大型医院工作汇报

工作汇报与我们的生活、工作时密不可分的，关乎到个人的职业生涯和企业的竞争力。想必很多朋友在工作汇报写作中，遇到很多难题，应该如何正确开启工作汇报写作的姿势？以下是小编精心整理的《大型医院工作汇报》的相关内容，希望能给你带来帮助!

第一篇：大型医院工作汇报

大型医院巡查西院区护理部工作汇报材料修改

大型医院巡查西院区护理部相关工作汇报

第三部分：医院管理

1.1(2)优化门诊环境与流程

(1)设置导医台、分诊台、健康咨询台，热情主动迎接患者，了解病情，帮助患者做好预检分诊，指导患者就诊;耐心解答患者咨询、疑问、指引路线、电话咨询等，及时给予解决问题提供帮助，做好投诉接待工作，及时向主任护士长反馈。

(2)流动服务，主动迎接，协助老弱病残就诊。认真观察待诊患者的病情，遇有病情病情变化或为重患者，及时送往急诊科或相关科室就诊，实行“先就诊，后结算”模式。

(3)实行首问负责者，主动热情接待患者，提前告知患者就诊卡内预存金额，以便减少排队缴费的次数，缩短就诊时间。

(4)维持良好的就医环境，患者聚集较多时，及时疏导。随时维持挂号窗口前排队秩序。

(5)开展了预约就诊，与本部客服中心同步电话联系，及时获得本部专家在西院区的坐诊专家及确定时间。

(6)计划免疫接种工作通过合理布局、耐心解释协调、三次工作流程细化再造，提高了接种速度、工作效率及质量。

(7)优化就诊环境，提高患者满意度。门诊大楼从外围到室内包括卫生间都做了整体改造装修，每个诊室按本部诊室的要求，统一合理布局。每层楼梯口设置了诊室分布图及路标，走廊、卫生间、楼梯间地面张且了“小心地滑”“小心摔倒”“小心台阶”“禁止吸烟”

1 等安全提示语。

(8)门诊输液室设在住院部大楼一楼，由门诊护士担任输液工作，给患者及医护人员的带来不便，并且存在一定的医疗安全隐患，在护理部的协调下，搬至门诊部一楼，由急诊科护士承担此项工作，方便了患者，同时也杜绝了安全隐患。

(9)在采血室配备糖果及50%葡萄糖，给发生低血糖或者晕血的患者使用。

(10)在B超室配置电子叫号排队系统，并配备一名导诊护士专人负责B超室的分诊及咨询服务。 1.1(3)开展便民措施

(1)设立便民服务台，为老弱病残孕及危重患者免费提供轮椅，同时护送到相应的诊室及病房就诊、治疗。

(2)为前来就诊的患者提供一次性水杯，热水。提供便民服务袋、内有针线包、老花镜、纸张、笔、指甲剪、胶水、雨伞方便患者的需求。

(3)安装自动检验报告单打印机，并派专人引导、帮助患者打印检验报告。

(4)装置了自动取款机，为患者在急需情况下提供了方便.

(5)体检中心工作：2016年8月份西院区院正式成立体检中心，完善了体检中心服务流程，在原有的常规体检和健康管理基础上，开展了特色服务项目。

1.1(4)扩大优质护理服务工程覆盖面，丰富优质护理服务内涵

2 (1)增加护理人力资源。西院区于2015年9月开业以来，由于人力资源缺乏，申请增加新进护理人员17人，并先后从本部派来9名护理骨干对各科室的人员进行支持，并通过竞选院本部派来8名护理骨干担任护士长，增加西院区的护理力量，使西院区临床护理力量得到加强，做到按照责任制整体护理的要求科学配备护士，普通病房实际护床比0.4:1，门(急)诊、手术室等部门根据门(急)诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。

(2)根据《甘肃省人民医院护士分级管理办法》、《甘肃省人民医院护士分级管理补充细则》等文件精神，在各科室初步定级申报的基础上，与人事科共同审核，完成对西院区原有在岗的95名护理人员的定级工作：N0级4人，N1级9人，N2级35人，N3级20人，N4级25，N5级2人。

(3)改革护理工作模式，实施责任制整体护理。实行以责任护士为主体的连续性责任制整体化护理模式，改变原来的功能制排版模式，采取与本部护理排班模式同质化的管理，实施APN加弹性排班，责任护士全面、连续了解患者的病情、治疗及护理，患者知晓自己的责任护士，较好的提高了患者的满意度。

(4)实施护士岗位管理及分级管理。根据西院区的实际情况，延伸院本部的护士岗位管理和分级管理，按需设置护士岗位，制定各临床护理单元的岗位及各层级护士岗位职责，实施护士按层级上岗，将护士岗位管理、分级管理与培训、人事代理级别挂钩，形成护士岗位管理、分级管理、培训、人事代理级别、绩效分配一体化的护理人员

3 管理长效机制。

(5)绩效分配采用岗位班次系数和护理质量考核相结合的方式，对护理单元的管理实施绩效考核。遵照本部统一制定的各岗位及班次系数，制定西院区护士岗位系数，总务护士(0.8—1.0);办公护士(0.9—1.1);责任组长(1.0—1.2);责任护士(A班D班0.9—1.1;P班1.1—1.5;N班1.5—2.4);助理护士(0.5)。护理单元成立绩效管理小组及护理岗位任职资格认定小组，负责本护理单元的绩效管理及护理人员的岗位资格认定，并根据实际情况进行调整各岗位系数，制定绩效工资的二次分配方案，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。对手术、门急医技系统、中央运输各护理单元的岗位系数由绩效管理小组根据岗位实际工作特点申报，护理部审核同意后实施。

(6)遵照本部的人事代理管理规定，对西院区聘用护理人员全员人事代理。全面实行西院区护理人员人事代理，其收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等均与在编护士一视同仁，目前西院区院有12名护士长，其中7名为人事代理，增强了护士队伍的稳定性，同时加强动态管理，使护士离职率低。

(7)夯实基础护理，倡导主动服务，提供人性化护理。

1)门诊部在门诊大厅每周举办1-2次健康角，对就医患者进行健康教育和答疑咨询;增加便民服务,为患者主动排忧解难 。

2) 在住院部建设舒适温馨病区：各护理单元护理人员“体贴入微”，开动脑筋，结合自身特点，开展优质护理服务，除了备有便

4 民袋、爱心雨伞、护理园地、术后“爱心包”及“危重患者爱心包”等，医护人员还利用各种有效的护理创新向患者提供服务，例如内二科的图书屋、内一科自制的留置针丝袜保护套和监护仪导联线收纳袋、外一科自制的引流袋固定袋、外二科自制的一次性固定带在骨科中医治疗中的应用、妇产科创新的folley促宫颈成熟的临床应用等等，点点滴滴换来患者一封封感谢信和一面面锦旗。

3)为进一步提高医疗护理服务质量，在外二科试行“医护患一体化工作模式”：该模式打破原有的医患、护患两条平行线的模式，重建医护患三位一体的暂新工作格局，医生和护士共同查房及讨论，护士参与诊疗计划的制定，为患者提供整体化医疗护理服务 。该模式即极大地改进了护士被动的工作习惯，提高了护士的工作积极性和专业技能，又便于医生更全面的了解患者的生理、心理需求，及时调整诊疗方案，更加有利患者的康复，营造温馨和谐的医患关系。

4)在各科室成立危重患者护理小组及心理辅导小组，对危重患者实施个性化化护理的同时对其家属进行心理辅导，缓解家属的焦虑心理，提高危重患者的满意度。

(9)制定西院区各区域护理人员岗位服务规范，进行培训并落实，规范西院区护理人员的服务行为。制定各区域护理人员服务规范及语言行为规范，规范门急诊、病区、手术室、产房、中央运输等部门护理人员的语言及行为规范，使各级护理人员从进病房敲门、对患者使用尊称、及接听呼叫器、主动解答患者的问题做起，同时护理部每月多次下科室现场对相关护理服务内容的落实情况进行督察，将考核及

5 督查结果与科室月质量考核结合，逐步改变了西院区护理人员的懒散状况，使患者对护士的满意度不断提升。

(10)积极延伸开展护理服务，不断丰富护理服务内涵。为了更好地为一线服务，成立中央运输，为临床医疗护理服务提供支持保障作用。成立中央运输以来，承担标本收取、药品配送、院内外患者陪检等工作，便于医生及患者就诊、就医。

(11)加强细节管理，不断提高护理质量。运用品管圈的管理方法，从护理环节和细节入手，从一线护士入手，“重细节、重过程、重基础、重具体、重落实”，在护理工作每一个环节和细节上精益求精，不断优化工作流程，从而达到护理质量持续改进。2016年各护理单元均已开展品管圈活动。

(12)护理专科服务。2017年一季度，陆续开展了伤口护理、静脉治疗、糖尿病专科护理三个专科小组，各小组已初步开展培训活动，为西院区专科护士的发展奠定基础。

(13)科研、论著、论文、进修学习。西院区本科25人，占20.83%;大专61人，占50.84%;中专34人，占28.33%，人员的学历普遍低下，但是2016年西院区获的院内科研一项，向省上推荐护理科研3项，发表论文12篇，出版论著1本。近一年派往本部进修学习人员共计30余人，使西院区护理人员的理念、技能与本部接轨，更好地为患者服务。

1.1(6)开展“志愿者服务在医院”活动

西院区于2016年7月临时招收一批志愿者与门诊社区工作人员、

6 各职能部门的工作人员、各科室主任及护士长，利用业余时间下社区参加社区义务诊疗活动。

1.3健康教育、咨询和义诊等多种形式的公益社会活动

(1)开展社区宣传、家庭医生签约工作。多次组织省医专家进社区大型义诊活动，内容多样，涉及内科、外科、妇科、儿科、口腔、眼科等多个专业领域，形式更是丰富多彩，知识讲座、医患面对面交流咨询、现场就诊，发放保健包等措施，使辖区居民在家门口享受到星级服务。家庭医生签约2179人次，充分发挥了医疗资源共享，让患者第一时间得到救治及上门服务。

(2)组织人员参加“永靖县人民医院的义诊活动”;助西院区院办举办开业一周年暨大型义诊活动。

(3)协助妇产科积极组织开展“准爸爸、准妈妈及孕期保健培训班”。

(4)保健包发放：2016年1月份社区人员入户共计发放保健包2100户。

(5)脑卒中筛查工作：2016年3月份，秀川卫生服务服务中心以社区、乡镇常驻居民为基础的筛查工作，建立筛查对象的详细人口档案。通过社区脑瘁中筛查发现2000例参与者中136例为脑卒中高危人群，脑卒中患病人数13人。

(6)选派人员协助医院圆满完成2016年兰州国际马拉松赛的医疗保障工作及其他保健任务6次。

(7)为社区免疫接种提供便民服务。通过优化疫苗接种环境、避

7 免交叉、提高接种速度、提高接种儿童家属满意度提高患者与社会的满意度，为医院赢得良好声誉，优化工作流程，提高接种工作的效率与质量。

(8)七里河门诊工作改进了居民健康档案的建立工作，增加回访制度，重新建立档案420份，建档后随访216份。协助院本部开展义诊两次：4月上旬协助疼痛科进行疼痛义诊，义诊，7月下旬协助院农工党举行了全科义诊，收到了良好的效果。发放西院区宣传资料及各科室电话号码670份，广大居民对此次活动反应极好，尤其是宣传资料及联系电话的发放有效解决了他们患病时的燃眉之急。

(9)门诊

一、二楼分别安装电子信息大屏，以此让广大患者了解相关疾病的的专家，未就诊提供方便。

(10)门诊各区域及各病区定点放置健康教育手册;

(11)分诊台护理人员承担部分关于服药、检查等注意事项的健康咨询;

(12)每周定期组织门诊护理人员在门诊大厅、住院部一楼大厅显眼处，向社会大众及来院就诊患者及其家属开展公益性健康角PPT小讲堂。为大家讲解常见病的知识及日常预防小常识，传播健康生活新理念。

2.4医院是否建立双向转诊制度及流程

西院区与2016年6月与七里河区33家社区卫生机构及签订双向转诊合作项目，由各科室配合专家主任下社区多次进行帮扶、培训、协调服务工作。自工作开展以来向本部转诊人次110人，向下转诊人

8 次6人。 10.人才培养计划

针对西院区护理人员基础能力较差的实际情况，根据护士岗位管理要求对其重点进行基础培训及专科护培训，提高全院护理人员素质。

(1)加强护士长培训，提高护理管理能力：制定护士长培训计划，组织集中理论培训，轮流派往本部参加管理培训、邀请本部优秀护士长来院培训、邀请本部护理部主任及科护士长来西院区进行护理管理查房、组织护士长之间相互讨论学习、护理部下科室现场指导等方式，提高护士长的管理水平。组织护士长培训7次，主要内容涉及护士长应具备的素质与能力、护理质量及护理安全管理、优质护理服务、品管圈管理方法、护理业务查房、护患沟通技巧等。同时对护士长进行护理核心制度培训及考核。

(2)制定各层级护士培训计划和考核标准，组织全院护理人员理论知识培训29次，理论考试11次;每月组织人员到本部护理培训中心进行技能培训，同时组织护理技能培训及考核10次。

(3)每月对护理核心制度、应急预案、工作流程进行现场考核，与科室当月质量考核挂钩。

(4).对全院护理人员进行《2015版心肺复苏指南》培训及急救情景模拟考核。第一次考核合格率50%，第二次考核合格率96.3%。

(5)制定西院区护士在本部培训计划，派护士于本部进行分批培训。安排院本部护理骨干到西院区轮转，进行交叉培训。

9 (6)护理人员在职教育情况：参加在职继续教育人数49人，其中在读本科人员40人，在读大专人员10人。2016年内取得大专毕业的6人，本科毕业1人。

(7)加强新护士培训：2016年9月2日，举行新护士规范化培训启动仪式，遵照院本部护理部《新入职护士培训大纲》要求，制定新入职护士规范化培训方案，对新入职护士实施规范化培训。由护理部组织集中理论授课10次，操作示范4次，新护士在集中培训结束后，围绕如何做一名合格护士，完成一篇1000字左右的学习体会，以PPT形式在本科室进行汇报。实行岗前培训、轮转培训和岗位规范化培训制度。轮转培训选择重点科室进行培训，培训时间按个人发展需求和能力安排2年;

(8)制定了各科室护士分层级培训计划的要求及制度，规范各科护士培训，培训计划中包括业务讲课、业务查房、晨会提问、读书笔记、急救情景模拟培训等项目，要求各科室成立临床实践能力考核小组，对各级护士进行培训和考核，护理部每月督察各科室培训计划的落实情况，纳入科室质量考核。

(9)通过举办护理技能大赛，提高全院护理人员的技能操作水平。在全院开展技能训练的基础上举办了2016年西院区护理技能大赛。通过技能大赛活动，使全院护理人员的技能操作水平在比赛训练中得到较大的提升。

(10)通过举办护理学术年会，营造护理学术氛围：经过精心筹备、审阅稿件等，于2016年11月举办护理学术年会，收到论文32

10 篇，大会交流18篇。

12.落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性

根据本部制定的甘肃省人民医院护理人员综合绩效考核制度，对西院区护理人员进行岗位管理和分层管理，并与绩效考核制度结合起来。建立了以工作数量、服务质量和工作绩效为主，以经济指标为辅的分配机制。实施医院对全院护理工作进行绩效考核、护理部对护理单元进行绩效考核与奖金分配、护士长对病区护士进行绩效考核与奖金分配的三级考核体制，保证了责、权、利的统一。绩效考核遵循合理拉开档次，向高风险、高技术含量、临床一线和夜班倾斜的原则，根据不同岗位的责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度、工作量的大小、患者满意度等不同情况，拉开同病区内护理人员的绩效分配档次，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，充分调动护士的积极性。

21.6积极改进入、出院流程，为患者提供及时、便捷的入出院服务; (1)改进制作了出入院流程，为入院患者提供积极主动地服务。 (2)对出院患者及时做好出院证明，协助行动不便的人员办理出院手续，为患者提供病历复印咨询等服务，不断改进医院内网出入院办理程序，方便医生、护士、病人。

(3)加强门诊部窗口的服务人员、导诊人员的指引及宣教，及时解决患者入出院过程遇到的问题及困难，方便患者。 23.建立医患沟通制度，构建和谐医患关系

11 (1)邀请院本部护士长进行了“塑阳光心态，做快乐员工”的专题讲座，以及护患沟通技巧培训，引导护理人员以良好的心态和精神面貌为患者服务

(2)举办了人文关怀、沟通能力的情景剧比赛，护理部先后两次召开“加强人文关怀 促进护患和谐”座谈会，各科室均开展了不同形式座谈、培训、案例分享等。

(3)建立医患沟通本，每月科室召开医患沟通会一次，护理部每月参加科室的医患沟通会。

(4)各护理单元结合专科特色，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。设立健康教育护士，每天进行健康教育及康复指导，使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。

(5)为了贯彻执行院本部下达的“关于在全院开展改善服务态度、提高服务质量、提升患者满意度活动”的文件精神，举办《护患沟通案例分析及沟通技巧分享》大会。护理部设置25个沟通案例，在大会现场以科室为单位，采用案例分析、情景模拟、现场解答等方式，分享交流，提高护士整体的护患沟通技巧，改善护士服务态度，进一步提升护理服务质量及患者满意度。

(6)成立六个医护患微信沟通群，搭建医护患交流平台：以“一切以患者为中心”的理念，在西院区门诊及5个临床护理单元成立医护患微信沟通群，架起六座医护患沟通的连心桥，为患者提供健康资讯、病历复印指导及预约、答疑解惑、入院咨询等，不仅使患者学习

12 到健康保健知识，建立了快乐和友谊，还使医护工作者收获了患者的信任和认可。

(7)统一制作“护理园地”展板，包括服务明星、专科特色、医护天地、护理文化四大模块，每月更新一次，开展护患沟通、健康教育及服务明星的评选等，即可活跃科室的护理文化，激发护士的工作热情，又可向患者及家属进行健康知识宣教，达到宣传的目的。

(8)护理部每月对各护理单元进行病人对护理工作满意度问卷调查。每月进行护理服务满意度调查，以患者的满意度为主要的质量评价标准。加强对患者投诉的管理，对存在问题，制定改进措施，及时与科室沟通，主动化解患者的矛盾，提高患者对护理工作的满意度。 33.主动报告医疗安全(不良)事件

(1)加强了护理不良事件上报制度的培训和落实。

(2)每季度对护理不良事件进行分析反馈，查找原因，制定整改措施，不断改进工作，降低发生率。

(3)建立入院防跌倒、坠床、压疮等评估制度，降低患者意外并发症风险。

(4)护理部加强对压疮高危患者的巡视督查，有压疮警报时，及时下科室指导护士长采取有效的预防措施，各科上报的压疮例数共计13例，其中院内(难免)6例，院外7例。各科主动上报护理不良事件共计46例,其中：隐患事件20例，职业暴露9例，不良治疗6例，管道护理不良事件3例，意外事件3例(跌倒2例，采血后晕倒1例)，病人转运不良事件2例，皮肤护理不良事件2例，公共设施不良事件

13 1例。

第二篇：县级医院关于大型医院巡查汇报材料

大型医院巡查汇报材料

尊敬的各位领导、各位专家：

下午好!

金秋十月，硕果累累!首先，我代表全院干部职工向百忙中莅临我院巡查的市卫计委各位领导、专家组一行表示最热烈的欢迎!对长期关心帮助XXX医院不断发展壮大的各级领导和专家们表示最衷心的感谢!你们的到来必将对我院今后的发展产生重大而深远的影响，必将使我们在医院管理、医疗质量、学科建设、医疗服务等方面再完善、再提高、再上新台阶，为我院的可持续发展注入强大的正能量。在此，我们恳请各位领导、各位专家多提宝贵意见。下面，我就医院工作开展的情况向各位领导和专家作如下汇报，敬请批评指正。

一、医院概况

我院始建于1942年，1956年正式命名为XXX医院。至今已有74年发展历程。自2012年以来，我院通过了等级医院创建初评、复评。是集医疗、教研、预防、保健、康复为一体的二级甲等综合医院，是全县唯一白内障、终末期肾病、重症精神病、新生儿疾病筛查、工伤定点、省级重点专科建设、“爱婴”医院、食源性疾病/药品/器械哨点医院。肩负着全县及邻近辖区近60万人口的医疗重任及基层卫生服务工作。

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注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，拓展从源头上防治腐败工作领域”的战略方针，按照市委、市纪委关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的部署和要求，认真贯彻落实党风廉政建设和反腐败工作任务。具体做法为：

(1)强化思想认识，突出工作重点。医院党支部召开专题会议研究反腐倡廉工作，根据县委县政府、县卫计局要求，对每年反腐倡廉工作任务进行了全面的部署和安排。认真开展学习贯彻党的十八届全会精神和党的十八大反腐倡廉工作方针，不断提高党员干部纪律观念和廉洁从政意识，一是把党风廉政建设和反腐倡廉教育与经常性教育紧密结合，通过中层干部会、职工大会、党员大会及党课等形式，组织医院广大医护人员深入学习中央、省、市有关党风廉政和反腐倡廉有关文件及法规政策等，引导广大党员干部和职工充分认识反腐倡廉的重要性，提高廉洁自律和廉洁从医的自觉性和主动性。二是把党风廉政建设和反腐倡廉建设与正反两方面典型学习教育紧密结合，组织职工收看典型案例警示片和发生在卫生系统的典型案件，进行认真剖析，利用反面典型进行警示教育，引导广大医护人员警钟长鸣，增强自律意识。

(2)强化组织领导，明确任务职责。一是医院制定下发了《XXX医院党风廉政建设和反腐败工作计划》，《XXX医院医德医风考评方案》等文件，成立了以院长为组长，班子成员为副组长，各相关科室负责人为成员的“党风廉政建设和反腐败工作领导小组”，设立了办公室，专人分管负责组织实施;

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设备的型号、性能、价格后提交院领导班子，院领导班子商议决定后进行公开招标采购，杜绝了暗箱操作和收受“回扣”等违纪现象的发生，增加了工作透明度。另外严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。设立投诉意见箱、投诉办，公布投诉电话XXXX，随时接待群众投诉。由专人接待患者投诉，及时核实投诉事件，对当事人作出处理。真正把医疗服务行为臵于阳光之下，臵于全社会的监督之下。

(5)通过党风廉政建设工作的落实，班子成员乃至全院职工没有一人用公款旅游和参与高消费娱乐健身;没有用公款报销或支付应由个人承担的费用;没有超标准接待或接受超标准接待;没有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他亲属学习、培训、旅游等费用;没有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他亲属出国(境)定居、留学、探亲等向个人或机构索取资助等情况;无私自从事营利性活动;无个人或借他人名义经商、办企业情况;无违规收送礼金和有价证券、支付凭证等情况，无在公务活动中收受礼金和有价证券、支付凭证等情况;遵守财务管理制度，无私设“小金库”、挪用其它专项资金、违规借用公款公物、私存私放公款等情况;无利用职权违规干预和插手市场经济活动，谋取私利。

(二)贯彻落实“九不准”

为严格落实国家卫计委提出的医疗行业“九不准”， 我院领导高度重视，多措并举扎扎实实抓好“九不准”的学习宣传

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于行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律树立行业良好形象，使遵守和执行“九不准”成为全体医务人员的自觉行为。同时将“中央八项规定”、“六条禁令”、“卫生系统九不准”下发各科室学习并上墙执行，促进了全院行业作风明显好转。

(三)医院管理工作

1、为优化医院环境，改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

我院采取将环境卫生对外承包并成立环境督导组不定期督查，保持了环境的整洁。并对院内环境进行绿化、美化，从而明显改善了我院就医环境、卫生环境，院容院貌有了明显的提升，缓解了患者就医的紧张情绪。并将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗，挂号、交费、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行“一卡通”，预交款制度。完善医院标识和就诊流程引导系统;推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。今年更进一步充实了急诊医师和护士，建成中心供氧、中心负压及呼叫系统，开通了 “绿色通道”，确保了急诊服务能及时、安全、便捷、有效。对急危重症病人实行先抢救、后结算，确保及时施治。

2、加强医疗制度管理，医疗质量不断提高。在诊疗项目

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向转诊制度，对重症结核病人及时抢救，措施有力，无因延误抢救时间造成纠纷的案例发生。配合县疾控中心，认真做好对Ⅱ号病的监测工作，做到“逢泻必检，逢检必送”。作为县上唯一的“食源性疾病哨点监测医院”， 我院制定了《食源性疾病哨点监测工作方案》，进一步加强了食品安全风险管理，强化食源性疾病监测工作，保证监测工作落到实处。同时加强消毒供应室建设，投入17万元购臵脉动真空双开门灭菌器，并配备了持证上岗的专业人员，使我院消毒供应中心无论从管理、设备、设施、流程都达到了二甲医院要求。

5、为做好安全生产消防工作，根据县公安局、县消防大队的要求，我院完善了《XXX医院安全巡查检查制度》、《XXX医院消防安全应急预案》、《安全保卫值班制度》、《门卫职责》等安全防范制度，邀请县公安局治安大队、县消防大队到我院进行安全、消防知识培训。并成立了“安全监督小组”。以院长为组长的医院安全工作组，进一步明确了责任分工。为确保医院应急用电，我院投入30万元为后勤总务科购买500千瓦的发电机，解决临时停电问题，保障用电及医疗安全。另投资100余万元，安装电子监控系统。在全院各医疗科室、重点科室、医院进出口、大门、通道安装摄像镜头，以便及时发现、监控违法犯罪、盗窃活动，为确保医院平安打下良好基础。同时，加大安保力量，今年，专职保安由原来的5人增加到10人，实行24小时值班制度，提高了医院的安全系数。

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化的管理轨道，力争早日达标。

7、进一步加强护理质量管理工作，不断提高护理服务水平，成立了“护理质量管理委员会”， 建立健全护理管理体系，严格执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等，同时优化护理服务流程，强化服务意识，提高护理特色服务整体质量，强化PDCA管理，积极探索护士分层级管理工作。全面提升职业素质，着力落实护士“三基三严”培训计划并强化护理培训，努力提高护理人员业务水平，充分调动了护士积极性。在全院各临床科室着力开展优质护理服务工作，做到了每月召开护士长例会，每两月开展护理业务查房一次，质控组每月进行护理质控，使优质护理工作成效显著，确保了患者安全。

8、引进新技术，拓展新业务。

我院是XX医科大学第一附属医院 、XX市第一人民医院对口支援的受援医院。凭借自身优势，上级医院专家的协助和指导下，我院为加快医疗技术发展的步伐，大力开展微创技术。开展普外科、骨科、妇产科、五官科等方面的三级以上手术，逐步推进高新技术的实施。

尤其加大了省级重点专科建设能力，我院于2014年、2016年分别成功创建省级重点专科：消化内科、普外科。按照建设实施方案，目前我院已投入90万元对消化内科建设所必须

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的经济运营情况，在财务分析中做出客观、明了的总结和分析，对引起收支变化和效益增减变化的因素加以深入剖析，为调整医院经营方针策略提供有力的参考依据。对影响医院收支结构变化较大的项目，如治疗费、床位费、检查费、化验费、药品等等，各项收入比例变化;人员经费支出、卫生材料费支出、药品费支出及其他消耗性支出等增减导致支出结构变化;门诊量、入、出院患者量、床位使用率、床位周转次数、每门诊收费水平、每床日收费水平等各项经营指标的变化，均进行详细分析，将能够影响到医院经营状况的各种因素都纳入财务分析的范畴。为医院趋利避害发挥优势，调整经营策略和工作方向提供重要的参考依据。

5、严格执行物价政策，规范收费

我院始终坚持把好物价管理关，认真执行物价和上级管理管理部门规定的医疗服务价格标准，兼顾医院和患者利益，做到合理收费、合法收费、透明收费。在执行标准方面，严格以省、市物价部门及市卫计委等有关部门下发的文件为准，杜绝违规收费现象。严格履行新项目、新卫材价格申报审批程序，对照收费标准确定其是否符合规定，物价管理部门及上级主管部门不审批则不准许收费。保证医院收费透明度，坚持执行价格公示制度，通过设臵电子显示屏、公示板、公示牌，打印并发放住院费用一日清单、打印出院结算明细表等多种方式和措施，为患者提供收费项目标准及消费情况查询服务，使患者明白消费。

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第三篇：大型医院巡查反腐倡廉建设总体情况汇报

XXXX医院

反腐倡廉建设总体情况汇报

尊敬的各位领导、各位专家：

上午好!欢迎各位到我院检查指导工作，下面我代表院务会向巡查组汇报我院反腐倡廉建设工作：

一、指导思想明确，组织制度到位

医院深入贯彻落实党的十八大精神和《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》的有关精神，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容。医院建立了以XXX院长为组长、党支部书记XXX为副组长、其余院务班子成员及相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，医院反腐倡廉建设工作在院党支部的领导下，层层负责，分工明确，落实到人。完善了各项管理规章制度。

二、工作重点突出，内容涵盖全面

(一)始终坚持反腐倡廉建设

1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。医院在惩防体系建设领导小组的组织领导下，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防腐败体系建设工作纳入医院整体工作中，制定具体的工作计划和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实<建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划>的实施办法》、领导班子主要负责人履行第一责任人职责，做到重大问题亲自研究，重要环节亲自督办，困难问题亲自帮助解决, 严格执行中央八项规定等相关制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实;有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动;完善了廉洁风险防控工作，实施了廉洁风险动态监控。与各科室签订了《党风廉政建设目标管理责任书》，把党风廉政建设和反腐败工作任务量化分解到各科室。

2、健全完善了决策机制。按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，完善内部的议事和决策机制，凡涉及人员调动、职务任免、重大资金开支、评先推优、发展党员等事项，均召开支委会或院务会议集体讨论决定。健全了党支委、行政领导班子议事规则和工作规则，落实了“一把手”末位发言制;建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度，健全了决策权、执行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，无主要负责人直接分管人事、财务、基建和物资采购等违规现象;健全了民主决策制度，充分发挥了职代会和专业委员会的职责职能。

3、严防商业贿赂现象。(1)积极在全院干部职工中开展纪律法制教育和警示教育，加强了对财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门和关键岗位人员的监督，加强了处方权监管，落实了药品用量动态监测和超常预警制度，不当处方院内公示和点评制度，推行阳光用药，强化处方管理;全面落实了医药购销廉洁协议制度。(2)落实集中招标采购。我院用药目录及品种的选定均是从XXX药品采购平台根据药品招标中标目录和临床用药需求进行集中采购。(3)切实加强干部选拔任用管理的监督。在中层干部选拔任用过程中，按照公开、公平、公正的原则，认真贯彻干部选拔任用规定。在干部管理工作中，对新聘任的中层干部进行了集体廉政谈话。

4、加强了医德医风建设。依托医院文化建设，净化行业风气。对全院职工进行医德医风教育培训，就职业道德、价值观取向、塑造团队意识等方面授课，提炼医院文化，制定《员工手册》，形成包含医院精神、宗旨、定位等一整套独具该院特色的理念;完善医德医风考评制度，向患者发放满意度调查表，每年对医务人员医德医风方面考评1次，与评优评先、绩效工资和职称晋升挂钩。

5、推行院务公开。健全了院务公开组织领导，全面落实了院务公开工作机制。在行政办公区域设立院务党务财务公示栏，将医院人事、政务、财务等实施情况向职工公示。一是紧紧围绕医疗中心工作、“三重一大”事项和民生工作，做到公开内容及时，充分发挥院务党务公开工作的作用。二是在重大决策前听取党员、群众意见，根据这些意见，经院务会研究后，拟定办理程序、所需资金等具体事项，再次以会议的形式公开，并对事项的进展分阶段公开;三是推荐优秀共产党员等各类先进之前都向全院职工和群众公示，无异议后方向上推荐。

6、创造了良好环境，大力宣传典型，职工满意度高。制订了较为详细的职工工作制度，开设了职工食堂，对新招的外地职工负责安排住宿，条件优越，环境优美;大力宣传和表彰服务过程中先进人物和先进事迹，营造了人人争优的良好氛围，职工对院领导班子、对工作环境、生活环境、医院建设与发展满意度高。

7、行风评议

为促进行风评议工作的深入开展，我院采取向全院职工和患者发放调查问卷与满意度测评相结合的方式，全年上半年下发病人问卷518份、职工问卷386份，对医院总体情况和各科室具体情况进行评议。患者综合满意度99%，职工综合满意度98%。院党支部根据评议中收集到的意见和建议如：个别科室人员服务态度差、食堂工作人员个人卫生习惯不好等进行了整改落实，使医院的服务能力和水平得到有效提升，得到了患者的好评。

(二)切实贯彻落实 “九不准”

广泛开展学习宣传。组织全院职工认真学习卫生行风建设“九不准”，深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求。切实加强监督检查，向社会公布了投诉举报电话，设立意见箱和来信来访等形式，接受举报我院违反“九不准”的行为，营造良好的社会监督氛围。同时，医院组织有关职能科室负责人，采取重点抽查方式，组织开展全院损害群众利益行为专项检查，坚持边查边改，发现问题及时整改，将贯彻活动逐步推人深化。目前未发现全院各部门和职工有违反“九不准”情况;也没有患者和服务对象反馈医院领导班子和职工有违反“九不准”情况。

XXX医院 2017年8月9日

第四篇： 市中心医院大型医院巡查工作方案

为落实深化医药卫生体制改革重点任务和中央、自治区巡视工作要求，深入开展纠正行业不正之风工作，根据内蒙古自治区《大型医院巡查工作方案(2015—2017)》，结合医院实际，制定本方案。

一、巡查目的

贯彻落实深化医药卫生体制改革各项重点任务，进一步执行中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，在全院深入推进党的群众路线教育实践活动，充分发挥巡视监督工作职能，加强行业作风建设，提升医疗服务水平，强化医院运营管理，维护广大人民群众健康权益。

二、巡查重点

(一)反腐倡廉建设。

1.建立完善惩治和预防腐败体系，加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党组织和领导班子建设，落实中央八项规定、《党政机关厉行节约反对浪费条例》和自治区党委政府《关于改进工作作风、密切联系群众的规定》，建立完善反对“四风”的长效机制，落实整改措施，开展专项治理。 2.落实自治区《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》，健全党风廉政建设责任制，全面开展廉政风险防控工作。

3.推进院务公开和科学民主决策，全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。

4.严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂。 5.定期对支部进行考核。

6.加强文化建设和医德医风建设，落实《医疗机构从业人员规范》，建立激励与约束相结合的医德医风建设长效机制。

(二)落实医疗卫生行风建设“九不准”。

1.建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。以综合绩效考核为依据，明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩，切断病人医疗费用与医务人员收入的利益联系。

2.全面落实价格公示制度，提高收费透明度;完善医药收费复核制度;确保医药价格计算机管理系统信息准确。

3.按照国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，制订我院实施办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。

4.按照国家相关规定，发布医疗广告，发布内容真实可靠。

5.加强信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限、审批程序和登记管理。

6.针对利用执业便利谋取不正当利益及接受回扣等行为有明确的惩治制度，并严格执行。 7.建立完善“禁止收授红包”相关制度，畅通投诉热线8363158，明确查处程序及规定。

(三)医院管理。

1.坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。 2.健全医院管理制度，将进一步改善医疗服务行动计划的各项要求落到实处，优化服务流程，有完善的医院医疗服务质量管理与控制体系、医院管理信息系统，与医院质量监测系统(hqms) 实时对接并实现数据自动上报。

3.参加国家、自治区、市及东胜区、康巴什新区的医疗紧急救治体系，接受政府指令，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。完成公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务，落实对口支援工作。开展义诊、医疗服务下乡等多种形式的公益性社会活动。

4.根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。

5.根据国家相关法律法规，承担食源性疾病的发现、救治、监测、报告等任务。严格执行食源性疾病监测报告制度。 6.贯彻 。

(4)是否建立健全民主决策制度，事关医疗机构改革发展全局的重大问题和涉及职工切身利益的重要事项经职代会审议通过，专业性较强的重要事项经过专业委员会咨询论证。 提供民主决策制度、重大问题由职代会通过决策的记录，其中专业性强的，有通过专业委员会资询论证的相关资料。 工 会

3.治理商业贿赂情况 安装反统方软件等信息化手段防范非法统方。 提供防范非法统方软件的相关资料。 信息科 王志发

陈文静 第二部分

贯彻落实“九不准”情况

3.控制公立医院特需服务规模。 (3)特需医疗服务收入占医院业务收入的比例。 提供特需服务费占业务收入比例的具体数据和相关说明。 财务科 物价审计科

(提供特需医疗服务项目资料)

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室 王志发 第二部分

贯彻落实“九不准”情况

3.控制公立医院特需服务规模。 (1)制定明确的医院发展目标和中长期发展规划，规划经职工代表大会通过，并向全院公布;按照发展规划和工作计划要求组织实施并定期进行检查评估; 提供医院发展目标和中长期规划(近三年)、职代会通过的相关资料(包括照片和文字资料)。有计划和工作计划检查评估的记录。 综合办牵头 人事科、器械科配合

(2)医院规模符合有关规划要求的内容。床位、人员、设备、诊疗科目设置符合三级医院基本标准; 提供医院规模、床位设置和诊疗科目设置的批文。 提供床位、人员、设备实际配置情况表。

王志发 9.加强领导班子能力建设、作风建设。 (1)院领导定期接受相关卫生管理法律、法规、规章和有关卫生政策及管理知识等培训情况; 提供院领导定期接受相关卫生管理法律、法规、规章和有关卫生政策及管理知识等培训相关资料。 综合办

(2)医院主要负责人及领导班子的办院宗旨、理念、观点和思路; 提供医院宗旨、理念、观点和思路相关材料(文字、照片、职代会报告)等。 综合办

(3)医院主要负责人及领导班子是否把主要精力放在医院改革与发展、医院管理上(医院主要负责人不得兼任临床及医技科室行政主任); 提供院领导工作日志以及有关院长办公会议相关安排议程资料。 综合办

(4)医院领导班子具有团队意识和协作精神; 提供联席会议记录、职代会院领导班子测评表。 综合办 工 会 (5)医院领导班子民主办院意识，调动医院职工积极性情况。 提供常务议事机构议事资料、职代会、职工参政议政相关资料、为职工办实事的资料以及职工打分测评表。 工 会

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室 王志发

折占飞 10. 制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。 (1)建立卫生技术人才培养和梯队建设规划和实施办法并组织实施。 提供人才培养和梯队建设规划和实施办法，有实施的相关记录。 人事科

11.建立全员聘用制度和岗位管理制度

(1)建立符合本院实际的管理、专业技术、工勤技能三类岗位不同等级的岗位设置和聘用管理实施方案并组织实施，实行评聘分离，按岗聘用。 提供岗位设置和聘用管理实施方案、组织实施的记录及上述具体实施的相关资料。 人事科

(2)建立卫生专业技术人员资质的认定、聘用、考核、评价管理体系，建立专业技术档案。 提供卫生专业技术人员资质的认定、聘用、考核、评价管理体系和专业技术档案。 人事科牵头

科教科、医务科、护理部配合

(3)建立卫生专业技术人员岗前培训制度并组织实施。 提供技术人员的岗前培训制度和实施记录。 人事科 (4)人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要：卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15:1;全院病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1;重症医学医师人数与床位数之比不低于0.8:1;护士人数与床位数之比不低于2.5～3:1。 提供符合上述要求的人力资源配置的相关资料。 人事科

(5)医院贯彻与执行《劳动法》等国家法律法规情况。 提供医院贯彻与执行《劳动法》等国家法律法规的相关资料。 人事科牵头 工会配合

12.落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性 (1)是否建立综合绩效考核制度。 提供绩效考核制度。 质控科牵头 财务科配合

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室 王志发

折占飞 12.落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性 (2)完善医院奖金分配综合目标考核机制，是否实行按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬的分配机制。 提供奖金分配考核相关资料。 质控科牵头 财务科配合

(3)是否有与改善门诊服务、方便患者就医相适应的绩效考评和分配政策。 提供客户服务中心等方便患者的相关等相关便民措施，以及分配考核资料。 门诊部牵头 财务科配合

(4)是否实行同工同酬制度。 提供招聘人员工资分配制度(工资与奖金等)。 人事科 王志发

张桂英 13.落实社会保障政策，切实保护工作人员合法权益 (1)贯彻与执行社会保障情况，即医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等缴纳情况。 提供社会保障制度实施情况的资料。 人事科

(2)工作人员福利待遇合法权益及相关政策落实情况。 工作人员福利待遇合法权益及相关政策落实资料。 人事科牵头 工会配合

(3)工作人员其他合法权益得到落实。 提供相关资料。 人事科牵头 工会配合

王志发 14.围绕患者为中心，建立科学的医院管理体系，确保患者安全 (1)医院工作围绕“患者为中心”。 提供医院相关宣传资料、职代会报告相关内容以及实施措施。 综合办 (2)有健全的医院组织结构，明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制。 提供组织机构框架、工作职责、决策执行机制、管理问责制。

16.积极探索科学规范的公立医院管理体制。 (1)实行院长任期目标责任制和离任审计制，由卫生计生行政部门或职代会定期对其进行考核; 提供院长任期目标责任制和离任审计制相关规定文件以及主管部门和职代会对院领导班子考核结果。 综合办牵头 工会配合

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室

王志发 16.积极探索科学规范的公立医院管理体制。 (2)医院领导是否定期进行行政查房，研究医院管理的相关问题，并有相应记录; 提供行政查房制度、查房相关记录、整改措施。 综合办

(3)医院管理人员职业化发展规划或计划情况; 提供医院管理人员职业化发展规划。 王志发

折占飞 16.积极探索科学规范的公立医院管理体制。 (4)院领导、科主任管理责任制及奖惩制度。奖惩措施落实到位，有记录; 提供院领导、科主任管理责任制、奖惩制度及具体措施和实施记录。每年年底述职考核、每月奖金挂钩等相关制度。 综合办牵头 质控科配合

王志发 16.积极探索科学规范的公立医院管理体制。 (5)以电子病历和医院管理为核心的医院信息化建设情况; 提供电子病历和信息化建设的实施情况。 信息科 (6)与上级管理部门卫生计生信息平台及省级新农合信息平台联通及数据共享情况。开展新农合即时结报与异地。 提供数据资源共享相关资料、新农合实施异地报销的相关资料。 信息科牵头 医保科配合

17.医院的临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。 (2)人才队伍建设情况。 提供不同类别人才队伍建设情况相关资料。 人事科牵头 科教科、医务科、护理部配合

18.医院建设与发展的亮点和新举措。 (1)医院建设与发展的难点; (2)医院建设与发展的亮点; (3)医院建设与发展的设想;

(4)医院建设与发展的思路和举措; 提供医院建设发展的难点、亮点、设想、思路和举措材料。 综合办

21.优化医疗服务系统与流程。 (7)简化门急诊服务流程，实行“先诊疗，后结算”模式。 提供简化门急诊服务流程、“先诊疗，后结算”相关资料。 财务科牵头 门诊部配合

28.建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。 (1)医院院长作为医院医疗质量第一责任人，能切实履行医疗质量管理与持续改进的领导和决策职能。 提供持续改进医疗质量的组织机构、相关制度以及实施记录。 医务科

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室

王志发 33.主动报告医疗安全(不良)事件。 (1)建立医疗安全信息平台;

(2)输血不良反应监测与报告系统建设情况。 提供确保医疗安全的制度以及相关实施记录(包括输血不良反应监测记录)。 信息科牵头 质控科、输血科配合 王志发

陈文静 第四部分 经济管理

1.认真执行国家财经法律法规，建立健全各项财务规章制度。 (1)建全医院财务管理制度，岗位责任制、财务内部控制制度并有效实施; 上述制度及具体实施记录。 财务科

(2)三级医院须设置总会计师; 提供医院设置总会计师的上级批文、院内会议记录、院领导分工等相关材料。 人事科 综合办

(3)坚持“统一领导、集中管理”的财务管理体制; 提供 “统一领导、集中管理”的财务管理体制相关文件。 财务科

(4)内部审计机构健全，配备专职审计人员; 提供审计科设置文件及人员名册。 物价审计科

(5)严禁设立“账外账、小金库”定期开展小金库专项治理工作。 提供小金库专项治理制度及检查考核实施记录。 物价审计科 纪检监察室

2.全面预算管理。 (1)科学合理编制预算，真实反映财务状况，以收定支,收支平衡，不得编制赤字预算; 提供预算管理制度和措施及实施记录。 财务科

(2)实行全面预算管理，建立健全预算管理体制; 提供预算管理体制相关资料。

(3)定期召开预算分析会议，查找问题，提出措施，落实制度。 提供预算分析会议记录及存在问题整改措施。

3.收入支出管理。 (1).收入管理

1)依法组织各项收入，全部收入纳入财务统一核算管理。 提供收入报表。

3)加强退费管理，按规定进行退费审批。 提供退费管理相关制度、审批记录。 (2)支出管理： 1)各项支出严格执行国家有关财经法规制度规定的支出范围、标准; 提供相关文件、材料。 2)健全支出的申请、审批、审核、支付制度; 提供相关制度及实施记录。 3)支出中是否存在虚报、冒领、挪用; 提供相关文件。

4)严格控制人员经费、管理费用支出。 提供相关支出费用文件资料等。 (3)收支结余按照国家规定正确计算与分配。 提供相关材料。

4.流动资产管理。 (1)健全货币资金管理制度，加强银行帐户管理; 提供货币资金管理制度及实施情况。

责任领导 工作任务 提供材料 责任科室 王志发

陈文静 4.流动资产管理。 (2)严格按《现金管理暂行条例》规定办理现金收支业务; 提供《现金管理暂行条例》具体实施记录。 财务科

(3)及时清理应收款项并做账龄分析，按规定提取坏账准备; 提供相关实施记录。 (4)库存物资及药品要按照“计划采购，定额定量供应”原则管理，合理确定储备定额，加快资金周转; 提供药品、物资采购计划和点库资料以及物资和药品的管理制度。 财务科牵头

药剂科、总务科配合

(5)定期对库存物资及药品盘点并对账，保证账账相符、账实相符。 提供盘点对账记录资料。

5.固定资产管理。

(1)健全固定资产管理制度和岗位责任制，明确相关部门和岗位的职责、权限;资产管理制度和岗位责任制及实施记录。

提供固定

第五篇：大型医院巡查工作实施方案

XXX医院

大型医院巡查工作实施方案

为深化医药卫生体制改革、完善医疗服务、促进医院健康发展、保障人民群众健康权益，根据《安顺市卫生和计划生育委员会关于印发〈安顺市大型医院巡查工作实施方案(2015-2017)〉的通知》文件的相关精神，切实做好我院迎接巡查工作，制定本方案。

一、巡查目的

贯彻落实深化医药卫生体制改革各项重点任务，进一步执行中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，在医疗机构中深入推进党的群众路线教育实践活动，充分发挥巡视监督工作职能，加强行业作风建设，提升医疗服务水平，强化医院运营管理，维护广大人民群众健康权益。

二、巡查范围及安排

(一)巡查范围。巡查对象为全市范围内的所有三级医院及二级甲等综合医院(中医医疗机构巡查方案由省中医药管理局另行制定)。

(二)巡查安排。到我院巡查的时间为2017年4月，原则每所医院巡查天数上不少于5天。

三、巡查原则

巡视与检查、明查暗访与群众举报相结合;以查促改，查改结合;全面系统与突出重点相结合;定性和定量相结合;充分利用信息技术;坚持分级负责;坚持政府主导与发挥行

1 业协会、专家作用相结合;扎实深入，注重实效，反对形式主义;巡查工作和医疗机构日常管理、执业记录相结合。

四、巡查方法

(一)医院自查。总结医院在反腐倡廉建设、落实医疗卫生行风建设“九不准”、医院管理、经济管理等方面的工作，重点查找不足，并按照要求提前准备于2017年3月将相关材料上报市卫计委医政医管科。

(二)现场巡查。巡查组运用听取汇报、查阅资料、列席会议、召开座谈会、现场查看、问卷调查、民主测评、公开征求意见、财务管理和统计资料分析、明查暗访与群众举报相结合等方法，并结合医院医疗信息统计结果开展现场巡查。

(三)反馈与整改。医院要对巡查工作组反馈的问题进行整改，并向市、县两级卫计部门提交整改报告。

五、工作步骤

(一)宣传动员(2015年10月)。

成立领导小组、制定工作方案、召开启动会、并对巡查内容进行分工。

(二)组织实施(2015年11月—2017年1月)。 根据巡查内容组织全院各科室实施。

(三)自查自纠(2017年2月—3月)。

根据《大型医院巡查医院自查表》进行自查，并上报自查报告。

(四)迎接巡查(2017年4月)。

2 做好各项工作，迎接巡查组巡查，并对存在的问题进行及时整改。

六、工作要求

(一)加强领导，提高认识。

推进大型医院惩治和预防腐败体系建设、完善医院医疗服务制度的积极探索，是促进医院健康发展的重大举措。全院职工要高度重视，统一思想，明确目标，切实做好各项工作，确保巡查工作顺利进行。

(二)认真落实，责任到人。

根据我院的工作方案，各部门、各科室要根据分工，责任到人，切实做好本职工作，实行责任制和责任追究制，对影响巡查工作的人员要严肃处理。

(三)加强自查，善于总结。

要根据巡查表的内容，经常回头自查，总结经验，积极改进，不断完善各项工作制度。

附件

1、XXX医院关于成立大型医院巡查工作领导小组的通知

2、大型医院巡查医院自查表

XXX医院

2015年8月28日

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