2型糖尿病患者饮食依从性与影响因素分析

2022-09-10

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,2型糖尿病多在40岁之后发病,患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,但是胰岛素的作用、功能大大降低,因此2型糖尿病患者体内胰岛素相对缺乏[1]。除进行药物治疗外,饮食上的控制对治疗效果的影响是至关重要的。大多数患者住院期间,在医生、护士的干预管理下,可以做到良好的饮食依从性,但是离开医院以后,部分患者的饮食依从性不够理想,导致治疗效果降低,甚至病情加重。从而,对2010年2月一2013年12月非住院2型糖尿病患者进行了调查和分析。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

152例2型糖尿病患者为2010年2月一2013年12月该院收治,并符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者。病例选择标准:①排除重症及精神病患者;②愿意参加该次的调查。其中:年龄在45～75周岁之间,平均年龄为(65.5±13.6)岁;男性93例,女性59例,病程:2～10年。通过对所有患者进行问卷调查了解患者饮食依从性情况,问卷内容主要包括患者对于饮食影响疾病的了解程度及重视程度,其中对照组患者饮食依从性较差,而实验组患者饮食依从性较好。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

采用问卷及提问的方式进行调查分析,问卷及提问的记录中需比较的项目包括患者的年龄、文化程度、对糖尿病知识了解情况、自制力、经济状况、家庭支持情况。

1.3 统计方法

所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析,计量资料用()表示,组间比较采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者各项数据对比,2型糖尿病患者饮食依从性较好的实验组在文化程度上明显高于对照组(P<0.05);糖尿病知识了解情况、自制力、经济状况及家庭支持情况明显优于对照组(P<0.05);年龄上两组比较,实验组的年龄明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果如表1所示。

注:与对照组对比,*P<0.05。

3 讨论

饮食治疗是2型糖尿病患者重要的基础治疗,合理的控制饮食,可减轻患者体内胰岛β细胞的负荷,有效的控制血糖水平[2],但是,部分糖尿病患者不能长期严格的控制饮食。通过调查分析,主要存在以下影响因素。

①文化程度及糖尿病知识了解情况。糖尿病病程较长、治疗复杂,患者在短期内看不到疾病带来的严重后果,同时对糖尿病的概念、每日热量的计算、引起的相关因素以及热量与食物的转换均不够了解,不可以积极主动控制血糖水平。

②患者的自制力。自制力高低影响患者饮食的依从性,因为很多高蛋白、高脂肪、高碳水化合物的食品能刺激人的食欲,自制力差的患者,不能抵制所喜好食品的诱惑。

③经济状况及家庭支持情况。在众多的饮食依从性较差的2型糖尿病患者中,也不乏已经知道饮食控制的重要性,但是家庭经济困难,合理的饮食计划无法实施。另外在参加聚会或者宴会的时候,美味诱惑及热烈的进餐氛围,都会让患者难以控制食物的摄入[3],家庭的支持,可以及时给予提示和干扰,提高患者饮食的依从性。家人与患者的日常生活关系较为密切,所以在日常生活中的帮助和干扰饮食是至关重要的,尤其老年患者,更需要家属的照顾,安排合理的、可控制患者血糖的膳食。

④年龄对于2型糖尿病患者饮食依从性的影响相对较小,一般情况,>60岁以上的患者,兼有文化程度低、病程短等因素,导致患者的饮食依从性受到影响。

行为医学认为,知识是行为的基础。给糖尿病患者及其家属讲解饮食对疾病治疗的重要性,普及糖尿病知识,尤其对待文化程度底的患者,更需用通俗易懂的语言使其对糖尿病知识有充分理解及家庭的支持。对2型糖尿病患者饮食依从性都有明显提高,从而达到控制患者血糖水平的目的。

摘要：目的分析2型糖尿病患者饮食依从性及其影响因素。方法调查了2010年2月—2013年12月确诊为2型糖尿病的152例患者,分为试验组和对照组,其中试验组患者饮食依从性较好,对照组患者饮食依从性较差。比较两组患者的年龄、文化程度、糖尿病知识了解情况、自制力、经济状况及家庭支持情况。结果 2型糖尿病患者试验组在文化程度上明显高于对照组(P<0.05);糖尿病知识了解情况、自制力、经济状况及家庭的支持情况实验组明显优于对照组(P<0.05);从年龄上比较,年龄小的患者饮食依从性优于年龄大的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者饮食依从性受到年龄、文化程度、自制力、经济状况、家庭支持情况及对糖尿病知识了解情况等因素的明显影响。

关键词：2型糖尿病,饮食依从性,胰岛素