自然科学公共管理论文提纲

论文题目：重庆市养老保障政策效能提升研究 ——以医养结合养老服务为例

摘要：随着社会经济和医疗技术的迅猛发展,人口老龄化已成为各国亟需应对的重大社会风险之一,人口迅猛增长所带来的诸多影响成为了学界研究的焦点。我国已经迈入人口高速增长期,为解决当前日益增长的养老需求以及应对未来潜在的养老隐患,国家政府出台一系列养老保障政策措施进行干预调控。但养老问题不断涌现,传统养老模式已无法满足老年人多元养老需求,各类新兴养老模式应运而生,医养结合成为其中最具代表性的养老模式。重庆市作为第一批国家级医养结合试点,为贯彻落实中央政策指示,展开了医养结合养老服务模式探索。面对人口老龄化位居前列的严峻形势,重庆市地方政府依据客观现实需要对民生政策进行调整变动,期间形成了较为全面的养老保障政策体系。本文立足于重庆市医养结合养老服务现状,聚焦养老保障政策体系,运用新公共管理理论、马斯洛需求层次理论、政策网络理论等理论思想,构建养老保障政策网络主体的互动逻辑关系图以及医养结合养老服务总体满意度评价指标体系,旨在通过顾客导向的满意度评价结果来反映养老保障政策效能,结合理论研究和实证研究,设计出提升养老保障政策效能的路径。论文主要包括六个部分:第一部分是选题依据和学术动态梳理。本章阐述了研究的背景和意义,归纳国内外关于医养结合和相关政策体系研究的现状,同时对本文的研究方法、研究思路和创新点进行说明;第二部分是概念界定和理论支撑。本章对医养结合养老服务和政策效能两个核心概念进行解释说明,并对研究所采用的新公共管理理论、马斯洛需求层次理论和政策网络理论进行论述;第三部分是重庆市养老保障政策网络分析。本章梳理了重庆市养老保障政策框架,并基于政策网络理论分析其中政策主体构成和主体间关系,最终绘制出养老保障政策网络策略互动关系图;第四部分是重庆市医养结合养老服务的实证分析。在本章中,笔者结合SERVQUAL模型构建了医养结合养老服务总体满意度评价模型和问卷量表,实证测度重庆市社区老人对医养结合养老服务的主观评价用于多元回归分析,并在最后归纳重庆市医养结合养老服务的共性制约问题;第五部分是提升政策效能的建议。根据理论研究和实证研究的结果,设计出重庆市养老保障政策效能提升路径。第六部分是结论与展望,阐述了研究的主要结论、不足之处和未来的研究展望。本文的主要研究结论有两点。一是理论分析部分,议题网络与府际网络联系紧密但策略互动方式单一,具体表现为该网络只能通过公众利益述求来影响政策执行,府际网络主动接收利益诉求并与生产者网络产生牵制和合作关系进而实现议题网络的利益诉求。二是实证研究部分,结果显示文化程度与总体满意度呈现反比关系且在0.001水平上显著影响;在有形性、响应性、移情性、可靠性四个服务质量维度中,医疗卫生服务移情性对总体满意度的影响最大,其次为生活照料服务响应性,精神慰藉服务移情性和可靠性紧随其后,政策受益情况的影响程度较小。另外,访谈资料显示重庆市医养结合养老服务存在政策配套缺失、服务供给序列混乱、人力资源匮乏、医保报销范畴模糊、认知和观念偏误等问题。最后,笔者从强化府际网络统筹协调、强化生产者网络资源整合以及注重议题网络参与三个方面提出政策效能提升路径。本研究的主要创新在于研究方法突破自然科学与社会科学的边界,通过理论与实证研究两条逻辑进路研究养老保障政策体系,强化研究的针对性,弥补重理论轻实证、重定性轻定量分析的不足。

关键词：医养结合;政策网络;政策效能

学科专业：公共政策

摘要

Abstract

第1章 绪论

1.1 研究背景及意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究意义

1.2 国内外研究综述

1.2.1 国外研究动态

1.2.2 国内研究动态

1.2.3 文献述评

1.3 研究思路与方法

1.3.1 研究思路

1.3.2 研究方法

1.3.3 研究创新

第2章 核心概念界定与理论基础

2.1 核心概念界定

2.1.1 养老保障政策

2.1.2 医养结合养老服务

2.1.3 政策效能

2.2 理论基础

2.2.1 新公共管理理论

2.2.2 马斯洛需求层次理论

2.2.3 政策网络理论

第3章 重庆市养老保障政策理论分析

3.1 重庆市养老保障政策分析

3.1.1 重庆市养老保障政策框架

3.1.2 重庆市养老保障政策演进特征

3.1.3 重庆市养老保障政策体系制约问题归纳

3.2 重庆市养老保障政策网络分析

3.2.1 养老保障政策主体构成

3.2.2 养老保障政策网络主体间关系

3.2.3 养老保障政策网络结构

3.2.4 养老保障政策网络策略互动

第4章 医养结合养老服务满意度及其影响因素实证分析

4.1 重庆市人口老龄化现状与策略

4.1.1 重庆市人口老龄化现状

4.1.2 重庆市医养结合养老服务推进策略

4.2 实证研究理论模型与评价指标构建

4.2.1 模型构建

4.2.2 评价指标体系构建

4.3 研究假设与问卷设计

4.3.1 问卷设计

4.3.2 数据来源与预处理

4.4 重庆市社区养老服务描述性统计分析

4.4.1 数据样本结构

4.4.2 重庆市社区居民养老方式与意愿选择

4.4.3 重庆市社区居民对医养结合养老服务的认知情况和服务需求

4.4.4 重庆市社区养老服务供给情况

4.5 医养结合养老服务满意度影响因素分析

4.5.1 满意度调查数据样本结构

4.5.2 量表信度与效度检验

4.5.3 多元回归模型建立与求解

4.5.4 多元回归模型结果分析

4.6 重庆市医养结合养老模式发展制约问题

4.6.1 医养结合养老服务政策配套缺失

4.6.2 医养结合养老服务尚未形成互补的服务供给序列

4.6.3 医养结合养老服务相关人力资源匮乏

4.6.4 医养结合养老服务费用难以界定且医保报销范畴模糊

4.6.5 医养结合认知误区及投资消费观念偏误

第5章 重庆市养老保障政策效能提升路径

5.1 完善医养结合政策保障体系,夯实养老保障基础

5.1.1 建立医养结合主管部门联动机制,强化府际网络统筹协调效率

5.1.2 加强政策扶持力度及制度规范建设,实现养老服务经济与社会效益

5.1.3 构建医养结合养老服务梯度序列,提升养老服务供给能力

5.1.4 建立长期护理保险,优化医保支付体系

5.1.5 推进医疗护理团队建设,健全社工体系

5.2 强化医养结合资源整合,开创养老保障社会服务新格局

5.2.1 注重生产者网络资源整合,提升养老服务质量

5.2.2 重视人才交流网络平台搭建,培养与引进复合型人才资源

5.2.3 引导医养结合服务供给主体间合作,优化资源对接与转介

5.2.4 鼓励社会力量参与,建立多元化筹资渠道

5.3 注重议题网络成员参与,加强养老保障政策与实践宣传

第6章 研究结论与展望

6.1 研究结论

6.2 研究展望

参考文献

致谢