乡村医生考试试题一

2022-08-30

第一篇:乡村医生考试试题一

乡村医生医改专项培训第一学期试题A卷答案

1.体重(kg) ;身高的平方(m²);18.5—23.9kg/m² 2.敲门;开门;应答;准确。

3.身体上、精神上、社会适应上完全处于良好的壮态,而不是单纯地指免于疾病和虚弱。 4.A;C。

5.肥胖症;直肠癌;肺癌;口腔癌;肥胖症;糖尿病;高血压。 6.合理膳食;适量运动;戒烟限酒;心理平衡。 7.接种疫苗

8.咳嗽;打喷嚏;大声说话。

9.立刻用肥皂水和流动清水及时彻底地冲洗伤口;用酒精消毒;医院或疾病预防控制中心;抗狂犬病血清或免疫球蛋白。 10.高压、易燃、生物危害、易爆、剧毒、放射性 选择题:

1.E

2、A

3、B

4、B

5、E 6.E

7、B

8、E

9、E

10.C

多选题:

1、A.B.C.D

2、ABCE

3、A.B.C.D

4、A.B.C.D

5、A.B.C.D.E

6、A.C.D.E 简答题:

1. 要求是配备接受过重性疾病管理相关培训的专(兼)职人员,开展相关健康管理工作;与相关部门加强联系,及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新;随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式;加强宣传,鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练;

指导患者参与社会活动,接受职业训练。

2. 答:使患者掌握控制疾病的知识和技巧;使他们改变其对待疾病消极或错误的态度,提高他们对糖尿病综合治疗的依从性;使患者成为糖尿病管理中最积极、最主动的参与者;尽量提高患者自我照顾能力。糖尿病教育的最终目标是使患者达到行为改变。

3. 1)原则上将血压降到患者能耐受的最低水平,一般主张控制目标值至少<140/90mmHg;2)合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值<130/80mmHg;3)老年收缩期性高血压的降压目标水平:收缩压<140~150mmHg, 舒张压<90mmHg但不低于65~70mmHg。

4. 要点包括:产褥期心理支持、产褥期康复观察指标、产后活动指导、产后营养指导、产后避孕指导以及产后42天复查。

5. 膳食营养价值应从营养素种类、营养素会含量、营养素质量三方面评价;良好习惯包括:清洁卫生、饮食、自我服务、睡眠、人际交往、用眼卫生、大小便。

6. 包括:1)建档、确定接种对象;2)通知儿童监护人;3)实施接种;4)接种后留查。

第二篇:乡村医生考试题

乡村医生培训考试卷

村组: 姓名: 成绩:

单项选择题:下列每题只有一个正确答案,请将正确答案代码填入括号内(每题2分,共50分)

1、乡村医生在职业活动中必须履行下列义务,除了( ) A、尊重患者,保护患者的隐私 B、遵守技术操作规范

C、宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育 D、参加所在单位的民主管理

2、指导医患双方行为的准则有(

)

A、举止端庄,文明礼貌 B、钻研医术,精益求精 C、言语谨慎,保守秘密 D、以上都

3.下列哪一项关于新型农村合作医疗制度的说法是错误的。( ) A、合作医疗以农村居民为保障对象 B、合作医疗以群众自愿为原则

C、合作医疗以省为单位,多方筹资为基础 D、合作医疗以大病统筹为主要形式

4、新型农村合作医疗制度主要解决下列哪一项问题。( ) A、参保农民的大额住院费用 B、参保农民的大额门诊费用 C、参保农民的小额住院费用 D、参保农民的小额门诊费用

5、根据《乡村医生从业管理条例》规定,乡村医生必须在( )规定范围内用药。

A、乡村医生基本用药目录 B、基本医疗保险用药目录 C、新型农村合作医疗用药目录 D、以上都是

6、根据《乡村医生从业管理条例》规定,下列哪一项不属于乡村医生必须完成的工作任务范围。( )

A、协助有关部门做好初级卫生保健服务工作 B、参加所在村的环境整治工作

1

C、向村民宣传保健知训,对患者进行健康教育

D、按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件 ,如实上报有关卫生统计报表 7乡村医生执业时应当遵守下列哪一项规定( )

A、及时转诊超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者

B、重复使用一次性医疗器械和卫生材料 C、经批准后进行实验性临床医学证明 D、出具超出其执业范围的医学证明

8、根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列哪一项不属于突发公共卫生事件。( )

A、发生或者可能发生传染病暴发、流行的 B、发生或者发现不明原因的群体性疾病的 C、发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的 D、发生群体性自杀事件的

9、针对切断传染病传播途径,下列哪一项做法是错误的。( ) A、早发现 B、早转移 C、早报告 D、早隔离

10、下列哪一项关于医疗废物处置的做法是错误。( )

A、将医疗废物与生活垃圾一起存放 B、医疗废物登记材料至少存放3年

C、在医疗废物的包装物上设设警示标志 D、分类收集医疗废物

11、下列哪一项不属于医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务项目。( )

A、母婴保健指导 B、对胎儿作性别鉴定 C、孕产妇保健 D、胎儿保健

12、农村三级卫生网中最基层的是:( ) A、村卫生室 B、乡镇卫生院 C、县医院 D、卫生局

18、最简单、最常用、最直接的止血方法是:( ) A、压迫止血法 B、填塞法 C、钳夹法 D、直接按压止血法

13、伤口包扎的目的不包括下列哪项?( ) A、保护伤口 B、固定敷料 C、帮助止血 D、美观大方

2

14、我国医疗紧急呼救特服电话号码为:( ) A、110 B、120 C、114 D、119

15、下列哪个器官对缺氧最敏感?( )

A、大脑 B、肝脏 C、肾脏 D、小肠

16、引起猝死的原因最常见的是:( ) A、冠心病 B、电击 C、溺水 D、药物过敏

16、毒蛇咬伤后的急救下列说法错误的是:( ) A、首先要防止毒液扩散和吸收 B、在伤口近心端用胶皮管或布条结扎 C、快速奔跑到就近诊所治疗 D、血循毒类毒蛇伤口不能切开排毒

17、急性腹膜炎表现为:( ) A、持续性腹痛 B、恶心呕吐 C、腹肌紧张、压痛、反跳痛 D、肠鸣音亢进

18、下列关于急性出血性脑血管疾病的急救不正确的是( ) A、卧床休息,避免搬动 B、吸氧,保持呼吸道通畅 C、降低颅内压 D、应当积极将血压降至正常水平

19、心绞痛发作时常用的药物是( ) A、安定 B、硝酸甘油 C、阿莫西林 D、去痛片 20、以下能缓解胃肠痉挛所致的疼痛的药物是( ) A、氨茶碱 B、吗啡 C、尼可刹米 D、山莨菪碱(654-2)

21、有关青霉素类药物的优点以下错误的是:( ) A、杀菌作用强 B、毒副作用少 C、孕妇使用较为安全 D、不会引起过敏

22、下列除哪项外抗生素应适当减量( ) A、老年人 B、儿童 C、肥胖者 D、肝、肾功能不全的病人

23、孕妇及妇女哺乳期用药相对较安全的抗生素有( ) A、青霉素 B、氨基糖苷类 C、四环素类 D、喹诺酮类

24、儿童用药相对较安全的抗生素有( ) A、头孢类 B、氨基糖苷类 C、四环素类 D、喹诺酮类

25、抗生素仅适用于以下哪些原因引起的发热( )

3

A、病毒性感冒 B、细菌性感冒 C、麻疹 D、腮腺炎

26、下面哪项属于慢性非传染性疾病:( ) A、自杀 B、老年痴呆症 C、车祸 D、中暑

27、吸烟不是下列哪项疾病的危险因素:( ) A、肥胖 B、食道癌 C、高血压 D、肺气肿

28、对乡村全人群进行健康教育可利用的渠道是:( ) A、健康教育画廊 B、专栏 C、广播 D、以上均是

29、国际公认的高血压发病危险因素是:( ) A、超重 B、高盐膳食 C、中度以上饮酒 D、以上均是 30、一次测量血压正常者即( ) A、血压正常,因此无需定期测量血压。

B、并不代表以后血压正常,因此应定期测量血压。 C、并不代表以后血压正常,但也无需定期测量血压。 D、以上均不对

31、高血压具有以下哪些特点:( ) A、高血压患者不必规律服用降压药,自觉血压高时可服药。 B、没有头晕头痛等不适,即可认为没有高血压。 C、很多高血压病人悄然起病,往往不易察觉。 D、以上均不对。

32、糖尿病高危人群是指( ) A、年龄在40岁以上者 B、有糖尿病家族史者 C、肥胖者 D、以上均是

33、健康档案的常规管理包括( ) A、档案的建立 B、档案的保管 C、档案的利用 D、以上均是

34、法定传染病被分为( ) A、二类 B、三类 C、四类 D、五类

35、以下哪条不是艾滋病的传播途径( ) A、性交传播 B、消化道传播 C、血液传播 D、母婴传播

36、平时预防结核病最有效的措施是( )

4

A、卡介苗接种 B、增强人体非特异性免疫力 C、减少与病人的接触 D、治愈有传染性的结核病人

37、人禽流感的高发季节是( ) A、夏季 B、秋季 C、冬春季 D、无季节性特征

38、突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的严重影响公众健康的事件,具体包括( )

A、 重大传染病疫情 B、群体性不明原因疾病 C、重大食物和职业中毒 D、以上都是

39、下列哪些是乡村医生在突发公共卫生事件中的职责( )

A、发现甲、乙、丙类法定传染病病人后,社区卫生服务中心应按照规定时限,通过网络报出传染病报告卡;

B、获得各种突发公共卫生事件相关信息,应当在2小时内以电话或传真等方式向属地疾病预防控制机构报告,同时网络直报;

C、突发公共卫生事件和甲类传染病疫情调查处理中:发生地的乡镇和村配合县级有关机构开展调查,落实相关防控措施; D 、以上都是。

40、重大突发公共卫生事件发生后,乡村医生应该在( )小时内报告 A 、1 B 、2 C 、6 D 、12

41、需要在2月龄接种的疫苗是:( )

A、脊髓灰质炎疫苗 B、百白破疫苗 C、卡介苗 D、乙肝疫苗

42、现场接种时,接种证上不需要登记的资料是:( ) A、疫苗名称 B、接种时间 C、疫苗批号 D、环境温度 43.下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状( )

A、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 D、胸闷、心悸、气促 44.纠正胎位不正的孕妇应采取的卧位是( )

A、屈膝仰卧位 B、截石位 C、头高足低位 D、胸膝卧位

45、处理宫收乏力所致产后出血措施中,何种最迅速有效( )

5

A、按摩子宫 B、注射宫缩剂 C、填塞子宫 D、结扎髂内动脉

46、关于口腔健康教育哪项是错误的( ) A、其目的是使人认识到并终生保持口腔健康

B、通过教育手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为学易网 C、通过教育手段调动人们的积极性 D、口腔健康教育做好了可以代替预防方法

47、高压灭菌后物品超过下列时间不能使用( ) A、3天; B、7天; C、10天; D、14天。

48、测血压时发现听不清或有异常需重新测量,重测时需间隔多长时间:( A、30—50秒 B、1—2分钟 C、3—4分钟 D、4—5分钟

49、新生儿开始排便的时间常为生后( ) A、24小时 B、36小时 C、48小时 D、60小时 50、青霉素过敏性休克时,首选何药抢救:( ) A、多巴胺 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺素 D、葡萄糖酸钙

)

第三篇:乡村医生考试试题(四)

乡 村 医 生 考 试 试 题 (满分100分)

一.选择题(每题1.5分、共60分)

1、按《药品管理法》界定,下列不属于假要的是(

) A、以非要品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的 B、国家药品监督管理部门规定禁止使用的

C、超过有效期的 D、被污染的 E、所标明适应症或者功能主治超出规定范围的

2、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向(

) A、所在科室负责人报告 B、所在医院医务部门报告 C、所在医疗机构医疗治疗监控部门报告 D、所在医疗机构的主管负责人报告 E、当地卫生行政机关报告

3、内科医生王某,在春节探亲回家的火车上遇到一产妇临产,因火车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。因牵拉过度,导致新生儿左上肢比从神经损伤。王某行为的性质属于( ) A、违规操作,构成医疗事故 B、非法行医,不属医疗事故 C、超范围执业,构成医疗事故 D、见义勇为,不构成医疗事故 E、孙造成不良后果,但不属于医疗事故

4、乡村医生执业证书有效期是(

) A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年

5、乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是 ( ) A 进行一般医学处理,出具相应的医学证明

B 对病人进行无条件临床试验治疗 C 参与医学经验交流,参加专业学术团体

D 在执业活动中,人格尊严,人身安全不受侵犯

E 获取报酬

6、意识障碍伴随瞳孔散大可见于 ( ) A、颠茄类中毒 B、吗啡类中毒 C、巴比妥中毒 D、有机磷农药中毒 E、毒蕈中毒

7、与中度昏迷相比,深度昏迷最有价值的鉴别点的是

(

) A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动 D、深浅反射均消失

E、大小便失禁

8、诊断浅昏迷最有价值的体征是 ( ) A、巴彬斯基征阳性 B、腱反应消失 C、对痛觉刺激尚有反应 D、瞳孔对光反应消失 E、凯尔尼格征阳性

9、下列不属于全身水肿的是 ( ) A、心源性水肿 B、肝源性水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、过敏性水肿

10、下列关于“五脏主五液”的描述不正确的是(

) A、心在液为血 B、肺在液为涕 C、脾在液为涎 D、肝在液为泪 E、肾在液为唾

11、“肺主通调水道”的作用是指( ) A、肺的宣发对体内水液的疏通和调节作 、肺的肃降作用使水液不断向下输送 BC、肺的宣发和肃降对体内水液代谢起疏通和调节作用

D、肺肾的共同作用使水液化为尿,排除体外

E、肺通过主一身之气,从而达到气行则水行的作用

12、具有“满而不能实”的生理特点的是( ) A、五脏 B、六腑 C、奇恒之府 D、脏腑 E、以上都不是

13、医用防护口罩每次使用前应 ( )

A、选价格高的产品 B、看是否漂亮 C、选进口产品

D、感觉是否舒适 E、作密合性试验

14、不正确使用手套的方法是指 (

) A、手套破损要及时更换 B、脱掉手套后要及时进行手卫生 C、戴手套可以取代手卫生 D、不同患者之间应更换手套

E、护理同一患者从污染部位更换到清洁部位, 应更换手套

15、以下不属于老年人特有疾病的是 ( ) A、老年性痴呆 B、老年性耳聋 C、老年性阴道炎 D、老年角化 E、脑卒中

16、老年人的生理特点不包括 ( ) A、基础代谢率下降 B、心血管系统功能减退

C、消化系统功能减退 D、基础代谢率升高 E、体成分改变

17、休克时最好的扩容剂是 ( ) A、全血 B、血浆蛋白 C、右旋糖酐 D、平衡溶液 E、生理盐水

18、男性患者,68 岁,失血性休克经止血补液治疗后,中心静脉压检测为20cmH2O,外周动 脉血压为110/75mmhg,心率120 次/分,患者憋喘,呼吸困难,此时应考虑 ( ) A、血容量不足 B、容量血管过度收缩 C、容量血管过度扩张 D、血容量过多 E、左心功能不全

19、男性患者, 40 岁,3 小时前被汽车撞到上腹部,现面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg, 脉率118 次/分,最可能的诊断是 ( )

A、创伤性休克 B、低血容量性休克 C、脓毒性休克

D、心源性休克 E、神经源性休克 20、肺与大肠在功能上的联系,主要体现于( ) A、肺气宣发布津于大肠 B、肺气肃降输送水液于大肠

C、肺气肃降以助大肠值传到 D、宗气充足以推动大肠之传导

E、肺主治节,以调节大肠之功能

21、下列关于心与肝之间的关系叙述不正确的是( ) A、心主血脉,肝主藏血

B、心主神志,肝主疏泄,调畅情志 C、肝血不足则心血亏虚 D、心血不足则肝血亏虚

E、心主封藏以防津液流失,肝主疏泄以使津液通畅

22、具有益气养阴、补肺脾肾作用的药物是( ) A、白术 B、山药 C、甘草 D、党参 E、黄芪

23、“肾为气之根”的基本含义是(

) A、肾为一身阳气的根本 B、肾有强大的气化作用 C、肾主纳气,可维持呼吸平衡、深沉

D、肾中精气化生元气,为生命活动的原动力

E、精气对机体各方面的生理功能均起重要的促进作用

24、止血带结扎止血连续使用的时间不应超过 ( ) A、15 分钟 B、30 分钟 C、45 分钟 D、60 分钟 E、90 分钟

25、加压包扎止血不宜用于 ( ) A、动脉血管破裂 B、静脉血管破裂 C、骨折所致出血 D、较大伤口

出血 E、较小伤口出血

26、绷带包扎关节部位最常用的方法 ( ) A、环形包扎法 B、蛇形包扎法 C、螺旋形包扎法

D、回返式包扎法 E、8 字形包扎法

27、急诊固定术主要用于 (

) A、休克 B、预防感染 C、大出血 D、骨折 E、伤口疼痛

28、对于开放性伤口,下列处理方法正确的是 ( ) A、应先止血、包扎、后固定 B、应先止血、再固定、后包扎 C、先固定、后止血、包扎 D、止血包扎后,不固定也可以

E、止血、包扎、固定无先后顺序 29.停经2个月患者,如果宫内不显示胚胎回声,而见不规则液性暗区,呈蜂窝状,与过期流产不易鉴别的疾病是 A.枯萎卵 B.葡萄胎 C.异位妊娠 D.畸胎瘤 E.肌瘤变性 30.洗胃操作时,病人宜采用的体位是 A.半卧位 B.平卧位 C.左侧头低卧位 D.头低足高位

E.右侧头低卧位 31.停止吸氧时,应( ) A.先关氧气筒总开关 B.先关流量表 C.先去掉吸氧导管 D.先解开固定带 E.无所谓先后顺序

32、功能性收缩期杂音最常见的部位是 ( )

A、二尖瓣区 B、三尖瓣区 C、肺动脉瓣区 D、主动脉瓣区 E、主动脉瓣第二听诊区 33.新生儿硬肿症发生部位顺序依次为( ) A.面颊→躯干→臀部→下肢→全身

B.上肢→面颊→上肢→下肢→全身 C.下肢→臀部→面颊→上肢→全身

D.四肢→臀部→面颊→躯干→全身

E.下肢→面颊→躯干→臀部→全身 34.重型与轻型的小儿腹泻主要区别点是( ) A.稀便或水样便

B.每日大便超过10次 C.有水、电解质紊乱及全身中毒症状 D.大便含粘液、腥臭

E.镜检有大量脂肪滴 35.在各种死因中,比例最高,称之为第一杀手的疾病是( ) A.心脑血管疾病 B.恶性肿瘤 C.结核 D.艾滋病

36.我国意外事故的特点是( ) A.致残率低 B.女性自杀率较男性高 C.年龄在60岁以上 D.A型性格较少 37.小儿急性肾小球肾炎的主要病原为 ( ) A.溶血性乙型链球菌 B.甲型链球菌 C.草绿色链球菌

D.β溶血性链球菌

E.粪链球菌 38.导致急性泌尿系感染的最常见的致病菌是 A.葡萄球菌

B.变形杆菌

C.大肠杆菌 D.溶血性链球菌 E.绿

脓杆菌 39.医院感染以哪种流行形式为主?( ) A.暴发 B.流行 C.大流行 D.散发 40、静脉输液纠正霍乱脱水时一般首选:(

) A、生理盐水 B、葡萄糖水 C、葡萄糖盐水 D、复方氯化钠溶液

E、低渗盐水

二、填空题(每空1分、共10分)

41、甲状腺术后饮水呛咳是因为____。

42、痔在齿线以上称为____、____。

43、急性胰腺炎病理改变分为___、____。

44、根据骨折发生部位,颅底骨折可分为:_____、_____、 _____。

45、脾脏的基本功能包括_凝血

免疫

_____、_____。

三、名词解释(每个3分、共15分)

1、腰椎间盘突出症:

2、外科感染:

3、中毒:

4、脓毒症:

5、多器官功能障碍综合症:

四、简答题(每题5分、共15分) 1.简述腰穿的适应症与禁忌症

2.简述治疗肾病综合征时,糖皮质激素的使用原则 3.急性心肌梗死的治疗原则

参 考 答 案(四卷) 一.选择题 1.C 2.A 3.E 4.E 5.B 6.A 7.D 8.C 9.E 10.A 11.C 12.A 13.E 14. C 15.E 16.D 17.C 18.E 19.B 20.C 21.E 22.B 23.C 24.D 25.C 26.E 27.D

28.A

29.

30.

31.

32.C 33.

34.

35.B

36.B 37. 38. 39.B 40.A

二、填空题(每空1分、共10分)

41、喉上神经损伤

42、内痔、 外痔

43、水肿性、

出血坏死性

44、_前颅窝骨折、_中颅窝骨折和 _后颅窝骨折。

45、造血

储血。

三、名词解释(每个3分、共15分)

1、腰椎间盘突出症:腰椎退变,腰椎间盘变性、突出,压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征,称为腰椎间盘突出症。

2、外科感染:需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。按病菌种类和病变性质分为特异性感染和非特异性感染。非特异性感染多见,常见有疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等,特异

性感染包括结核、破伤风、气性坏疽等。按病程可分为急性、亚急性和慢性感染。按发生条件可分为原发性与继发性感染,外源性与内源性感染。

3、中毒:某些物质进入人体后,与机体的体液或者器官,组织发生生物化学或生物物理作用,引起功能性或器官性病变,造成机体暂时性或永久性病理改变,使正常生理功能发生严重障碍者

4、脓毒症:是指因感染引起的全身性炎症反应,体温循环呼吸有明显改变者,用于区别一般非侵入性的局部感染。

5、多器官功能障碍综合症:指严重创伤或感染后,同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭

四、简答题(每题5分、共15分) 1.简述腰穿的适应症与禁忌症

腰穿的适应症:①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断;②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断;③脱髓鞘疾病的诊断;④脊髓疾病的诊断;⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。 禁忌证:①颅内压升高;②怀疑后颅窝肿瘤者;③穿刺部位有感染;④休克、衰竭、濒危者;⑤有出血倾向者。 2.简述治疗肾病综合征时,糖皮质激素的使用原则 治疗肾病综合征时,糖皮质激素的使用原则:①起始足量;②缓慢减药;③长期维持。 3.急性心肌梗死的治疗原则 急性心肌梗死的治疗原则:一是预防心律失常性猝死;二是尽快使心

肌获得再灌注,以限制和缩小梗死面积,从而维持心功能。

第四篇:乡村医生培训试题

2012年乡村医生培训考试题

单位: 姓名:

一、填空题(15分,每空1.5分)

1、健康是指身体上、心理上和社会适应的完好状态。也就是说,健康是 健康、 健康和 良好的综合表现。

2、健康教育是通过有 、有 、有系统、社会性的教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的 和生活方式, 消除或降低危险因素,预防疾病、促进健康、降低伤残率和 率,提高生活质量。

3、健康教育的服务对象是 。

4、健康教育的服务内容是对 、妇女、 、残疾人、0~36个月儿童家长、农民工等重点人群进行健康教育。

二、判断题(10分,每题1分)

1、健康教育就是卫生宣传。( )

2、公共卫生服务机构每年提供不同内容的健康教育资料不少于6种( )。

3、村卫生室不必设置健康教育宣传栏。( )

4、村卫生室至少每3个月举办1次健康知识讲座。( )

5、村卫生室健康教育宣传栏两个月更换一次。( )

6、对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压,为其建立健康档案。( )

7、辖区35岁以上所有居民每年都应至少测量一次血压,并将血压值记录到居民健康档案中。( )

8、规范管理是指对管理的高血压或糖尿病患者每季度至少随访1次,1年至少随访4 次。( )

9、每次随访时应对所有的高血压或糖尿病患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。( )

10、规范管理人数是指每年管理2次的患者数。( )

三、单项选择(60分,每题2分)

1、下列不属于血压形成要素的是:( ) A、血容量 B、血管张力 C、心输出量 D、心脏跳动

2、下列不属于高血压危害的是:( ) A、心血管损害 B、脑血管损害 C、皮下出血 D、肾脏损害

3、老年人健康管理的服务对象是 ( ) A.辖区内 60 岁以上的常住居民 B.辖区内 65 岁以上的常住居民 C.辖区内 55 岁以上的常住居民 D.户籍区内 60 岁以上的常住居民

4、为防止传染病的传播,医疗废物必须做到 ( ) A.无害化处理 B.集中存放 C.市场流通 D.有偿处置

5、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是 ( ) A.重性精神疾病患者管理记录表 B.居民健康档案信息卡 C.孕产妇健康管理记录表 D.0-36 个月儿童健康管理记录表

6、对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供 ( ) A.至少 1 次面对面的随访 B.至少 2 次面对面的随访 C.至少 3 次面对面的随访 D.至少 4 次面对面的随访

7、下列不属于个人基本信息表填写内容的是 ( ) A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.药物过敏史

8、对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是 ( ) A.加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务 B.预约 55 岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理 C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查 D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

9、以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是 ( ) A.0~36 个月儿童 B.青年人 C.孕产妇 D.老年人

10、对于原发性高血压紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站) 应在 ( ) A.1 周内主动随访转诊情况 B.2 周内主动随访转诊情况 C.4 周内主动随访转诊情况 D.6 周内主动随访转诊情况

11、 老年人健康管理服务规范服务对象:( ) A. 辖区内居民 B. 辖区内65岁及以上常住居民 C. 辖区内常住居民 D. 辖区内60岁及以上常住居民

12、老年人健康管理服务规范服务内容其中有: ( ) A. 每年进行2次老年人健康管理 B. 心理咨询 C. 体格检查 D. 健康宣教

13、评价人口老龄化的指标之一是:( ) A. 老年人口数 B. 老年人口系数

27、发生甲类疫情应几小时上报( ) C. 中年人口比例 D. 青年人口比例。 A、 1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时

14、合理营养的核心是:( )

28、发现其他乙、类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,A. 膳食调配 B. 合理的膳食制度 应于几小时内上报( ) C. 平衡膳食 D. 合理的膳食时间。 A、12小时 B、10小时 C、24小时 D、6小时

15、老年人康复需求包括:( )

29、符合居民健康档案的基本要求( ) A.合理膳食 B. 运动锻炼 A、真实性 B、科学性不重要 C、不必连续性 D、不可用性没关系 C. 社会交往 D. 一般活动 30、2011年,人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高至( )

16、患者男70岁,患有脑梗死,久卧在床,要防止褥疮的发生应做到:( ) A. 翻身最长不超过5小时 B. 大水泡可用碘酒消毒 C. 大水泡可用酒精消毒 D. 一般每隔4—5小时翻身一次

17、百白破疫苗初种年龄应何时开始:( ) A、3足月 B、4足月 C、6足月 D、1岁

18、小儿户外活动少,紫外线照射不足容易导致:( ) A、维生素D不足 B、急性呼吸道感染 C、缺铁性贫血 D、小儿腹泻

19、高血压的一级管理对象应( ) A、男性年龄<55岁 B、女性年龄<65岁 C、高血压为1级 D、无其他心血管疾病危险因素 20、患者测得收缩压为152mmHg,舒张压为80mmHg,此患者血压为( ) A、正常血压 B、1级高血压 C、2级高血压 D、3级高血压

21、要求在新生儿出院后多少天,社区保健医生要入户访视? ( ) A、出院后2-3天 B、后3-4天 C、出院后3-7天 D、出院后3-5天

22、婴幼儿健康管理到多大结束( ) A、24个月 B、8个月 C、12个月 D、36个月

23、公民个人健康档案是记录一个人( )过程中,其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。 A、从出生到死亡的整个周期 B、从出生到青年期 C、从青年期到老年期 D、从青年期到死亡

24、下列不属于居民健康档案建立主体单位的是:( )

A、乡镇卫生院 B、县级综合医院 C、村卫生室 D、社区卫生服务中心

25、居民健康档案的建立应遵循的原则是:( )

A、强制原则 B、自愿原则 C、引导原则 D、自愿与引导相结合的原则

26、儿童健康管理到几岁( )

A、3岁 B、2岁 C、6岁 D、4岁

A、20元 B、25元 C、16元 D、30元

四、多项选择(15分,每题3分)

1、高血压患者的随访管理内容:( ) A、血压动态情况。 B、健康行为改变。 C、药物治疗。 D、督导定期化验检查。

2、高血压患者的发现渠道( ) A、机会性筛查 B、重点人群筛查 C、健康档案 D、健康体检

3、新生儿满月体检的内容( ) A、询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况 B、进行:体重、身长测量、体格检查和发育评估 C、第二针乙肝疫苗接种 D、接种麻疹疫苗 4. 合理的烹调方法有:( ) A. 减少淘洗米的次数 B. 面食少用油炸 C. 蔬菜急火快炒 D. 肉类烹调尽量用炒的方法 E. 老人应多吃嫩绿叶蔬菜、鱼、蛋、瘦肉泥等食品。 5. 老年人的体育运动原则:( ) A. 积极自觉,持之有恒 B. 个别对待,自我监控 C. 适宜负荷,量力而行 D. 全面锻炼,安全第一 E. 循序渐进,逐步提高。 答案:

1、身体健康、心理健康、社会适应良好

2、有计划、有组织、行为

3、辖区内的居民

4、青少年、老年人 ×××××√√√√×

单选:DCBDB DABBB BCBCB CAACB CDABD CBCAB多选:ABCD ABCD ACD ABCDE ABCDE

第五篇:呼吸乡村医生试题

RS疾病病人的护理

一.名词解释: 1.休克型肺炎

1. 是以微循环严重功能障碍为主要表现的重症肺炎,又称中毒性肺炎。 2.重症哮喘

2. 严重的哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者称之。 3.肺源性呼吸困难 3. 指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。严重时出现鼻翼扇动,张口端坐呼吸。 4.咯血

4. 指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出。 5.呼吸衰竭

5. 是肺脏呼吸功能严重损害,不能进行有效的气体交换,导致缺O2和/二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 6.肺性脑病

6. 肺性脑病:中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症,低氧血症,以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征,如头痛头胀、日轻夜重、昼眠夜醒、抽搐、神志恍惚、昏迷等。 二.填空题:。

2.引起咯血的常见病因大致可分为:____;____。

3.肺源性呼吸困难按发生机制临床表现不同,可分为____,____和____3种类型。 3.吸气性;呼气性;混合性。

5.对咯血病人的咯血量的判断为:小量咯血为一次咯血少于____;中等量咯血为 ____;大量咯血为____。

5. 100ml;100~300ml;大于300ml。

6.支气管哮喘的临床类型分为:____;____;____;____。 6. 外源性哮喘;内源性哮喘;混合性哮喘;重症哮喘。

7.慢性支气管炎的主要临床表现可概括为____;____;____;____。 7. 咳;痰;喘;炎。

10.支气管扩张临床主要表现为____,____,____及____。 10. 慢性咳嗽;大量脓痰;反复咯血;继发肺部感染。

12.治疗呼吸衰竭,保持气道通畅的措施包括____;____;____。

12. 清除呼吸道分泌物;按医嘱应用支气管扩张剂;建立人工气道。

14.肺炎球菌肺炎的临床特征为突然发病,有____,____,____,____,____,____ 和 等症状和体征。

14. 寒战;高热;胸痛;咳嗽;咳铁锈色痰;呼吸困难;肺实变。 15.治疗中毒性肺炎的主要措施是积极____和____。 15. 控制感染;纠正休克。

16.中毒性肺炎休克护理措施包括____;____;____。

16. 建立静脉通路;保持正常组织灌注;帮助病人渡过险关;控制感染和纠正休克。 18.肺结核全身毒性症状表现为____,____,____,____,____等。 18. 疲乏;午后低热伴颧部潮红;食欲减退;体重减轻;盗汗。 19.肺结核的呼吸系统症状有:____;____;____;____。 19. 咳嗽和咳痰;咯血;胸痛;呼吸困难。

20.活动性肺结核患者的抗结核药物治疗必须支持____,____,____,____,____的原则。 20. 早期;规律;联合;适量;全程。

22.肺结核大咯血时应取____体位,采取措施畅通____;呼吸道通畅后。 22. 头低脚高位;呼吸道 三.简答题:

2. 试述咯血治疗措施。 2.⑴宽慰病人;

⑵安静休息;

⑸大咯血者暂禁食;

⑹维持呼吸道通畅;

⑺协助药物治疗;

⑻预防窒息和配合抢救。 3.重症哮喘治疗?

1

6. 如何判断大咯血患者出现窒息先兆或窒息? 6.大咯血时病人出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、咯血不畅,往往是窒息先兆

表现。若出现表情恐怖,张口瞪目,双手乱抓,大汗淋漓,唇指发绀,大小便失

禁,意识丧失等提示血液阻塞气道而发生窒息,应紧急处理。 8.试述休克型肺炎的治疗。

8.⑴迅速建立静脉通路,保持正常组织灌注。

⑵帮助病人渡过险关。

⑶控制感染和纠正休克。。 11.重症哮喘发作的诱因有哪些? 11.诱发因素有:

⑴感染未控制;

⑵过敏原未消除;

⑶发作时大量出汗,体液消耗,使痰液粘稠,阻塞细支气管;

⑷精神紧张,进食不足,体力不支;

⑸肾上腺皮质功能不全;

⑹并发酸中毒,肺不张,自发性气胸。. 12.怎样预防上呼吸道感染? 12.⑴积极锻炼身体,增强机体对寒冷的耐受性和抵抗力;

⑵避免发病诱因;

⑶流行季节,尽量少去公共场所;

⑷食醋熏蒸消毒卧室;

⑸用流感疫苗行鼻腔喷雾;

⑹用中草药熬汤饮用预防。 16.慢性呼吸衰竭患者如何合理用氧? 四.多选题: A1型题:

1.上呼吸道感染的措施,下列哪项不妥:

A.适当休息,多饮水 B.半流质饮食C.作必要的对症护理D.中医中药治疗 E.常规应用抗菌药物 2.铁锈色痰常见于:

A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺结核 D.肺炎球菌肺炎 E.肺癌 3.带金属声的咳嗽应考虑:

A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 4.抢救大咯血窒息患者最关键的措施是:

A.进行人工呼吸 B.给氧 C.使用中枢兴奋剂 D.输血或输液 E.解除呼吸道梗阻 5.对于咯血病人的以下哪项是错误的:

A.安慰病人,消除紧张 B.静卧休息,尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血量 E.依医嘱给镇咳药

6.大咯血窒息时应采取的体位是:

A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 7.对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施:

A.保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧 8.最常见的咯血原因:

A.支气管扩张 B.慢性支气管 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 9.发作性呼气性呼吸困难见于:

A.支气管异物 B.支气管癌 C.支气管哮喘 D.肺不张 E.胸膜粘连 10.吸气性呼吸困难发生机理是:

A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.呼吸中枢受抑制 11.严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是:

A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮鸣音 12.上呼吸道感染最常见的病原菌:

A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 13.支气管哮喘是一种常见的:

A.病毒性感染性疾 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 14.支气管哮喘长期反复发作和感染,最终可导致的严重并发症是:

A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管扩张 D.间质性肺炎 E.肺原性心脏病 15.诊断支气管哮喘的最主要依据是:

A.发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音 B.动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高 C.血与痰中嗜酸性粒细胞增多 D.胸透示两肺透亮度增加 E.出现三凹征 16.哮喘发作时患者常采取的体位属于:

2

A.自动体位 B.被动体位 C.醉汉体位 D.强迫体位 E.以上都不是 17.重症哮喘下列哪项是错误的:

A.专人护理 B.半卧位 C.持续低流量给氧 D.禁用吗啡 E.限制水分摄入 19.慢性支气管炎最突出的症状是:

A.长期反复咳嗽 B.反复感染 C.少量咯血 D.发热,胸痛 E.喘息 20.反复发作的慢性支气管炎最终可发展成:

A.阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.肺原性心脏病 D.肺间质纤维化 E.支气管周围炎 21.慢性支气管炎最常见的并发症是:

A.支气管扩张 B.代偿性肺气肿 C.呼吸衰竭 D.肺脓肿 E.阻塞性肿气肿 22.阻塞性肺气肿最常见的病因:

A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.Ⅴ型肺结核 E.尘肺 23.慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用:

A.抗生素 B.支气管扩张剂 C.祛痰止咳剂 D.糖皮质激素 E.核酪 24.支气管哮喘主要临床表现是:

A.反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难 B.发作性呼吸困难伴窒息感

C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D.带有哮鸣音的混合性呼吸困难 E.突然发作的咳嗽,咳痰与呼吸困难 25.支气管扩张患者,咳嗽特点为:

A.清晨或夜间为甚 B.晨起及晚间躺下时较重 C.初期为刺激呛咳D.呈阵发性刺激呛咳 E.咳嗽伴呼气性呼吸困难 27.慢性呼吸衰竭常见的病因:

A.支气管,肺脏疾病 B.多发性神经根神经炎 C.胸廓畸形D.广泛胸膜增厚 E.脑炎 29.上呼吸道感染的病原体大多是:

A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 30.急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症:

A.鼻 B.鼻,咽 C.鼻,咽,喉 D.鼻,咽,喉,支气管 E.以上都不是 32.重症哮喘患者显著呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重:

A.大汗淋漓,张口呼吸 B.精神烦燥,紫绀 C.两肺布满哮鸣音 D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失 E.以上都不是 33.典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是:

A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难,咳粉红色泡沫痰 E.带哮鸣音的混合性呼吸困难,咯血 34.关于外源性哮喘,叙述错误的是:

A.大多儿童时起病 B.常有过敏史 C.发病多有明显季节性 D.常继发于呼吸道感染 E.血清IgE增高 37.支气管哮喘最常用的支气管解痉剂是:

A.异丙肾上腺素 B.氨茶碱 C.肾上腺素 D.肾上腺皮质激素 E.麻黄素 38.当支气管哮喘与心原性哮喘难以鉴别时,可暂用以下哪种药: A.肾上腺素 B.吗啡 C.氨茶碱 D.西地兰 E.毒毛旋花子甙K 39.双肺语颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱是:

A.肺实变 B.肺气肿 C.气胸 D.胸腔积液 E.以上都不是 40.肺气肿的主要症状为:

A.逐渐加重的呼吸困难 B.咳嗽,咳痰 C.咯血 D.胸痛 E.不规则发热 42.支气管扩张最有意义的体征是:

A.贫血貌 B.杵状指 C.肺部局限性固定性湿罗音 D.消瘦 E.局限性哮喘音 43.支气管扩张的主要临床表现是:

A.慢性咳嗽,大量脓痰反复咯血 B.高热,咳大量脓臭痰胸透有液平 C.咳嗽,咳痰,胸痛 D.寒战高热,咳红棕色痰 E.高热,咳脓痰,肺部广泛实变体征 45.缺氧伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用:

A.间歇给氧 B.高浓度给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧 E.酒精湿化给氧 47.大咯血患者发生窒息的抢救措施哪项错误:

A.迅速抱起双腿呈倒立位 B.头部背屈,清除口腔内血块 C.用导管盲插抽吸血块 D.立即应用呼吸兴奋剂 E.呼吸道通畅后加压吸氧 48.呼吸衰竭最早的临床表现:

A.发热 B.咳嗽 C.紫绀 D.呼吸困难 E.精神症状 52.肺炎球菌肺炎首选抗菌药物是:

A.庆大霉素 B.红霉素 C.丁胺卡那霉素 D.头饱菌素 E.青霉素

53.肺炎球菌肺炎如病程延长,或在抗生素治疗中发热不退,或退后复升应考虑:

A.抗生素剂量不足 B.细菌产生耐药性 C.并发症存在 D.机体抵抗力低下 E.支持疗法欠佳 54.对肺炎球菌肺炎的诊断具有特征性意义的是:

A.高热、咳嗽 B.咳嗽、胸痛 C.发热、咳嗽、咳痰带血 D.肺部有湿罗音 E.以上都不是 55.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是:

3

A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音 D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难 E.发热、咳嗽、咯痰双肺干湿性罗音 57.肺炎球菌肺炎多见于:

A.婴幼儿 B.儿童 C.青壮年 D.老年人 E.患慢性病,体弱者 58.引起细菌性肺炎最常见的病菌是:

A.溶血性链球菌 B.肺炎链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎杆菌 E.葡萄球菌 59.临床上最常见的肺炎是:

A.支原体肺炎 B.过敏性肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.病毒性肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 61.对中毒性肺炎患者应用抗生素哪项不妥:

A.2~3种抗生素联合治疗 B.适当减少青霉素剂量 C.尽可能静脉给药 D.维持血中药物有效浓度 E.静脉滴注最好维持24小时

62.中毒性肺炎休克治疗的首要措施:

A.吸氧 B.补充血容量 C.应用血管活性药 D.纠正酸碱平衡失调 E.应用糖皮质激素 63.肺结核诊断最可靠的依据是:

A.胸片 B.血沉检查 C.CT检查 D.结核菌素试验 E.痰菌检查 64.观察结核菌素试验结果的时间和内容是:

A.24~72小时测量皮肤红晕直径 B.12~24小时测量皮肤硬块直径 C.48~72小时测量皮肤红晕直径 D.24~48小时测量皮肤硬块直径 E.48~72小时测量皮肤硬块直径 65.结核菌素试验弱阳性的皮肤硬节直径至少应达: A. 1mm B. 3mm C. 5mm D. 8mm E. 10mm 66.杀灭痰液中结核菌,最简便有效的方法是:

A.煮沸 B.酒精消毒 C.深埋 D.焚毁 E.来苏液消毒 67.判断肺结核临床类型的主要依据是:

A.年龄 B.痰菌检查 C.结核菌素试验 D.中毒症状 E.胸部X线检查 68.下列哪型是最常见的继发性肺结核:

A.原发型 B.血型播散型 C.浸润型 D.慢性纤维空洞型 E.结核性胸膜炎 70.呼吸衰竭最早的表现:

A.呼吸困难 B.紫绀 C.烦燥不安 D.皮肤潮红,多汗 E.球结膜充血 71.胸腔穿刺抽液过程患者出现头晕,面色苍白,出汗时,应立即:

A.减慢抽液速度 B.加快抽液速度,提早结束抽液 C.停止抽液,让患者平卧 D.给口服安定 E.静推50%葡萄糖液 73.中毒性肺炎与肺炎球菌肺炎的区别是:

A.有无铁锈色痰 B.有无寒战高热 C.起病的缓急 D.发生在老年人还是青壮年 E.有无末稍循环衰竭 76.中毒性肺炎临床最突出的特点是:

A.可有发热或低热 B.咳嗽胸痛常不明显 C.轻度黄疸 D.咳铁锈色痰 E.以上均不是 77.肺结核的临床类型中不包括:

A.原发型肺结核 B.继发性肺结核 C.浸润型肺结核 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核 81.最简单而有效的早期诊断肺癌的方法是:

A.胸水查癌细胞 B.支气管镜检查 C.X线检查 D.痰查癌细胞 E.肺活组织检查 A2型题(病例最佳选择题)

1.一大叶性肺炎病人,在常规青霉素治疗下,病程延长或退热后又发冷发热,白细胞

增高,你首先应考虑是:

A.青霉素剂量不足 B.细胞产生耐药性 C.支持疗法不力 D.机体抵抗力差 E.发生了并发症 2.某呼吸衰竭患者,出现头痛,昼眠夜醒,肌群抽搐,神志恍惚等,应考虑: A.呼吸性酸中毒 B.脑瘤 C.肺性脑病 D.合并脑炎 E.休克先兆

3.患者45岁,咳嗽咳痰伴喘息已四年,偶有痰中带血,两肺底部散在干罗音,

可能诊断是:

A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.急性支气管炎 D.支气管哮喘 E.肺结核 4.某男青年,一天前突起畏寒发热,伴咳嗽,右胸痛,痰带铁锈色,来院前自

服APC一片出汗较多,查:体温40℃,血压11.5/7.2Kpa(86/54mmHg) , 右上

胸语颤增强,管状呼吸音,白细胞26000/立方毫米,X线示右上肺大片致密

阴影,诊断:

A.右上肺干酷性肺炎 B.肺炎克雷白杆菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎伴胸膜炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎伴休克

5.男性,64岁,2小时前因屏气用力提物而突发胸剧烈疼痛,呼吸困难进行性

加重,既往患阻塞性肺气肿,查:呼吸28次/分,端坐,紫绀,气管右移,

左腋下叩诊鼓音伴呼吸音消失,应考虑是:

A.心肌梗塞 B.心绞痛 C.急性左心衰 D.呼吸衰竭 E.自发性气胸 7.一3岁儿童,OT试验(+++),未接种过卡介苗,说明:

A.机体反应差 B.有活动性肺结核 C.严重营养不良 D.需接种卡介苗 E.曾有结核菌感染

4

8.女,25岁,反复发热,咳嗽,咳痰三年,间歇性痰中带血三个月,病后痰多而粘稠

痰液静止后分三层,X线检查左下肺有不规则环状透亮区,最可能的诊断是:

A.慢性肺脓肿 B.肺癌并感染 C.慢性纤维空洞性肺结核 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎 9.男性,24岁,两天前咳血痰,今日咯血量达300ml 左右,平素体健.查:体温 37℃,右肩胛下局限的少量湿罗音,心尖部二级柔和的收缩期杂音,X线胸

片未见异常。首先应考虑:

A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.支气管内膜结核 D.肺炎球菌肺炎 E.风湿性心脏病 11.患者男性,18岁,自儿童时期起哮喘即反复发作。昨天上午因受凉感冒而致

哮喘再次发作,初起感胸闷、鼻痒,后即咳嗽、打喷嚏、流清水鼻涕。继之

气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼扇动。虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻

黄素等,仍未控制。因病情加剧而于今天下午来院急诊。拟诊断为:

A.外源性哮喘 B.内源性哮喘 C.混合性哮喘 D.心源性哮喘 E.重症哮喘 12.患者男性,63岁,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而

致发热,咳嗽剧烈,痰黄脓色且不易咳出,伴气促,听诊两肺底有散在湿罗

音。对该患者的首要治疗措施为:

A.控制感染 B.止咳 C.祛痰 D.平喘 E.氧气吸入

13.患者青年女性,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯

血,在观察中突然发现咯血中止,病人表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应

考虑发生下列何种急紧状况:

A.肺梗死 B.窒息 C.休克 D.呼吸衰竭 E.心力衰竭

15.青年女性患者于受凉淋雨后,突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈

色痰,体检左下肺有实变体征及湿罗音,治疗用药应首选: A.安乃近 B.地塞米松 C.青霉素 D.棕色合剂 E.氨茶碱

18.患者老年男性,有长期吸烟史。近数月来人较消瘦,且有刺激性呛咳,咯白

色粘痰,有时带少量血丝,经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限

性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影,无邻近转移

现象。应首先采取下列哪项治疗措施:

A.手术治疗 B.放射治疗 C.抗癌药物治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗 A3型题:

1. 患者男性,23岁。诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又 2. 出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咯出少量带血丝的痰液。前天曾在野外劳动,穿衣单薄,淋过雨。

体检:T39.0℃, P112次/分,R38次/分,BP100/70MMHG。急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动, 口唇发绀。右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿罗音,语音传导增 强。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹平软,肝、脾未触及。

①本病例应诊断为什么疾病? A.肺炎球菌肺炎 B.肺结核 C.支气管炎 D.支气管哮喘 E.中毒性肺炎

③目前该病人的措施不恰当的是:

A.降温 B.给氧 C.稳定情绪 D.纠正休克 E.密切观察生命体征

2.患者女性,32岁。两月来经常低热,伴乏力、消瘦、盗汗。同时有咳嗽,初系干咳,后咳出少量粘痰,有时 痰中带血丝。伴有左上胸刺痛,可随咳嗽、深呼吸而加剧。自觉呼吸较前急迫,且出现月经失调、经量减少等, 故来院就诊。体检:T37.8℃, P102次/分,R24次/分,BP16/12kPa。脸色苍白,两颊潮红,较消瘦,神志清,精 神萎靡。左上胸近锁骨处于咳嗽后听到少量湿罗音,余无特 殊。心脏无异常发现,肝、脾未触及。

实验室检查:血液红细胞计数3.0×1012/L,血红蛋白100g/L;白细胞计数8.6×109/L,其中中性粒细胞占0.62, 淋巴细胞占0.38。

①该患者应首先考虑什么疾病? A.肺炎球菌肺炎 B.肺结核 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘 E.休克型肺炎

②为协助诊断,应做哪项检查? A.红细胞沉降率 B.X线胸部摄片 C.支气管碘油造影 D.B型超声波检查 E.CT检查 B型题:

1.A.急性刺激性干咳 B.长期晨间咳嗽 C.带喉音的咳嗽 D.带金属音的咳嗽 E.变换体位时咳嗽 [1].上呼吸道炎症常出现: [2].吸烟者可出现:

[3].支气管扩张常出现: [4].肺脓肿常出现:

2.A.白色泡沫状痰或粘液性痰 B.大量脓痰 C.脓臭痰 D.粉红色浆液泡沫痰 E.血痰 [1].慢性支气管炎常咳出: [2].化脓性支气管扩张常咳出: [3].外源性哮喘发作常咳出:

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[4].肺结核可咳出:

[5].支气管肺癌可咳出:

3.A.肺源性呼吸困难 B.心源性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E.神经、精神性呼吸困难 [1].支气管哮喘出现:

[2].慢性心功能不全出现: [3].脑血管意外出现:

4.A.青霉素 B.链霉素 C.四环素 D.卡那霉素 E.头孢菌素 [1].中毒性肺炎首选: [2].肺结核应选用:

5.A.婴幼儿 B.儿童或青少年 C.青壮年 D.年老者 E.绝经期妇女 [1].慢性支气管炎及阻塞性肺气肿多见于: [2].支气管扩张多起病于:

[3].外源性支气管哮喘常发病于:

6.A.原发型肺结核 B.急性血行播散型结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 [1].人体初次感染结核菌后发生的是:

[2].起病急、全身毒性症状严重的肺结核类型是: [3].可成为重要社会传染源的肺结核类型是: R.S疾病病人护理答案 一.名词解释:

1.是以微循环严重功能障碍为主要表现的重症肺炎,又称中毒性肺炎。

2.严重的哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者称之。 3.肺结核病员有结核毒性症状,痰菌阳性,X线示病灶进展或好转阶段。

4.指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。严重时出现鼻翼扇动, 张口端坐呼吸。

5.指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出。

6.是肺脏呼吸功能严重损害,不能进行有效的气体交换,导致缺O2和/二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢 紊乱的临床综合征。

7.颈交感神经受损时,引起同侧瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球内陷,额部汗少等。

8.体位引流:按病灶部位,采用适当体位,使支气管内痰液流入气管而咳出。常用于支气管扩张,肺脓肿或支气管 造影检查前后。

9.肺性脑病:中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症,低氧血症,以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征,如 头痛头胀、日轻夜重、昼眠夜醒、抽搐、神志恍惚、昏迷等。

二.填空题:

1.注意咳嗽的性质,时间和音色;注意痰液的性状,量及气味;注意伴随身心状况。 2.呼吸系统疾病;心血管疾病。 3.吸气性;呼气性;混合性。

4.起病缓急;呼吸困难程度;呼吸困难的发生与时间,环境的关系;呼吸的频率,深度和节律;伴随身心状况。 5.100ml;100~300ml;大于300ml。

6.外源性哮喘;内源性哮喘;混合性哮喘;重症哮喘。 7.咳;痰;喘;炎。

8.改善呼吸状况;心理支持;补充营养;缓解病情预防并发症;健康教育。 9.感染;阻塞;支气管先天性发育缺损。

10.慢性咳嗽;大量脓痰;反复咯血;继发肺部感染。 11.支气管扩张;肺脓肿。

12.清除呼吸道分泌物;按医嘱应用支气管扩张剂;建立人工气道。 13.清除积痰。

14.寒战;高热;胸痛;咳嗽;咳铁锈色痰;呼吸困难;肺实变。 15.控制感染;纠正休克。

16.建立静脉通路;保持正常组织灌注;帮助病人渡过险关;控制感染和纠正休克。 17.入侵细菌的数量和毒力;机体的免疫状态;机体的过敏反应。 18.疲乏;午后低热伴颧部潮红;食欲减退;体重减轻;盗汗。 19.咳嗽和咳痰;咯血;胸痛;呼吸困难。 20.早期;规律;联合;适量;全程。 21.12kPa;4.0kPa;30;100。 22.头低脚高位;呼吸道;高浓度。 三.简答题: 1.⑴安静休息;

⑵调整舒适的体位;

6

⑶心理安慰;

⑷保持口鼻腔卫生及呼吸道通畅;

⑸合理给氧。 2.⑴宽慰病人;

⑵安静休息;

⑶大咯血者暂禁食;

⑷维持呼吸道通畅;

⑸协助药物治疗;

⑹预防窒息和配合抢救。

3.⑴专人护理,10~30分钟测血压、脉搏、呼吸一次。

⑵吸氧,低流量持续吸氧。

⑶保持气道通畅。

⑷协助药物治疗。

4.⑴避免接触可能致敏的物质和主要诱因,寻找和脱离过敏原;

⑵吸烟者宜戒烟;

⑶锻炼身体,增强体质;

⑷保持乐观情绪;避免身心过劳。

5.⑴用25%~50%葡萄糖液20~40ml稀释;

⑵注射速度宜缓慢,以15分钟为宜;

⑶注意观察有无恶心、呕吐、心悸、血压下降等有良反应。

6.大咯血患者如胸闷、气促、咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音、喷射性咯血突然中止等征象,

即为窒息先兆

咯血患者突然出现下列情况表示发生窒息:

⑴咯血不畅,胸闷气促

⑵情绪紧张,挣扎坐起

⑶面色灰暗,喉中痰鸣

⑷喷射性大咯血突然中止 7.预防窒息的措施是:

⑴气管切开后需注意正确固定套管及气囊位置,注意气管内湿化及吸痰,按时清洗内套管:

⑵对分泌物较多而咳嗽无力患者,翻身时应先吸痰;

⑶患者进食进取坐位或半卧位,进食速度不宜过快;

⑷若有会厌关闭障碍,应暂时禁食或进食前先将气管套管气囊充气,餐毕放松气囊立即吸引,以避免残 留食物误入气管。

一旦发生窒息现象,其抢救措施为:

⑴立即吸出堵塞的痰液或食物;

⑵给予吸氧;

⑶必要时作气管插管和人工呼吸;

⑷对气管切开患者,立即放松并检查气囊有否滑脱,然后吸痰,若为内套管阻塞应立即拔出,清除管腔内分 泌物或异物。

8.⑴迅速建立静脉通路,保持正常组织灌注。

⑵帮助病人渡过险关。

⑶控制感染和纠正休克。 9.应取头低足高左侧卧位。

引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,如有发现时应随时终止体位引流。 10.采集方法为:

⑴用无菌2ml干燥注射器,先抽入少许经过稀释的肝素(0.5ml即125u)充盈针筒后全部弃去;

⑵在严格无菌操作下抽动脉血(股动脉、肱动脉或桡动脉等均可)2ml左右;

⑶抽血针头拔出后迅速刺入软木塞内,以隔绝空气;

⑷立即送验,需半小时内完成化验。 11.诱发因素有:

⑴感染未控制;

⑵过敏原未消除;

⑶发作时大量出汗,体液消耗,使痰液粘稠,阻塞细支气管;

⑷精神紧张,进食不足,体力不支;

⑸肾上腺皮质功能不全;

⑹并发酸中毒,肺不张,自发性气胸。. 12.⑴积极锻炼身体,增强机体对寒冷的耐受性和抵抗力;

⑵避免发病诱因;

⑶在流行季节,尽量少去公共场所;

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⑷食醋熏蒸消毒卧室;

⑸用流感疫苗行鼻腔喷雾;

⑹用中草药熬汤饮用预防。

13.⑴插管前将塑料导管经30℃加温使之变软,以易于经鼻腔后鼻孔插入气管,减少插管对气管的机械损伤;

⑵因管腔长,吸痰管必须超过导管顶端,吸痰时边抽边旋转吸痰管,将深部分泌物吸出;

⑶充分湿化气道使痰液稀释,以利清除,防止管腔阻塞;

⑷每次吸痰不宜超过20秒,以免加重缺氧。 14.⑴对清醒者鼓励用力咳嗽排痰;

⑵对咳痰无力者定时常帮翻身拍背,协助咳痰;

⑶对无力咳嗽或昏迷者可用无菌吸痰;

⑷痰粘稠者可用祛痰剂,超声雾化吸入;

⑸必要时环甲膜穿刺帮助排痰。 15.人体感染结核菌后不一定发病。

因人体感染结核菌后是否发病取决于入侵细菌的数量和毒力,机体的免疫和机体的过敏反应

等因素,如机体的免疫力强,即使入侵的细菌数较多,毒力较强,感染后亦不发病,或发病

过程较轻;如机体低抗力抵下,虽入侵的结核菌数量不多,毒力不大,也可发生结核病使病

情迅速发展。

16.⑴低流量低浓度持续吸氧;

⑵因慢性呼吸衰竭者往往有缺氧伴二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,

主要依靠缺氧刺激主动脉和颈动脉体的化学感受器,通过反射维持呼吸;

⑶若吸入高浓度氧,会减弱缺氧对外周化学感受器的刺激作用,抑制呼吸,

使通气量减少,二氧化碳分压升高,发生二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。 四. 选择题: A1题型:

1.E 2.D 3.E 4.E 5.C 6.A 7.A 8.C 9.C 10.A 11.C 12.A 13.D 14.E 15.A 16.D 17.E 18.A 19.A 20.C 21.E 22.A 23.A 24.C 25.B 26.A 27.A 28.D 29.A 30.C 31.E 32.D 33.B 34.D 35.A 36.C 37.B 38.C 39.B 40.A 41.D 42.C 43.A 44.A 45.C 46.D 47.D 48.D 49.D 50.D 51.D 52.E 53.C 54.E 55.A 56.B 57.C 58.B 59.E 60.D 61.B 62.B 63.E 64.E 65.C 66.D 67.E 68.C 69.D 70.A 71.C 72.C 73.E 74.B 75.A 76.E 77.B 78.D 79.C 80.C 81.D 82.D

A2型题:

1.E 2.C 3.A 4.E 5.E 6.B 7.B 8.D 9.B 10.B 11.E 12.A 13.B 14.D 15.C 16.C 17.A 18.A A3型题:

1. ① A ② A ③ D 2. ① B ② B ③ E B型题:

1. A, B, E, E 2. A, B, A, E, E 3. A, B, E 4. A, B 5. D, B, B 6. A, B, D

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