处方调剂管理制度

2022-06-24

制度是员工行为的准绳,通过制度和观念双管齐下,共同提高全员对全面预算管理的重视程度。以下是小编收集整理的《处方调剂管理制度》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

第一篇：处方调剂管理制度

中药处方调剂制度

1、中药调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师开出的处方调配发药，非本院处方不予调配。急诊处方优先调配。

2、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。标签和药品要相符。工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。

3、中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，可拒绝调配;应由处方医生确认(“双签字”)或重新开具处方后方可调配。

4、中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。

5、本院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。

6、调配处方时应细心、准确，按照中药饮片处方调剂操作规程进行操作。中药调配应按本院《中药饮片处方用名和调剂给付规定》应付的统一名称，准确称量，严禁估量抓药。处方中药物如有品种缺失或可代用品种，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。

7、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明服用或煎煮方法。

8、处方调配完毕后应由主管中药师对照处方逐项复核，发出时将患者姓名、用法用量及注意事项详细写在药袋上，并耐心地向病人进行用药交待与指导。审核、调配及核对、发药人均须在处方上签全名或者加盖专用签章。

9、对已发出的中药饮片处方药品不予退药，如遇特殊情况(系药房差错导致时)须按照门诊退药管理之规定办理退费手续。

10、毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片应按相关规定管理逐剂称量、双人校对称量，处方消耗逐日统计、专账管理，做到帐物相符。

11、发放中药汤剂前仔细核对患者姓名、中药代煎单、药液袋数，经检查无差错并签字后方可发药。

12、每日工作完毕依据处方分类按日装订成册、并按规定年数保存备查。

第二篇：处方审核、调剂、发药管理制度

1、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装;向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交待与指导。

2、药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。

3、取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。

具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作;确因工作需要，经培训考核合格后，也可以承担相应的药品调剂工作。

药学专业技术人员签名式样应在本机构药学部门或药品零售企业留样备查。

药学专业技术人员停止在院内执业时，其处方调剂权即被取消。

4、药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。

5、药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核。包括下列内容：

(1) 对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

(2) 处方用药与临床诊断的相符性;

(3) 剂量、用法;

(4) 剂型与给药途径;

(5) 是否有重复给药现象;

(6) 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

6、药学专业技术人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业技术人员应当签名，同时注明时间。

药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。

对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。

7、药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。

发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

8、药学专业技术人员在完成处方调剂后，调剂人和复核人应当在处方上签名。

9、药学专业技术人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。

10、普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。

处方保存期满后，经主管领导批准、登记备案，方可销毁。

11、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

12、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。

13、拆零药品使用的包装药袋应清洁卫生，药袋上应写明药品名称、规格、服法、用量、批号、有效期、拆零单位等内容。

第三篇：调剂处方差错事故管理办法

药剂科史秀玲

为提高调剂部门科学管理水平，保障患者用药安全，依据《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》和《医疗事故处理条例》，现制定《调剂处方差错事故管理办法(试行)》。

第一章定义

第一条差错事故是指药学专业技术人员在调剂处方违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章或过失错误，并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害后果的行为。

第二章差错分类

第二条根据科内和科外发现的差错，依据其影响程度及潜在危险分五类进行管理。

(一)一类差错：患者已使用，造成损害;

(二)二类差错：患者已使用，但未造成损害;

(三)三类差错：药已发出，患者或其关系人发现，尚未使用;

(四)四类差错：院内科外发现尚未用于患者;

(五)五类差错：科内发现、及时更正、未发生无法纠正的情况者或药已发出而病人未用前追回。

第三章差错事故的预防与处置

第三条药品贮存

(一)药品的摆放应有利于调配，分类摆放;

(二)只允许受过训练并被授权的人员往药架上摆放药品，确保药品标签与药架上的标签(标有药名及规格)严格对应;

(三)同品种不同规格的药品分开摆放;

(四)包装相似或读音相似的的药品分开放;

(五)在易发生差错的药品摆放位置上，可加贴醒目的警示标签，以便配方时注意。

第四条配方

(一)配方前先审核处方，有疑问不要凭空猜测，可咨询上级药师或电话联系处方医师。

(二)配齐一张处方的药品后再取下一张处方，以免发生混淆。

(三)调配完成后应再次逐一核对处方。

(四)如果核对人发现调配错误，应将药品退回配方人，并提醒配方人注意。

(五)药品打开包装后不要把口再封上。

(六)已标明用量的药品，放回原位时应删去原用法。

第五条发药

(一)凭发票或其他书面凭证确认患者身份，以确保药品发给相应的患者。

(二)对照处方逐一向患者交待每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错。

(三)对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细说明用法。

第六条管理措施

(一)制定并实施标准调配操作规程。

(二)及时让工作人员掌握药房中新药信息。

(三)发生差错后，当事人要即时上报，分析和检讨出现差错的原因，及时让所有工作人员了解如何避免类似差错发生。

(四)定期召开会议，接受差错隐患的反馈意见，讨论提出改进建议。

(五)合理安排人力资源，高峰时增加调配人员，必要时启动应急预案。

第七条差错事故的报告

(一)差错事故报告坚持及时、自愿为原则，当事人应即时向部门组长上报，事后填写差错报告表。

(二)发生差错须逐级报告，组长应调查经过和原因，分析出现危害的程度和处理结果。

第八条差错事故的处理

当患者反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品，确定属于差错，立即按照差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。

第四章.差错事故的判定

第九条差错的判定

(一)未对处方以下内容进行适宜性审核

1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

2.剂量、用法的正确性;

3.选用剂型与给药途径的合理性;

4.是否有重复给药现象;

5.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;

(二)调配处方时错药、错量(少发、多发、漏发)、错人等。

(三)未取得相应独立调剂权的新毕业生、实习生、进修生发生的差错责任由带教老师承担。

(四)遇到上述规定外的情况由差错判定小组判定。

第十条差错的类别由差错判定小组判定负责组织鉴定，必要时征求医院医

疗质量委员会意见。

第十一条事故鉴定按《医疗事故处理条例》处理。

第五章.差错事故的奖惩与监督

第十二条差错的处罚

(一)一类差错：上报医院医疗质量委员会处理;

(二)二类差错：扣罚1000~2000分;

(三)三类差错：扣罚200分;

(四)四类差错：扣罚100~200分;

(五)五类差错：给予批评教育，责令整改。

第十三条发生差错事故当事人应及时上报部门组长并做好登记，任何人发现有延报、瞒报或漏报现象应及时向部门组长汇报。

第十四条发生差错事故当事人延报(距发生差错时间超过24小时)、瞒报或漏报处以相应类别两倍或以上扣罚，导致严重后果的，提交医院医疗质量委员会处理;协助延报、瞒报或漏报者处以扣罚300分，导致严重后果的，提交医院医疗质量委员会处理。

第十五条差错事故的监督：由差错事故监督小组负责监督和登记。

第十六条凡因差错引起医疗纠纷者视其情节严重性处以扣罚6000分以上。第十七条差错率高者给予限制或取消调剂处方权或待岗培训。

第六章.附则

第十八条本办法适用于本院所有调剂部门。

第十九条本办法自发布之日起实施。

第四篇：抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度

为规范抗菌药物临床应用管理工作，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等文件规定，结合本院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格做以下规定：

一、医教科负责按对本院医师和药师的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作。

二、经培训并考核合格后，医师授予相应级别的抗菌药物处方权，药师授予抗菌药物调剂资格，并落实到每名医师、药师。

三、信息中心根据医教科发授的处方权限和调配权限的正式文件，在HIS系统中开通相应抗菌药物处方权和调配权。

四、抗菌药处方权限制度与程序

1.经注册的执业医师在我院执业的，经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医教科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。

2.职称晋升后，医师应参加医教科组织的抗菌药物临床应用知识培训并考核合格后，方可给予相应级别的抗菌药物使用权限调整。

3.对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式下发各科。

4.医师出现下列情形之一的，处方权由医教科予以取消： (1)被责令暂停执业;

(2)考核不合格离岗培训期间;

(3)被注销、吊销执业证书;

(4)不按照规定开具处方，造成严重后果的;

(5)不按照规定使用药品，造成严重后果的;

(6)因开具处方牟取私利。

五、药师调剂资格管理制度与程序

1.具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医教科决定给予抗菌药物处方调剂资格。 2.对给予或不给予抗菌药物调剂资格的药师，医教科以文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。

3.药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其抗菌药物调剂资格。

六、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员会诊同意后方可应用。

1. 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。住院期间使用特殊使用级抗菌药物的出院患者可持相应证明在门诊取药完成序贯治疗。

2. 有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：①感染病情严重者;②免疫功能低下患者发生感染时;③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。使用时间限定在24小时之内，其后需要由具有处方权限的医师完善处方。

第五篇：处方权、调剂权审批管理授予

************医院

关于处方权、调剂权审批管理授予的通知

全院各科室：

为了认真贯彻执行《执业医师法》和《处方管理办法》，进一步加强我院医疗处方权的管理，对医师处方权、药师调剂权,抗菌药物医师处方权、药师调剂权做以下规定：

一、医师处方权和药师调剂权审批管理授予制度制定如下：㈠凡处方权申请人必须通过国家执业医师资格考试并取得《执业医师资格证》且执业医师注册变更至我院。

㈠医务科处方权、调剂权登记内容包括姓名、科别、职称、从事专业，由申请人签名留样。医务科为其申请医师工号，并填写处方权、调剂权通知书。处方权通知书一式五份，医务科、信息科、放射科、功能科、药剂科各存档一份。麻醉药品处方权单独审批。

㈡取得处方权、调剂权的医师科别、职称、专业等有变动时以及处方权内容增减时重新按上述程序进行。

㈢处方签名式样变化时分别在医务科、药剂科重新签名留样。㈣医师在执业活动中违反《处方管理办法》第四十五条时，由药剂科建议限制其处方权，并以书面形式报至医务科，经审核确认后由医务科通知相关科室。㈤违反《执业医师法》第五章第三十七条及《处方管理办法》四十六条中任何一条时，除接受条款规定的处罚外，立即取消处方权，医务科通知本人并以书面形式通知药剂科、信息科及各相关科室。

㈥违反《抗菌药物临床应用管理办法》第四十五条时限制其抗菌药物处方权，违反第四十六条时，取消其处方权，医务科及时通知相关科室。

㈦医师被限制处方权后，不得有处方行为。必须按照上述程序重新培训，考核合格后恢复处方权。

㈧凡因工作调动、退休、调离、辞职等各种原因离院，办理离院手续时办公室应立即通知医务科注销其处方权，并通知相关科室。

二、抗菌药物医师处方权、药师调剂权审批管理授予制度制定如下：

申请抗菌药物处方权医师和调剂权药师资格：

㈠、获本院处方权且具初级专业技术职务任职资格的医师方有资格申请非限制使用级抗菌药物处方权;

㈡、获本院处方权且具有中级以上专业技术职务任职资格的医师方有资格申请限制使用级抗菌药物处方权;

㈢、获本院处方权且具有高级专业技术职务任职资格的医师方有资格申请特殊使用级抗菌药物处方权; 、获本院处方调剂权的药师方有申请抗菌药物调剂权。

二、抗菌药物处方权医师和调剂权药师资格授予程序：

1、个人到医务科申请;

2、参加医务科组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训;

3、参加医务科组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理考核;