基础护理整改措施

2022-07-04

第一篇:基础护理整改措施

护理整改措施

针对我科护理存在的问题:我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单

一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士,必须强化服务意识,改善服务态度,优化护患关系,提高护理质量,避免护理纠纷。

护理的整改措施:1。对于经验不足,我们要加强学习,医院增加培训的机会,我们自己要交流经验相互学习,尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准,常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功,应用道歉的语气说:对不起,让您受苦啦,我可不可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习,只有通过努力,掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士!

加强责任心 责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识,是执行规章制度的保证 。护士要加强责任心,针对性地对患者进行全面护理,以增强护理效果,提高护理质量。

提高护士沟通水平,消除纠纷隐患。(1)在优化护患关系中,沟通极为重要。没有沟通,护理人员就无法评估患者,无法收集有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾。因此,在护理工作中,要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时,用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言,结合患者的实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外,并认真倾听患者意见,准确回答问题。通过有效的沟通,给患者更多的关爱,了解其心理活动,以便及时采取有效的治疗手段和护理措施,使患者心情舒畅,积极配合治疗及护理。(2)在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时,学会换位思考,理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情,以情感人,以理服人,提高患者对护理工作的顺应性和信任度,保证护理工作顺利完成。(3)在诊疗过程中患者的经济意识比较强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通所用的费用。对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求,及时提供查询帮助,化解因费用误会引起的护理纠纷。我们体会到,优化护患关系,真心诚意地帮助患者,能够赢得患者及其家属对我们的信任,从而避免护理纠纷。

第二篇:护理整改措施:

1、组织管理:根据本院实际情况,以对各项护理管理制度和流程进行了实际修改。

2、护理质量管理:根据医院实际情况,对所有护理质控标准进行补充健全。

3、护理安全管理:加强护理安全管理知识宣教,提高护理安全管理意识。手术 室备用药品已分类放入原包装盒内,并建立了交接登记本。治疗室冰箱药品也已放入原包装盒存放并贴上醒目标签。加强“简易呼吸器”使用操作技术培训,不断为护士提供学习训练机会。

4、加强病区护理质量管理,每周组织护士学习一次:各种疾病的护理常规知识,要求每人都能熟练掌握并以测试合格为准;再通过晨间提问和抽考的方式督促护士多多巡视,加强与患者的交流和沟通,掌握所有疾病信息,不断提高护理服务质量。

5、住院患者护理风险评估表已经开始使用。

院感管理整改措施

1、院感办资料正在逐步完善中。

2、检查结束后即将手术间进行整理,多余的物品移出手术间;空气消毒机维护、保养和相关检查记录已与厂家取得联系,他们将会按规定要求来我院进行检查;呼吸机螺纹管已改用一次性的了,无需再消毒使用。

3、手术室无菌包的化学指示胶带上六项标示已按规范填写完整,并按要求贴在手术护理记录单的背面。

4、内镜室将废除原有的木质储镜柜,添置玻璃储镜柜事宜正在进行中。

5、加强院感管理人员对医院感染管理的力度,增加对医务人员手卫生执行情况的督查次数和情况记录,内镜室的干手用品已予以更换合格。

6、加强医院感染管理知识学习,一定要掌握和牢记医院感染暴发定义和报告时限要求。

第三篇:护理文书整改措施

篇一:医院护理文件书写中存在的不足及整改措施 护理文件书写中存在的不足及整改措施

护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2007 年3 月,参照《病历书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。 1 材料与方法

从2005 年1 月至2006 年12 月病案室入档的病历中随机抽查800 份,运行病历200 份,针对护理方面的内容,即体温单、医嘱单及护理记录单等,按医院护理病历书写规范要求认真检查,对发现的问题进行统计分析。 2 结果

2. 1 医嘱单与护理记录单存在的问题

在1000 份病历中,发现医嘱单与护理记录单存在问题175份(17. 5 %) 。其中: (1) 数字涂改与代签姓名或缺上级护士签名等情况59 份(33. 71 %) ; (2) 护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、不连续分别为31 份(17. 71 %) 、24 份(13. 71 %) 、19份(10. 86 %) 、16 份(9. 14 %) ; (3) 过敏试验结果与测量血压结果未登记、盖章不清分别为15 份(8. 57 %) 与11 份(6. 29 %) 。 2. 2 体温单存在的问题

在1000 份病历中,发现体温单存在问题61 份(34. 86 %) 。其中: (1) 体温与病程记录不符23 份(37. 71 %) ; (2) 盖章不清、记录不规范21 份(34. 43 %) ; (3) 格式书写错误17 份(27. 87 %) 。 3 讨论

3. 1 问题分析

从护理病历书写规范与法律的角度,对调查发现的问题进行分析。 3. 1. 1 真实性缺陷

民营医院护理文件书写中存在的不足及整改措施

护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2007 年3 月,参照《病历书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。 1 材料与方法

从2005 年1 月至2006 年12 月病案室入档的病历中随机抽查800 份,运行病历200 份,针对护理方面的内容,即体温单、医嘱单及护理记录单等,按医院护理病历书写规范要求认真检查,对发现的问题进行统计分析。 2 结果

2. 1 医嘱单与护理记录单存在的问题

在1000 份病历中,发现医嘱单与护理记录单存在问题175份(17. 5 %) 。其中: (1) 数字涂改与代签姓名或缺上级护士签名等情况59 份(33. 71 %) ; (2) 护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、不连续分别为31 份(17. 71 %) 、24 份(13. 71 %) 、19份(10. 86 %) 、16 份(9. 14 %) ; (3) 过敏试验结果与测量血压结果未登记、盖章不清分别为15 份(8. 57 %) 与11 份(6. 29 %) 。 2. 2 体温单存在的问题

在1000 份病历中,发现体温单存在问题61 份(34. 86 %) 。其中: (1) 体温与病程记录不符23 份(37. 71 %) ; (2) 盖章不清、记录不规范21 份(34. 43 %) ; (3) 格式书写错误17 份(27. 87 %) 。 3 讨论

3. 1 问题分析

从护理病历书写规范与法律的角度,对调查发现的问题进行分析。 3. 1. 1 真实性缺陷

护理文书是护士对护理对象所实施的一系列护理活动的真实体现。检查中发现有些护士按照自己的意向和需要调整修改护理记录,有些重写出于一个人的笔迹,导致不同程度的失真现象,在医嘱单与护理记录单存在的问题中所占比重较大, 达22. 4 %。(1) 为了保持页面清洁,刮去原来的字迹或重新整页抄写,尤其对一些关键词或重要数字进行涂改,一旦发生医疗纠纷,其可信度低; (2) 同一个人的字迹完成不同班次的记录,并代签姓名及时间等,反映了护士法律意识淡薄,缺乏自我保护及证据意识。 3. 1. 2 客观性缺陷

护士对主观与客观的判断相混淆,对动态观察病情描述不准确、用词不恰当等。护理文书应是护士通过观察、检查等得到的客观情况以及围绕护理问题所采取的护理措施,内容应突出护理行为反应护理效果。此外,护理措施中合理饮食也缺乏具体内容。类似不客观的记录,占医嘱单及护理记录单存在问题的14. 5 %。 3. 1. 3 准确性缺陷

护理记录中,应不断对病人进行评估,使护理记录能反映病人的现状,如一份在院病人是外院带入压疮的,护士对压疮进行了详细观察,但其记录为“骶尾部有压疮,已给予处理”,而对其压疮的分期、面积大小、深浅度未作记录,相应的护理措施及动态效果评价也未作详细记录,一旦因病人不满意而投诉时,医护人员将很难举证其中的因果关系。 3. 1. 4 及时性缺陷

检查中医嘱执行时间有误占医嘱单存在问题的15. 4 %。如病人请假外出及拒绝辅助检查等,报告医生及签字不及时等。 3. 1. 5 连续性缺陷

在检查中还发现护理记录书写不连续的问题,如术后病人的伤口疼痛、便秘等问题,护理措施后的症状缓解程度、时间等均没有详细记录,其护理评价也欠缺。这种连续性缺陷记录,占医嘱存在问题的6 、7 % ,也是最常见的护理文书书写问题。这是护士在处理日常护理工作时,往往只注重完成具体操作,忽视工作环节的整体性、连续性。 3. 2 影响因素

3. 2. 1 与护士知识不全面有关

护士基础理论较差、年轻经验不足、知识面窄,影响了护理文书的书写质量,另外由于长期护理工作受功能制的思想束缚,使护士缺乏全面观察,分析判断问题的能力。

3. 2. 2 与护士责任心和工作态度有关。一是护士对护理文书的重要性认识不足,表现为书写时粗心大意。二是缺乏对护理工作的敬业精神。 3. 2. 3 法律意识淡薄

护理记录也是一个重要的具有法律效应的医疗文书。特别是《医疗事故处理条例》实施后,明确规定患者有权复印护理记录。在临床实践中,护士更多的是考虑如何尽快解决影响病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题,对一些可能引起护患纠纷的因素认识不足,护士普遍自我保护不强。 3. 3 管理对策

影响护理文书书写质量的关键是人,是护士本身,从这一点出发,我们重点采取下列措施。 3. 3. 1 强化法律意识,明确护理记录的作用

3. 3. 1. 1 利用院内业务培训、专题讲座、案例讨论、护理查房等形式提高护士对护理记录重要性的认识,从而达到自觉维护护患双方权益的目的。

3. 3. 1. 2 有计划、有组织地对护士进行“三基”训练,结合医院的需求,派护士外出进修或参观学习,提高护士综合素质。

3. 3. 1. 3 举办法律知识讲座,对护理文书中潜在的法律问题进行学习和讨论。 3. 3. 2 加强责任心、培养敬业精神

对责任心不强、粗心的护士,在运用制度进行约束的同时,帮助她们认识护理文书质量的重要性;对积极进取、工作中做出成效的护士予以表彰和奖励。 3. 3. 3 充分发挥护理管理人员的领导与指导作用

3. 3. 3. 1 要求护士长每天检查护理病历的书写情况,每周发挥科室质量控制小组的作用,检查动态书写情况,发现问题及时改正。并利用早交班时间学习护理病历的书写规范,通报存在问题。

3. 3. 3. 2 健全考核机制,进行全面质量考核,各病区每周自查,护理部每月专项检查,并进行护理书写质量反馈和整改要求。护理记录内涵质量的提高,是一个漫长的过程,需要我们不断提高护士的整体素质,业务水平,需要对护士的观察能力,沟通能力,专科理论水平,甚至文字书写等多方面的能力进行持续改进。篇二:护理整改措施

护理整改措施

在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医院内存在许多问题,根据这些问题我们整改如下。 护理存在问题:

大部分“护理文件资料”无制定日期;《分级护理制度》未更新;“采血室”无显著标示;《护理不良事件记录》为“0”记录,无“缺陷记录”; 输液室无《输液巡视记录》;《社区出诊服务记录》用“圆珠笔”记录,《操作记录单》“无生命体征”评估、《家庭治疗操作处置单》不规范。

整改措施:进一步完善护理文件资料,按要求制定各项制度;分级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬挂“标示”; 护理质量的质控实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,使用北京市护理质控中心统一下发的《护理不良事件上报登记表》,鼓励职工主动上报“护理不良事件”; 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写:集中组织进行文件书写培训,要求记录内容要客观、

真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确,质控人员和护士长经常检查,发现问题及时整改,对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照《北京市社区卫生服务技术与管理分册》中“护理文件书写要求”制定“社区出诊服务记录”;完善社区出诊服务规范、护理质量标准与工作流程。护理方面,加强护理人员培训,健全护理工作职责和岗位职责。 整改结果:

1、对《护理文件资料》进行修改并添加制定日期。

2、对《分级护理制度》进行了更新。

3、在“采血室”明显位置悬挂标示。

4、制定《不良事件主动报告制度》,鼓励职工主动上报护理不良事件。

5、按要求规范护理文件书写,制定“社区出诊服务记录”。 上地社区卫生服务中心篇三:护理文书书写存在的问题

转换语,使得记录不连贯。(9)医护配合不协调,记录出现相互矛盾。医生和护士的记录出现书写时间、内容等的不一致。比如医师记录引流量为200ml,而护士记录为150ml;护士记录鼻腔无出血,而医师记录鼻腔出血。 出现两者不一致或自相矛盾时就容易对护理记录的真实性产生怀疑。(10)缺少必要的记录内容。对未执行的临时医嘱护理记录中未说明原因;对特殊用药(如化疗药、白蛋白、甘露醇等)无观察记录。 2 护理文书书写存在问题的原因分析

2.1 医护之间缺少沟通 医生和护士分别记录书写内容,造成书写时间、内容等的不一致。个别医生对开具医嘱的时间概念不清,疏忽实际开医嘱的时间;时间的不一致也直接导致了内容的不一致。

2.2 习惯代替了合法性 如医生在上午9点下医嘱拔尿管,停止留置导尿,而护士凭自己的临床经验觉得下午输完液以后拔除尿管妥,出现了医嘱与护理记录单不相符的现象。 2.3 病情观察不严密 部分护士业务水平较差,护理工作不到位,对患者的病情观察不严密,造成了医护记录不一致。 2.4 护士观念淡薄,缺乏保护的 没有充分认识到护理记录书写的法律效力,没有认识到它是重要的法律依据,使得护理记录不严谨。

2.5 责任心不强 个别护士的责任心不强,缺乏敬业精神和慎独态度,对工作不认真负责,出现漏记、错记的现象。

2.6 部分护理人员低下 护士观察病人的以及书写水平参差不齐,不能客观、真实、全面、准确地观察和记录对病人实施护理的情况。 3 护理文书书写存在问题的改进方法与措施 3.1 转变观念,增强法律意识 护士一定要清醒地认识到护理文书是病历的一个重要组成部分,并具有法律效应。因此要客观、真实、准确、及时、完整地完成护理文书书写。

3.2 医护之间多沟通 医护通过沟通,使医护记录达成一致。尤其是抢救结束后,最好坐在一起共同回顾进行补记。 3.3 加强专科知识培训,提高观察病情的能力3.4 加强对护理人员书写能力的培训 护理部要组织护士长进行培训;各科室要组织护士学习,进行培训,对护理文书书写中存在的问题要及时进行讨论,分析原因,采取整改措施。

3.5 加强检查指导、督促和考核 护理部、护士长、科室质控小组都有责任对护理文书书写进行检查和指导,及时发现问题,及时修改,在检查和指导的过程中,要坚持护理记录必须遵循客观事实的原则。严禁主观臆断,注意前后呼应,不能自相矛盾。 3.6 做你所写,写你所做

第四篇:护理工作整改措施

在医学发展的今天,病人除了需求精湛的医疗技术之外,对医疗服务质量的要求也越来越高,作为一名护理工作者,不光要有勤劳的双手,更重要的是面对工作的态度,良好的护理服务态度是提高护理质量,为病人提供最佳服务的关键,同时也是一名合格护理人员必备的基本素质,良好的服务态度在护理工作中起着极其重要的作用.这次护理不良事件的发生给我科及医院带来了严重的负面影响,现就我科的不良事件给予整顿。 存在问题:

1.有些护士对患者缺乏起码的责任心,同情心,解释问题时缺乏耐心细心,当患者反复询问或有凝问时,解释就极其不耐烦,使患者及家属不满,导致争吵和纠纷的产生

2.护理人员在和患者沟通时、不能有效应运所学知识和技能判断处理突发事件等。

3.护理人员的主动服务意识差,有时不能及时巡视病房,导致和患者发生争吵. 4.护理人员在病房催费时,与患者沟通交流中、态度生硬直接。现在患者本身对催款比较反感,话说不好就会遭到患者的不满或投诉,使医患关系更加紧张。 5.低年资的护士工作经验不足,技能操作不够熟练,思考问题比较单一,缺乏必要的沟通技巧。 整改措施

1加强工作责任心,能做到换位思考,关心、理解、同情病人,对待病人及家属态度和蔼,从内心认识到责任心的重要性,经常反省自己,不断提高自己,我们是在与生命打交道,人命关天,用耐心、细心、同情心去感化患者及家属。

2 加强突发事件培训,提高突发事件的应急能力,做到能熟练掌握操作技能,组建科室急救小组将其纳入护理质量管理.对突发事件中存在的问题进行改进. 3 提高护士的主动服务意识和敏锐的观察力,积极主动巡视病房和观察病情。提倡主动服务,护士要变被动服务为主动服务,为患者提供个性化、人性化、及时准确的护理服务。学会换位思考,将心比心、以心换心,多点体贴、多点微笑、多些关爱,改善服务从点滴做起,从日常小事做起。

4提高护士沟通水平,消除纠纷隐患,多参加护患沟通培训,在遇到患者或家属对我们的工作有误解和偏见时,都保持良好的工作态度,以情感人,提高患者对我们的信誉和满意度.对患者提出的有关费用问题及时查询帮助化解因费用问题引起的纠纷. 5科室对低年资护士实施全方面的培训,和高年资护士多交流多探讨,加强理论知识和专业技能的培训每月进行考核,纳入护理质量管理.对存在的护理缺陷及时改正.避免差错的发生. 我们深刻地体会到优化护患关系,真心诚意地帮助患者,能够得到患者及家属对我们的信任,从而避免护理纠纷.

第五篇:分级护理整改措施

篇一:分级护理质量检查评价分析篇二:创优护理服务存在问题及整改措施 存在问题及整改措施 神经内科

一、存在问题:

1、护理人员不足。

2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。

3、病人基础护理不到位。

4、基础操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。

5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化。

6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员不足,导致环境欠整洁。

7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。

8、分级护理要求落实不到位。

9、经济价值在护理工作中未体现

10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点。

二、措施

1、加强宣传和教育:组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。

2、夯实基础护理,组织培训及考核。

3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提高护理质量和患者的满意度,为科室的长远发展做铺垫。

4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作职责、各班次内容等,完善健康教育内容并实施。

5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。

6、实行管床护士负责制,护理组长检查督促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感。

7、针对护理人员服务意识淡薄,进行个人思想指导,使护士建立服务理念,转变服务观念,使工作更主动、积极。

8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度,并与护士绩效挂钩,使护理质量得到提高。

9、针对年轻护士护理操作技术不高,进行指导及培训,并进行考核,鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。

10、合理利用人力资源,积极调动每一位护士的积极性。篇三:护理部自查报告和整改措施 护理部自查报告及整改措施

我院根据大院附党发2012(18)号文件,认真组织全员职工学习文件精神,根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来,现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下:

一、存在的问题

(一)医疗质量方面存在的问题:

1、简化操作流程,不能严格执行“三查七对”制度。

2、交接班不仔细,不能严格执行交接班制度,交接不清。

3、巡回不及时,疏于对病人病情及液体滴速的观察。

4、无菌技术观念不强,消毒隔离不够彻底,操作仍需进一步提高, 一次性物品的销毁不彻底、不规范。

(二)服务质量方面存在不足:

1、政治理论学习不够深入。

2、服务宗旨不够牢固。

3、业务失去追寻目标,提升滞缓。

二、原因分析

1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实,主动性、自觉性学习不够,从而使自己的观念更新滞后。

2、没有把理论学习放在重要位置,学习存在片面性,这是政治理论不成熟的具体表现。

3、理论与实践“两张皮”,没有完全结合起来。

三、整改措施

(一)切实加强护理安全教育,树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主动服务的思想。 具体措施:

1、护理人员必须坚持例会制度,参加医疗安全教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处罚。

2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念,提供主动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者,开展优质护理服务先进个人评选活动。

3、通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。 具体措施:

1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理。

2、建立健全有关规章制度,明确岗位职责。

1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗,规范执业。 2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

3)建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。

4)建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,必须履行基础护理职责,规范护理行为,改善护理服务。

4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制。

(三)加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。 具体措施:

1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习,让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

2、建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断规范护理工作流程,制定病人安全管理预案。

3、加强质量监控措施管理,加大关键质量控制力度,科室建立质控小组,定期检查制度落实情况和各环节质量管理,把质量问题消灭在萌芽状态,消除和减少隐患的发生。

4、反复强化护士的法律意识,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课,用具体案例告知护士,任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会,让护理人员结合岗位工作,寻找容易出现错误的环节,尤其对出现的问题,分析原因并制定改进措施。更新管理理念,鼓励护理人员上报安全隐患,并设立隐患自查报告奖励制度,如隐瞒不报,则按相应制度惩罚。

(四)加强护理“三基”“三严”的学习考核。 具体措施:

1、强化理论考试和技术操作考核。

2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。

3、制订优惠政策,鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。

4、采用请进来走出去的办法,加强护理新业务新技术的学习,每二月请上级专家来我院指导讲课,护理人员轮流到上级医院短期培训。

(五)加强护士条例的学习,严格执行医嘱执行制度,坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施:

加大督促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱不符,严肃处理。

(六)加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作,督促做好卫生员的病房终未处理工作。

具体措施:合力分工,加强护理人员的责任心。

(七)加强值班交接班制度。 具体措施:

1、一周一次核心制度的学习。

2、一周一次至少护理人员集体交接班。

3、加大行政查房的检查督促力度。

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