机构病历管理规定》要求,接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求,包括阅览和复印,并作好各类登记工作。

11.完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作,以及平时的计算机查询工作。

第四篇:病案管理员岗位职责

1. 在医务科主任领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料,所需资料准确、完整,按期上报。

2. 经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。 3. 负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4. 负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5. 查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。

6. 提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7. 做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂,虫蛀和火灾。

第五篇:二级医院病案管理工作制度

病案管理工作制度

1、定期清扫病案库房,远离污染源,防止病案结块及字迹变浅。

2、严守病案入库手续,对于潮湿、污染病案,先除湿、消毒后再入库。

3、病案借出、阅览、复印时,要按规定办理出库登记手续,用毕及时上架。

4、严禁非病案管理人员进入病案库房,出入病案库要锁门,以防被盗。

5、凡出院病案,应于患者出院后48小时内全部收回到病案室,死亡病案一周内收回到病案室。按时收回出院病案,进行整理、装订、核对。病案员将病案首页录入电脑;严格执行院内病案交接班制度。

6、住院病案不外借。使用病案时,由病案管理人员负责提供和归档。

7、做好病案库房“八防”工作,即防火、防潮、防高温、防虫、防尘、防紫外线、防丢失、防鼠,保持病案整洁有序。病案库房严禁吸烟,禁止将明火带入库房。

8、严守病案资料保密制度。住院病案原则上要永久保存。

9、病案员装订病案并填写封面;按病案编码原则编号上架。

10、病案室专人负责对当日回收病历进行初步质量检查,检查病历资料是否齐全,各级医师签名是否完整等,对于不完整者负责催回。

11、每月病案录完后,及时做网络备份。确保能及时为科室提供病案检索服务。

12、外单位的检索查询,应有区卫生局、公安局或保险公司等相关单位的介绍信,并做好登记,原件不得借出。

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