处方审核调配操作规程

2022-10-16

第一篇：处方审核调配操作规程

药剂人员处方调配标准操作规程

一、相关要求：

1.药剂人员准时上岗开窗，佩带工号胸章，出示工号牌，仪表端正。岗上不看报、不大声喧哗、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。

2.药剂人员应使用文明用语，语气、语调一律做到平顺、和蔼。不得态度冷漠，更不可与患者或其家属发生争吵，也不提倡微笑服务。

3.药剂人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。

4.保持岗位环境卫生、整洁，药品严格按定位存放，不得任意堆放。发药桌面上不得留有与发药无关的物品。

5.药剂人员应经过培训，掌握国家药品管理的有关法律法规，以及各级行政部门关于药品使用的有关规定。

二、处方调配标准操作规程

1.系统登录

双击药房程序图标，根据窗口提示输入操作员工号和口令，按回车后进入系统。选择处方审核并选择相应的配药人员。

2.收方调配

(1) 药剂师对打印的处方进行审查，内容包括“四查十对”，即查处方，对科别，对姓名，对年龄;查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量;查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量;查用药合理性，对临床诊断。若处方药品在名称、剂量、用法用量上未写清楚或与说明书所述有较大差异时，应将处方交医生请写清、更正或加盖签名确认。特殊管理药品处方，应检查是否符合国家有关法律法规和各级医药管理部门的规定。遇有其他疑问及时与处方医生联系，必要时请医生修改。

(2)审查合格后配药，调配处方时应仔细核对药品名称、规格、剂型、数量、有效期等内容，并写清每种药品用法用量(整装药品要求提供说明书;拆零药品应在药袋上写清病人姓名、取药日期、药品名称、规格、用法用量等内容)。

3.呼叫病人

通过刷取处方上的条形码或直接点击电脑上病人姓名，呼叫该病人到窗口取药。

4.发药

(1) 收取病人取药凭证，包括就诊卡以及蓝色药费发票。

(2) 查对：对照取药凭证上的病人姓名、性别与配发药工作站上的病人姓名，核对一致后取出已配好的该病人药品并对照配发药工作站上该病人的用药信息进行药品查对，查对内容主要为：药品名称、规格、剂型、用法用量、药品有效期等。

(3) 发药：查对无误后，将药品发予病人或其家属并向其进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。同时嘱咐其仔细阅读药品说明书，注意药品不良反应。

(4) 执行发药：该病人药品发出取药窗口后在配发药工作站上执行发药。通过刷取病人的就诊卡或者点击工作站上的发药按钮，确认发药，并发就诊卡归还病人。

(5)若取药者有疑问或要求，发药人员应认真回答有关问题。若本人解释不了或需解释的内容较多时，可请取药者取完药后到用药咨询窗口或有关医生处咨询。

第二篇：徐浦医院中药饮片调剂和处方审核操作规程

中药房饮片调剂和处方审核操作规程

【调配】

1、调配人员依照审核人员签名的处方核算药价。患者交款后，处方交调配人员调配。

2、调配人员根据处方内容逐项调配。调配处方不得擅自更改或代用药品，配方时，调配人员应认真、细致、准确。

(1) 调剂过程中如有疑问，调配人员立即向处方审核人员咨询。

(2) 调剂过程中必须按处方从上至下，从左到右进行调配。

(3) 调剂过程中认真计算剂量、重量，不得缺斤少两。

(4) 调剂过程中注意先煎、后下、包煎、另煎、烊化、毒麻药，需要单独调配。

3、调剂完成后，调配人员在处方上签全名，将处方与饮片交处方审核人员复核。

【审方】

1、接到处方后，处方审核人员对处方进行审查，包括处方的医生，开方的时间;患者的姓名、性别、年龄;十八反、十九畏，妊娠禁忌、剂量;先煎后下、包煎、烊化、另煎、冲服;缺药，错写药名;错抓、漏抓等。审核无误后，方可调配。

(1)审查处方有无医师签字。项目不齐或字迹辨认不清的，审核人员将处方交还患者，并告知患者找开方医生补齐或书写清楚。

(2)对有配伍禁忌或超剂量的处方，应拒绝调配、销售，审核人员将处方返还患者，并告知患者需经原处方医生更正或重新签字，方可调配和销售;

(3)处方所列饮片药房没有的，审核人员将处方交还患者，并告知患者找开方医生更换其他药品。不得擅自更改或代用处方中的药品。

2、处方审核合格的，处方审核人员在处方上签名，将处方交调配人员。

【复核】

1、处方审核人员按处方对照药品逐一进行复核。如有错发或数量不符，处方审核人员立即告知调配人员予以更正。

2、复核无误的，审核人员在处方上签全名。将中药饮片交付给患者。

【发药】

1、发药的同时，向患者交待清楚药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。如服药前后次序、服药时间、对某些药物服用后应作的检查及可能发生的情况等，对特殊病人如老年人、幼儿等的用药应作特殊交待。

第三篇：静脉用药科室调配操作规程

静脉用药科室调配工作流程：

临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→药剂师审核→护士抄写输液卡及输液标签→双人核对→贴签摆药→混合调配→再次与医嘱核对→给患者静脉输注用药。

一、静脉用药核对摆药操作规程

1、医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整清晰;

2、药剂师审核药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药;同时确认静脉药物配伍的适宜性、分析药物的相容性与稳定性，确认选用溶媒的适宜性、确认药物皮试结果和药物严重或特殊不良反应等重要信息，确认用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等;(药师签名?)

3、护士抄写输液卡及输液标签。

4、摆药前护士应当仔细阅读、检查输液卡及输液标签是否准确完整，如有错误或不全，应当及时核查纠正;

5、按输液标签所列药品顺序摆药，将输液标签贴于输液袋(瓶)上，但不得将原始标签覆盖。

6、摆药时检查药品的品名、剂量、规格、药品的完好性及有效期，并签名或者盖章;

7、摆药注意事项： (1)摆药应双人核对;

(2)摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同; (3)摆好的药品应当擦拭清洁，但不应将粉针剂西林瓶盖去掉;

二、静脉用药混合调配操作规程

(一)调配操作前准备：

1、在调配操作前30分钟，常规对治疗室的台面及空气进行擦拭与消毒，治疗室室温控制在18℃—26℃、湿度40%—65%;

2、配药护士应衣帽整洁、进行手卫生、戴口罩;

3、调配前应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序;

(二)调配操作程序：

1、用碘伏消毒输液袋(瓶)的加药处，或除去西林瓶盖，用碘伏消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞;

2、选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向;

3、抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋(瓶)中，轻轻摇匀;

4、溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇匀(或置振荡器上)助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋(瓶)内，轻轻摇匀;

5、调配结束后，再次核对输液标签与所用药品的名称、规格用量、准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或该签章，标注调配时间;

6、每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品;

7、每天调配工作结束后，对治疗室进行清洁消毒处理。

(三)静脉用药混合调配注意事项： 1-5(后加)

三、成品输液的检查、核对操作规程：

1、检查输液袋(瓶)有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等;

2、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处;

3、按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符;

4、核检非整瓶(支)用量的患者的用药剂量和标识是否相符;

5、各岗位操作人员签名是否齐全，确认无误后核对者应当签名或盖签章;

6、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。

四、静脉用药调配所需药品与物料、储存管理规程：

1、静脉用药一律由药剂科统一采购供应。

2、凡对药品质量有质疑、药品规格数量不符、药品过期或有破损等，应当及时与药剂科沟通，退药或更换，并做好记录。

3、药品储存于散热或供暖设施的间距不小于30cm，距离墙间距不少于20cm，离房顶及地面间距不少于10cm;

4、规范药品储存于搬运操作，遵守药品外包装图示标志要求，不得倒置存放;

5、每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开存放，并由明显标志，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号使用的原则;

6、注射器和注射针头等应当与药品分开存放。

五、治疗室清洁、消毒与卫生管理规定：

1、8—4液是次氯酸钠和表面活性剂的混配消毒剂，有效氯含量5.5～6.5%。用于治疗室地面消毒为500mg/L，需在使用前新鲜配制，并监测浓度，保证清洁、消毒效果。处理、分装高浓度8—4液时，必须带厚口罩和防护手套;

2、清洁用具应分区使用，标志明显。用常水擦拭工作台及周围物表，消毒液擦拭地面。

3、每日工作结束后，及时清理各种废弃物。

4、治疗室不得存放与工作性质无关的物品，不准在治疗室用餐或放置食物。

第四篇：处方调配程序

【审查处方】

1、处方各项是否完整。尤其病人“年龄”项是否填写清楚了岁、月或天数;处方书写是否正规清楚，特别是药名必须明确无误，以免造成差错事故。

2、药物剂量、规格、数量、剂型是否正确，尤其是麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品一般不得超过规定剂量(麻醉药品：注射剂不得超过2日常用量;片剂、酊剂、糖浆剂的超过3日常用量;精神药品：第一类每次不超过3日常用量，第二类每次不超过7日常用量;医疗用毒性药品：每次不超过2日极量)。如因医疗需要，必须超过时，医师必须在超过剂量旁重加签字。

3、有无配伍禁忌和药物相互作用。对暂缺药品，应建议医师改用其他药物或删除，不可擅自更改。整张处方必须以毛笔或钢笔书写。

4、应作过敏试验的药物是否写清楚“皮试”或“免皮试”字样，必须待皮试阴性，并在处方注明“阴性”后方可核算药价，调配处方。

对上述各项若发现问题，应当与医师协商解决或更正后方可调配。凡不符合规定者，药师可拒绝调配。

审查处方后核算药物价格，其核价准确率要求每张处方应不超过±0.05元。【调配处方】

1、配方前应认真考虑调配方法，若有配伍变化，要预先采取必要措施加以解决。配药前后应认真核对盛药容器上药物标签，切不可凭印象取药。

2、配方是应严格按照调剂操作规程进行，切不可用手数药片。严禁一张处方未配完又接受第二张处方，急诊处方可优先调配。

3、配好后，选择合适的包装材料包装药品，并在包装袋(瓶)上认真写明患者姓名，服用方法及配药日期。

4、凡调配麻醉、医疗用毒性及精神药品时，应严格按其管理办法进行操作，且将麻醉药品处方单独保存备查。

5、为了保证患者用药安全有效，防止差错事故，调配后须由另一人按处方核对无误后方可发出。

6、处方调配后，调配者及复核者均应在其上签全名，以示负责。【发药】

1、发药时应对药品数量、外观和标签上所写的患者姓名、用法在进行核对，核对无误后方可发药。

2、发药时应告诉患者服药的注意事项(服药先后次序、禁忌、服药时间、对某些药物服用后应作的检查和可能发生大小便变色的情况)。解释某些医用术语，如坐浴、吸入等。