静脉药物配置调配规程

第一篇：静脉药物配置调配规程

静脉药物调配中心人员申请计划

按医院实际工作统计，医院目前床位400张，患者466人，每日调配液体代数1600代，其中上午调配1200代，下午400代。搬迁新院址后，医院床位800张，预计患者800人，预计每日调配液体代数2800代，其中上午调配2000代，下午800代。静脉调配中心的工作任务量不分节假日，每日住院患者人数决定的工作量的大小，所以人员需要进行节假日串休。为满足全院的静脉用药调配任务，现申请静脉调配中心药学工作人员至少4名，以后根据实际工作情况进行灵活调整。以下为药学人员工作岗位职责。

一、静配中心负责人岗位职责(专职一人)

1.负责管理静脉用药集中调配整体工作，确保工作正常开展。

2.对中心的各类工作人员进行规章制度、岗位职责、工作流程、调配工作的培训指导、考核和监督管理。

3.严格执行查对和交接班制度，检查调配过程中各个环节质量，严格把关，杜绝差错发生。 4.负责静脉用药调配中心的人员安排及考勤工作。

5.负责检查一次性物品的消毒、处理情况，进行物品表面培养、空气培养及调配间的各项监测。

6.负责静配中心与各病区的总体协调工作，发现问题及时沟通解决。 7.负责调配中心科研工作的开展。

二、医嘱审核药师岗位职责(兼职一人)

1.处方审核岗位由经过培训的药师以上药学专业技术人员担任，负责病区用药医嘱的接收、审核及退领工作，并安排摆药。

2.处方审核岗位药师应由一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。

3.处方审核岗位药师应依据《处方管理办法》有关规定审核处方，认真执行落实用药医嘱适宜性和“四查十对”审核，审核选用溶媒、载体的适宜性和相容性。

4.处方审核岗位药师发现处方错误、配伍禁忌、用药不适宜等情况时，应及时与病区有关医师联系，请医师调整、修改用药医嘱。但不得擅自更改处方，对严重用药错误报告、登记。

5.处方审核合格后打印标签，用于贴袋(瓶)上。

6.处方审核岗位药师应与医院信息中心保持联系，及时排除网络故障。 7.应参与静脉药物临床治疗工作，协助医师遴选适宜的药品。

8.积极参加专业继续教育，学习了解专业知识新进展，开展与工作相关的科学研究。

三、摆药贴签药师岗位职责(专职一人)

1.摆药贴签药师应当将每位患者的静脉用药医嘱标签分病区按药品及给药时间进行分类，将标签贴于药袋(瓶)上，标签位置不得覆盖药品信息。

2.对每位患者的医嘱按标签所对药品名称、剂型、规格和数量逐一进行摆药，配液时非整包装用量的药品应当予以标注，摆好的药品按批次、病区的不同分别放置，摆药完毕后，由另一人按流程进行核对。

3.摆药药师与核对药师应当在输液标签上签字。 4.工作经验丰富、业务能力强的药学人员应当参与新人培训和进修生、实习生指导带教等工作。

5.积极参加专业继续教育，学习了解专业知识新进展，开展与工作相关的科学研究。

四、成品核对药师岗位职责(专职一人)

1.成品核对药师应当对调配后的成品输液进行认真核对、查看患者相关信息及用药时间是否正确。

2.应当对照标签核对空安瓿、空西林瓶的药品名称、规格、数量、剂量是否正确，重点要注意一些高风险药物剂量、用法等，如氯化钾注射液的使用。

3.成品核对药师应当对配液所用溶媒体积、成品输液体积、颜色、密闭性、不溶性微粒等内容进行检查。

4.成品核对药师检查标签上是否有相应人员签字确认，核对无误后在标签上“成品核对处”签名。

5.成品核对药师在核对过程中发现任何问题应当及时处理，成品输液本身有问题的一律不得发放。

6.对核对无误后的成品输液按照批号、病区分类，由工勤人员包装封存。 7.工作经验丰富、业务能力强的药学人员应当参与新人培训和进修生、实习生指导带教等工作。

8.加专业继续教育，学习了解专业知识新进展，开展与工作相关的科学研究。

五、成品包装人员岗位职责(兼职一人)

1.成品包装岗位由经过培训的药学专业技术人员担任，负责对静脉用药输液成品进行包装，并将包装好的输液分病区集申放置，安排配迭人员按时配送。

2.成品包装人员由一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。

3.对完全符合调配质量要求的输液，按照输液种类、病区装袋封口后集中，按病区及药品的储存要求放置于相应周转箱内，准备送至各病区，同时在相应的发放记录上登记并签字确认。

4.安排工勤人员将成品输液及时送往各病区。

5.参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确，误差在允许范围内。 6.负责工作区域的清场及卫生工作，定期做菌落检查。

六、二级库管理人员岗位职责(专职一人)

1.二级库管理岗位由经过培训的药师以上药学专业技术人员担任，负责根据静脉用药调配中心药品、器材、辅料应用情况制订进货计划、请领、保管与养护，负责管理好二级库内的固定财产，严格管理进出库及储存药品质量。

2.根据静脉用药调配中心药品、一次性注射器、消毒用品、包装容器与消耗品应用情况负责请领，保证调配需求。

3.严格控制质量，在入库前必须对品名、规格、批号、数量、合格单、质量等进行验收，发现问题及时与一级库联系纠正。

4.药品与非药品分开。药品应按其性质和规定分别定位存放，先进先出，确保药品的合理储藏和使用，做好养护控制温、湿度，按有关规定贮藏高危药品和危害药品。 5.二级库管理人员必须认真做好药品领验收，做好账卡登记，做到账物相符。

6.定时进行药品的盘点工作，确保药品库存信息的及时更新。盘点数要准确，误差在允许范围内。

7.负责二级库的清洁卫生工作。

第二篇：静脉药物集中调配中心(PIVAS)规章制度

一.质量管理制度

1.静脉用药调配质量管理是指对静脉药物进行加药混合调配过程规范化质量管理，应是全面、全程、全员、全方位的质量管理，建立持续自查与改进制度。 2.静脉用药调配中心应建立专门的质量管理领导小组负责全面质量管理。 3.质量管理领导小组由药学部门静脉用药调配中心主任担任组长，成员包括处方审核、摆药贴签、静脉用药调配、成品核对、成品包装、成品运送、二级库管理各岗位主管。

4.质量管理领导小组负责静脉用药调配中心具体质量管理细节的制定和管理措施的落实，定期全面审查静脉用药调配操作规程(SOP)实际执行情况和调配后的输液质量情况，自查调配中心调配操作规程和质量管理制度的执行与改进。 5.质量管理领导小组负责调配中心质量管理的有关技术性、规范性、制度性文件的定期审查。

6.定期检查药品效期管理情况，不合格药品管理情况和高危药品(或特殊药品) 的使用管理情况。

7.对合理用药情况进行监管，包括用药合理性、相容性分析讨论、医嘱用药情况分析等。

8.对调配中心净化系统运行情况进行监督。对洁净台质量管理进行评估，检查设备工作状态、温度、湿度是否达标并每月定期检测洁净区空气菌落数。 9.对药品的贮存和养护情况进行检查监督，确保所用注射剂符合中国药典的质量规范。

10.每月召开一次例会，讨论研究调配中心工作质量情况，进行工作质量评析，差错事故分析，处理存在问题，并做好记录。

11.持续组织调配中心质量管理教育和开展业务学习、岗位技术培训;对有关药品质量、合理用药、新药介绍、操作技能再培训等方面进行学习和讨论，并做好记录。

12.质量管理领导小组负责新进人员岗前专业培训和考核，建立质量管理考核制度，包括差错登记、清场登记、合理用药登记、用药分析、打包送药登记等记录，并定期检查考核。

二.药师参与临床静脉用药管理制度

1.明确药师参与临床静脉用药岗位职责，建立健全临床药学工作制度，充分发挥药学服务在医院临床工作中的作用，促进临床合理用药、增进人民健康。 2.参与临床静脉用药岗位药师在静脉用药调配中心主任领导下，负责根据科室学科发展规划，围绕科室中心工作，开展临床药学服务。

3.参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组，分管临床各专业，负责深人临床，参与临床药物治疗、查房、会诊、疑难、危重病例讨论，参加危重患者的救治讨论，对药物治疗提出建议。

4.根据患者病情需要，建议医师为病人做治疗药物监测，设计个体化给药方案。

5.协助临床医师进行新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息，开展严重药品不良反应监测。

6.直接向临床医师、护士、患者以及其他有关人员提供与静脉用药有关的信

息与咨询服务，宣传合理用药知识，指导患者安全用药。 7.参与临床静脉用药岗位药师负责与病区的协调工作，深入临床了解药物应用情况，药物临床应用提出改进意见，听取病区和患者意见，改善静脉用药调配工作，并及时反馈。

8.开展处方点评、药物评价和药物利用研究。

三.处方审核制度

1.处方审核是指处方审核岗位的药师对通过医院信息系统(HIS) 发送至静脉用药调配中心的医师开具的静脉用药医嘱(处方)，就处方药品的遴选、药品名称、规格、用法、用量、药品相互作用、配伍禁忌以及选用的溶媒、载体的适宜性、相容性等进行适宜性审核，以保证患者用药安全的药学技术服务过程。

2.处方审核岗位应由药师以上药学人员担任，对处方的正确性和适宜性负责。

3.所有的处方必须经过审核，审核合格后方可放行摆药调配。

4.处方审核岗位药师对电脑医嘱要核对患者姓名、病区、所用药品的药名、规格、剂量、数量以及调配批次。

5.处方审核是指药师应依据《药品管理法》以及《处方管理办法》有关规定对处方内容的适宜性和正确性进行科学的审核与评价。主要包括：处方信息是否完整;给药剂量及用法、给药途径、选用溶媒与载体是否适宜、体积是否正确、合理(药典、药品说明书);配伍是否合理(药物相容性、稳定性、相互作用、配伍禁忌);给药输注速度、遮光或避光给药等特殊要求等，确保成品输液质量。

6.发现不适宜处方或不合理用药应及时电话联系病区处方医师或主班护士，反馈请临床医师修改。药师不得擅自修改处方。处方审核合格后方可放行进入下一步程序：摆发药品。临床医师拒绝修改有明显配伍禁忌或严重不合理用药或违反有关法律法规规定的处方，审方药师应拒绝放行，登记并向药学部主任和医务处报告。

7.如患者病情需要超常规剂量用药时，应有处方医师签字，审方药师应进行充分风险评估，确认对患者无损害。并将其处方信息存档备案后方可放行。

8.审核合格的处方必须由处方审核岗位药师签宇确认，打印出一式二份标签按患者、病区分类集中后交给摆药人员，准备摆发药品。

四.摆药贴签核对工作制度

1.摆药、贴签、核对是指摆药、贴签、核对工作人员根据通过处方审核的输液标签，严格按照标签要求正确的选择和摆发药品，去除外包装，清洁和消毒外表面，特别是安瓿的瓶颈和西林瓶的橡胶塞，然后送入进物传递窗的药学技术服务过程。

2.摆药岗位可由经过培训的药剂士担任，对摆药、贴签、核对的质量负责。 3.所有的摆药、贴签、核对标签必须经过审核，未经审方药师审核、并签名的输液标签不得摆药、贴签。

4.摆药、贴签、核对时应注意处方的合理性，如发现处方错误、配伍禁忌、不合理用药等差错应立即与处方审核药师联系，正确无误后方可摆药、贴签、核对，对高危药品和某些特殊用量的药品，应将药品调配用量计算方法和实际用量

注明于标签。

5.摆药核对人员应按摆药程序和要求对摆发药品正确性进行核对，以防摆药错误。

6.摆药核对人员应拟将放行准备调配的输液以组为单位，按调配批次、科室、加药种类不同，分别放置在相应待调配区域。

7.摆发药品区的药品应按规定位置存放，定期检查药品质量、效期。对变质、破损药品应登记制表上报，经科主任批准后作报废处理。

五.静脉用药调配工作制度

1.静脉用药调配是指静脉用药调配工作人员根据通过处方审核的输液标签，严格按照无菌操作技术将药物准确无误地将相应的静脉用小针剂加于相适宜的载体溶媒中的药学技术服务过程。

2.静脉用药调配岗位可由经过培训的药士担任，对静脉用药调配的质量负责。

3.调配人员应严格执行无菌操作程序和有关规章制度。进入洁净调配区域应按规定洗手，穿戴隔离衣帽、口罩，着装须符合洁净区要求。

4.调配加药时应注意药品的理化性状变化，有配伍禁忌时及时报告组长。 5.应将调配后的输液袋和使用后的空安瓿按相应处方放置，以供成品核对人员核查。

6.应随时保持洁净调配区、洁净台的清洁和整齐。每次调配完成后应按操作规程及时清场，上、下班前按规范做好洁净调配区的清洁、消毒工作，开放或关闭净化空调系统。

7.建立差错事故登记制度，发生重大差错事故时必须及时逐级上报。 8.遵守劳动纪律，坚守岗位，不脱岗，不串岗。在操作过程中严禁随意离开，确保调配质量。

六.成品输液发放管理制度

1.成品输液发放是指将调配完毕的输液经过成品核对、包装、运送与交接环节准确送达病区的药学技术过程。

2.成品输液核对、包装岗位可由经过培训的药士担任，运送岗位由后勤服务部门工勤人员担任，分别对成品输液的核对、包装、送达和病区交接环节的质量负责。

3.所有的成品输液必须经过核对方可包装、运送到病区，未有成品核对人签名的输液不得包装、运送。

4.成品输液核对人员应核对输液调配和标签的正确性，如发现调配或标签有错误应立即检出，待相关人员确认并纠正无误后方可包装、发送。核对时要特别汪意检查确认无理化性状变化，输液袋有无破损渗漏等。

5.核对成品输液时，应按标签内容逐项对照核对，主要复核内容包括病房、用药时间、药物名称、规格、剂量、溶媒种类、体积，防止加错药物。

6.儿科病房用药，应对其标签给药剂量、溶媒体积进行重点核对。

7.药品包装时应按照青霉素类、抗菌药物、普通输液、危害药物分类包装，全静脉营养液(三升袋)、非调配药品分别单独包装。药品包装袋须标明临床科室

名称、药品种类、数目。成品输液包装后须按照用药科室装置于送药车，加锁后，分别运送至各病区。

8.按临床病区建立成品输液交接登记册，记录病区每日每批次各类静脉成品输液及不需要调配的输液数目及合计数目。药疗护士验查接收后，应在交接登记册附表登记各批次上述各类药品及合计药品实际送达数目，登记送达时间并签名。交接登记册是静脉用药调配中心与病区交接凭证和工作量统计凭证。

9.复核、包装工作完成后，应做好包装间清洁、卫生和整理。医疗废物须按照《静脉药物调配中心废弃物处理管理制度》分类，并由医院医疗废物回收人员回收。调配使用储药筐和送药车集中交予工人清洁、消毒。

七.清场工作制度

1.清场是指工作结束后，对工作场所包括各项仪器设备、各种辅助用物及工作间内的门、窗、椅等进行严格清洁、消毒的卫生打扫和整理工作，确保用物干净、整洁、摆放有序，工作间内无灰尘、无药迹、无死角残留，相关调配用物符合无菌或清洁标准，保障调配环节的洁净空间的技术过程。

2.针对清场的内容、监督制约机制及相关卫生标准制定清场制度。

3.清场工作是保证药品质量、防止发生差错事故的重要举措，因此各工作岗位操作结束后必须立即认真实施。

4.工作结束后，各相关操作岗位(间)不得存放原料、敷料、包装材料、标签、半成品、成品。上述物品应按规定返回专用库(柜)。

5.因特殊情况不易转移的半成品(中间体)及相应设备应有工作状态标志，其周围环境必须清场到位。

6.小型器具送至器具间进行清洗后放入器具存放间，专用工具经清洁处理后定位存放。

7.清场工作与卫生工作应相互结合、同时进行。

8.清场工作中同时做好安全工作，对水、电、气、门窗以及各种设施进行检查，防患于未然。

9.认真做好各操作岗位清场记录，并由清场人与复核人签字，将清场记录存入批调配记录中。

八.废弃物处置管理制度

医疗废物进行规范化管理对于预防医源性疾病和污染环境具有重要的意义，有效管理静脉用药调配中心的各种垃圾、特别是医疗危害药物产生的废弃物是我们的责任。

1.医疗废物是指列入国家《医疗废物分类目录》以及国家规定按照医疗废物管理和处置的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害物的废弃物。

2.废弃物应由专人负责统一管理，中心全体工作人员均应严格遵守处置流程，严防垃圾外流污染环境，危害人民生命健康。

3.中心建立《废弃物处理登记表》，在处理医疗废物时须认真填写并由操作人员签字，固定工人负责与医院废物处理单进行交接，交接记录登记清楚并签名。

4.各班次工作人员均按管理要求执行，生活垃圾、医疗垃圾按规定分类放置，分类处理。

5.医疗废物须用双层黄色专用垃圾袋盛放，并注明科室名称、垃圾种类。 6.分离后的一次性注射器废弃针头须装入利器盒，密封包装并注明科室。

九.文件管理制度

文件管理是保证静脉用药调配中心规范运行的基础，由于文件繁多，且具有法律效力，应制定规范文件管理制度。

1.静脉用药调配中心制定管理文件应符合相应法律、法规、规章的规定与要求。

2.建立文件管理制度，根据文件的性质，应有药学部门主任或者医疗机构领导批准。

3.有关医师用药医嘱和静脉用药调配记录等医疗文件应保存一年备查。 4.静脉用药调配中心文件由质量管理人员负责管理。文件要定点存放，各文件、表格单按要求排列整齐，不得丢失，不得随意涂改，用后必须放回原处。

5. 调配中心文件须为良好的纸版或电子版文件，按规定书写与记录。文件须语言通俗易懂、书写清楚，避免口头沟通时可能发生错误，可作为调配工作的追溯依据。

6.有关静脉用药调配中心工作的不合格处方修改记录、网络系统正常运行及故障相关记录、药品出入库、药品抽检和相关特殊保存记录、有关调配环节的各项记录、质量管理与整改记录、药品配送与验收记录、病房医护人员及患者反馈与整改记录等各项工作均需有相关文字记录，有效保护患者、病房医护人员及调配中心的合法利益。

十.清洁卫生工作制度

静脉用药调配中心卫生管理是保持净化工作环境、保证药品调配质量的重要措施之一，是控制院内感染的有效举措。无菌操作是保证输液调配质量的前提，工作人员个人卫生直接影响无菌操作质量。为规范打扫卫生、消毒或灭菌，保证调配中心净化空间，加强对无菌操作质量的监控，保证药品调配精确无误，特制定该制度。

1.静脉用药调配中心人员必须养成良好的卫生习惯。做到“三个不”、“两个经常”：不洗手不调配、不留指甲、不留胡须及长发;经常洗澡，经常换衣、袜。 2.静脉用药调配中心人员调配前必须按规定穿戴衣、帽、鞋、手套，不得戴饰物，不得化妆。

3.在工作区内工作人员不得吸烟、用餐，不得大声喧哗、打闹，保持工作区内肃静。

4.静脉用药调配中心人员的手不得直接接触药品和接触与药品直接接触的设备表面。

5.调配中，操作人员如确有必要去卫生间，要脱去工作服、换鞋。返回时重新洗手、消毒、换鞋、更衣。

6.静脉用药调配中心人员每年进行一次体检，并建立健康档案。患有传染病、皮肤病、外伤感染和药物过敏者不得从事直接接触药品的工作。

7.洁净室内物品应整洁、存放有序，不得直接堆放于地面。

8.卫生工作除日常进行外，每周应对室外卫生清洁处理一次。每月应对室内

卫生清洁处理一次。洁净室按洁净室管理制度中清洁消毒处理方法进行。洁净室内墙面、地面、设施除常规清洁外，必要时也要进行消毒处理。需用紫外线灯消毒的场所，应在工作前消毒30 分钟，并作记录。

9.在缓冲区和洁净室内不得存放与工作无关的物品，个人生活物品应设置专柜或专用区域存放，并保持整洁。

10.工作场所地面不应存水，墙面不得有污渍和霉斑，室内应无浮尘。 11.工作室内不得有明沟，门窗不得有大裂隙，以防鼠害。

十一.安全与环保工作制度

静脉用药调配中心人员都应高度重视安全和规范操作，对药品、设施、设备、文件以及清洁卫生、生活和医疗垃圾等全面加强安全管理，这对调配中心的安全生产和环境保护至关重要，直接影响成品输液的质量和患者的用药安全。

1.静脉用药调配中心的全体工作人员均应增强安全与环保意识，积极消除安全隐患，保障安全生产。

2.全体工作人员均应注意人员防护，做到：

(1).在静脉用药调配中心的任何时间内都应按规定穿戴与静脉用药调配相关的专用工作服装，且应按规定定期清洗;

(2).用于洁净区的服装和普通工作服应分开存放在有标志的指定柜中; (3).私人衣服和物品放在普通更衣柜中，不准带人缓冲区和洁净区; (4).在静脉用药调配中心内严禁吸烟，不准带入食品或在室内饮食;

(5).在对眼睛有害的地方工作时，一定要戴上防护眼镜和其他保护设施;" (6).处理浓酸或强碱时，戴乳胶手套和口罩等进行操作; (7).调配危害药物应按操作规范在生物安全柜中进行，并应严格按操作规程调配，以免受伤害;

(8).在处理废弃物时要戴手套，若手套有小孔，则需更换手套，更换前后要用洗涤剂彻底洗干净手，丢弃的手套须同其他废弃物一起处理。

3.全体工作人员均应注意物品存放，做到: (1).个人物品不准带进缓冲区和洁净区，巳开封的食物或饮料不得带人静脉用药调配中心;

(2).不同药品必须清楚区别，标示日期，安全存放，药品和配好的输液应立即转移至指定储存区;

(3).药品的储存应按照供应商的标签或说明书来储存，谨防污染;

(4).毒性药品必须安全存放，双人双锁管理，并有接收、储存、领用记录; (5).对所有易燃易爆的液体，在收到后必须马上存放在符合消防要求的专库保管。使用场地应有禁明火标志。使用时，应将液体倒入安全的容器中，并保持良好通风，远离热源。避免洒落地面或流入下水道。使用后剩余物品应放回专库。不使用时所有容器和柜子应关闭。任何泄露必须马上由受过训练的人清理干净以减少火灾和环境问题。清洁用具的废弃应遵守环保安全制度。易燃易爆液体，清洁用后的海绵或布应存放于密封的容器内以防气味散发和火灾危险。

4.在运送毒性药物和盛有毒性药物的容器时，需小心避免打破。可在运送过程中放在另一不会破损且封闭的容器中，以减少污染。毒性药物或肿瘤药物溢出和有可能已暴露时，应立即报告主管，并采取相应紧急措施。

调配过程中产生的废弃物必须同一般废弃物分开处理。使用过的注射器，应

剪断针头，针头应放入利器盒中。损坏的玻璃器皿用适当方式丢掉。废弃液体药物应稀释后排放。有毒性物丢弃前应经特殊处理。应尽量减少意外事故的发生，当有意外事故发生时，首先应考虑工作人员受伤害及被污染的危险。

当有毒物质溢出时，应立即关上门离开，在门上贴上"不得入内”和“毒物污染”的标记，以避免吸入有毒粉尘。在人员进入处理被污染的表面前，应等待30分钟以上，让有毒粉尘充分沉降。将所穿衣物和认为被污染的物品放入带标签的收集袋中。清洗手和暴露的皮肤，穿上干净的衣服。报告主管，组织人员清洗，并填写处理报告。

调配中心应配备品种、数量充足的消防设施，工作人员应熟练掌握消防器材的使用方法。对电器设备应在使用前检查有无漏电情况，确认正常后方可使用。对水、电、气的阀门或开关，除清场时检查外，还应有专人负责检查。所有工作结束离开工作场所时，应检查确认门窗关严，锁好。

十二.人员培训及考核制度

人力资源是静脉用药调配中心最重要的资源，人员知识水平、道德修养、实际工作能力直接影响工作质量。为进一步提升服务质量，提高工作人员素质，规范对工作人员岗前培训、在岗考核及继续教育，特定该制度。

1.调配中心全体人员在上岗前均应进行专业技术、岗位操作、卫生知识的学习培训和考核，经过培训并通过考核合格后方可上岗。

2.调配中心全体人员均应学习《静脉用药集中调配质量管理规范》、《药品管理法》和《处方管理办法》等法律法规。

3.培训应根据技术职务和工作岗位区别进行，各岗位工作人员要通过各自岗位的操作培训。

4.组织参加专题学术会，不断提高工作人员的业务水平。

5.工作人员每年至少进行一次考核，考核内容包括：专业理论基础、调配中心知识、管理制度，操作技术、工作质量、工作成绩等。考核应根据技术职务和工作岗位区别进行。

6.每年根据考核成绩的优劣对工作人员进行适当调整。考核不合格者，一般人员调离所在工作岗位，管理人员调离管理岗位。

十三.药品、医用耗材和物料请领管理制度

药品、医用耗材和物料的请领与验收、贮存与养护均设专人负责。 1.药品的请领

(1).静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料应当按规定从药库及有关部门请领，调配中心不得直接对外采购。

(2).请领药品前，应清点现存药品数量并根据药品消耗量情况制定药品领取计划，定期向药库请领。临床有急需药品，可以与药库联系，临时领取药品，或与其他药房协调解决。

(3).药品库存量为本中心十天的消耗量。 2.药品的验收

(1).药师应依据药品质量标准，与实物逐项核对(包括品名、规格、数量、批号及效期)是否正确，药品标签与包装是否整洁、完好，检查合格后，分类放

入相应货位。

(2).凡对药品质量有疑点或规格数量不符、药品过期或有破损等，应及时与药库沟通退药或更换，并做好相应记录。

3.药品的储存管理与养护 (1).药品、医用耗材和物料的贮存应当按其性质与贮存条件要求分类定位存放在二级库中，不得堆放在过道或洁净区内。

(2).库区应当干净、整洁，地面平整、干燥，门与通道的宽度应当便于搬运药品和符合防火安全要求。药品贮存应按“分区分类、货位编号”的方法进行定位存放;按药品性质分类，同类的集中存放。对高危药品应设置显著的警示标志。

(3).库区要确保药品储存要求的温湿度条件：常温区域10～30℃，阴凉区域不高于20℃，冷藏区域2～8℃，库区相对湿度40%～65%。

(4).需避光的药品在拆去包装后应当使用不透明容器存放，注意避光，以免药物失效。

(5).药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于30cm，距离墙壁间距不小于20cm，距离房顶及地面间距不小于10cm。

(6).规范药品堆垛和搬运操作，遵守药品外包装图示标志的要求，不得倒置存放。

(7).对不合格药品的确认、报损、销毁等应有完善的制度和记录。 4.物料的领用与管理

注射器和注射针头等物料的领用、管理应按《静脉用药集中调配质量管理规范》的有关规定和参照药品请领、验收管理办法实施，并应与药品分开存放，专人负责管理。

十四.药品效期管理制度

为加强药品效期管理，避免药品失效造成浪费，甚至发生患者使用过期药品而导致医疗事故的现象，制定本制度。

1.每种药品应按批号及效期远近依次或分开堆码并有明显标志，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号发药使用的原则。因此，新领取药品上架时，应当注意先检查药品效期，将相对近效期药品放置在外侧，易于先行发放。若不宜分开摆放，应做出明显标示哪些药品先行发放。

2.负责管理药品的药师发现半年以内即将失效的药品时，应当及时报告配液中心负责人，并进行登记。同时药师应积极联系临床科室使用，若临床科室无法使用，应及时与其他药房协调使用。如果都无法解决，应与药库联系退药，并按有关规定执行退药程序。

十五.退药工作制度

少数药品因病区要求自行调配，调配中心会将药品和液体打包进行配送，如果病区过后因特殊原因没有调配，就可能会出现药房退药的情况。而药品从调配中心外进入中心，质量无法保证，因此很有必要严格退药程序。

1.病区退药由调配中心当班负责审方人员受理，为不影响正常工作，每天下午3:00以后集中退药，其他时间原则上不予办理。

2.为避免因药品退换过程造成药品安全隐患，调配中心在接受病区退药时，药师应当严格检查药品，确认所退药品是否符合退药条件。凡属下列情况之一的药品，一律不得退换。

(1).药品性状发生改变的，如浑浊、变色等; (2).有特殊保存要求的，如冷藏、避光等; (3).药品批号与本中心不一致的; (4).已超过有效期的;

(5).特批特购药品或因其他原因引起本院已无此品种的;

3.退回调配中心的药品，药师应当及时办理入库和退费确认。

十六.药品盘点工作制度

1.药库及药房对库存药品要定期进行清理盘点，周期为一月。 2.各部门组长具体安排，盘点时间按院部规定时间进行。要求认真仔细清点，按盘点表内容填写清楚，不得错盘、漏盘，如实反映药品实存数量，并签名备查。

3.盘点前尽可能将往来帐结清，若遇特殊原因暂不能结清的，要将借、欠单上药品数量在盘点表上反应出来。

4.做好计算机月结处理，盘点结果正确输入计算机，及时打印盘点表及相关报表，各部门负责人及科主任将盘点表审核、汇总签字后报财务处审核。

5.盘点中注意清查药品质量，对已变色、变质、污染、失效的药品应及时按有关规定处理。

6.盘点结果误差较大的药房，安排重新盘点，并及时核对查找原因。 7.严禁科室各类人员为销售人员或厂家进行药品数量统计，以获取不正当利益，否则按有关规定处理。

十七.配液错误处理制度

调配中心全体工作人员要有高度的责任心，严格执行查对制度并如实签名，防止配错药的发生。

1.摆药发生错误，在摆药时发生错误应立即核查，如确定是药师发药错误应与其沟通，及时纠正。

2.溶药时发生错误

(1)调配中或调配后发生错药，在确保绝对正确的前提下内部调换，否则应废弃，重新调配。

(2)废弃药物不可随意丢弃，经药师登记后将药袋剪破，放入医疗垃圾袋中，细胞毒药物要进行双层包装才可丢弃。

(3)分析错药原因，吸取教训，当事人酌情赔偿。

十八.处置调配液体发生不良反应制度

1.在病区对患者进行医疗护理服务过程中，调配中心人员如接到病区通知出现因或疑似因静脉用药调配中心调配的药物引起患者发生不良反应的通知时，立即上报负责人，负责人应与不良反应监测办公室联系，请临床药师一同到病区了解情况。

2.中心负责人、临床药师应向病区医务人员详细了解用药情况及出现的不良反应症状，确定是否因该药物引起，并与患者及其家属做好沟通解释，避免发生不必要的医疗纠纷。

3.中心负责人、病区医务人员与患者应当三方均在场的情况下将患者静脉用药物、输液器、皮肤消毒用具、头皮针及贴膜等实物进行无菌密封，由病区保存。封存后注明患者姓名、性别、床号、住院号、科室、时间、药物名称、给药途径，并在封口处盖科室用章，中心负责人、病区医务人员和家属签字。

4.需要做药检的药物应及时送交药检部门做药检。

第三篇：静脉药物集中配置制度

一、静脉药物配置中心工作制度

1.负责本院各病区静脉药物的加药配置，督促合理用药，调配药品，保管药品，药品消耗统计盘点等工作。

2.审核处方时应注意药物的相互作用及配伍禁忌，如有疑问及时与病区联系，准确无误后方可调配药物。拒绝调配配伍禁忌、滥用药品、超剂量处方。 3.调配时应思想集中，认真仔细，避免发错药物。

4.配置时应严格按照操作规程操作，一丝不苟，按处方要求和药物剂量进行无菌配置，不得随意更改。

5.核对成品时，按处方要求逐项对照核对，防止加错药物。

6.药品定位存放，定期检查质量，注意药品有效期。对变质、破损药品应登记制表上报，经科主任批准后作报废处理。

7.严格执行国家物价政策，药品调价时及时制表报盈亏。

8.实行月(或双月)盘点制度。盘点应准确、账物相符，误差率为±0.3%。 9.遵守劳动纪律，坚守岗位，不脱岗，不串岗。保持室内清洁卫生，安静有序，做好安全保卫工作。

10.建立差错事故登记制度，发生重大差错事故时必须及时逐级向上级报告。

二、静脉药物配置中心配置间的工作制度 1.为全院各病区的静脉输液剂进行加药配置操作。思想应集中，工作认真负责，避免差错。配置中心所有工作人员均应经过培训、考核合格后方能上岗。 2.操作人员应身体健康，对有疾病或割伤，尤其是患有消化系统或呼吸系统疾病时，应立即通知部门主管进行人员调整。

3.操作前必须开启紫外线灯和净化设施，待消毒30min后再行操作。 4.对排好的药品先仔细核对，无误后方可加药，一旦发现错误应及时与药师联系，更改后再加药。

5.遵守各项操作规程，进入配置间必须清洗双手，穿戴无菌隔离衣、帽、口罩等，严格按照无菌操作技术加药，不得违背。

6.操作完毕，必须立即对工作环境、所用容器及用具等进行清洗消毒。按清场要求进行清场，不得遗留药物、药液、空瓶及安瓿等。 7.如实填写各项记录，并签字。

8.保持室内清洁、整齐、干燥，定期进行空气培养做菌落计数，对净化设备定期检查净化级别，必要时更新。

9.下班前关闭水、电、门窗，并检查无误方可离开人，防止事故，保证安全。

三、静脉药物配置中心卫生工作制度

1.卫生工作是保持良好工作环境，保证药品质量重要措施之一。

2.卫生工作除日常进行外，每周应有2次对室内、外卫生清洁处理一次。每周大消毒一次。洁净室按洁净室管理制度中清洁消毒处理方法进行。洁净室内墙面、地面、设施除常规清洁外，必要时也要进行消毒处理。需用紫外线灯消毒的场所，应在工作前消毒30min，并做记录。

3.洁净室内物品应整洁、存放有序，不得直接堆放于地面。 4.工作场所地面不应存水，墙面不得有污渍和霉斑，室内应无浮尘。 5.工作室内不得有明沟，门窗不得有大裂隙以防鼠害。 6.室内外卫生应划分卫生包干区，责任到人，并有检查措施。

7.洁净室内不得存放与工作无关的物品，个人生活物品应设置专柜或专用区域存放，并保持整洁。

四、静脉药物配置中心安全工作制度

1.配置中心应配备品种、数量充足的消防设施，包括消防栓、干粉及泡沫灭火器。

2.易燃、易爆物品应设置符合消防要求的专库保管。使用场地应有禁明火标志。 使用中应注意避免洒落地面或流人下水道。使用后剩余物品应放回专库。 3.对产生有害气体的操作应在通风橱中进行，不得随意操作而造成人体伤害。 4.对细胞毒性药物应按操作规程配置。配置和使用时应有防护设施，以免伤害眼睛、暴露的皮肤及衣物。

5.毒性药品使用应按特殊药品相关管理办法执行。

6.对玻璃制品及易损伤人体皮肤的物品在处理和使用时应小心，并有防护措施。 7.对电器设备应在使用前检查有无漏电情况，确认正常后方可使用。 8.对水、电、气的阀门或开关，除清场时检查外，还应有专人负责检查。 9.所有工作结束离开工作场所时，应检查门窗是否关严、锁好，并确认。 10.个人贵重物品不得存放在休息室内，更不得带人工作场所。

五、静脉药物配置中心清场工作制度

1.清场工作是保证药品质量、防止发生差错事故的重要举措，因此各工作岗位操作结束后必须立即认真实施。

2.工作结束后，各相关操作岗位(间)不得存放原料、辅料、包装材料、标签、半成品、成品。上述物品应按规定返回专用库(柜)。

3.因特殊情况不易转移的半成品(中间体)及相应设备应有工作状态标志，其周围环境必须清场到位。

4.小型器具送至器具间进行清洗后放人器具存放间，专用工具经清洁处理后定位清场工作与卫生工作应相互结合、同时进行。 5.清场工作与卫生工作应相互结合、同时进行。

6.清场工作中同时做好安全工作，对水、电、气、门窗以及各种设施进行检查，防患于未然。

7.认真做好各操作岗位清场记录，并有清场人与复核人签字，将清场记录存入批配置记录中。

六、静脉药物配置中心洁具室管理制度

1.洁具室为存放和处理各种清洁用具专用场所，其余工作场所均不得存放洁具。 2.各种洁具均不得使用易脱落纤维材料，并具有良好吸水去污性能。

3.使用洁具室洁具对各工作室进行清场卫生工作后带回本室，应及时进行清洁、消毒处理。

4.盛废弃物的塑料袋应在工作完毕后及时清理出洁净区，塑料袋不得重复使用。 5.洁具室每次工作结束后应进行清洁处理，专用清洁用具不得在非净化区域内使用。

七、药品入库工作制度

1.对入库药品应严格执行验收制度，验收合格后方可入库。验收项目包括：品名规格、数量、批号、有效期、质量包装、真伪、批发价、实价、批准文号、厂名等。

2.药品验收后，保管员应在发票上签字。

3.药品入库后，立即办理入库及入账登记，并输入计算机管理。 4.入库药品应及时放入相应库位。

5.对验收中发现有问题的药品，应及时和药库联系进行退货

八、药品保管工作制度

1.库房药品应按药理分类或按字母顺序分类存放整齐，并建立随货卡，便于盘点、发药。

2.对毒性、麻醉、精神药品及危险药品应按规定分别设库存放，对有温度或湿度要求的中西药品，应选择冷藏库或存放条件较好并能控制温湿度的库房或房间存放。 3.有效期药品应将有效期标于醒目处，以便经常检查。 4.药品应实行先进人先出库的原则，以保证药品质量。

5.药品应账物相符，毒性、麻醉、精神药品应实行专人、专方、专账、专册、专柜、加锁保管，做到每月盘点一次。

6.库房内应保持清洁、整齐，应有防盗、防火设备，库房内不得存放私人物品。 7.库存药品应定期检查，对变质、失效、过期、霉烂药品，应报经领导批准后作撤销处理。

8.库管人员调动工作时，必须要在第三者监督下办理交接手续，并要三方签字以示负责。

九、药品发放工作制度

1.库房药品的发放，一律不面向患者。 2.发药，应本着“发陈储新”的原则进行。

3.库管人员根据请领单发放药品，并填写发放单，发放单内容包括：品名、规格、数量、价格、发放日期、发药人、经领人。发出的药品应当面点清。发放单一式三份，一份交药品会计出账，一份交领料人，一份为存根。 4.对发出的药品应及时按发放单出账。

十、药品统计工作制度

1.药库所使用的各种账卡、报表，必须按规定逐项填写，要做到凭证可靠、数字准确、登记及时。 2.登记统计数字一律用阿拉伯字母，蓝黑墨水(或复写)书写，字迹清晰，修改时填写人要加盖公章，统计数字以小数点后两位数为限，第三位按四舍五人计算。 3.根据“管物不管账”的原则，药库应设药品会计，用账册或计算机管理账目，当月做出统计报表和出入库及库存总金额。

4.药材登记统计所用计量单位一律采用国际公制，如注射剂一律以“支(瓶)”为单位，片、丸、胶囊以“片(粒)”为单位，免疫、防疫制剂以“人份”为单位等。 5.负责药品价格管理 接到药品调价通知后，立即通知制剂室，督促各室更改价格，清点库存数，做出减值或增值报表，经主任签字后报药品会计室。 6.上报的报表册应加封面，封面上写明报表名称、填报单位、主管人，并加盖公章和印章。

7.库内一切账目、表册和药品预算等均按规定保存3年。销毁时应登记，经单位领导批准后方可实施。

十一、药品超短、耗损、报废处理制度

1.库存药品若有超短、损耗、过期失效情况时，应填写药品超短、损耗、报废单，经领导审批、记账后方可撤销。

2.药品超短、损耗、报废单应包括：品种、数量、金额、原因、日期等项目，并妥善保存备查。

3.凡经批准报废的药品必须做好销毁、掩埋工作，不得流失和随意丢弃。 4.对易燃易爆的废危险品、废毒品、废药品，应报上级批准后方可销毁，行无害化处理，并派人员监督销毁。 十

二、药品库房安全制度

1.做好防火、防爆、防盗工作，有条件的单位可与“110”联网。

2.易燃、易爆品应储存于危险品库内，不得与其他药品同库存放，并应远离电源。

3.危险品应分类存放，特别是性质相抵触的物品(如强酸与强碱)、灭火方法不同的物品应隔离储存。

4.危险品库应严禁烟火，不准明火操作，并应有消防安全设备(如灭火箱、沙箱等)。

5.危险品的包装和封口应经常检查，如有破损、渗漏，必须立即进行安全处理。 6.氧化剂的保管应避免高热、日晒，避免与酸类接触;易燃品、自燃品应与热源隔绝，并远离火源，存放于避光阴凉处。 7.下班前做好安全检查，关闭电源及门窗。 十

三、特殊药品管理制度

1.特殊药品是指麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品。其管理、使用按《中华人民共和国药品管理法》及其实施细则严格执行。 2.使用麻醉药品的医生其处方权按卫生行政部门规定执行。

3.麻醉药品注射剂每张处方不得超过2d常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3d常用量，连续使用不得超过7d量。 4.麻醉药品应用专用处方书写完整，字迹清晰，签具开方医生全名，并盖有麻醉药品处方权的医生印章，配方应严格核对，配方核对人均应签字，并建立麻醉药品处方登记册，医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。

5.晚期癌症患者需要使用麻醉药品时，由当地(县以上)卫生行政部门指定的医疗单位，根据晚期癌症诊断书和户口簿，核发“麻醉药品专用卡”，患者凭此卡到指定医疗单位开方配药。专用卡有效期1个月，如继续使用应带户口簿及原麻醉药品使用卡到区、县以上卫生行政部门领取新卡。

6.医疗单位应加强麻醉药品的管理，禁止非法使用、储存、转让或代用麻醉药品，医疗单位要有专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。处方保存3年备查。

7.毒性药品、精神药品的管理亦应做到专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方。医疗单位供应和调配毒性药品应凭医生签字的正式处方，每次处方剂量不得超过2d量。对处方未注明“生用”的毒性中药应当配炮制品。取药后处方保存2年备查。

8.医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。除特殊需要外，一类精神药品的处方，每次不得超过3d常用量，二类精神药品的处方，每次不得超过7d常用量。医疗单位对精神药品的处方不得涂改，处方应保存2年备查。 9.放射性药品的使用必须取得有关部门颁发的“放射性药品许可证”。 十

四、特殊药品管理交接班制度

1.特殊药品是指毒性、麻醉、精神药品及贵重药品。管理应有专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方。 2.特殊药品管理人员下班时，须向接班人交班，交班时应向接班人员交代清楚柜内特殊药品的品名、规格、数量及发出的特殊药品处方，及根据处方的销账情况，接班人必须核对柜内药品是否和账上记载相符。 3.交接双方应在交接记录本或账卡上签字。 十

五、静脉药物配置中心人员培训及考核制度

1.对上岗前的中心制剂人员应进行专业技术、岗位操作、卫生知识的学习及带教。

2.应进行《药品生产质量管理规范》和《中华人民共和国药品管理法》的有关规章制度的教育。

3.对特殊岗位的制剂人员要通过专门的操作培训。 4.培训应根据技术职务和工作岗位区别进行。

5.组织参加专题学术会，不断提高中心制剂人员的业务水平。 6.经过培训并通过考核合格后，方可上岗。

7.制剂人员每年进行一次考核，考核内容包括：专业理论基础、GMP知识、管理制度、操作技术、工作质量、工作成绩等。考核应根据技术职务和工作岗位区别进行。

8.考核后，考卷装入个人技术档案，考核成绩填人制剂人员技术档案表。 9.每年根据考核成绩的优劣对制剂人员进行适当调整。考核不合格者，一般制剂人员调离制剂工作岗位，制剂负责人调离负责岗位。 十

六、静脉药物配置中心个人卫生及体检制度 1.静脉药物配置中心人员必须养成良好的卫生习惯。做到“三个不”、 “两个经常”：不洗手不配置、不留指甲、不留胡须及长发;经常洗澡、经常换衣、袜。 2.静脉药物配置中心人员配置前必须戴好消毒口罩，穿戴隔离衣、帽、鞋，必要时戴手套，不得戴饰物，不得化妆。

3.在工作区内工作人员不得吸烟、用餐，不得大声喧哗、打闹，保持工作区内肃静。

4.静脉药物配置中心人员的手不得直接接触药品和接触与药品直接接触的设备表面。

5.配置中，操作人员如确有必要去卫生间，要脱去工作服、换鞋。

6.静脉药物配置中心人员每年进行一次体检，并建立健康档案。患有传染病、皮肤病、外伤感染和药物过敏者不得从事直接接触药品的工作。 十

七、静脉药物配置中心工作检查制度

根据目前静脉药物配置中心的工作发展，建立“工作检查制度”已是必不可少的环节，这项工作的开展有利于工作的监督和促进。工作质量检查，即由责任检查人员在每个月的月底检查、总结各环节工作情况，发现不足，弥补空缺，奖优罚劣，鼓励优势力量发展，形成优良的科风影响，促进工作人员业务素质和工作能力提高，从而推动科室工作发展。 (一)检查范围

1.对配置、核对、排药、复核、审方工作质量的检查 在《科室各环节工作职责》的指导下，对各环节工作进行全面、仔细的检查，突出问题及常见问题，如：①审方分筐是否合理;出库药物2次整理是否及时有效;②排药出错率;领药计划及药物出库后的一次整理是否到位;③核对时的合筐是否合理，核对正确率及药物有效保护;④配置各项操作是否正规等应加大检查力度，使工作人员认识到其重要性、静脉药物配置中心工作的风险及责任。

2.对各卫生责任区卫生状况(死角问题) 如：“药士卫生区”、“护士卫生区”、“工人卫生区”的质量检查，对科室内所有用物的清洁是否真正到位，尤其是各类死角，如：①配置间内：操作台面、桌椅棱角、墙面、门面、衣橱、洗手池、洗衣间等;②核对间、排药间内：各墙面、地板(尤其是核对桌下面)、玻璃窗、垃圾筒、各储物架、储药盒、文件柜等;③二级库、缓冲间内相对次要，但也应保持环境清洁、用物及药品摆放整齐、垃圾清理及时;④生活区内务生活用物、墙面、门窗等。洗澡间、厕所内卫生情况。

3.检查当月内各工作环节之要求、需科室集中解决的问题;当月工作简报，让全体人员及时了解科室工作变化;了解工作人员思想动态、为工作人员提供心理支持，可采用谈心或“书面性心理讲课”的文章形式，如：①本月我的工作心态;②如果我是组长;③临床见习心得;④浅谈静脉药 物配置中心管理(全面性科室管理或针对某一环节的管理)。

4.对工作人员的理论考试、业余时间的临床见习 对工作人员的理论考试，主要是为了督促其药理知识及临床知识的学习，个别人员可参加临床实习和见习，了解、熟悉各种病情及其用药(包括用药方式、用药原理、用药规律及用药后患者病情变化)，加强工作人员业务素质，从而提高工作效率。

5.对工作人员的“个人素养打分” 主要针对日常的公共用物爱护、科室内公众性活动的参与及日常着装、打扮。 (二)检查形式 1.每月月底25～30/31号之间，对以上检查内容逐项检查，并由各小组负责人员作出书面性总结或报表，形成正式文件，利于从中发现问题，为科室进一步发展开拓新的出路。各书面性总结主要包括：①当月药物报损表;②“药物共享”之节约药品统计表;③静脉药物配置中心配置间内物品消耗表;④静脉药物配置中心物品消耗总表;⑤各项工作质量检查表;⑥理论考核成绩表;⑦工作人员临床实习或见习学习记录汇总。

2.检查工作意义重大，因此需要优秀的工作人员担任，检查中态度端正、实事求是，真正做到公平、公正，在科室的工作开展中起到积极的作用。 (三)静脉药物配置中心工作人员的奖罚

根据科室现状，制定可行的奖罚(或只奖不罚)条例，鼓励优势力量发展，做到人尽其才，各展所长，真正为科室发展贡献力量。 十

八、静脉药物配置中心交接班制度

其内容包括审方药士交接班、护士交接班，由各班当班小组长负责填写交换班表并签名，放审方处，内容如下：

1.审方药士交接班 由当班审方药士负责，内容主要包括

(1)当班工作状况、异常状况、需下一班次人员注意的事情，如：工作改动及药品动态信息。

(2)未及时解决的问题，并需下一班人员解决的情况，如：不合格医嘱反馈情况。 2.药士交接班内容主要包括

(1)药品领人正常及异常状况，淘汰药品及暂缺药品领、退的动态信息，贵重化疗药、冷藏药的领药及退药信息。 (2)工作改动及其他异常情况，并需下一班次注意的问题。 (3)需给配置间内准备特殊药品事宜。 3.护士交接班交接内容主要包括 (1)本班次有无遗留于下一班次问题。

(2)配置间内用物准备情况、工作改动及新的注意事项。 (3)预配/溶解药品工作事宜、退药特殊状况。 (4)各环节问题的记录。 4.领药计划交接班需做到

(1)字迹要清晰，整齐，不得涂改、粘、刮。

(2)交接班内容需单独成页，不可在同一页序接，能如实反映整个流程情况。 (3)将发现的问题报告给负责人，未完成交接班，不得下班。 十

九、特殊性能药品登记制度

为更好地贯彻“以患者为中心，以医疗质量为核心”的方针，为更进一步地保障患者的用药安全，静脉药物配置中心现制定《特殊性能药品登记制度》，其主要包括：贵重冷藏药品、贵重化疗药品登记;青霉素类抗生素配置、发药登记;其他类特殊性能药品登记;二级库内特殊药品登记。

1.贵重冷藏药品、贵重化疗药品登记项目包括：上日转入量、入库量、发药量、退药量、现存量、登记人员签名及备注。上、下午班次工作人员均须认真清点药品，认真填写，遇有疑问，立即询问。 2.青霉素类抗生素配置、发药登记项目包括：科室、青霉素类抗生素配置总量、普通青霉素类抗生素数量、普通青霉素批号、配置时间、配置护士签名。科室、青霉素类抗生素配置总量、普通青霉素类抗生素数量、发药时间、发药药士签名。 3.其他类特殊性能药品登记项目包括：升压药(多巴胺、多巴酚丁胺)、降压药(酚妥拉明)、溶栓药(尿激酶)、电解质调节药(5%碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、硫酸镁、10%氯化钾);发药登记记录，包括上日转入量、入库量、发药量、退药量、现存量、登记人员签名及备注。

4.二级库内特殊药品登记项目包括：毒麻药品登记、贵重药品登记等。特殊性能药品登记记录本由相关工作人员负责填写，填写时要求字体工整，字迹清晰。书写有误时，用红色笔在原处签名，不得有涂改、粘、擦，且使用统一颜色笔书写，资料保存1年。

二

十、静脉药物配置中心专业技术带教制度

根据教学工作与科室工作实际情况，科室选拔2～3名带教老师负责科室的专业技术带教工作。带教工作对人才的培养、科室的发展有着深远的意义，为做好这方面的工作，特制定以下制度。

科主任负责带教老师的选拔和任用工作。带教老师需热爱本专业，具备良好的职业素质和专业修养，具有大专以上学历，扎实的理论基础和丰富的工作经验，操作正规，说教耐心，治学严谨，能够独立主持业务讲座且具有奉献精神。 在科主任和护士长的管理下，PIVAS的带教制度日益完善、科学，其带教老师还应具备以下条件：

1.掌握国家的各项有关法律法规，熟悉并掌握PIVAS的管理规范、工作流程; 2.熟悉科室工作环境及布局，生活区、清洁区、净化区、卫生区的区别及注意事项;

3.熟悉并掌握科室各项规章制度、实习生实习制度及各项操作制度，排班表各班次说明、各班次工作职责;

4.见习科室各环节工作程序，各程序的特点及其相互间的连贯性，重要性;熟悉特殊药品、常用药品性能及配伍禁忌等专业知识;

5.各环节工作带教细则。细则内容包括审方药士带教、排药药士带教、核对护士带教、配置护士带教、复核药士带教五个方面(详见第十六章);

6.带教工作注意事项：实习生一定严格按带教老师的教导进行操作，但其操作错误和差错事故带教老师负主要责任。因此，带教老师一定要围绕“以患者为中心，以医疗质量为核心”进行言传身教，严把“质量关”，对学生实际表现做客观评价，恰当的进行鼓励和批评，及时进行交流，促进师生共同进步。制定带教计划、带教目标，有目的，有重点的说教;定期进行考查，征集实习生及领导的意见，不断改进带教工作;科室也可定期组织对带教老师的评定，评选情况与年终优秀带教老师评选挂钩，推动人才的培养，推动科室的发展。 二十

一、静脉药物配置中心临时医嘱管理制度

临时医嘱，有效期在24小时内，只执行一次且在短时间内执行，有的必须立即执行，医院PIVAS接收的临时医嘱主要包括临时输液医嘱和临时非输液医嘱两大类。其中，临时非输液医嘱包括皮下注射用药，肌内注射用药，静脉推注用药。 临时医嘱处理程序，是一个完整的程序，它具有鲜明的特点，其特点主要体现在： (1)临时医嘱处理程序时间性强，有用药急、缓之分，有的甚至要“在几分钟内立即用药”，而“缓”则是相对的，它主要是针对各刚人院病人的当日一般用药，因此各环节处理过程也着重体现了这一特点;

(2)其时间性急、缓之特点所带来的一系列“连带反应”，即处理交接班过程中的各种纰漏，例如：

临时医嘱开展在PIVAS发展史上呈现出一个质的飞跃，它极大地方便了临床护理工作中的“临时医嘱用药”的冗繁、忙乱、“各药房跑”等问题，真正节约了全院各病房的“治疗护士”，把护士还给了病人;解决了业内人士普遍认同的“PIVAS只能接收长期医嘱，不可以接受临时医嘱，无法真正为临床、为患者服务”的瓶颈问题;进一步促进了全院药品信息共享，资源共享，管理共享，为医院节约了相当可观的一笔资金，如果有相关文件及法律的保护，这一部分来之于患者的“共享型资金”也会再反馈于患者，真正为患者解决经济上的过重负担。与此同时更为重要的是，临时医嘱开展成功，为PIVAS今后在探索急症用药、抢救用药方面积累了的宝贵经验，发挥了“承接长期医嘱开启急症用药”的作用。医院PIVAS临时医嘱的成功开展，充分论证了以上几点。

临时医嘱的成功开展，离不开一套科学有序的程序，离不开一支配合默契、责任心强的队伍，针对这一程序，着重探讨一下其运行模式：

(1)审方工作：首先审方人员应该在第一时间内充分了解到临时医嘱的准确信息，然后根据其医嘱信息按用药急缓之分、按输液医嘱与非输液医嘱之分情况进行正确处理，先处理急症输液用药，再处理其他类稍缓的，必要时，每一位工作人员都应“上阵”，争取短时间内解决临床之

急，病人之痛。例如：扫描医嘱信息(单号)时，由于病房责任护士是把今、明两天的一块生成发送的，所以在确认完单号扫描标签(即医嘱输液单)时，先扫描当日的，再扫描次日的“长期医嘱单号”，最后扫描“非输液单”，“非输液单”只能在针式打印机上打印，同时也应注意区分今、明两天的单子。

(2)排药工作：工作之前一定要将药品充分准备齐全，用量少的药品也应准备一些，同时作好对临时医嘱用药品作好动态管理。其次，临时医嘱非输液用药品在PIV—AS中放置于相应专属位置，各工作人员在作好相应药品管理的同时，应加强专业知识学习，这样才能准且快地完成临时医嘱用药的排药、核对工作。 (3)配置：临时医嘱输液用药在PIVAS中特定专属的临时输液配置间内配置。配置前，作好相应配置前的准备工作，如：铺好无菌盘，消毒用物、各型号空针等。冷藏药现用现取现配，更好地保护好药品性能。配置中的操作均应严格规范，有怀疑的地方请示审方老师或查阅相关资料再行配置。

(4)复核：这一环节的复核更显重要，因为它按科室准确打包，同时还应准确、敏捷地安排配送人员，有特殊要求的科室特殊服务，如：“次日的非输液单”当日下午随第三批药品送到病房，其他科室“次日的非输液单”次日随第一批药品送到病房;再如临时医嘱用药中包含冷藏药，应作好记录与交接班工作。

临时医嘱的成功开展，也离不开各细节问题，比如：PIVAS与病房的协调问题，此问题是重中之重，只有两者相互协调、合作，临时医嘱才能真正试行、开展成功，才能起到对患者、对医院、对临床三方面均有利的作用。

总观其发展过程，其中也存在着些细小的纰漏，比如：程序中某环节交接欠清晰;PIVAS与病房楼不在同一楼体上，当急症用药过频时，人员“相对不足”，给药时间“相对不急”问题等，相信随着PIVA临时医嘱的开展，这些问题都将变朽为奇。 二十

二、静脉药物配置中心文件管理制度 1.中心文件由护师长负责管理，护师长不在时由总务人员负责管理，各班次工作人员均须按管理要求执行;

2.中心文件要定点存放，各文件、表格单按要求排列整齐，不得丢失，不得随意涂改，用后必须放回原处;

3.中心各种文件按规定书写与记录，护士长要定期检查，确保质量。 二十

三、静脉药物配置中心废弃物处理管理制度 1.中心废弃物由总务人员负责统筹管理;

2.中心建立《废弃物处理登记表》，由总务人员专门负责填写，固定工人负责与医院废物处理单位进行交接，交接记录登记清楚并签名;

3.各班次工作人员均须按管理要求执行，生活垃圾、医疗垃圾按规定分类放置，分类处理。中心废弃物集中处理流程如下：

(1)医疗废物→装入双层黄色垃圾袋内→按规定时间整理好垃圾袋，并注明课室名称、垃圾种类→总务人员与负责工人交接、登记→环卫科集中运送，密闭交接、登记，送至医疗废物暂存地;

(2)使用后的一次性空针去除针头后装人双层黄色垃圾袋内，总务人员与负责工人交接、登记→环卫科集中收集、过秤、登记→医疗废物暂存地;

(3)分离后的一次性废弃针头→装入利器盒→密封包装、注明科室→总务护士与负责工人交接、登记→医疗废物暂存地。 二十

四、生物安全柜使用方法 1.0 目的 1. 正确的操作方法可以保护操作人员免受任何有害气雾，微粒或蒸气的伤害。 2. 保证所配置的药物不被微粒或其他微生物的污染。 2.0 工作原理

A/B3型生物安全柜(Biological safety cabinet, BSC)属于垂直层流台，通过顶部的高效过滤器过滤99.99%的0.3um以上的微粒使操作空间形成局部100级的洁净环境，且其通过工作台面的四周的散流孔回风形成相对负压(相对于工作区域外)，因此，不允许有任何物体阻拦散流孔，包括手臂，加药篮等。BSC将有30%的循环风通过内置的高效过滤器排出，如该BSC用于配置抗生素，则该排出气体可在室内循环利用;如用于配置细胞毒性药物，则排出气体须立即排到室外大气，排风管须再配置一个高效过滤器，以免污染空气。用于配置细胞毒性药物的BSC应加装活性碳过滤器用于过滤排出的气体，活性碳过滤器达到饱和后，应立即更换。 3.0 消毒

每天在操作开始前和后，应用70%的酒精仔细擦拭工作区域的顶部，两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。在配置过程当中，每完成一个病人的加药配置后，应用经过0.2μm过滤器过滤的70%的酒精消毒台面。每隔3-5分钟或接触过未经消毒的设备后用70%酒精消毒带手套的双手。 4.0 操作

1. 全天24小时运转生物安全柜;如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置。 2. 在有紫外线灭菌灯时，应关闭前窗，不可进行人员操作;但应注意，紫外线的杀菌效果并不好，因此，应保证上班时间内保证生物安全柜的持续运转，并在配置前后使用70%酒精进行常规消毒的效果最佳。 3. 如配置细胞毒性药物须戴两副手套。

4. 所有的配药操作必须在离工作台外沿20cm，内沿8-10cm，并离台面至少10-15cm区域内进行。

5. 配药操作时，前窗不可抬高过安全警戒线，否则，操作区域内将不能保证负压，先造成药物气雾外散，伤害配置人员及污染配置洁净间同时操作区域内有可能达不到百级的净化要求。

6. 生物安全柜的回风道应定时用蒸馏水清洗后用70%酒精消毒。

7. 定期对生物安全柜进行动态(即有人操作时)下浮游菌测试，即将培养皿打开后放置在操作台面上半小时，封盖后进行培养计数。 5.0 年检

1. 自使用之日起每年对生物安全柜进行各项参数的检测，以保证质量。 2. 参照测试标准有NSF49(ANNEXF)，EN12469：2000(Section 6 Table 5)或CSA Z316.3-95。

二十五、水平层流台使用方法 1.0 目的 在水平层流台(Horizontal Laminar Flow Workstation, HLFW)上正确放置物体及正确操作是保证所配置药物不被污染是非常重要的因素，所有的操作应严格执行无菌操作技术。 2.0 工作原理

从HLFW吹出来的空气是经过高效过滤器过滤，可驱除99.99%直径0.3μm以上的微粒，并确保空气的流向及流速(0.45米/秒±20%)。用于配置中心的水平层流台的进风口应处于工作台的顶部，这样可保证最洁净的空气先进入工作台，工作台的下部支撑部分应可确保空气流通。该种层流台只能用于配置对配置人员无伤害的药物，如：电解质类药物、中药类制剂、肠外营养液等。 3.0 消毒

1. 每天在操作开始前，应先用70%的酒精仔细擦拭工作区域的顶部，两侧及台面，顺序为从上到下，从前到后，从里到外。

2. 在配置过程当中，每完成一个病人的加药配置后，应用经过0.2μm过滤器过滤的70%的酒精消毒台面。

3. 每隔3至5分钟或接触过未经消毒的设备后用70%酒精消毒带手套的双手。 4. 物料放入工作台前，应用70%乙醇擦拭其整个外表;纸张应放置在塑料袋内，签字应用圆珠笔。 4.0 操作

1. 最好全天24小时运转HLFW，或最小在操作前半小时启动机器。 2. 尽量避免在工作台面上摆放过多的用品，大件物品之间的摆放距离应为15cm左右，诸如输液袋;小件物品之间的摆放距离应为5cm左右，诸如安培或西林瓶等;下流物品与上流物品的距离应为上流物品直径的3倍。

3. 工作台面上的无菌物品需保证第一洁净的空气从其流过，即其与高效过滤器之间应无任何物体阻碍，也就是“开放窗口”。

4. 避免任何物质溅入高效过滤器，高效过滤器一旦被弄湿，很容易产生破损及霉菌滋生。

5. 避免把物体放置过于靠近高效过滤器，所有的操作应在洁净空间(离洁净台边缘10-15cm)内进行，不要把手腕或胳膊肘放置在台面上，不要把手放置在所配置物体的空气流向的上游，随时保持“开放窗口”。

6. 避免在洁净空间内剧烈的动作，避免在配置时咳嗽，打喷嚏或说话，应严格遵守无菌操作规则，手应避免接触无菌部位。7. 应将水平层流台划分为3个区域。

内区：最靠近高效过滤器的区域，距离高效过滤器10-15cm，在此可用来放置已打开的安培和其他一些已清洁包装的无菌物体。

工作区：工作台的中央部位，所有的配置应在此区域完成。

外区：从台边到15-20cm距离的区域，可用来放置有外包装的注射器和其他带外包装的物体。

8. 安培用砂轮切割和打开西林瓶的注射孔盖子后，应用70%的酒精仔细擦拭消毒和去除微粒，打开安瓿的方向应远离高效过滤器，输液袋在加药前应用70%乙醇消毒加药品。 9. 应定期对生物安全柜进行动态(即有人操作时)下浮游菌测试，即将培养皿打开后放置在操作台面上半小时，封盖后进行培养计数。 5.0 检测

1. 自使用之日起每年对生物安全柜进行各项参数的检测，以保证质量。 2. 检测参数有局部百级(微粒、沉降菌)、风速(0.45米/秒±20%)噪音(62dBA)。

第四篇：静脉用药科室调配操作规程

静脉用药科室调配工作流程：

临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→药剂师审核→护士抄写输液卡及输液标签→双人核对→贴签摆药→混合调配→再次与医嘱核对→给患者静脉输注用药。

一、静脉用药核对摆药操作规程

1、医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整清晰;

2、药剂师审核药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药;同时确认静脉药物配伍的适宜性、分析药物的相容性与稳定性，确认选用溶媒的适宜性、确认药物皮试结果和药物严重或特殊不良反应等重要信息，确认用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等;(药师签名?)

3、护士抄写输液卡及输液标签。

4、摆药前护士应当仔细阅读、检查输液卡及输液标签是否准确完整，如有错误或不全，应当及时核查纠正;

5、按输液标签所列药品顺序摆药，将输液标签贴于输液袋(瓶)上，但不得将原始标签覆盖。

6、摆药时检查药品的品名、剂量、规格、药品的完好性及有效期，并签名或者盖章;

7、摆药注意事项： (1)摆药应双人核对;

(2)摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同; (3)摆好的药品应当擦拭清洁，但不应将粉针剂西林瓶盖去掉;

二、静脉用药混合调配操作规程

(一)调配操作前准备：

1、在调配操作前30分钟，常规对治疗室的台面及空气进行擦拭与消毒，治疗室室温控制在18℃—26℃、湿度40%—65%;

2、配药护士应衣帽整洁、进行手卫生、戴口罩;

3、调配前应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序;

(二)调配操作程序：

1、用碘伏消毒输液袋(瓶)的加药处，或除去西林瓶盖，用碘伏消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞;

2、选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向;

3、抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋(瓶)中，轻轻摇匀;

4、溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇匀(或置振荡器上)助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋(瓶)内，轻轻摇匀;

5、调配结束后，再次核对输液标签与所用药品的名称、规格用量、准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或该签章，标注调配时间;

6、每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品;

7、每天调配工作结束后，对治疗室进行清洁消毒处理。

(三)静脉用药混合调配注意事项： 1-5(后加)

三、成品输液的检查、核对操作规程：

1、检查输液袋(瓶)有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等;

2、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处;

3、按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符;

4、核检非整瓶(支)用量的患者的用药剂量和标识是否相符;

5、各岗位操作人员签名是否齐全，确认无误后核对者应当签名或盖签章;

6、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。

四、静脉用药调配所需药品与物料、储存管理规程：

1、静脉用药一律由药剂科统一采购供应。

2、凡对药品质量有质疑、药品规格数量不符、药品过期或有破损等，应当及时与药剂科沟通，退药或更换，并做好记录。

3、药品储存于散热或供暖设施的间距不小于30cm，距离墙间距不少于20cm，离房顶及地面间距不少于10cm;

4、规范药品储存于搬运操作，遵守药品外包装图示标志要求，不得倒置存放;

5、每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开存放，并由明显标志，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号使用的原则;

6、注射器和注射针头等应当与药品分开存放。

五、治疗室清洁、消毒与卫生管理规定：

1、8—4液是次氯酸钠和表面活性剂的混配消毒剂，有效氯含量5.5～6.5%。用于治疗室地面消毒为500mg/L，需在使用前新鲜配制，并监测浓度，保证清洁、消毒效果。处理、分装高浓度8—4液时，必须带厚口罩和防护手套;

2、清洁用具应分区使用，标志明显。用常水擦拭工作台及周围物表，消毒液擦拭地面。

3、每日工作结束后，及时清理各种废弃物。

4、治疗室不得存放与工作性质无关的物品，不准在治疗室用餐或放置食物。

第五篇：静脉药物配置中心的人员管理

第一节 人员配备

一、人员组成

静脉药物配置中心由药剂人员、护理人员、工勤人员组成。

1.药剂人员

根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》“非药学技术人员不得直接从事药荆技术工作”的规定，配置中心工作中对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核、药品管理等应由具有扎实的药学基础知识和临床用药知识的药师以上人员负责。药师负责监督、管理静脉药物配置中心，并运用其专业知识检查处方药物的配伍禁忌、相互作用及稳定性等。

从事工作内容：医嘱接收、审方、定批次、排药、校对、成品核查、包装、药品管理、药学服务。

2.护理人员

长期以来，我国医疗机构的各种临床静脉用药混合配置工作都是由护士在病区操作完成的，放护士具有熟练的药物配置技术，在静脉药物配置中心建立初期，护理人员经药学培训合格后，掌握无菌制药基本常识且熟悉医院各类药物的基本理化特性和药理作用，能严格遵守无菌操作技术，以负责加药配置操作。

从事工作内容：可在药师的指导下进行排药、核对、配置、拆包、加药、工作间及用具的清洁消毒等。

3.工勤人员

执行清洁、包装、运送等非技术工作。

二、管理模式

由于静脉药物配置中心在国内是新生事物，各家医院根据各自情况配置人员进行管理，一般由药剂科领导，护理部也同时参与管理。

1.委托型——药剂科单独管理

由药剂科全权统筹安排人员和管理。特点是：工作和谐统一，整体感、全局观强。学科发展有前瞻性规划，但往往忽略护理人员业务的提高问题。此种模式较适用于小型静脉药物配置中心。

2.药护分管型——药剂科和护理部共同管理

药剂科、护理部分别安排各自的人员和工作。特点是：易与临床护理组沟通协调。但由于药剂科、护理部沿袭的工作方式、方法不同，看问题的角度不一致，工作中就难免产生较大的分歧，这就要求领导有较高的协调能力。

3.药剂科为主，护理部协助型

由药剂科负责日常工作管理，护理部负责护理人员的人事管理与分配。此种模式介于前两种管理模式之间，是向全方位管理模式转换前的过渡形式。

上海第二医科大学下属六家医院，它们分别为瑞金医院、仁济医院、新华医院、第九人民医院、上海儿童医学中心和宝钢医院。

①宝钢医院、上海儿童医学中心的护理人员业务由护理部负责，其余由药剂科统筹协调和管理。

②仁济医院护理人员编制、管理属于护理部，奖金由药剂科负责。

③瑞金医院的护理人员编制、奖金和业务由护理部负责，配置中心的日常工作管理和协调由药剂科负责。

第二节

岗位职责

一、静脉药物配置中心负责人岗位职责

1.工作职责

在科主任领导下，负责静脉药物配置中心的业务和行政管理工作。组织制定标准操作规程、管理制度等并组织实施，对静脉药物的配置质量负责。

2.具体职能

(1)根据配置中心的工作任务、要求和特点，进行科学分工，合理安排好配置中心药师、护士、工勤人员的日常工作，督促工作人员执行各项规章制度和操作规程。

(2)及时传达和贯彻院部及科主任布置的各项工作，并及时汇报配置中心内部执行情况。

(3)及时协调配置中心和各科室之间的工作关系，征求意见，不断完善工作;化解各类矛盾，有特殊情况及时向科主任汇报。

(4)加强药品管理，定期检查贵重药品及其他药品的使用、管理情况，发现问题及时处理。

(5)了解用药情况，介绍新药，不断改进药品供应工作。

(6)加强自在，规范及完备各项工作，检查静脉药物配置过程中的环节质量，严禁静脉药物配置差错的发生。一旦有差错事故，做出相应处理，并加以分析、总结，提出有效防范措施。

(7)协调好药师与护理人员的工作关系。

(8)定期考核配置中心工作人员的工作质量;组织讨论工作中出现的问题，便于及时解决和杜绝。

(9)制定中心内技术人员、进修生、实习生培训计划和要求，不断提高技术人员思想素质和业务素质。

(I0)负责检查和督促各类物品、器材、设备的保管、保养、维修，确保配置中心工作的正常进行。负责检查一次性物品处理情况等。

3.职位要求

静脉药物配置中心负责人应具有大专以上药学或相关专业学历，主管药师以上或相应的药学技术职称，敬业爱岗，具有良好的职业道德，并有相应管理的实践经验，有对工作中出现问题做出正确判断和处理的能力。

二、配置中心护士长岗位职责

1.工作职责

负责管理输液配置中心的护理人员的工作，对输液的配制质量严格把关。协助药师对输液的核对、排药、包装质量进行检查。

2.具体职能

(l)负责配置中心护理人员的工作安排。

(2)检查输液配制过程中的环节质量，严禁输液配制的差错发生。

(3)带领护士执行各项规章制度，督促护士严格遵守无菌操作技术进行静脉药物配

3.运行工作中及时与病区沟通、协调

经过一段时问运行后，听取对配置中心工作的建议和意见，相互了解，及时调整，不断完善，做到密切配合、优质服务，确保工作顺利开展。如病人转床、设立信箱，满足特殊病人退药等。

4.医生、病区护士传统的工作习惯与配置中心工作冲突

临床上沿用习惯方法为医生开医嘱处方，药品由药师在病区药房汇总发药，护士加药

配制;而临床医生、护士缺乏必要的输液配伍知识和药理专业知识，故开处方和冲配输液均较随意。配置中心工作开展后，医生开医嘱处方需经药师审方，对医生用药规范提出了要求，对不合理用药提出建议和修改，有的医生不一定能接受，需经过一定时间磨合。

二、中心内部工作人员

1.工作配合性要求较高

特别是在工作人员的组合上，药师和护理人员在一起工作，这是一个新的工作方式，要紧密配合、互相协调，才能很好地把工作顺利开展起来。业务的细化、责任分工的磨合、待遇的管理和享受等都给工作带来一定的影响。

2.药师的工作责任强度增加

由单纯的进药、管药、汇总发药，细化到给病人的个体化给药、审核，原来护士在病区输液用药时的责任现落到药剂人员身上，药师除了检查药物配伍外，还要仔细查看用药的剂量，检查录入的错误等，可多方面防止错误和失误。药剂人员心理负担重，给人员调动造成一定难度。

3.人员编制的紧缺使工作人员超负荷工作

随着工作面的拓宽，工作量的增加，需要配置中心相应增加药剂和护理人员，又因配置中心工作要求高、难度较大(需眼灵手快、责任心强)，对进入配置中心的人员素质和体质也有较高的要求。

【文献原图为非文字格式，已将其弄为可复制编辑的文字，以下为原文】

【长期承接类似的文字处理工作，速快、质高，需要服务的请联系 “企鹅”号 2849-97-3483】

【服务范围：各类需要变成可编辑文字的文献、杂志、以及书籍】

【学术期刊代发表业务】 【图书策划挂名业务】

【文章代写】 【欢迎垂询】

【下为出版物《静脉药物配置中心实用手册》部分扫描件，仅供参考】