乡村医生考试试题

2022-08-30

第一篇:乡村医生考试试题五

乡村医生培训考试试题

9. 乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。( )

10. 乡村医生在执业活动中,可以重复使用一次性医疗器械和卫生材

一、是非题:(每题5分;对的打√,错打X。)

:分得1. 2. 3. :位4.单在所 5. 6. :7. 名姓8. 2004年1月1日起实施。( )

业助理医师资格,经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。( ) 国家实行乡村医生执业注册制度。( )

事预防、保健和一般医疗服务的人员,应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。( )

未经注册取得乡村医生执业证书的,不得执业。( ) 乡村医生应如实填写并上报有关卫生统计报表,可以不保管有关资料。( )

乡村医生执业证书有效期满后,对不符合条件的,不予再注册,原乡村医生执业证书由自己保管。( )

乡村医生应当在聘用其执业的村医疗卫生机构执业。( )料。( )

11. 乡村医生在执业活动中,未按照规定进行转诊,情节严重的,由

原发证部门暂扣乡村医生执业证书。( )

12. 未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的,由县级以上地方人

民政府卫生行政主管部门予以取缔,没收其违法所得以及药品、 医疗器械,并处罚款。( )

二、单项选择题(每题5分;只选1个答案,并将正确答案的编号填

写在括号内。)

1. 乡村医生有下列情形之一的,不予注册。( )

A、不具有完全民事行为能力的。

B、受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不

满2年的。

C、受吊销乡村医生执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请

执业注册之日止不满2年的。 D、以上都是。

1 《乡村医生从业管理条例》由国务院颁布,于《乡村医生从业管理条例》适用于尚未取得执业医师资格或者执《乡村医生从业管理条例》施行之日起,进入村医疗卫生机构从

2. 乡村医生执业证书有效期为( )。

A 、2年 B 、3年 C 、4年 D 、5年 3. 县级卫生行政主管部门应当自受理乡村医生执业注册申请之日起( )日内完成审校工作。

A 、7 B 、10日 C 、15 D 、30 4. 乡村医生发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的,卫生行

政部门可以责令其暂停( )执业活动。

A、1个月以上3个月以下 B、2个月以上6个月以下 C、3个月以上6个月以下 D、1个月以上6个月以下 5. 乡村医生在执业活动中应当履行下列义务:( )

A、遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规。 B、树立敬业精神,遵守职业道德,履行乡村医生职责,为村民健康服务。

C、关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。

D、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平。 E、向村民宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。 F、以上都是。

6. 乡村医生执业证书有效期满需继续执业的,应当在有效期满前

( )个月内申请再注册。

A 、1 B 、2 C 、3 D 、6

7. 乡村医生中止活动满( )年的,由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册,收回乡村医生执业证书。

A 、1年 B 、2年 C 、3年 D 、5年

8. 乡村医生应当至少每( )年接受一次培训,更新医学知识,提

高业务水平。

A、半年 B、1年 C、2年 D、3年

第二篇:乡村医生考试试题(一)

乡 村 医 生 考 试 试 题

(满分100分) 一.选择题(每题1.5分、共60分)

1、有权制定或认可卫生法的是( ) A、国家 B、社会团体 C、卫生行政部门 D、党组织 E、企业

2、具备下述条件的,可以参加执业医师资格考试:取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满( ) A、半年 B、1年 C、2年 D、3年 E、5年

3、医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的,应承担的法律责任是( ) A、行政罚款处罚 B、暂停1个月以上、6个月以下的执业活动

C、暂停6个月以上1年以下的执业活动 D、注销执业证书

E、对个体行医者予以取缔

4、乡村医生执业证书的有效期为:( ) A、1年 B、2年 C、3年 D、5年 E、10年

5、医疗事故的行为人主观是( ) A、直接故意 B、间接故意 C、过失 D、意外事件 E、紧急避险

6、中医学的基本特点是(

)

A、整体观念和阴阳五行

B、四诊八纲和辩证论治

C、同病异治和异病同治

D、阴阳五行和五运六气

E、整体观念和辨证论治

7、中医学关于“证”的概念是(

)

A、对疾病所表现症状的综合认识

B、对疾病症状与体征的分析过程

C、对疾病某一阶段的病例概括

D、对疾病症状与体征的调查过程

E、是阴阳失调的表现

8、肾在体为(

)

A、皮

B、脉

C、肉

D、筋

E、骨

9、肾其华在(

)

A、面

B、毛

C、唇

D、爪

E、发

10、人体骨骼的滋养,主要依赖于(

) A、血

B、津

C、液

D、气

E、髓

11.按照《母婴保健法》规定,必须经本人同意并签字,本人无行为能力的,应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是(

)

A.产前检查、产前诊断

B.产前检查、终止妊娠

C.终止妊娠、结扎

D.产前诊断、终止妊娠

E.产前诊断、结扎

12.医疗保健机构提供的胎儿保健服务的内容是

(

)

A.为胎儿生长发育进行监护,为孕妇提供营养指导

B.为胎儿生长发育进行监护,为孕妇提供心理指导

C.为胎儿生长发育进行监护,提供咨询和医学指导

D.为胎儿生长发育进行孕妇卫生指导

E.为孕妇提供产前诊断

13.不是献血法立法目的的选项是

(

)

A. 保护职业献血者的权益

B.保证用血者健康

C.保证献血者健康

D.保证医疗,临床用血需要

E.以上都不是

14、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当:( ) A、在抢救结束后立即补记 B、在抢救当时随时记录

C、在抢救结束后3小时内补记 D、在抢救结束后6小时内补记

E、在抢救结束后12小时内补记

15、中等度发热是指体温在:( ) A、37.1—38℃

B、37.4—38℃

C、38.1—39℃

D、38.2—39℃ E、37.2—38.2℃

16、第一心音的组成主要是由( ) A、半月瓣开放

B、心房收缩

C、房室瓣关闭的震动

D、乳头肌的收缩

E、血流冲击大血管的震动

17、最易引起第一心音增强的疾病是 A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、高血压病

E、主动脉瓣狭窄

18、二尖瓣狭窄最重要的体征是

A、二尖瓣面容

B、心尖部二尖瓣开瓣音

C、心尖部隆隆样舒张期杂音

D、心尖部收缩期杂音

E、心尖部第一心音亢进

19、呼气性呼吸困难见于( ) A、肺不张

B、胸腔积液

C、气管异物

D、慢性支气管炎

E、肺炎

20、典型心绞痛患者含用硝酸甘油后疼痛缓解时间多在

A、几秒钟内

B、1~5分钟内 C、10~15分钟内

D、20分钟内 E、30分钟以上

21、典型急性心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上最大区别是

A、疼痛的性质 B、疼痛的持续时间 C、疼痛放射部位

D、疼痛的部位 E、伴随症状

22、男,60岁,诊断乙型肝炎后肝硬化10年,半年来明显消瘦,肝区持续钝痛,已确诊为肝癌。半小时前,突然上腹部剧痛,随即疼痛波及全腹。查体:腹式呼吸受限,有肌紧张、压痛及轻度反跳痛,移动性浊音可疑阳性。考虑最可能的并发症是(

) A、结核性腹膜炎 B、合并溃疡伴急性穿孔 C、肝癌破裂 D、肝癌腹腔转移 E、伴发急性胰腺炎

23、有关人体铁的来源和吸收下列哪项不妥 A、铁主要来源于普通饮食 B、牛奶含铁量极高

C、铁的吸收先是由胃酸将铁游离化

D、铁的吸收主要在十二指肠及空肠上端

E、维生素C等还原物质将高铁变成亚铁

24、阿托品治疗有机磷中毒主要作用是

A、减轻烟碱样症状 B、恢复胆碱脂酶活力 C、减轻、消除毒碱样症状和对抗呼吸中枢抑制 D、减轻脑水肿 E、减轻中毒性心肌损害

25、有关毒物吸收排除途径,哪一项是错误的

A、毒物可通过呼吸道、消化道及皮肤粘膜进入人体

B、生产性(职业性)中毒主要由呼吸道吸入

C、生活性中毒主要经口食入

D、大多数毒物由肾脏及肠道排出

E、大多数毒物经皮肤、呼吸道排出

26、慢性支气管炎的临床分型可分为( )。

A、单纯型、混合型 B、单纯型、喘息型 C、急性型、迁延型、慢性型

D、单纯型、喘息型、慢性型 E.急性型、慢性型

27、慢性肺原性心脏病死亡的首要原因是( )。

A、重型肺性脑病 B、心律失常 C、休克 D、DIC E、水、电解质和酸碱平衡紊乱

28、消化性溃疡具有特征性的临床表现为( )。 A、反复发作的上腹痛 B、贫血 C、恶心、呕吐 D、厌食纳差

E、腹痛、腹泻

29、糖尿病神经病变并发症中,最常见的是( )。

A、多发性周围神经病变 B、神经根病变 C、脑神经病变 D、中枢神经系统病变 E、中枢和周围神经病变 30、有机磷农药对人体的主要毒性是( )。

A、血液凝固障碍 B、抑制胆碱脂酶活性 C、增加乙酰胆碱的产生

D、抑制中枢神经系统 E、阻断M受体

31、诊断早期肾功能受损最灵敏的指标是( )。

A、血尿素氮 B、血肌酐 C、酚红排泄试验 D、内生肌酐清除率 E、微球蛋白

32、引起急性肾盂肾炎最多见的致病菌是 ( )。

A、大肠杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、变形杆菌 D、真菌 E、厌氧菌

33、左心衰竭的典型表现是( )。

A、紫绀 B、呼吸困难 C、倦怠乏力

D、少尿,心悸 E、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰

34、心肌梗塞最早出现和最突出的症状是( )。

A、室性早搏 B、恶心、呕吐 C、疼痛 D、心源性休克 E、心律失常

35、甲类传染病是指(

) A、鼠疫和霍乱 B、白喉和梅毒 C、炭疽和淋病 D、流感和腮腺炎 E、流脑和乙脑

36、乙型肝炎的传播途径不包括(

) A、消化道传播 B、母婴传播C、日常生活密切接触

D、注射途径E、输血或血制品

37、流行性乙型脑炎最主要的传染源是(

) A、病人 B、隐性感染者 C、猪 D、蚊虫 E、鼠

38、抢救流行性乙型脑炎须渡过“三关”是指(

) A、昏迷、休克、高热 B、高热、惊厥、呼吸衰竭

C、发热、昏迷、惊厥 D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E、高热、惊厥、循环衰竭

39、艾滋病最常见的机会性感染是(

) A、口腔念珠菌病 B、结核菌感染 C、卡氏肺孢子虫肺炎

D、巨细胞病毒性视网膜炎 E、外阴部疱疹病毒感染

40、意外被乙肝病人血液污染的针头刺破皮肤后,最有效预防措施是立即:(

)

A、用碘酒消毒局部伤口 B、应用干扰素C、注射高效价乙肝免疫球蛋白

D、注射丙种球蛋白 E、注射乙肝疫苗 二.填空题(每空1分、共10分) 41.颅腔内容物包括____、____、____ 。 42.正确测量脉博时,可将____、____、____手指的指腹放在桡动脉处。

43.胰岛素瘤是来源于____ 的一种罕见肿瘤。

44.肝外胆管结石的手术原则是:____、____、____。

三、名词解释(每个3分、共15分)

1、中暑:

Ⅰ型 糖尿病:

脓毒症:

肾或输尿管绞痛:

冠状动脉粥样硬化性心脏病:

三、问答题(共计5题,每题5分)

1、发生农药或有毒物品中毒,如何处置?(分步骤)

2、我国新修订的《传染病防治法》规定传染病有多少类?多少种?

3、目前,我国正在实施哪九大公共卫生服务项目?

参 考 答 案(一卷) 一.选择题

1.A 2.C 3.C 4.D 5.C 6.E

7.C

8 .E 9. E

10. E 11.C

12.C

13.E

14.D 15.C 16.C 17.C 18.C 19.D 20.B 21.B 22.C 23.A 24.C 25.E 26.B 27.A 28.A 29.A 30.B 31.D 32.A 33.E 34.C 35.A 36.A 37.C 38.B 39.C

50.D

二、填空题

41.、脑组织、脑脊液、血液

42、.食指 B.中指 C.无名指 D.大拇指

43、胰岛B细胞

44、取尽结石

去除感染病灶

通畅引流

三、名词解释(每个3分、共15分)

1、中暑:是在高温作业环境下由于热平衡和/或水盐谢紊乱而引起的以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性综合征。

2、Ⅰ型 糖尿病:又称胰岛素依赖型 糖尿病或幼年型糖尿病占糖尿病病人的10%~20%主要发生在20岁以下的儿童、青少年及青年人因其体内缺乏胰岛素所以必须注射胰岛素来维持生命易发生酮中毒。

3、脓毒症:是指因感染引起的全身性炎症反应,体温循环呼吸有明显改变者,用于区别一般非侵入性的局部感染。

4、肾或输尿管绞痛:因肾盂输尿管连接处或输尿管的任何部位发生急性梗阻,使肾盂内压力急骤升高而引发剧烈的腰痛伴呕吐,且可向下肢等处放射。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病:系指冠状动脉因粥样硬化或伴痉挛所致的心肌缺血为主要特征的心脏病。临床可表现为心绞痛、心肌梗塞、心律失常和心力衰竭等各种类型。

三、问答题(共计5题,每题5分)

1、发生农药或有毒物品中毒,如何处置?(分步骤)

答:发现有人农药或有毒物品中毒,应当立即送医院或者拨打急救电话请医生救治,同时采取以下方法处理;

①口服中毒时,对中毒者进行催吐,但如果中毒者出现持续抽搐、服用了强腐蚀剂或有严重的心脏病,千万不可进行催吐;

②皮肤接触中毒时,立即脱去污染的衣服,用清水冲洗被污染的皮肤,特别注意毛发及指甲部位;

③毒物溅到眼内,立即用流动的清水反复冲洗;

④吸入中毒时,立即将患者脱离中毒现场,解开衣领,保持呼吸道通畅;

⑤对已昏迷者,注意避免舌根后垂阻塞呼吸道。

2、我国新修订的《传染病防治法》规定传染病有多少类?多少种? 答:我国将37种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病,并分为甲、乙、丙3类。

1.甲类传染病:鼠疫、霍乱。

2.乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

3.丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

3、目前,我国正在实施哪九大公共卫生服务项目? 答:1.建立居民健康档案

2.健康教育

3.预防接种 4.传染病预防

5.儿童保健

6.孕产妇保健

7.老年人保健 8.慢性病管理

9.重性精神疾病管理

第三篇:乡村医生培训试题

2012年乡村医生培训考试题

单位: 姓名:

一、填空题(15分,每空1.5分)

1、健康是指身体上、心理上和社会适应的完好状态。也就是说,健康是 健康、 健康和 良好的综合表现。

2、健康教育是通过有 、有 、有系统、社会性的教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的 和生活方式, 消除或降低危险因素,预防疾病、促进健康、降低伤残率和 率,提高生活质量。

3、健康教育的服务对象是 。

4、健康教育的服务内容是对 、妇女、 、残疾人、0~36个月儿童家长、农民工等重点人群进行健康教育。

二、判断题(10分,每题1分)

1、健康教育就是卫生宣传。( )

2、公共卫生服务机构每年提供不同内容的健康教育资料不少于6种( )。

3、村卫生室不必设置健康教育宣传栏。( )

4、村卫生室至少每3个月举办1次健康知识讲座。( )

5、村卫生室健康教育宣传栏两个月更换一次。( )

6、对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压,为其建立健康档案。( )

7、辖区35岁以上所有居民每年都应至少测量一次血压,并将血压值记录到居民健康档案中。( )

8、规范管理是指对管理的高血压或糖尿病患者每季度至少随访1次,1年至少随访4 次。( )

9、每次随访时应对所有的高血压或糖尿病患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。( )

10、规范管理人数是指每年管理2次的患者数。( )

三、单项选择(60分,每题2分)

1、下列不属于血压形成要素的是:( ) A、血容量 B、血管张力 C、心输出量 D、心脏跳动

2、下列不属于高血压危害的是:( ) A、心血管损害 B、脑血管损害 C、皮下出血 D、肾脏损害

3、老年人健康管理的服务对象是 ( ) A.辖区内 60 岁以上的常住居民 B.辖区内 65 岁以上的常住居民 C.辖区内 55 岁以上的常住居民 D.户籍区内 60 岁以上的常住居民

4、为防止传染病的传播,医疗废物必须做到 ( ) A.无害化处理 B.集中存放 C.市场流通 D.有偿处置

5、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是 ( ) A.重性精神疾病患者管理记录表 B.居民健康档案信息卡 C.孕产妇健康管理记录表 D.0-36 个月儿童健康管理记录表

6、对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供 ( ) A.至少 1 次面对面的随访 B.至少 2 次面对面的随访 C.至少 3 次面对面的随访 D.至少 4 次面对面的随访

7、下列不属于个人基本信息表填写内容的是 ( ) A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.药物过敏史

8、对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是 ( ) A.加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务 B.预约 55 岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理 C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查 D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

9、以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是 ( ) A.0~36 个月儿童 B.青年人 C.孕产妇 D.老年人

10、对于原发性高血压紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站) 应在 ( ) A.1 周内主动随访转诊情况 B.2 周内主动随访转诊情况 C.4 周内主动随访转诊情况 D.6 周内主动随访转诊情况

11、 老年人健康管理服务规范服务对象:( ) A. 辖区内居民 B. 辖区内65岁及以上常住居民 C. 辖区内常住居民 D. 辖区内60岁及以上常住居民

12、老年人健康管理服务规范服务内容其中有: ( ) A. 每年进行2次老年人健康管理 B. 心理咨询 C. 体格检查 D. 健康宣教

13、评价人口老龄化的指标之一是:( ) A. 老年人口数 B. 老年人口系数

27、发生甲类疫情应几小时上报( ) C. 中年人口比例 D. 青年人口比例。 A、 1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时

14、合理营养的核心是:( )

28、发现其他乙、类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,A. 膳食调配 B. 合理的膳食制度 应于几小时内上报( ) C. 平衡膳食 D. 合理的膳食时间。 A、12小时 B、10小时 C、24小时 D、6小时

15、老年人康复需求包括:( )

29、符合居民健康档案的基本要求( ) A.合理膳食 B. 运动锻炼 A、真实性 B、科学性不重要 C、不必连续性 D、不可用性没关系 C. 社会交往 D. 一般活动 30、2011年,人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高至( )

16、患者男70岁,患有脑梗死,久卧在床,要防止褥疮的发生应做到:( ) A. 翻身最长不超过5小时 B. 大水泡可用碘酒消毒 C. 大水泡可用酒精消毒 D. 一般每隔4—5小时翻身一次

17、百白破疫苗初种年龄应何时开始:( ) A、3足月 B、4足月 C、6足月 D、1岁

18、小儿户外活动少,紫外线照射不足容易导致:( ) A、维生素D不足 B、急性呼吸道感染 C、缺铁性贫血 D、小儿腹泻

19、高血压的一级管理对象应( ) A、男性年龄<55岁 B、女性年龄<65岁 C、高血压为1级 D、无其他心血管疾病危险因素 20、患者测得收缩压为152mmHg,舒张压为80mmHg,此患者血压为( ) A、正常血压 B、1级高血压 C、2级高血压 D、3级高血压

21、要求在新生儿出院后多少天,社区保健医生要入户访视? ( ) A、出院后2-3天 B、后3-4天 C、出院后3-7天 D、出院后3-5天

22、婴幼儿健康管理到多大结束( ) A、24个月 B、8个月 C、12个月 D、36个月

23、公民个人健康档案是记录一个人( )过程中,其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。 A、从出生到死亡的整个周期 B、从出生到青年期 C、从青年期到老年期 D、从青年期到死亡

24、下列不属于居民健康档案建立主体单位的是:( )

A、乡镇卫生院 B、县级综合医院 C、村卫生室 D、社区卫生服务中心

25、居民健康档案的建立应遵循的原则是:( )

A、强制原则 B、自愿原则 C、引导原则 D、自愿与引导相结合的原则

26、儿童健康管理到几岁( )

A、3岁 B、2岁 C、6岁 D、4岁

A、20元 B、25元 C、16元 D、30元

四、多项选择(15分,每题3分)

1、高血压患者的随访管理内容:( ) A、血压动态情况。 B、健康行为改变。 C、药物治疗。 D、督导定期化验检查。

2、高血压患者的发现渠道( ) A、机会性筛查 B、重点人群筛查 C、健康档案 D、健康体检

3、新生儿满月体检的内容( ) A、询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况 B、进行:体重、身长测量、体格检查和发育评估 C、第二针乙肝疫苗接种 D、接种麻疹疫苗 4. 合理的烹调方法有:( ) A. 减少淘洗米的次数 B. 面食少用油炸 C. 蔬菜急火快炒 D. 肉类烹调尽量用炒的方法 E. 老人应多吃嫩绿叶蔬菜、鱼、蛋、瘦肉泥等食品。 5. 老年人的体育运动原则:( ) A. 积极自觉,持之有恒 B. 个别对待,自我监控 C. 适宜负荷,量力而行 D. 全面锻炼,安全第一 E. 循序渐进,逐步提高。 答案:

1、身体健康、心理健康、社会适应良好

2、有计划、有组织、行为

3、辖区内的居民

4、青少年、老年人 ×××××√√√√×

单选:DCBDB DABBB BCBCB CAACB CDABD CBCAB多选:ABCD ABCD ACD ABCDE ABCDE

第四篇:呼吸乡村医生试题

RS疾病病人的护理

一.名词解释: 1.休克型肺炎

1. 是以微循环严重功能障碍为主要表现的重症肺炎,又称中毒性肺炎。 2.重症哮喘

2. 严重的哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者称之。 3.肺源性呼吸困难 3. 指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。严重时出现鼻翼扇动,张口端坐呼吸。 4.咯血

4. 指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出。 5.呼吸衰竭

5. 是肺脏呼吸功能严重损害,不能进行有效的气体交换,导致缺O2和/二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 6.肺性脑病

6. 肺性脑病:中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症,低氧血症,以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征,如头痛头胀、日轻夜重、昼眠夜醒、抽搐、神志恍惚、昏迷等。 二.填空题:。

2.引起咯血的常见病因大致可分为:____;____。

3.肺源性呼吸困难按发生机制临床表现不同,可分为____,____和____3种类型。 3.吸气性;呼气性;混合性。

5.对咯血病人的咯血量的判断为:小量咯血为一次咯血少于____;中等量咯血为 ____;大量咯血为____。

5. 100ml;100~300ml;大于300ml。

6.支气管哮喘的临床类型分为:____;____;____;____。 6. 外源性哮喘;内源性哮喘;混合性哮喘;重症哮喘。

7.慢性支气管炎的主要临床表现可概括为____;____;____;____。 7. 咳;痰;喘;炎。

10.支气管扩张临床主要表现为____,____,____及____。 10. 慢性咳嗽;大量脓痰;反复咯血;继发肺部感染。

12.治疗呼吸衰竭,保持气道通畅的措施包括____;____;____。

12. 清除呼吸道分泌物;按医嘱应用支气管扩张剂;建立人工气道。

14.肺炎球菌肺炎的临床特征为突然发病,有____,____,____,____,____,____ 和 等症状和体征。

14. 寒战;高热;胸痛;咳嗽;咳铁锈色痰;呼吸困难;肺实变。 15.治疗中毒性肺炎的主要措施是积极____和____。 15. 控制感染;纠正休克。

16.中毒性肺炎休克护理措施包括____;____;____。

16. 建立静脉通路;保持正常组织灌注;帮助病人渡过险关;控制感染和纠正休克。 18.肺结核全身毒性症状表现为____,____,____,____,____等。 18. 疲乏;午后低热伴颧部潮红;食欲减退;体重减轻;盗汗。 19.肺结核的呼吸系统症状有:____;____;____;____。 19. 咳嗽和咳痰;咯血;胸痛;呼吸困难。

20.活动性肺结核患者的抗结核药物治疗必须支持____,____,____,____,____的原则。 20. 早期;规律;联合;适量;全程。

22.肺结核大咯血时应取____体位,采取措施畅通____;呼吸道通畅后。 22. 头低脚高位;呼吸道 三.简答题:

2. 试述咯血治疗措施。 2.⑴宽慰病人;

⑵安静休息;

⑸大咯血者暂禁食;

⑹维持呼吸道通畅;

⑺协助药物治疗;

⑻预防窒息和配合抢救。 3.重症哮喘治疗?

1

6. 如何判断大咯血患者出现窒息先兆或窒息? 6.大咯血时病人出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、咯血不畅,往往是窒息先兆

表现。若出现表情恐怖,张口瞪目,双手乱抓,大汗淋漓,唇指发绀,大小便失

禁,意识丧失等提示血液阻塞气道而发生窒息,应紧急处理。 8.试述休克型肺炎的治疗。

8.⑴迅速建立静脉通路,保持正常组织灌注。

⑵帮助病人渡过险关。

⑶控制感染和纠正休克。。 11.重症哮喘发作的诱因有哪些? 11.诱发因素有:

⑴感染未控制;

⑵过敏原未消除;

⑶发作时大量出汗,体液消耗,使痰液粘稠,阻塞细支气管;

⑷精神紧张,进食不足,体力不支;

⑸肾上腺皮质功能不全;

⑹并发酸中毒,肺不张,自发性气胸。. 12.怎样预防上呼吸道感染? 12.⑴积极锻炼身体,增强机体对寒冷的耐受性和抵抗力;

⑵避免发病诱因;

⑶流行季节,尽量少去公共场所;

⑷食醋熏蒸消毒卧室;

⑸用流感疫苗行鼻腔喷雾;

⑹用中草药熬汤饮用预防。 16.慢性呼吸衰竭患者如何合理用氧? 四.多选题: A1型题:

1.上呼吸道感染的措施,下列哪项不妥:

A.适当休息,多饮水 B.半流质饮食C.作必要的对症护理D.中医中药治疗 E.常规应用抗菌药物 2.铁锈色痰常见于:

A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺结核 D.肺炎球菌肺炎 E.肺癌 3.带金属声的咳嗽应考虑:

A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 4.抢救大咯血窒息患者最关键的措施是:

A.进行人工呼吸 B.给氧 C.使用中枢兴奋剂 D.输血或输液 E.解除呼吸道梗阻 5.对于咯血病人的以下哪项是错误的:

A.安慰病人,消除紧张 B.静卧休息,尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血量 E.依医嘱给镇咳药

6.大咯血窒息时应采取的体位是:

A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 7.对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施:

A.保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧 8.最常见的咯血原因:

A.支气管扩张 B.慢性支气管 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 9.发作性呼气性呼吸困难见于:

A.支气管异物 B.支气管癌 C.支气管哮喘 D.肺不张 E.胸膜粘连 10.吸气性呼吸困难发生机理是:

A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.呼吸中枢受抑制 11.严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是:

A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮鸣音 12.上呼吸道感染最常见的病原菌:

A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 13.支气管哮喘是一种常见的:

A.病毒性感染性疾 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 14.支气管哮喘长期反复发作和感染,最终可导致的严重并发症是:

A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管扩张 D.间质性肺炎 E.肺原性心脏病 15.诊断支气管哮喘的最主要依据是:

A.发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音 B.动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高 C.血与痰中嗜酸性粒细胞增多 D.胸透示两肺透亮度增加 E.出现三凹征 16.哮喘发作时患者常采取的体位属于:

2

A.自动体位 B.被动体位 C.醉汉体位 D.强迫体位 E.以上都不是 17.重症哮喘下列哪项是错误的:

A.专人护理 B.半卧位 C.持续低流量给氧 D.禁用吗啡 E.限制水分摄入 19.慢性支气管炎最突出的症状是:

A.长期反复咳嗽 B.反复感染 C.少量咯血 D.发热,胸痛 E.喘息 20.反复发作的慢性支气管炎最终可发展成:

A.阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.肺原性心脏病 D.肺间质纤维化 E.支气管周围炎 21.慢性支气管炎最常见的并发症是:

A.支气管扩张 B.代偿性肺气肿 C.呼吸衰竭 D.肺脓肿 E.阻塞性肿气肿 22.阻塞性肺气肿最常见的病因:

A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.Ⅴ型肺结核 E.尘肺 23.慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用:

A.抗生素 B.支气管扩张剂 C.祛痰止咳剂 D.糖皮质激素 E.核酪 24.支气管哮喘主要临床表现是:

A.反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难 B.发作性呼吸困难伴窒息感

C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D.带有哮鸣音的混合性呼吸困难 E.突然发作的咳嗽,咳痰与呼吸困难 25.支气管扩张患者,咳嗽特点为:

A.清晨或夜间为甚 B.晨起及晚间躺下时较重 C.初期为刺激呛咳D.呈阵发性刺激呛咳 E.咳嗽伴呼气性呼吸困难 27.慢性呼吸衰竭常见的病因:

A.支气管,肺脏疾病 B.多发性神经根神经炎 C.胸廓畸形D.广泛胸膜增厚 E.脑炎 29.上呼吸道感染的病原体大多是:

A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 30.急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症:

A.鼻 B.鼻,咽 C.鼻,咽,喉 D.鼻,咽,喉,支气管 E.以上都不是 32.重症哮喘患者显著呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重:

A.大汗淋漓,张口呼吸 B.精神烦燥,紫绀 C.两肺布满哮鸣音 D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失 E.以上都不是 33.典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是:

A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难,咳粉红色泡沫痰 E.带哮鸣音的混合性呼吸困难,咯血 34.关于外源性哮喘,叙述错误的是:

A.大多儿童时起病 B.常有过敏史 C.发病多有明显季节性 D.常继发于呼吸道感染 E.血清IgE增高 37.支气管哮喘最常用的支气管解痉剂是:

A.异丙肾上腺素 B.氨茶碱 C.肾上腺素 D.肾上腺皮质激素 E.麻黄素 38.当支气管哮喘与心原性哮喘难以鉴别时,可暂用以下哪种药: A.肾上腺素 B.吗啡 C.氨茶碱 D.西地兰 E.毒毛旋花子甙K 39.双肺语颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱是:

A.肺实变 B.肺气肿 C.气胸 D.胸腔积液 E.以上都不是 40.肺气肿的主要症状为:

A.逐渐加重的呼吸困难 B.咳嗽,咳痰 C.咯血 D.胸痛 E.不规则发热 42.支气管扩张最有意义的体征是:

A.贫血貌 B.杵状指 C.肺部局限性固定性湿罗音 D.消瘦 E.局限性哮喘音 43.支气管扩张的主要临床表现是:

A.慢性咳嗽,大量脓痰反复咯血 B.高热,咳大量脓臭痰胸透有液平 C.咳嗽,咳痰,胸痛 D.寒战高热,咳红棕色痰 E.高热,咳脓痰,肺部广泛实变体征 45.缺氧伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用:

A.间歇给氧 B.高浓度给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧 E.酒精湿化给氧 47.大咯血患者发生窒息的抢救措施哪项错误:

A.迅速抱起双腿呈倒立位 B.头部背屈,清除口腔内血块 C.用导管盲插抽吸血块 D.立即应用呼吸兴奋剂 E.呼吸道通畅后加压吸氧 48.呼吸衰竭最早的临床表现:

A.发热 B.咳嗽 C.紫绀 D.呼吸困难 E.精神症状 52.肺炎球菌肺炎首选抗菌药物是:

A.庆大霉素 B.红霉素 C.丁胺卡那霉素 D.头饱菌素 E.青霉素

53.肺炎球菌肺炎如病程延长,或在抗生素治疗中发热不退,或退后复升应考虑:

A.抗生素剂量不足 B.细菌产生耐药性 C.并发症存在 D.机体抵抗力低下 E.支持疗法欠佳 54.对肺炎球菌肺炎的诊断具有特征性意义的是:

A.高热、咳嗽 B.咳嗽、胸痛 C.发热、咳嗽、咳痰带血 D.肺部有湿罗音 E.以上都不是 55.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是:

3

A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音 D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难 E.发热、咳嗽、咯痰双肺干湿性罗音 57.肺炎球菌肺炎多见于:

A.婴幼儿 B.儿童 C.青壮年 D.老年人 E.患慢性病,体弱者 58.引起细菌性肺炎最常见的病菌是:

A.溶血性链球菌 B.肺炎链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎杆菌 E.葡萄球菌 59.临床上最常见的肺炎是:

A.支原体肺炎 B.过敏性肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.病毒性肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 61.对中毒性肺炎患者应用抗生素哪项不妥:

A.2~3种抗生素联合治疗 B.适当减少青霉素剂量 C.尽可能静脉给药 D.维持血中药物有效浓度 E.静脉滴注最好维持24小时

62.中毒性肺炎休克治疗的首要措施:

A.吸氧 B.补充血容量 C.应用血管活性药 D.纠正酸碱平衡失调 E.应用糖皮质激素 63.肺结核诊断最可靠的依据是:

A.胸片 B.血沉检查 C.CT检查 D.结核菌素试验 E.痰菌检查 64.观察结核菌素试验结果的时间和内容是:

A.24~72小时测量皮肤红晕直径 B.12~24小时测量皮肤硬块直径 C.48~72小时测量皮肤红晕直径 D.24~48小时测量皮肤硬块直径 E.48~72小时测量皮肤硬块直径 65.结核菌素试验弱阳性的皮肤硬节直径至少应达: A. 1mm B. 3mm C. 5mm D. 8mm E. 10mm 66.杀灭痰液中结核菌,最简便有效的方法是:

A.煮沸 B.酒精消毒 C.深埋 D.焚毁 E.来苏液消毒 67.判断肺结核临床类型的主要依据是:

A.年龄 B.痰菌检查 C.结核菌素试验 D.中毒症状 E.胸部X线检查 68.下列哪型是最常见的继发性肺结核:

A.原发型 B.血型播散型 C.浸润型 D.慢性纤维空洞型 E.结核性胸膜炎 70.呼吸衰竭最早的表现:

A.呼吸困难 B.紫绀 C.烦燥不安 D.皮肤潮红,多汗 E.球结膜充血 71.胸腔穿刺抽液过程患者出现头晕,面色苍白,出汗时,应立即:

A.减慢抽液速度 B.加快抽液速度,提早结束抽液 C.停止抽液,让患者平卧 D.给口服安定 E.静推50%葡萄糖液 73.中毒性肺炎与肺炎球菌肺炎的区别是:

A.有无铁锈色痰 B.有无寒战高热 C.起病的缓急 D.发生在老年人还是青壮年 E.有无末稍循环衰竭 76.中毒性肺炎临床最突出的特点是:

A.可有发热或低热 B.咳嗽胸痛常不明显 C.轻度黄疸 D.咳铁锈色痰 E.以上均不是 77.肺结核的临床类型中不包括:

A.原发型肺结核 B.继发性肺结核 C.浸润型肺结核 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核 81.最简单而有效的早期诊断肺癌的方法是:

A.胸水查癌细胞 B.支气管镜检查 C.X线检查 D.痰查癌细胞 E.肺活组织检查 A2型题(病例最佳选择题)

1.一大叶性肺炎病人,在常规青霉素治疗下,病程延长或退热后又发冷发热,白细胞

增高,你首先应考虑是:

A.青霉素剂量不足 B.细胞产生耐药性 C.支持疗法不力 D.机体抵抗力差 E.发生了并发症 2.某呼吸衰竭患者,出现头痛,昼眠夜醒,肌群抽搐,神志恍惚等,应考虑: A.呼吸性酸中毒 B.脑瘤 C.肺性脑病 D.合并脑炎 E.休克先兆

3.患者45岁,咳嗽咳痰伴喘息已四年,偶有痰中带血,两肺底部散在干罗音,

可能诊断是:

A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.急性支气管炎 D.支气管哮喘 E.肺结核 4.某男青年,一天前突起畏寒发热,伴咳嗽,右胸痛,痰带铁锈色,来院前自

服APC一片出汗较多,查:体温40℃,血压11.5/7.2Kpa(86/54mmHg) , 右上

胸语颤增强,管状呼吸音,白细胞26000/立方毫米,X线示右上肺大片致密

阴影,诊断:

A.右上肺干酷性肺炎 B.肺炎克雷白杆菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎伴胸膜炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎伴休克

5.男性,64岁,2小时前因屏气用力提物而突发胸剧烈疼痛,呼吸困难进行性

加重,既往患阻塞性肺气肿,查:呼吸28次/分,端坐,紫绀,气管右移,

左腋下叩诊鼓音伴呼吸音消失,应考虑是:

A.心肌梗塞 B.心绞痛 C.急性左心衰 D.呼吸衰竭 E.自发性气胸 7.一3岁儿童,OT试验(+++),未接种过卡介苗,说明:

A.机体反应差 B.有活动性肺结核 C.严重营养不良 D.需接种卡介苗 E.曾有结核菌感染

4

8.女,25岁,反复发热,咳嗽,咳痰三年,间歇性痰中带血三个月,病后痰多而粘稠

痰液静止后分三层,X线检查左下肺有不规则环状透亮区,最可能的诊断是:

A.慢性肺脓肿 B.肺癌并感染 C.慢性纤维空洞性肺结核 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎 9.男性,24岁,两天前咳血痰,今日咯血量达300ml 左右,平素体健.查:体温 37℃,右肩胛下局限的少量湿罗音,心尖部二级柔和的收缩期杂音,X线胸

片未见异常。首先应考虑:

A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.支气管内膜结核 D.肺炎球菌肺炎 E.风湿性心脏病 11.患者男性,18岁,自儿童时期起哮喘即反复发作。昨天上午因受凉感冒而致

哮喘再次发作,初起感胸闷、鼻痒,后即咳嗽、打喷嚏、流清水鼻涕。继之

气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼扇动。虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻

黄素等,仍未控制。因病情加剧而于今天下午来院急诊。拟诊断为:

A.外源性哮喘 B.内源性哮喘 C.混合性哮喘 D.心源性哮喘 E.重症哮喘 12.患者男性,63岁,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而

致发热,咳嗽剧烈,痰黄脓色且不易咳出,伴气促,听诊两肺底有散在湿罗

音。对该患者的首要治疗措施为:

A.控制感染 B.止咳 C.祛痰 D.平喘 E.氧气吸入

13.患者青年女性,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯

血,在观察中突然发现咯血中止,病人表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应

考虑发生下列何种急紧状况:

A.肺梗死 B.窒息 C.休克 D.呼吸衰竭 E.心力衰竭

15.青年女性患者于受凉淋雨后,突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈

色痰,体检左下肺有实变体征及湿罗音,治疗用药应首选: A.安乃近 B.地塞米松 C.青霉素 D.棕色合剂 E.氨茶碱

18.患者老年男性,有长期吸烟史。近数月来人较消瘦,且有刺激性呛咳,咯白

色粘痰,有时带少量血丝,经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限

性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影,无邻近转移

现象。应首先采取下列哪项治疗措施:

A.手术治疗 B.放射治疗 C.抗癌药物治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗 A3型题:

1. 患者男性,23岁。诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又 2. 出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咯出少量带血丝的痰液。前天曾在野外劳动,穿衣单薄,淋过雨。

体检:T39.0℃, P112次/分,R38次/分,BP100/70MMHG。急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动, 口唇发绀。右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿罗音,语音传导增 强。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹平软,肝、脾未触及。

①本病例应诊断为什么疾病? A.肺炎球菌肺炎 B.肺结核 C.支气管炎 D.支气管哮喘 E.中毒性肺炎

③目前该病人的措施不恰当的是:

A.降温 B.给氧 C.稳定情绪 D.纠正休克 E.密切观察生命体征

2.患者女性,32岁。两月来经常低热,伴乏力、消瘦、盗汗。同时有咳嗽,初系干咳,后咳出少量粘痰,有时 痰中带血丝。伴有左上胸刺痛,可随咳嗽、深呼吸而加剧。自觉呼吸较前急迫,且出现月经失调、经量减少等, 故来院就诊。体检:T37.8℃, P102次/分,R24次/分,BP16/12kPa。脸色苍白,两颊潮红,较消瘦,神志清,精 神萎靡。左上胸近锁骨处于咳嗽后听到少量湿罗音,余无特 殊。心脏无异常发现,肝、脾未触及。

实验室检查:血液红细胞计数3.0×1012/L,血红蛋白100g/L;白细胞计数8.6×109/L,其中中性粒细胞占0.62, 淋巴细胞占0.38。

①该患者应首先考虑什么疾病? A.肺炎球菌肺炎 B.肺结核 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘 E.休克型肺炎

②为协助诊断,应做哪项检查? A.红细胞沉降率 B.X线胸部摄片 C.支气管碘油造影 D.B型超声波检查 E.CT检查 B型题:

1.A.急性刺激性干咳 B.长期晨间咳嗽 C.带喉音的咳嗽 D.带金属音的咳嗽 E.变换体位时咳嗽 [1].上呼吸道炎症常出现: [2].吸烟者可出现:

[3].支气管扩张常出现: [4].肺脓肿常出现:

2.A.白色泡沫状痰或粘液性痰 B.大量脓痰 C.脓臭痰 D.粉红色浆液泡沫痰 E.血痰 [1].慢性支气管炎常咳出: [2].化脓性支气管扩张常咳出: [3].外源性哮喘发作常咳出:

5

[4].肺结核可咳出:

[5].支气管肺癌可咳出:

3.A.肺源性呼吸困难 B.心源性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E.神经、精神性呼吸困难 [1].支气管哮喘出现:

[2].慢性心功能不全出现: [3].脑血管意外出现:

4.A.青霉素 B.链霉素 C.四环素 D.卡那霉素 E.头孢菌素 [1].中毒性肺炎首选: [2].肺结核应选用:

5.A.婴幼儿 B.儿童或青少年 C.青壮年 D.年老者 E.绝经期妇女 [1].慢性支气管炎及阻塞性肺气肿多见于: [2].支气管扩张多起病于:

[3].外源性支气管哮喘常发病于:

6.A.原发型肺结核 B.急性血行播散型结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 [1].人体初次感染结核菌后发生的是:

[2].起病急、全身毒性症状严重的肺结核类型是: [3].可成为重要社会传染源的肺结核类型是: R.S疾病病人护理答案 一.名词解释:

1.是以微循环严重功能障碍为主要表现的重症肺炎,又称中毒性肺炎。

2.严重的哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者称之。 3.肺结核病员有结核毒性症状,痰菌阳性,X线示病灶进展或好转阶段。

4.指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。严重时出现鼻翼扇动, 张口端坐呼吸。

5.指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出。

6.是肺脏呼吸功能严重损害,不能进行有效的气体交换,导致缺O2和/二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢 紊乱的临床综合征。

7.颈交感神经受损时,引起同侧瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球内陷,额部汗少等。

8.体位引流:按病灶部位,采用适当体位,使支气管内痰液流入气管而咳出。常用于支气管扩张,肺脓肿或支气管 造影检查前后。

9.肺性脑病:中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症,低氧血症,以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征,如 头痛头胀、日轻夜重、昼眠夜醒、抽搐、神志恍惚、昏迷等。

二.填空题:

1.注意咳嗽的性质,时间和音色;注意痰液的性状,量及气味;注意伴随身心状况。 2.呼吸系统疾病;心血管疾病。 3.吸气性;呼气性;混合性。

4.起病缓急;呼吸困难程度;呼吸困难的发生与时间,环境的关系;呼吸的频率,深度和节律;伴随身心状况。 5.100ml;100~300ml;大于300ml。

6.外源性哮喘;内源性哮喘;混合性哮喘;重症哮喘。 7.咳;痰;喘;炎。

8.改善呼吸状况;心理支持;补充营养;缓解病情预防并发症;健康教育。 9.感染;阻塞;支气管先天性发育缺损。

10.慢性咳嗽;大量脓痰;反复咯血;继发肺部感染。 11.支气管扩张;肺脓肿。

12.清除呼吸道分泌物;按医嘱应用支气管扩张剂;建立人工气道。 13.清除积痰。

14.寒战;高热;胸痛;咳嗽;咳铁锈色痰;呼吸困难;肺实变。 15.控制感染;纠正休克。

16.建立静脉通路;保持正常组织灌注;帮助病人渡过险关;控制感染和纠正休克。 17.入侵细菌的数量和毒力;机体的免疫状态;机体的过敏反应。 18.疲乏;午后低热伴颧部潮红;食欲减退;体重减轻;盗汗。 19.咳嗽和咳痰;咯血;胸痛;呼吸困难。 20.早期;规律;联合;适量;全程。 21.12kPa;4.0kPa;30;100。 22.头低脚高位;呼吸道;高浓度。 三.简答题: 1.⑴安静休息;

⑵调整舒适的体位;

6

⑶心理安慰;

⑷保持口鼻腔卫生及呼吸道通畅;

⑸合理给氧。 2.⑴宽慰病人;

⑵安静休息;

⑶大咯血者暂禁食;

⑷维持呼吸道通畅;

⑸协助药物治疗;

⑹预防窒息和配合抢救。

3.⑴专人护理,10~30分钟测血压、脉搏、呼吸一次。

⑵吸氧,低流量持续吸氧。

⑶保持气道通畅。

⑷协助药物治疗。

4.⑴避免接触可能致敏的物质和主要诱因,寻找和脱离过敏原;

⑵吸烟者宜戒烟;

⑶锻炼身体,增强体质;

⑷保持乐观情绪;避免身心过劳。

5.⑴用25%~50%葡萄糖液20~40ml稀释;

⑵注射速度宜缓慢,以15分钟为宜;

⑶注意观察有无恶心、呕吐、心悸、血压下降等有良反应。

6.大咯血患者如胸闷、气促、咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音、喷射性咯血突然中止等征象,

即为窒息先兆

咯血患者突然出现下列情况表示发生窒息:

⑴咯血不畅,胸闷气促

⑵情绪紧张,挣扎坐起

⑶面色灰暗,喉中痰鸣

⑷喷射性大咯血突然中止 7.预防窒息的措施是:

⑴气管切开后需注意正确固定套管及气囊位置,注意气管内湿化及吸痰,按时清洗内套管:

⑵对分泌物较多而咳嗽无力患者,翻身时应先吸痰;

⑶患者进食进取坐位或半卧位,进食速度不宜过快;

⑷若有会厌关闭障碍,应暂时禁食或进食前先将气管套管气囊充气,餐毕放松气囊立即吸引,以避免残 留食物误入气管。

一旦发生窒息现象,其抢救措施为:

⑴立即吸出堵塞的痰液或食物;

⑵给予吸氧;

⑶必要时作气管插管和人工呼吸;

⑷对气管切开患者,立即放松并检查气囊有否滑脱,然后吸痰,若为内套管阻塞应立即拔出,清除管腔内分 泌物或异物。

8.⑴迅速建立静脉通路,保持正常组织灌注。

⑵帮助病人渡过险关。

⑶控制感染和纠正休克。 9.应取头低足高左侧卧位。

引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,如有发现时应随时终止体位引流。 10.采集方法为:

⑴用无菌2ml干燥注射器,先抽入少许经过稀释的肝素(0.5ml即125u)充盈针筒后全部弃去;

⑵在严格无菌操作下抽动脉血(股动脉、肱动脉或桡动脉等均可)2ml左右;

⑶抽血针头拔出后迅速刺入软木塞内,以隔绝空气;

⑷立即送验,需半小时内完成化验。 11.诱发因素有:

⑴感染未控制;

⑵过敏原未消除;

⑶发作时大量出汗,体液消耗,使痰液粘稠,阻塞细支气管;

⑷精神紧张,进食不足,体力不支;

⑸肾上腺皮质功能不全;

⑹并发酸中毒,肺不张,自发性气胸。. 12.⑴积极锻炼身体,增强机体对寒冷的耐受性和抵抗力;

⑵避免发病诱因;

⑶在流行季节,尽量少去公共场所;

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⑷食醋熏蒸消毒卧室;

⑸用流感疫苗行鼻腔喷雾;

⑹用中草药熬汤饮用预防。

13.⑴插管前将塑料导管经30℃加温使之变软,以易于经鼻腔后鼻孔插入气管,减少插管对气管的机械损伤;

⑵因管腔长,吸痰管必须超过导管顶端,吸痰时边抽边旋转吸痰管,将深部分泌物吸出;

⑶充分湿化气道使痰液稀释,以利清除,防止管腔阻塞;

⑷每次吸痰不宜超过20秒,以免加重缺氧。 14.⑴对清醒者鼓励用力咳嗽排痰;

⑵对咳痰无力者定时常帮翻身拍背,协助咳痰;

⑶对无力咳嗽或昏迷者可用无菌吸痰;

⑷痰粘稠者可用祛痰剂,超声雾化吸入;

⑸必要时环甲膜穿刺帮助排痰。 15.人体感染结核菌后不一定发病。

因人体感染结核菌后是否发病取决于入侵细菌的数量和毒力,机体的免疫和机体的过敏反应

等因素,如机体的免疫力强,即使入侵的细菌数较多,毒力较强,感染后亦不发病,或发病

过程较轻;如机体低抗力抵下,虽入侵的结核菌数量不多,毒力不大,也可发生结核病使病

情迅速发展。

16.⑴低流量低浓度持续吸氧;

⑵因慢性呼吸衰竭者往往有缺氧伴二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,

主要依靠缺氧刺激主动脉和颈动脉体的化学感受器,通过反射维持呼吸;

⑶若吸入高浓度氧,会减弱缺氧对外周化学感受器的刺激作用,抑制呼吸,

使通气量减少,二氧化碳分压升高,发生二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。 四. 选择题: A1题型:

1.E 2.D 3.E 4.E 5.C 6.A 7.A 8.C 9.C 10.A 11.C 12.A 13.D 14.E 15.A 16.D 17.E 18.A 19.A 20.C 21.E 22.A 23.A 24.C 25.B 26.A 27.A 28.D 29.A 30.C 31.E 32.D 33.B 34.D 35.A 36.C 37.B 38.C 39.B 40.A 41.D 42.C 43.A 44.A 45.C 46.D 47.D 48.D 49.D 50.D 51.D 52.E 53.C 54.E 55.A 56.B 57.C 58.B 59.E 60.D 61.B 62.B 63.E 64.E 65.C 66.D 67.E 68.C 69.D 70.A 71.C 72.C 73.E 74.B 75.A 76.E 77.B 78.D 79.C 80.C 81.D 82.D

A2型题:

1.E 2.C 3.A 4.E 5.E 6.B 7.B 8.D 9.B 10.B 11.E 12.A 13.B 14.D 15.C 16.C 17.A 18.A A3型题:

1. ① A ② A ③ D 2. ① B ② B ③ E B型题:

1. A, B, E, E 2. A, B, A, E, E 3. A, B, E 4. A, B 5. D, B, B 6. A, B, D

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第五篇: 乡村医生培训考试题

一、填空(30空15分)

1、社区卫生服务最大的特点就是它的六位一体,集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育为一体。

2、一级预防是全国性的预防策略制定;健康促进;卫生立法;儿童免疫接种等。

3、全科医生的诊疗模式是以病人为中心。

4、全科诊疗过程中,重要决策有病人自己决定。

5、医生首诊病人讲话的时间在2/3。

6、全科医生管理慢性病主要环节:社区动员、成立社区支持组织、社区行为诊断、制定社区干预计划、实时监测和评估。

7、慢性腹泻病程在两个月以上或间歇期在2~3周内的复发性腹泻。

8、体温正常值:腋温:36-37口温:36.3-37.2肛温:36.5-37.7

9、药物配伍禁忌包括:物理性和化学性。

10、肝硬化最常见并发症:消化道出血。

11、肝硬化门静脉高压症表现:脾大、腹水、侧枝循环建立和开放。

12、高血压最常出血的动脉是豆纹动脉。

13、慢性荨麻疹时间超过1个月。

14、孕妇自觉胎动在孕20—21周。

15、产妇出院后应在3日内,14日和28日分别做查案后访视。

16、青春期:10~18岁。

17、老年白内障常见表现:视力逐渐模糊,屈光度改变。

18、老年人最好的运动是:步行。

19、脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练任务是改善异常运动模式。

二、名词解释(5题10分)

1、连续性服务:就是从生到死全过程的服务。包括两个周期:生命周期和疾病周期。

2、可及性服务:全科医疗是可及的、方便的基层医疗照顾,它对其服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效,以及价格上的便宜(可接受)等一系列使人易于利用的特点。

3、以社区为导向的基层医疗(copc)的定义:是全科医师提供社区照顾的一种重要工作方式,在基层医疗中,重视社区、环境、行为等因素与健康问题的关系,把服务范围由狭小的临床医疗,扩大到站在流行病学和社区的观点上来提供照顾,这种基层医疗保健的模式就是社区导向的基层医疗。它是基层的一种医疗模式,它是把个人为单位的、治疗为目的的基层医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗相结合的基层医疗工作。

4、围绝经期的定义:40岁以后任何时期开始出现临床上月经不规律,血内生殖激素浓度出现相应的改变,直至月经停止后一年内,这段时间称为围绝经期。分为绝经前期、绝经期、绝经后期。

5、急腹症:急发腹痛为主要症状,需早期诊断和及时处理的腹部疾病。

6、平衡膳食:是指能满足机体对各种营养素需求的膳食。

7、临终关怀:是指缓解性的照顾、减轻症状、帮助病人认识和面对死亡。

8、废用综合症:是指长期卧床不活动,或活动量不足及各种刺激减少的患者,由于全身或局部生理功能衰退,出现关节痉挛、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、肌肉萎缩等一系列症候群。

9、社区预防:是在社区范围内为保护居民健康而采取的综合措施。

二、

简答题(7题35分)

1、全科医师的应诊任务?

1)确认并处理现存问题;2)处理慢性活动性问题;3)根据需要提供预防性照顾;4)改善病人的就医行为。

2、何谓糖尿病治疗的五架马车? 1)糖尿病的健康教育:学习了解搪尿病知识,懂得如何把治疗融入日常生活中,怎样观察血糖、尿糖、控制饮食,何时应寻求医生帮助等,充分的教育可以促进糖尿病良好的控制。 2)饮食控制:原则是满足身体需要,照顾个人喜好,适合代谢水平,有利控制体重。主要是控制饮食的总热量,要求进食低脂肪、高碳水化合物,适量蛋白质和高膳食纤维的食物。 3)运动疗法。

4)糖尿病自我监测。糖尿病是一种慢性病,应长期进行监测,及时了解病情,早期发现和防治并发症。

5)药物治疗,包括口服降糖药,如磺脲类、双胍类、阿卡波糖,胰岛素及中药等。

全科医师服务特点可以归纳为“一化四性”,即:人性化、综合性、协调性、持续性、可及性。

3、 COPC基本要素包括?

1)基层医疗单位2)一个特定人群3)一个确定及解决社区主要健康问题的过程。

4、心理咨询的注意事项?1)坚持生物-心理-社会模式2)防止漏诊器质性疾病3)重视应用心理治疗4)保守病人所谈的秘密5)精神药物的应用6)转诊问题

5、动脉粥样硬化的危险因素?包括年龄与性别、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟和肥胖等。

6、急性肠病转诊指针?1)激烈腹痛考虑为心梗、心绞痛、肺栓塞、夹层动脉瘤。急性胰腺炎2)伴呼吸困难、发绀、咯血者,提示较大范围病变3)伴面色苍白、大汗、血压下降等休克表现,提示肺栓塞、心梗等。

7、胆绞痛处理?1)解痉止痛2)治疗原发病3)抗炎4)对症治疗。

8、异常子宫出血的常见原因包括?卵巢内分泌功能变化、病理性妊娠、内生殖器炎症、内生殖器肿瘤。外伤。异物或外源性性激素和某些全身性疾病(特发性血小板减少性紫癜)等。

9、心衰患者,如何控制活动?心功能2级免竞赛性活动及重体力劳动;3级减少工作量;4级限室内活动。

10、社区康复的任务主要是?伤病残者的普查、康复预防、评定、治疗和护理。

全科医学的基本原则不包括提供以急诊室和家庭病床为主的服务。 病人管理的基本内容不包括门诊统计数据上报。

下列哪一项不是社区导向的基层医疗(COPC)需包含的基本要素:

A、一个基层医疗单位B、一个特定的人群C、全科医生D、一个确定社区主要健康问题的过程E、一个解决社区主要健康问题的过程

以人为中心的照顾并非是同时重视疾病和病人范畴。

医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的 A.1/2 B.2/5 C.2/3 D.3/4 E.1/3。 医患沟通交流原则不包括保密原则。

个人健康档案的基本资料不包括家庭功能评估。 支气管扩张主要病变不在肺段。 咳嗽变异性哮喘表现没有晨起咳嗽。

急性呼吸困难不需要立即检查运动负荷试验。

急性呼吸困难2h,血气PaO253mmHg,PaCO255 mmHg,氧疗:低浓度低流量。 患者,反复发作喘息20年,呼吸困难加重,查体:双肺喘鸣音,给予吸氧、支气管扩张剂吸入,全身激素应用。

长期服用阿司匹林易引起上消化道出血。 立位腹平片见隔下游离气体见于脏器穿孔。 诊断便秘最简单的检查是肛门直肠指诊。 急性肺水肿首选:速尿。

诊断慢性胃炎最可靠:胃镜检查和胃粘膜活检。 空腹痛常见于:12指肠球部溃疡。

尿毒症病人贫血因为促红细胞生成素减少。

60岁,男,高血压5年,2h前突发激烈头痛,血压180/150mmHg,入院昏迷,瞳孔:左>右,右测瞳孔对光反射消失,应先检查:头颅ct。

女,发热、恶心呕吐、腹胀、不饮食3天,尿黄茶色2天,考虑:急性黄疸肝炎。 男,糖尿病胰岛素治疗,中午未进食,心慌,出冷汗,可能:低血糖。 解痉挛不会发生肠穿孔。

霉菌性阴道炎顽固病例要注意并发糖尿病。 特异性感染疾病不包括丹毒。

孕晚期胎儿生长发育检测不包括:体重、血压、宫高、腹围、骨盆测量、胎心监护。 前囟闭合的时间是:1—1.5岁,骨缝闭合时间是3—4个月。 体重6公斤婴儿,每天需要8%糖牛奶660ml,水240ml。

男婴,发热、拒奶,嗜睡,呼吸困难,皮肤有瘀点,全身中毒症状,考虑:革兰氏阴性菌肺炎。

女孩,HB120g/l,白细胞4.9,淋巴细胞0.34,中性0.62,plt50,考虑:血小板减少性紫癜。 青少年期特点不包括因上学与父母分离产生的焦虑。 临床预防方法不包括化学预防。

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