医院门诊药房工作计划

2023-05-09

好的工作计划能为我们更好的完成工作拟定方向和实现路径，帮助我们实现更好的成长，在新的阶段，让我们一起来做好计划吧！下面是小编为大家整理的《医院门诊药房工作计划》仅供参考，希望能够帮助到大家。

第一篇：医院门诊药房工作计划

医院门诊药房工作总结

初来XX门诊药房工作小结

时光荏苒，回想起初来XX时夏花正浓，到现在已是寒冬料峭，细数工作几近半年。这小半年来，本人在药剂科和门诊药房领导的正确带领下，在科室全体同志的大力支持与密切配合下，紧密围绕领导指示，严格要求自己，规范药师行为;努力学习专业知识，不断提高业务水平;积极工作，认真落实领导部署，努力为药剂科贡献自己的绵薄之力。以史为镜，可以知兴替，为了更出色地完成本职工作，早日成为一名合格的优秀药师，现将过往小半年的个人工作进行简要的回顾和小结汇报如下：

一、加强政治学习，提高思想觉悟

在科室组织带领下认真学习十八大精神，充分认识“遵纪守法，发扬奉献精神”重要意义，加强理论与实践的联系，牢固树立“院荣我荣，院衰我耻”的思想，通过系统的学习教育，提高了自身思想政治觉悟，增强了法制意识，践行了求真务实精神，自觉做到以窗口服务为己任，树立“以病人为中心”的指导思想，全心全意为病人服务，努力做好一线窗口药学服务工作。

二、熟悉工作流程，提高工作效率

用药安全问题重于泰山，是每个药师工作的关健，也是患者最关心的问题，作为开放式窗口药学服务的一员，要时时刻刻把患者用药安全放在第一位，这就要求从药品调配到发放至患者手中每个环节均要准确无误，方可确保患者用药安全有效。但从这段时间的工作来看，做到这一点并非易事，不但要求我们注意力高度集中，从接到处方配药开始就要认真仔细把控每一步。在配药过程中严格对照货位号，并且对药品名称(商品名和通用名)，数量及规格，减少少配，错配，漏配等差错发生。在处方调剂中，是我们直接面对患者的最直接工作，首先要进行处方审核，看处方的规范和完整性(前记、正文、后记)、处方病情诊断与用药的适宜性，用药的合理性(给药途径、剂量、疗程)进行审核，发药并向患者提供用药指导是保证药物治疗的最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的工作，是联系和沟通医、药、患的重要纽带。要想在短短的30s到1min中内准确无误的完成这些工作，不但需要熟练的业务水平丰富的经验之外，还需要扎实的理论基础知识，更需要树立严谨认真的工作作风。只有做到这些才能快速熟悉工作流程，提高工作效率，真正做到保证质量和提高效率两手抓。真正服务患者，为患者提供值得信赖的药学服务。

三、树立服务意识，提高服务态度与质量

窗口服务一直是医院的热点和焦点问题，开放式窗口药学服务人

员是体现我院精神风貌和工作综合素质的重要一站。作为门诊药学服务的一员，我深知自己的行为不仅代表着个人，更体现着我院门诊人员的综合素质和服务意识。除尽可能详细为患者讲解药物的用途、用法用量及注意事项、禁忌症和副作用，让患者能够放心使用的药学专业技术服务外，更要注重服务态度友好热情，讲解耐心易懂：仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方;作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真;规范语言行为，注重沟通技巧，并从接打电话小事做起，从自身做起为树立良好的门诊服务水平和质量，赢得了患者的信任与满意，促进医患和谐贡献一份力量。

四、积极参加业务学习，提高自身业务素质

由于刚刚毕业，初入药房和质检室工作，较为缺乏这两方面的工作经历，对这方面的业务知识需要不断加强学习。积极参加科里组织的专业知识学习交流，认真聆听临床大夫的讲课，为指导患者安全、经济、有效的合理用药奠定基础，促进自身业务素质的提高;踊跃参加天然药化专家老师讲座，使得在制剂室的药品检验工作得以顺利进行;同时自己每天挤出一点时间不断充实自己，学习药学知识并及时做工作中遇见的药理学知识小结，以及精神，毒麻药品相关管理法规等，自觉充实自己，不断向上。

在这半年的工作中，非常感谢科里领导的栽培，感谢同事们无私帮助和悉心指导，因为有你们我才得以顺利完成自己所承担的工作，但我深知自己还存在一些缺点和不足，政治思想学习有待加强，来自业务知识不够全面，有些工作还不够熟练，未来工作中我会着重提高和改进。

最后，我相信，在新的一年里我要努力承接现在极大的工作热情和良好的工作态度，积累经验教训，弥补不足，不断夯实基础，以昂扬的斗志、奋发向上的精神风貌、严谨耐心的工作作风，力争做一名合格的好药药师，为我院门诊药房的建设与发展及药剂科的进步添砖加瓦。

第二篇：提高医院门诊药房工作质量的实践

新疆自治区第二济困医院( 830026)陈艳芬

新疆医科大学第五附属医院( 830011)杨淑梅

门诊药房是医院面对病人的重要窗口之一,肩负着门诊病人的处方调配,同时提供正确合理的用药指导,而药品调配又处于整个医疗服务链的最后一环,门诊药房服务质量的优劣,直接影响到医院的形象和声誉。笔者根据多年管理工作的实践,就如何提高门作流程,我们从以下三方面入手:

一、提高药品账务相符管理水平

门诊药房药品管理实行!金额管理、数量统计、实耗实销∀制度, 建立分柜动态盘点制度, 使原有复杂的、高强度的药房月盘点工作, 纳入了正常的工作日程,通过人员选择负责相应药柜,可以更方便地对分管内的药品进行每日盘点,从而保证了药品月盘点的准确性,明确了每个人的责任, 同时大大提高了工作效率。此项工作的实施,充分体现出计算机网络化管理的潜能和优越性,为建立门诊病人药历制度打下了基础,具有科学性、可行性,从而获取最佳的社会效益和经济效益。我院已将药品盘点误差率控制在3# 以下,达到药品质量管理的目标[ 1 ] 。

二、提高为患者服务的质量,病人的需求就是我们工作的方向,我们采取以下措施,提高了患者满意度:

1 . 认真做好药品供应与管理:

我们探索了运用科学的管理方法,对药品进行管理,药品既要考虎满足病人需求,做到及时供应,又要防止积压,加快医院资金周转;既进行分类管理,又要防止同一品种不同规格药品或包装相似的药品发生混淆,造成差错事故。计算机为我们提供了最好的帮助,利用计算机来掌握供需数据,建立最低预警库存,达到临界库存值后, 计算机报警提示,这一做法常规进行,对于个性化需求, 我们建立了药学服务咨询卡凡是到我院来就诊的患者,门诊药房都会送上一张药学服务咨询卡,通过这张卡, 患者打电话提前预约相关服务需求,提高了服务效率和患者满意度。 2 . 严格执行药品调配制度, 避免和减少差错的发生药品调配,我们建立了!双人核对∀制度和!四查十对∀制度, 将调配差错控制在最低限度, 避免了药事纠纷发生。药事纠纷产生的根本原因, 主要在于患者对药师的服务不满意[ 2]。因此, 就如何减少调配差错,提高患者满意度我们也做了一些尝试, 如采取建立发药大屏幕,除了两位药师核对外, 患者也能清楚知道处方内容,同时加强药师思想教育, 重视取药调配环节,加强自我核对与计算机核对, 将差错隐患与奖金挂钩,整理中英文易混药名、作出明显色标来区分, 培训收款员,定期进行岗位练兵,印制服药注意事项标签, 认真做好发药交待等一系列干预措施, 有效减少了门诊药房发药差错的发生。

三、实行开放柜台式服务, 与患者及家属面对面沟通打破了以往小窗口服务的模式,让患者及家属进入药房,实行开放柜台式服务, 与患者及家属面对面

沟通和交流,一方面,患者近距离观察到药师的一言一行, 对药师的工作起到一定的监督作用,有利于提升药师的服务质量; 另一方面,在调剂∃ 发药的繁忙时段, 患者了解了药师所承担的工作紧张程度及压力,能够给予理解和耐心配合, 有利于减少药师与患者之间的矛盾和纠纷。同时在患者等侯取药区域配备饮水机和一次性水杯, 并且提供了私密性屏风等设施,进一步拉近了药师与患者之间的距离,增加了药师与患者的亲和力。

四、开设药物咨询服务及信息平台, 为患者或健康人群提供药学服务为来我院

就诊的患者建立个人药历, 将相关药学服务信息通过计算机网络短信平台发送到患者手机上, 提示患者服药需要注意的事项及其他药学服务信息, 满足患者及家属对于药物治疗有关的问题进一步了解:帮助患者正确使用药品。这项工作很有意义, 有利于提高患者的药物知识, 提高整体用药水平:有利于增加患者的药学服务需要, 提高药师形象有利于提高对医院药师的信任,提高患者用药和治疗的依从性。同时建立药学服务咨询室,安排经验丰富、资深的药师为患者解惑释疑,并为健康人群建立健康档案,这样健康人群也可得到所需的药学服务, 有了档案,也能享受到手机短信服务。

五、积极收集和上报药物不良反应, 并对患者提供相关宣传服务门诊药房药师应充分利用平常工作机会, 收集和整理药物不良反应信息, 向患者宣传ADR知识,动员患者配合填写药物不良反应报告表医疗机构是药品的使用单位, 因此是发现和监测药品不良反应的主要场所也是 ADR报告的最主要来源医疗机构充分发挥其在 ADR报告工作中的作用, 将有助于使药品不良反应报告制度落到实处,为保障公众用药安全作出贡献[ 3]。

六、提高药房工作人员工作积极性, 实行绩效管理

一切工作质量的高低都取决于一个决定性因素,那就是人。因此提高门诊药房工作人员工作积极性,实行绩效考核管理势在必行。如何制定出一套更合理的、完善的、人性化的、适合本部门绩效考核的制度体系,还需要在实践中进一步摸索和总结[ 4]。我们只是进行了初步尝试: 绩效考核内容包括工作量、有无药事纠纷及次数、病人满意度、业务工作质量评定级别等分别实行百分制,分值与当月奖金挂钩。绩效考核管理办法实施以来取得了一定效果。一方面, 员工对本科室及个人的工作目标都有了清楚的认识, 提高了个人的工作效率, 促进了整体业绩的提高; 另一方面,领导也清楚知道在哪些方面应给下属必要的指导,哪些方面应该下放职权, 让下属充分发挥自己的素,性,合度们、有定才干, 出色完成本职工作。从而使领导有更多的时间和精力来做好整体协调和指挥工作。参考文献

1 .李德爱, 郭荣珍,主编.医院药事管理学.第 1版. 北

京: 人民卫生出版社, 2004 : 142- 145 .

2 .王景田. 浅谈药学服务中的纠纷及预防.中国药房,

2006 , 17( 4): 309- 311 .我院门诊药房的工作现状及展望

潘荣华

关键词门诊药房; 工作现状; 展望

中图分类号R95文献标识码A文章编号10087044( 2010) 03 026602药剂科是医院重要的医技科室之一, 是医院工作的重要环节, 而且门诊药房是医院药剂科直接面向社会和患者的窗口, 是药师与患者沟通的纽带。药房的工作模式和药房工作

质量的优劣, 不仅反映药房管理水平和药学服务质量的高低,也直接或间接地影响患者用安全性、有效性、合理性[ 1],因此加强对门诊药房的科学管理, 提高医院门诊药房的学术

水平对改善医疗质量和保障患者的用药安全都具有十分重要的意义, 更直接关

系到医院的社会效应和经济效益。为此, 我院设定门诊药房后台摆药、前台发药的工作方法, 经实践证

明, 该方法不仅大大提高了工作效率,而且为社会和患者提供了更优质的服务。当然该方法仍存在一些不足之处, 我们将在今后的工作中进一步完善。

1门诊药房工作现状

11硬件设备及应用软件目前门诊药房面积约 300平方米, 工作人员有 11人, 药品种类有上千种, 处方日平均摄 1246张,设置五组计算机、一台药品清单打印机。管理软件为我院自己研发的管理系统。

12患者就医取药、药房配药流程医生根据病情按照处方管理规定 (急诊、麻醉、儿科、普通分别为浅黄、浅红、浅蓝、白色 ) ,为患者开方并签名,处方缴费时通过网络传进至门诊药房后台打印机, 打印出药品清单。患者同时携带处方到药房由配药药师进行! 四查十对∀审核配药, 前台药师核实患者的姓名, 并根据处方核对药品, 确认无误方可发药, 如发现处方中有用药剂量过高过低, 药物配伍禁忌等问题时拒绝发药. 与医师取得联系更改解决后才会发药。在将药物发给患者的同时. 前台药师会向患者交代用法、量、用药时及用药注意事项

[ 2], 且电脑中药品库存自动减库。

1 3药品请领和库存管理门诊药房根据药品的周消耗量。应用!军卫 1号∀系统制定药品库的高低限量进行药品请领。对一些呆滞药品和近效期药品定时查阅清理,避免造成积压。对急用药品。管理人员及时请领, 确保门诊药房药品流动的合理性。严格执行每季盘点制度, 做到账物相符,杜绝漏洞。

2门诊药房工作现状的分析

2 1当前工作模式的特点有以下二个方面:

2 11提高服务质量, 方便患者取药患者持就医卡就医开方, 一次性在收费处由电脑完成计价、收费工作, 再凭处方取药。由前后台药师共同对药品清单进行配药审核, 从而提高了配药的准确性, 前台药师还可对患者进行用药指导。这种工作模式不仅使患者享受到了方便、快捷、顺畅和高效的服务, 还使患者用药更加放心, 提高了服务质量, 增强他们医院的信任感 [2]。

2 12提高配药质量, 增强透明度患者取药时, 能感受到药师配方的全过程, 可全方位地感受到药师配方是否规范认真、服务是否周到细致、解释是否通俗易懂、态度是否和蔼可亲。这种发药方式, 增强了药师配药和服务过程的透明度的直接参与监督有利于提高配方质量, 提高工作效率,规范处方管理 . 这种!前台发药, 后台配药等候∀的服务形式,使双轨复核处方的制度得以真正执行。同时这种工作形式有利于药师提高工作效率, 消除不必要的干扰,减少差错事故的发生。

2 2存在的问题主要表现在以下三个方面:

2 21处方的异常性和不合理性造成药品配发和调剂的混乱少数医生手写处方不规范, 在由收费处人员手工录入时,易造成药品名、剂型、规格、数量的不准确,导致后台打印机无法准确打印出药品清单,后台配药药师处理异常处方影响工作效率。个别医生有时凭经验开方而忽视了药物的配伍禁忌, 出现不合理处方,也影响患者的取药速度。还有的医生擅自开! 大处方∀, 这类问题发生, 容易造成药物管理的失控和调剂的混乱。

22 2患者就医高峰期, 拆包装影响配药速度率据统计,约占 65 % 日发出药方量的 ( 2008年 7月 ~ 12月我院门诊191836张处方分析 ) 处方是在每日 9 : 30 ~ 11 : 3O 时间段配发。当高峰时, 拆小包装、数药片、剪药片、分成小剂

量影响配药速度, 易造成患者取药拥挤。我们采取了提前拆小包装、分装药片等, 虽能起到一定的缓解作用, 但不能治本。

22 3服务态度生硬, 影响服务质量当前医患关系比较紧张。少数患者和家属对医院制度有抵触心理, 有些患者家属医学知识缺乏. 特别是对药房配方制度认识不够,总想尽快取药. 借着等候取药的时间把怨气都发泄到门诊药房发药的同志上 [ 3]。同时, 我院门诊药房面对近 20个科室的患者取药,调剂工作十分繁重, 特别在高峰期,易使个别工作人员产生烦躁心理, 导致工作人员态度生硬. 这直接影响了门诊药房的! 窗口∀形象, 影响了服务质量的提高。

3未来门诊药房模式

31设立非处方药房我国已于 2001年 1月 1日起实施处方药非处方药分类管理制度。非处方药品 OTC是不需要医师处方即可安全使用,又称之为! 柜台销售药∀。由于非处方药具有安全、有效、质量稳定、使用方便、价格便宜等优点, 能较好地满足现代社会人们自我保健、方便和快捷的用药需求,因此其消费在全球范围能出现了快速增张的趋势。而医院设立非处方房药房将会有很大的优势。医院处方药房和非处方药房完全分开, 实行开架售药,这样即可缩短药师与患者的距离, 又可使药师了解患者的心情与病情, 参与咨询, 通过患者对药师的信任更能放心和自然地接受 OTC。充分利用医院在患者心目中的威信和药剂人员的素质优势, 患者更倾向于从医院药房取药, 从而取得良好的社会效益和经济效益。

32引进新设备,实现个体化给药依据急诊 3 d量、慢性病 7 d量的用药规定,引进旋转型全自动药片分包机,可计算出单包药品, 自动压封,实行单剂量调配,每包都印有药名、数量、用法、患者姓名、包装日期、每个药品的适应症、注意事项等, 从而减少患者漏吃药、多吃药、以及避免药品手工分装的第二次污染, 将药师从手工作业中解脱出来, 为患者提供更人性化的服务 [ 4]。 33提高人员素质, 提供优质的服务门诊药房工作人员应树立! 服务至上、质量为本∀的原则。随着社会的发展,人们需求的增长, 以及药学保健理念的建立,要求工作人员不仅要熟练掌握药品调配技能,还要掌握药品信息、药动学等知识, 建立科学理念, 为患者提供全方位的药物咨询服务。可通过送学深造、短期培训、在岗实践培训等,还可通过办讲座、参加新药学术交流会等方法,提高人员素质, 提高专业技术水平, 不断更新药学知识, 不断提高工作能力和水平。从根本上提供优质的、高效的、全方位的服务。

34加强计算机在门诊药房工作中的作用在医学技术突飞猛进的今天, 计算机技术的运用对医院药学的发展起到了巨大的推动作用。但当前门诊药房计算机的作用仅局限于药品的划价和电脑传输配药清单, 远不能满足药学事业发展。因此我们必须就如何利用计算机技术, 建立一套以患者为中心的门诊药房计算机管理系统进行探索, 让计算机帮助我们更好地工作, 更好地为患者服务[ 5] 。

3 5为患者建立电子用药档案药学监护是近年来国内外医院药学领域的热门话题, 是 21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面, 门诊药房应充分利用患者的就医卡,依据就医卡建立患者电子用药档案, 根据患者的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有药物过敏等情况, 对就诊医生给予药学建议。为患者提供安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和方法。还可对患者通过络咨询等方式进行用药指导, 从而保证合理用药, 提高药物的治疗效果,保证了患者的权益,实现个体化给药。

3 6加强心理学在门诊药房的运用随着医学的发展, 医疗保健意识的增强, 门诊药房应开拓思路,大胆创新及时推出适合患者新的服务项目和特色服务。尽量使服务多元化、人性

化, 缩短药师与患者的距离, 形成一种新型的、亲密的医患关系。同时也要了解患者的心理状况, 做好患者的心理辅导、心理调节, 使他们有一个愉快的心情去接受治疗, 接受药物这

也是心理学在门诊药房应用的真正体现 [ 6]。

4结束语

门诊药房是服务患者、面向社会的窗口, 在新的药学服务环境下,医院门诊药房由传统模式向现代模式转变,新一代的药师们应在合理使用职责的情况下, 充分发挥自己的专业特长,实现功能转变,通过药品和药学技术手段向患者提供更加周到的药学保健服务。不断提高自身素质、改善服务环境、更新思想观念, 适应社会的发展,提高药师在医院乃至全社会的地位和形象。

参考文献

[ 1 ]杨樟卫, 王卓, 胡晋红, 等. 上海市 15家大型综合性医院药房调剂管理现状调查 [ J] . 中国医院管理, 2002, 22 ( 12) : 1214 .

[ 2 ]刘凤琴, 陈立新, 汪浜. 必须重视发药交代 [ J] . 中国药事, 1998 , 12 ( 2) : 97.

[ 3 ]陈红. 浅议医院药房窗口纠纷的类型和对策 [ J] . 浙江临床医学, 2002, 4 ( 5) : 331.

[ 4 ]陈飞宛, 李瑞珍, 吴国盛. 打印药袋在门诊药房的应用 [ J]. 广东药学, 2005, 15 ( 1) : 6667 .

[ 5 ]沈瑾艳. 门诊药房的网络化管理 [ J] . 中国药师, 2003 , 6 ( 7 ) :

第三篇：医院门诊药房药学服务质量浅析

摘要：探讨通过加强医院门诊药房药学服务水平来促进合理用药的方法与途径。方法：从医院门诊药房药学服务实施现状入手，对影响合理用药的因素进行分析。结果：影响因素主要有与药学服务相关的管理体制不完善，不能有效发挥执业药师的作用，公众对药学服务认识不够等。结论：可从完善管理体制、提高药学工作者业务能力，以优质、高效、有特色的药学服务来促进合理用药。

关键词：医院门诊;药房药学;服务质量

我国在当前及未来医院药学的发展的重点应该是临床药学和药学服务。药学服务是以服务患者为宗旨，全程化药学服务模式也是医院药学发展的主要方向。药师与触患者在医院门诊药房发生直接联系，在医疗市场异常激烈的今天，优质的药学服务将极大地影响着医院生存与发展。

1、药学服务的界定

纵观药学发展的历程，经历了传统阶段和过渡阶段，发展至今天以患者为中心的服务阶段的漫长过程。

理论界多数专家学者对药学服务的界定是：“药学服务是本着一切从患者利益出发，提供恰当的药物治疗，使患者的健康得到最大保障。”可见，药学服务是以提高患者生命质量为目的，而药师直接提供与药物治疗有关的服务。

2、医院门诊药房药学服务影响因素

2003年2月25日，中国非处方药协会发布GPP，作为实施GSP基础上更强调药学服务的行业自律性规范，它促使医院门诊药房经营管理目标从原先的单一销售药品快速向提供药学服务的转变，对促进药品分类管理和公众小病自我药疗发挥了较大的积极作用。

2.1 药品的管理理念：一个企业、一个部门机构的管理观念，将直接影响着其产品与服务质量。同样地，对于药品的经营与管理只有做到为患者着想用心服务，才能从根本上提高用药安全。这就要求药剂师对不同品种的药品有全面而细致的了解，才能够针对不同患者的不同病情提出相应的建议，促进合理用药，为患者提供科学的药学服务[1]。

2.2 药学咨询服务：药学咨询是药学服务的前提和拓展。无论是医院门诊药房还是社会药房，都应该先对

患者提供药学咨询，这是指导患者用药的前提，同时也是患者用药后续服务的依据。一方面，对用药资料的掌握，有利于使患者掌握科学的服药方法与用药知识。另一方面，药学咨询还能帮助患者加强用药过程的自我监控，极大地减少了不合理用药行为。

2.3 有关患者用药档案管理：根据《药品管理法》的规定，药品经营企业应有相应的完整购销记录。随着GPP的推行，我国一些药企与药房也已经开始重视消费者用药档案记录，消费者在医院门诊购买药品，其消费记录与用药反馈信息会在购买过程得以回馈。因而用药档案的建立，有助于药师为患者提供更合理、更科学的用药方案与建议[2]。

2.4 药师业务能力的影响：医院门诊药房的药师作为药学服务的执行者，其专业素养和业务能力直接影响着药学服务的水平。但目前我国医疗行业药师整体资质偏低，并不能满足提供高水平药学服务的要求，因此医院门诊药房有必要通过不同方式加强员工培训或再教育来提高药师的业务水平。同时，由于药师专业知识基础比一般的药学技术人员更扎实，对产品的理解力更强，因而通过集中的培训，药师整体水平的提高会相对更快;另一方面，这种药学服务的集中化，可使药学服

务人力资源的分配更加合理化，可见医院门诊将培训资源集中化与提高药师知识、服务水平的目标是一致的。

3、提高医院门诊药房药学服务质量的对策

3.1 贯彻药师的责任制：切实落实责任制，是提高药学服务质量的第一要素。特别是在医疗改革的不断推进，传统的医药模式受到冲击的新形势下，药品市场的拓宽和医药产品供给越来越丰富，人们对健康的重视、自我保健意识的增强，患者对药学服务质量越来越高。可见，药师在为患者提供咨询服务、指导合理用药中，要树立责任意识;在患者的药物治疗过程中，应承担起相应的责任。这要求药师从照方抓药到临床药学服务意识的转变，不断提高自身业务能力、拓宽专业知识、提高服务水平和专业素养，将责任意识时刻铭记在心。

3.2 切实加强服务实践：药学服务质量需要通过实践来检验。因此，药师在通过面对患者服务的过程中，患者在得到医务工作者服务的同时，药师也能随时掌握患者的用药情况，掌握用药信息，向患者进行宣传合理用药。通过耐心细致的指导，药剂人员自身素养、职业道德不断得到患者的认同，也为宣传合理用药提供了相应的服务。

3.3 树立优质高效服务理念：药学服务作为一种服务性工作，需要药学工作者从点点滴滴做起，在具体操作中树立优质高效的服务理念。比如，药师在窗口发药时必须向患者详细交待服法用量，尤其是针对老、幼、妇、残疾人用药的有关注意事项，包括药品储存、效期事项，药品潜在的不良反应与禁忌;服务理念作为一种观念，或许会受到工作实践的削弱，因此需要不断强化，只有发自内心的热爱工作，体恤患者的难处，强化自身的责任感，才会真正树立牢固的优质服务理念。

综上所述，随着医院药学的发展和人们健康需求的提高，完整规范化、人性化的药学服务将成为药房工作的服务理念;特别是面对当今激烈竞争的医药市场新形势，药房药学服务将定位以临床药学为主，以药品管理为辅，以合理用药为核心的模式，力求使药学服务质量更加完善。

参考文献：

[1] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2007:59.

[2] 张良,赵益华.门诊药房开展药学服务的思考

[J].中国食品药品监管,2007,1(7):521.

第四篇：浅析医院门诊药房药品差错的原因及防范对策

医院门诊药房调剂业务具有随机性、规律性、紧急性、终端性、咨询服务性等特点。医院门诊药房调剂业务要求药师在分发药品过程中除了必须具有良好的思想素质，坚持为病人服务的品德外，还要不断提高自身的业务知识和水平，防止各种药品差错的发生。门诊药房是医院面对病人的重要窗口之一，服务质量的优劣，直接影响到医院的形象和声誉。笔者结合自身在门诊药房二十多年工作的经历，对有关药房药品差错的性质、药房药品差错的特点、药房药品差错的具体原因、防范药房药品差错的对策进行简要的分析，供广大药师参考。

1 药房药品差错的性质

药房一旦发生差错，从表现形式看有轻有重，轻则不易觉察，如把多酶片错发成酵母片;重则可引起病人死亡，如把氯化钾针错当成外观相似的碳酸氢钠针发出。最终结果一是给病人及家属带来不必要的伤害和不必要的经济负担，延误治疗;二是有损病人对医院的信任感，影响医院和个人声誉，给医院和个人带来不必要的经济损失。作为药房工作人员，要充分认识出现药品差错的危害性，提高遵守岗位职责的自觉性，树立对病人高度责任心，逐步培养自已耐心细致的工作作风，这样在药房调剂工作中才能少出错，不出错。

2 药房药品差错的特点

药品差错的发生可产生在很多环节，有医生、药师、护士等各方面，药师的职责就是帮助病人确保最佳用药。因此，药师在防止药品差错中起关键性的作用。

3 药房药品差错的具体原因

药品差错的根源，首先是门诊药房没有可遵循的操作规范及配方制度，或者制度不严、不全，其次是药房工作人员没有扎实的医药知识和业务水平，当然， 1 工作人员的心理和生理健康状况，是否身心疲劳或超负荷工作，以及工作环境因素，包括照明灯光、工作场所是否安静、是否被频繁打搅(电话、聊天)等，也是值得考虑的原因之一。药品差错的类型很多，作者按照实际工作中遇到的情况大致分为以下几种：

(1)书写性差错，就是选择的药物剂量、剂型、用量、给药途径、浓度或给药次数写错。由于药师没有处方权，这类差错主要发生在医生身上。举例：他巴唑错写成地巴唑;氯丙嗪错写成异丙嗪;PP粉(外用)错写成PP粉(内服);地高辛0.25 mg错写成地高辛0.25g。

(2)中英文药名相似造成的差错是在门诊药房经常发生的差错。例如，将降血脂药血脂康，误认为血脉康，未起到降血脂作用;将Aspirin错发成Atropine;

(3)药品标签，外观包装相似造成的差错。举例：将解痉止痛药山莨菪碱错发成强心药地高辛，险些造成病人的生命危险。眼科用于冲洗的硼酸水错发成冰醋酸，导致病人严重的角膜损伤，差一点造成病人失明。

(4)剂量性差错，就是服用的剂量比处方剂量大或小。由于病人的病情严重程度不同，处方上的用量也会不同，同时，有些药物本身就有2种或2种以上的剂量，容易引起剂量性差错。例如，治疗帕金森症的药物培高利特片剂(PM)，有50 μg、250 μg和1000 μg 3种，三者相差很大;病人口服治疗最初2天应从每日50 μg开始，其后12天每隔2天每日增加100 μg或150 μg，然后每隔两天每日增加250 μg，直到理想的治疗剂量。如果由于我们工作上的疏忽，使病人服药的剂量与医师医嘱不符，尤其是大于处方剂量，从而增加病人的副作用，引起明显的房性早搏和窦性过速，体位性或持久性低血压。

(5)剂型性差错，即使用或分发错误的剂型。这一问题在近年尤其突出，这与目前制药工业大力发展缓释制剂，或者某些药物因口服副作用大或疗效差，改成 2 了其它剂型有关。例如，治疗慢性结肠炎的柳氮磺吡啶有片剂和栓剂两种。栓剂最大的优点就是药物经过直肠吸收，对肝脏、胃肠道副作用小，如果将栓剂错发成片剂，除了违背医嘱外，就容易降低药物的疗效。

(6)服药方式性差错，主要是服药时间或服药方式错误。这一差错往往容易被忽视。例如，有些药物(胃动力药，部分降糖药)应该在饭前服用，，使疗效更加明显;服用胶囊剂时，应该低头用水送服，便于吞服，而服用片剂时，应该抬起头以水送服。

(7)变质药品性差错，就是使用过期或霉变的药物。目前有相当数量的药物均有有效期限，如大部分抗菌药物等。由于季节性变化以及疾病病种的变异，使某些药物没有按照预期速度消耗，而造成库存药物超过有效期。举例，如果使用变质、失效的四环素会引起一系列的综合征：恶心、呕吐、蛋白尿、酸中毒、糖尿、氨基酸尿等症状，主要是肾小管再吸收功能被抑制。

4 防范药房药品差错的对策

防止药品差错的具体措施有很多，每家医院的实际情况又迥异，笔者根据在门诊药房工作多年的经验，认为首先全体药剂人员都要认识到发生药品差错的后果和危害性，提高岗位职责的自觉性，树立对病人高度的责任心和逐步培养自身认真细致的工作作风。在此前提下，如果能够进一步完善以下几点，则对于减少药品差错的发生，将有极大的裨益。

(1)建立适合于本医院实际工作条件、可执行的完善的制度和规范服务的条例。这是防止药品差错的根本性有效措施。药房应该严格按照卫生局颁布的操作规范条例，真正做好“四查”和“十对”。

(2)参与继续职业教育，加强医药学知识的自我学习，提高对药物治疗的认识。 3 这对于识别处方中的书写错误等，有很大的帮助。

(3)在非紧急状况，分发药品应做到复查处方单，并确保有人复核，至少有自查步骤：查处方、标签和剂量计算;分发危险性药品时，必须有另一人核对的步骤，药师必须做到准确肯定：药名、标签、包装、用量和剂量等;应认真查看辅助标志，如摇匀、外用、非注射用等。

(4)应熟悉医院开处方的过程、配方发药的规定和步骤;对医院印制的处方单，应提出合理化建议;处方单应保存一段时间，以备查。

(5)不应该假设或猜想模糊处方的内容，发现问题应立即与处方医师联系;对病人因各种原因而退回的药品，则应该特别加强核查药品名称、包装情况、批号，防止回收已拆封、或者批号不符的药品。

总之，防止医院门诊药房药品差错的发生是一项任重而道远的工作，药房工作既是十分辛苦的工作，又是责任重大的工作。只要我们能刻苦学习业务知识，养成认真、细心的工作作风，时刻把病人安危放在心上，以期逐步降低医院门诊药房药品差错的发生率，确保病人安全、有效、经济、适当的合理用药。

浅谈门诊药房如何防止药品差错事故的发生

随着中国加入WTO，国外公司均看好中国医疗市场这一块大蛋糕，竞争日益激烈。有些医院已开始进行人事分配改革，着手树立技术、服务品牌，作为医院的窗口科室之一———门诊药房，其服务质量的优劣直接影响医院的形象和声誉。现将药品差错事故发生的原因、防治方法作一分析，敬请指正。 1 药品差错的原因

1.1 相关制度不健全或执行不力有些药房执行的制度泛泛而谈，缺乏详细具体、可遵循性。 1.2 人员素质的影响仍有非药剂人员在岗或有些药剂人员年龄偏大，平时不注意参加学习，知识信息落后，业务水平偏低。

1.3 其他因素如开放药房工作环境不安静，电话多频繁打扰;药剂人员少、超负荷运转疲劳造成。

2 差错事故的分类

2.1 医师书写差错如他巴唑写成地巴唑、西地兰0.4mg写成0.4g。

2.2 药剂人员粗心造成 (1)由药品标签、外观、包装相似造成:如白蛋白10g发成5g，解痉止痛药山莨菪碱错发成东莨菪碱。(2)剂量性差错，即应用剂量比处方剂量大或小。由于病人的病情严重程度不同，处方上的用量也会有所不同，同时有些药物本身就有2种或2种以上的剂量容易引起剂量性错误。如治疗帕金森氏症的药物培高利特片剂(PM)，商品名协良行，有50μg、250μg、1000μg3种，三者相差很大。病人口服PM治疗最初2天应从每日50μg开始，其后12天每隔2天每日增加100μg或150μg，然后每隔2天每日增加250μg，直至理想的治疗剂量。如果由于我们工作上的疏忽，使病人服药的剂量与医嘱不符，尤其是大于处方剂量，即可能增加副作用，引起明显的房室早搏和窦性过速、体位性或持久性低血压。(3)剂型性错误，即分发或应用错误的剂型。这一差错目前尤为突出，制药工业大力发展缓释制剂，或者某些药物因口服副作用大或疗效差，改成了其它剂型。如治疗慢性结肠炎的硫氮磺胺吡啶有片剂和栓剂2种。栓剂最大的优点就是药物经直肠吸收，对肝脏、胃肠道副作用小，如果将栓剂错发成片剂，除了违背医嘱外，显而易见的还降低了药物的疗效。(4)分发过期或霉变的药物差错。目前药物都有有效期，由于季节性变化以及疾病变种的变异，使某些药物没有按照预期速度消耗，从而造成库存药物超过有效期。如果粗心大意地将过期或变质药品分发给病人，即易造成严重后果。如病人应用变质、失效的四环素即可能引起一系列恶心、呕吐、蛋白尿等症状，这主要是肾小管再吸收功能被抑制的结果。

3 防治措施

3.1 从思想上认识到发生药品差错的危害性，树立责任心，提高岗位职责的自觉性，培养认真细致的工作态度。

5 3.2 制定适合医院具体工作的制度及规范服务实施细则。建立健全监督机制，分发药品应做到三查七对，并确保有人复核，对药品标签、包装、用量、剂量等做到准确、肯定，注意查看辅助标志，如摇匀、外用、注射等。

3.3 加强业务学习、订阅杂志、上网查询，鼓励员工参加执业药师考试及进修学习，开阔眼界拓宽知识面，提高业务水平，增强对药物治疗原理的理解。

3.4 与临床科室加强沟通，了解信息，提供服务，做好药物咨询工作，提高病人用药依从性。 3.5 加强药品管理，特别是效期管理。对特殊药品及病人因各种原因而退回的药品，应特别加强检查药品名称、包装情况、批号，杜绝回收已拆封或者批号不符的药品。

总之，作为一名医院药学工作者应积极提出各种设想或采取措施，以期降低医院门诊药房药品差错的发生率，如采用打印清单、唱药等方式。