糖尿病合并高血压的现状分析

糖尿病合并高血压是是常见的心血管危险因素, 两者容易同时存在,并引起大量脑血管事件的发生,严重时导致患者死亡,因此,糖尿病合并高血压在临床上得到了比较广泛的关注[1],也是临床医学比较关注的热门话题。 为了探讨糖尿病合并高血压的现状,分析其影响因素,在2012年1月—2013年1月采用整体抽样法对某地区18~80岁具有代表性人群7288人的重要心血管高危因素进行综合调查、分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

采用整体抽样法对某地区18~80岁具有代表性人群7288人的重要心血管高危因素进行综合调查。 所选对象中,男4307人,2981人,年龄最大为80岁,最小为18岁,平均(47.65±5.21)岁。

1.2 方法

选择责任心强、能力优秀的工作人员10名,组成调查组,对所有人员进行统一培训和指导,开始时间为2012年1月,终止时间为2013年1月。 调查内容包括个人基本情况、病史等。 查体指标包括血压、心率、血脂、胆固醇、尿酸、HDL、甘油三酯以及尿酸等。应用酶法测定来对患者的TG与TC来进行测定,应用磷酸钠-镁沉淀法来对患者的HDL来进行测定, 应用HK来对患者的血糖进行测定, 应用苦味酸法来对患者的肌酐水平来进行测定, 英勇尿酸紫外法来对患者的尿酸进行测定[2]。

1.3 统计方法

该次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS 17.0进行处理,计量资料用均数±标准差(±s)表示,用t检验,计数资料用百分数表示,进行 χ2检验。

2 结果

2.1 正常组、高血压组及糖尿病组的血压及血糖水平分 析

经分析,在血糖值方面,高血压患者明显高于正常组,两组差异有统计学意义(P<0.05);在血压方面,糖尿病男性患者及女性患者的血压明显高于血糖正常组, 差异有统计学意义(P<0.05),有可比性。 见表1。

2.2 血糖升高组和糖尿病组合并高血压的具体情况

该次研究中所选患者中,有1.28%的患者为糖尿病合并高血压患者,与一般人群相比,血糖正常组的人员患高血压的概率更低, 但是糖尿病组患者于血糖升高人群合并高血压的概率明显升高,OR分别为血糖正常人群的2.28及2.80倍。 同样高血压组的血糖升高及并发糖尿病者高于一般人群及血压正常人群,OR分别为血压正常者之2.64及3.06倍。 见表2。

2.3 高血压或者糖尿病患者的高危因素水平

糖尿病或高血压患者除HDL外, 其他危险因素包括TG、TC、尿酸、心率及体重指数均较正常人明显增加, 差异有统计学意义(P< 0.01)。 两病并存时,尿酸、心率、 体重指数及胆固醇增加更为明显, 甘油三酯未进一步增加。 HDL没有很大影响。 见表3。

3 讨论

以前,糖尿病发病率比较低,在我国比较少见,目前, 随着人们生活方式的改变以及饮食习惯的变化,2型糖尿病的发病率逐渐升高, 严重降低了人们的生活水平及质量,为患者带来的较大的身心压力。 同时,高血压发病率也逐渐升高[3]。 统计结果显示[4],高血压在糖尿病患者中的发病率高达45%, 已经占了非糖尿病正常人群的4倍左右, 如此高的数据证明糖尿病患者的并发症发病率比较高,对患者的工作、学习以及生活质量等带来了难以估计的影响。 同时,对于糖尿病合并高血压患者而言, 由于糖尿病及高血压都可以引起不同程度的肾脏、心脏等人体器官的损害,两者合并对患者身体器官造成的损害也不是简单的两者单独造成的损害相加[5]。 当糖尿病患者合并其他合并症之后 ,其发生心血管事件的危险系数高达40%。 该组糖尿病患病率3.09%,高血压15.45%,这与国外一些国家相比 ,是比较低的, 糖尿病合并高血压患者不仅血糖水平与高血压水平明显高于健康人群,其尿酸、总胆固醇、甘油三酯等指标与健康人群相比也具有明显的差异[6],并且高血压组患者的心理与尿酸是比较高的, 糖尿病组患者的血脂具有较大变化,有调查研究结果表明[7], 糖尿病与高血压对于心血管疾病的死亡与发病率都具有明显的影响,尤其是对于糖尿病合并高血压患者来说,心血管疾病的发生率更高,在为患者开展治疗的过程中,对于治疗药物具有特殊要求,治疗过程中要积极降压,达标血压为130/85 mm Hg[8]; 重点考虑肾脏损害情况 ; 应避免对糖及脂质代谢有不良影响。 此次研究结果显示,在血糖值方面,高血压患者明显高于正常人群,差异有统计学意义(P<0.05);在血压方面,糖尿病男性患者及女性患者的血压明显高于正常组 , 差异有统计学意义 (P<0.05)。 与一般人群相比,血糖正常组的人员患高血压的概率更低, 但是糖尿病组患者于血糖升高人群合并高血压的概率明显升高, 高血压患者与糖尿病患者的体重指数、心率、尿酸、TC、TG等危险因素与正常人有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),尤其是对于糖尿病合并高血压患者来说,其胆固醇、体重指数、心率、尿酸等的增加更加明显,但是对于患者的HDL没有太大影响。

综上所述,该次研究结果表明,糖尿病、高血压二者经常并存,且和正常人群相比,高血压患者更容易伴有糖代谢障碍,糖代谢障碍患者也更容易伴有高血压。

摘要：目的 探讨糖尿病合并高血压的现状,对其影响因素进行具体分析。方法 从2012年1月—2013年1月,采用整体抽样法对某地区18~80岁具有代表性人群7288人的重要心血管高危因素进行综合调查、分析。患病率指该组年龄阶段的人群,即18~80岁。结果 经分析,在血糖值方面,高血压患者明显高于正常组,两组差异有统计学意义(P<0.05),有可比性;在血压方面,糖尿病男性患者及女性患者的血压明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P<0.05),有可比性。与一般人群相比,血糖正常组的人员患高血压的概率更低,但是糖尿病组患者于血糖升高人群合并高血压的概率明显升高,高血压患者与糖尿病患者的体重指数、心率、尿酸、TC、TG等危险因素与正常人具有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),尤其是对于糖尿病合并高血压患者来说,其胆固醇、体重指数、心率、尿酸等的增加更加明显,但是对于患者的高密度脂蛋白没有太大影响。结论 该次研究结果表明,糖尿病、高血压二者经常并存,且和正常人群相比,高血压患者更容易伴有糖代谢障碍,糖代谢障碍患者也更容易伴有高血压。

关键词：糖尿病,高血压,现状