第一篇：死亡时间推断范文
法医知识推断死亡时间
目 录
摘要： ..................................................................关键词：.................................................................
1、早期死亡时间推断 ......................................................1.1 尸温 .............................................................1.2 超生反应 .........................................................1.3 尸僵 .............................................................1.4 尸斑 .............................................................1.5 尸冷 .............................................................
2、晚期尸体死亡时间推断 ..................................................2.1蛋白质 ...........................................................2.2腹腔腐败气体气压 .................................................2.3白骨化 ...........................................................
3、从死后化学变化推断死亡时间 ............................................3.1 眼球玻璃体钾离子浓度 .............................................3.2血液的变化 .......................................................3.3脑脊液的变化 .....................................................3.4根据组织学变化 ...................................................
4、根据尸体上昆虫生长发育的状况推断死亡时间 ..............................4.1对昆虫幼虫的超微结构的观察来鉴定昆虫种类。 .......................4.2取幼虫送实验室进DNA ,PCR 扩增技术进行幼虫种类鉴定。 ..............
5、根据肠胃内内容物消化程度判断死亡时间 ……………………………………………- 577778910123456结合计算机图像分析技术,对人死后胸骨骨髓细胞核DNA 含量变化与死亡时间的关系进行研究。国内外法医学工作者通过大量试验性研究证实死后细胞核DNA含量与死亡时间呈负相关系,即死亡时间越长,可通过测定死后骨髓细胞核DNA 含量的测定来推断较晚期尸体死亡时间。尽管应用DNA技术在理论上、技术上有一定优点, 但是由于外界环境温度、死亡原因、损伤、淤血程度, 细菌繁殖及疾病等因素影响死后DNA含量, 并随取材部位而异。另外由于实验方法、条件以及操作人员等各方面的差异,使得结果难以客观化、标准化。大部分实验仍集中在动物尸体上,离人体尸体研究有一段相当长距离,有待探讨。
6、3根据膀胱内尿液的多少推测死亡时间
在夜间死亡的人，还可以根据膀胱内尿的充盈程度来推测死亡时间。按照常人的习惯，睡觉前要排尿，如果尸检时见膀胱内尿量甚少，则可能是睡后2—3 h内死亡;如果尿量甚多，则可能是半夜死亡。只是这种情况偶然性较大，所以只能作为参考，而不能仅凭此来判断死亡时间。
结语
本文运用法医学的相关知识对死亡时间进行了相关研究，死亡时间推断法的多样性从另一方面也说明了这一问题的复杂性和判断的困难程度。首先，机体死后受多种因素影响，如温度、环境、气候、尸体状况、衣着、腐败细菌和昆虫等。这就要求在未来研究死亡时间的过程中不能仅局限于某种指标的变化，而应该同时导入多种参数进行综合分析，尤其有必要将温度等环境因素纳入统计方程之中。其次，应明确死亡原因，排除不同死因对死亡时间推断方式产生的影响。法医学是一门实践性的学科，任何一种新的推断方法不能仅仅停留在实验室和统计学的数据之中，必须符合法医学实践工作的要求。相信随着法医工作者的不断努力和研究工作的深入开展，死亡时间推断研究将会取得进一步的突破。
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第二篇：死亡鉴定与早期死亡时间的推断
死 亡
定 与 早 期 死 亡 时推 断
姓名：阿力木江·胡皮丁 学号：P091712550
班级：医学院09级临床(3)班
的 鉴 间 死亡鉴定与早期死亡时间的推断
【摘要】一般情况下, 出现非正常死亡的情况都需要对死者进行死亡鉴定, 以弄清死者的死亡时间和原因。死亡鉴定目前主要是用在医疗死亡以及法律案件死亡案例中, 其意义在于对死者进行一个准确的死亡判别。死亡时间推断在法医实践中占有重要地位。在法律案件中的死亡鉴定, 常常会给公安机关带来侦查破案的线索。本文重点论述了运用法医学知识进行死亡鉴定的相关内容, 并着重强调了对死亡时间鉴定的方法。
【关键词】法医学 死亡鉴定 时间推测
尸体 死后变化
【正文】法医学知识是一门知识性比较强的综合性的知识学科, 它涵盖医学、生物学、化学、自然科学等各方面的学科知识。法医鉴定是一项相当复杂的工作,它涉及的内容繁多,在鉴定过程中所要运用要的知识综合性很强, 种类繁多。
一、死亡鉴定
死亡鉴定目前主要是用在医疗死亡以及法律案件死亡案例中, 其意义在于对死者进行一个准确的死亡判别。 1.法医学鉴定的具体内容
(1)精神鉴定
鉴定对象主要是一些具有精神病倾向的人群, 医学上可以对患者进行病情程度诊断,法律上对罪犯进行鉴定能够为审判机关的判刑带来一定的依据(法律规定: 精神病患者犯罪可轻判或无罪)。主要方法是通过鉴定人的智力高低、辨别能力、精神状态等方面进行判定。 (2)尸体鉴定
鉴定对象是已经死亡的尸体, 一般是鉴定死者的死亡时间、原因、致死物等, 以制定出一份科学的死亡报告资料。主要方法: 体表观察、尸体解剖、中毒判别等。主要方法是利用法医病理学理论为技术指导, 按照标准的步骤进行鉴定后开展相关问题的思考。 (3) 毒物鉴定
鉴定对象是出现中毒迹象的人体, 弄清出毒物的种类、中毒的程度以及中毒原因。主要方法与尸体鉴定大致相同, 都需要借助于相关的理论知识。但有一点不同的是, 中毒时间的鉴定必须要借助于现代仪器进行观察分析, 才能弄清楚毒物的具体成分。 (4) 损伤鉴定
鉴定对象是因为工伤事故或者交通事故而导致损伤或者死亡的人, 鉴定事故发生的原因, 为经济赔偿或者案情审判提供依据。主要方法是依靠医学知识和交通鉴定技术, 对伤者或死者进行伤势方面的鉴定, 这往往是伤者索赔损失补偿的依据。
2.死亡鉴定的内容与步骤
死亡鉴定作为法医鉴定中的一项主要内容, 除了能够弄清非正常死亡的原因外, 更重要的是在一些刑事人命案件中帮助公安机关进行侦查, 为犯罪抓捕工作提供准确、科学的依据。法医在进行死亡鉴定时, 必须严格按照死亡鉴定的标准步骤进行, 以保证定结果具有较高的真实性。 死亡鉴定是一项相对复杂的工作, 因为在鉴定过程中法医必须把每个因素都考虑在内,然后根据鉴定结果和详实资料才能得出最准确的死亡时间。
死亡鉴定的主要内容包括: (1)死亡原因, 根据尸体的体表情况进行观察分析后初步判定造成死亡的原因; 死亡方式, 鉴定出死者是正常死亡还是非正常死亡。
(2)死亡时间,推断出死者的具体时间将会有利于公安机关的案件侦查工作; 致死物, 即弄清楚是何种物体造成死者的死亡或可能造成死亡的物体; 个体识别, 这是专门用于死亡时间过长的尸体,由于尸体腐烂造成无法识别死者身份, 需要进行鉴定识别。
死亡鉴定的步骤是根据死亡鉴定的内容而定的, 鉴定的具体步骤为: 弄清死亡原因、分析致死方式、推测死亡时间、判定致死物体、辨别损伤时间。法医在进行死亡鉴定的工作中必须严格按照每一个步骤的要求进行。 二，死亡时间
死亡时间( PMI) 的推断,一直以来是法医病理学研究的热点、难点问题。死亡时间又分为早期和晚期,早期死亡时间是指尸体未出现明显腐败现象的时期,对于法医鉴定来说更常用也更重要。较为精确的早期死亡时间的确定,对于判断案件的性质、锁定犯罪嫌疑人等具有至关重要的作用。从经典的利用尸体现象(比如尸冷、尸斑、尸僵、超生反应等) 、胃内容物的消化程度、尸食性昆虫的发展规律来推断,到生物化学、分子生物学、组织化学等方法的应用,早期死亡时间推断的研究取得了巨大进展。
1.常用的推断死亡时间的手段
(1)早期尸体现象
尸体面部和四肢温度降低, 出现尸斑, 尸体开始僵硬, 其死后经过时间为1~ 2小时; 出现片状尸斑, 尸体大部分僵硬, 死亡时间在3~ 4小时; 出现大片尸斑, 尸体全身僵硬, 但瞳孔经过药液的刺激会产生一定的反应, 死亡时间在5~ 6小时; 出现尸斑按压退色, 尸体僵硬程度增加, 眼结合膜逐渐自溶, 死亡时间在12小时左右; 出现尸斑能被压退, 口腔粘膜逐渐自溶, 死亡时间在24小时左右。
利用早期尸体现象(如超生反应、尸冷、尸僵、角膜混浊等) 是法医工作实践中最常采用的传统方法。其中国内外研究最多的是利用尸冷来推断PMI。但是死后尸体直接和外部环境相接触,环境温度、尸体接触物体的导热率等均会对利用尸温推断PMI 产生影响。
(2)玻璃体液的变化
和其它检材相比,玻璃体液较少受到污染和腐败的影响,发生化学变化的速度也慢,各种成分变化相对稳定。且玻璃体液的钾、钠、氯等化学离子浓度的死后变化规律性好,适合用于死亡时间的推断。
(3)遗传物质的变化
相对于尸体的其它部位而言,DNA 存在于细胞核内,具有很好的稳定性,很少受到外界环境的影响。随着死后时间的延长,DNA 由于组织细胞的自溶而呈现规律性的变化,使得利用DNA 来推断PMI 成为可能。
(4)蛋白质的变化
蛋白质是机体的重要组分,生命终止后,随着死亡时间的延长,蛋白质的降解同样会呈现出一定的规律性。
(5)蝇蛆状况推测 根据蝇蛆在尸体上的生活情况进行推测,这种方法常常被应用于死亡时间较长的尸体。苍蝇转变成蛆需要经过产卵、孵化、生长等过程, 先长成蛹, 再长成蝇。蝇破壳后会在尸体上留下蛹壳, 在生长过程中蛹壳的颜色变化为黄白色、黄色、褐红色、褐色、暗褐色, 每一种颜色转换都有一定的时间过程, 法医可以通过观察蝇蛆蛹壳的颜色先判定蝇蛆的生长时间, 再推测出大概的死亡时间。
(6)眼部变化推测
眼压变化: 正常眼压为14 ~ 21mmH g, 眼压为10mmH g, 死亡时间为10 分钟; 眼压为7mmHg, 死亡时间为20分钟。对于颅脑损伤的尸体, 眼压下降速度快, 眼球硬度低。角膜变化: 出现斑块状混浊, 死亡时间为3~ 10小时; 浑浊程度为半透明, 死亡时间为12~ 24小时; 浑浊程度为高度浑浊, 死亡时间为36~ 48小时。法医在运用这种方法进行鉴定时需要注意, 角膜的变化情况会受到温度高低的影响, 生理盐水数、眼底镜进行观察。
(7)食物消化推测
在采用食物消化推测方法进行死亡时间推测之前, 必须要了解尸体内的食物种类和性质。以米饭和蔬菜为例, 研究范围为胃的内部。乳糜变少, 十二指肠进入的食物量较少,死亡时间为饭后的1~ 2小时内; 所有食物均变成乳糜, 留有极少量的饭粒和蔬菜残渣, 死亡时间为饭后4小时; 食物基本或者完全排空, 仅留有极少量的蔬菜皮, 死亡时间为饭后4~ 6小时。有一些特殊的情况需要把死亡时间相对增长一点, 如胃内留有不易消化的食物, 这种情况的死亡时间推测需要延长。
(8)超生反应推测
肌肉的超生反应: 肌肉受机械刺激后发生收缩反应, 死亡时间为2小时内; 打击处肌肉收缩, 死亡时间为2小时后; 无肌肉收缩, 死亡超过5小时。死后皮下出血: 死亡时间越长,被打击的部位形成皮下出血斑的概率越低。瞳孔反应: 结膜囊内滴入依色林出现缩瞳、散瞳, 死亡时间为4小时; 药物直接注入眼房内呈现阳性反应, 死亡时间为20小时。汗腺反应: 在肾上腺素、阿托品等药物作用下出现汗反应, 死亡时间为30小时内。
综上所述, 死亡鉴定是综合性较强的工作, 在进行死亡鉴定过程中需要综合运用各类知识, 以获取更多的死亡信息。而死亡时间作为死亡鉴定中的一项重要内容, 需要法医人员根据不同的情况来选择合适的推测方法, 以保证推测时间的准确性。
【参考文献】
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第三篇：法医学死者死亡时间的推断方法
死亡时间的判定
民商法学院
2010级(5)班
王珍妮
学号：20100440520 推断死者的死亡时间，是法医尸体检验和命案现场勘查的任务之一，对于判明罪犯作案时间、确定侦查范围、甄别重点嫌疑人等都有重要作用。推断死亡时间可以从多个方面进行推断，如尸体本身现象推断死亡时间、尸体胃肠道食物推断死亡时间、从死后化学变化推断死亡时间等。
从尸体本身现象判断死亡时间是最直观的方法，当人死亡之后，尸体本身会呈现出一定的现象，不同的尸体现象可以用来推定死者死亡时间。
早期尸体现象出现时，法医可以根据尸体温度的变化，即尸冷，推断死亡时间。以春秋季节为准，尸体颜面、手足等裸露部分有冷却感，为死后1～2小时或以上，着衣部分皮肤有冷却感，为死后4～5小时;死后最初10小时，尸体直肠温度每小时平均下降1℃;10小时后，每小时平均下降0.5～1℃;肥胖尸体在死亡后最初10小时，尸温每小时平均下降0.75℃，消瘦尸体每小时平均下降1℃。夏季尸冷速率是春秋季的0.7倍，冬季是春秋季的1.4倍;暴露在冰雪天气的尸体，尸温在死后数小时即降至环境温度。
此外，还可以根据尸斑的变化推定死亡时间。 死亡时间0.5~1小时，尸斑呈局限性，境界清晰，在低体位出现，小斑点，淡紫色;2~3小时时逐渐向周围扩大，边界有点模糊，在尸体低下部都出现;4~5小时手指轻压尸斑退色，翻动尸体，现有尸斑消失，尸体低下部出现新的尸斑，即尸斑转移;6~10小时，手指强压尸斑中等退色，翻动尸体，原有尸斑不再完全消失，尸体低下部出现，新的尸斑，切开尸斑皮肤血液流出，即两侧性尸斑。11~15小时时手指强压尸斑稍微退色，翻动尸体，原有尸斑不消失，新的尸斑也不易形成，切开尸斑皮肤，从血管断面缓慢流出血滴，并渗出浅黄色或红色液体。24小时后尸斑完全固定，手压不退色，切开尸斑皮肤无血液流出，皮下组织呈紫红色 。若死亡时间在24小时内，尸斑的变化可以帮助法医较为准确的确定死亡时间，并且较少的受外界环境的影响。
根据角膜混浊推断死亡时间也是现代常用的方法之一。人的眼角膜本为透明的，会随着死亡时间的推移逐渐浑浊直至看不见曈昽。死亡在1—2小时，瞳孔仍保持透明湿润;3—4小时，瞳孔开始发白但仍保持湿润;5—8小时， 瞳孔开始干燥透明度逐渐丧失;9—11小时、 12—23小时，瞳孔逐渐混浊但尚能透视;24—
30小时为中度混浊向深度混浊发展直至30小时角膜完全浑浊，瞳孔看不见。通过眼角膜的浑浊判断死亡时间比尸冷判断更加精确，在眼角膜未暴露在外界是受外界影响较少，较准确。
自溶现象是指人死后，组织细胞在自身释放的酶作用下分解溶化，时期形态结构模糊消失，产生脏器变软、黏膜易于脱落的现象。眼结膜、口腔黏膜的自溶，在夏天死后5—6小时，春天约为10小时、冬天约为24小时就明显出现。
除此之外还可以根据尸僵判断死亡时间。尸僵出现和缓解的时间、强度，与死者肌肉发育、年龄、死亡原因及其环境因素有关。尸僵通常1~3小时候出现，死后6—8小时波及全身，10—12小时发展到高峰，3—5天缓解消失。
以上几种方法都是根据早期尸体变化来确定死亡时间的，一般可以综合以上多种方法准确的确定死亡时间，可是如果死亡超过24小时，就不能用以上方法来确定了。晚期尸体现象逐渐出现如：蛋白腐败、细菌滋长、尸绿、血管网、水泡、巨人观直至白骨化等现象。这些现象的出现可以帮助法医们确定死亡时间很长的尸体的死亡时间范围。
首先在尸体超过24小时左右后尸体蛋白质在腐败细菌的作用下分解液化，逐渐毁坏和消失。尸体腐败还产生具有恶臭的刺激性气体。影响尸体腐败的因素有温度、湿度、空气、尸体的自身因素。如：地面尸体1周达到的程度在水中则要2周。随后会出现尸绿，一般成年人尸体，腐败绿斑出现的时间，在南方夏季死后12小时左右，春秋季1—2天，冬天约为3—5天。同时尸体的血管网会发生腐败，腐败血管网最先出现与躯干两侧、大腿内侧，其后可以逐渐扩展到全身。腐败血管网开始出现的时间，夏季约1—2天，春秋季约3—5天，冬天约为5—7天。腐败水汽泡往往在尸体腐败进展较快的条件下出现。南方地区腐败水气泡开始出现的时间，夏季约1—2天，春秋季约3—5天，冬天气温低，腐败进展较慢，一般不会出现腐败水汽泡。死亡时间较长的尸体还会出现巨人观现象，一般成年尸体出现腐败巨人观的大概死后经过时间，夏季约为2—3天，春秋季约为3—7天，冬季约为15—30天。
最后尸体会呈现白骨化，而尸体白骨化的出现，因季节、环境、地区等条件不同会差异很大。夏季地面尸体，在蝇蛆和腐败作用下，大约2周即可白骨化。埋葬尸体白骨化，南方地区大约1年以内，上海地区约为1—1.5年，我国北方地区约4—5
年。通常地面尸体，骨风化约5-10年，骨骼崩坏在10-15年以上;埋藏在土中的尸体，骨风化约10-15年，骨骼崩坏在50年以上。
以上都是尸体的正常变化过程，在特殊的环境下还会有一些特殊的尸体现象出现。尸干、尸蜡等都是在特殊的环境下形成的。成年人全身性干尸形成时间，通常需要2―3个月。同时干尸的形成还受环境、尸体自身、温度、湿度的影响。尸蜡是通常皮下脂肪组织形成的，一般需要2-3个月时间，深层脂肪组织则需要4-5个月，全身性尸蜡至少需要1年以上。石蜡一般集中在尸体脂肪堆积多的地方如：臀部、胸部、大腿等。
以上都是根据尸体的自身变化来判断死亡时间的，此外还可以根据尸体胃肠道食物推断死亡时间，即可死亡的胃里会充满未消化食物，死亡一小时的胃内食物变软，外形完整，2-3小时的胃内食物移向十二指肠，4-5小时胃、十二指肠有消化食物残渣，5小时以上的胃排空。此种推断时间的方法与饮食习惯、消化力强弱、死后胃肠道有消化和蠕动功能、食物的性质等有密切关系。如肉类或是油腻食物，因其不易消化，其进入食道到死亡的经过时间应推迟1-2小时。根据膀胱内尿液多少、眼球玻璃体钾离子浓度、脑髓液乳酸含量、血液乳酸含量及钾含量、组织器官的化学变化也可以推断尸体的死亡时间。
根据嗜尸昆虫生长发育状况也推断死亡时间，嗜尸性昆虫侵袭尸体的过程分为侵入期、分解期、残余期。一般侵入期3-25天，以蝇类为主，分解期为42天，以甲虫类为主;残余期昆虫明显减少，无蝇类出现。苍蝇在尸体上产卵后，大约经过7-8小时，蝇卵孵化成蛆，每天生长0.24—0.3厘米，约静4—5天达到1.2—1.5厘米时，蝇蛆成熟，在屋角、尸体或泥土里逐渐变成蛹，约经过一周化成蝇，蝇破壳飞出，在现场留下蛹壳。夏天尸体附近发现苍蝇的蛹壳，说明死者已经死亡10—15天。蛹壳的颜色和破碎状况，同样可以用于死亡时间的判断。新鲜的蛹壳呈褐红色，10左右后变成黑色，15—20天左右呈灰黑色塌陷状，破碎成残渣约1个月以上。
第四篇：XX医院《居民死亡医学证明(推断)书》管理制度
惠州市中医医院死亡病例报告
管理制度
一、为规范居民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《广东省疾控中心《关于加强《死亡医学证明(推断)书》规范管理工作的通知》-粤疾控【2016】290号的填写要求，特制定本院死亡证明报告制度。
二、居民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。是研究人口自然变动规律的一个重要内容。
三、凡在我院发生的死亡(包括来院已死，院前急救过程中死亡)，我院应出具《居民死亡医学证明(推断)书》(五联单)。
四、《居民死亡医学证明(推断)书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。对死亡原因不明者，应填写《居民死亡医学证明(推断)书》调查记录。
五、所有《居民死亡医学证明(推断)书》必须有诊治医生签名，加盖我院医疗专用章。
六、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书，第一联-1由院办公室保存，第二联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第三联由死者家属保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存，第一联-2及第一联-3报医务科，网报后，由防保组保管。
七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。
八、医务科室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助市疾病预防控制机构开展相关调查工作。
九、医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对防保组网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。
十、如有5岁以下儿童死亡，请分别填写居民死亡医学证明(推断)书和儿童死亡卡。有防保组收集、整理。分别网络直报和报交惠州市第二妇幼保健院预防保健科。
十一、对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核(50.00/例)。 惠州市惠城区中医医院《居民死亡医学证明(推断)书》
管理制度
一、领用、发放制度
㈠ 《居民死亡医学证明(推断)书》领用、发放、收集由医务科负责管理，医务科设专人负责此项工作。
㈡ 建立《居民死亡医学证明(推断)书》领用、发放登记记录。 ㈢ 各相关科室的《居民死亡医学证明(推断)书》使用完后，请电话与医务科联系，医务科会及时补充发放。
㈣ 各科室对领用的《居民死亡医学证明(推断)书》进行专项管理，不得遗失。
二、使用登记制度
㈠ 在我院发生的死亡(包括来院已死亡，院前急救过程中死亡)，应出具《居民死亡医学证明(推断)书》。
㈡ 各临床科室建立《居民死亡医学证明(推断)书》登记记录。
㈢ 记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的《居民死亡医学证明(推断)书》编号等内容。
㈣ 医务科及临床科室对登记记录进行检查、审核，进行考核。
惠州市惠城区中医医院死亡证明书的
填写基本要求
一、按照居民死亡医学证明(推断)书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。
二、应用黑色、蓝黑色钢笔或签字笔书写、字迹清楚，不能用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
三、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。
四、实足年龄，按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。
五、致死的主要疾病诊断填写要求，可分两部分报告。
1、在第Ⅰ部分(a)中填写最后造成死亡的那个疾病诊断，或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折(不要填写呼吸循环衰竭等情况);(b)中填写引起(a)的疾病或情况，如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因(骑自行与汽车相撞、跳楼自杀等);(c)中填写引起(b)的疾病或情况，如慢性支气管炎。
2、 在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。
3、依顺序填写(a)、(b)、(c)、(d)各项，以便寻找造成死亡的源头(原始)原因，即“根本死因”
六、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录。内容包括死者生前病史及症状体征、被调查者姓名、与死者的关系、联系住址或单位、联系电话、死因推断、调查者姓名及日期。
七、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，应向医务科、总值班报告，并及时报告辖区派出所，协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。
惠州市惠城区中医医院《居民死亡医学证明(推断)书》
特殊项目的填写要求
一、 致死的主要诊断，请填写具体的疾病名称，勿填写症状体征。 第I部分：是《居民死亡医学证明(推断)书》的主要内容，需要填写导致死亡疾病原因，是必须要填写的部分。
1、按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起;
2、每行只能填写一个疾病或情况;
3、(a)行至少要填写一个疾病或情况;
4、发病距死亡的时间间隔应尽量填写，(a)到(d)的时间长度一定是从短到长。
5、不能只填写临死方式/情形，例如“呼吸衰竭”，“循环衰竭”、“全身衰竭”等。
第Ⅱ部分：是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促使死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。
1、填写所有促进死亡，但与第Ⅰ部分死亡原因顺序无关的疾病;
2、按照严重程度依次填写，无数目限制
二、发病到死亡的大概时间间隔：指第Ⅰ部分报告的疾病从发病到死亡之间的间隔时间(时间单位为：分、小时、日、周、月或年)，如询问不清，可以不填。
三、死者生前疾病的最高诊断医院：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。
四、最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记;如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏;
1、住院号：未住院就诊者不填;
2、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名;
3、单位盖章：由填写医师所在单位加盖公章;
4、填报时期：指出具证明书的日期;一般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长予以说明。
惠州市惠城区中医医院《居民死亡医学证明(推断)书》
基础项目的填写要求
一、死者住址基本情况，按照项目填写。
二、死者姓名：指现时用的姓名;如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名，尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，已备调查;
三、性别：填男或女。
四、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。
五、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。
六、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。
七、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚、丧偶、离婚、再婚不详6种情况划记。
八、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字、半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。
九、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。
十、实足年龄：按周岁计算。如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。
十一、死亡地点：按死亡证明书上的6种情况填写;来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。
十二、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。
十三、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其他情况的直系亲属或亲友。
十四、联系人住址或工作单位：指联系人常住地址、电话或所在工作单位。
第五篇：预言帝死亡时间判定 让鼻毛来帮你
预言帝死亡时间判定
让鼻毛来帮你 各种艺术作品中，神探们似乎总能很容易的判断出死亡事件。但事实上，判断一个人的死亡时间需要多方面的因素综合考虑，就算这样也会产生误差(当然，死的时候旁边有人看着不算)。一般侦查挖掘机维修
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人员的判断会基于尸斑、尸僵、尸温以及分解率的情况，而现在意大利科学家发现，尸体的鼻腔内有着记录死亡时间的内置计时器，可以精确到分钟，这就
是鼻毛。
鼻毛在呼吸系统挖掘机维修
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中起到屏障的作用，对吸入的气体进行第一道滤过，将空气中的灰尘细菌挡在外面，阻止它们接触到鼻粘膜以及后面的气管以及肺部。研究者对100具最近死亡的尸体进行试验，以证明他们的假说。在死亡之后的20个小时内，鼻毛的软化挖掘机维修
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速度确实和预想的一样，与时间相关，而且不容易受到外界因素的影响。这样在案件调查取证的时候，判断死亡时间的可靠因素又多了一个。
《汉字英雄》第二季热播 十强选手酣战终极淘汰赛“淘宝时代”激活网络视频市场
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如果沈玎和李洪绸碰面的话，或许真的会为微电影未来的发展路径发生争吵。因为这两个好不容易从网络视频草根中打拼出的 文化人 所走的路径如此不同，前者创立的南辕映画靠着网络广告和宣传片需求的爆发，实现了跨越式的发展，这挖掘机维修
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个6人团队在去年创造了超200万的营业收入;而后者开设的优优影视凭着一系列小有名气的网络剧赚足眼球，在实现收入倍增的同时，李洪绸更 登堂入室 ，签约新公司，将真正指导投资超千万的大电影。
抑或，两人会成为好挖掘机维修
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朋友。因为无论是沈玎还是李洪绸，这一众网络视频草根创业者的成功，都毫无疑问拜托了这个 淘宝时代 的 点化 。真正成为这群草根文化班子输血者的不再是衣冠楚楚的500强大公司，而是一群出手阔绰的 淘宝大户 ;真正成为这些网挖掘机维修
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络视频重度消费者的也不再是以往的 沙发土豆 ，而是热衷网络生活的都市白领。
换言之，草根的产品需求催生了一群草根的内容提供商，而这个庞大市场的吸金效应才刚刚开始展现。
南方日报记者 钟啸 实习生 钟宜珊
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淘宝时代 颠覆市场
网店生意激活视频草根
写书的时候我就想做电影，这是一种梦想。 开口必谈理想仿佛是所有草根故事的开端，这次的主角是李洪绸。2008年，这位还在读大二的同学烧光了几部书的版税喂养挖掘机维修
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着自己的短片创作。在当年10月，他自编自导的《大学生同居的事儿》(以下简称 《同居》 )登陆网络，才让更多人都把他看成是一个网络导演。
回头看看，那时候的片相当粗糙。 回忆起青涩岁月，李洪绸印象颇深， 什么都得省着挖掘机维修
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来，没什么投入。我们租了个房子，大家就过来帮忙拍，除了一套2万多元的拍摄器材是自己买的，其他都是凑合着，最搞笑是话筒，就是用竹竿儿挑着的。
然而，正是这一次的经历让他看到了这个市场的悸动，这在后来证明比什么都重要。
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我们当时把联系电话放在了片头和片尾部分，算是招商吧，没想到第二集和第三集的时候就有人来投广告了。 作为团队制片的李洪绸也见证了这次初步的 商业化 之路，然而 一大拨 淘宝档主的涌来还是令人喜出望外， 卖手机的，挖掘机维修
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卖衣服都来投了，手法也很简单粗暴，就是在片头片尾加广告，但就这样拼出了一集几千块的广告额。 正是这一波零零碎碎的小广告帮助了整个团队熬过了最困难的2008年。
凭借着单集点击百万，全季总点击过千万的表现，《同居》在2009挖掘机维修
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年赢得了重庆电视台接近百万的投资，这部片子也蜕变成了一步长达70集的电视栏目剧。
就在李洪绸迎来转机的2009年，沈玎的梦想也开始起步， 南辕映画工作室成立在2009年，大家都想改变中国本土影视以北派挖掘机维修
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文化为主导的现状， 南辕 即要强调 南方 的立场，拍摄一系列视角新锐、直面现实的影视作品。 他和三个核心成员就这样背着如此 滂沱 的梦想拉起了工作室。
后来一个很偶然的机会，朋友介绍了几个做小企业的朋友过来挖掘机维修
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请我们帮忙拍微电影，随后陆陆续续就有新的项目进来。大家一想，既然这样，就不如做成生意，既能赚钱，也可以更好地补贴我们的电影。 而沈玎和记者提到的金主中也出现了不少淘宝店的名字，在网上卖东西的付钱拍片子给网上买挖掘机维修
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东西的人看，这在供职媒体的沈玎看来，毫无疑问就是一个完整的生态闭环。
这不是个别现象，网店的顾客来自于网民，他们自然是在网络上投放广告的效果更好，而网络不同于传统媒体的属性也要求有人能为他们做更个性化挖掘机维修
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的产品，这是一个趋势。 沈玎认为，相比于更趋工业化的传统媒体广告市场，个性化十足的网络视频市场更需要创意十足而价廉物美的产品， 你是开网店的，你当然会优先选择在网络上寻找制作公司，而不是去找大型广告公司，因为他挖掘机维修
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们更了解你。
沈玎就举了一个例子，他在为一家名为 爱定客 的鞋类订做网店做广告时，就一次性为他们拍摄了3集轻松搞笑风的片子，但只收了1万多块钱。在沈玎看来，虽然这些生意看起来太过微小，但却预示着未来需求的旺盛，挖掘机维修
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这足以撑起一个市场。
在零打碎敲了两三年后，沈玎终于和朋友在2011年底注册成立了自己的公司，脱胎于工作室的公司有了一个更通俗的称呼 南辕广告公司，当年的收入十几万，而第二年的收入就跃升到了近百万，沈玎的预言成真了。
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吸金效应初露头角
小团队年入百万非神话
而当沈玎忙活着为一众网络上崛起的小金主们拍摄各种广告与宣传片时，李洪绸新一部的网络剧《麻辣隔壁》也已经火热开播，还是一样的校园主题，还是一样的鬼马搞笑，挖掘机维修
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但凭借着对网络文化的感同身受，李洪绸的新片依托于微博上，茵曼对自己的定义如此 直接 ：互联网女装零售品牌，2013年双十一全网销量第一女装品牌，由此可见该公司本身的互联网属性。
而这家互联网女装的知名企业也在接受挖掘机维修
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采访时表示，目前其广告投放主要集中在线上，而在网络视频方面的投入也十分专业。
我们拥有自己的视频制作团队，有专业的导演、摄影、剪辑人员。 茵曼方面认为，网络微电影可以使抽象的理念感性化和故事化，帮助消费者直观理解茵挖掘机维修
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曼品牌， 我们一向秉持原创的态度，希望通过微电影传神的效果和真诚的态度，传达出我们所推崇的生活方式。这符合互联网发展的需要，也顺应市场的变迁。 该公司到目前为止已连续创作了《在天台》、《麻花辫》等多部颇具影响力的微电挖掘机维修
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影作品。
茵曼方面在接受记者采访时表示，网络原创微电影仍将是茵曼未来对外传播的一个重要手段。 我们每个季度都会根据品牌发展需要，确定不同主题的微电影。 不过，该公司同时指出，这一市场也在不断蜕变当中，挖掘机维修
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观众对于微电影的品质和要求越来越高，网络微电影先前的 草根 色彩正逐渐褪去，取而代之的是越来越浓的专业气息。
由河南卫视、爱奇艺联手打造的大型汉字文化节目《汉字英雄》第挖掘机维修
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二季复赛火热开锣，至27日两场复赛播出后反响火爆，10名 汉字秀才 拼脑力比学识，掀起新一轮的汉字高潮。《汉字英雄》第二季复赛整体赛制比照以往全面升级，节目骨肉丰满、活力十足，真人秀特色进一步凸显，悬念迭出的精彩对抗挖掘机维修
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使得赛事更具可看性，选手之间夹杂竞争与友谊的微妙情感互动也令观众为之动容。
《汉字英雄》第二季以 用好汉字，才是汉字英雄 为创意核心，在复赛中赛制进行大幅调整，赛制的对抗性及真人秀特色进一步凸显。比赛进行到复赛阶段，挖掘机维修
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实力相当的精英选手之间的对决在很大程度上成为一场心理战，谁能淡定自如发挥所长，成为晋级关键。复赛前两场中，个别小选手就因过于紧张而惜败。紧要关头选手们的临场表现，令节目更具真实性和感染力。在紧张的赛事之余，选手之挖掘机维修
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间惺惺相惜的情谊为节目增添不少温暖。舞台上兵刃相见的对手，生活中都是志同道合的好朋友，这种夹杂着竞争与友情的微妙情感关系，在《汉字英雄》第二季的复赛舞台上一览无余。真实、生动、温暖、悬念十足、拥有趣味赛制及海量知识，挖掘机维修
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正是这档节目最终成为 国民节目 、收获零差评绝佳口碑的原因所在。
《汉字英雄》自2013年暑期横空出世，至今已经具备强大的品牌效应，第二季节目经过整体升级后于2014年1月17日正式开播，复赛阶段将一直挖掘机维修
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持续至3月中旬。凭借深远的文化立意、精良的制作品质、趣味横生的表现形式，仅初赛阶段便成绩斐然，成为国内第一档登陆美国时代广场的综艺节目，并获得国家新闻出版广电总局发文力挺，多家国外及驻外媒体如BBC、《纽约时报》、《南挖掘机维修
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华早报》、《华尔街日报》《中国日报》(美国版)等都争相关注报道。随着复赛正式启帷，选手之间的对决将迎来巅峰时刻，《汉字英雄》第二季后续仍具备强劲的收视能力，将带给观众更多的期待与惊喜。
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