德与得——浅析如何充分发挥医德的作用

2022-09-12

近年来, 由于医德水准的降低, 医疗事故时有发生, 比如“天价医药费事件”、“恶性眼球事件”[1]等, 从侧面暴露出目前医疗卫生系统职业道德存在的诸多问题。虽然, 职业道德问题引起了全国上下各方面的重视和关注, 也取得了一定成绩, 但在医疗卫生机构或多或少还存在一定问题, 医德依旧没有完全的发挥其作用。

1 医德的作用

医德是一种职业道德, 是医务人员在医务工作中调整与服务对象以及相互之间关系的行为规范总和, 在形成正确价值观、提高医疗质量、树立良好风气等方面发挥着重要作用[2]。

1.1 正确价值观的形成

《省心录·论医》中指出:“无恒德者, 不可以作医”。医务人员工作的对象是人, 他们的医德如何, 直接关系到医疗效果和患者的身心健康;他们的价值观, 直接影响到服务的质量以及药物的实用价值。如果医务人员医德取向低下, 价值观就会偏离正常轨道, 他们很容易在对待病人时以私利为依据, 对私利大的, 服务周全, 态度温和, 建议合理;私利小的, 服务粗糙, 态度冷淡, 建议歪曲。但如果他们医德取向高, 便能形成正确的价值观, 对任何患者犹如对待亲人, 对症下药, 力争做到药道病除, 尽量减少病人的痛苦;让“看病难, 看病贵”的问题能够彻底解决, 为贫困低薪阶层打开一道廉价用药之路。

1.2 提高医疗质量

唐代名医药王孙思邈认为“若有疾厄来求救者, 不得问其贵贱贫富, 长幼妍媸, 冤亲善友, 华夷愚智, 普同一等, 皆如至亲之想”。视患者如至亲的医德, 在现行的医疗机构中缺失严重, 也是提高服务质量的重要途径。在患者的角度, 他们希望医者热情、微笑、体贴, 而实际中医生却往往以职业性的冷静、不苟言笑、命令式的口吻和患者交流, 拉开了与患者的距离。“医行端庄, 语言亲切, 热情周到”是医德的一部分, 医务人员行为端庄, 语言亲切, 热情周到, 就能在病人心中建立起信任感, 给病人创造一个良好的心理环境, 积极配合治疗, 促进早日康复, 提高医疗质量。

1.3 树立良好风气

由于市场经济的作祟, 部分医务人员把医患关系看成是买卖关系, 向患者或家属索取财物, 如“红包”、回扣, 用不正当手段谋取个人私利。过去“少花钱治好病”为病人着想的医德观念受到强烈冲击, 点名手术、点名会诊, 让更多的人看不起病, 而经验稍少的医生却无人问津, 形成鲜明的金钱对比。“廉洁自律, 作风正派, 不谋私利”是医务人员重要的职业道德, 在这样的道德下, 医务人员不会刻意将病人贫富区分, 将诊疗病人当成自己的本分和天职, 并会自觉抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义, 催进良好医疗风气的形成。

2 发挥医德作用的对策

目前医疗机构由于自身或社会原因, 依旧存在为利益而忽视对本单位、本医院职工的职业道德教育和医德建设;为求药物利润而滥用药物, 如抗生素;为节约成本而滥用器材, 如一次性卫生器材重复使用;为个人私欲而大量收敛财务如手术额外费、提前受诊费等。古人云“医无德者, 不堪为医”, 医德是医务人员为人之本, 信誉之根, 充分发挥医德作用, 提高医务人员素质, 在医疗机构有着重要意义[3]。

2.1 加强教育, 用理论武装医务人员头脑

社会主义道德建设要求以“社会公德、职业道德、家庭美德为着力点”, 医德自然成为道德建设的一个重点。要发挥医德的作用, 首先必须让医务人员了解、熟知医德相关要求, 先打好理论基础, 才能在实践上践行。因此, 加强医务人员的医德教育势在必行。比如可以组织学习小组, 进行《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规的学习, 把加强医德作为重要内容, 培养医务人员正确的人生观、价值观, 努力使医务人员做到认识上明确, 思想上重视、行为上遵守, 为发挥医德作用做好理论基础。

2.2 理论联系实际

有了理论基础, 实践起来就有了指导和根据。在实际工作中, 要时刻保有医务人员的职业道德, 充分体现出“白衣天使”、“人类健康的工程师”的作用;要以医德为行为标准, 对病人一视同仁, 从言谈举止中让病人感到温暖。比如对病重病人的鼓励, 对老年患者的关爱, 对幼小患者的引导和教育等, 都能让病人得到莫大的安慰, 给他们精神上充电。另外, 病人的病例关系到病人的隐私, 医务人员要懂得慎言守密。对某些严重的疾病或不治之症应注意保密, 实行保护性医疗, 以减轻病人的思想负担。