延川县人民医院新农合工作汇报

延川县人民医院新农合工作汇报（精选12篇）

篇1：延川县人民医院新农合工作汇报

医院新农合工作汇报

一、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理。

1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了一名管理人员和工作人员，并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为新农合工作提供了坚实的组织保障。

2、积极配合主管部门工作。参加新农合管理工作会议及培训；对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订，打印完整后上交，保持账目日清月结；准确执行上级部门下达的政策要求，结合实际，下发管理规定；对全院存在的共性问题，多次在职工会上强调与讲解；深入病房，了解、指导各科在运行中遇到的难点疑点问题，对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题，逐一反馈到科室及个人，做到及时检查、监督、整改；

3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务；在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌；有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格；对外公布咨询和投诉电话，认真接待新农合政策咨询及意见投诉，及时反馈并调查处理，力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。

二、保障参合患者权益，规范就医管理。

1、做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制，认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种，只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单；新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关，每天到病房或现场调查病人，若有疑问，及时与医生沟通；出现难以把握的情况，及时与上级部门联系，做到每位病人必查；作好刷卡登记；对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的，院新合办经现场查看多例未能批准。

2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准；不推诿、拒诊参合患者，特别是符合单病种付费标准的参合患者。

3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料，并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。

三、切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。

1、处方、病历书写规范：大多数医生按规范要求书写处方、病历，保证清晰、准确、完整；医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符；为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。

2、诊疗规范：把临床路径作为医院的重要工作，各类疾病的临床路径正在实施过程中；严格执行抗菌药物临床应用指导原则，每季度对抗菌药物使用情况进行通报，药费前三名的医生由院领导亲自谈话；每月对全院医疗质量进行检查，保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。

四、认真执行物价政策．严格医疗费用管理。

1、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报；目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准，无私立项目或提高标准收费现象。

2、费用管理：新农合每月将各科农合患者的费用进行统计，及时通知科主任，督促其加强科室管理，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。

3、药品管理：严格执行山东省新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，无大处方、人情方；出院带药严格执行处方规定，一般急性疾病和慢性疾病出院带药分别不超过3和7天的用量，品种和数量适当。

五、加强软件系统建设．完善信息化管理。

有完善的医院内部信息管理系统(HIS)，实现了HIS与新农合信息管理系统的对接，即时结报；对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报，保证了上报资料、数据的准确、真实、完整；维护参合患者就医、报销数据信息的安全性，定期维护信息管理系统，做好数据安全备份工作。

通过上述行之有效的管理措施，我院新农合工作取得了显著的成绩，2010年及2011年我院医疗服务质量满意度平均在95％以上。但通过此次评审自查，对照《新农合定点医疗机构分级管理等级评定标准》，医院还存在着一些不容忽视的问题：

一、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间；挂床现象；降低入院标准入院等。

二、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。

三、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。

四、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。

五、费用控制不到位。

针对上述存在的问题和现象，医院高度重视，成立了督查专班，定期检查，拟采取以下措施加以整改：一是组织全院医务人员认真学习、熟练掌握新农合政策。二是医院各个科室切实发挥管理职能，组织召开专题会议，对涉及次均费用过高、单病种限价的科室在费用上作出限量规定；每月对各科住院患者的费用在全院中职工会上通报，对费用严重超标又无合理解释的科室即个人，责令限期整改。三是对新农合运行中存在的违规情况及时检查、登记、反馈、督促处理，视情形予以相应的处罚。

在今后的工作中，我院将继续加强新农合工作管理，全面落实各项政策制度，努力提高医疗质量，为参合患者提供更加优质的服务。

篇2：延川县人民医院新农合工作汇报

7月上旬，县人大常委会副主任刘建设、胡安祥、陈明本及部分常委会委员，在县政府办、县卫生局和合医中心领导的陪同下，先后到县卫生局，古罗镇、观音镇、安边镇中心卫生院，县中医院、县人民医院等调研宜宾县“新农合”工作开展情况。

调研组一行到乡镇卫生院和县级医院“合医办”查看资料，在病房询问了住院病人就医和医疗费用报销情况，深入村卫生室了解门诊情况。并召开座谈会，听取当地政府领导及医院负责人工作汇报，对全县“新农合”工作进行全面详细调查。

篇3：医院新农合四合理工作情况汇报

“四合理”工作汇报

各位领导: 首先，请允许我代表医院向前来我院检查指导工作的各位领导、各位专家表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

我院新农合工作在区委、区政府的正确领导下，在区卫生局、合管办的直接关心、支持下，我院抓住机遇，加强领导,强化监督，规范管理，狠抓各项制度的落实，使新农合工作在我院得到了持续、健康、快速的发展。为了使患者在享受到高质量的医疗服务的同时，进一步减轻经济负担，合理使用合疗基金，我院按照上级部门统一安排部署，加强“不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费”的监督管理，有效地控制了不合理费用的增长，保证了医疗服务质量，受到了广大就医患者的好评和社会的认可。现将医院开展新农合“四合理”工作的有关情况汇报如下:

一、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理 医院一贯重视新农合“四合理”工作，把此项工作做为宣传新农合制度、提高广大农民参合率、加强医疗质量管理、确保参合农民得实惠的重要措施，为此医院成立了相关组织机构，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，分管副院长具体负责“四合理”相关管理与协调工作，由医院农合办牵头负责，其他职能部门密切配合共同搞好此项工作。

医院同时制定了相应的管理办法，如《三合理管理制度》、《合理收费管理制度》、《医院合理用药管理办法》、《临床路径和床日付费管理办法》等制度，严格管理和考核，落实到人、到科室，与绩效挂钩，抓好基础工作。

二、切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。为了加强“四合理“工作，医院不断规范医务人员诊疗行为，提高医疗服务质量。医院结合各科实际情况，制定了诊疗操作常规下发到每个人，并组织学习，要求每位医生必须按照规范、指南开展诊疗活动。加强病历、处方的规范书写，每月对全院医疗质量进行检查，确保疾病诊断、治疗与病程记录相符；加强处方点评工作，促进合理用药，保障医疗安全。

医院同时结合当前开展的临床路径管理工作和抗菌药物专项整治活动，互助互力，共同推进，进一步规范医务人员行为规范。医院目前？个病区全部开展了临床路径管理工作，共？个病种，取得了良好的效果。结合抗菌药物专项治理工作要求，医院严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》和《分线管理办法》，落实专项治理工作目标和指标，使微生物送检率从原来的5%左右上升到现在的？以上；住院病人抗生素使用率从以前的82.6%下降到现在的？%；外科Ⅰ类切口预防用抗菌药物用药时机合理率达？以上、Ⅰ类切口抗生素使用率从原来的100%下降到现在的？左右。规范了医务人员的诊疗行为，保证了医疗服务质量。

三、认真执行物价政策、严格医疗费用管理。我院是？？区“物价诚信单位”，一贯重视国家物价政策，严格按照陕西省医疗机构收费标准收费。对外公布检查、2

治疗、药品各个项目的收费标准。财务科定期对全院收费进行检查，并予以通报。目前医院各科室未发现私立项目、分解收费、重复收费、提高标准收费等现象。

为了加强新农合费用管理，医院农合办每月将各科农合患者的费用进行统计，及时通知科主任，督促其加强科室管理，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。

四、加大管理力度、严格绩效考核

医院根据各职能部门的分工，由分管院长负责协调，各职能部门共同参与，各司其职，加强监督管理和检查力度，保证“四合理”工作顺利实施。？主要负责抗菌药物专项治理工作、合理用药管理和诊疗规范的落实及诊疗方案选择适宜等工作；？主要负责临床路径管理和日常医疗质量的监管；感控科协助医务科做好合理用药工作，特别是抗生素的合理使用；财务科负责物价方面的工作；医院合疗办负责农合病人在院的日常管理工作及控费。医院每周都要深入科室抽取一定数量的运行病历进行检查，还组织各科主任对终末病历进行点评，重点是病历质量、诊疗的合理性、药物的合理使用等内容，对存在的问题及时予以反馈，督促科室整改。医院各病区指定了专人计费，并组织计费培训，学习国家收费标准和相关政策，财务科定期对各科收费情况进行督察，发现问题及时改进。医院实行约谈制度，每月由院长亲自约谈费用超标、药占比较大、抗菌药物使用率、使用强度、使用数量靠前的人员，自我剖析、查找原因、督促改进。医院 3

还将上述要求细化成具体指标，与医院绩效考核相结合，严格考核，把责任落实到人、到科室，有力的促进了“四合理”工作。

五、目前仍然存在的问题

医院通过各种努力，“四合理”工作取得了一定成果，给广大患者带来了实实在在的实惠，得到了广大患者的好评。但是由于当前医患矛盾空前尖锐，医务人员从医疗安全、医疗质量的角度出发，同时迎合部分患者的不合理需求，在临床工作中可能会存在部分“大检查”、“大处方”、“全包围”的现象。加上我院是？“120急救分中心”所在地，每年收治的急、危、重症患者，从乡镇卫生院、民营医院转诊的患者较多，因此在检查、用药、治疗上的起步相应较高。目前，我区在新农合领域实施了“混合支付”，特别是“床日付费”实行总额包干，医务人员在实施治疗的同时，需要控制费用，因此存在少部分辅助检查不到位的现象，如未做相应检查项目或未复查相应检查项目。当然，由于医务人员个人素质和技术水平的参差不齐，在主观上也存在少数不合理检查、不合理用药、不合理治疗的现象。如部分中成药注射剂使用时间较长，联合使用指征不明确，造成了患者费用增加。个别医生选用分线较高的抗生素，使用指征不明确。同一类别药品选择价格较高使用的现象在个别科室存在。极少数医生未能按要求书写病历、处方，疾病的诊断、治疗未能够很好的在病历中记录和反映，治疗选择的适宜性缺乏有效地分析。

这些问题无论是客观原因还是主观因素，都是在当前医疗大环境中不可避免存在的，还需我们在医疗改革中不断探索、不断完善，要进一步加强医院管理，逐步解决。

篇4：延川县人民医院新农合工作汇报

关于新农合工作的情况汇报

我县自2007年实施新农合工作以来，在县委、县人大领导和监督下，在省、市卫生部门的业务指导下，在各乡镇及相关部门的共同努力下，新农合工作运行正常，成效明显，切实有效减轻了全县农民因病致贫、因病返贫的负担。下面就我县新农合整体工作运行情况汇报如下：

一、运行情况

2012年全县参合人数178577人，参合率达92.6%。今年筹资标准为每人290元，较去年增加60元。其中农民个人缴费50元，较去年增长20元。中央、省、县三级财政补助每人合计240元，较去年增加40元。共筹资5178.733万元。其中农民个人缴费892.885万元，中央财政补助资金2357万元，省级财政补助资金965万元，县级财政补助资金965万元。截止9月底全县补偿总人次13295人，补偿金额2598.02万元，其中住院补偿总人次11930人，补偿总金额2468.61万元；住院正常产补偿人次472人，补偿金额9.44万元；特殊慢性病大额门诊补偿893人，补偿金额119.99万元；门诊补偿392人次，补偿总金额2.3358万元。县外医疗机构住院人次2665人次，补偿金额1298.84万元，次均住院费用11401元；县级医疗机构住院人次3565人次，补偿金额822.12元，次均住院费用3569元；乡级医疗机构住院人次5700人次，补偿金额347.64万元，次均住院费用750元，补偿2万元以上有126人，其中达到7万元封顶线的有4人。

二、补偿方式变动，补偿比例提高

根据省卫生厅要求，经省、市卫生部门批准，县政府同意，从2011年起，全县取消家庭账户基金，基金补偿模式改为门诊统筹基金和大病统筹基金。各级医疗机构住院补偿比例均提高10个百分点，今年封顶线由去年6万元提高到7万元，特殊慢病大额门诊补偿比例分别提高10个百分点，年封顶线分别提高2000元到30000元，孕产妇正常产住院分娩定额补助为200元，门诊统筹补偿比例提高5个百分点，年封顶线提高20元。

三、基金规范管理，安全运行

1、按照河北省新农合基金财务管理办法，我县在县农业银行设立新农合基金账户，实行专户储存、转账管理、专款专用，经办机构（县新农合管理中心）未设支出账户，做到了资金封闭运行，县财政局未对县、乡医疗机构拨付周转资金，县乡医疗机构住院患者先由医疗机构负责垫付报销，每月县乡定点医疗机构审核人员汇总上报县新农合管理中心，经县新农合管理中心审核，县财政局复核无误后，开出拨付通知，由县农业银行将所报销费用拨付医疗机构。县外住院患者出院后携带相关报销材料到县新农合管理中心报 销，经合管中心审核后，开据支付申请，报县财政局复核后开据拨款单到县农业银行领取报销费用。

2、基金核算严格按照《河北省新农合会计核算办法》规定进行实施。县审计局分别对2007年、2008年、2009年新农合基金进行了审计，进一步对新农合基金实施监督。今年上半年国家审计署安排对我县新农合基金进行了全方面审计，通过审计发现新农合与社保有重复参保人员，全县重复参保学生人数2016人。同时我县成立了新农合工作管委会、监委会，按季或半年由合管中心向管委会、监委会进行汇报，及时听取管委会、监委会成员意见，适时进行监管。到目前为止未发现贪污、挪用、挤占新农合基金问题。

3、积极创新工作方式，新农合整体服务水平全面提高。在工作实践中，结合县情，适应不断深化改革需要，积极探索，创新了工作方式，进一步健全完善了新农合服务和保障机制，提升了服务水平，对参合患者报销市内实行“一证通”制度，各定点医疗机设立了新农合报销专用窗口，实行了服务公开承诺制度，乡（镇）卫生院对新农合政策、办事流程和核销所需材料、药物报销品种进行了公开公示。县新农合管理中心设立了综合办公服务大厅，简化了工作程序，提高了工作效率，极大地方便了群众。为方便患者报销，我县与张家口市级定点医疗机构实行了新农合信息网络连接，从今年下半年正式开通患者市级医院出院即报工作。此 项工作启动以来，极大地方便了群众，受到了群众好评。

四、采取的工作措施

1、县卫生局要求定点医疗机构医疗服务行为要坚决执行新型农村合作医疗的相关政策、制度和有关规定。定点医疗机构要制订和完善相关管理制度。规范医疗服务行为，确保了参合者就医得到质优、价廉、便捷、公开的医疗服务。

2、定点医疗机构严格执行首诊医师负责制，认真检查、核实参合患者的《合作医疗证》、身份证或户口簿，并作好登记（包括姓名、身份证号码、合作医疗证号码、住址、联系电话）。发现有冒名顶替、门诊转住院等违规现象的，要立即制止，并及时向院领导报告。各乡镇卫生院严格掌握患者住院标准，采取有效措施，控制持续上涨的乡级住院率，将乡级定点医疗机构次均费用控制在合理范围，卫生局、合管中心稽查人员对乡镇卫生院不断地进行检查。发现定点医疗机构不认真核准患者身份，造成新农合资金流失的由定点医疗机构负责追回，上缴新农合资金专户，并按《河北省新型农村合作医疗违规违纪责任追究暂行规定》进行严格处罚。通过以上要求及反复核查，基本杜绝了县、乡医疗机构弄虚作假，套取新农合基金现象的发生。

3、县新农合管理中心和县、乡定点医疗机构坚持“严格审核、快速高效、简化手续、方便操作”的原则，及时审核并办理补偿，严格执行“出院即报”制度。提高工作效率，以优质高效的服务取信于民，4、严格落实公示举报制度。对参合农民住院报销补偿情况按月、分乡整理，在乡村及乡卫生院进行公示，并公示举报电话，提高工作透明度，保障群众知情权和监督权。

5、对定点医疗机构不认真核实参合人员身份，造成冒名顶替违规补偿，目录外费用超过规定要求，误导病人，增加医药费用以及乱检查、滥用药、滥治疗、乱收费及造假病历、开假处方等弄虚作假，套取合作医疗基金等违规行为的，县卫生局依据河北省新农合责任追究暂行规定，视情节轻重，给予警告、通报批评、限期改正、取消其定点资格等处理，追究单位的主要负责人和当事人的责任，所发生的不合理支付费用，由责任单位支付。有违法行为的按照有关法律追究法律责任。

五、存在问题

1、县外转诊率偏高，1-9月份转诊率为22.3%，由于我县目前县级医疗机构服务能力较低，技术能力不强，部分病种只能转往县级以上医疗机构，同时由于现在农民经济条件较好，部分患者主动要求转往市级以上医疗机构住院治疗。

2、基金使用率偏低。截至9月底全县基金使用率51%，由于县外部分住院患者未及时到新农合管理中心报销，可能在10-12月份回县报销，预计到年底基金使用率可达75%以上。3、2007年1月1日正式成立“沽源县新型农村合作医疗管理中心”，单位编制确定为8人，属于全额拨款事业单 位，现有人员8人（含周转事业编制3人），由于现在住院人数逐年增多，工作量逐年加大，审核结算工作压力太重，现有人员满足不了现有工作需要，按照省卫生厅要求，人员配臵及工作职责必须分工明确。目前审核、复核、稽查、信息网络管理、统计、财务、档案等工作只能互兼，这样会造成工作分工职责不明，下步需增加人员编制，以更好地为全县新农合工作服好务。

六、今后工作想法

（一）采取多种形式广泛宣传，特别是要向农民宣讲新农合政策及实施方案、报销程序。

（二）针对新农合运行过程中存在的问题，今后重点抓好对定点医疗机构的监督管理，严格和完善各项规章制度，坚决杜绝定点医疗机构违规操作现象发生。县卫生局将继续组织县合管中心有关人员不定期地对定点医疗机构进行检查监督，对查出的问题及时整改，并视问题的大小，对定点医疗机构进行处罚。这样我们通过多种形式的检查、督导，促使定点医疗机构严格规范操作，杜绝套取合作医疗资金现象的发生。

（三）积极探索门诊统筹总额预算付费制度和单病种最高限额付费制度，进一步强化医疗服务行为，提高服务质量，降低服务成本，控制医疗费用不合理增长。

以上汇报不妥之处，请指正。

篇5：新农合工作汇报材料

新农合工作情况汇报

尊敬的各位领导:

首先，我代表鲍峡中心卫生院全体职工，向来检查指导工作的各位领导表示热烈的欢迎和衷心的感谢。我镇新型农村合作医疗在县委县政府、县卫生局、当地党委政府的正确领导下，在上级主管部门的直接关心、支持下，深入贯彻学习科学发展观，全面推行基层医疗卫生体制改革。强化新型农村合作医疗的惠民政策，减轻农民负担，提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定，全面建设社会主义新农村具有重要意义。下面将我院推行新型农村合作医疗的工作情况做一简要汇报：

一、基本情况

鲍峡镇共有34367人，农业户口32109人，现有医疗机构29家，其中中心卫生院1个，社区服务站一个，村级卫生室27个，2012年我镇共有30204人参合，参合率达到96.5%。去年我院实现业务收入675余万元，门诊66000余次人，住院病人2570人次。同比上升15.7%和20%.共为参合患者报销203余万元。其中为2570个住院病人报销153余万元。

二、主要工作措施

（一）加大投入力度，改善就诊环境。为了满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,结合我院实际情况,我院多方筹措资金配备电脑﹑空调、彩超、B超、CR、TCD、多功能

麻醉呼吸机、多参数心电监护仪、电子阴道镜、血液分析仪、中药熏蒸床、全自动煎药机等先进医疗设备，积极改善群众就医条件，满足了群众的医疗需求，有效提升卫生院的服务能力。为新农合工作顺利开展打下坚实的后盾。

（二）实施“人才兴院、技术兴院”战略，提高技术创新力。卫生院近年来牢固树立“人才兴院、技术兴院”思想，不断加强人才培养，注重人才培训。我院先后派出20多名业务骨干到省市级医疗机构学习深造，请上级医疗专家到我院进行学术讲座，以学科带头人带动全院业务开展。通过交流学习，使我院整体业务水平和综合服务能力有了很大的提高，让农民朋友得到了实惠，极大的方便了群众就医，为新农合工作顺利开展提供了强有力的技术保障。

(三)确保各种新农合的便民措施。

成立了新农合领导小组，设立了新农合服务窗口，并配备了新农合联网用计算机、打印机等相关办公设备，设有专、兼职工作人员10名，张贴了参合人员就诊流程图及报销管理办法的标语，制定了各项工作职责和新农合管理制度，确保新农合的顺利运行。公开参合农民住院时的报销比例，并公开了服务承诺和投诉电话，提高新农合补偿的透明度，并让参合农民及时了解新农合相关的政策变化信息。

(四)每年定期召开专题会议，确保新农合工作的顺利实施。新农合是一项复杂的信息工程，涉及面广、政策性强，操作不规范就会损害参合农民的切身利益，影响农民参合的积极性。根据县新农合办公室的具体部署，我院先后对全体医务人员及新农合工作人员

进行了多次培训，要求不但要有良好的服务态度，较高的业务水平，还要熟练掌握新农合有关政策和操作流程。为此，我院制定了奖惩措施，对违反操作规程、弄虚作假及玩忽职守都作出了明确的处罚规定，从制度上进行规范约束。到目前为止，未发现违规违纪现象。

（五）强化职业道德和社会公德教育。

牢固树立正确的人生观、价值观，深入开展“医疗质量荆楚行”、“三好一满意”治庸问责等活动，加强职工爱岗敬业、团结奉献等职业道德教育。真正做到“以病人为中心、以质量为核心”，树立“情系民生、全心全意为人民服务”的人生观和价值观，为新农合工作的建设发展保驾护航。

（六）加强住院病人的规范化管理。落实基药制度，惠及广大群众

参合农民入院时按规定查对身份证、合作医疗卡，严禁借卡住院。严格执行诊疗行为，做到合理诊查、合理用药、因病施治，为了使患者以最低的费用享受到最优质的服务。我院响应国家号召，在2011年5月31日实施了基本药品零差价销售，2012年2月又实施了“一费制”即挂号费、注射费、诊疗费三费并一费为一般诊疗费10元，患者仅支付3元，新农合基金支付7元。国家基本药物制度的实施受到老百姓一致好评，使患者在新农合得到了更大实惠。

（七）深化“以病人为中心”的服务理念。

为了构建和谐医患关系。我院加强职工教育，不断提高医务人员的诊疗水平和沟通能力，增加治疗方案和治疗费用的透明度。一是广

泛推行便民利民服务举措，如免费提供茶水、口杯，免费接送住院病人，营造温馨的人性化氛围；二是提倡医患零距离接触，推出了“六项便民利民措施”，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。三是完善服务质量监督体制，每月进行一次服务质量调查，广泛了解病友及家属的要求和意见，自觉接受社会监督，并在醒目位臵设立投诉箱、意见箱，公布投诉电话，本着“闻过则喜”的态度，虚心接受，只要要求可行，意见合情，医院就全力解决，认真整改，直至病人和家属满意，为新农合工作的顺利开展提供强有力的保障。

八、合管人员的履职情况

认真协助镇村各级部门开展2012年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及收款票据的发放工作。按规定审核、补偿参合农民的医疗费用，按《新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，每周一次检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况，对村卫生室进行了不定时现场督查。认真核对就诊患者的身份证、合作医疗卡。

三、几点体会

（一）领导重视是基础。新型农村合作医疗工作涉及面广，开展难度大，我们取得成绩与县镇村三级领导高度重视，分工负责、协同作战、职责上肩、落实到人，具有密不可分的联系。

（二）宣传引导是关键。新型农村合作医疗工作关键在于解决农民的参保意识，只有农民的思想通了，工作才能主动。只有切实加大宣传力度，才能提高农民参保的自觉性。

（三）提供优质服务是保障。农民参加合作医疗最担心的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此，实行方便群众就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。

四、存在的问题

（一）、实行“基药”和“一费制” 之后。病人多了（特别是门诊病人大幅度增加），医务人员忙了，收入减少了，医疗风险增加了。要降低医疗风险，必须增加人员。现在又挣不到钱，又不敢加人，只能在现有的人员中调配使用，这也只能解决眼前的矛盾。

（二）、部分村卫生室房屋和设备设施已严重老化，服务水平不高等问题，给病人造成极大的不便，实施基药制度后，村医的收入待遇明显不如从前，长此以往，会影响村医的工作积极性。

篇6：医院新农合工作计划

医院新农合工作在县卫计局和合疗办的支持和指导下,坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量”为宗旨,全心全意为参合群众服务,为群众提供了一个优质高效、方便快捷的窗口服务模式,先后多次接受省、市、县督导检查,得到了各级领导、专家的肯定和赞誉，受到社会各界的一致好评。

一、合疗运行数据基本情况

20xx年1-4月我院共补偿合疗住院患6753人次,住院补偿金额1925.05万元,人均结算补偿2851元。

二、领导重视,机构健全

成立了由杨向军院长任组长,胡王宏副院长任副组长,各行政职能科主任为成员的新农合工作领导小组,协调处理新农合相关事务。20xx年元月成立合疗科,办公地点设在门诊部大厅斤,参合患者出院直通车报销,贫困患者“先诊疗后付费”零押金住院,医疗保障一站式结算。

三、扎实落实贫困患者先诊疗后付费工作

20xx年4月21日我院在全院范国内推行贫困患者“先诊疗后付费”零押金住院制度,助力脱贫攻坚。贫困患者入院时由所在科室与患者签订“先诊疗后付费”协议后,网上一键开通零押金入院,患者出院时只需缴纳个人自付费用即可。截止目前,已享受“先诊疗后付费”的贫困患者共2980余人次。

四、全面启动医疗保障一站式结算服务工作

我院健康扶贫医疗保障一站式结算服务工作进展顺利,四重保障同步结算,保证报销比例达到90%以上。报销流程顺畅,各项制度政策落实到位,已惠及广大贫困患者。截止4月底,医疗保障一站式结算2876人次,合疗补偿1045.76万元,民政教助171.31万元，大病报销12.42万元,扶贫基金兜底6.43万元。

20xx年7月份正式执行按病种付费新的支付方式,要求各临床科室加强病案首页管理,规范使用ICD-9和ICD-10编码,提高第诊断准确率,自觉规范医疗行为,不断提升服务质量。

篇7：新农合工作汇报省厅调研

卫生局

（2009年9月1日）

我区新型农村合作医疗工作在区委区政府的正确领导和上级业务部门的大力支持下，认真按照上级统一安排和部署，深入开展新农合市级统筹试点工作，建立健全了筹资机制和运行机制，农民参合稳中有升，试点方案不断完善，医疗机构服务能力不断增强，参合农民受益率、满意率不断升高，在提高农民群众的健康水平，有效保护农村社会生产力方面发挥了积极的作用。

一是加强组织领导。区委区政府高度重视新农合试点工作，连续多年把新农合试点工作纳入全区重点工作和为群众办的十件实事之

一。区委区政府专门成立了新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会，各乡镇（办事处）也分别成立了相应的组织机构，各级都建立了部门联席会议制度，进一步加强对新农合工作的组织领导和监督协调。区政府在卫生局设立了新型农村合作医疗管理办公室，为副科级全额事业单位，配备工作人员10人，负责全区新农合工作。各乡镇（办事处）也分别设立了合作医疗办公室和结算中心，配备了2-3名专职人员，负责新农合的具体业务工作，为试点工作的开展提供了强有力的组织保障。

二、积极引导农民参合。区政府及时组织召开新农合筹资会，对新农合筹资工作进行了全面安排部署，全区农民踊跃参合，今年共有

1名农民参加新农合，参合率为%，比09年提高了 个百分点，行政村覆盖率100%，其中，政府免费为20637名农村五保、低保和优抚对象参加了新农合。

三、参合农民受益情况。2010年各级政府人均财政补助由80元提高到100元，人均筹资水平达到120元。从7月1日起，各级政府增加20元补助，筹资标准提高到了140元，全年共筹资 万元。随着筹资水平的提高，从8月1日起，按照市里统一部署，及时调整了新农合补偿政策，在原补偿标准基础上统一提高了2个百分点，住院封顶线由3万元提高到5万元。一至八月份，全区共为 人次报销医药费 万元，平均补偿比(其中门诊 报销 万元，门诊平均补偿比 %，住院 人报销 万元，住院平均补偿比 %，特殊慢性病 人报销 万元)，全区新农合报销总体收益率为 %，其中门诊收益率为，住院收益率为 %。报销1万元以上的254人，2万元以上的67人，报销3万元以上的25人。新农合基金运行情况平稳。

四、完善报销网络。加大投入，进一步完善了市区镇村四级计算机网络报销系统，参合农民住院、门诊实现即时报销。自2010年8月起，在全市二级以上医疗机构和乡镇卫生院实行网络自动审核工作，变事前网络审核为事后资料审核监管。大幅度提高了报销效率，深受老百姓欢迎。区新农合办公室管理人员结合网络监控，从每月的凭证资料中，随机抽取20-50份病历进行资料审核，或组织新农合管理人员及专家进行现场审核检查。实行此项工作后，各新农合定点医疗机构清醒的认识到自身所承担的职责，从而进一步增强医务人员对新农合工作的责任意识，法制观念，从而加强了新农合工作的管理，真正

把新农合这项惠及民生的好事办实办好。对张家洼、南冶两个社区的门诊和住院报销程序按照基本药物制度要求，提高10点的报销比例，老百姓医药费用负担平均下降60%左右。

五、积极创新新农合医疗卡制度。在借鉴外地先进经验的基础上，按照市级统筹安排，在全区各乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构全部实行新农合医疗卡制度，参合农民人手一卡，到定点医疗机构持卡就医报销，从源头上杜绝个别定点医疗机构报销不规范行为。新型农村合作医疗卡是参合人员的就医凭证和报销结算的专用工具，记载参合人员个人档案信息和报销记录，所有参合农民一人一卡。自2010年7月1日在 和 召开新农合医疗卡启用会议以来，目前，全区 处乡镇 名参合农民的医疗卡都已免费发放到老百姓个人手中，所有新农合定点医疗机构报销程序都已安装调试完毕，并及时开通新农合医疗卡报销工作，所有参合农民都能公平享受到医疗卡带来的实惠。实行新型农村合作医疗卡后可大大提高新农合结报速度，方便参合人员报销查询，最大限度地保障新农合基金安全。

六、加强网络安全管理，强化新农合基金监管。

抽调精干力量组成专门队伍形成报销监管三道关，一是网络审核关，负责对全区定点医疗机构报销情况进行实时审核把关，对住院病人诊疗项目、支出明细、住院用药、出院带药等各个环节进行逐一审查，发现问题及时进行现场审核。二是现查巡查关，对乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构进行定期检查和突击抽查，认真查对住院病人参合身份、是否挂床、用药情况，深入参合农民家中核对报销情况，发现违规问题及时按照政策规定予以处理。三是资料审核关，对所有

住院病人病历、报销明细、凭证、帐目等进行认真审核，发现问题及时调查处理。同时，建立了“五个一”工作制度，利用每月23日报表时间，定期召开各乡镇合管办主任例会，集中反馈工作中存在的问题，虚心听取基层存在的困难和建议，分析基金使用情况，建立了新农合基金安全预警制度，发现异常苗头及时通报有关定点医疗机构进行自查自纠。大力加强报销公示制度，积极接受社会和群众监督举报。通过以上措施确保资金安全和发挥最大效益。

八、新农合老年查体工作：新农合老年查体应查人数 人，实际查 人，查体率 %。整个查体工作实行日报制度，专人调度，专人抽查核实，确保了查体质量和查体的真实性。

篇8：2011年新农合工作汇报

新农合实施以来，我们认真领会各级文件精神，按照省、市深化医药卫生体制改革的总体部署，不断完善新农合制度，规范开展新农合刷卡门诊试点、推行精细化管理、强化定点医疗机构监管和改进，优化工作流程等措施，推动我区新农合制度健康发展。现将对我区2010年以来新农合工作情况汇报如下：

一、2010年基金筹资及支出情况

2010年度，全区共参合农民34387人，其中小川村失地农民1231人，参合率为99.73%,全区共筹资总额应为550.1920万元，按照补偿方案和有关规定基金划分为：家庭账户基金103.1610万元，统筹可支配基金为433.62万元，截止2010年12月25日，2010年全区共有19994人次受益，受益率为58.14%。基金共支出为502.41万元，占基金的91.3%。其中家庭账户基金支出83.57万元，统筹基金支出418.84万元，占统筹基金支出的93.7%。

2011年度，全区共参合农民35019人，参合率为96.5%，全区共筹资总额为840.66万元，其中家庭账户105.0570万元，统筹可支配基金为735.399万元，截止2011年7月25日我区共有8162人次受益，基金共支出为：332.0958万元其中家庭账户支出 32.3429 万元，统筹资金支出 297.07991

万元.全区有 1815人次参合农民得到大额补助。基金运行平稳。

二、主要做法

（一）加强基金监管，确保基金合理支出

一是加强财务管理、保证基金安全，设立新农合基金专用账户、所有资金全部进入基金专户存储管理。二是落实公示制度本着基金管理与使用公开透明的原则，实行基金管理，使用对账制度及时将工作进展情况、每月补助情况对村卫生室进行公示。三是制定“双限”标准对定点医疗机构参合农民次均月补助费用进行了最低限额规定，对农民住院月次均医疗费用进行高限额，有效的控制了医疗机构过度服务现象的发生；四是建立新农合通报制度，加强了对各定医疗机构执行《河南省新农合基本药物目录》和控制医药费用增长方面的监管，按月汇总，分析与通报，及时做出告诫与处理，不定期检查定点医院新农合工作，对住院病人进行入院、入户调查，有力的促进新农合工作在“阳光”下运行，确保新农合资金安全运行。

（二）加强定点医疗机构管理

一是继续搞好以次均医疗费用“双限”控制为主要手段的定点医疗费用控制工作，二是强化日常监管，加大监管力度和检查频度，防止违规行为发生；三是完善违约赔偿机制，更好地规范定点医疗机构的医疗服务行为；四是建立定期公示制度，对定点医院的次均医疗费用、自付费用比例、违规

收费等情况定期在媒体上发布，合理引导参合农民理性就医，有效降低参合农民就医造成的不必要基金支出。

（三）以人为本，便民利民，方便农民参合、就医、补助

为确保参合农民真正受益，我们把方便农民做为搞好该项工作的出发点，从以人为本，便民利民着手，最大限度给予农民方便。一是建立了市内自主择医、市外转诊备案制度，并对外公布全市定点医院名单，以方便农民就医、择医；二是积极开展直补服务，落实即时补助措施，与市、区的各级定点医院签订了直补协议，使我区参合农民出院当日即能享受补助服务；三是积极探索长效筹资机制，建立了村定点卫生室常年代办零散筹资制度，较好解决了外出农民不能及时参合的问题。村卫生室定期到区合管办领取筹资专用票据，为未参合农民办理零散参合手续，按季向区财政缴纳所筹集资金，初步摸索出长效筹资的实现形式。

（四）立足实际，不断加强新农合信息化建设

充分认识现代信息技术“方便、快捷、高效”的特点，利用现有的新农合网络资源，不断完善信息网络平台，积极争取上级资金，主动与医疗机构协调，克服资金困难的实际，采取争取上级资金和各单位自筹资金，实现了区、乡新农合系统与医院his系统对接，全区29个行政村定点卫生室配备了电脑、打印机、USB电源等设备，建立村级村医通新农合信息平台，实现了农民在家门口看病报销，初步建成区、乡、村新农合系统一体化信息平台，实现了定点医疗机构直

补和网上监管业务，大大提高了新农合工作效率，受到广大农民的普遍欢迎。

三、存在的问题

随着全省新农合一卡通政策实施和跨区域补助业务的开展，工作量越来越大，特别市意外伤害调查确认难度更大，时效性要求更强，外调任务也越来越重，目前仅有一名正式新农合工作人员，并且稽查车辆无法保证，确实存在困难，如果在允许的情况下，请领导在人员、车辆方面给予考虑。

四、下一步打算

一是继续完善好统筹补偿方案，达到良好的基金绩效。随着新农合基金的增大，筹资水平的提高，在保大病统筹的同时，进一步扩大特殊门诊补偿的范围，合理规划新农合资金，扩大受惠面。

二是充分发挥新闻媒体的作用，继续加强宣传工作。

充分利用电视、广播、黑板报、宣传栏、宣传材料等多种形式，重点宣传我区新型农村合作医疗的缴费标准、报销范围、补偿方案、补偿标准、补偿兑现方式、补偿报销程序等内容，宣传新农合给农民带来的好处，宣传参合农民受益的典型事例，切实消除农民心中的疑虑和担心，真正调动起农民参合的积极性。

三是进一步强化监管措施。

加大对各定点医疗机构次均住院费用和不合理报销费

用控制以及慢性病入住院标准和住院率控制情况的督查力

度，努力降低大型设备检查费和高值医用耗材价格。最大限度地降低医疗成本，让利于民。

篇9：(原创)医院新农合工作总结

自2007年我院新型农村合作医疗工作启动以来，在县合管办的正确领导下，在我院各级领导的关心和大力带领下，我院按照县合管办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：

一、工作开展情况：

1、加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化，具体如下：

1）住院部各科室向住院患者认真讲解患病住院注意事项，出院报免比例如何计算，大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。我科在年初组织全院职工学习新农合知识，并进行书面考核，职工学习热情高，考核成绩理想，迎接各级新合疗督导组的检查验收。

2）新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。

3）利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示新农合补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实

惠，用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性，积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

在工作中我们发现，随着新农合政策的实施，农民患者的住院率有加大幅度上升。说明广大农民群众的卫生保健意和健康意识明显增强，新兴农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎，得到社会各界的广泛认可。

2、参合农民医疗费用的兑付情况。2010年12月26日至2011年12月25日，我院共住院人次3080人，总住院费用：3988837.97元，总保内费用：3606078.16元，补偿费用：2585097.5元。

二、下一步工作要点：

我院是全县新农合定点医院的重要医院之一，新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面，不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府的关心

和支持，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

欧江岔医院新型农村合作医疗管理办公室

篇10：延川县人民医院新农合工作汇报

*******医院

（2013年10月19日）

尊敬的各位领导：

区人民医院始建于****年，*****年区划后更名为*****医院。目前，作为全区唯一一所二级综合医院，承担着全区50多万人口的医疗保健工作。自2005年实施新型农村合作医疗以来，区人民医院先后被确定为***、***、***新型农村合作医疗定点医院。在推行新型农村合作医疗政策过程中，医院深入贯彻省、市有关新型农村合作医疗的方针政策，严格落实区农合办各项管理规定，通过强化监管、提高医疗质量、优化服务模式、降低医疗费用等措施，逐步建立和完善了良好的运行机制，有效推动了新型农村合作医疗的平稳运行。下面，我就新型农村合作医疗工作开展情况向各位领导汇报如下：

一、新农合运行情况

2013年1—9月份，我院共出院新农合住院患者***人，产生住院医疗费用***万元，新农合住院费用占医院业务总收入的**%；实际补助新农合资金***万元，人均补偿***元，新农合补助总费用占医院业务总收入的***%；药品占医药总费用的***%，药品自费率为***%。

二、新农合推进措施

（一）领导重视，机制完善。为推动新农合制度的顺利实施，医院高度重视，把其纳入重点工作，成立以院长为组长的领导小组，下设新型农村合作医疗办公室，制定完善新农合管理相关规章制度，通过定期召开专题会议，对新农合相关工作进行安排部署，及时研究解决运行过程中存在的问题，并指定专人负责参合患者的住院证件审核和月终报表的汇总工作。健全的组织，合理的分工，明确的职责，完善的制度，保证了新型农村合作医疗的有效运行。

（二）注重培训，学习提高。医院采取专题学习、中层例会及科室晨会集中学习等多种形式，加强新农合相关知识的培训，全面激发和提高职工的工作热情和执行政策的水平。同时，医院将新农合规定的《药品目录》、《诊疗项目范围和支付标准》、《新农合就诊范围和流程》等新农合相关业务知识，翻印编制成小册子，下发到各科室，做到人手一册以方便职工学习掌握。通过以上措施，使职工熟练掌握新农合相关政策、规定，提高服务参合患者的能力，促进了新农合政策更好的在我院贯彻落实。

（三）加强宣传，普及政策。为增强新型农村合作医疗的知晓率和普及率，使这项惠民政策惠及更多的群众，医院一方面把新农合享受范围、报销流程、报销比例印制成宣传页，通过下乡义诊的方式，无偿发放给群众。另一方面，医院开通一站式服务，在住院部一楼大厅设立参合农民服务的窗口，负责新农合政策的宣传解释及办理入院登记、结算补

偿手续。同时，利用宣传栏、电子屏幕等载体，在院内对新型农村合作医疗有关政策和管理办法，就诊程序、补偿范围、补偿办法，参合农民的权利和义务进行宣传，使更多群众了解新农合政策。

（四）加强监管，保障利益。一是严把患者关。对入院的参合患者，工作人员严格备案登记，认真核对患者、新农合证、身份证相关证件，并对不符合新农合政策及有第三责任人的患者，禁止使用新农合，杜绝冒名顶替现象发生。二是严把查对关。工作人员采取定期不定期的方式，深入病房对入院的新农合患者进行检查，禁止挂床治疗行为的发生，确保新农合资金的合理使用。三是严把治疗关。认真执行新农合相关文件规定，定期对医生检查及用药情况进行督导检查，确保降低患者次均住院费用。开具检查时，严格执行上级和同级医疗机构检查结果互认制度，避免重复检查和类似检查，确需检查的，将检查的意义告知病人，填写住院患者知情同意书方可进行检查；用药时，严格执行新农合药品用药规定，对因病情需要使用药品目录外用药的，要求必须征得患者同意方能使用，杜绝药品目录外用药情况发生。

（五）提高内涵，便民利民。医院在规范新农合运行的基础上，不断强化内涵建设，力争为患者提供更高质量的医疗服务。一是规范管理。医院以等级医院评审为契机，通过建立健全各项规章制度、开展医师定期培训及考核、加强行政查房和业务查房力度、加大人才引进及培养力度，大力开展新技术新项目等措施，全面提高医院科学管理水平，确保

医疗质量和医疗安全。二是优化服务。结合三好一满意活动和创先争优活动，深入贯彻落实“以病人为中心”优质服务60条，积极开展“读一本好书”活动服务礼仪、文明用语培训，提高职工的综合素养。推行服务之星评选活动，提高职工服务患者的积极性和主动性。设立患者导诊质询台、方便轮椅、免费针线包、阅报栏，为患者提供人性化服务。三是创新机制。根据国家医疗体制改革精神，依托新农合政策，打破以往“先付费，后看病”的传统就诊模式，率先在全市开展“先看病，后付费”零押金新型诊疗服务模式。患者入院只需将身份证及新农合复印件交到住院处，不用交钱就可入院治疗，出院时只需缴纳新农合报销后剩余费用即可出院。新的诊疗模式的推行，有效缓解了群众看病难看病贵问题。四是规范诊疗。根据新农合按病种付费试点工作文件精神，按照单病种付费《临床路径管理指导原则》和按病种付费《临床诊疗指南》，在保证医疗质量和安全的前提下，由各临床科室所用病种进行梳理，重新制定出符合医院实际的单病种付费病种及本土化临床路径，并积极建立相应信息系统，加快单病种付费工作的推进力度。目前，我院已顺利开展***个病种的单病种付费工作。

三、存在问题

（一）新农合基本药物目录内药物品种较少。新型农村合作医疗实施以来，相关部门虽然多次对药品目录进行了修改和补充，但临床上常见病、多发病、物美价廉的一些药物未纳入药物目录，而且还存在许多挂网药品缺货现象，造成治疗过程中，药物目录品种数不能够满足基层医院的实际需要，一些药品目录外药品只能由患者在外面的药房购买，为患者就诊加重了经济负担。

（二）部分县区没有实现新农合网络直报。目前，**县和**县参合农民在***市区打工的人数较多，患病来院就诊后，由于我院为***、***和***三区新农合定点医院，这部分患者就诊后无法在我院实现网络直报，患者回到本地报销时，需要两地来回跑办理报销手续，而且报销起付线高，报销比例低，希望能在我院实现**县和***县参合农民就诊网络直报，以方便患者就诊。

四、下步打算

篇11：新农合工作进展情况汇报材料

各乡镇人民政府，县政府各部门：

月28日全县召开新型农村合作医疗工作会议后，各乡镇迅速行动，组建专班，进村入户，强势宣传，登记收费，积极组织农民参加新型农村合作医疗，现将有关情况通报如下：

一、前期工作情况

（一）领导重视，目标责任明确。各乡镇都成立了以党委书记或常务副乡镇长任组长的新型农村合作医疗领导小组，成员由乡镇财政所长、卫生院长、乡镇合管办人员、联村干部、各村支部书记组成。领导小组下设办公室，办公室具体负责合作医疗的宣传发动、入户登记、收费、发证和组织协调工作，并制定了考核奖惩措施，各乡镇都与各村签订了目标考核责任书。

（二）精心组织，广泛宣传发动。大多数乡镇都明确了宣传责任人，划拨了宣传经费，培训了宣传员，组建了宣传专班，并通过广播电视、宣传车、宣传单、群众会等形式进行了广泛宣传。宣传做到了进村到组入户，宣传切合实际、口径统一、措施到位。

（三）措施得力，工作成效显著。通过近20天的工作，全县新型农村合作医疗工作进展顺利，取得了阶段性成效。截止12月19日，全县参合率已达88.26%，与95%的工作目标仅差7个百分点。其中，郭家坝镇、周坪乡、茅坪镇已达90%以上，全县有60个村已提前完成参合任务。

虽然前期工作取得了一定的成绩，但是也还存在一些不容忽视的问题。一是存在解释政策不明的情况。少数乡镇没有很好的宣传2012年方案中的变化，以致部分农民对2012年新农合政策不能全面了解。少数村在组织参合时只注重了收钱，没有向农民讲清相关政策。还有少数工作人员工作不细致，遇有个别农民对合作医疗政策提出质疑时，不能做细致的解释工作，导致少数农民对政策有所误解。二是存在奖惩措施不严的情况。个别乡镇的新农合参合工作依赖于村干部和卫生系统工作人员，没有制定具体的奖惩考核措施，造成乡镇干部开展工作缺乏责任心。工作积极性不高，重视程度下降，从而影响了农民参合积极性。三是存在工作重点不明的情况。外出务工人员，特别是整家外出务工的是历年组织参合的难点，少数乡镇没有采取行之有效的措施对这类重点人群进行政策宣传。此外，还存在部分工作人员对《实施办法》学习不够，不坚持以户为单位参合等。

二、下一步工作要求

从前期工作情况来看，各乡镇工作进度不平衡，尤其是工作中存在的一些问题，需要各乡镇在后期工作中重视。为确保工作质量，达到预期目标，各地在当前工作中应抓好以下四点：

一是要进一步加强学习，确保政策宣传的准确性。各乡镇对新型农村合作医疗的政策宣传，必须以《县新型农村合作医疗制度实施办法》为蓝本。既要防止政策宣传不到位，又要实事求是，不能夸大宣传、欺骗农民，给今后的工作留下隐患。同时，宣传还要讲究针对性，要利用前期受益农民的典型事例进行正面引导，取消部分农民对合作医疗政策的疑虑，特别是对未患病的参合农民或是患病后因政策原因未享受到合作医疗费用补偿的参合农民要耐心细致地给予政策解释，取得农民的理解和支持，调动其参合的积极性。

二是要加强部门配合，工作衔接要协调一致。在具体工作中，必须严格按照“五边”措施进行，部门之间相互配合，吸取前期参合工作的经验教训，避免出现收费和其它工作脱节，导致人员和数据统计不准、录入信息错误，给农民以后的补偿带来不便。

三是要严格执行政策，确保参合对象身份准确。前期组织参合时，个别村将不是本县户口的农民纳入了参合范围，给我县合作医疗工作的开展带来了不必要的麻烦。今年在征缴个人基金时，一定要严格执行政策，参合对象必须是具有本县农业户口户籍的人员，其余人员一律不得纳入。长期居住在本地，户口不在本地的农业人口，可将户口转入本地以后参加；户口在本地，人员不在本地的应该要求其迅速落实户口问题。

篇12：农村卫生暨新农合工作汇报材料

农村卫生暨新农合工作汇报材料 “MsoNormal” style=““>根据安徽省卫生计生委办公室《关于开展2014年农村卫生暨新农合重点工作落实情况调研的通知》文件精神，现将我县工作开展情况简要汇报如下：

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一、中心卫生院基础管理达标创建工作推进和建设群众满意的乡镇卫生院活动开展情况。根据安徽省卫生计生委《关于二级以上医院对口支援中心卫生院工作实施方案》和合肥市卫生局《二级以上医院对口支援中心卫生院工作实施方案》文件精神，按照“强基层、建机制、保基本”的原则，本着为受援卫生院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”的目标，重点提高基层医疗服务能力薄弱的卫生院医疗水平，提升基层卫生院对常见病、多发病的诊疗能力和急诊急救的处置能力。我局征求辖区内各卫生院意见后制定了《**县对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，确定了以县医院对口支援朱巷中心卫生院、下塘中心卫生院，中医院对口支援罗塘卫生院、造甲卫生院。8月26日，我局出台了《**县卫生系统对口支援管理考核办法》，让对口支援双方明确职责和任务，县卫生局将每月进行一次督导，并对支援、受援单位进行评分，督促双方对派出人员的监督管理，明确奖惩措施。9月9日，支援、受援单位在县卫生局签订了对口支援协议。“MsoNormal” style=““>

二、村卫生室医疗执业风险分担统筹资金建立情况。我县根据《安徽省卫生计生委、安徽省财政厅关于建立村卫生室医疗执业风险分担统筹资金的意见》的通知要求，经

县领导批示在财政局建立**县村卫生室医疗执业风险分担统筹资金账户。资金来源实行全县统筹，总量为92.5万元，其中60%由村医承担，40%由县、省财政配套，财政配套外资金按每所村卫生室不低于3000元，在岗村医人均不低于1000元标准，由乡镇卫生院直接代缴村卫生室医疗执业风险分担统筹资金，并于10月1日前统一汇缴到**县村卫生室医疗风险分担统筹资金专户。为了保证统筹资金的运行安全、合理和便捷，我县制定了《**县村级卫生机构医疗执业风险分担统筹资金管理办法》，此管理办法的出台有效的降低了村医的执业风险，提高村级卫生机构对医疗风险的承受能力，切实维护医患双方合法权益，促进社会稳定。

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三、村医到龄退出补助政策落实情况。我县对具有村医执业资质、连续从事村医工作10年以上，男性满60周岁，女性满55周岁从村医岗位上退出的村医，从2014年1月1日

起，按每人每月300元的标准发放生活补助费。根据村医实际，县卫生局组织审核组分批对“物证齐全”及“物证不全和无物证”的对象进行审核，并对审核结果予以公示。共完成对772名村医的审核工作，其中第一批次“物证齐全”人员224名和第二批次“物证不全和无物证”人员538名，并在报纸、政府及卫生局网站进行公示，在公示结束无异议的情况下补助经费已打卡发放到人。村医到龄退出工作的开展，解决了村医的后顾之忧，也可以让年轻村医的能力得到更好的发挥，更好的为群众做好服务。“MsoNormal” style=““>

四、中央财政补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目实施情况。中央财政补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目实施情况。我县的村卫生室急诊急救培训工作按要求由好医生网站进行在线培训。

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五、基层卫生信息化项目建设、维护和使用情况。目前

已建立了一个门户网站并投入使用，运转情况良好。县级卫生综合管理平台运转正常，人力资源及固定资产录入及维护情况正常。乡、村两级his均基本建设完成并实现了乡、村两级his集中部署；完成了乡、村两级电子病历建设工作，村室门诊电子病历书写率100%，乡镇卫生院住院电子病历书写率达到90%以上，乡镇卫生院门诊电子病历也全面启动。目前，全县居民电子健康档案建档率为79.1%，电子健康档案使用率为36.1%。建立了一条覆盖乡村两级医疗机构卫生信息专网和一条与市平台互联互通的专网。

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六、省卫生计生委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》规定的53种疾病门急诊不输液的落实情况。**县卫生局按照《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》规定，要求县内各级医疗机构进行院内临床科室及村卫生室人员培训，加强临床医生的安全意识，充分认识到不合理使用静

脉输液造成的医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列后果，为规范医疗行为、提高治疗效果、减少不良反应，使患者得到更安全、有效的治疗，切实缓解群众就医负担提供了有力保障。各医疗单位组织人员除了组织培训外，还开展了合理使用输液的宣传教育，在院内用电子幕滚动播放合理使用静脉输液的宣传标语，在临床科室分发宣传材料，并在醒目处张贴不需输液治疗的常见病、多发病名称，提示群众纠正不良用药习惯。下一步，县卫生局将组织人员对静脉输液处方开展专项点评，对县内各级医疗机构进行检查，并就存在问题进行整改。

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七、新农合工作开展情况。

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1、我县为推进合作医疗支付方式改革，规范医疗机构诊疗行为和收费行为，促进医疗机构健康发展、控制医药费用不合理增长，按照具有临床诊疗规范、疗效确切、病程

变异小的基本原则和分级医疗的总体构架，在尿毒症血液透析等疾病开展按病种付费试点的基础上,将乳腺癌等 36组疾病列入县级医院开展按病种付费，报销比例为75-85%，乡镇卫生院分别把9-16组疾病列入按病种付费，报销比例为85%。

“MsoNormal” style=““>根据市卫生局卫农合〔2014〕207号，市级新农合定点医院按病种付费工作实行分类管理，即分为“公立医院”、“社会办医院”两类管理，参照省级医院常见病按病种付费方案，公立医院确定的100个病种，实行按病种付费政策；社会办医院在确定的80个病种中依据按病种管理原则，实行定病种定点救治。计180组疾病实行按病种付费政策，我县已经信息系统维护完成并执行。

“MsoNormal” style=““>根据省卫生厅皖卫农2号文件精神，新增51个常见病病种列入按病种付费政策，我县信息系统维护完成并执行。

“MsoNormal” style=““>市级、县级“三费控制情况”：为规范市级新农合定点医院的管理，市级三费控制，根据卫农合〔2014〕66号，新农合“三费”监控、预警药品管理、即时结报、按病种付费等要求，制定了市级新农合定点医院督查考核管理办法。依据通报，向各县合管中心下达违规费用扣减通知单，县级根据通知单费用从即时结报款中扣减。“MsoNormal” style=““>县级为了尽快改变基金支出费用的猛涨势头，遏制住部分医疗机构滥收病人、小病大治现象，确保我县今年合作医疗基金的安全，为控制不合理收治，8月份按照开放床位数的使用率及平均住院日核定各定点医疗机构月住院人次数的控制上限，超出住院人次数控制上限的，合作医疗基金不予支付，由各定点医疗机构承担，从当月即时结报回款中直接进行扣减。定点医疗机构次均“三费”同比涨幅控制在15%以内。对次均“三费”超过15%以上的部分，从即时结报回款中扣减。

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2、新农合预警药品市县执行情况：

“MsoNormal” style=““>市级根据卫农合〔2014〕66号，住院预警药品费用的使用额度不超过60%；依据市级通报，向各县合管中心下达违规费用扣减通知单后，县级执行扣付。

“MsoNormal” style=““>县、乡镇级是根据合作医疗信息系统数据，按季度对预警药品进行统计，对超过部分从信息系统停止报销，2014年度对县级医院及乡镇卫生院的67品次的预警药品停止了报销。

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3、新农合大病保险工作进展情况：

“MsoNormal” style=““>为有效减轻重大疾病患者经济负担，提高重大疾病医疗保障水平，切实解决因病致贫、因病返贫问题，根据国家及省级大病保险文件精神，2013年度我县开展了大病保险工作，是对基本医疗保障功能的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。

“MsoNormal” style=““>我县大病保险自主承办基本情况

“MsoNormal” style=““>2014年度我县按参合人口人均15元的标准切块基金作为大病保险资金，大病保险起付线20000元，大病保险合规费用报销比例为40%-80%。并在全省率先实现定点医疗机构大病保险的即时结报，极大地方便了就医及时报销，并有效缓解了患者的大额医疗费用先期垫付的困难。

“MsoNormal” style=““>我县从2014年1至6月份共补偿大病保险727人次，补偿金额3049221.9元。其中即时结报补偿金额2900267.3元，占大病保险补偿金额的95%。

“MsoNormal” style=““>大病保险试点工作基本情况

“MsoNormal” style=““>2014年，安徽省将大病保险工作列入民生工程，将我县纳入第二批大病保险工作的试点县，并将大病保险工作交由保险公司承办。对人保、人寿及国元三家保险公司通过

招投标，评定由人保公司来承办我县的大病保险工作。按照省指导方案要求，我县与人保公司通过在投保金额、盈利率等相关承办工作内容进行审定和协商达成合同协议后，将大病保险工作移交给了保险公司承办。为了保证参合群众享受大病保险即时结报的快捷服务不打折，我县合管中心主动作为，多次与省、市、县保险公司沟通，并积极与财政部门协调，确保了大病保险工作交由保险公司承办后仍保持健康高效地运行。目前，大病保险非即时结报材料已经由保险公司直接受理报补。定点医疗机构即时结报的垫付款通过县合管中心定期将保险公司转入的结报款及时的转入的各级定点医疗机构。

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4、新农合信息系统县级平台规范化建设情况：

“MsoNormal” style=““>我县于2009年7月与全省同步建立信息系统并运行，9月县内医疗机构以及22家省市级医疗机构联网。成为全省第一家完成和所有医

疗机构联网的县，并且多家省市级医院第一我我县联网。随着定点医疗机构的增加，现已和67家省市级医疗机构、6家县级医疗机构、23家乡镇卫生院、2家民营医疗机构以及176个村卫生室联网。

“MsoNormal” style=““>2010年系统实现乡村一体化管理，科学规范的管理村卫生室门诊统筹补偿。同年使用就诊IC卡，方便群众就医，全年发卡22万张。2011年与民政救助系统联网，在与我县联网的所有医疗机构实现“一站式”服务，极大的方便了困难群众得到救助。2013年与处方集系统联网，2014年与保险公司大病保险系统已经短信平台联网。2013年我系统切换为晶奇农合系统，与县内所有医疗机构及县卫生综合平台同为一家公司管理，为稳定运行奠定基础。

“MsoNormal” style=““>我县信息系统建立并使用使用，到现在已有五年时间，一直以来运行稳定。

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5、二代证就诊推广使用以及新农合短信平台建设情况：

“MsoNormal” style=““>二代证的推广使用得益于县政府专项拨款40万元，通过招标采购了身份证读卡器，全县免费发放二代身份证读卡器260台，通过6个多月使用情况看，群众普遍接受，通过使用家庭成员身份证调取没有身份证人员身份信息，解决了没有身份证就医、补偿问题；通过增加虚拟人员，解决了双职工子女没有家庭成员身份证就医、补偿问题。使用身份证就医补偿，减轻了合作医疗管理中心补卡工作量，方便了群众，大大减少了村卫生室留卡套取合作医疗门诊补偿现象，节约了基金支出。

“MsoNormal” style=““>县合管中心于2014年2月启用居民二代身份证代替IC卡，进一步方便群众的同时也避免了丢卡补卡的现象。

“MsoNormal” style=““>短信平台建设

情况：

“MsoNormal” style=““>为了提高参合群众对新农合政策的知晓率和自身就医补偿的知情权，我县按照省卫生厅的短信管理系统建设指导意见，积极落实短信平台的建设和应用。

“MsoNormal” style=““>2013年，我县与中国移动通信集团安徽有限公司**分公司签订了《中国移动通信MAS业务合作协议》和《互联网专线合作协议》，并就短信资费及专线月费等在协议中作了明确。移动公司负责本县新农合短信管理系统的建设和维护，配合新农合信息经办机构的培训、技术支持，并负责实现新农合短信在全网发送。其中晶奇公司提供的新农合信息系统的接口费由本县新农合经办机构承担。

“MsoNormal” style=““>短信平台使用情况：

“MsoNormal” style=““>协议签订后，移动公司称，国家工信部开展短信网关端口治理，导致协议未能顺利履行。后经

过双方多次沟通和商谈，目前我县的短信平台已经开始投入试运行阶段。系统主要使用内容包括：政策宣传和参合群众报补信息的即时通知。近期，针对即将开始的2015年新农合筹资工作，以及根据省、市文件中对新农合政策及相关工作要求通过短信平台向参合群众做好宣传，让群众对我县的新农合筹资补偿等政策有一个深入的了解，进一步提高参合率和知晓率，助推我县新农合工作良性持续性发展。

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6、中央补助地方公共卫生专项资金新农合培训项目执行情况：

2013-2014年度中央补助地方公共卫生专项资金未安排我县新农合培训项目资金。

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7、县级医院临床路径下按病种付费试点工作进展情况：

“MsoNormal” style=““>县级医院临床路径下按病种付费试点工作，我县自

2012年10月在**县医院开展，2014年推广至全县中心卫生院，为了推动此项工作的开展，采取先试点，取得数据，再提高补偿费用，2014年在制定按病种付费时，在原来定额基础上，县级医院临床路径下按病种付费病种提高定额500元，主要用于完善临床路径规定的检查。医院目前执行很好，基本可以在定额基础上，完成规定的路径管理。

**县卫生局