财务会计学第七版答案

第一篇：财务会计学第七版答案

审计学人大(第七版)考试重点

审计学重点知识

1.审计的产生与发展 政府审计时最早的

例题：

3、政府审计与民间审计以及内部审计相比较，其独立性最强。(

X

)

一.民间审计的重要作用。

审计具有经济监督、经济评价，经济鉴证的职能。其中民间审计侧重于经济鉴证作用。 鉴证是指鉴定和证明。经济鉴证是指通过对被审计单位的财务报表及有关经济资料所反映的财务收支和有关经济活动的公允性、合法性的审核检查，确定其可信赖的程度，并作出书面报告，以取得审计委托人或其他有关方面的信任。

[判断题]审计和会计目的都是为了提高企业的经济和效率。(

X

)

例题1.民间审计具有如下特点( BCD )。

A.无偿性 B.有偿性 C.独立性 D.委托性 16.审计的职能包括( ACD )。

A.经济监督 B.经济预测 C.经济评价 D.经济鉴证 17.审计的目的在于检查被审计单位经济活动的( ABCD )。 A.真实性 B.公允性 C.合法性 D.效益性

18.审计的作用是完成审计任务后的结果，审计的具体作用包括( AC )。 A.制约作用 B.评价作用 C.促进作用 D.证明作用 17.(

B )社会审计的审计业务质量是审计机关职责之一。 A.指导

B.监督

C.协助

D.制约

分析：各级审计机关对国务院各部门和地方各级人民政府及其他各部门的财政收支、国有金融机构和企事业组织的财务收支，以及其他应进行审计单位的财政、财务收支的真实性、合法性和效益性依法进行审计监督。

二,.按审计的主体分类。

政府审计，民间审计(社会审计或注册会计师审计)，内部审计。不但包含审计机构，也包含审计人员。

【例题】审计按( B )进行分类，可分为国家审计、内部审计和民间审计。 A.审计内容 B.审计主体 C.审计范围 D.执行审计的地点

我国审计组织包括(

ABC

)构成。

A.政府审计机关

B.注册会计师审计组织

C.内部审计机构

D.资产评估机构

下列项目中，需要接受被审计单位委托才能提供审计服务的是(

B

)

A.政府审计

B.注册会计师审计

C.内部审计

D.内部审核

建立健全内部控制，是( D )的责任。

A.会计师事务所 B.注册会计师 C.被审计单位财会人员 D.被审计单位管理当局

三.按审计内容和目的分类。

可分为财政财务审计、财政法纪审计和经济效益审计。

财政财务审计是指审计机构对被审计单位的财务报表及其有关资料的公允性及其所反映的财政收支、财务收支的合法性所进行的审计。内容：一是检查会计处理的合法性、公允性;二是验证被审计单位受托经济责任的履行情况。

财经法纪审计时指审计机构对被审计单位和个人严重侵占国家资财、严重损失浪费以及其他严重损害国家经济利益等违反财经纪律行为所进行的专案审计。

经济效益审计。经济效益审计的内容通常包含对各级政府及其各部门的财政收支及其管理活动，企业的财务收支及其经营管理活动，事业单位的资金使用及其管理活动，固定资产投资及其管理活动的经济效益情况及其影响因素、途径所进行的审计。 【例题】

9、(

C

)是开展经济效益审计的基础和必要条件。 A.财政审计

B.内部审计

C.财务审计

D.财经法纪审计

分析：经济效益审计是一种基于财务审计之上的高层次审计。是以财务审计为基础的。只有在保证企业的财务数据及其经济活动合法、合规的基础上，才能探讨其有效性和合理性。

四.抽样风险。

抽样风险是审计人员依据抽样结果得出的结论与审计对象总体特征不相符合的可能性。抽样风险与样本量成反比,样本量越大,抽样风险越小。 (1)审计人员在进行控制测试时,应关注以下抽样风险: 1)信赖不足风险。这是指抽样结果使审计人员没有充分信赖实际上应予信赖的内部控制的可能性。

2)信赖过度风险。这是指抽样结果使审计人员对内部控制的信赖超过了其实际上可予信赖程度的可能性。

(2)审计人员在进行实质性测试时,应关注以下抽样风险: 1)误受风险。误受风险也称“β风险”,是指抽样结果表明账户余额不存在重大错报而实际上存在重大错报的可能性。

2)误拒风险。误拒风险也称“α风险”。与误受风险相反,误拒风险是指抽样结果表明账户余额存在重大错报而实际上不存在重大错报的可能性。

信赖不足风险和误拒风险，降低审计效率;信赖过度风险和误受风险很可能导致形成不正确审计结论

【例题】审计风险包括( ABC )。

A.固有风险 B.控制风险 C.检查风险 D.系统风险

17.审查存货的最重要的实质性测试程序应是 ( A ) A.监盘 B.观察 C.询问 D.分析性复核 18.下列各项目中，与审计师设计样本时所确定的样本量存在反向变动的有( AC ) A.抽样风险 B.可信赖程度 C.可容忍误差 D.预期总体误差 19.注册会计师对重大错报风险的估计水平与计划的重要性水平( B )。 A、呈比例变动关系

C、呈同向变动关系

B、呈反向变动关系

D、不存在关系

3、以下( ABC )属于实质性测试

A、比较分析上期同期的产品毛利率 B、函证

C、重新计算存货发出成本 D、检查授权文件(控制性测试)

7、注册会计师在下列情形下有必要进行控制测试( AB )。

A、在评估认定层次重大错报风险时，预期控制的运行是有效的，注册会计师应当实施控制测试以支持评估结果

B、仅实施实质性程序不足以提供认定层次充分、适当的审计证据 C、评估预期控制风险较高

D、实施风险评估程序后评估的重大错报风险较高 8.在实质性测试时，如果注册会计师推断的总体误差超过可容忍误差，经重估后的抽样风险

不能接受，应当 ( BC ) A.减少样本量 B.增加样本量

C.重新确定审计重要性水平 D.执行替代审计程序

18.下列各项目中，与审计师设计样本时所确定的样本量存在反向变动的有 ( AC ) A.抽样风险 B.可信赖程度 C.可容忍误差 D.预期总体误差

19.审计师在进行控制测试时，应关注的抽样风险有 ( BC ) A.误拒风险 B.信赖不足风险 C.信赖过度风险 D.误受风险

23.在样本的设计过程中，同样本量成正向关系的有 ( ABD ) A.审计对象总体 B.可信赖程度 C.可容忍误差 D.预期总体误差

24.审计师在进行实质性测试时，应关注的抽样风险有 ( AD ) A.误拒风险 B.信赖不足风险 C.信赖过度风险 D.误受风险

3.注册会计师执行审计业务，可以编制审计计划，对审计工作做出合理安排。( X ) 4.注册会计师在进行符合性测试和实质性测试时，均应采用抽样审计方法。( X

) 24.如果注册会计师在对账户余额进行测试时，只对部分账户余额执行了审计程序，这也属于 抽样审计( X )

五.民间审计的业务范围(民间审计非常广泛)

(一)鉴证业务

鉴证业务是指注册会计师对某一主体负责编制的书面认定资料的可靠性进行查证。注册会计师查证后,要签发一份书面报告,以便反映鉴证结果。鉴证业务可进一步分为五种: 1.审计业务;2.审阅业务3.复核业务;4.保证业务。 (二)管理咨询业务

管理咨询业务是指注册会计师为客户提供管理建议与技术协助,以帮助客户改善其能力和合理利用资源,并实现其预定的目标。 (三)税务服务业务

各国政府为了实现其职能,都通过了很多税收法规,复杂繁多的税收法规使注册会计师和其他税务专家的服务业务必不可少。

很多国家都明确规定,注册会计师不用参加考试自动取得税务服务资格。因而,税务服务是注册会计师的重要业务之一。

(四)会计服务业务

会计服务业务是各国中小会计师事务所的主要业务,主要包括代理记账、编制财务报表、工资单处理等。

近年来,法务会计服务成为会计师事务所的重要业务。

(五)其他服务业务

1.商定程序服务。注册会计师执行商定程序业务,仅报告执行的商定程序及其结果,并不提出鉴证结论。

2.其他服务业务。主要包括个人理财服务、诉讼支持服务(专家证人)等。

为了更好地提供个人理财和诉讼支持服务,有些国家新设了相关的资格证书。

六.准则体系(选择题)

(一)中国注册会计师审计准则(第1###号)

1、一般原则与责任

2、风险评估以及风险的应对

3、审计证据

4、利用其他主体的工作

5、审计结论与报告

6、特殊领域

(二)中国注册会计师审阅业务准则(第21##号) 中国注册会计师审阅准则第2101号——财务报表审阅

(三)中国注册会计师其他鉴证业务准则(第31##号)

中国注册会计师其他鉴证业务准则第3101号——历史财务信息审计或审阅以外的鉴证业务中国注册会计师其他鉴证业务准则第3111号——预测性财务信息审的审核

(四)中国注册会计师相关服务准则(第41##号)

中国注册会计师相关服务准则第4101号——对财务信息执行商定程序 中国注册会计师相关服务准则第4111号——代编财务信息

(五)会计师事务所质量控制准则(第51##号)

会计师事务所质量控制准则第5101号——业务质量控制

考编号代表的是什么业务

审计证据类型(书面证据是最基本的，区别内外部证据)

(一)按审计证据的表现形态分类

1.实物证据。实物证据是指以实物的外部特征和内含性能来证明事物真相的各种财产物资。

2.书面证据。书面证据是以文字记载的内容来证明被审计事项的各种书面资料。

3.口头证据。口头证据是指以视听资料、证人证词,有关人员的陈述、意见、说明和答复等形式存在的审计证据。

4.环境证据。环境证据是指对审计事项产生影响的各种环境事实。

审计证据的收集

1、监盘。监盘是指审计人员通过实地监督盘点取得审计证据。

2、观察。观察是指审计人员亲赴现场,对审计对象的环境状况和实施状况进行实地观察,从而取得审计证据。

3、询问。询问是指审计人员以书面或口头方式,向被审计单位内部或外部的知情人员获取财务信息和非财务信息,并对答复进行评析的过程。

4、函证。函证是指审计人员为获取审计证据而向被审计单位以外的第三者发函,要求对方回函确认被审计单位的某一账户金额或某一笔业务是否正确真实的一种取证途径。

5、检查。检查是指审计人员通过对被审计单位的书面资料和有形资产的审阅和复核,而获得审计证据的途径。

6、重新计算。重新计算是指审计人员对被审计单位的原始凭证及会计记录中的数据进行的验算或另行计算。

7、重新执行。重新执行是指审计人员以人工方式或使用计算机辅助审计技术,重新独立执行作为被审计单位内部控制组成部分的程序或控制。

8、分析程序。分析程序是指审计人员对财务报表和其他会计资料中的重要比率或金额及其变动趋势进行分析、研究,并对发现的异常项目及异常变动进行调查,以获取审计证据。

[判断题]分析程序贯穿于审计人员收集审计证据的整个过程( 对) 分析程序是否能得到最后的结论( 错 )

分析程序是审计的最好方法或经常用到( 错 ) 下列审计程序中，( B )最适合于实现注册会计师的总体合理性目标。 A.监盘 B.分析性复核 C.检查 D.查询及函证

审计证据的鉴定

审计人员采取一定方法取得审计证据以后,接下来的工作是如何根据审计目标选择适当的审计证据,也就是要对审计证据的强弱作出鉴定。

1、审计证据的真实性;

2、审计证据的重要性;

3、审计证据的可信性;

4、审计证据的充分性、适当性;

5、审计证据的证明力;

6、审计证据的经济性。

册会计师可以运用分析性复核、查询及函证、监盘、观察、计算、检查等方法，以获取充分、 【例题】适当的审计证据。这里的审计证据。( C ) A.仅指在实质性测试中获取的 B.是指在双重目的的测试中获取的

C.既包括在符合性测试中获取的，又包括在实质性测试中获取的 D.仅指在符合性测试中获取的

审计证据的可信性

(1)从外部独立来源获取的审计证据比从其他来源获取的审计证据更可靠。

(2)内部控制有效时内部生成的审计证据比内部控制薄弱时内部生成的审计证据更可靠。 (3)直接获取的审计证据比间接获取或推论得出的审计证据更可靠。

(4)以文件、记录形式(无论是纸质、电子或其他介质)存在的审计证据比口头形式的审计证据更可靠。

(5)从原件获取的审计证据比从传真件或复印件获取的审计证据更可靠。

[判断题]审计人员就必须收集足够多的审计证据，但并不意味着审计证据的数量越多越好。(对)

被审计单位对审计证据的支配力越小，其证明力越强;对审计证据的支配力越大，其证明力就越弱。(对)

审计计划

通常由审计项目负责人在审计工作开始时起草,它仅是对审计工作的一种预先规划。 审计计划具有以下几方面的作用: 1.通过制定和实施审计计划,可使审计人员能够根据具体情况收集充分、适当的证据。 2.通过制定审计计划,可以保持合理的审计成本,提高审计工作的效率和质量。

3.通过制定审计计划,可以避免与被审计单位之间发生误解。 [判断题]审计计划执行审计业务中可以发生修正( 对 ) 对审计计划的补充、修订贯穿于审计工作过程。(

对 )

审计重要性的适用范围包括: 1.审计人员在执行财务报表审计时,包括对企业以及实行企业化管理的事业单位的和非财务报表进行的审计,应当运用重要性原则。

2.审计人员在执行其他鉴证业务时,如盈利预测审核等,涉及重要性原则的运用时,除非其他法规和准则有特定要求,应当参照重要性原则办理。

[判断题]审计过程中都离不开专业知识的判断(

对 )

[多选题]在审计过程中,需要运用重要性原则的情形有两种一是在确定审计程序的性质、时间和范围时和评价审计结果时。二是评价审计结果时。

审计人员应当对各类交易、账户余额、列报认定层次的重要性进行评估，以有助于确定进一步审计程序的性质、时间和范围，将审计风险降至可接受的水平。审计人员必须通过执行有关审计程序来降低审计分先。

审计人员应当考虑重要性水平与审计风险之间存在的反向关系：重要性水平越高,审计风险越低;重要性水平越低,审计风险越高。重要性水平与审计证据之间呈反向关系，重要性水平越低，应获取的审计证据越多。

编制审计计划时必须对重要性水平作出初步判断。

[多项题]审计人员应当合理选用重要性水平的判断基础，可采取固定比率、变动比率等确定财务报表层次的重要性水平。

[单选题]审计人员应当选择最低的重要性水平作为财务报表层次的重要水平。

错报的汇总

审计人员在评价审计结果时,应汇总已发现但未调整的错报,以考虑其金额与性质是否对财务报表的反映产生重大影响。

在完成审计工作时，为确定被审计单位的财务报表是否合法、公允，审计人员应当汇总尚未调整的错报，并将其与财务报表层次的重要性水平相比较。 汇总时,应当包括: [多选题]1.已发现的错报。即通过对账户或交易实施详细的实质性测试所确认的未调整错报。 2.推断的错报。即通过审计抽样或分析程序所估计的未调整的错报。

审计风险的组成要素及其相互关系

风险是指发生伤害、毁损、损失的可能性。审计风险是指财务报表存在重大错报而审计人员发表不恰当审计意见的可能性。

审计风险取决于重大错报风险和检查风险。 [单选题]审计风险=重大错报风险×检查风险 【例题】审计风险模型表述为

A.审计风险=固有风险*控制风险

B.审计风险=固有风险*控制风险*检查风险

C.审计风险=固有风险**检查风险

D.审计风险=重大错报风险*检查风险

审计人员应当实施审计程序,评估重大错报风险,并根据评估结果设计和实施进一步审计程序,以控制检查风险。

所谓重大错报风险,是指财务报表在审计前存在重大错报的可能性。检查分先取决于审计程序设计的合理性以及执行的有效性。

所谓检查风险,是指某一账户或交易类别单独或连同其他账户、交易类别产生错报,而未能被实质性测试发现的可能性。

[多选题，老师说的]财务报表层次的重大错报风险通常与控制环境有关。

应对措施包含：1，向项目分派更有经验或具有特殊技能的审计人员2.利用专家的工作或提供更多的督导。

内部控制的要素 [多选题] 1控制环境。控制环境是指企业控制的建立和实施有重大影响的多种因素的统称。它的好坏直接决定着企业其他控制能否实施或实施的效果。

2.风险评估。每个企业都面临来自内部和外部的不同风险，这些风险都必须加以评估。评估风险的先决条件，是制定目标。风险评估就是分析和辨认实现所定目标可能发生的风险。具体包括：目标、风险、环境变化后的管理等等。

3.控制活动。控制活动，是确保管理阶层的指令得以执行的政策及程序，如核准、授权、验证、调节、复核营业绩效、保障资产安全及职务分工等。

4.信息与沟通。企业在其经营过程中，需按某种形式辨识、取得确切的信息，并进行沟通，以使员工能够履行其责任。信息系统不仅处理企业内部所产生的信息，同时也处理与外部的事项、活动及环境等有关的信息。企业所有员工必须从最高管理阶层清楚地获取承担控制责任的信息，而且必须有向上级部门沟通重要信息的方法，并对外界顾客、供应商、政府主管机关和股东等做有效的沟通。

5.内部监督。监控是由适当的人员，在适当及时的基础下，评估控制的设计和运作情况的过程。监控活动由持续监控、个别评估所组成，其可确保企业内部控制能持续有效的运作。具体包括：持续的监控活动、个别评估、报告缺陷

[单选题]建立健全和有效实施内部控制，评价内部控制的有效性是企业董事会的责任。

注册会计师应当以风险评估为基础，选择拟测试的控制，确定测试所需要手机的证据。内部控制的特定领域存在重大缺陷风险越高，给予该领域的审计关注就越多。

注册会计师应当更多地对该项控制亲自进行测试。

【例题】审计人员通过对内部控制制度的初步评价据以确定( B )。 A.是否与被审单位签订审计业务约定书 B.控制测试的性质、方法、时间 C.实质性测试的性质、方法、时间 D.是否进行实质性测试 控制测试的概念和方法

控制测试又称符合性测试。控制测试是为了确定内部控制政策和程序的设计与执行是否有效而实施的审计程序。

审计人员了解内部控制以后，只对那些准备信赖的内部控制执行控制测试，而且在执行这种测试之前，审计人员必须考虑成本——效益原则，只有当由于信赖内部控制而减少的实质性测试的工作量大于执行控制测试的工作量时，测试才是必要和经济的。

应收账款与坏账准备审计

应收账款的账龄是指资产负债表中的应收账款从销售实现，产生应收账款之日起，至资产负债表日止所经历的时间。(起点和终点都是一起的) 【例题】如果应付账款所属明细科目出现借方余额，审计人员应提请在资产负债表的( D

)项目列示。

A.应收账款

B.预收账款C.应付账款

D.预付账款

函证(重要哦)

函证，是指注册会计师为了获取影响财务报表或相关披露认定的项目的信息，通过直接来自第三方对有关信息和现存状况的声明，获取和评价审计证据的过程，例如对应收账款余额或银行存款的函证。函证是注册会计师获取审计证据的重要审计程序，多用于执行审计和验资业务。通过函证获取的证据可靠性较高，因此，函证是受到高度重视并经常被使用的一种重要程序。

函证的目的是证实应收账款账户余额的真实性、正确性，防止或发现被审计单位及其有关人员在销售业务中发生的差错或弄虚作假、营私舞弊等行为。 函证的方式

肯定式函证又称积极式函证、正面式函证，就是向债务人发出询证函，要求他证实所函证的欠款是否正确，无论对与错都要求复函。必须注明回函请直接寄送至×××会计师事务所。在数据不符处列明不符金额。 积极式函证可以节省审计的时间和人力，有利于提高审计工作效率和降低审计成本。

否定式函证又称消极式函证、反面式函证，是向债务人发出询证函，但所函证的款项相符时不必回函，只有在所函证的款项不符时才要求债务人向审计人员复函。

【例题】一般而言，函证同监盘程序一样，都是无可替代的。 ( 对 ) 29.对于大额应收账款余额，审计师必须采用积极式函证予以证实。( 错 ) 由于许多企业在低估应付账款时，是以漏记赊购业务为主，所有函证无益于寻找未入账的应 付账款。 ( 错 )

函证银行存款余额是证实银行存款是否存在的重要审计程序。 ( 对 )

22.审查应收账款的最重要的实质性测试程序应是 ( A ) A.函证 B.询问 C.计算 D.分析性复核

[单选多选都有可能] 在以下情况下采用积极式函证比较好：

1、个别账户的欠款金额较大。

2、有理由相信欠款可能会存在争议、查错等问题。 在以下情况下，采用否定式函证比较好：

1、相关内部控制是有效的，固有风险和控制风险被评估为低水平。

2、预计查错率较低。

3、欠款余额小的债务人数量很多。

4、审计人员有理由确信大多数被函证者能认真对待询证函，并对不正确的情况予以反映。

【例题】17.在下列情况下，审计师可以采用否定式函证的有 ( ABC ) A.预计差错率较低 B.债务人欠款余额较小 C.债务人能认真对待询证函 D.内部控制较差

存货监盘

注册会计师对存货监盘是存货审计必不可少的一项审计程序。存货的监盘不能省略。

【判断】实施存货盘点，获取有关期末存货数量和状况的充分、适当的审计证据是审计师的责任。 ( 错 )

5.存货盘存单属于( A )。

A.实物证据 B.书面证据 C.口头证据 D.外部证据

盈余公积的作用

盈余公积金是指企业按照规定从税后利润中提取的积累资金。盈余公积按其用途，分为法定盈余公积和公益金。

(一)弥补亏损 (二)扩大企业经营规模或者转增资本金(三)分配股利

货币资金包含哪些

是资产负债表的一个流动资产项目，包括库存现金、银行存款和其他货币资金三个总账账户的期末余额，具有专门用途的货币资金不包括在内。

货币资金是指在企业生产经营过程中处于货币形态的那部分资金，按其形态和用途不同可分为包括库存现金、银行存款和其他货币资金。它是企业中最活跃的资金，流动性强，是企业的重要支付手段和流通手段，因而是流动资产的审查重点。

其他货币资金包括外埠存款、银行汇票存款、银行本票存款、信用证保证金存款、信用卡存款、存出投资款等

银行存款函证

是指注册会计师在执行审计业务过程中，需要以被审计单位名义向有关单位发函询证，以验证被审计单位的银行存款是否真实、合法、完整。

函证银行存款余额是证实资产负债表所列银行存款是否存在的重要程序。通过向往来银行函证，注册会计师不仅可了解企业资产的存在，还可了解企业账面反映所欠银行债务的情况，并有助于发现企业未入账的银行借款和未披露的或有负债。

注册会计师应当对银行存款(包括零余额账户和在本期内注销的账户)及与金融机构往来的其他重要信息实施函证程序，除非有充分证据表明某一银行存款及与金融机构往来的其他重要信息对财务报表不重要且与之相关的重大错报风险很低。

如果不对这些项目实施函证程序，注册会计师应当在审计工作底稿中说明理由。

注册会计师需要考虑是否对在本期内注销的账户的银行进行函证，这通常是因为有可能存款账户已注销但仍有银行借款或其他负债存在。

一、重分类调整(课本196页)

二、期后事项调整

例

1、上销售货物100万未记账，其中主营业务成本80万，本记账 ①差错调整

借：应收账款 117

贷：以前损益调整

100

应交税费——应交增值税(销项税额)

17 借：以前损益调整 80

贷：库存商品

80

②调整应交所得税

借：以前损益调整 5 =(100-80)*25%

贷：应交税费——应交所得税

③将“以前损益调整”余额转入“未分配利润”

借：以前损益调整 1

5 贷：利润分配——未分配利润

④调整盈余公积

借：利润分配——未分配利润 1.5

贷：盈余公积

1.5 例

2、未决诉讼，上未判决，本判决赔偿100万

①差错调整

借：以前损益调整 100

贷：其他应付款

100

②调整应交所得税

借：应交税费——应交所得税 2

5 贷：以前损益调整

25

③将“以前损益调整”余额转入“未分配利润” 借：利润分配——未分配利润 75

贷：以前损益调整

75

④调整盈余公积

借：盈余公积 7.5

贷：利润分配——未分配利润

7.5

例

3、本发现上少计提坏账准备20万

①差错调整

借：以前损益调整 20

贷：坏账准备

②借：应交税费——应交所得税

贷：以前损益调整

③将“以前损益调整”余额转入“未分配利润” 借：利润分配——未分配利润 15

贷：以前损益调整

④调整盈余公积

借：盈余公积 1.5

贷：利润分配——未分配利润

1.5

第二篇：内科学第七版大题总结

1.洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界性心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞(最常见的心律失常是什么)。快速性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄类药物的胃肠道反应如恶心、呕吐，以及视力模糊、黄视、倦怠等中枢神经系统表现在应用地高辛时十分少见，特别是普及维持量给药法(不给负荷量)以来更为少见。

测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断，在治疗剂量下，地高辛血浓度1．0～2．0ng／mL。

2.洋地黄中毒的处理：发生洋地黄中毒后应立即停药。这是治疗的关键。单发性室性期前收缩、第一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，房室传导阻滞时禁用，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5～1．0mg皮下或静脉注射如无血流动力学障碍，一般不需安置临时心脏起搏器

3.急性左心衰竭治疗(考生须牢记，多为临床分析题或问答题) 1．患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。2．吸氧立即高流量鼻管给氧，10～20mL／min纯氧鼻管吸入对病情特别严重者应给以面罩用麻醉机加压给氧。在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般可用50%酒精置于氧气的滤瓶中。若动静氧分压不能维持60mmHg，宜加用正压呼吸(PEEP)。3．吗啡5～10mg静脉缓注，必要时每间隔15分钟重复一次，共2-3次。4．快速利尿呋塞米20～40mg静注，本药可以利尿、扩张静脉，有利于肺水肿缓解。5．血管扩张剂（1）硝普钠：根据血压调整用量，维持收缩压在100mmHg左右；对原有高血压者血压降低幅度(绝对值)以不超过80mmHg为度，用药时间不宜连续超过24小时。（2）硝酸甘油。（3）酚妥拉明。（4）多巴酚丁胺。6．洋地黄类药物最适用于有心房颤动伴有快心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。对AMI，在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物。7．氨茶碱，为有效解除支气管痉挛药物，还有正性肌力作用，外周血管扩张作用，利尿作用。8．其他应用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量，待急性症状缓解后，应着手对诱因及基本病因进行治疗。

4. 预激综合征(pree xcitation syndrome)预激综合征是指心电图呈预激表现，即心房冲动提前激动心室的一部分或全体，或心室冲动提前激动心房。临床上有心动过速发作。解剖学基础是，在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。

5. 胃食管反流病病因，胃食管反流病是多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。1．食管抗反流屏障（1）LES和LES压：LES是食管末端3～4cm长的环形括约肌，正常人静息时此括约肌压力(LES压)为10～30mmHg为一高压带，防止胃内容物进入食管。食物、药物如钙通通阻带剂，地西泮等、腹内压增高、胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流。（2）一过性LES松弛，TIFSR(transit lower esophageal sphincter relaxation)是引起胃食管反流的主要原因。（3）裂孔疝，可因加重返流并降低食管对酸的清除致病。2．食管酸清除正常情况下，容量清除是廓清的主要方式，如反流物反流则刺激食管引起继发蠕动，减少食管内酸性物质容量。3食管粘膜防御食管粘膜对反流物有防御作用，称为食管粘膜组织抵抗力。4胃排空延迟可促进胃内容物食管反流。

6肠易激综合征是一组包括腹痛，腹胀，排便习惯改变和大便性状异常，粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查，可排除引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见最典型的一种功能性肠道疾病。

7. 腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：Ⅰ门静脉压增高；Ⅱ低白蛋白血症，白蛋白低于30g／L时，血浆胶渗降低，血浆外渗；Ⅲ淋巴液生成过多；Ⅳ继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；V抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加；Ⅵ有效循环血容量不足，肾交感神经活动增强，前列腺素、心房肽等活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少。 8腹水的治疗（1）限制钠、水的摄入，每日摄钠500～800mg，进水1000ml左右。（2）利尿剂螺内酯和呋塞米联合应用，可起协同作用，并减少电解质紊乱。原则上先用螺内酯。根据尿钠／尿钾比值选择合适药物(具体如何选择，考生要掌握)。（3）放腹水加输注白蛋白（4）提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注鲜血或白蛋白。（5）腹水浓缩回输治疗难治性腹水。取出5000ml，浓缩成500ml，静脉回输。（6）腹腔～颈静脉引流经颈静脉肝内门体分流术，但腹水感染或疑有癌性腹水者禁用

9肝肾综合征又称功能性肾衰竭其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠；但肾却无重要病理改变。

10肝肾综合征(治疗原则考生要牢记)①迅速控制上消化道大量出血、感染等诱发因素；②严格控制输液量，量出为入，纠正水、电解质和酸碱失衡；③输注右旋糖酐、白蛋白，或浓缩腹水回输提高循环血容量，改善肾血流，在扩容基础上应用利尿剂；④血管活性药如八肽加压素，多巴胺可改善肾血流量，增加肾小球过率；⑤避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物

11. 肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)(重要考点)，是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。 12 Gilbert综合征系因肝细胞摄取游离胆红素障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足所致。血清内非结合胆红素增高，肝功能试验正常，红细胞脆性正常，胆囊显影良好，肝活检无异常。（2）Dubin-Johnson综合征系因肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子(吲哚菁绿、X线造影剂)向毛细胆管排泄障碍，致血清结合胆红素增高，但胆红素的摄取和结合正常。口服胆囊造影剂胆囊常不显影。肝外观呈绿黑色(黑色肝)，肝活组织检查见肝细胞内有弥漫的棕褐色色素颗粒(黑色素或肾上腺素代谢物多聚体)。（3）Rotor综合征由于肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷，致血中结合胆红素增高为主，吲哚菁绿ICG排泄试验有减低。胆囊造影多显影良好，少数不显影。肝活组织检查正常，肝细胞内无色素颗粒。（4）Crigler—Najjar综合征系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致不能形成结合胆红素，因而血中非结合胆红素浓度很高，可并发核黄疸，预后很差。本综合征分两型：I型为葡萄糖醛酸转移酶完全缺乏，Ⅱ型为部分缺乏，症状比I型要轻，预后要好。

13. 肾病综合征：①尿蛋白＞3．5g／d;②血浆白Pr低于30g／L；③水肿；④血脂升高，其中，尿中大量蛋白和血浆低白蛋白血症为诊断所必需。14. 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis)是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病，可伴有关节外的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时出现关节畸形。患者血清中出现类风湿因子。是一种自身免疫性病。诊断和鉴别诊断分类标准简述如下：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②有三个或三个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近指关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线摄片改变(至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性(滴度＞1∶20)。有上述七项中四项者即可诊为类风湿关节炎。

15系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一累及全身多个系统的自身免疫病，血清出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。

16. 系统性红斑狼分类标准13项中符合4项者即可确诊。①蝶形红斑或盘形红斑；②光过敏；③口腔溃疡；④非畸形性关节炎或关节痛；⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎)；⑥肾炎(蛋白尿或管型尿或血尿)；⑦神经系统损伤抽搐或精神症状；⑧血象异常(白细胞＜4×109／L或血小板＜80×109／L或溶血性贫血；⑨狼疮细胞或抗双链DNA抗体阳性；⑩抗Sm抗体阳性；抗核抗体阳性；狼疮带试验阳性；补体低于正常。

17白血病(leukemia)是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。其克隆的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血受抑制。

18急性白血病(acute leukemia)急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官、组织，正常造血受抑制。主要表现为肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发感染等。

19甲亢(hyperthyroidism)系由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征。以Graves病(GD)最多见。手术治疗，需慎重选择适应征。1)适应症①中、重度甲亢，长期服药无效停药后复发，或不愿长期服药者；②甲状腺巨大，有压迫症状者；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；④结节性甲状腺肿伴甲亢者。2)禁忌症①较重或发展较快的浸润性突眼者；②合并较重心、肝、肾、肺疾病，不能耐受手术者；③妊娠早期(第3个月前)及晚期(第6个月后)；④轻症可用药物治疗者。3)术前准备术前必须用抗甲状腺药充分治疗至症状控制，心率<80次／分，T

3、T4正常。于术前7～10天开始加服复方碘口服溶液，每次3～5滴，每日3次，以减少术中出血。

20Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外，尚有突眼以及胫前粘液性水肿或指端粗厚等。

21单纯性突眼的常见眼征有：①眼球向前突出，突眼度一般不超过18mm，正常不超过16mm；②瞬目减少(Stellwag征)；③上眼睑挛缩、睑裂宽，向前平视时，角膜上缘外露；④双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球(vonGraefe征)；⑤向上看时，前额皮肤不能皱起(Joffroy征)；⑥两眼看近物时，眼球辐辏不良(mobius征)。以上眼征主要与交感神经兴奋和TH的β肾上腺素能样作用致眼外肌和提上睑肌张力增高有关，球后及眶内软组织的病理改变较轻，经治疗常可恢复，预后良好。22甲状腺危象防治一旦发生则需积极抢救：①抑制T

4、T3合成和T4转化为T3，首选PTU。②抑制TH释放。服PTU后1～2小时再加用复方碘口服溶液，首剂30～60滴，以后每6～8小时5～10滴。③抑制组织T4转换为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合。碘剂、β受体阻滞剂和糖皮质激素均可抑制组织T4转换为T3。④降低血TH浓度。可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施迅速降低血TH浓度；⑤支持治疗；⑥对症治疗物理降温、异丙嗪派替啶镇静；⑦待危象控制后，应根据具体病情，选择适当的甲亢治疗方案，并防止危象再次发生。

23糖尿病(diabetes mellitus)是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时发生急性代谢紊乱，例如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。一般以为遗传和环境均起作用。临床上分Ⅰ型(胰岛素依赖型)和Ⅱ型(非胰岛素依赖型)。诊断标准1．有糖尿病症状，随机血糖≥11．1mmol／或空腹血糖FPG≥7．8mmol／可确诊。若随机血糖＜7．8mmol／L，FPG＜5．6mmol／L，可排除糖尿病。2．可疑结果行OGTT，2h血糖≥11．1mmol／L可确诊，＜7．8mmol／L，可排除。3．如无症状，除上述2项标准外，还需符合口服葡萄糖1h血糖≥11．1mmol／L，或另一次OGTT2h血糖≥11．1mmol／L。

24胰岛素治疗适应症主要有①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；④因伴发病需外科治疗的围手术期；⑤妊娠和分娩；⑥Ⅱ型患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病；⑧营养不良相关糖尿病。

25库欣综合症为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进引起的临床类型，称为库欣病(Cushing disease)。以满月面，多血貌、向心肥胖，皮肤紫纹，高血压、骨质疏松等为主要表现。

26急性心肌梗死并发症1．乳头肌功能失调或断裂心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁心梗。2．心脏破裂常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心包压塞而猝死。室间隔穿孔，在胸骨左缘3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，但有的为亚急性。3．栓塞见于起病后1～2周，可引发脑、肾、脾、四肢等动脉栓塞。4．心室壁瘤多见于左心室。左侧心界扩大，心脏搏动广泛，搏动减弱或反常搏动。ST段持续升高，X线和超声可见左室局部心缘突出。5．心肌梗死后综合征表现为心包炎，胸膜炎或肺炎，有发热，胸痛等症状。可能为机体对坏死物质过敏。 27溃疡病疼痛的特点，如GU疼痛多为餐后1/2～1小时出现，而DU疼痛多在餐后1～3小时出现。多数消化性溃疡有以下一些特点：①慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚至十几年。②发作呈周期性、季节性(秋季、冬春之交发病)，可因精神情绪不良或服NSAID诱发。③发作时上腹痛呈节律性。1． 症状上腹痛为主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可仅有饥饿样不适感。典型者有轻或中度剑突下持续疼痛。服制酸剂或进食可缓解。2． 体征溃疡活动时剑突下可有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显体征。

28特殊类型的消化性溃疡（1）无症状性溃疡：占15%～35%，老年人多见，无任何症状。

（2）老年人消化性溃疡：临床表现不典型，大多数无症状或症状不明显、疼痛无规律，食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血症状较重。（3）复合性溃疡：指胃和十二指肠同时存在的溃疡，DU先于GU出现，幽门梗阻发生率较单独GU或DU高。（4）幽门管溃疡，常缺乏典型周期性，节律性上腹痛餐后很快出现，对抗酸药反应差，易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔，出血也较多，内科治疗差，常要手术。多发生于50～60岁之间。（5）球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多发生于十二指肠乳头的近端后壁。夜间疼痛和背部放射痛更多见，易并发出血，药物治疗反应差。X线易漏诊，应用十二指肠低张造影辅助诊断，若球后溃疡越过十二指肠第二段者，多提示有胃液素瘤。 29消化性溃疡并发症1．出血消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，出血量与被侵蚀的血管大小有关。一般出血50至100ml即可出现黑粪。超过1000ml，可发生循环障碍，某小时内出血超过1500ml，可发生休克。第一次出血后约40%可以复发，出血多发生在起病后1～2年内，易为NSAID诱发。2． 穿孔消化性溃疡穿孔可引起三种后果：①溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎(游离穿孔)②溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝胰脾等(穿透性溃疡)③溃疡穿孔入空腔器官形成瘘管。3． 幽门梗阻主要由DU或幽门管溃疡引起溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门平滑肌痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解，慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。疼痛餐后加重，伴恶心呕吐，可致失水和低钾低氯性碱中毒。4． 癌变少数GU可发生癌变，DU不发生癌变。有长期慢性GU史，年龄在45岁以上，溃疡顽固不愈者(8月严格内科治疗无效)应警惕癌变。

30哮喘急性发作期的治疗（1）轻度吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇等，效果不佳时可加用口服β长效受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，夜间哮喘可以吸入长效β受体激动剂或口服长效β受体激动剂。每日定时吸入糖皮质激素或加用抗胆碱药。（2）中度规则吸入β受体激动剂或口服长效β受体激动剂。（3）重度至危重度持续雾化吸入β受体激动剂，或静脉滴注沙丁胺醇或氨茶碱。维持水电解质酸碱平衡，氧疗等。预防下呼吸道感染等综合治疗，是目前治疗重、危症哮喘的有效措施。 31放射性131I1)适应证①中度甲亢、年龄在25岁以上者；②对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者；③合并心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者；④某些高功能结节者；⑤非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。

2)禁忌症①妊娠、哺乳期妇女(131I可透过胎盘和进入乳汁)；②年龄在25岁以下者；③严重心、肾、肝功能衰竭或活动性肺结核者；④外周血白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1．5×109／L者；⑤重症浸润性突眼症；⑥甲状腺危象；⑦甲状腺不能摄碘者。 1．慢性肺原性心脏病（chronic pulmonary heart disease）, 简称慢性肺心病（chronic cor pulmonale），是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）肺功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。急性加重期 ：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。缓解期 ：增强免疫功能，去除诱因，增强营养。

2．冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease）

3．心 肌 梗 死（myocardialinfarction，MI）心肌缺血性坏死；冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。乳头肌功能失调或断裂高达50%， 二尖瓣脱垂并关闭不全心脏破裂<1周 ，少见心包填塞—心室游离壁室间隔缺损—室间隔破裂栓塞心室壁瘤5%～20%，主要见于前壁MI可致心力衰竭和心律失常心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎、肺炎

4．冠状动脉再通指标① 胸痛2h内迅速缓解或消失② 2h内抬高的ST段迅速回降>50%或恢复至等电位③ 血清心肌酶CK-MB峰值提前至发病后14h以内④ 2h内出现再灌注心律失常（室性心律失常或传导阻滞等）⑤ 冠状动脉造影证实原来闭塞的血管恢复前向血流（限于冠状动脉内溶栓治疗者）

5．呼吸衰竭指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。建立通畅的气道氧疗增加通气量、减少CO2潴留纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱病因治疗一般支持疗法

6．支气管扩张指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。

7. 心力衰竭：在回心血量正常情况下，由于（绝大多数）心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，组织器官灌注不足，引起肺循环和/或体循环淤血，又称之为充血性心力衰竭。治疗目的及原则：缓解症状，延长寿命，提高生活质量，降低死亡率

8. 病态窦房结综合征（sick sinus syndrom， SSS）是由窦房结及其周围组织病变所导致的窦房结功能减退，产生多种心律失常的综合病症。临床上可出现一系列与心动过缓有关的心、脑等重要脏器供血不足的症状。心电

1、持续而显著的窦性心动过缓（<50次/分）；

2、窦性停搏或/和窦房传导阻滞；

3、窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存；

4、心动过缓—心动过速综合症（bradycardia-tachycardia

9房颤的治疗病因治疗1控制心室率：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类2预防复发3复律：奎尼丁、心律平、胺碘酮、电复律4抗凝：5预防栓塞，6治愈：RFCA

10慢性肾衰竭(chronic renal failure，ＣＲＦ）是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭

11.心脏性猝死指由于心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的无法预料的自然死亡。前驱期,终末事件开始,心脏骤停,生物学死亡

12. 心包填塞，当心包积液导致心包腔内压力升高、心脏受压迫，影响心室舒张充盈，足以防碍血液进入心室、导致体循环及肺循环静脉压升高时称为心包填塞。

13. 中央型肺癌发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。

周围型肺癌 发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型，约占1／4，以腺癌为多见。

14. 慢性阻塞性肺疾病chronic obstructive pulmonary disesse , COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

15. 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 16. Koch现象：机体对结核菌初感染时局部反应轻、全身症状重而易致死，再感染时局部变态反应剧烈、易愈合、无全身播散，这种机体对结核菌初感染和再感染所表现出的不同反应的现象称为科赫现象。

17.结核球多由干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。结核球内有钙化灶或液化坏死形成空洞，80%以上有卫星灶。直径在2－4cm之间，多小于3cm

18干酪样肺炎多发生于机体免疫力和抵抗力低下，又受大量结核菌感染的患者，或淋巴结支气管瘘，大量干酪样物质进入肺内所致

19. 心肌梗死后综合征表现为心包炎，胸膜炎或肺炎，有发热，胸痛等症状。可能为机体对坏死物质过敏。20. 心脏损伤后综合征可发生在急性心梗后，心脏直视和非直视手术后，临床表现，包括发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛及白细胞增高、血沉加速等。可发展为心脏压塞。本病有自限性，一般只需休息及对症治疗；糖皮质激素对消除症状甚为有效；如有心脏压塞，可行心包穿刺抽液。机制多为心脏损伤后引起的自身免疫反应。

21. Barrett 食管(重要的名词解释)在食管粘膜修复过程中，鳞状上皮被柱状上皮取代称之为Barrett食管。Barrett食管可发生消化性溃疡，又称Barrett溃疡。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变，其腺癌的发生率较正常人高30～50倍。

22肝硬化代偿期，症状较轻，缺乏特异性。以乏力、食欲减退出现较早，可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等，多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，经休息或治疗后可缓解。患者营养状态一般，肝轻度大，质地结实或偏硬，无或有轻度压痛，脾轻或中度大。肝功能检查结果正常或轻度异常。

22．肝硬化失代偿期（1）肝功能减退的临床表现：①全身症状一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，严重者衰弱而卧床不起。皮肤干枯，面色黝暗无光泽(肝病面容较为特征性表现)，可有不规则低热、舌质绛红光剥，夜盲及浮肿等。②消化道症状食欲不振，甚至厌食，进食后常感上腹饱胀不适，恶心或呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，稍进油腻肉食，易引起腹泻，患者因腹水和胃肠积气终日腹胀难受。这些症状产生多与门静脉高压时胃肠道瘀血水肿，消化道吸收障碍，肠道菌丛失调等有关。半数以上患者有轻度黄疸，少数有中、重度黄疸，提示肝细胞有进行性或广泛坏死。③出血倾向和贫血，常有鼻出血，牙龈出血胃肠出血等倾向，与肝合成凝血因子减少，脾功能亢进，毛细血管脆性增加等有关。贫血症状多与营养不良，肠道吸收障碍，胃肠失血，脾亢等因素有关。④内分泌紊乱主要有雌激素增多，雄激素减少，有时糖皮质激素亦减少。在男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性有月经失调、闭经、不孕等。患者面部、颈、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张；在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称为肝掌，肝对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱，钠水潴留使尿量减少和浮肿，腹水形成和加重。患者面部和其他暴露部位，可见皮肤色素沉着。（2）门静脉高压症三大临床表现如下：①脾大多为轻、中度大，部分可达脐下。晚期脾大常伴有脾功能亢进。②侧支循环的建立和开放a.食管和胃底静脉曲张；b. 腹壁静脉曲张，外观呈水母头状。c.痔静脉扩张，有时扩张形成痔核。③腹水是肝硬化最突出的临床表现，腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：Ⅰ门静脉压增高；Ⅱ低白蛋白血症，白蛋白低于30g／L时，血浆胶渗降低，血浆外渗；Ⅲ淋巴液生成过多；Ⅳ继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；V抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加；Ⅵ有效循环血容量不足，肾交感神经活动增强，前列腺素、心房肽等活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少。腹水出现前常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现端坐呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧。（3）肝触诊早期表面尚平滑，晚期可触及结节或颗粒状，通常无压痛。小结节性肝硬化起病多隐匿，门脉高压不如血吸虫病性肝纤维化突出，肝功能减退不如大结节性肝硬化显著。大结节性肝硬化起病急、进展快，以肝功能损害为严重，早期可有中度以上黄疸，血吸虫病性肝纤维化的临床表现以门静脉高压症为主，巨脾多见，黄疸、蜘蛛痣则少见。

23肝硬化并发症1． 上消化道出血为最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑粪，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，多为食管胃底静脉曲张破裂，也可是并发溃疡病和急性胃粘膜糜烂所致。2． 肝性脑病是本病最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。3． 感染常并发细菌感染，如肺炎、胆道感染大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等，自发性腹膜炎多为阴性杆菌引起，起病急，症状重。4． 肝肾综合征又称功能性肾衰竭其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠；但肾却无重要病理改变。 (什么是肝肾综合征，哪些因素参与形成?) 5． 原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如短期内出现肝迅速肿大，持续肝区痛，血性腹水，肝表面肿块等应高度怀疑。6． 电解质和酸碱平衡紊乱常见的电解质紊乱有①低钠血症；②低钾低氯血症与代谢性碱中毒，低钾低氯血症可导致代谢性碱中毒，并诱发肝性脑病。

（1）抗甲状腺药物治疗常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类为两类。1）适应症①病情轻、甲状腺呈轻至中度肿大者；②年龄在20岁以下，或孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾疾病等而不宜手术者；③术前准备；④甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者；⑤作为放射131I治疗前后的辅助治疗。

第三篇：2011年期货市场教程(第七版)第二章

第二章 期货市场构成

第一节 期货交易所

一、性质与职能

1、性质：期货交易所是为期货交易提供场所、设施、相关服务和交易规则的机构。交易所本身并不参与期货交易。

2、职能：

(1)提供交易的场所、设施和服务; (2)设计合约、安排合约上市;

(3)制定并实施期货市场制度与交易规则; (4)组织并监督期货交易，监控市场风险; (5)发布市场信息。

二、组织结构

期货交易所的组织形式一般分为会员制与公司制两种。

1、会员制：会员制期货交易所是由全体会员共同出资组建，缴纳一定的会员资格费作为注册资本，以其全部财产承担有限责任的非营利性法人。

(1)会员资格：

获得会员资格才能入场参与交易;交易所出资者即是交易所会员。

发起人、发起人资格转让、其他会员资格转让和按交易所规则等方式可获得交易所会员资格

(2)会员构成：世界各地会员构成不尽相同，自然人与法人、全权会员与专业会员、结算会员与非结算会员。

(3)会员的基本权利和义务

组织结构

(4)组织架构：会员大会(交易所的最高权力机构)、理事会(会员大会的常设机构)、总经理(日常经营管理负责人)

2、公司制：公司制期货交易所通常是由若干股东共同出资组建，以营利为目的的，股份可按规定转让，以营利为目的的企业法人。营利来自通过交易所进行的期货交易而收取的各种费用。

(1)会员资格：只有获得会员资格才能入场参与交易、使用交易设施

(2)组织架构：股东大会(最高权力机构)、董事会(交易所常设机构)、监事会(监督、维护交易所合法权益)、总经理(日常经营管理负责人)

3、会员制和公司制期货交易所的主要区别

(1)是否以营利为目标：会员制系非营利、公司制系营利; (2)使用法律不同：会员制适用民法、公司制适用公司法; (3)决策机构不同：会员大会-理事会、股东大会-董事会

我国境内期货交易所

三、我国境内期货交易所

1、境内期货交易所的组织形式

上期所、郑商所、大商所均系会员制交易所;中金所系公司制交易所 四家交易所的总经理均是交易所的法定代表人，总、副总均由证监会任免。

2、境内期货交易所的会员管理

期货交易所会员应该是在我国境内等级注册的企业法人或其他经纪组织。

3、交易所概况 上海期货交易所：

(1) 1998年8月由上海金属、粮油和商品三家交易所合并组建、1999年12月正式营运。

(2)主要品种：铜、铝、锌、螺纹钢、线材、天然橡胶、黄金和燃料油 (3)会员制：共有200多家会员，其中期货公司会员占20%以上 郑州商品交易所：

(1) 前身为1990年10月12日成立的粮食批发市场，1993年5月28日正式推出标准化合约。

(2)主要品种：棉花、白糖、精对苯二甲酸(PTA)、菜籽油、小麦、早籼稻 (3)会员制：共有215家会员，其中期货公司会员173家，非期货公司会员42家。

大连商品交易所：

(1) 成立于1993年2月28日。

(2)主要品种：黄大豆、豆粕、豆油、棕榈油、线型低密度聚乙烯(LLDPE)和聚氯乙烯(PVC) (3)会员制：共有182家会员。 中国金融期货交易所：

(1)于2006年9月8日成立，由五家交易所共同出资成立，注册资本金5亿元。 (2)主要品种：沪深300股指期货 (3)公司制：共有133家会员。

性质与职能

第二节 期货结算机构

一、性质与职能

1、性质：期货结算机构是负责交易所期货交易的统一结算、保证金管理和结算风险控制的机构。

2、职能： (1)担保交易履约 (2)结算交易盈亏 (3)控制市场风险

组织形式

二、组织形式

根据结算机构与期货交易所的关系不同(即是否独立于交易所之外)，可分为两种：

1、结算机构是交易所的内部机构：结算便捷、便于交易所控制风险，但结算机构的风险承担能力有限。

2、结算机构是独立的结算公司：保持交易和结算的独立性，防止交易所的违规行为，但与交易所沟通和协调时存在一定成本

我国的结算机构是期货交易所的内部机构。

三、期货结算制度

1、分级结算制度：结算机构的会员享有结算服务、非结算机构会员由结算会员负责进行结算

2、分级结算的层次：

(1)结算机构对结算会员进行结算

(2)结算会员与非结算会员、结算会员与代理客户进行结算 (3)非结算会员与代理客户进行结算

我国境内期货结算概况

四、我国境内期货结算概况

1、我国境内期货结算机构军事交易所的内部机构，因此交易所还承担了结算机构的三项职能：组织并监督结算和交割，保证合约履行;监督会员的交易行为;监管指定交割仓库

2、我国境内期货结算制度

(1)全员结算制度：三家商品交易所由于是会员制交易所，期货交易所的会员均为结算机构的会员，不作结算会员和非结算会员之分，所有会员既是交易会员，又是结算会员。

(2)会员分级结算制度：公司制的中金所为会员分级结算制度，会员分为结算会员和非结算会员，结算会员又分为交易结算会员、全面结算会员和特别结算会员。

实行会员分级结算制度的交易所还需配套建立结算担保金制度

结算担保金以现金形式、由会员以自有资金向期货交易所缴纳，属于结算会员所有。包括基础结算担保金和变动结算担保金。其中，基础结算担保金为最低结算担保金数额，变动结算担保金为超出基础的那部分。

期货公司

第三节 期货中介与服务结构

主要掌握：期货公司的职能、公司类型、机构设置;我国期货公司机构设置、法人治理结构与风险控制体系;介绍经纪商、期货保证金存管银行、交割仓库等其他期货中介与服务机构的作用。

一、期货公司

期货交易所对会员实行总数控制。期货公司是代理客户进行期货交易并收取交易佣金的中介组织。

(一)职能

1、根据指令代理客户买卖期货合约、办理结算和交割手续;

2、管理客户账户，控制风险;

3、提供市场信息，为客户提供咨询，充当交易顾问

(二)部门设置及其职责

客户服务部、交易部、结算部、交割部、财务部、研发部、风险管理及合规部、网络工程部、行政部

我国对期货公司经营管理的特别要求

(三)我国对期货公司经营管理的特别要求

1、对期货公司业务实行许可证制度：颁发商品、金融期货许可证

2、期货公司对营业部实行“四统一”：结算、风险管理、资金调拨、财务管理和会计核算

3、完善法人治理结构

(1)要遵循《公司法》关于公司治理结构的一般要求 (2)期货公司法人治理结构特别要求

①突出风险防范功能：风险防范成为期货公司法人治理结构的立足点和出发点，风险控制体系成为公司法人治理结构的核心内容

②强调公司的独立性：与控股股东之间保持经营、管理和服务独立 ③强化股东职权履行职责：股东大会每年至少应当召开一次会议 ④保障股东的知情权

⑤完善董事会制度：董事会每年至少召开两次会议 ⑥建立独立董事制度：两类公司应当设独立董事 ⑦强调依法建立监事会制度 ⑧设立首席风险官

⑨建立董事、监事、高级管理人员的资格准入制度

4、建立健全的风险控制体系

(1)主要体现：建立以净资本为核心的风险监控体系，符合资本充足的要求;保护客户资产;建立内部风险控制机制;保障信息系统安全;按规定进行信息披露。其中，前两个为期货公司风险控制体系的核心。

(2)期货公司分级监管评价：A、B、C、D、E5类11个级别

其他期货中介与服务机构

二、其他期货中介与服务机构

(一)介绍经纪商(IB——Introducing Broker)

1、IB既可是结构又可是个人，但机构居多，其主要业务是为期货公司开发客户或接受期货、期权指令，但不能接受客户的资金，且必须通过期货公司进行结算。

2、IB可分为独立执业的IIB和期货公司担保的GIB

3、证券公司只能接受其全资拥有或者控股的，或者被同一机构控制的期货公司的委托从事介绍业务。其必须符合一定的条件，如12亿元的净资本 (二)居间人

独立于期货公司和客户之外的个人或者组织，给期货公司介绍客户 (三)期货信息资讯机构：

提供期货行情软件、交易系统及相关信息资讯服务。如文华财经、世华财经 (四)期货保证金存管银行

1、存管银行是由交易所指定、协助交易所办理期货交易结算业务的银行

2、存管银行在两种类型结算制度的交易所下享有的权利和义务略有差异： (五)交割仓库

1、交割仓库是期货品种进入实物交割环节提供交割服务和生成标准仓单必经的期货服务机构。在我国，交割仓库是由期货交易所制定的、为期货合约履行实物交割的交割地点。

2、日常业务：商品入库、商品保管和商品出库 (六)其他机构

会计师事务所、律师事务所、资产评估机构等

期货交易者的分类

第四节 期货交易者

主要掌握：期货交易者的分类;国际期货市场的主要机构投资者。

一、期货交易者的分类

1、根据进入期货市场的目的不同可分为套期保值者和投机者：

(1)套期保值者通过期货合约买卖活动来降低自身面临的、由于市场变化而带来的现货市场价格波动风险。商品与金融期货两类套保者的分类。

(2)投机者是指运用一定资金通过期货交易以期获取投资收益的交易者。低买高卖、高卖低买。

2、按照交易者是自然人还是法人划分，分为个人投资者和机构投资者 (1)自然人交易者即是个人投资者

(2)与个人对应的法人投资者就是机构投资者

3、其他划分：交易头寸

二、期货市场的主要机构投资者 (一)对冲基金

1、Hedge Fund，即避险基金，指风险对冲基金。充分利用各种金融衍生品的杠杆效应，承担较高风险，追求高收益的投资模式。

对冲基金属私募基金。后出现对冲基金的组合基金——即投资于对冲基金的对冲基金。

2、与共同基金的区别

(1)对冲基金并不用注册，共同基金则受到市场的监管条约

(2)共同基金不能投资于衍生产品，需要规避风险，只能以套保的身份进入市场;对冲则可以。

(二)商品投资基金

1、Commodity Pool，是指广大投资者将资金集中起来，委托给专业的投资机构，并通过商品交易顾问(CTA)进行期货期权交易，投资者承担风险并享受投资收益的一种集合投资方式。与共同基金有显著差别

2、组织机构

(1)商品基金经理(CPO)：主要管理人、决策者

(2)商品交易顾问(CTA)：给客户提供投资建议，对基金进行具体操作 (3)交易经理(TM)：帮助CPO挑选CTA，监事CTA交易活动

(4)期货佣金商(FCM)：类似于国内的期货公司，负责自行CTA的交易指令 (5)托管人(Custodian)：资金委托机构、办理交割事项

3、与对冲基金的区别：

(1)投资领域比对冲基金小得多，主要是期货和期权; (2)组织形式上比对冲基金规范，透明度高，风险相对较小

第四篇：检验本科医学微生物学第七版复习要点

医学微生物复习要点

第1章 细菌的形态与结构1.革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的异同;

2. 质粒的概念、种类及控制性状(功能);

3. 细菌的特殊结构(荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞)的概念及功能;

第2章 细菌的生理1.细菌生长繁殖的条件、细菌的繁殖方式;

2.细菌在培养基中的生长现象。

3.细菌主要生化反应(糖发酵试验、吲哚试验、

硫硫化氢试验)的分解底物;

第4章噬菌体1.噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌

体体的概念.第7章 细菌的感染与免疫1.机会致病菌的概念，机会致病菌的致病条件;

2.细菌的致病性概念、组成。

(1)细菌毒力的概念，组成;

(2)细菌内、外毒素的主要区别;

第9章球菌1.葡萄球菌：致病物质、所致疾病;

2.A群链球菌：

(1)致病物质、所致疾病;

(2)甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌生化反应的区别。

第10章肠杆菌科1.肠杆菌科的共性;

2.肠道致病菌的分离鉴定程序(见实验指导)。

第13章厌氧性细菌1.肉毒梭菌致病物质及所致疾病;

第14章 分枝杆菌属1.结核分枝杆菌致病物质、传播途径、所致疾病;

2.结核菌素试验的原理、结果判断和应用;

第15章 嗜血杆菌属1.流感嗜血杆菌生长现象(卫星现象)。

第16章动物源性细菌1.炭疽芽胞杆菌的形态、所致疾病。

第19-22章 支原体、立克次体、衣原体、螺旋体

1.沙眼衣原体所致疾病;培养常用鸡胚接种部位。

第23章病毒的基本性状1.病毒的概念及特点;

第24章病毒的感染与免疫1.病毒的传播方式;

2.病毒的致病机制;

3.干扰素的概念、种类、生物学效应。

第25章病毒感染的检查方法与防治原则1.病毒感染的检查方法

(1)标本的采集和送检原则;

(2)病毒分离培养的方法;

第26章呼吸道病毒 1.甲型流感病毒分几个亚型;抗原变异与流行的关系;

第27章肠道病毒1.肠道病毒的种类和共性;

第五篇：小学五年级下期信息技术(重大第七版)期末考查试卷

2013-2014学下期

小学五年级信息技术考查试卷

班级：姓名：成绩：

一、填空题(30分)

1.Photoshop是一款常用的、功能强大软件，人们常使用它来设计平面广告，制作各种绚丽的。

2.滤镜作为Photoshop的重要组成部分，这种工具可以对图像进行抽象艺术处理，比如、锐化、等。

3.利用Photoshop进行图片合成时，主要步骤有：、、，还要用“”调整图片，最后保存图片。

4.博客本来是写在网络上的，现在已经成为了的快捷方式。

二、判断题 (20分)

1.在Photoshop中，图片只能改变颜色和大小，不能改变形状。()

2.在Photoshop里可以插入艺术字。()

3.在博文中只能发表文字。()

4.我们可以利用网络进行个性化的学习。()

5.在博客中，可以想说什么就说什么。()

三、操作题(50分)

1.运用Photoshop设计一幅公益广告，并配上恰当的广告语。

2.在自己的博客上发表博文，介绍最近这次我校的“六一”文艺演出。